Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Описание процедуры

Выскабливание, производящееся с помощью вакуума, имеет широкий список показаний, среди которых выделяются очищение путей по окончании родовой деятельности, после выкидыша, аборта, устранение замершего в развитии плода.

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности подразумевает под собой устранение всего, что находится в маточной полости. При этом извлечение происходит вместе с поверхностной областью слизистой органа.

Перед аспирационной чисткой беременной женщины с замершим плодом, необходимо пройти подготовку:

  • сделать ЭКГ;
  • провести общее и биохимическое обследование, сдав кровь;
  • определить степень активности свертываемости крови;
  • пройти обследование с целью диагностики присутствия гепатита В, С, сифилитической инфекции, вируса иммунодефицита человека;
  • пройти онкоцитологическое обследование.

Чтобы минимизировать риск повредить матку в процессе операции, женщине необходимо соблюдать несколько ограничений, распространяющихся на дооперационный период:

  1. За 14 суток до манипуляции нельзя осуществлять прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на активность свертываемости крови.
  2. После назначения операции следует исключить половые контакты.
  3. Нужно отказаться от процедуры спринцевания.
  4. Накануне манипуляции нельзя использовать косметические средства, необходимые для интимной гигиены.
  5. Следует исключить применение вагинальных таблеток, свечей.

За 12 часов до оперативного вмешательства необходимо отказаться от еды. Такое ограничение позволит сделать обезболивание эффективнее и безопаснее.

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

  • появление резких болей в животе;
  • наличие мажущих кровянистых выделений;
  • отсутствие токсикоза при замершей беременности;
  • прекращение болезненности груди;
  • понижение базальной температуры;
  • появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

  • с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
  • на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
  • с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
  • обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
  • внематочной беременностью;
  • нарушениями гормонального фона;
  • проведением нескольких абортов до беременности;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

При помощи чистки матки вакуумом можно удалить все внутренности органа вместе с его верхним слизистым слоем. Выделяется несколько показаний к проведению этой процедуры:

  • пузырьковый занос;
  • серьезное заболевание у эмбриона, которое было диагностировано в срок до 12-й недели;
  • гематометра;
  • самопроизвольный неполный выкидыш;
  • наличие остатков плаценты после родов или кесарева сечения;
  • обильное кровотечение;
  • замирание плода;
  • обследование маточной микрофлоры на наличие возможных инфекций, угрожающих жизни ребенка.

Существуют и противопоказания к невынашиванию плода, поэтому целесообразность проведения этой процедуры определяется только лечащим врачом.

Операция делается под наркозом, чтобы исключить появление болевых ощущений у женщины. Допускается отсутствие анестезии только после родов, когда шейка матки раскрыта, а орган расширен.

После введения наркоза интимная область дезинфицируется, шейка матки раскрывается, затем делается операция.

Существует несколько способов проведения этой процедуры:

  1. Ручная чистка. Делается с помощью специального шприца. Этот способ заключается в отсасывании содержимого матки, под влиянием чего эмбрион отрывается. Процесс регулируется самим врачом.
  2. Машинная чистка. Подразумевает под собой использование специального насоса для извлечения плода.

Процедура длится не более четверти часа. Дополнительно рекомендуем ознакомиться с информацией о сроках проведения вакуумного аборта и тонкостях его проведения.

По окончании выскабливания замершего плода женщине следует на протяжении 14 суток дважды в день следить за температурными показателями тела, характером влагалищных выделений после вакуум-аспирации. Через указанный срок нужно показаться своему врачу с целью прохождения обследований после первой замершей беременности.

Первым делом назначается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, что в маточной полости не осталось остатков плода.

Помимо этого, назначаются анализы после замершей беременности:

  • гормональные обследования;
  • диагностика состояния микрофлоры, наличия инфекционного поражения половой системы;
  • исследование на гистологию эпителиального маточного участка.

Подобные исследования позволят минимизировать риск замирания в развитии малыша при следующей беременности.

Также в реабилитационный период женщине необходимо принимать витамины и минералы. Это требуется, чтобы укрепить организм. Врач может назначить и курс антибиотиков для снижения вероятности развития воспалительного процесса. Гормональные средства рекомендуются для восстановления фона, предупреждения беременности.

Новую беременность не рекомендуется планировать в течение полугода после выскабливания. Это обусловлено тем, что женский организм в этот период ослаблен, эмбрион может снова остановиться в развитии. Также следует отказаться от половых отношений на протяжении месяца после операции. Начинать половую жизнь следует только тогда, когда будет восстановлен менструальный цикл.

Последствия

После проведения вакуумной чистки при замершей беременности существует вероятность возникновения осложнений. Среди них выделяются:

  1. Возникновение сильных болей в нижней части живота.
  2. Формирование спаек.
  3. Появление разрывов маточной стенки.
  4. Повышение температуры до 37,5 градусов в течение 1–2 суток после операции.
  5. Возникновение воспаления из-за повреждения стенок матки при неполном выскабливании.
  6. Появление кровотечений в течение 6–9 суток после операции. Если они обильные, во избежание формирования кровяных сгустков, развития анемии необходимо срочно обратиться к медику.
  7. Присоединение инфекции при несоблюдении гигиенических норм, рекомендаций врачей.
  8. Гормональный сбой.

Также при дезинфекции интимной области у женщины моет возникнуть индивидуальная реакция на нанесенное средство. Из-за этого появляются трещины на половых губах, сухость внутри влагалища.

Воспаление

Вакуумная чистка матки

Одним из последствий вакуумной чистки является возникновение воспалительного процесса. Это возможно при чистке замершей беременности не только на ранних стадиях, но и на поздних.

Такое осложнение возникает на фоне присоединения к поврежденным тканям инфекции. Вероятность патологий повышается после чистки, так как в этот период иммунитет ослабевает, утрачивается способность к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Если женщина не провела своевременное лечение развивающегося недуга, воспаление может прогрессировать и поразить яичники.

Выделения

После вакуумной чистки наблюдаются различные выделения. В первые 6–9 суток появляется кровотечение, которое по своему характеру сходно с менструацией. Если же оно очень сильное, при этом длится более 10 суток, это говорит о патологии, которую следует срочно устранить.

После указанного периода кровотечения заканчиваются. У женщины возникает появляется мазня, которая в норме не должна сопровождаться никакими иными цветовыми оттенками, неприятным запахом.

Менструальный цикл после вакуум-аспирации обычно восстанавливается в течение 30–40 суток. Если спустя этот период у женщины нет месячных, ей нужно обратиться к гинекологу. Это обусловлено тем, что подобное состояние может указывать на наличие гормонального сбоя, формирование кровяных сгустков, мешающих отделению крови, развитие опасных патологий, угрожающих здоровью.

Когда применяется процедура вакуумной чистки?

Главная цель вакуумной чистки полости матки – удаление всего, что в ней находится вместе с верхней частью слизистой оболочки.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Показаний для проведения этой процедуры множество:

  • Серьёзные патологии беременности, вызывающие задержку развития эмбриона, обнаруженные на раннем сроке, до 12 недель;
  • Самопроизвольный выкидыш с неполным выделением остатков эмбриона;
  • Исследование микрофлоры полости матки;
  • Скопление крови в полости матки (гематометра);
  • Пузырный занос;
  • Обнаружение в полости матки остатков плаценты после родов, как естественных, так и путём кесарева сечения;
  • Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках;
  • Обильное маточное кровотечение.

Целесообразность проведения процедуры определяет доктор в каждом отдельном случае.

Это не самая безопасная медицинская манипуляция. Поэтому, если её использования можно избежать, нужно постараться так и сделать. Одна из задач доктора – точно определить, необходимо делать вакуумную чистку немедленно или можно немного подождать. Например, в ситуации с неполным выкидышем, часто ожидание идёт на пользу, и остатки эмбриона выходят сами.

