Удалили полипы в матке что дальше

Что такое полипы в матке?

Полип — это небольшой отросток в виде бородавки до 3 см в длину. Под воздействием ряда провоцирующих факторов начинает произрастать из слизистой оболочки эндометрия в полости матки и поначалу имеет доброкачественное течение. Постепенно создание благоприятных условий не препятствует перерождению в рак.

Локализация полипа возможна как внутри, так и на поверхности полости шейки матки.

Удаляется новообразование путем проведения операции, хотя на начальной стадии и по показаниям результатов диагностики возможно искоренение полипа медикаментами и народными способами.

Виды полипов в матке

Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

  • вида и размера образований,
  • возраста и общего состояния пациентки.

Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

Гистероскопия

Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Выскабливание

Этот способ оперативного вмешательства считается менее эффективным, поскольку удаление полипа происходит «на ощупь». При этом рецидивы отмечаются в 30 % случаев.

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

  1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
  4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
  5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

Удалили полипы в матке что дальше

Лазерная полипэктомия – инновационный метод удаления полипов. Он позволяет избежать рецидивов и травмирования эндометриальных тканей, в отличие от хирургического вмешательства.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Резектоскопия

Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

Удалили полипы в матке что дальше

В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

В зависимости от способа удаления полипов, за исключением гистерэктомии, нахождение в больнице после операции занимает не более 3-4 часов.

После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Отказаться от любых физических нагрузок;
  • Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
  • Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Не посещать сауны, бани, бассейны;
  • Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
  • Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.

Спустя месяц внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Для ускорения процесса врач может назначить гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены, например, Ярину. При удалении единичного полипа, дополнительная терапия, как правило, не требуется.

Современная медицина предлагает разные способы проведения манипуляций по удалению патогенного образования в женской половой системе. Выбор конкретного способа хирургического вмешательства остаётся за врачом и обуславливается критериями формы и размеров полипов, состоянием физиологического здоровья пациентки.

Также во внимание принимается возраст больной. Время, которое займёт проведение операции, зависит от площади поражения, при сопутствующем осложнении, места локализации патологии. В среднем процедура длится по времени 20-40 мин. В редких случаях, когда полипы множественные и сопряжены с воспалительным процессом, операция длится часами.

Чаще всего хирургическое вмешательство ведётся под общим наркозом пациентки. Местная анестезия используется только тогда, когда у женщины отмечаются противопоказания к общему наркозу. Под местным наркозом проходит использование средств лазерной технологии купирования болезни при полипе.

Без наркоза манипуляции нельзя проводить!

Гистероскопия – это удаление полипа в матке либо в полости цервикального канала посредством введения в женские половые органы специального прибора, оснащенного видеокамерой и светодиодами. Гистероскопическое иссечение нароста или откручивание его тела от основания – ножки, проводится под непрерывным наблюдением специалиста.

Чтобы подготовиться к гистероскопии, нельзя принимать пищу и пить с вечера предыдущего дня.

В зависимости от места локации патологии, количества выростов, их размеров и осложнений, при гистероскопии удается завершить удаление полипа максимум за 2,5 часа. Если полип одиночный, а сопутствующие осложнения болезни отсутствуют, в среднем для гистероскопии понадобится не больше 20 мин. Метод эффективен при удалении плацентарного эндометриального образования.

Яндекс.Метрика

После гистероскопии пациентка находится в стационаре несколько часов.

Врач принимает решение, что проведение процедуры удаления полипа будет посредством выскабливания, если новообразование возникло в полости матки. Сложность проведения манипуляций с выскабливанием заключается в том, что нет возможности визуально наблюдать процесс. Врач работает наощупь.

Процедуру выполняют под общим наркозом. Для операции женщине вводится медикамент, способствующий расширению стенок матки. В шеечный канал матки вставляют специальные расширительные приспособления. Через цервикальный канал в маточную полость вводят каретку, похожую на ложку и, слегка надавливая, соскабливают слой эндометрия по всей площади стенок матки для предупреждения возникновения воспаления, затем делается прижигание йодом.

После выскабливания рекомендуется провести диагностическую гистероскопию, чтобы удостовериться, что в полости детородного органа не осталось фрагментов полипов со сгустками. Если остатки наростов обнаруживаются, потребуется провести повторное выскабливание.

Выскабливание матки

Выскабливание матки

После выскабливания пациентке назначается курс противовирусной терапии. В избранных случаях рекомендуется принимать гормоны. В течение нескольких суток матка кровоточит после выскабливания.

Минус данной технологии: потом присутствует большой риск повторного возникновения наростов.

Удалили полипы в матке что дальше

Полип на шейке матки появляется как в единичном экземпляре, так и небольшой группой. Имеет пористую структуру и напоминает тёмно-фиолетовый нарост цилиндрической формы.

В зависимости от причины и характера произрастания различают три разновидности полипов:

  • аденоматозные как самые опасные наросты со способностью прогрессировать и перерождаться в злокачественную опухоль;
  • железистые с произрастанием из железной ткани матки, чаще выявляемые у молодых женщин (до 25 лет);
  • фиброзные, причиной которых может стать разрастание или гиперплазия соединительной ткани матки на фоне локализации другого вида новообразования.

