Выделения при аденомиозе

Причины

Существует около 10 основных факторов, наличие которых повышает риск развития аденомиоза. Но прямые причины прорастания эндометрия в мышечный маточный слой до настоящего времени не установлены. Гинекологи определили, что патология с одинаковой частотой встречается как у рожавших, так и у нерожавших женщин.

Негативно отражается на состоянии гормонального баланса. Если у женщины отсутствует акушерский анамнез, при этом она не ведет регулярную половую жизнь, риск развития аденомиоза возрастает вдвое.

У женщин, перенесших операцию по удалению одной или одновременно обеих фаллопиевых труб, вероятность разрастания эндометрия в мышечный слой матки высока. При этом не имеет значения срок давности хирургического вмешательства.

Поздние первые роды

После 30 лет организм женщины претерпевает определенные изменения. Они затрагивают и аспект структуры органов. В результате в клетках тканей матки может произойти некоторая перестройка. Причина следующая: для организма женщин старше 40 лет роды представляют нагрузку.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Аборты или выкидыши

Перенесенные случаи прерывания беременности негативно отражаются на структуре матки и гормональном фоне женщины. Организм подготавливается к вынашиванию плода уже после оплодотворения – железы насыщают кровь высокой концентрацией биологически активных веществ. Эти гормоны способствуют утолщению эндометрия, могут поспособствовать развитию аденомиоза.

Операции на матке

Перенесенные хирургические вмешательства предполагают нарушение целостности детородного органа. Непосредственно во время операции частицы эндометрия попадают на участки рассечения тканей, прикрепляются и там разрастаются. Процесс протекает от 2-3 месяцев до нескольких лет. Нередко о наличии патологии женщина узнает только во время прохождения обследования по поводу бесплодия или других проблем, связанных с мочеполовой системой.

В обоих случаях нарушается строение эндометрия, что повышает риск его неконтролируемого разрастания. Также отягощенные роды предполагают множественные повреждения тканей половых органов – тела матки, ее шеечного отдела, цервикального канала. Нарушение целостности слизистого маточного покрова и мышечного слоя приводит к попаданию клеток эндометрия в возникшие раны. Там частицы эндометрия растут, делятся и уплотняют стенки органа.

Непосредственно наличие лишнего веса не создает угрозы для развития аденомиоза матки. Риск разрастания эндометрия в мышцы детородного органа возрастает из-за нарушения гормонального баланса, проблем с эндокринной системой, на фоне чего и возникает ожирение.

Киста яичников

Доброкачественное новообразование парного женского органа способствует нарушению баланса эстрогенов в организме. Причина – несостоятельность яичников, которые вырабатывают биологически активные вещества в недостаточном количестве. Гормональный дисбаланс – благоприятное условие для формирования очагов аденомиоза.

Длительное использование пероральных противозачаточных средств негативно отражается на активности яичников. Препараты подавляют выработку гормонов, что приводит к развитию их дисбаланса в организме. Это становится благоприятным условием для прорастания эндометрия внутрь мышечного слоя матки. Чтобы минимизировать риск развития этого осложнения, не рекомендуется применять оральные контрацептивы без назначения врача или превышать установленную им дозировку.

Один из распространенных причинных факторов развития аденомиоза матки. Заболевание возникает вследствие генной мутации. Если близкие родственницы перенесли гинекологическую болезнь рассматриваемого вида, находясь на приеме у врача, нужно сообщить об этом факторе специалисту.

Сегодня нет точных причин возникновения болезни. Статистика показывает, что чаще всего недуг развивается у женщин старше 30 лет. Но медики склонны к тому, что болезнь появляется на фоне гормонального дисбаланса. К другим причинам этого состояния относятся:

  • частые аборты;
  • оперативные вмешательства (кесарево сечение, выскабливание, удаление миомы);
  • генетика;
  • большой вес;
  • частое пребывание на солнце, в солярии.

Несмотря на то, что пик приходится на 30-45 лет, возможно развитие заболевания и у молодых девушек. Фактором, который приводит к диагнозу, может стать врожденное строение матки, когда она недостаточно раскрывается при менструации.

Некоторые ученые выделяют психологические причины, которые возникают из-за увеличения эндометрия на фоне отсутствия родительской ласки и любви в раннем возрасте. Научно эта теория не доказана, но известно, что психосоматика сильно влияет на состояние человека.