Как проводится вакуумная чистка матки

Любая чистка матки выполняется только в условиях стационара. В процессе операции снимается функциональный слой слизистой оболочки. Он обычно отторгается во время месячных, поэтому такая процедура достаточно физиологична. Несмотря на это, она бывает очень болезненной, поэтому всегда используется анестезия.

Раскрытие шейки матки – очень болезненная процедура, поэтому наркоз обычно вводят до ведения расширителя.

После того как шейка матки будет раскрыта, можно начинать аспирацию содержимого полости органа. Вакуумная чистка может проводиться двумя способами – ручным (мануальным) и машинным. Ручная вакуум-аспирация проводится при помощи специального шприца. Отсасывание содержимого полости матки проводится при помощи силы рук доктора. При машинной аспирации применяют специальный насос.

В любом случае чистка состоит из нескольких этапов:

  • Пациентке вводят внутривенную анестезию.
  • Наружная часть половых органов обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором.
  • В полость влагалища врач вводит специальное зеркало.
  • Если доктор отдал предпочтение местному обезболиванию, то на этом этапе вводится анестезирующий препарат в шейку матки.
  • При необходимости шейку матки слегка приоткрывают.
  • Специальным зондом измеряют расстояние до полости матки.
  • Врач внедряет аспирационную трубку.
  • Вращая трубку, всасывающую в себя ткани вокруг, доктор очищает полость матки. Этот этап длится в среднем 5-15 минут.

Если аспирация проводится под общим наркозом, женщина ещё час или два будет отходить от воздействия анестезии. Местное обезболивание таких последствий не вызывает. Но под местной анестезией во время аспирации женщина может ощущать довольно болезненные спазмы в животе.

Причины замирания

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

  • частые стрессы;
  • генетические нарушения в развитии плода;
  • активная половая жизнь на ранних сроках;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые условия труда;
  • сахарный диабет.

Подготовка к процедуре

Вакуумная чистка матки при замершей беременности проводится натощак, после минимум восьмичасового голодания. Перед осуществлением операции женщину осматривает гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии возможных противопоказаний, и анестезиолог, чтобы определиться с наркозом.

После осмотра пациентки врачи принимают решение о проведении операции. В случаях выявления инфекций половых органов, воспаления органов малого таза или поражения слизистой оболочки матки чистку придется отменить.

Перед операцией женщине придется сдать:

  • анализы крови и мочи;
  • исследование уровня ХГЧ;
  • мазок на выявление инфекций;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • бактериологический посев;
  • кровь на определение свертываемости (коагулограмма);
  • ЭКГ.

После проведенных исследований пациентка должна подписать согласие на операцию.

За две недели до проведения чистки женщине нужно отказаться от приема всех лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Если операция запланирована на ближайшее время, то хотя бы за 2 дня до нее нужно:

  • избегать использования интимных гигиенических средств;
  • приостановить половую жизнь;
  • отменить спринцевания;
  • прекратить использование медикаментов.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Вакуумная чистка матки при замершей беременности может осуществляться двумя методами:

  1. Ручной. В данной методике применяется шприц, которым доктор отсасывает содержимое матки.
  2. Машинный. Для осуществления данной операции применяется специальный насос.

При обоих видах процедуры женщине вводится анестезия, после чего половые органы обрабатываются антисептиком. Затем доктор вводит во влагалище зеркало и, при необходимости, осуществляет второй укол анестезии в шейку матки.

При помощи специального устройства замеряется расстояние до матки. Если шейка матки недостаточно раскрыта, то применяется расширитель. Только после этого вводится трубка, всасывающая ткани и очищающая полость матки. Затем пациентке вкалываются препараты, сокращающие эндометрий. Длительность всей процедуры не превышает 15 минут.

Но минусом такого наркоза является долгое отхождение от него (минимум 2 часа).

После проведения вакуумной чистки эмбрион отправляют на исследования по выяснению причин замирания беременности.

Подготовка к вакуумной чистке зависит от того, по какой причине её проводят. Естественно, чистка после родов и вакуумное прерывание беременности будут иметь некоторые отличия. Но в любом случае это хирургическая операция, которая требует предварительных обследований. Обычно врачи рекомендуют провести такие исследования:

  • анализ свертывающей системы крови;
  • бактериологический мазок из влагалища;
  • общий и биохимический анализ крови, а также анализ на группу и резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • мазок на онкоцитологию;
  • анализ на сифилис, гепатит С и В, ВИЧ.

Перед проведением операции доктор обязательно изучает анамнез пациентки и препараты, которые она принимает. Также он предупреждает, какие лекарства нельзя принимать.

Если операция планируется заблаговременно, необходимо за две недели прекратить приём лекарств, влияющих на свёртывание крови.

Обычно за 2-3 дня до проведения процедуры врачи рекомендуют женщинам выполнять ряд рекомендаций:

  • не делать спринцеваний;
  • отказаться от любых косметических средств для интимной гигиены;
  • прекратить половые контакты;
  • не использовать никаких влагалищных свечей и таблеток.

Перед операцией (за 8-12 часов) стоит отказаться от еды. Это поможет сделать анестезию более безопасной.

Техника проведения

Женщины идут на аборт по двум основным причинам:

  • нежелательная беременность;
  • медицинские показания.

Эта мини-операция является самым безопасным способом прерывания беременности из всех существующих.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Вакуумный аборт эффективно применяется на маленьком сроке, до 5 недели беременности, пока эмбрион невелик в размерах. После аспирации очень редко возникают осложнения.

Проводится аборт достаточно быстро, и максимум через час после процедуры девушка отправляется домой, если позволяет самочувствие.

Иногда  в результате операции плодное яйцо (или его часть) остается в матке, тогда аборт считается неполным. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Когда применяется 

В случае патологического замирания развития плода необходима срочная чистка полости матки от плода. Основным способом является вакуумный метод. Зародыш необходимо извлекать как можно быстрее во избежание интоксикации или сепсиса.

Вакуумная чистка проводится и на сроках свыше 5 недель, до этого момента предпочитают медикаментозный метод. Операция выполняется только после сдачи анализов и осмотра гинеколога.

До прерывания беременности наружные половые органы женщины обрабатывают антисептиком, потом ставятся во влагалище гинекологические зеркала. На шейку матки наносят дезинфицирующие и анестезирующие средства. Выполняется зондирование, после чего вводится аспирационный катетер. Затем от основания матки постепенно производится вращение катетера по кругу.

Сделать мини-аборт возможно без расширения шейки матки. Аспирация эмбриона производится благодаря отрицательному давлению вакуум-аппарата. Отсос, прикрепленный к одноразовому тонкому катетеру, влечет самостоятельное отхождение плодного яйца независимо от его расположения.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Манипуляция может занять от 2 до 10 минут. Обычно достаточно местной анестезии. При выполнении аспирации доктор наблюдает за выходом аспирата и после прекращения его выделения, операцию можно закончить.

После мини-аборта следует выполнить УЗИ, чтобы подтвердить отсутствие остатков. Если ткани плодного яйца вышли не полностью, процедуру повторяют.

Через 2 недели после проведенной процедуры пациентки желательно повторно посетить врача.

К очевидным преимуществам вакуум-аспирации относится:

  • – операция проводится амбулаторно (выписка производится в день прерывания беременности);
  • – травматизация шейки матки отсутствует;
  • – наименьший психологический стресс;
  • – полость матки быстро заживает, за счет минимального ее повреждения;
  • – довольно быстрое восстановление менструального цикла и гормонального фона после проведения.

Способ выполнения

Метод практикуется исключительно в условиях стационара (за редким исключением). Поскольку чистка вакуумом также подразумевает полное удаление эндометриального слоя, то процедура сопровождается довольно сильными болями. По этой причине вакуумная аспирация проводится под общим наркозом.

Исключение составляет послеродовая чистка, когда цервикальный канал уже изначально оказывается открытым. При таких условиях чувство болезненности минимальное.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Самым неприятным и чувствительным моментом во время вакуумной чистки становится раскрытие шейки матки.