Возможные осложнения после операции

Осложнения чаще бывают после выскабливания, т.е. удаления полипа вслепую. Не удаленные частицы пораженной ткани начинают возрождаться из эпителия слизистой матки вновь.

У женщин появляются:

  • бели;
  • боли и тяжесть внизу живота;
  • высока температура.

Инфицирование мочеполовых путей может привести к:

  • маточной перфорации;
  • скоплению сгустков крови в маточном теле;
  • рубцеванию тканей;
  • появлению спаечных процессов после проведенного кюретажа

Самым опасным осложнением может стать быть рецидивирующее течение полипоза, способного перерождаться в злокачественную форму и в раковый процесс.

Конечно, такое во врачебной практике встречается нечасто и многое зависит от самих женщин, соблюдения всех рекомендаций после проведения операции.

Если появились сильные боли, спазмы в пришеечном канале матки, то нужно вновь показаться гинекологу. Это может говорить лишь о том, что нужно проводить повторное выскабливание, прижигать полость матки лазером.

Осложнения после удаления полипов встречаются редко. Сюда относятся:

  • повторное появление выростов;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • задерживаются месячные при отсутствии беременности;
  • менструации приходят нерегулярно;
  • обильное менструальное кровотечение (при кровотечении нужно сходить на приём к гинекологу);
  • инфицирование эндометрия;
  • следствием выскабливания может стать маточная перфорация;
  • образуются спайки и рубцы, с возможными проблемами с зачатием;
  • бесплодие;
  • при неполном удалении полипозных тканей возможна онкология.

При возникновении негативных последствий и осложнений женщине делают гистероскопию, после процедуры необходимы дезинтоксикационные препараты и гормональная терапия.

В редких случаях после удаления полипов могут возникнуть такие осложнения:

  • Рецидив полипоза;
  • Дискомфорт и болезненность при сексуальном контакте;
  • Длительная задержка менструации (более 3 месяцев);
  • Обильные кровяные выделения;
  • Инфекционное поражение эндометрия;
  • Маточная перфорация (может произойти после слепого выскабливания);
  • Рубцевание и спаечные процессы, которые затрудняют зачатие или вовсе приводят к бесплодию;
  • Развитие раковых процессов (это крайне редкие случаи, происходят вследствие неполного удаления полипозных разрастаний).

После операции необходимо регулярно навещаться к гинекологу. Любые тревожные симптомы должны стать поводом внепланового посещения врача. В случае появления осложнений специалист примет правильную тактику лечения. Нередко проводится повторная гистероскопия, затем назначаются антибактериальные, гормональные и дезинтоксикационные средства.

Важно знать, что в первые 2-3 дня после операции, у женщины может повыситься температура. Паниковать не стоит, поскольку это естественное обострение воспалительного процесса в маточных трубах.

Нередко после удаления полипов наблюдается безмикробное воспаление, которое также является естественной реакцией организма, направленной на восстановление слизистой.

полипы в матке

Удаление полипов – радикальный метод лечения, которого боятся многие пациентки. Но инновационные методы полипэктомии являются не более, чем быстрой и безболезненной мини операцией. Тем не менее, при единичных небольших образованиях, которые не вызывают дискомфорта, рекомендуется выбрать выжидательную тактику. Самое важное для женщины – найти специалиста, которому она сможет доверить своё здоровье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Лечение после

  • Противозачаточные лекарства, обладающие свойствами гормональной терапии, такие как Регулон, Ярина и другие. Эта группа медикаментов способствует уменьшению размера полипов, что впоследствии выводит их из полости матки в период месячных. Данный вид лечения подходит для нерожавших девушек, которым хирургическое вмешательство нежелательно ввиду кратного увеличения риска бесплодия. Прием такой разновидности лекарств не должен быть больше двадцати одного дня. В случае, если применение гормонотерапии не оказало должного эффекта, пациентке назначается операция.

Доза препаратов назначается исходя из состояния больной – при обильных кровотечениях из матки, в первые сутки допускается прием нескольких таблеток, со второго дня и далее их количество постепенно сокращается. Оральные контрацептивы показаны, тогда, когда диагностируемые полипы эндометрии матки имеют железистую или кистозную структуру, их размер не больше десяти миллиметров, пациентка не старше 35 лет, имеются обильные кровотечения и при нерегулярном менструальном цикле в период полового созревания;

  • Препараты антибактериального спектра действия, содержащие антибиотики. Их основной задачей является ликвидация инфекций хронического характера, которые спровоцировали образование полипов в полости матки. Чтобы диагностировать наличие таких бактериальных патологий, назначают проведение специальных анализов;
  • Прогестагены, в числе которых Утрожестан и Дюфастон. Эта группа лекарств содержит стероидные гормоны и содействует нормализации работы эндокринной системы. Ключевым компонентом этой разновидности медикаментов является прогестерон. Положительный эффект при приеме таких препаратов достигается не ранее, чем через три месяца после их постоянного применения, а в отдельных случаях не ранее, чем через шесть месяцев. Начать принимать прогестагены необходимо во II фазе цикла;Диферелин
  • Гонадорелины, среди которых, Диферелин, Золадекс. Курс лечения – от трех до шести месяцев. Возрастной диапазон пациенток – 35 лет и в период менструальной паузы;
  • Комплекс витаминов и минералов, показанный при постоянных кровотечениях. Основой такой терапии является обеспечение больной железом и витаминами группы B.

