Выпадение матки у женщин пожилого возраста

КОЛЬПОРРАФИЯ (ПЛАСТИКА СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА)

Традиционные реконструктивные операции, такие как передняя кольпоррафия (буквальный перевод – «наложение швов на влагалище») способны обеспечить отличные результаты при условии относительной сохранности собственного связочно-фасциального аппарата у пациентки.

Это метод выбора для молодых пациенток, больных с начальными степенями выпадения стенок влагалища и что важно с минимальным опущением в верхнем отделе.

— Высокая частота рецидива до 50 — 60 процентов.

К сожалению, в России и СНГ традиционные методики до сих пор остаются основными операциями, выполняемыми по поводу опущения матки.

Выпадение матки у женщин пожилого возраста

Список литературы

Почему происходит выпадение?

У девушек детородного возраста патология диагностируется редко. Если и возникает, то из-за родовых травм. Намного чаще выявляется полное или частичное выпадение матки у пожилых женщин. Причин, поводов для появления тазовой грыжи у этой группы гораздо больше. Ее возникновение обусловливается:

  • Генетической предрасположенностью.
  • Особенностями строения туловища. Чаще матка выпадает у девушек астенического телосложения.
  • Частыми запорами. При такой проблеме женщине приходится напрягать мускулы живота, из-за чего повышается внутрибрюшное давление, смещаются стенки матки и выпадают.
  • Кашлем на фоне бронхита, астмы, эмфиземы. Частые, сильные приступы приводят к изменению локализации внутренних половых органов.
  • Гормональным дисбалансом.
  • Изнурительными тренировками, ношением тяжестей, излишним напряжением мышц живота.
  • Врожденными аномалиями.
  • Операциями.
  • Изменением формы тазового дна из-за травм или родовой деятельности.
  • Нарушением метаболизма.
  • Наличием лишнего веса, ожирением.

Причин выпадения матки много, выявить точную может врач, после обследования. При подозрении на патологию, любых изменениях в самочувствии нужно обратиться к доктору.

Профилактика

Опущение стенок матки можно предотвратить таким образом:

  • свести к минимуму длительные травматичные роды, при необходимости, исключая потужной период или выполняя кесарево сечение;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости, в том числе хронические запоры;
  • при возникновении разрывов или рассечения промежности в течение родов тщательно восстанавливать целостность всех слоев промежности;
  • рекомендовать женщинам при дефиците эстрогенов заместительную гормональную терапию, в частности, при климаксе;
  • назначать пациенткам с риском генитального пролапса специальные упражнения для укрепления мышц, образующих тазовое дно.

Чтобы избежать выпадения матки в пожилом возрасте нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Регулярно заниматься активными видами спорта;
  • Проходить осмотр у гинеколога не реже двух раз в год;
  • Правильно питаться;
  • Контролировать физическую активность (избегать перенагрузок);
  • Рожать только под присмотром специалистов;
  • Строго выполнять все предписания гинеколога после родов.
  • Вести активный и здоровый образ жизни.
  • занятие физической культурой (конный и вело спорт, а также плаванье);
  • правильное питание;
  • ограничение тяжелых физических нагрузок;
  • 2 раза в год встречаться с врачом гинекологом на осмотре;
  • роды в специальных учреждениях (перинатальных центров и роддомах);
  • следование рекомендациям специалиста после родовой деятельности;
  • вести активную жизнь.

От возникновения пролапса не застрахована ни одна женщина. Чтобы предотвратить болезнь, рекомендовано проходить осмотр у гинеколога раз в полгода, исключить изнурительные физические нагрузки, следить за питанием. К мерам профилактики выпадения матки относят коррекцию веса, тренировку тазовой мускулатуры.

Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

  • регулировать физические нагрузки;
  • придерживаться диеты, исключающей запоры;
  • не поднимать тяжести;
  • выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
  • внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

Выпадение матки у женщин пожилого возраста

Чтобы предотвратить возникновение патологии необходимо ежегодно проходить плановый гинекологический осмотр. Всем женщинам в пожилом возрасте важно соблюдать следующие предписания врача:

  • Не поднимать тяжести.
  • Употреблять только те продукты, которые не вызывают газообразование и запоры.
  • Укреплять мускулатуру матки и влагалища специальными упражнениями Кегеля.
  • Заниматься спортивной ходьбой. Занятия способствуют укреплению мышц и повышению кровообращения.
  • Заниматься плаванием один-два раза в неделю.
  • Избегать езды на велосипеде, прыжков и бега.

Симптомы

На начальных ступенях симптомы практически отсутствуют и только, если опущение матки у женщин пожилого возраста прогрессирует, они начинают появляться и доставлять дискомфорт.

ВАЖНО: без должной терапии болезнь развивается, со временем усугубляется смещение органов малого таза.

  • в низу живота тянущие боли;
  • неудобство при ходьбе;
  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • неполное опустошение мочевой системы;
  • боли во время полового акта;
  • боли в пояснице;
  • частые инфекции мочеиспускательных путей (цистит, пиелонефрит);
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • чрезмерные выделения;
  • невозможность половой жизни.
  • занесение инфекции в нижние и верхние отделы мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • недержанием мочи;
  • цистит;
  • запор, энкопрез.