Вакуумная аспирация может проводиться двумя методами – машинным и ручным. В первом случае чистка проводится аппаратом, а во втором используется специальный шприц.

  1. Пациентка получает внутривенный наркоз и засыпает.
  2. Врач проводит обработку наружных половых органов раствором антисептиков.
  3. Выполняется расширение влагалища гинекологическими зеркалами, что открывает доступ к цервикальному каналу.
  4. Если женщина выбрала метод местной анестезии, то на этом этапе операции она получает укол обезболивающего препарата непосредственно в шейку матки.
  5. Если цервикальный канал закрыт, то его открывают при помощи расширителей Гегара.
  6. При помощи зонда измеряется длина матки.
  7. Затем в шейку на определенную глубину вводится аспирационная трубка. Работает она по принципу аспиратора, втягивая весь слизистый слой. Врач аккуратно обрабатывает все внутренние поверхности матки, снимая эндометриальный слой.
  8. В завершении шейку и наружные половые органы снова дезинфицируют.

Длительность чистки – 5-15 минут. В случае применения обшей анестезии, женщине потребуется еще несколько часов, чтобы прийти в себя после операции.

При местном обезболивании пациентка может сразу покинуть больницу. Но в процессе вакуумной чистки она будет ощущать спазмы, напоминающие менструальные.

Операция осуществляется исключительно в стационарных условиях. Операция является болезненной, так как в ее процессе удаляется поверхностный слой слизистой матки. Поэтому при ее осуществлении обязательно используется анестезия.

Чистка, как правило, проводится с 5 по 12 неделю беременности.

В группе риска по возникновению замершей беременности находятся женщины:

  • старше 30 лет;
  • у которых уже был подобный случай протекания беременности;
  • сделавшие более одного аборта;
  • с аномалиями матки;
  • с заболеваниями эндокринной системы;
  • переболевшие половыми инфекциями.

Причины такой патологии могут быть самые разные, начиная с гормональных нарушений и заканчивая чрезмерными физическими нагрузками. Но если замирание беременности уже произошло, то извлекать плод нужно в любом случае.

Как выглядят и сколько идут выделения после чистки замершей беременности

Замершая беременность (ЗБ) очень опасна для здоровья и жизни женщины, поэтому требует проведения чистки матки. Процедура крайне неприятная, но необходимая.

После ее проведения на протяжении определенного количества времени матка будет естественным образом очищаться.

Поэтому женщина должна знать о том, какие выделения после выскабливания замершей беременности считаются нормальными, а какие патологическими.

Мертвый эмбрион представляет большую угрозу: из-за разложения тканей плода в матке начинает развиваться инфекционный процесс, а организм беременной подвергается интоксикации.

По этой причине выскабливание следует провести как можно быстрей. Как только на УЗИ диагностируется ЗБ, гинеколог должен провести осмотр и направить женщину на самый безопасный и эффективный способ чистки.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Они бывают нескольких видов:

  1. Медикаментозная чистка. Врач назначает специальные медикаменты для принятия внутрь. Они провоцируют выкидыш мертвого плода. Этот способ является сравнительно безопасным. Единственный нюанс – после 5 недели беременности применять такие препараты нельзя, т. к. они окажутся неэффективными.
  2. Вакуумная аспирация. Такое вмешательство проводится посредством использования специального прибора, который вводится внутрь матки для высасывания плодного яйца. Вакуум всегда проводится в состоянии медикаментозного сна, ведь в противном случае, женщина будет вынуждена терпеть сильнейшую боль. Преимущество метода заключается в минимальном травмировании тканей детородного органа. Врачи прибегают к такому способ чистки до 8 недели беременности. Выделения после чистки замершей беременности таким способом будут необильными. Однако пациентке лучше побыть некоторое время в стационаре под наблюдением гинекологов.
  3. Выскабливание. Наиболее травматичный метод, который также проводится под наркозом. Осуществляется посредством применения гинекологических инструментов, вводимых в полость матки. Главная опасность этого метода сводится к тому, что в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием. Еще один существенный недостаток – продолжительный период реабилитации.
  4. Искусственные роды. Если замирание плода произошло на большом сроке беременности, то врачи вызывают искусственные роды. Для этого проводится стимуляция матки специальными препаратами, способствующими ее сокращение. Нередко искусственных родов бывает недостаточно, из-за чего врачи прибегают к выскабливанию.

Выделения после подобного хирургического вмешательства – естественный процесс. Небольшое количество кровяной слизи не должно вызывать беспокойства у пациенток. Следы на прокладке имеют много сходств с менструальными.

Появление большого количества сгустков и неприятного запаха – повод для обращения к врачу.

Выделения после выскабливания полости матки должны иметь красный цвет. Редко могут появляться обильные кровяные выделения – это тоже вариант нормы. Главное – новой прокладки должно хватать не менее, чем на 3 часа.

Выскабливание – это полноценная операция, проведение которой не представляется возможным без повреждения стенок детородного органа.

Несмотря на современные способы проведения этой процедуры, обойтись без появления осложнений для здоровья женского организма довольно непросто. Часто после такого вмешательства появляется жидкая мазня.

Это является признаком очищения маточного места. Не нужно паниковать, но уделить внимание ее консистенции и цвету все же стоит.

На консультации врач должен предупредить пациентку о том, как долго будет продолжаться естественное очищение матки. Стоит понимать, что специалист не может спрогнозировать точное время.

У некоторых женщин выделения идут 5 дней, а у других 20 дней.

Как же выявить патологию? Предпринимать срочные меры нужно при необходимости частой смены прокладок: если за 1 час приходится использовать 2–3 штуки, то это ненормальное явление. Вне зависимости от способа выскабливания, одной прокладки должно хватить не менее, чем на 3 часа. Признаком распространяющегося заражения детородного органа может выступать неприятный душок.

За 1–2 месяца организм женщины после проведенного выскабливания должен восстановиться. Это касается и гормонального фона, и общего состояния. Срок окончательного восстановления зависит от таких факторов:

  • возраст пациентки;
  • причины, которые спровоцировали гибель плода;
  • хронические заболевания;
  • срок вынашивания плода, на котором случилось замирание;
  • количество родов и беременностей в прошлом.

Бордовые, красные или коричневые следы на прокладке после выскабливания – естественный процесс. Сразу после операции они будут очень обильны и это не должно стать причиной переживаний. С каждым днем количество выделений будет постепенно уменьшаться.

На 5 сутки после выскабливания замершей беременности стоит ожидать коричневые выделения. Причина такого явления — окисление клеток гемоглобина. В дальнейшем влагалищный секрет будет тоже коричневым.

Важный момент: если на фоне коричневых выделений беспокоят такие симптомы, как высокая температура, боль в животе, общая слабость, а затем на прокладке появляются следы кровянистых выделений после чистки при замершей беременности, то визит к доктору откладывать нельзя.

Наличие выделений такого оттенка — признак воспалительного процесса. Женщины с зелеными и желтыми выделениями после выскабливания замершей беременности должны пройти ряд дополнительных обследований.

Патологические выделения возникают в силу множества причин:

  1. Распространение инфекции в вагине.
  2. В процессе выскабливания плодное яйцо было удалено частично.
  3. Во время операции была нанесена травма детородному органу.
  4. У женщины развивается эндометрит.

Опаснейшим осложнением является кровотечение, возникшее из-за перфорации матки. При таком состоянии пациентке необходимо оказать неотложную помощь.

Согласно статистике, самый высокий риск возникновения осложнений наблюдается в первые 3 суток после проведения операции. Если по истечении этого времени женщина чувствует себя хорошо, а выскабливание осуществлялось высококвалифицированным врачом, то осложнения уже вряд ли появятся.

