Мастит у кормящей матери симптомы и лечение

Причины мастита у кормящей матери

Причины возникновения мастита совсем иные, нежели принято считать в обществе. Многие ошибочно полагают, что если грудь застудить, то непременно развивается мастит. Свои истоки болезнь берет в неправильной организации процесса лактации, а также в развитии инфекции:

  • Осложненный лактостаз. Если правильно лечить застой молока (лактостаз), то протоки удается освободить уже в течение 1-2 дней (подробнее в статье: что делать при застое молока у кормящей мамы?). Больную грудь нужно постоянно рассасывать, для чего ребенка прикладывают к ней как можно чаще, желательно каждый час. Отек, не ликвидированный в 4 дня, осложняется воспалительным процессом. Застоявшийся молочный белок ошибочно воспринимается организмом чужеродным, из-за чего к этому участку направляются все защитные силы для борьбы с ним. Воспаленные ткани начинают краснеть и вызывать болезненные ощущения.
  • Инфекция. «Сидящая в засаде» давнишняя инфекция, которая скопилась в организме в виде кариеса или хронического тонзиллита, выходит наружу при удобном случае. Молочные протоки могут подвергнуться атаке бактериями в период заболевания ангиной, перенесенной кормящей матерью. Чаще всего инфекция пробирается через трещины на сосках.

Исходя из причин появления мастита, различают его 2 основные формы. Каким бывает мастит у кормящей матери, рассмотрим ниже.

Трехмерное изображение мастита
Мастит представляет собой воспаление молочных протоков, которое может наступить у женщины по разным причинам. Бояться его не стоит, но лучше попытаться предотвратить заболевание

Лактационный мастит спровоцирован застоем молока. Опорожняться не полностью железа может из-за пропущенных или слишком редких кормлений, нарушения сосательного рефлекса, неправильного прикладывания к груди.

При инфекционном мастите патогены проникают в железу через образовавшиеся трещины на сосках. Продвигаясь лимфатическими путями и молочными ходами к железе, стрептококки, стафилококки и другие бактерии провоцируют воспаление. Попасть внутрь они могут и изо рта малыша, из-за некачественного гигиенического ухода, грязного белья.

Болезненные ощущения возникают, когда молочные протоки блокируются. Как правило, лактационный мастит затрагивает одну из желез, при этом возникает:

  • распирающая боль (как при кормлении, так и в состоянии покоя);
  • уплотнение железы, ощущение «комка»;
  • покраснение, припухлость в области соска, болезненная, горячая кожа;
  • температура 38С и выше;
  • белесые (или с кровью) выделения, гной;
  • озноб, слабость, как при гриппе.

Если при возникновении лактостаза не были приняты экстренные и эффективные меры по его устранению, то он может осложниться неинфицированным (серозным) маститом, который с течением времени переходит в инфицированный (гнойный) вследствие проникновения микроорганизмов – возбудителей инфекции с поверхности кожи по молочным протокам внутрь железы. Застоявшееся в железе молоко является отличной средой для размножения микроорганизмов.

Другой не менее важной причиной развития мастита являются трещины сосков. В этом случае мастит возникает вследствие проникновения возбудителя через дефекты кожи. Попадая в раневую поверхность трещины, микроорганизмы проникают в лимфатические сосуды, которые проходят в толще соска и далее распространяются по всей железе.

Следует отметить, что проникновение инфекции в молочную железу может произойти не только через трещину соска или молочные ходы при лактостазе. Причиной развития этого заболевания может стать наличие хронических очагов инфекции в организме матери, таких, как хронический тонзиллит (воспаление миндалин), пульпит (воспаление мягкой ткани зуба), синусит (воспаление придаточных пазух носа).

Риск развития мастита в ранний послеродовой период велик и потому, что для этого периода характерно состояние некоторого иммунодефицита, отмечающегося на протяжении всей беременности и сохраняющегося в течение некоторого времени после родов.

Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, ей необходимо сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома. Еще раз напомним эти тревожные симптомы: более или менее выраженное увеличение молочных желез в объеме, нагрубание участка железы или всей толщи ее, уплотнение ткани железы, отек и уплощение сосков, болезненность. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.

Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшением самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания. Как уже говорилось, следует наладить режим кормлений и сцеживать грудь, в которой отмечается застой молока, ограничить потребление жидкости до 700-800 мл в день, а также следовать рекомендациям врача.

Очень важно в свете профилактики лактостаза и, как следствие, мастита раннее, в течение первых двух часов после рождения, прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это будет способствовать эффективному опорожнению молочных ходов, созданию условий для оптимальной лактации.

Не менее важной является профилактика трещин сосков. Сюда относится рациональное вскармливание, недопущение слишком продолжительного пребывания ребенка у груди (особенно в первые недели его жизни), правильная техника кормления (обеспечивающая максимально полный захват ртом ребенка околососкового кружка), бережная обработка сосков средствами для профилактики трещин.