В следствии постоянного травмирования выступающий орган нередко покрывается язвами. Также пролапс (местоположение матки) ухудшается защемлением органов и кишечных петель.

На начальной стадии выпадение матки протекает латентно. Характерные признаки отсутствуют. По мере развития заболевания развивается следующая клиническая картина:

  • Присутствует чувство наличия инородного тела внутри брюшной полости и промежности.
  • Изменяется характер мочеиспускания. Появляется недержание, частые ложные позывы, боль при опорожнении мочевого пузыря, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, синдром остаточной мочи, подтекание.
  • Редко фиксируются скудные мажущие выделения из половых путей.
  • Процесс дефекации осложняется запорами. В запущенной стадии возникает недержание каловых масс и газов.
  • Имеется боль в нижней части живота, которая отдает в поясницу. Боль усиливается при долгом нахождении в сидящем положении.
  • Возникает дискомфорт при ходьбе.
  • Часто диагностируются инфекционные и мочеполовые заболевания. Например, цистит.

Зачастую симптомы усиливаются при сильном напряжении.

Случаи, когда матка или ее шейка выпала резко, неожиданно редки. Зачастую этот процесс длительный. Признаки заболевания возникают постепенно. Бывает, что на начальных этапах патологию просто упускают из виду. При прогрессировании у женщины опущения отмечается появление симптоматики. Характеризуется выпадение:

  • невыраженными болями в животе, часто тянущими;
  • чувством инородного тела в области промежности;
  • расстройством стула;
  • атипичными влагалищными выделениями (бели с примесями крови);
  • недомоганием;
  • быстрой утомляемостью;
  • недержанием мочи;
  • дискомфортом в пояснице;
  • неприятными ощущениями при интимной близости;
  • менструальной дисфункцией.

Вывалившаяся часть органа или шейка — потрескавшаяся садненная поверхность. Из-за повреждений при ходьбе происходит ее изъязвление, формирование пролежней, которые инфицируются.

Выпадение матки в пожилом возрасте или молодом чревато нарушением кровообращения, застойными явлениями, цианозом слизистых, отеком тканей.

Признаки опущения матки на начальном этапе отсутствуют.  Дискомфорт женщина начинает ощущать при прогрессировании заболевания. Характерные симптомы для него следующие:

  • Тянущие боли внизу живота, в пояснице,  во время занятий сексуальной жизнью;
  • Ощущение присутствия инородного тела во влагалища во время ходьбы и не только;
  • Проблемы с мочеиспусканием: неполное опорожнение, инфекции мочеполовых путей (цистит, пиелонефрит), постоянный дискомфорт;
  • Обильные выделения.

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

  • боли в пояснице и низу живота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
  • ощущение инородного тела в вагинальном канале;
  • появление выделений;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • нарушения менструации;
  • недержание мочи, кала, кишечных газов.

Интенсивность клинических проявлений зависит от степени выпадения матки. Если опущение сопровождается чувством дискомфорта, тяжести в зоне крестца, возникает ощущение наличия инородного тела, половые акты становятся болезненными, то при выпадении матки симптомы дополняются болями и при ходьбе, и в сидячем положении. Появляются обильные выделения, нарушается характер менструаций, они становятся интенсивнее и болезненнее.

Из-за нарушения естественного положения мочевого пузыря, что неминуемо при выпадении, появляются проблемы с мочеиспусканием: недержание мочи при кашле, поднятии тяжести и др., перегиб уретры может привести к задержке мочи. Из-за наличия в мочевом пузыре остаточной мочи не исключено развитие цистита, пиелонефрита, образования камней, при длительном процессе существует риск гидронефроза.

Зияние половой щели приводит к сухости стенок влагалища, слизистая больше подвержена инфицированию. Кроме того, при выпадении нередко появляются язвы, пролежни, отечность тканей. При подобном состоянии не исключено ущемление выпавшего органа. В результате нарушения оттока крови по сосудам у женщин с пролапсом гениталий нередко возникает варикоз нижних конечностей.

Сам процесс представляет собой смещение органа вниз по паховому каналу. В редких случаях матка полностью соскальзывает во влагалище. На сегодняшний день известно несколько типов выпадения матки у женщин пожилого возраста, а именно:

  • Цистоцел. Этот вид патологии характеризуется опущением матки вместе с передней стенкой прямой кишки;
  • Частичное. Под частичным выпадением подразумевают частичное патологическое нахождение матки во влагалище;
  • Полное. В некоторых случаях возможно полное выпадение этого органа у пожилых женщин. При полном выпадении тело матки полностью выходит за границы влагалища;
  • Ректоцеле. В этом случае маточное тело опускается вместе со стенкой мочевого пузыря.