Классификация

В зависимости от глубины поражения, аденомиоз матки бывает 1, 2, 3 и 4 степени. Характеристики каждой из них:

  • 1 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный маточный слой не превышает 1/3 от его толщины. Предрасполагающий фактор – нарушение кровоснабжения женского детородного органа, что наблюдается во время месячных. Сопутствующий фактор – повышение концентрации эстрогена в крови. Уже при первой степени болезни у женщины значительно ослабляется состояние иммунитета.
  • 2 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный слой достигает ½ от толщины миометрия. Преобладающий симптом этой фазы патологического процесса – появление вагинальных выделений коричневого цвета в межменструальном периоде. Дополнительно у женщины возникает сразу несколько расстройств вегетативной системы – головная боль, тошнота, повышение общей температуры тела.
  • 3 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный слой превышает ½ от общей толщины миометрия. На этом этапе пациентка замечает выраженный дискомфорт в надлобковой области.
  • 4 степень процесса – эндометрий прорастает в мышечный слой матки, продолжает свое распространение на ткани брюшной полости. Преобладающий признак – болевой синдром высокой степени выраженности.

В зависимости от локализации патологического процесса, встречается аденомиоз шейки матки и тела этого органа. По разновидности прогрессирования патологического процесса, болезнь принимает очаговую, узловую или диффузную форму. В первом случае клетки эндометрия содержат ограниченные, отдельные сегменты мышечного слоя матки, во втором – новообразования похожи на мелкие миомы.

Формы и степени аденомиоза

Доктора разделяют болезнь по формам и стадиям. В медицинской практике выделены такие классификации:

  1. Очаговая (фокальная). На этой форме отчетливо отображаются очаги, которые заполнены клетками эндометрия.
  2. Узловая. Как правило, эта форма развивается как осложнение от заболеваний половой, пищеварительной и эндокринной системы. Главный признак – нарушение менструации, сокращение срока кровотечения, выделения становятся обильными, и за пару дней до критических дней возникают мажущие выделения.
  3. Диффузная (узловатая). Выявить это заболевание непросто, чаще всего его диагностируют при проведении УЗИ. Протекает в большинстве случаев бессимптомно, также могут появиться обильные месячные, кровотечение перед критическими днями.
  4. Смешанная. Это форма проявляется чаще всего как диффузно-узловая.

Генитальный аденомиоз бывает внутренним и наружным. Помимо этого, выделяются степени, которые определяют мощность болезни и ее прогрессирование:

  • 1 ст. Разрастание клеток происходит внутри матки и не выходит за ее пределы.
  • 2 ст. Разрастание диагностируется в мышечных слоях.
  • 3 ст. Разрастание заметно на большей половине мышечной стенки.
  • 4 ст. Ткани уже переходят за пределы матки – в яичники, брюшину, маточные трубы, влагалище, придатки, что называется гиперплазией. При разрастании слизистого слоя на область брюшины начинает развиваться эндометриоз.

Аденомиоз матки: что это такое

Первая степень, как правило, никак себя не проявляет, а значит выявить ее непросто. О второй можно говорить, когда до месячных появляются выделения и неприятный запах из влагалища. Последняя стадия характеризуется присоединением болезненных ощущений.

Симптомы аденомиоза матки

Опасность этой болезни кроется в том, что она может долгое время протекать бессимптомно. Такое течение продолжается месяцами и даже годами. Неоднократны ситуации, когда женщины узнают о недуге только на 3 стадии, когда консервативными методами вылечиться очень сложно. И для того, чтобы этого не случилось, нужно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Для болезни характерны:

  • Неприятные спазмы в области таза перед наступлением месячных, во время них и после;
  • боли при сексе;
  • коричневые выделения до менструации и после;
  • нарушение цикла, чаще всего сокращается его длительность.

Помимо этого, присутствуют косвенные признаки, нарушается общее состояние человека: появляется слабость, головокружение, снижение работоспособности, депрессия, резкие перепады настроения, мигрень и признаки, которые нередко проявляются при менопаузе. Разные болезни в сочетании с аденомиозом могут спровоцировать и другие симптомы.