В том же случае, если ссадины или трещины сосков все же возникли, то в целях профилактики мастита следует с особой тщательностью подойти к их лечению. Для этого после каждого кормления необходимо сцеживать немного молока, распределять его по поверхности соска и давать засохнуть, после каждого кормления обрабатывать трещины средствами типа пурелан, бепантен, ежедневно менять бюстгальтер, регулярно – каждые 2 часа – менять прокладки для груди, исключающие контакт белья с соском.

К профилактике мастита можно отнести и здоровый образ жизни, рациональное питание и режим дня, прием поливитаминов, предназначенных для кормящих матерей, разумные гигиенические процедуры, обеспечивающие чистоту кожных покровов, но не приводящие к чрезмерной сухости кожи (душ 2 раза в день), желательно с моющими средствами, имеющими нейтральный уровень рН.

Мастит – заболевание серьезное, чреватое опасными для жизни осложнениями. Кроме того, в большинстве случаев на время этой болезни приходится отлучать малыша от груди, что также является нежелательным. Безусловно, как и любое заболевание, мастит легче предупредить, чем лечить. Предупредить, чтобы не омрачать счастливые дни и месяцы в жизни матери и ребенка.

Екатерина КомарВрач-неонатолог, НИИ акушерстваи педиатрии, г. Ростов-на-Дону

Мастит у кормящей матери симптомы и лечение

Признаки мастита у кормящей матери можно своевременно распознать, понимая причины, по которым заболевание могло развиться. Под маститом врачи подразумевают инфекцию молочных желез, провоцирующую боль или дискомфортные ощущения, наиболее ярко проявляющиеся в момент кормления новорожденного грудью.

Возникает он обычно в первые 3-4 месяца становления лактации из-за:

  • предшествующего лактостаза (застоя грудного молока);
  • наличия трещин и глубоких ран на сосках кормящей матери (зачастую образуются вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди);
  • присутствующих инфекционных заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии);
  • недостатка питательных веществ и витаминов в организме молодой матери (развивается в следствие неполноценного питания во время беременности):
  • неправильного ухода за молочными железами во время становления лактации (необходимо в течение дня периодически мыть соски проточной водой комнатной температуры, чтобы избежать скопления патогенной микрофлоры на молочных железах).

    Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
    Виды маститов у кормящей матери

Помимо вышеперечисленных обстоятельств, провоцирующих возникновение мастита у кормящих, такое заболевание может развиваться и вследствие ослабленного иммунитета, характерного для каждой женщины в период восстановления после родов (вне зависимости от того, каким способом был рожден ребенок – естественным или путем Кесарева сечения).

Признаки мастита у кормящей матери могут различаться в зависимости от самого типа заболевания. Несмотря на то, что такие различия несущественные, их знание поможет врачу своевременно начать корректное лечение, а женщине уменьшить болезненные ощущения в домашних условиях до осмотра специалиста.

Разновидность мастита Характерные черты заболевания
Серозный Это начальная стадия заболевания. Если уже на этом этапе принять меры по устранению боли в груди, восстановить нормальную лактацию кормящей матери удастся за 5-7 дней. Понять, что у женщины начинается серозный мастит можно по нескольким признакам:

  • острая боль во время грудного вскармливания;
  • стремительное снижение веса новорожденного по причине получения недостаточного количества материнского молока;
  • беспокойное поведение ребенка у груди во время кормления (при условии, что во время предыдущих кормлений грудничок вел себя естественно);
  • появление ощущения тяжести в груди (возникает по причине того, что мастит не просто препятствует нормальной циркуляции грудного молока в груди женщины, но и задерживает межклеточную жидкость);
  • существенное увеличение одной из молочных желез, заметное при визуальном осмотре (при этом температура тела молодой матери должна быть в норме, покраснений на груди быть не должно);
  • выделение прозрачной или мутноватой жидкости (серозная) перед кормлением новорожденного (появляется из-за того, что серозная жидкость препятствует выделению грудного молока, занимая пространство «на выходе»);
  • отсутствие физической возможности у матери вручную сцедить молоко (происходит из-за того, что объем серозной жидкости стремительно увеличивается, распределяясь по всей молочной железе).Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
Инфильтративный Обычно возникает в следствие гормонального дисбаланса кормящей женщины, который игнорируется не только после родов, но и не лечился во время беременности. Помимо общих признаков заболевания (боль в молочных железах при кормлении, затрудненное грудное вскармливание), его инфильтративный тип характеризуется наличием:

  • периодического озноба;
  • ощущением постоянной напряженности и натянутости травмированной молочной железы;
  • постоянных головных болей (часто сопровождаются скачками артериального давления);
  • трудностей со сном (бессонница, беспокойный или поверхностный сон, частые просыпания);
  • ощущение физической слабости и моральной апатии;
  • ухудшение или абсолютная потеря аппетита (в результате получения недостаточного количества пищевых ресурсов, организм минимизирует выработку грудного молока, что может спровоцировать общее подавление лактации);
  • изменений в состоянии травмированной молочной железы (она становится твердой, более мягкие участки отсутствуют);
  • увеличения размера груди;
  • локального покраснения кожи (обычно над травмированной железой);
  • болью в области подмышек (дискомфорт связан с сопутствующим поражением лимфатических узлов в указанной части тела);
  • резким увеличением количества лейкоцитов и СОЭ в крови кормящей женщины (выявляется с помощью соответствующих лабораторных исследований).Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях

Инфильтративный мастит развивается очень стремительно. При игнорировании признаков заболевания оно спустя уже 4-5 дней приобретает более острую форму, лечить которую придется исключительно медикаментозно.

Гнойный Развивается из-за несвоевременного лечения более легких форм заболевания или стремительного размножения патогенной микрофлоры в тканях травмированной молочной железы. Характерными признаками гнойного мастита являются:

  • увеличение физической слабости кормящей матери;
  • потеря аппетита или предпочтение воды еде;
  • нарушения сна (трудно засыпать и просыпаться, ночью беспокоят кошмары, женщины часто просыпается, чутко спит);
  • высокая температура тела (в абсолютном большинстве случаев достигает 39-40 градусов);
  • возникновение озноба;
  • чрезмерная потливость;
  • изменения цвета кожи (в данном случае кожа над пораженной молочной железой не краснеет, а становится белесой);
  • травмированная молочная железа становится красной;
  • грудь отекает, существенной увеличиваясь в размерах;
  • возникновение тяжести в грудном отделе;
  • отсутствие физической возможности сцедить грудное молоко в необходимом объеме (из-за физической боли);
  • обнаружение в молоке примесей гноя, имеющего характерный зелено-желтый цвет.
Абсцедирующий Невозможно вылечить без хирургического вмешательства. Такой тип заболевания крайне редко развивается сам по себе без наличия предшествующих форм мастита. Врачи определяют абсцедирующую форму по наличию:

  • фурункулеза;
  • абсцесса области ореолы молочный железы;
  • гнойных полостей, выявляющихся по результатам узконаправленных обследований;
  • зашкаливающие показатели лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови, назначаемом кормящей женщине при подозрении на мастит;
  • тенденции к снижению уровня гемоглобина;
  • тяжести в травмированной молочной железе;
  • острой боли постоянного «ноющего» характера, усиливающейся во время кормления ребенка;
  • отказа ребенка от груди (актуально, если грудное вскармливание – единственный вид приема пищи грудничком);Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
  • резкого повышения температуры тела обычно до 40 градусов (высокая температура при мастите тяжело сбивается жаропонижающими средствами);
  • слабости, состояния озноба, болезненного ощущения при касании кожи кормящей матери.
Флегмонозный Флегмонозный мастит провоцирует нахождение молодой матери в крайне тяжелом общем состоянии. Сутью течения болезни является повреждение основной части молочной железы с полным распадом структуры ее ткани и сопутствующим переходом на окружающую грудь клетчатку и верхние слои кожи. Основными признаками рассматриваемого заболевания во флегмонозной форме являются:

  • повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
  • периодически возникающее состояние озноба, сохраняющееся продолжительное время (до 5 ч);
  • наличие ярко выраженной интоксикации организма;
  • резкое увеличение размера травмированной молочной железы (грудь отекает);
  • покраснение кожи молочной железы (грудь становится ярко-красного, алого цвета);
  • резкое увеличение расстояния между элементами подкожной венозной сети в грудном отделе;
  • отсутствие боли в молочных железах;
  • увеличившееся количество лейкоцитов и повышенный уровень СОЭ, выявляемый путем проведения лабораторных исследований;
  • резкое снижение показателя гемоглобина в крови кормящей женщины.

Основная опасность отсутствия своевременного лечения флегмонозного мастита заключается в возможном возникновении септического шока.

Гангренозный Самая тяжелая форма заболевания. Для нее характерно:

  • ярко выраженная интоксикация организма кормящей матери;
  • бледность кожных покровов всего тела;
  • сухость слизистых;
  • абсолютное отсутствие аппетита (при тяжелом течении болезни молодая мать отказывается даже от воды);
  • головные боли;
  • проблемы со сном (чаще всего бессонница);
  • повышение температуры тела (не ниже 40 градусов);Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
  • учащение пульса (до 140 ударов в мин. в спокойном состоянии) и сбои в сердцебиении;
  • существенное увеличение поврежденной молочной железы в сравнении со второй грудью;
  • изменение цвета кожи над грудью (часто приобретает сине-зеленый оттенок);
  • подавление лактации;
  • появление волдырей на коже груди;
  • увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин;
  • изменения в результатах общего анализа крови (повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ).