Каждый из представленных видов выпадения требует лечения. Однако об этом поговорим немного позже. Сейчас же обратим внимание на то, почему матка может выпадать в пожилом возрасте. Вот некоторые причины:

  • наследственность;
  • Поднятие тяжестей и усиленные физические нагрузки. Вторая причина особо касается женщин, которые в молодости занимались спортом, направленным на поднятие тяжестей;
  • Ещё одной причиной опущения или выпадения являются гормональные изменения. Нередко нарушение гормонального фона у женщины происходит при запорах, ожирении или же хроническом кашле. Если при лишнем весе выпадение вызывает сильное давление на мышцы таза, то при запорах причиной опущения служат потуги, повышающие внутрибрюшное давление.
  • врожденный порок малого таза;
  • В некоторых случаях опущение маточного тела происходит вследствие многочисленных или многоплодных родов. У женщин просто ослабевает мышечная ткань данного органа. Высокая степень ослабленности способствует выпадению. Патологии подобного рода особенно проявляются в период климакса;
  • грыжа за малым тазом;
  • наличие опухолей;
  • аборты также приводят к выпадению матки;
  • даже телосложение женщины может стать причиной опущения матки;
  • травмы поспособствовавшие деформации тазового дна;
  • Акушерские ошибки. Например, неправильное использование щипцов или неправильное извлечения ребенка;
  • Неправильный образ жизни. Другими словами, нездоровый. Регулярные нарушения режима питания и употребление нездоровой пищи может послужить толчком к появлению такой патологии;
  • тяжелая работа и постоянные перегрузки.

Симптомы выпадения

Опущение или выпадение этого органа характеризуется такими симптомами, как:

  1. Причины выпадения матки у женщин пожилого возрастаНарушение менструального цикла;
  2. Появление разного вида выделений. Такие выделения весьма обильные;
  3. Нередко при выпадении наблюдается недержание мочи и кала;
  4. Об опущении матки или ее шейки говорит наличие тянущей боли в нижней области живота, которая затрагивает и поясничный отдел. Боль может принимать ноющий характер. Усиливается она при долгом сидении на одном месте и утихает лишь после смены положения;
  5. Возникновения трудностей при ходьбе;
  6. Варикоз нижних конечностей также свидетельствует о выпадении или опущении матки у женщины. Сам варикоз появляется по причине нарушения кровоснабжения венозного кровяного оттока;
  7. Женщина ощущает наличие постороннего тела во влагалище;
  8. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию;
  9. Частичное или полное выпадение также характеризуется воспалительными процессами, возникающими в малом тазе. Под такими процессами нередко подразумевают мочекаменную болезнь, цистит или пиенофелит.
  10. Сильные боли во время полового акта.

На начальных стадиях эта патология протекает без упомянутых симптомов. Болезненный дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием и возникновение иных трудностей возникает при прогрессировании патологии. Чем сильнее смещение, тем явней приведенные симптомы.

Выпадение матки

Любой вид опущения или выпадения требует качественного лечения. Существует несколько способов лечения рассматриваемой патологии. Вначале обратит внимание на методы лечения без оперативного вмешательства.

Признаки или симптомы выпадения матки

Симптомы выпадения

Выделяют четыре этапа выпадения матки у пациенток в пожилом возрасте:

  1. Стадия первая. Незначительное смещение матки.
  2. Стадия вторая. Шейка матки, опускаясь ниже, находится за пределами вульварного кольца.
  3. Стадия третья. Шейка матки заметно опустилась за пределы влагалища.
  4. Стадия четвертая. Орган выпал из половой щели.

Специалисты выделяют четыре этапа развития выпадения матки:

  • Опущение — смещение органа происходит за пределы анатомической границы,  внешне состояние незаметное, определяется при осмотре у гинеколога.
  • Частичное выпадение — матка сдвигается к выходу влагалища,  но не покидает его, снаружи шейку можно увидеть только при потугах. Основными симптомами этой стадии являются проблемы с мочеиспусканием.
  • Неполное выпадение — орган видно снаружи и в спокойном состоянии, процесс нарушает опорожнение и мочеиспускание, что приводит к появлению геморроя, колита, недержанию кала и газов.
  • Полное выпадение — орган находится за пределами влагалища,  велик риск возникновения инфекций,  травм. На этой стадии нужно только  хирургическое вмешательство.

Первые две стадии лечат при помощи консервативной терапии,  в двух последних понадобиться операция.

Нарушение анатомического строения может быть выявлено в любом возрасте. Чаще всего заболеванию подвержены женщины в период климакса или дамы пожилого возраста, у которых имелась многоплодная беременность или осложненные роды.

Выпадение матки у женщин пожилого возраста

В постклимактерическом периоде тонус внутренних органов снижается. Собственный вес матки тянет вниз, а фасции не способны удерживать правильное положение детородного органа.

Выпавшая матка постоянно травмируется и появляется язвами.

Для гинекологов явным признаком развивающегося заболевание становится не только выраженные симптомы, но и внешние проявления. Несмотря на внешнюю схожесть проявлений с другими заболеваниями мочеполовой системы у пролапса гениталий есть свое характерное влияние на организм.

Самым явным становится поведение пациентки. Внутренние изменения дают определенную нагрузку на нервную систему. Возникают истерические состояния, приводящие к сильным изменениям психики. Женщина испытывает сильную тревогу, постоянное чувство беспокойства.

Внешне изменяется форма брюшного пояса. Изменившие положения внутренние органы начинают оттягивать мышцы, за ними смещается жировая прослойка. При этом могут наблюдаться разного рода деформации:

  • отвисшие складки жировой клетчатки;
  • сильно выпирающие выпуклости;
  • непропорциональное положение подкожных слоев на брюшной поверхности;
  • скопление кожных складок в нижней части живота;
  • оттянутый вниз живот.

