Вакуум аспирация полости матки – что это такое

Что такое вакуум аспирация полости матки

Существует два вида данной процедуры:

  1. Мануальная (ручная) вакуум-аспирация;
  2. Машинная вакуум-аспирация.

В начале операции проводится тщательная обработка наружных половых органов раствором любого антисептика, после чего во влагалище вводятся гинекологические зеркала. Шейка матки обрабатывается и фиксируется за переднюю губу пулевыми щипцами. В полость матки вводят специальный зонд для определения ее длины, после чего на смену ему заводится аспирационная трубка, соединенная со шприцом или электроаспиратором (в зависимости от вида процедуры).

На 4-5 день после операции у женщины появляются кровянистые выделения, напоминающие менструации. На самом деле это менструальноподобные выделения после вакуум-аспирации, связанные с гормональной перестройкой организма.

дополнительноНастоящие месячные после вакуум-аспирации начинаются примерно через 30 дней и могут быть непродолжительными и менее обильными, нежели обычно, что связано с некоторым подавлением функции яичников. Менструации в следующем цикле уже должны проходить регулярно, ничем не отличаясь от менструального цикла до наступления беременности.

Вакуум аспирация полости матки - что это такое

Специалисты выделяют следующие неоспоримые плюсы аспирационной биопсии эндометрия:

  1. Простота и безболезненность.
  2. Высокая информативность.
  3. Нет необходимости в общем наркозе.
  4. Атравматичность (ткани матки не повреждаются, риск воспаления минимален).
  5. Возможность получить материал из труднодоступных участков органа.
  6. Проводится без расширения шейки матки.

После аспирационной биопсии эндометрия пациентка может практически сразу покинуть клинику.

Это малое оперативное вмешательство с применением вакуумного аспиратора. С его помощью прерывают беременность менее 5 нед. В ряде случаев это можно сделать и до 12-недельного срока.

Вакуумная аспирация – это не только избавление от эмбриона, но и современный метод диагностики воспалительных и прочих болезненных процессов внутри матки, бесплодия и прочих патологий.

Аспирация с применением вакуума назначается по таким причинам:

  • аборт, проводимый по желанию больной;
  • наличие соматических или генетических патологий, которые делают дальнейшее сохранение беременности невозможным;
  • после рождения ребенка при условии наличия кровяных сгустков в полости матки;
  • удаление содержимого матки после непроизвольного прерывания беременности;
  • получение биоматериала во время гистологического обследования;
  • замирание беременности.

Вакуум аспирация полости матки - что это такое

Противопоказания к проведению удаления плодного яйца являются:

  • срок беременности более 5 нед.;
  • аномалии матки;
  • воспаление половых путей;
  • общее инфекционное заболевание;
  • злокачественные патологии репродуктивной системы ималого таза;
  • диагностированная внематочная беременность;
  • проведенный ранее вакуумный аборт;
  • запрет для назначения общего наркоза.

Процедура имеет такие преимущества:

  • врачу удается не допустить поражения матки;
  • женщина в дальнейшем может забеременеть;
  • вмешательство простое и недолгое;
  • эндометрий поражается в минимальном объеме;
  • после аспирации у женщины быстрее возобновляется гормональный фон;
  • значительно ниже вероятность развития стресса и послеоперационной депрессии;
  • менструации восстанавливаются гораздо быстрее;
  • после аспирации женщина может возобновить привычный ритм жизни и вернуться к работе уже на второй день.

Удаление плодного яйца аспиратором требует определенной подготовки пациентки. Некоторые женщины делают грубую ошибку, не уделяя подготовке должного внимания. Перед операцией женщина сдает:

  • общее исследование крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • кровь на резус фактор и на группу;
  • кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • мазки на микрофлору;
  • цитологический анализ эпителия шейки матки.

Обязательным является гинекологический осмотр. Женщинам назначают УЗИ малого таза, зеркальный осмотр. Только после этого назначается аспирация.

Перед операцией вводят седативный препарат, средства для наступления наркоза. Если наркоз противопоказан, то проводят местное обезболивание. В вагину вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается дезинфицирующими растворами, захватывается щипцами.