Сложность диагностики гангренозного мастита заключается в том, что при несвоевременном лечении его симптоматика становится «размытой». Такая особенность заболевания увеличивает вероятность некорректного назначения лекарственных препаратов.

Формы мастита

По форме мастит бывает: серозный, инфильтративный, гнойный абсцедирующий:

  1. Серозный — острая форма лактостаза. Часто проявляется в послеродовой период через 3-5 дней по мере пребывания молока в груди. Причины развития: недоразвитость молочных протоков, отсутствие своевременного сцеживания, аномальное строение сосков короткая уздечка у малыша во рту. Симптомы: повышение температуры, озноб, слабость, апатия, опухание груди, контрактура долек молочных желез, бугристость поверхности.
  1. Инфильтративный с появлением уплотнения в груди, чувства тяжести, инфильтрата в виде мелких гнойничков. Клинические симптомы мастита явно выражены: увеличение груди в размерах, отечность, краснота, гиперемия кожи, болезненность чуть ниже молочной железы, повышение температуры ( 38 41 гр), головная боль, интоксикация организма. Если не лечить, то данная форма болезни через 5-6 дней примет деструктивный характер. Молочная железа становится схожей с пчелиными сотами, заполненной гноем.
  2. Гнойный, когда основной признак — интоксикация организма на фоне скопления токсинов в воспаленном очаге, попадании в кровяное русло. Наблюдается повышение высокой температуры, горячесть молочной железы на ощупь, нарушение сна, слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита, напряжение, покраснение и гиперемия груди.
  3. Абсцедирующий как самая тяжелая форма мастита, принимающая рецидивирующий характер, чреватая абсцессом при заполнении гноем молочных протоков, увеличения размеров лимфоузлов.

Хирургическое лечение

Признаки мастита у кормящей матери требуют немедленного принятия мер по их устранению. Учитывая прямую зависимости состояния грудничка от принимаемых кормящей матерью лекарственных препаратов, самостоятельно принимать решения по поводу медикаментозного лечения категорически запрещено.

Направленность лечения в домашних условиях Основные правила
Массаж
  • не рекомендуется давить на грудь, сдавливать или деформировать ее неестественным образом;
  • массажные движения должны быть плавными и аккуратными, не увеличивающими боль;
  • идеальным считается массаж груди во время принятия душа (теплая струя воды направляется сверху на поврежденную молочную железу и мягко «разбивает» имеющиеся уплотнения).Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
Фитотерапия
  • использовать только те компоненты, на которые у кормящей матери точно нет аллергической реакции;
  • следить за реакцией ребенка, так как даже натуральные компоненты, используемые в лечении матери, могут спровоцировать у него аллергию;
  • делать выбор в пользу нанесения фитосредств на поверхность кожи, а не их приема внутрь.
Компрессы
  • избегать горячих или холодных компрессов (это может привести к стремительному ухудшению состояния);
  • в качестве компрессов использовать марлю или мягкие натуральные ткани, смачиваемые в травяных отварах;
  • самым эффективным для устранения мастита на его начальной стадии считается компресс с листом свежей капусты (перед прикладыванием капустного лица к телу необходимо тщательно промыть его и при необходимости дать нагреться естественным образом до комнатной температуры).

Если речь идет о начальных стадиях заболевания (застое грудного молока), кормить грудничка необходимо именно травмированной молочной железой. Сила, с которой ребенок сосет молоко, не сравнится ни с одним молокоотсосом. Грудничок всего за 5-7 кормлений способен самостоятельно избавить мать от застоя, рассосав естественным образом сформировавшиеся ранее уплотнения.

Почти во всех случаях заболеваний маститов, при соблюдении рекомендаций лечащего врача (например, сцеживание молока каждые 3 ч), матерям удается сохранить грудное вскармливание после полного выздоровления и восстановления организма.

1) Продолжение кормления.

Важно полностью высвобождать железы от молока, чаще прикладывая малыша к груди, при этом надо следить за правильностью манипуляций. Если есть необходимость, дополнительно сцеживать молоко. Соблюдение режима позволяет быстрее разблокировать молочные протоки.

2) Лекарственные средства.

По предписанию врача возможен прием антибиотиков, обезболивающих (блокада новокаином). Если произошло нагноение – абсцесс вскрывается. При выделении гноя из протоков кормление придется временно прервать, а молоко выводить с помощью молокоотсоса или сцеживая вручную.

3) Лецитин.

Предотвращает закупорку протоков, снижает вязкость молока, повышая концентрацию полиненасыщенных жиров. Присутствует в яйцах, молокопродуктах, говядине, нерафинированном масле, бобовых, крупах.

Мастит у кормящей матери симптомы и лечение

Прием добавки (стандартная дозировка составляет 1200 мг 4 раза в день) должен назначить врач.

4) Тепло.