Опущение матки симптомы и лечение фото ярко иллюстрируют все эти патологии строения женского тела. Своевременное обращение в медицинский кабинет может ускорить процесс лечение. Чем более запущенная стадия, тем длительней процесс восстановления здоровья. Вдобавок это приводит к социальной изоляции пациентки, поскольку ее поведение пагубно влияет на взаимоотношения с окружающими людьми.

Степени

Развитие у женщин тазовой грыжи постепенное. Ее классификацию производят с учетом стадии тяжести состояния пациентки, выпадения.

Классификация Изменения Проявления
Первая стадия Характеризуется смещением органа. Шейка не выходит из влашалища
  • Дискомфорт при половом акте;
  • расстройство цикла;
  • недомогание
Вторая Сопровождается неполным выпадением матки на фоне физической активности, кашля, натуживания
  • Неприятные ощущения;
  • чувство чужеродного тела;
  • учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря
Третья Характеризуется частичным пролапсом
  • боль в животе, особенно при интимной близости;
  • кровянистые примеси в выделениях;
  • энурез
Четвертая Сопровождается полным выпадением. Патологии больше подвержены женщины зрелого возраста
  • затруднение передвижений, сидения;
  • воспаления;
  • инфицирование.

Существует четыре степени развития выпадения матки:

  1. Детородный орган незначительно смещается вниз.
  2. Шейка матки находится ниже вульварного кольца.
  3. Шейка матки выходит за пределы влагалища, сама матка визуально просматривается. Смещение усиливается при натуживании.
  4. Матка полностью выпадает из промежности.

Нередко тазовая грыжа провоцирует смещение соседних органов. В этом случае патология подразделяется на два типа:

  • Ректоцеле. Выпадает матка и мочевой пузырь.
  • Цистоцеле. Опущение матки вместе с прямой кишкой.

Выпадение матки может быть несколько видов:

  • Полный пролапс.
  • Частичное смещение.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

  • УЗИ;
  • гистеросальпингоскопию;
  • кольпоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • бакпосев;
  • мазки на флору.

Выпадение матки или ее опущение выявляется зачастую при осмотре. Чтобы определить стадию, доктор просит женщину натужиться. Влагадищное и прямокишечное исследование позволяет обнаружить смещение передней или задней стенки матки. Женщин, у которых выявлено незначительное опущение ставят на учет.

Когда диагностирован пролапс, требующий применение сохраняющей органы пластики, а еще при наличии сопутствующих болезней назначают проведение:

  • Компьютерной томографии — чтобы уточнить состояние дна матки, стенок, иных органов малого таза.
  • Экскреторной урографии — исключает обструкцию мочевыделительных путей.
  • Бактериологического посева урины — выявляет инфекции.
  • Микроскопии влагалищных выделений.

Еще проводят цитологию мазка, УЗИ органов малого таза, гистеросальпингоскопию, кольпоскопию.

  • кольпоскопия (осмотр стенок влагалища, шейки матки, влагалищного входа специальным прибором – кольпоскопом);
  • гистеросальпингоскопия (метод изучения полости матки и проходимости ее труб);
  • проведение ультразвукового исследования;
  • забор мазка на флору (бак посева);
  • бак посева мочи;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная томография.

Выпадение  матки видно при обычном осмотре у гинеколога. Врач для выяснения стадии заболевания просит пациентку произвести потуги. При помощи этого упражнения проверяется смещение прямой кишки, мочевого пузыря и стенок влагалища.  Дополнительные исследования назначаются для уточнения вида выпадения и степени запущенного патологии. В лабораторных условиях сдаются:

  • Бак посева мочи;
  • Забор мазка на флору.

Компьютерные диагностики используются такие:

  • Кольпоскопия;
  • Гистеросальпингоскопия;
  • УЗИ;
  • Экскреторная урография;
  • Компьютерная томография.

Кроме этого может потребоваться проктологическое и/или урологическое обследование, сдача анализов на наследственную предрасположенность,  мазки на наличие инфекций. Все исследования специалист назначает в индивидуальном порядке.

 почему выпадает матка у женщины

Если женщина зафиксировала у себя вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к гинекологу. Врач сначала проводит гинекологический визуальный осмотр и исключает развитие иных гинекологических патологий.

Затем проводится оценка степени выпадения матки и смещения окружающих органов. С этой целью назначается комплексное исследование, включающее в себя:

  • Кольпоскопию для осмотра полости влагалища, оценки состояния шейки матки.
  • Гистеросальпингоскопию. Изучается состояние маточной полости.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Компьютерную томографию.
  • Анализ мазка из влагалища.
  • Бактериологический анализ.
  • Экскреторную урографию.

Причины возникновения

Выпадение  матки в пожилом возрасте происходит из-за истощения мускулатуры малого таза.  Кроме этого на развитие патологии могут влиять следующие факторы:

  • Присутствие заболеваний неврологического типа;
  • Многочисленные роды и сопутствующие  травмы после них;
  • Родовые травмы;
  • Хирургические вмешательства в мочеполовую систему;
  • Наследственность;
  • Травмы промежности;
  • Регулярная изнурительная физическая активность;
  • Наличие различных опухолей;
  • Лишний вес;
  • Изменение гормонального фона.

