Цитомегаловирусная инфекция симптомы у женщин фото

Эпидемиология

HCMV обнаружен практически во всех точках земного шара и распространен среди всех социоэкономических групп, им, например, инфицированы около 50—80 % населения США, о чём свидетельствует наличие антител среди большей части населения.

По данным серологических тестов 58,9 % лиц в возрасте от 6 лет и старше инфицированы ЦМВ. В группе 80 лет и старше сероположительными являются 90,8 % популяции.

Инфекция HCMV наиболее распространена в развивающихся странах и сообществах с низким социоэкономическим статусом, и представляет собой наиболее частую причину врожденных дефектов, вызванных вирусами.

Пути заражения

Цитомегаловирус был открыт еще в 1956 году. В настоящий момент он обнаруживается у 10-15% подростков и у 40% взрослых людей.

Такое широкое распространение объясняется склонностью возбудителя к пожизненной персистенции (сохранению) внутри человеческого тела. При нормальном иммунитете возбудители цитомегавируса не представляют опасности, но стоит защитным барьерам ослабнуть, как цитомегаловирус у детей и взрослых тут же дает о себе знать.

Наиболее распространенные пути заражения цитомегавирусом:

  • воздушно капельный – возбудители попадают в организм со слюной при поцелуях;
  • половой – со спермой или слизью канала шейки матки;
  • трансцплацентарный – цитомегаловирус передается плоду во время внутриутробного развития;
  • возможно инфицирование новорожденного во время кормления грудным молоком;
  • инфекцию можно «занести» во время переливания крови или трансплантации донорских органов.

Цитомегаловирусная инфекция представляет собой недуг, который относится к разряду герпесов – 5-й тип. По причине развития в любых условиях и быстром распространении входит в группу лидирующих инфекций, по числу зараженных в масштаб всего мира.

В пассивном состоянии содержится в организме четырех из пяти личностей, представляющих взрослую возрастную группу, и каждый второй малыш является его носителем. Он безвреден для здоровых людей, но является смертельной угрозой людям, у которых ослаблена иммунная система, включая беременных.

Цитомегаловирусная инфекция симптомы у женщин фото

Оптимальной средой активности выступают жидкости, содержащиеся в организме, в том числе и слюна. Кроме того, приживается в любом органе либо ткани в теле человека. Деформирующим влиянием возможно затрагивание головного мозга и его корок; слизистой органов носоглотки; сетчатки зрительного органа; бронхиального тракта; органов мочеполовой системы; кровеносной системы; ЖКТ.

К группе риска относятся женщины во время беременности, люди, обладающие предрасположенностью к возникновению вируса герпеса в любом виде; пациенты, стоящие на учете ввиду проблем с иммунодефицитом.

Возможны несколько путей попадания в организм:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-половой;
  • при переливании крови;
  • внутриутробное заражение дитя;
  • инфицирование малыша во время родов;
  • лактационное заражение, в случае естественного ГВ.

В медицине выделено три базовые вариации протекания данного рода инфекции, каждая из которой предполагает обособленное рассмотрение. К ним относятся:

  1. Содержание вирусных клеток в организме человека, который не испытывает нарушения в функционировании иммунитета;
  2. Цитомегалия врожденного генерализированного типа;

Каждый из видов характеризуется обособленными особенностями развития и признаками. В случае поражения человека, который обладает хорошим иммунитетом, не страдает от серьезных недугов, протекание рассматриваемой инфекции будет схоже с простой простудой либо ОРВИ.

Возможно повышение температуры либо появление озноба, в осложненном виду могут воспаляться миндалины либо увеличиваться лимфатические узлы. Проявлениями хронической формы становятся нарушения в функционировании мочеполовой системы.

Нужно лечение цитомегаловируса.