Инфекционные патологии и воспаления, которые становятся причиной появления осложнений, выявляются обычно на момент диагностирования замершей беременности. Именно поэтому специалисты сходятся во мнении о том, что 80% осложнений в первые 24 часа после операции возникают из-за непрофессионализма врачей.

Если выскабливание прошло удачно и после него не возникло осложнений, выделения в течение 30 дней будут менять свой объем и интенсивность:

  1. В первые 24 часа – густые, красные, с наличием сгустков.
  2. После первого дня и до 3 суток — бордовые, их интенсивность может меняться. Присутствует боль в нижней части живота.
  3. После трех дней и до 7 суток – выделения имеют сходства с менструальными. Болевые ощущения обычно отсутствуют.
  4. После семи дней и до 2 недель — 1–2 недели – незначительные, коричневатые, без наличия слизи.

В зависимости от нагрузок и активности женщины, на протяжении 1 месяца наблюдается выделение разного количества крови.

Чтобы предотвратить застаивание крови в матке, нельзя находиться постоянно в горизонтальном положении. Физические нагрузки должны быть посильными.

Если выделений нет

Если после проведенной операции нет кровотечения, то причиной такого явления может быть гематометра. Патология сопровождается скоплением большого количества крови в полости матки. Подобное состояние встречается крайне редко.

Причинами того, что у женщины нет никаких выделений после чистки замершей беременности могут выступать:

  • патологии строения органа;
  • некачественно проведенная операция;
  • возникновение спазма мышц цервикального канала;
  • атония матки.

Гематометра становится причиной образования кровяных сгустков, которые препятствуют крови выходить в цервикальный канал.

Мнение гинекологов

Не стоит винить себя в случившемся: многие женщины своевременно ходят на консультации специалистов и сдают анализы, но это не является залогом того, что долгожданный малыш появится на свет. Предотвратить такое состояние просто невозможно, ведь остановку развития плода вызывают самые разные причины. Гибель эмбриона – всегда показание для проведения выскабливания.

Каждой представительнице прекрасного пола следует помнить, что начиная с самых ранних сроков беременности необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью и сообщать о любых изменениях в самочувствии врачу.

Общение на форумах с женщинами, чтение статей и отзывов – не самый лучший вариант решения появившейся проблемы. Чтобы выявить замершую беременность достаточно сходить к врачу. Хороший специалист на основании жалоб и УЗИ диагностирует гибель эмбриона.

С особой заботой необходимо относиться к своему самочувствию после проведения чистки.

Наблюдения за выделениями в этот период – это важнейшая задача пациентки, ведь они могут свидетельствовать как о благоприятном исходе патологического состояния, так и о наличии осложнений.

Главная » Проблемы » Как удалить замершую беременность. Обследование после замершей беременности. Восстановление после вакуум аспирации

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается .

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

информацияОбычно его проводят с 7 по 12 недели беременности. Заключается метод в удалении замершего плода вместе с его оболочками и чистку внутреннего слоя матки.

Существуют противопоказания для выскабливания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

  • Различные заболевания организма в стадии обострения ( , заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и другие). Для проведения операции необходимо особенно тщательно подготовить женщину к наркозу.
  • Инфекционные процессы женских половых органов (кольпит, вагинит, воспаление придатков), так как есть риск распространения воспалительного процесса. Необходимо провести санацию половых путей местно (вагинальные свечи и таблетки) и системно (противомикробные препараты).
  • Острые бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, грипп и другие).

Замершая беременность: выскабливание и реабилитация

Выделения

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.

Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

При замирании беременности происходит гибель эмбриона в матке. Эта патология возникает в 10-15% клинических случаев, чаще она диагностируется в первом триместре. Замершая беременность не только наносит психологическую травму женщине, но и угрожает ее здоровью. Актуальным остается вопрос по извлечению плода, предупреждению осложнений и восстановлению организма.

Замершая беременность – патология, при которой происходит гибель эмбриона в матке без признаков выкидыша. Она может случиться на любом сроке вынашивания, но чаще всего ее диагностируют до 10-12 недели.

Сердечко ребенка перестает биться, останавливается его рост и развитие. Он остается в матке до выскабливания.

В редких случаях (если женщина не знает о своем положении и не обращается к врачу для профилактических осмотров) плод мумифицируется и задерживается на годы.

Причины, по которым плод гибнет в утробе:

  • хромосомные аномалии;
  • инфекции, перенесенные женщиной после зачатия (краснуха, герпес, хламидиоз);
  • гормональные нарушения в материнском организме;
  • стрессы, избыточная физическая нагрузка, которую испытывает женщина;
  • вредные привычки, злоупотребление лекарствами.

Отдельно выделяют причины неизвестного генеза. Женщина здорова, ведет правильный образ жизни, бережет себя и дитя. Однако плод при этом замирает без видимых причин.

В группе риска преждевременной гибели эмбриона:

  • будущие мамы старше 30 лет;
  • женщины с миомами, нестандартной формой матки;
  • женщины, которые перенесли несколько абортов, генитальные инфекции;
  • дамы с эндокринными патологиями;
  • пациентки, у которых ранее была диагностирована внематочная беременность.

По каким бы причинам ни произошло замирание, важно как можно скорее извлечь плод во избежание сепсиса и иных опасных осложнений. Заподозрить неладное и вовремя обратиться к доктору женщине помогут такие симптомы:

  • Скудные менструальные выделения. При гибели плода в течение трех недель после зачатия, вероятно наступление менструации. Она может прийти несколько позже, быть скудной и более длительной. Возможно, что замершая беременность будет сопровождаться выкидышем с кровотечением.
  • Неприятные ощущения внизу живота. Покалывание и спазмы не говорят о том, что беременность замерла. Это тревожные признаки выкидыша. Боли наподобие менструальных (тянущего характера) могут быть симптомом замирания эмбриона.
  • Одним из ярких симптомов беременности выступает набухание, чувствительность молочных желез. Когда плод замирает, эти явления резко прекращаются. То же самое касается токсикоза. Если он мучил женщину на первых порах, а затем быстро прошел, стоит понять причину.

При замирании беременности во втором и третьем триместрах симптомы могут быть скрытыми и очевидными: (подробнее в статье: как проявляется замершая беременность во втором триместре: скрытые и очевидные симптомы)

  • Живот. Прекращается увеличение матки, поскольку плод перестает расти.
  • Кровотечение. Выделения при замирании беременности на поздних сроках происходят не всегда. Однако любая «мазня» и обильное выделение крови должны стать поводом для обследования.
  • Отсутствие шевелений. Обычно будущая мама начинает чувствовать толчки малыша с 18-20 недели. Отсутствие активности эмбриона в течение 1-2 дней должно насторожить.
  • Температура. После гибели плода в матке нередко развивается инфекция, что ведет к росту температуры тела до критических значений.

Диагноз «замершая беременность» доктор ставит на основании следующих исследований:

  • Гинекологический осмотр. С помощью пальпации врач может определить несоответствие размеров матки сроку вынашивания. Этот метод эффективен на поздних сроках (с 15 недели).
  • Анализы. Определение уровня хорионического гонадотропина в крови – информативный метод диагностики замершей беременности. До беременности этот показатель не превышает 5 мМе/л, в первые недели после зачатия он резко возрастает в сотни раз. Когда беременность прерывается, уровень ХГЧ падает, стремится к нулю.
  • Ультразвуковой осмотр органов малого таза. По УЗИ оцениваются такие признаки замирания: сердцебиение (отсутствует), развитие эмбриона (останавливается), отсутствие зародыша в плодном яйце.

Если по результатам исследований гибель ребенка подтверждается, женщине будет оказана психологическая поддержка и медицинская помощь. Методы извлечения плода зависят от срока беременности. На ранних сроках целесообразно медикаментозное воздействие. Если прошло более 7 недель с момента зачатия, проводят выскабливание полости матки, ее чистку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится вакуумная чистка матки после родов?