При нагревании тканей кровообращение усиливается, уходит отечность, в воспаленной области мобилизуются клетки, уничтожающие инфекцию. Теплый сухой компресс к пораженной железе прикладывать на 15 минут трижды в день. Перед этим болезненный участок нужно легко помассировать, повторив массаж после процедуры.

5) Картофельный компресс.

Нарезав клубень тонкими пластинами, поместить в емкость с прохладной водой на 10 минут. Прикладывать к груди, заменяя ломтики свежими каждые 15 минут (повторять в течение часа). Такой компресс окажет противовоспалительное действие, снимет покраснение, отечность.

6) Пажитник.

Семена шамбалы обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Измельчив их пестиком, залить теплой водой до получения густой пастообразной массы. Завернув смесь в марлю или тонкую хлопчатобумажную ткань, оставить на груди на 20 минут. После краткого перерыва (10 минут) из новой порции сырья опять сделать теплый компресс. Чередование охлаждения и нагревания болезненного участка позволит снять боль и улучшит циркуляцию крови.

Болеутоляющим эффектом и способностью заживлять кожу сосков обладают тысячелистник, розмарин, окопник, листья одуванчика. Эти растения также можно использовать для компрессов.

7) Грудное молоко.

Мастит у кормящей матери симптомы и лечение

Обработка молоком сосков до и после кормления позволит тканям быстрее восстановиться, повысит устойчивость к бактериям.

8) Капустный лист.

Снимает отек, боль, охлаждает пораженный участок, ускоряет выход гноя, заживляет. Прикладывать капустный лист можно на несколько часов, периодически меняя на более свежий и охлажденный.

9) Чеснок.

С разрешения врача использовать пряность можно в качестве антибиотика, принимая внутрь несколько небольших долек, запивая водой. Сырой продукт имеет противогрибковые и противовирусные свойства. Если чеснок плохо воспринимается пищеварительным трактом, можно употреблять его, подвергая кулинарной обработке.

10) Солевой раствор.

Промывать соски с целью профилактики мастита и для уменьшения отечности можно раствором соли (чайная ложка) и воды (стакан).

11) Отдых.

В период болезни важно больше отдыхать, соблюдая постельный режим. Расслабление и отдых помогут иммунной системе восстановиться быстрее.

  • регулярность кормления;
  • правильная техника (ознакомиться с ней можно в роддоме);
  • полное высвобождение молока из желез;
  • предоставление ребенку возможности регулировать длительность и периодичность кормления. Процесс должен заканчиваться, когда малыш самостоятельно отпустит грудь;
  • отказ от облегающей одежды, бюстгальтеров из плотной ткани, ухудшающих кровообращение;
  • исключение механического воздействия – стараться не ложиться на железы, спать на спине или на боку так, чтобы не травмировать грудь;
  • при использовании молокоотсоса придерживаться инструкции. Если правильной техники добиться не удается, сцеживать молоко вручную, но только при необходимости. Излишнее сцеживание стимулирует избыточную выработку молока и может спровоцировать его застой;
  • исключить использование антибактериального мыла, дезодорантов, средств с триклозаном.

Столкнувшись с маститом впервые, лучше сразу обратиться за врачебной помощью. Прогрессируя, болезнь приводит к увеличению железы, образованию абсцесса. Отсутствие своевременного лечения чревато флегмоной.

Если осложнений нет, справиться с проблемой помогут регулярное кормление, соблюдение гигиены и предложенные естественные средства.

На любой стадии мастита лечение должно проводиться только под тщательным наблюдением врача. При появлении признаков недомогания, повышении температуры тела, нарушении оттока молока из железы, воспалившихся трещин соска следует немедленно сообщить об этом лечащему акушеру-гинекологу, который назначит необходимое обследование и сможет подобрать лечение, соответствующее состоянию женщины.

При подозрении на мастит прежде всего проводится исследование крови – общий анализ – и посев молока на стерильность с определением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Лечение начинают, не дожидаясь результатов анализа, но в дальнейшем эти результаты могут существенно помочь. Поскольку при этом заболевании продолжение грудного вскармливания может принести ребенку ощутимый вред (вследствие того, что с молоком в организм новорожденного могут проникнут возбудители серьезных инфекций, а также из-за того вреда, который могут нанести ему медикаментозные препараты, используемые при лечении мастита), сразу же поднимается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания.

Основным методом лечения любой стадии мастита является антибактериальная терапия. Из всего спектра имеющихся антибактериальных препаратов выбирают те, которые легче всего проникают в ткань молочной железы, и те, к которым у возбудителя инфекции выявлена максимально высокая чувствительность. Это означает, что при использовании этого препарата его концентрация в ткани железы будет самой высокой и его воздействие на возбудителя инфекции будет наиболее эффективным.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно или внутривенно, возможно и использование таблетированных препаратов. Лечение антибиотиками продолжают 5-10 дней, в зависимости от формы заболевания и результатов лечения.