Регулярные запоры также могут стать причиной развития патологии. Напряжение, возникающее при опорожнении, создаёт давление на шейку матку,  в связи с  чем и происходит её смещение.

Основной фактор влияния на выпадение матки и ее опущения к входу влагалища – это ослабленный тонус мышц под влиянием климакса.

Выпадение матки у женщин пожилого возраста

Второстепенными причинами патологии становятся следующие факторы:

  • Работа, связанная с тяжелым физическим трудом и подъемом тяжестей.
  • Гормональный дисбаланс при перестройке организма в пременопаузе.
  • Ожирение разной степени тяжести и избыточный вес.
  • Хронические заболевания дыхательной системы.
  • Частые запоры.
  • Дегенерирующие процессы в матке.
  • Гинекологические новообразования разной этиологии.
  • Травмы, которые повлекли за собой нарушение мускулатуры половых путей.
  • Травмы и деформация матки, полученные в ходе гинекологических операций.

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

  • возрастное ослабление мышечного тонуса;
  • опухоли;
  • тяжелые роды, родовые травмы;
  • многоплодная беременность;
  • ожирение;
  • хронический запор;
  • гинекологические операции;
  • хронический кашель;
  • тяжелый физический труд;
  • некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основной причиной опущения матки считается ослабление или травмирование мышц тазового дна. Спровоцировать такое состояние могут несколько причин и предрасполагающих факторов.

  1. Травмы органов малого таза, которые можно получить в процессе родов, аборта или хирургического вмешательства.
  2. Повреждение мышц малого таза.
  3. Разрывы промежности.
  4. Возраст после 50 лет.
  5. Дисплазия соединительной ткани.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Излишний вес.
  8. Повышенное внутрибрюшное давление.
  9. Тяжелые роды.
  10. Сильный и продолжительный кашель.
  11. Хронические запоры.
  12. Наследственность.
  13. Гормональные нарушения.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать опущение матки, но определить их сможет врач гинеколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов исследования. Прежде чем подбирать лечение, важно выявить и устранить причину, только тогда можно ждать положительного прогноза.

Основной причиной заболевания является ослабление связок и мышц, благодаря которым органы малого таза удерживаются в анатомическом положении. Произойти ослабление связочного аппарата может вследствие особенностей соединительной ткани, гипоплазии мышц или нарушения иннервации структур тазового дна. Кроме того, родовые травмы, многократные роды или многоплодие, гормональные изменения, хирургические вмешательства на органах малого таза могут также стать причиной генитального пролапса.

Увеличивает риск развития заболевания повышение внутрибрюшного давления, например, при длительном кашле, упорных и частых запорах, опухолях или асцитах. К группе риска относятся женщины с лишним весом, а также занимающиеся физическим трудом, особенно неблагоприятно на женском здоровье сказывается подъем тяжестей.

Неоперативные способы лечения выпадения матки

В запущенных случаях оперативное вмешательство избежать нельзя. Иногда это операции с использованием лапароскопического доступа и даже специальных сетчатых имплантов, которые создают искусственную поддержку органов. При недостаточной эффективности консервативной терапии и большей степени смешения органа доктор прибегает к операционному вмешательству. Операция является действенной и результативной.

Существует несколько видов операций, которые может предложить современная хирургия:

  1. вагипопластика – укрепление мышц малого таза;
  2. укрепление и укорачивание волокон матки (большой процент рецидивов, поэтому применяется крайне редко)
  3. закрепление органа методом сшивания между собой связок;
  4. закрепление опустившегося органа к стенкам тазового дна;
  5. фиксация матки и укрепление связок с помощью специального сетчатого материала;
  6. частичное сужение просвета влагалища;
  7. удаление опустившегося органа.

На данный момент врачи совмещают несколько способов терапии – пластику влагалища с фиксацией матки и укреплением мускулатуры малого таза.

Опасность отказа от операции проявляется в том, что рано или поздно качество жизни снизится настолько, что пациентки трудно будет передвигаться даже в рамках города и квартиры.

Чем меньше степень опущения, чем раньше пациентка обратиться к врачу, чем раньше лечащий врач обратит внимание на эту проблему, тем эффективнее и проще корректировать анатомические нарушения, которые возникли на фоне заболевания.

Операция на ранних стадиях развития болезни не тяжелая и достаточно бывает выполнить пластическую операцию влагалища.

Терапия зависит от стадии развития, признаков, наличия сопутствующих болезней, необходимости, возможности сохранения детородной функции. Начальные степени опущения лечатся консервативными методами. Женщинам назначают прием эстрогенсодержащих препаратов, выполнение физических упражнений.

При смещении матки, если она не нарушает функции иных органов, назначают применение:

  • физкультуры;
  • гинекологического массажа.
  • мазей;
  • пессариев и тампонов.

Если у женщины происходит выпадение матки, что делать в пожилом возрасте? Одним из главных советов в данном случае это не заниматься самолечением, то есть не принимать без рекомендации врача никаких медицинских препаратов.