Ведущие клиники в Израиле

Лечение полипов в матке комплексное.

На начальном этапе, чтобы избежать операции, как все-таки, грубого вмешательства и без того в травмированную полость матки назначаются медикаменты:

  • спазмолитки при сильных тянущих болях (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин);
  • антисептики местно для спринцеваний (Септодерм, марганцовка) для подавления очагов болезни, вымывания инфекции.

Более действующими методиками по удалению наростов в полости матки на сегодняшний день считаются:

  • выскабливание;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • полипэктомия;
  • кюретаж как экстренная мера при открывшемся обильном кровотечении на фоне полипоза, к которой прибегают врачи при невозможности удалить нарост другим путем.

На заметку! Обильное, не останавливающееся кровотечение – признак нарушения гемостаза или цикличной функциональности факторов крови, необходимых для своевременной остановки кровотечения. Чтобы остановить кровотечение, несущее угрозу для жизни, врачи иногда идут на экстренные меры путем введения кюретажа (каретки) для ликвидации очага поражения.

А вот гормональная терапия не способна избавить от новообразования в полном объеме, но может приостановить полипозный процесс и рост новообразования в размерах.

Если есть смысл, то врачами назначаются гормоны длительными курсами при необходимости достичь устойчивой ремиссии.

Даже методы хирургического вмешательства не гарантируют удаления очаговой пораженной ткани в полном объеме.

Иногда врачам приходится назначать после операции женщинам химические препараты, т.е. предлагается пройти курс химио-радиотерапии.

Выскабливание

Ранее выскабливание матки по удалению полипов во избежание развития рецидивов проводилось практически каждой женщине.

Но сегодня это малоэффективный и травматичный метод. Процедура проводится вслепую, а значит, нет гарантии удаления, отрыва ножки полипа в полном объеме.

Высока вероятность оставления в матке частиц пораженной ткани, которые впоследствии могут вновь начать свое возрождение и привести к рецидивам.

Сегодня выскабливание признано многими врачами, как абсолютно бесполезная процедура, хотя нередко проводится совместно с более новой и эффективной методикой – гистероскопией.

Это позволяет провести манипуляции более качественно. За счет введенного гистероскопа врач сможет визуально осмотреть и оценить состояние полости в полном объеме.  Далее полип буде оторван вместе с ножкой и произведено прижигание.

Или используется кюретка как инструмент, вводимый для расширения шейки матки, далее производится металлическая петля, полип оторван со стенки матки и выведен наружу.

Образцы взятой ткани переданы в лабораторию для дальнейшего изучения.

Гистероскопия

Гистероскопия — одна из современных методик, позволяющая полностью удалить полип, тем самым избежать возможных осложнений после операции.

Суть методики в использовании гистероскопа – тонкой, гнущийся трубки с расположением миниатюрной видеокамеры на конце.

Введение ее в маточную полость позволяет врачам полностью визуализировать наросты со всех сторон, дать оценку их размерам, форме, степени распространения.

Продолжительность процедуры занимает не более 30 минут.

К тому же прибор дает возможность сразу же провести процедуру по удалению полипа, т.е. откручивания ножки, визуализируя все манипуляции на мониторе компьютера, далее – обезвреживания пораженного участка, прижигания антисептиками.

Таким образом, патологическая ткань удаляется в полном объёме и риски повторного формирования на слизистой матке сведены к минимуму.

Лечение после удаления полипа назначается в соответствии с результатами хирургического вмешательства. Также имеет значение состояние здоровья пациентки, наличие хронических заболеваний требует дополнительного лечения. Обычно через 10-14 дней пациентка осматривается вторично. В это же время готовы результаты гистологического исследования удаленной опухоли и тканей.

Лечить в основном начинают заболевания, которые спровоцировали развитие опухоли.

  • Антибиотики: могут назначаться как для лечения выявленных инфекций, так и для профилактики инфицирования в послеоперационный период;
  • Спазмолитики: назначаются обычно в первые дни после операции с целью профилактики;
  • Гормонотерапия: чаще всего используется в послеоперационный период. Это связано с гормонозависимой этиологией развития опухоли. Гормональная терапия назначается в качестве профилактики рецидивов, а также как противозачаточное средство (беременность в первые три месяца нежелательна). По истечению этого срока, если все процессы прошли нормально, женщинам рекомендуется воспользоваться «синдромом отмены» — возрастает шанс забеременеть. Или поставить внутриматочную спираль с гестагенами. Она позволит избежать нежелательной беременности и быстрее восстановить эндометрий.
  • Фитотерапия: применяется по показаниям, в послеоперационный период народные средства и лечение травами показывает хороший результат.

Обязательным будет посещение гинеколога каждые 2 месяца, лечение хронических заболеваний, щадящий режим (желательно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки).

Adblock detector