Очень важным моментом в лечении мастита являются мероприятия, направленные на опорожнение молочной железы и уменьшение лактации. Для этого используются гормональные препараты, улучшающие отток молока (окситоцин) или, при необходимости, – уменьшающие его продукцию (парлодел). Ни в коем случае нельзя пренебрегать сцеживанием во время мастита.

Мастит у кормящей матери симптомы и лечение

Сцеживать грудь лучше всего в режиме кормлений, то есть каждые 3-3,5 часа.

При развитии гнойного, а тем более абсцедирующего мастита лечение должно проводиться в хирургическом стационаре. В этом случае необходимо бывает вскрытие гнойного абсцесса в молочной железе для предотвращения еще более грозных осложнений.

Немаловажное значение в лечении мастита имеет инфузионная терапия – внутривенное капельное введение глюкозы и солевых растворов, уменьшающих интоксикацию организма (отравление бактериальными токсинами) и улучшающих обменные процессы. Применяются также препараты, повышающие иммунитет или помогающие иммунной системе женщины справиться с болезнью (иммуноглобулины).

При гнойном мастите после нормализации общего состояния, уменьшения местных проявлений воспаления в молочной железе и изменений в анализе крови производится повторное исследование молока на стерильность. При отсутствии возбудителей инфекции в молоке (результат готов через 7 дней) можно возвращаться к грудному вскармливанию. При других, более доброкачественных формах мастита грудное вскармливание возобновляют по окончании антибиотикотерапии.

  • неполного опорожнения груди, скопления излишек грудного молока;
  • взятия соска в ротик малышом без полного охвата ореол;
  • несоблюдения промежуточных интервалов между кормлениями;
  • ношения тесного, неудобного нижнего белья;
  • пребывания долгое время на животе во время сна;
  • травмирования грудных желез;
  • недостаточного питания мамы, злоупотребления жирной, соленой пищей;
  • использования бутылочек и пустышек вместо груди;
  • неправильного прикладывания к груди с появлением трещин на сосках впоследствии;
  • переохлаждения организма;
  • токсикоз на поздних сроках беременности;
  • преждевременные роды со значительными кровопотерями;
  • травма родовых путей, отделение плаценты ручным способом;
  • рождение крупного плода, приведшего к послеродовым травмам;
  • заболеваний у мамы (ангина, пневмония) с осложненным течением;
  • онкология;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • отсутствие личной гигиены, соприкосновение груди с грязным бельем.

Что нельзя делать при мастите?

При неправильном воздействии на первые симптомы мастита кормящая мать рискует не только затянуть лечение заболевания, но и подорвать общее состояние здоровья.

Во избежание нежелательных последствий не рекомендуется:

  • Резко бросать кормить грудью (лактацию невозможно подавить моментально. Молоко в необходимом для ребенка размере будет вырабатываться еще в течение 5-7 дней. В случае уже имеющихся застоев подобный прилив молока может простимулировать дальнейшее развитие мастита).
  • Самостоятельно принимать решение по поводу приема лекарственных препаратов, в том числе подавляющих лактацию.
  • Греть молочные железы (например, с помощью горячих компрессов, растираний или приема горячей ванны).Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
  • Использовать спирт и средства с его содержанием для облегчения состояния (обладает разогревающим действием).
  • Пить много жидкости, особенно теплой (это способствует увеличению объемов вырабатываемого грудного молока).
  • Принимать обезболивающие или антибактериальные препараты внутрь без предварительного согласования с лечащим врачом.

Вне зависимости от признаков заболевания, мастит у кормящих матерей должен побудить женщину к немедленному обращению за врачебной помощью.

Своевременное лечение патологии не только является залогом быстрого избавления от нее, но и предотвращения негативного воздействия на организм ребенка, вскармливаемого «инфицированным» грудным молоком. Знание способов оказания «первой помощи» в домашних условиях поможет облегчить состояние больной, но не сможет избавить ее от первопричины возникновения боли.

Оформление статьи: Владимир Великий

Трехмерное изображение мастита

Многие женщины, заподозрив неладное, отстраняют малыша от груди, чего делать нельзя. Это может усугубить ситуацию, поэтому прекращение грудного вскармливания недопустимо.

Что не рекомендуется делать:

  • прикладывать к груди тепло и горячие компрессы, способные лишь усилить развитие инфекции;
  • использовать при лечении настои, примочки на спирту;
  • отказаться от приема неизвестных лекарств (антибиотики) с целью обезболивания;
  • прибегать к народным средствам, на первый взгляд популярным и безопасным.

Медикаментозные методы

Мастит у кормящих матерей в «запущенных» формах лечится только медикаментозным или хирургическим способом, в зависимости от сопутствующих симптомов заболевания.