Затем в полость матки вводится одноразовый дезинфицироанный катетер. Он соединяется с аспиратором. Аппарат создает искусственный вакуум, из-за чего содержимое матки «высасывается». Целостность стенок матки при этом не страдает.

С помощью ручной мануальной аспирации можно удалить плодное яйцо, если оно имеет срок больше 5 недель.

Вакуумная аспирация иногда вызывает тяжелые последствия для всего организма. У женщины возможен срыв гормонального баланса. Любое оперативное вмешательство – это еще и психологическая травма. Она осложняется осознанием самого факта прерывания беременности.

Женщин могут беспокоить боли, продолжительные выделения из вагины.

По сравнению с диагностическим и лечебным выскабливанием вакуум-аспирация полости матки гораздо менее травматична, поэтому при отсутствии противопоказаний гинекологи отдают предпочтение именно ей:

  • минимальный риск кровотечения, повреждения шейки матки, воспаления и инфицирования;
  • операция технически не сложная, непродолжительная (около 5 минут), безболезненная, проводится в амбулаторных условиях;
  • быстрое восстановление – менструация наступает на 40-42 день.

Операция относится к процедурам «одного дня» – если УЗИ показало хороший результат, дальнейшее наблюдение не требуется.

После осмотра пациентки врач-гинеколог выпишет направление на клинико-лабораторное обследование. В него входит консультация терапевта и прохождение ряда анализов:

  • крови – общий и биохимический, на свёртываемость, на половые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
  • мочи;
  • мазок на флору.
  • Предоставьте гинекологу результаты ультразвукового исследования органов малого таза.

    Самостоятельно принимать обезболивающие препараты не нужно. Перед операцией врач вводит женщине инъекцию успокоительного средства и спазмолитик, который расслабит шейку матки.

    Ход операции

    Как проходят диагностическая и лечебная аспирация

    Во время операции пациентка находится в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептическим средством, во влагалище вводятся зеркала. После того как шейка матки продезинфицирована, нанесены анестезирующие средства проводится зондирование. Этот этап важен для определения объёмов полости.

    Техника проведения диагностической и лечебной аспирации не отличается. Разница лишь в том, что для отбора тканей эндометрия подбирается катетер меньшего диаметра – всего 2-3 мм. Процедура занимает всего несколько минут.

    Беременность после вакуум-аспирации

    Женщинам не стоит беспокоиться о том, что после вакуум-аспирации они не смогут забеременеть. Риск послеоперационных воспалений, нарушения гормонального фона, травмирования шейки матки действительно есть, но такие случаи очень редки.

    Для большинства пациенток диагностическая или лечебная процедура, перенесённая без осложнений, становится своеобразным «стимулятором», благодаря которому беременность наступает очень быстро. Главное – не торопиться и планировать зачатие не ранее чем, через полгода после вакуумной аспирации.

    Где сделать вакуум-аспирацию в Москве

    В отделении гинекологии МЖЦ практикуются здоровьесберегающие медицинские технологии, которые обеспечивают низкую травматичность и безболезненность лечебных и диагностических процедур.

    В нашем центре работают опытные врачи, поэтому процедуры по вакуумной аспирации, мини-аборты проходят для женщин без последствий. А наличие собственной лаборатории сокращает сроки подготовки и проведения операции до 1-2 дней.

Проведение манипуляции осуществляется по определенным медицинским показаниям:

  1. Соматические заболевания, генетические патологии, препятствующие нормальному течению беременности, нормальным родам.
  2. Прерывание беременности по показаниям или желанию женщины.
  3. Выскабливание после непроизвольного, медикаментозного или неполного аборта.
  4. С целью удаления содержимого полости матки после кесарева сечения или родов.
  5. Патологии беременности, при которых необходимо прерывание на поздних сроках.
  6. Забор содержимого матки с целью диагностики

Также существуют и противопоказания к применению метода:

  • прерывание беременность на сроке более 5 недель;
  • наличие новообразований в области малого таза;
  • в анамнезе аборт в течение последнего полугодия, проведенный при помощи вакуумной аппаратуры;
  • внематочная беременность;
  • врожденные аномалии и патологии анатомического строения матки;
  • воспалительные заболевания половых органов, инфекционные процессы.