Также выделяются эхографические признаки заболевания:

  • увеличение матки в 2-3 раза;
  • узел размером 0,2-0, 6 мм;
  • наличие участков с повышенной эхогенностью в миометрии.

Эхокартина позволяет доктору выявить степень и форму заболевания и назначить эффективное лечение.

Нередко эти симптомы путаются с другими заболеваниями матки и близлежащих органов: эндоцервикозом, сальпингоофоритом, цервицитом. Все эти диагнозы имеют свою этиологию проявления и разное лечение. Важно обратиться своевременно к гинекологу, и он вам расскажет, чем отличаются эти болезни друг от друга.

Клинические проявления аденомиоза матки практически ничем не отличаются от симптоматики, возникающей при эндометриозе. Пациентку беспокоит:

  • Боль в состоянии покоя, во время интимной близости, в период месячных.
  • Нарушение менструального цикла – месячные возникают в несоответствии с привычными датами, объем кровопотери превышает допустимую норму вдвое.
  • Наличие крупных сгустков в выделяемой крови. По внешнему виду фрагменты напоминают печень.
  • Все признаки, соответствующие развитию анемии. Малокровие – последствие обильных, продолжительных месячных. Симптомы анемии – снижение уровня давления, слабость, появление ран и трещин вблизи рта, головокружение, усиленное выпадение волос.
  • Проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием (задержка или учащение позывов). Возникают при обширном аденомиозе, когда гипертрофированная матка, расположенная между прямой кишкой и мочевым пузырем, сдавливает органы.

Другие симптомы аденомиоза – гормональный дисбаланс и вызванное этим снижение либидо, раздражительность, нарушение сна и другие симптомы неврологического характера.

Диагностика

Диагностировать это заболевание может доктор после осмотра пациентки и выслушивания жалоб. Дифференциальная диагностика женских болезней – это главная мера для выявления точного диагноза. Для назначения лечения и выявления недуга необходимы инструментальные исследования:

  1. Узи органов малого таза. Это исследование позволяет рассмотреть полость матки, ее размеры, наличие воспалительного процесса, очагов, разрастания слоев.
  2. Трансвагинальное Узи. Этот метод в 90% случаев позволяет определить тип заболевания и является наиболее распространенным. Лучше всего выполнять эту манипуляцию за несколько дней до наступления месячных.
  3. Гистероскопия. Этот метод исследования назначается, если болезнь точно диагностирована. Удается определить степень и форму.
  4. Кольпоскопия. Это один из точных методов диагностики, который примерно в 30 раз увеличивает шейку матки, что позволяет рассмотреть ее детально.
  5. Гистология. Врач может прописать этот анализ на выявление онкомаркеров и злокачественных образований, при подозрении на осложнения.
  6. Гистеросальпингография. Узи исследование, которое позволяет более детально рассмотреть матку и органы малого таза.

К числу дополнительных исследований относятся такие:

  • биопсия эндометрия;
  • МРТ;
  • мазки на флоры;
  • исследование эхоскопически;
  • обследование других органов.

Чтобы исключить наличие других патологий и поставить достоверный диагноз, врач направляет пациентку на прохождение обширной диагностики. Наиболее информативные виды таковой:

  • Клиническое исследование крови.
  • Общий анализ мочи.
  • МРТ или КТ.
  • Определение свертываемости крови.
  • Бакпосев мочи (позволяет выявить патогенную микрофлору, присутствующую в организме в скрытой форме).
  • Биохимический анализ крови, установление уровня гормонов.
  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • УЗИ матки и придатков.
  • Опрос. На этом этапе женщине важно сообщить обо всех перенесенных операциях, заболеваниях, случаях прерывания беременности.
  • Гистероскопия (исследование состояния матки).
  • Лапароскопия. Метод исследования полости малого таза путем введения в нее специальных инструментов, оснащенных микроскопической камерой.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием. Врач отторгает небольшую частицу новообразования, помещает ее в специальный раствор, направляет образец ткани на анализ. Цель исследования – исключение злокачественного происхождения узлов.

Врач может назначить и другие виды диагностики, что связано с особенностями клинического случая.