Вторая группа лиц, наиболее подвержена проявлению негативного воздействия вируса включает в себя ВИЧ-положительных лиц; пациентов, которые прошли химиотерапевтический курс либо принимали иммунодепрессанты; люди, перенесшие пересадку органов либо иную сложную операцию; больные, систематически проходящие гемодиализ.

Данная группа людей характеризуется самым тяжелым протеканием недуга и возникновением опасных осложнений. Вирусные клетки разрушительно воздействую на ткани органов, представленных печенью, селезенкой, надпочечниками и почками, поджелудочной железой и желудком.

Проявления схожи с симптоматикой, присущей пневмонии либо язвам, проявляются в виде высыпаний и зрительного значительного увеличения размеров слюнных желез и лимфоузлов. Происходит сокращение числа тромбоцитов. Не редко происходит летальный исход.

Этиология и патогенез

Возбудитель данной оппортунистической инфекции принадлежит к семейству ДНК-содержащих герпесвирусов.

Носителем является человек, т. е. ЦМВИ – антропонозное заболевание. Вирус обнаруживается в клетках самых различных богатых железистой тканью органов (чем обусловлено отсутствие конкретной клинической симптоматики), но наиболее часто он ассоциирован со слюнными железами (поражает их эпителиальные клетки).

Антропонозное заболевание может передаваться через биологические жидкости (в т. ч. слюну, сперму, цервикальный секрет). Им можно заразиться половым путем, при поцелуе и при пользовании общими предметами гигиены или посудой. При недостаточно высоком уровне гигиены не исключен фекально-оральный путь передачи.

Попадая на слизистые оболочки, инфекционный агент проникает сквозь них в кровь. Затем следует непродолжительный период вирусемии (нахождения возбудителя ЦМВИ в крови), который завершается локализацией. Клетками-мишенями для цитомегаловируса являются мононуклеарные фагоциты и лейкоциты. В них протекает процесс репликации ДНК-геномного возбудителя.

Однажды попав в организм, цитомегаловирус, к сожалению, остается в нем до конца жизни человека. Активно размножаться инфекционный агент способен только в некоторых клетках и при оптимально подходящих условиях. Благодаря этому, при достаточно высоком уровне иммунитета вирус никак себя не проявляет. Но если защитные силы ослаблены, клетки под влиянием инфекционного агента теряют способность к делению, и сильно увеличиваются в размерах, как бы разбухая (т. е.

имеет место собственно цитомегалия). ДНК-геномный вирус (в настоящее время открыто 3 штамма) способен воспроизводиться внутри «клетки-хозяина», не повреждая ее. Цитомегаловирус утрачивает активность при высокой или низкой температуре и характеризуется относительной стабильностью в щелочной среде, но кислая (рН ≤3) быстро приводит к его гибели.

При микроскопии обнаруживается, что пораженные клетки приобрели характерный вид «совиного глаза». В них обнаруживаются инклюзии (включения), которые являются скоплениями вирусов. На тканевом уровне патологические изменения проявляются формированием узелковых инфильтратов и кацификатов, развитием фиброза и инфильтрацией тканей лимфоцитами. В головном мозге могут образовываться особые железистоподобные структуры.

Вирус устойчив к интерферонам и антителам. Непосредственное воздействие на клеточный иммунитет обусловлено подавлением генерации Т-лимфоцитов.

Диагностирование цитомегаловируса

Диагностика

Наличие клеток данного рода возможно установить и с детальностью описать лишь проведя комплекс исследований кровью, слюной, мочой. Зачастую первостепенно назначается сдача мочи на анализ.

Основная методология исследования включает:

  • Посев мочи либо гибридизацию;
  • Цепную реакцию полимеразного типа (способ диагностирования, направленный на выявление ДНК ЦМВ, при котором применяются нуклеиновые кислоты);
  • Серодиагностики.

В большей части лабораторий, именно методика посева относится к базовой и главной, поскольку для ее осуществления не нужно специальное оборудование. Данный метод способствует установлению типа вируса, его формы и уровня активности.