Вакуумная аспирация проводится только после проведения гинекологического осмотра и сдачи определенных анализов:

  • коагулограмма;
  • исследование на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • исследование крови, мочи (общие анализы);
  • определение резус-фактора, группы крови;
  • гинекологический осмотр при помощи зеркала;
  • взятие мазков на цитологию и флору;
  • обследование органов малого таза.

Для уточнения поставленного диагноза, а также для определения срока беременности, перед вакуум-аспирацией назначается обязательное ультразвуковое исследование. Также при УЗИ определяется состояние эндометрия при выявленной гиперплазии, полости матки, определяется причина бесплодия и других патологий половых репродуктивной системы.

  • при экстракции тканей не повреждается шейка матки;
  • вмешательство не занимает много времени;
  • процедура достаточно простая с технической точки зрения;
  • операция не требует долгого восстановления в условия стационара;
  • так как эндометрий не сильно поврежден, восстановление проходит довольно быстро;
  • у женщины почти всегда сохраняется способность к деторождению;
  • довольно быстро восстанавливается гормональный фон и менструальный цикл.

Показания и противопоказания

  • срок превысил 5 недель;
  • матка имеет пороки развития;
  • в репродуктивных органах есть воспалительный процесс в острой стадии;
  • в репродуктивных органах обострились хронические заболевания;
  • в женском организме происходят инфекционные процессы;
  • деформации полости матки;
  • миома матки;
  • внематочная беременность;
  • женщине делали аборт менее, чем 6 месяцев назад.
  • тяжелые соматические заболевания.

Вакуум-аспирация полости матки не проводится в следующих ситуациях:

  • Срок беременности свыше 5 недель;
  • Пороки развития матки;
  • Воспалительные заболевания половых органов (острые или хронические в стадии обострения);
  • Инфекционные заболевания любой локализации;
  • Внематочная беременность;
  • Образования матки, деформирующие ее полость (миома);
  • Тяжелые сопутствующие заболевания матери;
  • Временной промежуток менее 6 месяцев после предыдущего прерывания беременности.

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

  • Эндометриозе.
  • Бесплодии.
  • Выявлении полипов в матке.
  • Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
  • Нестабильной менструации.
  • Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
  • Хроническом эндометрите.
  • Невынашивании беременности.
  • Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Вакуум аспирация полости матки - что это такое

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

Влияние медикаментозного аборта

Суть этого сравнительно нового метода основана на приеме гормональных лекарственных средств, изгоняющих зародыш из организма. То есть происходит непроизвольный выкидыш.

Бывают такие случаи, что какая-то часть плода все же остается.

Такая картина обусловлена по большей частью поздними сроками беременности. Поэтому после медикаментозного аборта женщине показано прохождение контрольного УЗИ, в ходе которого выявляется отсутствие каких-либо отклонений.

После такого грубого вмешательства в женский организм необходима его реабилитация.

Ход операции

Во время операции пациентка находится в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептическим средством, во влагалище вводятся зеркала. После того как шейка матки продезинфицирована, нанесены анестезирующие средства проводится зондирование. Этот этап важен для определения объёмов полости.

Техника проведения диагностической и лечебной аспирации не отличается. Разница лишь в том, что для отбора тканей эндометрия подбирается катетер меньшего диаметра – всего 2-3 мм. Процедура занимает всего несколько минут.

Женщинам не стоит беспокоиться о том, что после вакуум-аспирации они не смогут забеременеть. Риск послеоперационных воспалений, нарушения гормонального фона, травмирования шейки матки действительно есть, но такие случаи очень редки.

Для большинства пациенток диагностическая или лечебная процедура, перенесённая без осложнений, становится своеобразным «стимулятором», благодаря которому беременность наступает очень быстро. Главное – не торопиться и планировать зачатие не ранее чем, через полгода после вакуумной аспирации.

Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации

Данная процедура достаточно широко используется в гинекологии в диагностических и лечебных целях.