Выпадение матки у женщин

При выпадении матки пожилой женщине в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Осмотр у специалиста поможет определить степень выпадения шейки данного органа и правильно назначить дальнейшее лечение. При выпадении назначаются следующие виды исследований:

  • урологическое обследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • посев (позволяет определить флору влагалища);
  • кольпоскопия.

УЗИ и другие исследование определять вид и причины выпадения матки. Выбор последующего метода лечения зависит не только от степени опущения ее тела или шейки, но и от наличия дополнительных патологий в организме женщины, а также от возрастных особенностей.

На ранних стадиях выпадения назначается курс медикаментозного лечения. Дополнительно гинеколог может назначить выполнение определенных физических упражнений. Какие упражнения может прописать доктор?

Все рекомендованные упражнения будут направлены на тренировку мышц, отвечающих за удержание матки. В большинстве случаев доктора советуют упражнения из методики Кегеля. Они очень просты, особенно для женщин, ведущий активный образ жизни. Вот некоторые примеры таких упражнений и советы, помогающие их правильно выполнять:

  • Выталкивание. Это упражнение направлено на воспроизведение родовой потуги. Упражнение на выталкивание рекомендуется делать регулярно, прикладывая максимум усилий;
  • Упражнение для улучшения мочеиспускания. Суть упражнения заключается в обучении контролирования процесса мочеиспускания. Проводится оно именно в момент мочеиспускания. Женщине следует принудительно его остановить, а затем возобновить. Как и предыдущее упражнение, оно должно проводиться регулярно;
  • Следующие упражнение рассматриваемой методики позволяет подтянуть мышцы малого таза. Выполнение упражнения заключается в подтягивании мышц вверх. Все действие следует производить быстро и ритмично. Упражнения желательно делать регулярно;

Такие упражнения методики Кегеля очень эффективны при опущении шейки матки или при выпадении всего ее тела.

Помимо этих упражнений, специалист может порекомендовать другие гимнастические упражнения. Перечислим лишь некоторые из них:

  • Плавание. Занятие плаванием отличная терапия при выпадении маточного тела. Как и предыдущие упражнения, плавание способствует укреплению тонуса мышц матки;
  • Ходьба. Женщинам, страдающим этой патологией, советуется как можно больше ходить. Регулярная ходьба помогает накачивать определенную группу мышц, отвечающею за поддержание матки;
  • Ещё одними хорошими гимнастическими упражнениями считают упражнения, предназначенные для развития ягодиц. Упражнения подразумевают поднятие таза с согнутыми ногами (ноги согнуты в коленях). Упираться необходимо в пол;
  • Упражнение велосипед считается эффективным способом лечения выпадения маточного тела. Это упражнение делают лежа на спине. Оно идеально подходит практически для всех видов выпадения матки, кроме последнего вида. При полном выпадении данное упражнения не стоит выполнять;
  • Помимо обычной ходьбы, при лечении опущения шейки матки доктора рекомендуют регулярную ходьбу по ступенькам. Ходьба заключается в поднятии и опускании по ступенькам. Все ради укрепления необходимых мышц.

При пролапсе матки усилия врачей направлены на восстановление естественного положения матки и других органов малого таза с корректировкой уже наступивших функциональных нарушений. Однако на III и IV стадии опущения матки, когда произошло ее частичное или полное выпадение, эффективным будет только оперативное лечение.

Консервативная терапия используется только для уменьшения проявлений болезни, облегчения состояния женщины или предупреждения развития осложнений. Сюда относятся антибактериальные или противовоспалительные средства для устранения воспалительных процессов, гормональные препараты, а также применение пессария или специального бандажа — специальных приспособлений, выполняющих поддерживающую функцию.

ректоцеле

Выбор лечебной терапии зависит от степени выпадения матки. На начальном этапе патологии уместны консервативные методы лечения. Если диагностирована вторая и третья степень выпадения, то пожилым пациентам медикаменты не принесут успеха. В этом случае предпочтение отдается оперативной хирургии.

На протяжении всего курса лечения необходимо два раза в месяц посещать врача-гинеколога.

Прием медикаментов осуществляется при отсутствии нарушений работоспособности смежных органов. Цель терапевтического лечения – это улучшение тонуса мышечных структур. Безоперационные способы лечения выпадения матки таковы:

  • Прием гормональных лекарственных средств.
  • Установка маточного кольца. В полость влагалища вводится приспособление из биологического материала, обеспечивающее фиксацию органа в определенном положении и предотвращение дальнейшего выпадения. Оно уменьшает давление на окружающие органы и облегчает нормальную жизнь пациентки.Стоит помнить, что долгое ношение недопустимо. Пессарий требует ежедневного спринцевания влагалища обеззараживающими препаратами, например, раствором Фурацилина.
  • Ношение бандажа. Утягивающее белье фиксирует нижнюю часть брюшной стенки и паховой области.
  • Соблюдение специальной диеты. Из рациона убираются продукты, провоцирующие запор.
  • Использование гормональных влагалищных суппозиториев и свечей. Они нормализуют кровоток половых органов, восстанавливают трофику тканей, повышают эластичность влагалища.

В комплексе с медикаментозным лечением необходимо внести коррективы в образ жизни. Важно воздержаться от сильных физических нагрузок, спортивных тренировок, подъема тяжестей свыше трех килограммов.