Медикаментозное воздействие – наиболее щадящий способ изгнания плодного яйца из полости матки. Под влиянием гормональных лекарств происходит сокращением матки и выход наружу ее содержимого вместе с небольшим кровотечением. Таблетки принимают в гинекологическом отделении, где пациентка находится под наблюдением в течение 8-12 часов.

Если плод абортировался вместе с кровотечением лишь частично, в матке остаются мертвые ткани. Для их извлечения показана чистка – процедура удаления остатков эмбриона или плодного яйца. Манипуляции делают под наркозом, после прикладывают лед и дают препараты для обезболивания, сокращения матки, предупреждения воспаления (например Тержинан).

Вакуумная аспирация

Противопоказаниями к вакуумной аспирации выступают инфекционные и воспалительные патологии органов малого таза, нарушение целостности слизистой оболочки матки. В этих ситуациях вакуумную аспирацию делают осторожно или переносят на другое время, применяют первоначально медикаментозное лечение.

Перед выполнением манипуляций с помощью вакуума пациентке нужно сдать анализы крови, мочи, мазки из влагалища. Процедуру проводят натощак, под общим наркозом, который вводит анестезиолог. Далее гинеколог действует по такому плану:

  1. проводится обработка половых органов пациентки антисептиком;
  2. раскрытие шейки с помощью инструмента;
  3. введение в полость матки вакуумной трубки и удаление вакуумом через нее погибшего плода вместе с верхним слизистым слоем;
  4. инъекции препаратов для сокращения эндометрия;
  5. отправка содержимого матки на гистологическое исследование, с помощью которого можно уточнить причины замирания плода.

После вакуумной аспирации пациентке показан покой и медикаментозная терапия (Тержинан) для предотвращения воспалительных процессов. Женщине важно беречь себя от стрессов и вести здоровый образ жизни. Это поможет ее организму быстрее восстановиться.

Выскабливание при замершей беременности проводится, если ребенок замер на 10 неделе и позже. Это полноценное абортивное вмешательство с извлечением плода и детского места из матки. Выполняется под общим наркозом с помощью кюретки, которой врач аккуратно извлекает остатки плода. Ткани подлежат гистологическому исследованию.

Выскабливание — наиболее болезненное и опасное с точки зрения осложнений мероприятие по удалению плодного яйца. Велик риск травмы шейки матки, повреждения слизистой оболочки мышечного органа, что чревато бесплодием. Процедура занимает около 15 минут. После того, как пациентка отходит от наркоза, ее отпускают домой. Контрольное обследование проводят в течение 2 дней.

После извлечения зародыша угроза для жизни женщины отпадает. Однако нередко пациентка обращается к врачу с такими осложнениями:

  • кровотечение;
  • спаечные процессы в малом тазу;
  • боли внизу живота;
  • воспалительный процесс при повреждении стенок матки или неполном извлечении эмбриона;
  • перфорация маточной стенки.

В течение двух недель с момента выскабливания женщине важно следить за своим самочувствием, принимать противовоспалительные препараты (например, Тержинан). Желательно пройти контрольный осмотр и убедиться в том, что организм постепенно восстанавливается. В него входит УЗИ, анализ крови на гормоны, иные обследования по показаниям.

Планирование новой беременности обсуждается с врачом, при этом оба будущих родителя должны пройти медицинский осмотр. С зачатием рекомендовано подождать минимум полгода, чтобы женский организм восстановился. Если зачатие произошло раньше, врачи принимают все необходимые меры по сохранению беременности. Под наблюдением медиков у женщины есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Как удалить замершую беременность. Обследование после замершей беременности. Восстановление после вакуум аспирации

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Вакуумная аспирация или мини-аборт – это один из наиболее нетравматичных и безопасных методов прерывания нежелательной беременности. Делают его только в первом триместре. Чем меньше срок – тем проще проходит операция и тем меньше негативных последствий. Во время проведения операции доктор вводит в полость матки трубку, присоединённую к специальному устройству, создающему обратное давление. Это позволяет всосать в специальный «шприц» содержимое полости матки вместе с плодным яйцом.

Обычно аспирация проводится «вслепую» – доктор не видит, что происходит в полости матки и не может оценить содержимое «шприца». Поэтому чтобы наверняка удалить эмбрион, он может провести несколько циклов аспирации.

Мини-аборт – это достаточно болезненная процедура, поэтому проводят её под наркозом. После окончания действия анестезии женщина может покинуть лечебное учреждение, это бывает примерно через 3 часа. Доктор обязательно назначает повторное УЗИ, чтобы убедиться, что плодное яйцо удалено целиком.

К плюсам такого метода прерывания беременность относят его низкую травматичность, небольшие риски инфицирования и незначительные кровопотери. Но выделения после него всё равно бывают. Непосредственно после аборта может выделяться сукровица или кровянистая масса. Достаточно быстро такие выделения прекращаются, но потом могут возобновиться из-за изменения гормонального фона. Через 3-6 дней и они прекращаются.

Любые выделения, отличающиеся от описанных – повод для обращения к врачу:

  • Обильные выделения (если за час наполняются две стандартные прокладки) – признак неполного удаления плодного яйца и нарушения сокращения матки.
  • Выделения с неприятным запахом и/или желтоватым цветом свидетельствуют о развитии бактериальной инфекции.
  • Отсутствие выделений случается, если в цервикальном канале формируется гематома, закрывающая его.
  • Комковатые и неоднородные выделения могут свидетельствовать о неполном аборте.

Развитие эмбриона чаще всего останавливается в 1 триместре. В минимальном сроке у женщины матка может начать самостоятельно отторгать плодное яйцо. Но иногда без медицинского вмешательства не обойтись.

Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности считается щадящим методом с минимальными рисками осложнений.

По рекомендациям ВОЗ, при наличии опыта у врача эту процедуру можно проводить до 12 недели гестации.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.

Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра.  Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.

В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке.

УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца.

После манипуляции ткани обязательно берут на гистологическое исследование.

О плюсах и минусах вакуумного аборта читайте в статье акушера-гинеколога.

В норме выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности скудные, мажущие темно-красного или коричневого цвета. Они продолжаются несколько дней, после чего изменяют свой характер. Выделения постепенно светлеют, становятся серозными, а позже – слизистыми.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

У некоторых женщин иногда наблюдается перерыв 2-4 дня, после чего кровотечение становится похожим на менструацию. Это вариант нормы. Но при обильном кровотечении после вакуум-аспирации при замершей беременности, появлении сгустков крови, неприятного запаха, необходимо обратиться к врачу. Это могут быть признаки присоединения осложнений.

Скорость восстановления менструального цикла зависит от срока, в котором делали прерывание:

  • в сроке 3-4 недели гормональный фон не перестроился полностью, поэтому месячные начинаются в срок;
  • в сроке после 5-6 недель нарушения цикла более вероятны;
  • после 7 недель и позже – высокий риск сбоя цикла.

Но чаще первые месячные начинаются через 28 дней после аспирации. Допускается отклонение на 7 дней.

Для полного восстановления цикла требуется до 3 месяцев. У женщин может изменяться его продолжительность, интенсивность кровотечения, болевые ощущения. Иногда такие изменения сохраняются на всю жизнь.

Если прошли все сроки, а месячных нет, необходимо обратиться к врачу. Он назначит обследование и лечение по его результатам, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию.

Процедура аспирации является одним из более безопасных способов избавиться от остатков эмбриона. Осложнения возникают редко, чаще всего они связаны с некачественной подготовкой к процедуре или нарушением рекомендаций врача. Это могут быть следующие негативные последствия:

  • перфорация матки во время зондирования – невозможно у здоровых женщин, чаще всего возникает при наличии хронического эндометрита, миомы, эндометриоза;
  • гематометра после вакуум аспирации замершей беременности – осложняет послеоперационный период в случае спазма шейки матки или загибе тела матки;
  • кровотечение – редкое осложнение, может появиться при нарушении свертывания крови;
  • нарушение гормонального фона – последствие прерывания беременности, когда эндокринная система не может самостоятельно перестроится в привычный режим;
  • бесплодие – может стать следствием сбоя в гормональной системе или развития воспаления в матке;
  • эндометрит – воспалительный процесс, который развивается из-за восходящего проникновения инфекции из влагалища.