Показания к проведению:

  • Прерывание нежелательной беременности в сроке до 5 недель (до 21 дня задержки менструаций);
  • Прерывание беременности при ее замирании или патологическом развитии;
  • Прерывание беременности при наличии противопоказаний к ее дальнейшему сохранению;
  • Задержка частей плодного яйца после ранее проведенного хирургического или медикаментозного аборта;
  • Задержка плацентарной ткани после естественных родов или кесарева сечения;
  • Неполный самопроизвольный аборт;
  • Дисфункциональное маточное кровотечение;
  • Биопсия эндометрия (в диагностических целях);
  • Гематометра (скопление в матке крови);
  • Серозометра (скопление жидкости в матке).

Аспирационную биопсию выполняют амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. После того как пациентка разместится на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр влагалища, затем аккуратно вводит специальное зеркало, открывая шейку матки. Часто, для более комфортного обследования, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика.

На данном этапе приступают непосредственно к биопсии. Через цервикальный канал в полость матки вводится наконечник инструмента — пайпеля. Для того, чтобы собрать эндометрий, оттягивается поршень. Он создает отрицательное давление, образует вакуум, и в пластиковую трубку попадают клетки ткани. Аккуратно проворачивая пайпель, врач извлекает его из цервикального канала.

Контрольные вопросы

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями. Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений – эндометрита, миометрита, сальпингоофорита. Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

Второй не менее важный вопрос – контрацепция. Приняв решение в пользу оральных контрацептивов, пациентка принимает первую таблетку в день процедуры. Выбрав внутриматочную спираль – поставить ее нужно сразу после процедуры или через 14 дней после проведения УЗИ при следующей явке.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами – повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц – полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Восстановление после ВА

После проведения пайпель-биопсии женщины часто чувствуют себя удовлетворительно, и нет надобности в стационарном наблюдении. Возможны неприятные ощущения, как при менструации, в течение 24-48 часов после процедуры. В первые дни могут быть кровянистые выделения из влагалища разного рода. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов. По истечению 3-4 дней, интимные отношения можно возобновить, обязательно используя средства контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия менструация наступает в срок или с задержкой до 7-10 дней. Если задержка дольше — следует проконсультироваться со своим гинекологом. Также важно сообщить врачу о плохом самочувствии в целом, температуре, головокружении и обмороках.

Вакуум-аспирация

После аспирации больной нужно некоторое время полежать. При хорошем самочувствии ее выписывают домой уже на тот же день.

В послеоперационный период нужно соблюдать такие рекомендации:

  • в течение всего месяца после операции нужно исключить половую жизнь;
  • в этот же период нельзя переохлаждаться, посещать баню или сауну;
  • в течение нескольких недель запрещен подъем тяжелых предметов, физическая работа;
  • нужно соблюдать гигиену гениталий.

При риске инфекционных патологий женщине назначают антибиотики, противогрибковые средства.

После операции на матке у женщин возможно появление кровянистых или мажущих выделений из гениталий. Они появляются из-за перестройки гормонального фона. Пугаться их не нужно, потому что после нормализации фона они прекращаются сами по себе.

Менструация после удаления плода наступает примерно через месяц.

Вакуум аспирация полости матки - что это такое

Период восстановления может осложняться риском развития бесплодия. Женщине нужно постоянно обследоваться, чтобы вовремя выявить проблему.

В среднем реабилитация после вакуумной чистки продолжается 2 недели, но этот период проходит по-разному. Его продолжительность зависит от возраста женщины, образа жизни, наличия хронических заболеваний, качества проведенной операции. Одним представительницам слабого пола нужно пару дней для восстановления, у других состояние нормализуется на протяжении долгих месяцев.

Во избежание тяжелых последствий женщинам назначают постельный режим. В этот период противопоказаны горячий душ, алкоголь, занятия сексом, посещение бани и сауны, поднятие тяжестей. Очень важно соблюдать личную гигиену. Рекомендуется пользоваться щадящими средствами для ежедневных подмываний, носить натуральное белье, регулярно менять гигиенические средства.

Организм восстанавливается дольше и сложнее в случаях, когда наблюдаются кровотечения с запахом, продолжительные коричневые выделения, в вагинальном секрете появляются сгустки и комочки. Реабилитация с такими осложнениями требует лечения и постоянного врачебного контроля.