Наиболее эффективным способом восстановить грудное вскармливание считается использование:

  • Антибиотиков, назначаемых как внутрь, так и для нанесения на поверхность кожи (такой вид лекарственных средств не совместим с грудным вскармливанием. Чтобы сохранить лактацию и как можно быстрее избавиться от мастита, врачи рекомендуют кормящим женщинам на период прохождения лечения перевести грудничка на смесь, но регулярно сцеживать молоко, чтобы стимулировать его последующую выработку, несмотря на отсутствие непосредственного кормления).Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
  • Антигистаминных препаратов.
  • Спазмолитиков.
  • Обезболивающих (вводятся локально для максимального вывода из груди женщины молока за счет внешнего воздействия).

Лечение мастита медикаментозным путем должно обязательно сочетаться с параллельным устранением первопричины формирования застоя молока. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и предотвратит дальнейшие рецидивы. В редких случаях по усмотрению врача могут назначаться гормональные препараты, частично подавляющие выработку грудного молока.

Медикаментозные методы

С учётом самочувствия мамы врач определит, как будет проводиться лечение: амбулаторно либо стационарно. Консервативная терапия проводится на начальном этапе развития заболевания.

Назначаются:

  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) с оказанием обезболивающего, противовоспалительного эффекта;
  • спазмолитики (Траумель, Дротаверин, Но-шпа) для снятия боли в груди, устранения отечности молочных желез;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен) для наружного применения при инфекционном течении мастита;
  • антибиотики пенициллиновой группы (цефалоспарины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны) при гнойном течении заболевания, формирования абсцесса под покровами кожи.

Препараты для улучшения оттока молока

Если нет ранок, трещин на сосках, то врачи рекомендуют использовать мази для наружного применения с целью обработки пораженных участков, улучшения оттока молока.

Реклама

Самые безопасные и разрешенные средства:

  • Ретинол для улучшения кровообращения, снятия неприятных признаков мастита;
  • Бепантен крем для заживления трещин без оставления рубцов впоследствии.

Народные средства

Если мастит неинфекционный, то допустимо прикладывание согревающих компрессов в качестве комплексного лечения.

Рецепты:

  • лист лопуха, промыть, прикладывать к очагу поражения;
  • мята, ольха и достаточно размочить сушеные листья в кипятке, выдержать 2 минуты, смачивать марлю, прикладывать на 20 минут перед каждым кормлением;
  • мать-и-мачеха, приложить свежий лист на 15-10 минут, итак 3 раза в день.

Хороши капустные компрессы для снятия отечности, покраснения или лёд, завернутый марлю, для облегчения состояния.

Профилактика

Давно известна истина – предупредить болезнь гораздо проще, чем потом ее вылечить. Профилактика мастита и лактостаза имеет одинаковые рекомендации:

  • Используйте частые и регулярные прикладывания. Все специалисты по лактации утверждают, что наиболее благоприятным способом лактации будет режим «по требованию». Отсутствие многочасовых перерывов и активное кормление крохи маминым молоком – лучший способ избежать застоя.
  • Используйте разные позы. Прикладывать малыша лучше всегда по-разному: то валетом (ножками к вашей голове), то из-под руки. Так вы обезопасите себя и поможете крохе освобождать все грудные доли.
  • Правильно прикладывайте малыша. Следите, чтобы ребенок захватывал ротиком почти всю ареолу соска. Правильный захват абсолютно безболезненен для мамы, а также заставляет молочные протоки работать максимально эффективно.
  • Лишние сцеживания ни к чему. Налаженный режим кормления не требует дополнительных сцеживаний. Чрезмерная активность молочных желез, вызванная частыми сцеживаниями, может спровоцировать появление гиперлактации, а там недалеко и до мастита.
  • Правильный подбирайте белье. Используйте только специально разработанные бюстгальтеры для кормящих мам, которые не будут сдавливать грудь и мешать оттоку молока.
  • Берегите грудь от травм. Ушибы могут вызвать закупорку сосудов. Трещины, появившиеся в результате кормления, не следует часто мыть с мылом, так как это удалит защитный верхний жировой слой, что станет прямым путем для бактерий. Теплый душ – оптимальное средство для поддержания гигиены.
  • Постепенно отлучайте от груди. Не следует резко бросать кормить кроху своим молоком, когда вы начинаете вводить прикорм. Практика показывает, что наибольшее число маститов происходит в результате очень быстрого отлучения малютки от груди. Все нужно делать постепенно, тогда завершение лактационного периода будет перенесено спокойно и мамой, и малышом.

Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие возбудители инфекционного воспаления попадают в ткани молочной железы с кровью и лимфой либо через трещины кожи или протоки сосков. Пока нет проблем с оттоком молока, иммунная система кормящей матери успешно борется с малым количеством инфекции. Но его застой формирует в протоках благоприятные условия для размножения бактерий.

Болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита

Не случайно послеродовой мастит в большинстве случаев возникает у впервые родивших женщин. Отсутствие навыков ухода за грудью, неумение правильно накормить ребёнка, пренебрежение важностью опорожнения молочных протоков – первые причины развития патологического лактостаза. От него недалеко и до инфекционного воспаления молочной железы.