Скорость восстановления организма индивидуальна. Боли в животе после вакуум аспирации при замершей беременности не характерны. Большинство женщин сразу после окончания операции чувствуют себя хорошо и через несколько часов могут идти домой.

Иногда через 2 недели в яичнике опять созревает яйцеклетка. Но для полного восстановления организма нужно избегать новой беременности минимум 3-6 месяцев.

Поэтому сразу после чистки необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции. Если нет противопоказаний, врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, которые начинают принимать в день проведения вакуума.

Специальные методы реабилитации после замершей беременности не нужны. Но рекомендуется обследоваться на ИППП, посетить генетика, чтобы установить причины нарушения развития эмбриона.

Узнай, как планировать беременность после замершей беременности.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Женщины, которые перенесли вакуум-аспирацию, отзываются о процедуре по-разному. Те, кому делали под местной анестезией, сравнивают болевые ощущения сильными менструациями.

Но у некоторых боль была более выраженной, поэтому они предпочли бы в следующий раз наркоз.

При общем обезболивании операция проходит быстро и безболезненно, неприятные ощущения возникают после пробуждения и их связывают с действием наркотических анальгетиков.

По отзывам восстановление менструального цикла происходит у всех индивидуально. В большинстве случаев женщины не замечают отклонений, месячные начинаются в среднем через 30 дней после процедуры. Но иногда происходит сбой, восстановление цикла растягивается на несколько месяцев.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Физиологические особенности женщины таковы, что ее организм может беременеть всякий месяц, безусловно же, если он здоров, и имеется половой компаньон.

Порой осознавание того, что оплодотворение все же наступило, приходит только через месяц, совместно с отсутствующими менструальными выделениями. Аборт либо ребенок?Перед этим трудным выбором встает фактически всякая женщина детородного возраста.

И принять решение не в пользу нерожденного малыша ее принуждают различные обстоятельства: возраст, финансовое либо общественное расположение, собственные убеждения либо неимение папы.

Как бы там ни было, доводится изыскивать самые безобидные пути избавления от плода, которым и является вакуумная аспирация. Что она собой представляет, и настоль ли безвредна, как это извещают платные больницы?

Данная методология извлечения содержимого детородного органа используется в следующих случаях:

  • Наступление неугодной и непредвиденной беременности, срок которой не превышает 5 недель;
  • При застывшей беременности либо ее неприродном протекании;
  • Если позже пережитого медицинского либо лекарственного аборта в детородных органах задержались частички плодного образования;
  • Имеются противопоказания к продолжению вынашивания;
  • После разрешения от бремени в матке осталась плацентарная ткань;
  • Произошел непредвиденный, но неполный аборт;
  • У женщины диагностировано собрание крови либо жидкости в матке;
  • Нередко вакуумная аспирация становится исключительным методом провести биопсию эндометрия.

Вакуумная аспирация полости беременной либо патологической матки не проводится если:

  • Период вынашивания превысил положенные 5 недель;
  • В наличии хронические, обостренные либо воспалительные процессы, происходящие в детородном органе;
  • Присутствует неприродное оплодотворение, то есть, внематочная беременность;
  • Маточная полость деформирована миомой, есть изъяны ее становления;
  • После крайнего аборта прошло менее полугода.

Способы проведения

Прерывание беременности таким путем может быть:

  • Вакуумным. Сходственная процедура происходит под всеобщей анестезией, введенной внутривенно. Для
    проведения применяется особенный вакуумный отсос, тот, что справляется с задачей дословно за 5 минут. Сходственную методологию не практикуют, если срок вынашивания перевалил за 4 недели;
  • Для мануальной процедуры вакуум представляет собой что-то схожее на шприц. Операция проводится под здешней анестезией, из-за чего ее возможно проводить до 12-ти, а то и до 15-ти недель вынашивания.

Последствия

Техника проведения

  • Неполное удаление тканей. Такое случается и при чистке после родов и при удалении тканей эмбриона во время выкидыша, замершей или дефектной беременности, аборта. Врач работает практически вслепую, не имея возможности оценить содержимое полости матки. Если такое произошло, проводится повторная чистка.
  • Повреждение шейки матки хирургическим инструментом. Такие может произойти во время открытия шейки матки, например, при аборте или удалении дефектной беременности. Данное повреждение повышает риск невынашивания последующих беременностей.
  • Кровотечения. Иногда во время вакуумной чистки повреждаются крупные сосуды или миомы. Обычно врачи легко справляются с такой проблемой, но в самых сложных ситуациях может потребоваться даже удаление матки.
  • Инфицирование матки. Если женщина пренебрегает гигиеной и советами врачей, это может привести к попаданию инфекции в полость матки, что чревато развитием воспалений и бесплодием.
  • Ослабление шейки матки вследствие неестественного её расширения, что может стать причиной выкидыша в будущем.

Но нужно понимать, что в разных ситуациях вакуумная чистка несёт разные риски. Если мы говорим о мини-аборте, опасность повышает ещё и значительный гормональный сбой в организме из-за прерывания беременности. В случае же удаления замершей беременности или неполного выкидыша – вакуумная чистка несёт гораздо меньше рисков, чем другие методы лечения или тактика невмешательства.

ВАМ БУДУТ ИНТЕРЕСНЫ ИДЕИ:

Чабрец при беременности
Вакуумная чистка матки
Отвар шиповника при беременности
Витамины Витрум для беременных
Рейтинг витаминов для беременных
Чипсы при беременности

Почему используется именно вакуумная чистка?

По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.

Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо. При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной. После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.

В случае с выскабливанием могут возникнуть осложнения в виде остатков частей плода или перфорации стенки матки. И тогда в любом случае придется проводить вакуумную чистку.

Послеоперационный период

  • слишком обильные кровяные выделения с возможным неприятным запахом. Чтобы предотвратить осложнения и вовремя заметить данный симптом, нужно на время отказаться от использования тампонов и отдать предпочтение прокладкам;
  • воспаление, возникшее в результате неполного извлечения эмбриона или из-за повреждений стенок матки в момент выскабливания;
  • спазмы внизу живота. Приглушить данную симптоматику помогут обезболивающие средства;
  • спайки;
  • перфорация стенки матки. Такое послеоперационное осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства. Чаще всего оно происходит в результате выскабливания.

После операции может наблюдаться ослабление шейки матки, инфицирование, связанное с несоблюдением пациенткой гигиены, гормональные нарушения, маточное кровотечение (в результате повреждения миомы) или повреждение шейки матки инструментом. Работа неопытного врача также способна повлечь за собой неблагоприятные последствия. Но важно помнить, что вовремя не выявленная и не устраненная замершая беременность способна вызвать куда более опасные осложнения.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Температура тела в первые несколько дней после операции может быть слегка завышена, но не более 37,5. Если такое состояние длится более 3 дней или температура начинает подниматься, то нужно скорее сообщить об этом врачу.

Менструации после операции идут на спад, спустя 7 дней становятся более скудными и мажущими. Чистка матки также влияет и на регулярность цикла, задержка первое время может составлять 2-3 месяца. Но при возникновении таких изменений нужно обязательно показаться врачу.

По истечении этого периода необходимо пройти ультразвуковое исследование матки на предмет наличия частей плодного яйца. Также в комплекс послеоперационных процедур входят анализы крови на уровень гормонов, влагалищный мазок, гистология маточного эпителия. При необходимости женщина должна посетить психотерапевта, который поможет ей справиться с депрессией.