Возможные осложнения

Аденомиоз может привести к отягощающим последствиям, связанным с состоянием здоровья женщины или внутриутробным развитием плода. На фоне прорастания эндометрия в мышечный маточный слой у пациентки может возникнуть:

  • Спаечный процесс внутри органов малого таза и брюшной полости. Способствует развитию внематочной беременности, кишечной непроходимости.
  • Бесплодие, обусловленное гормональным дисбалансом, несостоятельностью матки.
  • Снижение либидо (последствие гормональной нестабильности в организме).
  • Анемия, как последствие массивной кровопотери.
  • Выкидыш. Результат некорректной сократительной маточной способности, несостоятельности эндометрия.

Также заболевание влечет появление психологических проблем, что связано с общим ухудшением самочувствия, бесплодием. Редко прорастание эндометрия в мышечный слой матки приводит к развитию злокачественного новообразования этого органа. Однако прямой взаимосвязи между появлением двух процессов специалисты не установили.

Аденомиоз матки и беременность

Бесплодие – это один из диагнозов, с которым сталкиваются женщины при несвоевременном лечении. У некоторых возникает сложность при вынашивании малыша, когда другие даже зачать ребенка не могут.

Если женщина совершенно здорова, то во втором цикле у нее происходит увеличение эндометрия, так сказать, матка готовится к беременности. Если же оплодотворения не наступает, клетки начинают отторгаться и выходят вместе менструацией, не задерживаясь надолго в организме. При аденомиозе они не выходят из органа и создают кровотечения и воспалительный процесс.

Если у вас диагностирован аденомиоз не стоит ставить на себе крест о бесплодии. Если же болезнь беспокоила не больше 3 лет, то в большинстве случаев исход положительный. Но если после длительных попыток не получается забеременеть, то ЭКО это один из шансов, который осчастливит вас. Если же не получается забеременеть, но при этом аденомиоз исключен, необходимо проверить другие органы с помощью УЗИ, нередко при мультифолликулярных яичниках становится невозможным забеременеть.

Наличие очагов уплотнения внутри маточных стенок негативно влияет на сократительную способность органа. При аденомиозе возрастает риск не выносить ребенка из-за отслойки плаценты. Неспособность детородного органа растягиваться в соответствии с ростом и развитием плода приводит к замиранию беременности.

Прогноз лечения

Если же заболевание было выявлено на начальной стадии и лечение было начато своевременно, то прогноз благоприятный. Со времен восстанавливается гормональный фон и репродуктивная функция. На последних же стадиях слизистая матки становится тонкой и непрочной, со временем истончается, а поэтому беременность и сохранение репродуктивной функции исключены.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития аденомиоза, женщине следует:

  1. Вести постоянную половую жизнь, не допускать чрезмерно больших интервалов между близостями.
  2. Избегать использования внутриматочной спирали дольше срока ее положенной эксплуатации.
  3. Не принимать пероральные контрацептивы без согласования с гинекологом-эндокринологом.
  4. При нежелании беременеть, использовать средства контрацепции. Не создавать необходимости в проведении абортов.

Аденомиоз матки – это распространенное заболевание женской половой системы. Причины разрастания эндометрия – в точности не установлены. Специалистами определен лишь ряд факторов, при актуальности которых, пациентка попадает в так называемую группу риска появления нарушения. При наследственной предрасположенности к развитию этой патологии женщине следует не дважды в год, а каждые 3 месяца посещать гинеколога для санации детородного органа. Лечение бывает консервативным или хирургическим, конкретный вид вмешательства назначает врач.

Главная мера профилактики– это регулярное посещение гинеколога, стоит раз в полгода ходить к врачу, даже если вас ничего не беспокоит. К обязательным процедурам относится УЗи 1-2 раза в год. Гинекологи выделяют и другие меры для профилактики:

  • избегание стрессов;
  • правильное питание;
  • полноценный отдых;
  • регулярная гигиена всего тела, в том числе половых органов.

Не стоит паниковать при выявлении диагноза, он хорошо вылечивается при своевременном обращении к врачу. Многие люди, услышав такой диагноз, считают, что это рак, что в корень неверно – заболевание перерастает в злокачественную опухоль только при отказе от лечения. Самое главное – это регулярно проходить осмотр, а при появлении любых симптомов (сгустки крови до менструации, слабость, повышение температуры тела) обращаться к доктору.

Adblock detector