Уход включает в себя ополаскивание рук и груди до и после кормления, а также выбор нижнего белья, не сжимающего грудь. Само кормление должно проходить по желанию малыша, а сцеживание лишнего молока проводится только при необходимости, пока организм кормящей матери не перестроится под режим питания младенца.

Для защиты от трещин сосков следят за правильностью прикладывания, чтобы ребёнок захватывал сосок целиком, вместе с ареолой. После кормления соски смазывают ранозаживляющими мазями или увлажняющими средствами с ланолином и подсушивают на воздухе несколько минут. Лёгкий массаж молочных желёз справляется с несильным застоем в протоках и помогает вовремя заметить признаки лактостаза или начинающегося мастита.

Забота о здоровье кормящей матери – это внимание к деталям. Малейший дискомфорт, с которым не способны справится гигиенические процедуры: повышение температуры, появление покраснений или трещин кожи и сосков, болезненные уплотнения, удерживающиеся несколько дней, – причина для обращения к лечащему врачу, в женскую консультацию, родильный дом.

Меры профилактики просты:

  • своевременное опустошение груди;
  • правильное прикладывание малыша и по первому зову;
  • устранение пребываний на сквозняке, чтобы не застудить молочные железы;
  • борьба с простудными заболеваниями в межсезонье;
  • ношение удобного, не утягивающего бюстгальтера;
  • выбор правильной позы во время сна.

неправильного прикладывания к груди

Если беспокоит сильные боли и кормление грудью для мамы стало настоящим мучением в сопровождении с высокой температурой, выделением гнойного содержимого из сосков, то конечно, нужно быстрее обратиться к врачам, пройти обследование.

Заключение

Крайне важно для молодых мам поспособствовать сохранению лактационного периода. Конечно, при мастите с гнойным течением высока вероятность заглатывания частиц гноя ротиком грудничка. Микроорганизмы попадут в кишечник и могут привести к коликам, кишечным расстройствам.

Особо опасен стафилококк, когда потребуется проведение антибиотической терапии. Также лечение мамы сильнодействующими препаратами небезопасно для малыша, может вызвать токсикоз, аллергию, дискомфорт в ЖКТ.

Но всё-же имеются препараты, не способные проникать в молоко, поэтому стоит разработать лечебную программу совместно с лечащим врачом. Найти приемлемые и безопасные препараты, которые помогут быстро устранить неприятные признаки мастита при гв.

Стадии заболевания

Зачастую мастит развивается вслед за лактостазом – застоем молока в железе. Признаки серозногомастита практически ничем не отличаются от симптомов лактостаза. Для этого заболевания характерны повышение температуры тела (иногда – значительное), озноб, боль и напряжение во всей молочной железе, отек соска.

Отличить лактостаз от серозного мастита можно по характеру повышения температуры. Если причиной недомогания матери является лактостаз, то температура повышается в большей степени в подмышечной впадине, которая находится рядом с той железой, в которой отмечается застой молока. То есть если лактостаз произошел в левой молочной железе, то в левой подмышечной впадине температура будет существенно выше, чем в правой, и наоборот.

При серозном мастите эта тенденция может сохраняться, но разница температур будет менее выражена. Еще одним важным признаком, отличающим серозный мастит от лактостаза, является то, что при развитии неинфицированного мастита после сцеживания не происходит нормализации температуры тела и значительного улучшения общего состояния женщины, как при лактостазе.

Выявить серозный (неинфицированный) мастит можно также при помощи лабораторной диагностики: в общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: возрастает число белых кровяных клеток – лейкоцитов, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При отсутствии лечения серозный мастит достаточно быстро, в течение 1-2 дней, переходит в следующую стадию – инфильтративную, для которой характерно появление болезненных, горячих на ощупь уплотнений до 2-3 см в диаметре в толще железы. Уплотнение может быть одно или несколько. Температурная реакция сохраняется.

прием антибиотиков, обезболивающих

Вслед за инфильтративной стадией мастита наступает гнойная – самая тяжелая форма мастита. На месте имеющихся инфильтратов появляется покраснение кожи, молочная железа увеличивается из-за нарастающего отека, боль усиливается. Температура, как правило, значительно повышена – до 39-40°С, причем на этой стадии могут отмечаться резкие скачки температуры – она может повышаться до высоких значений с последующим снижением до нормальной или немного повышенной.

Такой характер температуры связан с течением воспалительного процесса, фазами размножения микроорганизмов, вызвавших воспаление. Снижение температуры сопровождается обильным потом, после чего она повышается вновь до тех же цифр. Лихорадка сопровождается сильными ознобами. Нарастают симптомы интоксикации – появляются тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Гнойный мастит может перерасти в абсцедирующий, когда на месте гнойного инфильтрата формируется полость, заполненная гноем.

Adblock detector