В течение всего реабилитационного периода женщина должна принимать рекомендованные врачом витамины, антибиотики для предотвращения воспалительных процессов и гормональные препараты. На месяц придется отменить половую жизнь. А лучше продолжать ее только после окончания первых менструаций

Планировать новую беременность после проведения выскабливания или вакуумной чистки можно лишь по истечении полугода. В противном случае история может повторится.

Если случилось, так что беременность возникла до истечения профилактического срока, то главной задачей врачей будет являться ее сохранение. Так как любой аборт на ранних сроках может стать серьезной причиной дальнейшего невынашивания плода, а также нанести психике женщины серьезную травму.

Профилактика замершей беременности

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Чтобы избежать замершей беременности или предотвратить ее повторное возникновение, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Нужно регулярно (минимум раз в полгода) посещать гинеколога, эндокринолога и, возможно, генетика.
  2. Ни в коем случае нельзя оставлять не долеченными половые инфекции, даже самые легкие. Их наличие способно привести к патологиям плода и возможной его смерти.
  3. В период планирования беременности будущим родителям нужно сделать прививание от краснухи и ветряной оспы (минимум за 3 месяца до зачатия).

Своевременная вакуумная чистка или выскабливание и здоровый образ жизни до и после процедуры являются залогом удачной будущей беременности.

После проведения вакуумной чистки матки женщина должна внимательно соблюдать все рекомендации врача. Тогда при планировании следующей беременности удастся избежать неблагоприятных последствий.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности: как происходит

Здравствуйте, дорогие читатели!

Порой происходит так, что долгожданная беременность не заканчивается деторождением. Первый триместр самый опасный, так как на этом сроке риск гибели плода наиболее высок.

К сожалению, очень многим женщинам приходится сталкиваться с такой неприятной процедурой, как вакуумная чистка матки при замершей беременности, которая необходима в подобных случаях. Проводит ее исключительно врач-гинеколог с использованием специального набора инструментов и системы-вакуум.

В период беременности все возможно, даже если она протекает хорошо, и женщина относительно здорова. Поэтому, стоит рассмотреть факторы, которые способствуют тому, что плод перестает развиваться и в итоге гибнет. Увы, форум об этом мало рассказывает пользователям сети.

Ключевые причины — это:

  • тяжелый физический труд;
  • проблемы с гормонами;
  • частые стрессы и неврозы;
  • сахарный диабет;
  • генетические нарушения в развитии эмбриона;
  • частые сексуальные контакты в первом триместре;
  • инфекционные заболевания.

Подобное может произойти и при анэмбрионии. Данную патологию можно увидеть только с помощью ультразвуковой терапии. Специалист обычно видит плодное яйцо в полости матки, но не наблюдает сам развивающийся эмбрион, который по сути должен в нем находиться.

Распознать замершую беременность на ранних сроках сложно. Однако, есть ряд признаков, которые на это указывают и одним из них являются нехарактерные выделения.

Однозначного мнения на счет того, до скольки недель «интересного положения» чаще всего происходит замирание плода, у специалистов нет, поскольку у каждой женщины все проистекает по-разному. Важно после постановки диагноза, как можно скорее провести процедуру извлечения неживого организма с утробы.

Вакуумная чистка широко применяется на начальных сроках, как правило, в первом триместре. Процедура считается безопасной, проводится с наркозом.

Чтобы понять, как происходит процесс чистки, рассмотрим его поэтапно:

  1. пациентке, которая располагается на кресле, вводится ниже пояса наркоз, который избавит от болей во время процедуры. Без наркоза не рекомендуется проводить процедуру;
  2. половые органы должны пройти дезинфекцию. В современных гинекологических центрах и клиниках, обычно, проводят все необходимые манипуляции;
  3. акушер вставляет внутрь влагалища расширитель. Главным инструментом является аспирационная трубка, которая присоединяется к электрическому аспиратору и вводится в маточную полость;
  4. плодное яйцо отрывается от полости матки под действием вакуума, после чего извлекается.

После вакуумной чистки матки не предпринимают никаких мер, но вот сколько идет кровь, которая, к сожалению, будет у всех женщин после процедуры – дело индивидуальное. Многим также интересно, под каким конкретно наркозом делают процедуру? Обычно, применяется общая анестезия.

Нужно быть готовым к тому, что боли и неприятные ощущения после вакуумной чистки матки будут приносить еще какое-то время дискомфорт. Кроме того, проведение данной гинекологической процедуры может отрицательно сказаться на здоровье пациентки, после чего могут потребоваться дополнительные хирургические методы вмешательства.

Запрещается операция в таких ситуациях:

  • кровь сворачивается плохо — существует риск сильного кровотечения и летальный исход;
  • при наличии инфекционных и воспалительных заболеваний (к примеру, воспаление легких), слабый иммунитет и может развиться инфекция;
  • наличие воспаления внутренних половых органов — в таком случае возможно инфицирование всей репродуктивной системы.

Нельзя не упомянуть о вероятных отрицательных последствиях, которые могут произойти.

Среди них:

  • воспаление;
  • кровотечение;
  • перфорация стенок матки;
  • образование спаек.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Поскольку процедура проводится практически вслепую, многие отзывы в сети интернет свидетельствуют, что после операции стоит пройти УЗИ с целью исключить возможные остатки плодной оболочки.

Часто перед процедурой женщин охватывает вполне обоснованные опасения и страх — больно ли делать чистку. Болевой порог зависит от того, под каким наркозом врачи делают операцию. Под общим наркозом операция проходит абсолютно безболезненно, при местной анестезии возможны неприятные ощущения психологического характера.

На ранних сроках все относительно просто, чего нельзя сказать о более поздних. Если внутриутробная смертность плода появилась с 9 по 42 неделю беременности, то удаление плода производится исключительно путем аборта, т.е. роды вызываются искусственным путем. В итоге, женщина сможет почувствовать облегчение.

При этом:

  1. удаляется амниотическая жидкость после пункции плодного пузыря;
  2. врач дает женщине принять простагландины и антипрогестерон, после чего появляются схватки;
  3. происходит раскрытие матки и плод выходит наружу;
  4. после родов проводится выскабливание, так как незрелая плацента еще не может сама отслоиться.

После выкидыша, если женщина захочет снова зачать ребенка, ей лучше дождаться полного восстановления менструального цикла. Как правило, это происходит уже через месяц-полтора. Правда, после кесарева и других хирургических вмешательств цикл может быть нестабильным и этот фактор стоит учесть.

В таких ситуациях рекомендуется хотя бы 6 месяцев попринимать противозачаточные таблетки, которые помогут стабилизировать гормональный баланс. Очень важно ответственно подойти к периоду реабилитации.

Необходимо придерживаться правил личной гигиены:

  1. отказаться от физических нагрузок и занятий спортом;
  2. больше отдыхать;
  3. оградить себя от стрессов;
  4. хорошо и правильно питаться, чтобы насытить уставший организм полезными веществами и витаминами.

И только после этого можно обратиться к врачу с вопросом: «Когда можно беременеть снова?».

Как делают чистку матки при замершей беременности?

Замершая беременность является настоящей трагедией для женщины. Однако благодаря современным технологиям и грамотному восстановлению организма, повторная беременность обязательно может закончиться удачно. Для того, чтобы учесть все нюансы необходимо следовать советам врачей, а самое главное не утонуть в депрессии, а жить дальше.

Увы, не каждая беременность заканчивается рождением на свет малыша, а может принести горе и страдания.

В медицине беременность, которая может закончиться гибелью ребенка на любом этапе развития, называется замершей. Женщине, которая так и не стала мамой, делают процедуру удаления мертвого плода. После того как специалисты делают чистку матки при замершей беременности следует длительный этап восстановления. Именно в этот период важно не потерять надежду и решиться на беременность вновь.

Что значит, для женщины не родить желанного малыша, который так и не появился на свет, чье сердечко перестало биться в утробе? Это страшное испытание для женщины, которой пришлось столкнуться с замершей беременностью.