Сразу после операции крайне нежелательно сразу же вставать, рекомендуется еще некоторое время (около 30-60 минут) находится в лежачем положении на животе. Если в течение этого времени женщина не отмечает появления негативных симптомов, то в этот же день ее можно выписывать.

Чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, женщине необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  1. Исключение случаев возможного переохлаждения, походы в баню, сауну.
  2. Обязательное и регулярное соблюдение личной гигиены, в особенности интимной зоны.
  3. В течение 1-2 месяцев после вакуум-аспирации с целью снижения риска инфицирования и кровотечений следует воздерживаться от половых контактов.
  4. Посещение общественного бассейна, чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей противопоказаны.

С целью профилактики осложнений, связанных с инфицированием, доктор назначает антибиотикотерапию в сочетании с противогрибковыми препаратами. Контрацептивы назначаются для исключения повторной беременности и нормализации гормонального фона. Через 14 дней после процедуры женщине необходимо пройти повторное обследование у гинеколога, а также исследовать органы малого таза ультразвуком.

После вакуумной аспирации могут наблюдаться незначительные мажущие выделения, которые со временем могут стать сильнее по типу менструаций. Это связано с перестройкой эндокринной системы и изменением гормонального фона.

Истинный менструальный цикл начинается через 30-35 суток после процедуры. При этом выделения имеют меньшую интенсивность, что объясняется нарушением нормальной работы яичников, но в течение месяца функциональные особенности полностью восстанавливаются.

Осложнения после ВА

Осложнения после рассматриваемой операции бывают очень редко. Существует риск возникновения таких болезней и состояний:

  • неполного удаления фрагментов матки из-за несоблюдения техники проведения;
  • боли внизу живота (проходит быстро);
  • нарушения месячного цикла;
  • воздушной эмболии – закупоривания сосудов пузырьками воздуха (приводит к смерти пациентки);
  • прободения стенок матки;
  • бесплодия (чаще всего возникает по причине несоблюдения времени беременности, при которых можно делать процедуру).

В ходе аспирационной биопсии используются только стерильные одноразовые инструменты. Процедура проходит по стандартизированному протоколу с соблюдением всех правил асептики. Во время исследования не происходит никаких хирургических манипуляций (надрезов, швов и т.д.). Именно поэтому риск осложнений минимален. Важно понимать, что диагностика не влияет на яичники и их работу, не сказывается на будущей беременности.

Несмотря на это, аспирационная биопсия, как и другие медицинские манипуляции, имеет несколько малоприятных последствий. Обычно пациентки отмечают умеренную боль внизу живота, незначительные выделения, иногда с примесью крови, головную боль, повышение температуры тела. Редко развиваются воспалительные процессы в матке и придатках.

Вакуум аспирация полости матки - что это такое

Пайпель-биопсия — проверенный и безопасный способ диагностики. Точность определения патологии и различного рода нарушений составляет до 90%. Полученные анализы позволяют оценить состояние слизистой оболочки, выявить злокачественные клетки и причины нарушений репродуктивных органов.

Данная процедура является более щадящим вариантом забора материала из полости матки и прерывания беременности, однако возникновение осложнений возможно и после вакуум-аспирации.

Возможные осложнения:

  • Перфорация шейки или тела матки;
  • Неполная аспирация после удаления плодного яйца;
  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Гормональные нарушения;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Вторичное бесплодие.

Для благоприятного протекания послеоперационного периода и исключения возможных осложнений женщина должна тщательно соблюдать рекомендации врача:

  1. Отказ от половой жизни в течение 1 месяца;
  2. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок;
  3. Отказ от посещения сауны, бани, бассейна;
  4. Отказ от приема горячей ванны (только теплый душ);
  5. Строгое соблюдение половой гигиены;
  6. Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
  7. Прием гормональных контрацептивов для восстановления гормонального фона и исключения возникновения новой беременности.

Через 2 недели после вакуум-аспирации следует обязательно посетить акушера-гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются. Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, покидая больницу: оговорить возможные осложнения, быть готовой вернуться в стационар, позаботиться о помощи, чтобы добраться до лечебного учреждения. При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней – повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться. Скорее всего, маточный зев спазмирован – выход кровяных сгустков отсутствует.

Adblock detector