Упражнения

Для коррекции анатомического нарушения эффективна гимнастика Кегеля. Суть заключается в напряжении и расслаблении мышц влагалища. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечной ткани малого таза.

Упражнения выполняются при пустом мочевом пузыре несколько раз в день по паре минут.

Кроме того, полезен гинекологический массаж.

Выпадение матки у женщин

Вторая и третья степень выпадения устраняется только с помощью операции. Хирургическое вмешательство заключается в восстановлении структуры связок матки, укреплении стенок влагалища, резекции части мышечной ткани. Благодаря этим манипуляциям достигается естественная поддержка детородного органа. Проводится:

  • Трансвагинально. Через половые пути женщины.
  • Лапароскопически. Через тонкие проколы брюшной стенки.

Современная гинекология предлагает несколько способов хирургического лечения выпадения матки:

  • Наложение специального имплантата с сетчатой поверхностью. Конструкция исполняет роль поддерживающего каркаса.
  • Сшивание стенок тазового дня.
  • Подшивание маточных связок.
  • Сужение полости влагалища.

По необходимости хирург комбинирует несколько техник одновременно.

В запущенных стадиях при деформации окружающих органов и невозможности восстановления их положения производится удаление матки с сохранением яичников и придатков.

Народные средства

Некоторые женщины предпочитают лечение пролапса матки бабушкиными рецептами. Прием фитогормонов является вспомогательной терапией вкупе с приемом медикаментов.

Так, оказывает благотворное действие, укрепляют мускулатуру, снижают проявление неприятных ощущений и дискомфорта следующие способы:

  • Прием чая из трав мелисы, липового цвета, яснотки. Сухую смесь заливается кипятком в соотношении 1:3 и настаивается несколько дней.
  • Употребление айвы. Ежедневный прием способствует укреплению стенок матки. Настой айвы полностью заменяет чай или кофе.
  • Прием пюре из лимона яиц.
  • Прием настойки дубовой коры. 100 грамм смеси наливается 200 граммами кипятка. Настаивается несколько дней и пьется натощак.
  • Употребление настойки калины. Снимает воспалительный процесс, стимулирует мышечный тонус. Ягоды настаиваются в кипятке около трех суток. Чай пьется несколько раз в день по 100 мл.
  • Прием ванны с настоем кедровых орехов. Эффективен на начальной стадии пролапса. Смесь орехов заливается кипятком на пару часов, затем разбавляется тепловой водой. Процедура приема ванны занимает не более 15 минут.

Безопасные народные средства без операции

Фитотерапия используется параллельно с основным лечением, только при помощи народных рецептов вылечить патологию невозможно. Перед применением любого из нижеописанных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепты народной медицины, которые помогают облегчить общее состояние при опущении матки в пожилом возрасте:

  • Травяной сбор из мелиссы, яснотки и липовый цвета: указанные высушенные и измельчённые растения взять в одинаковых пропорциях и залить кипятком. Соотношение воды берётся из расчёта 10 мл сбора на 220 мл кипятка. Настой вылить в ёмкость, закрыть его и полностью охладить, затем процедить и принимать по 50 мл дважды в день в период всего основного лечения;
  • Отвар из соцветий калины: 6 гр указанной части растения нужно залить 240 мл кипятка и томить смесь на маленьком огне в течение 10 минут. Полученную жидкость остудить, процедить и пить по 45 мл три раза в день;
  • Отвар из коры дуба способствует улучшению тонуса мышц и снятию воспалительных процессов. Приготовление: 70 гр сырья нужно залить 2 литрами воды и варить на маленьком огне в течение 2 часов. Отвар используется для спринцевания;
  • Настой из дымянки: 6 гр высушенной, измельченной травы залить 500 мл холодной воды, настоять 8 часов. Полученную жидкость процедить, принимать по 120 мл за полчаса до еды трижды в день.

Прежде чем использовать любой из рецептов рекомендуется прочитать показания и противопоказания к применению всех входящих в него компонентов.

В настоящее время существуют сотни методик для лечения генитального пролапса, среди них наиболее востребованной является лапароскопическая промонтофиксация, при которой для фиксации крестцово-маточных связок и шейки матки изнутри устанавливается имплант в виде сетки из инертного материала, выше купола влагалища, и прикрывается собственными тканями.

Также крестцово-маточные связки могут крепиться с использованием «армированного» апоневротического лоскута. Для лечения полного выпадения матки также может быть использована меш-сакровагинопексия, влагалище, шейка и матка при этом закрепляются к крестцовому выступу с помощью полихлорвиниловой сетки.

В нашем Центре специалистам в большинстве случаев удается обойтись без удаления матки, проведя малотравматичную органосохраняющую операцию. Более того, использование модифицированной лапароскопической промонтофиксации позволяет в дальнейшем избежать развития гнойных осложнений, появления эрозий или нарушений половой функции даже у пациенток, ведущих активную сексуальную жизнь.