Далеко не каждая женщина сможет пережить такое горе, не впав в депрессию, однако, не нужно винить во всем себя и окружающих. Важно понять, что шанс на повторную беременность есть и для этого нужно взять себя в руки.

Совершенно бессмысленно искать виновных в сложившейся ситуации. Это произошло, значит так, было нужно. Каждому из нас выпадают на пути жизненные трудности, которые необходимо преодолеть, а для этого нужно отпустить негативные эмоции и оставить место для радостных событий.

В этот жизненный период лучше посвятить себя работе или увлечениям, которые приносят радость. Важно постараться наполнить жизнь моментами и делами, которые бы отвлекали от плохих мыслей и поступков.

Очень важно убеждать себя в том, что все случившиеся вы смогли пережить и это никогда с вами не повторится. Важно верить, что повторная беременность будет счастливой, и впереди ждут только положительные радостные события.

Плод, который прекратил свое развитие в утробе матери подлежит удалению из матки. Это может произойти путем естественным или проводят хирургическое вмешательство. Удаление плода из матки зависит от того на каком сроке остановилась развитие ребенка.

  • С помощью специальных препаратов, которые смогут спровоцировать выкидыш у женщины. Такой метод используется исключительно на раннем сроке беременности до восьмой недели.
  • Вакуумный метод удаления плода, в результате которого из полости матки вытягивается содержимое. Вакуумное удаление используется также на ранних сроках беременности.
  • Иногда делают чистку матки при замершей беременности с использованием специального инструмента под общим или местным наркозом.
  • Роды, вызываемые искусственным путем. Если срок беременности большой, то врачи вызывают роды, а затем производят чистку матки.
  • Зачастую специалисты выбирают тактику ожидания. Принимается решение отложить операцию, а лишь наблюдать за состоянием организма женщины до тех пор, пока не произойдет естественное отторжение плода.

Вакуумная операция по-другому называется мини-абортом. Такой вид чистки считается наиболее безопасным и не приносит значительного вреда здоровью женщины. Врачи делают чистку матки при замершей беременности с использованием вакуумной аспирации под наркозом. Общая длительность операции в среднем пятнадцать минут. Восстановление организма после операции также не требует много времени.

С помощью специальных приборов в полость матки вводится инструмент (катетер) который создает отрицательное давление, в результате плод отделяется от стенок и вытягивается.

В результате операции матка, ее стенки и шейка не повреждаются. После того как операция завершилась, плод отправляют на гистологию.

Вакуумную чистку нельзя назвать операцией полноценной. Единственное, женщина должна пройти комплексное обследование и сдать перечень основных анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ на хорионический гонадотропин;
  • анализ;
  • мазок;
  • бакпосев на микрофлору;
  • анализ на выявление скрытых инфекций;
  • общий анализ мочи.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

Женщине перед вакуумной чисткой необходимо пройти ультразвуковое обследование для выявления хронических заболеваний. Если в ходе по результатам анализов или УЗИ у женщины обнаруживаются какие-то патологии, то необходима незамедлительная консультация врача. Все эти мероприятия проводятся в целях снижения негативных последствий чистки.

После того как врачи делают чистку матки при замершей беременности далее плод отправляется на гистологическую экспертизу. Необходимость такой процедуры необходима, чтобы установить причину, по которой произошла остановка развития ребенка. Для того чтобы исключить наличие инфекций или других патологий врач делает срез поверхности маточной трубы или матки.

Выявляют следующие причины внутриутробной гибели плода:

  • наличие разного рода инфекций;
  • сахарный диабет;
  • наличие гормональных сбоев и нарушений;
  • вредные привычки женщины;
  • факторы, вызванные на фоне генетическом;
  • стрессовые ситуации.

После того как получены результаты гистологии, врач проводит беседу с женщиной, где говорит о причине замершей беременности, а также делает дальнейшие прогнозы. Зачастую специалист может назначить определенное лечение. Бывают случаи, когда лечение должно касаться не только женщины, но и ее полового партнера.

Если врачи делают чистку матки при замершей беременности, то повторная беременность не рекомендуется ближайшие полгода.

Послеоперационное лечение препаратами назначается после гистологической экспертизы, если существует определенная симптоматика.

Для того чтобы не допустить развитие бактериальной инфекции врач назначает прием антибиотиков. Если в результате какой-то венерической инфекции плод перестал развиваться, то и женщине прописывают гормональные препараты, а также ее партнеру.

После того как будут проведен ряд мероприятий и пройден курс лечения, станет возможным планировать следующую беременность.

После того как врачи делают чистку матки при замершей беременности на протяжении полугода женщине не советуют беременеть повторно. Необходимо время, чтобы организм до конца восстановился. Если вдруг беременность наступит раньше положенного времени, то она может завершиться, как и предыдущая неутешительно.

Чистка при замершей беременности: когда проводят вакуумную чистку матки, как происходит и возможные последствия и методы восстановления

А ситуации, когда беременность наступила, но она не является запланированной, то запретов на совершение аборта нет. Безусловно, аборт негативно отражается на организме женщины. Существует вероятность, что в будущем женщина не сможет вновь забеременеть никогда.

Только женщина принимает решение о том, хочет ли она этого ребенка или нет. О всех рисках женщину информируют специалисты.

Возможна ситуация, когда повторная беременность недостаточно тщательно продумана, то она может завершиться выкидышем. Выкидыш можно определить по особым симптомам: кровотечение, боли в нижней части живота. Обнаружив у себя первые признаки, симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Самые распространенные причины выкидыша:

  • гормональные сбои в организме;
  • наличие венерических инфекций в организме;
  • генетические патологии у ребенка;
  • стресс.

Вероятность выкидыша возникает на ранних сроках в том случае, если женщина не подразумевает о том, что находится в положении. Выкидыш проходит незаметно, так как они напоминают менструацию.

Для того чтобы спасти плод необходимо при малейшем подозрении на выкидыш незамедлительно обратиться к специалисту.

Если сохранить беременность не удается, то хирургическим путем производится чистка матки от оболочки плода, которые ни в коем случае не должны остаться в утробе матери.

После выкидыша, как и после замершей беременности необходимо пройти процесс реабилитации. Процесс восстановления должен быть запланирован, должны быть пройдены все обследования.

Женщине, которой делают чистку матки при замершей беременности, подвергается огромному стрессу не только физическому, но и психологическому.

Большинство женщин сталкивается с проблемой, когда после замершей беременности не могут справиться со стрессом и мысли о последующем ребенке не вызывают радости. Без помощи профессионального психолога, справиться со страхом, потерять вновь малыша, не представляется возможным.

Необходимо женщинам придерживаться определенных советов:

  • Посещать мероприятия, которые направлены на восстановление организма. В первую очередь это благоприятно отразиться на показателях организма и женщина сможет успешно родить ребенка.
  • Важно выполнять все указания врачей, принимать все необходимые препараты и витамины.
  • Изменить образ жизни, сменить обстановку.

Врачам, когда они делают чистку матки при замершей беременности, женщины задают вопрос «возможно ли забеременеть повторно»?

На такой сложный вопрос специалисты могут ответить, только сделав необходимые анализы и обследование.

Потеряв ребенка, женщина подвергается риску глубокой депрессии и теряет интерес к жизни. Ставить крест на жизни является решением неправильным. Очень важна в этот период поддержка близких и родных, которые помогут вернуть жизнь в прежнее русло. Важно настроить себя на счастливое будущее, в котором у вас обязательно родится здоровый малыш.

Важно отпустить страх беременеть повторно. Бесспорно первые дни после того как женщина прошла процедуру чистки она ощущает внутри опустошение физическое и моральное. Необходимо максимально быстро выйти из такого состояния и отвлечься занятие любимым делом погрузиться в работу.

Если преодолеть состояние фрустрации не получается, то стоит обратиться за помощью к психологу. Специалист всегда сможет подобрать правильные слова и найти утерянный смысл жизни.

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

  1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.
Adblock detector