Народные методы лечения опущения матки не оправдывают себя, поскольку при тяжелой степени опущения матки помочь может только оперативное вмешательство. Но при незначительной степени патологии некоторые народные способы лечения допустимы при условии предварительной консультации с лечащим врачом:

  1. Специальные упражнения, массаж. Выполняются натощак, желательно после дефекации. Встать в коленно-локтевую позу, интенсивно трясти тазом, выполняя им быстрые движения из стороны в сторону. Затем лечь на спину, подложив под таз твердую подушку, легкими подтягивающими движениями поглаживать живот в направлении снизу вверх (от лобковой кости к пупку).
  2. Травяные сборы, которые повышают тонус мышц. Отвар или настой мелиссы, мать-и-мачехи, душицы: смешать травы по 2 ст. л. каждой, заварить кипятком в термосе, пить трижды в день до еды по 150 мл.
  3. Настойка яично-лимонная. Скорлупу от 5 яиц истолочь в муку, смешать с кашицей из 5 лимонов. Настоять 4 дня, добавить бутылку водки. Настоять ещё три дня, процедить. Полученную настойку пить дважды в день по 50 г. Когда настойка закончится, сделать перерыв на месяц, затем повторить курс лечения. В общей сложности нужно выпить три бутылки лечебной смеси.
  4. Паровые ванночки. Понадобится заранее приготовленный отвар из ромашки аптечной (пол-литра) и ложка дегтя березового. Вечером необходимо отвар подогреть до температуры 70-80 градусов, вылить его в ведро, на дно которого положена ложка дегтя. Присесть над ведром так, чтобы пар достигал оголенной промежности. На курс лечения потребуется 8 процедур.

Последствия и прогноз

Запущенная стадия патологии может привести к возникновению:

  • Инфекций в мочеполовой системе;
  • Мочекаменной болезни;
  • Недержанию мочи;
  • Варикозной болезни;
  • Циститу;
  • Запору;
  • Эндоцервиту;
  • Энкопрезу.

Травмирование выпавшей матки может стать причиной возникновения язв, защемления органа и кишечных петель.

Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

  • эндоцервициту;
  • отеку, язвам влагалища и шейки;
  • риску инфицирования;
  • контактным кровотечениям;
  • варикозной болезни;
  • ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
  • развитию цистита;
  • пролежням стенок вагинального канала;
  • ущемлению кишечных петель.

При своевременно проведенной операции при выпадении матки у молодых или пожилых женщин исход благоприятный — отмечается восстановление социальной активности и сексуальной жизни. После органосохраняющих методов сохраняется репродуктивная функция.

Если лечение было проведено не вовремя, применили неправильный подход, это чревато:

  • сбоями в работе прямой кишки, придатков, мочевого пузыря;
  • воспалением;
  • инфицированием;
  • некрозом тканей;
  • разрывами влагалищных стенок;
  • расстройством цикла;
  • декубитальной язвой;
  • кровотечением.

Выпадение матки не устраняется самостоятельно. Если лечение начато несвоевременно или прогресса терапии не наблюдается, то повышается риск развития следующих негативных явлений.

В пожилом возрасте пролапс матки у женщин грозит развитием:

  • Эндоцервицита.
  • Варикозного расширения вен. Давление на вены провоцирует нарушение кровотока органов малого таза.
  • Ущемления детородного органа.
  • Некроза матки и окружающих тканей.
  • Язв и/или кист в шеечной и прешеечной области.
  • Инфицирования половых органов.
  • Пролежней стенок влагалища.
  • Ущемления прямой кишки.
  • Энкопреза.
  • Мочекаменной болезни.

Своевременно начатое лечение гарантирует положительные результаты через 3-5 месяцев.

Выпадение шейки матки

После хирургического лечения риск рецидива сводится к минимуму.

Отзывы

Такая проблема как пролапс знакома многим женщинам. У одних патология возникла на фоне метаболических расстройств, у других из-за разрывов при родах. Все девушки, которым удалось вылечить патологию, сошлись в одном, что самый эффективный метод терапии — операция. Пациентки, которым проводили вмешательство, довольны результатом.

Мнение пациенток

«После вторых родов у меня возникла деликатная проблема – опущение матки 2 степени. Я сделала операцию, мне специальной сеткой подтянули матку, провели пластику влагалища. Вмешательство перенесла хорошо, восстановилась быстро».

«Во время климакса появилось опущение матки. Я боялась, что мне сразу же назначат операцию, но пока я обхожусь только гормональной терапией, регулярно выполняю специальные упражнения. Пока моя болезнь не прогрессирует, врач даже заметила незначительное улучшение».

«Я лечила опущение матки с помощью висцерального массажа. Было очень больно, а после него стало ещё хуже. Пришлось делать операцию. Лучше бы я сразу обратилась к врачу, чем пользовалась сомнительными методами лечения!»

Опущение матки не должно оставаться без внимания. Лучше предпринять все необходимые меры по консервативному лечению болезни на ранней стадии, чем неизбежно оказаться на хирургическом столе в результате прогрессирования патологии.

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца.

Лечение выпадения матки у женщины пожилого возраста проводят зачастую радикальным способом. Применяют лапароскопическую методику. Доступ, введение инструментария и подшивание маточных сухожилий осуществляется через 3 отверстия в брюшной полости. Орган становится на свое место. Редко проводят операцию по удалению матки, что способствует быстрому восстановлению тазовой мускулатуры.

Adblock detector