Серодиагностика заключается не лишь в поиске непосредственно вирусных клеток, но и генерируемых организмом антител, излишняя концентрация которых указывает на наличие ЦМВИ в одной из форм проявления.

Цитомегаловирус у детей

При врожденной ЦМВ-инфекции у новорожденных:

  • может возникать сыпь на коже в виде мелких кровоизлияний,
  • может быть либо недоношенность, либо задержка внутриутробного развития малыша,
  • может проявиться сильная желтуха сразу же после рождения,
  • развитие хориоретинита (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза),
  • состояние может быть тяжелым с летальностью до 30%.

Женщина болеет

У детей с врожденной цитомегалией возникает отставание в умственном развитии или возникают проблемы зрения и слуха.

У недоношенных младенцев приобретенная цитомегаловирусная инфекция дает симптоматику длительной пневмонии, из-за присоединения микробной инфекции. Может отмечаться замедление в физическом развитии, проявления гепатита, сыпи или увеличение лимфатических узлов.

Иногда у более старших детей ЦМВ-инфекция дает проявления, подобные мононуклеозу. Возникают проявления упорной простуды с болью в горле, длительной лихорадкой, ознобом и головными болями, болью в суставах и мышцах, увеличением лимфатических узлов и области слюнных желез. При этом могут быть высыпания на коже, похожие на краснуху.

Цитомегаловирус при беременности

Около 85% представителей детского возраста, которых родили матеря, переболевшие острой формой вируса, характеризуются отклонениями в самочувствии и развитии, что спровоцировано воздействием рассматриваемого недуга.

Пороки такого вида могут быть представлены:

  • Задержкой в увеличении длины тела и развитии младенца;
  • Васкулитами различных типов;
  • Разнообразной сыпью на кожных покровах;
  • Нарушениями функционирования слуховых и зрительных органов;
  • Увеличением размеров внутренних органов;
  • Патологическими процессами при формировании и росте зубок.

В ситуации благоприятного течения беременности, что предотвратило передачу инфекции внутри утробы матери, риск проникновения сохраняется впредь до собственно родов.

Наряду с вышеперечисленным, при латентной либо «спящей форме вируса, присутствует минимальный риск опасности.

В случае отсутствия иммунитета к данной вирусной инфекции, обязательным условием является наблюдение за беременной не меньше нежели с интервалом в три месяца, с целью не пропустить ранний этап развития инфекции, представляющей наибольшую опасность.

Цитомегаловирусная инфекция наряду с краснухой, герпесом и токсоплазмозом во время беременности очень опасна. В основном заражение происходит до беременности и лишь у 6% женщин ЦМВ попадает в организм впервые. Поэтому специалисты рекомендуют проходить обследование на ЦМВ-инфекцию еще до зачатия.

Заражение плода при первичном инфицировании матери наблюдается в 50% случаев по причине отсутствия специфического иммунитета, что позволяет «сильному» вирусу пройти через фетоплацентарный барьер или плодные оболочки и проникнуть в организм малыша.

На фоне беременности часто снижается иммунитет и организм становиться более восприимчивым к различным инфекциям. Поэтому беременной стоит позаботиться о мерах предосторожности. Следует ограничить пребывание в общественных местах, соблюдать правила личной гигиены и не допускать тесных контактов с потенциальными носителями инфекции.

Заражение ребенка может произойти во время зачатия (через сперму). Наиболее часто дети инфицируются при рождении во время прохождения через родовые пути. ЦМВ-вирус присутствует в грудном молоке инфицированной матери, поэтому кормление грудью – еще один путь заражения новорожденного.

Когда беременная заражается вирусом на ранних сроках беременности (до 12 недель) часто случаются внезапные аборты, мертворождение и невынашивание беременности. Если же ребенок выживает или инфицирование происходит на поздних сроках беременности, ребенок в большинстве случаев рождается с врожденной ЦМВ инфекцией. Болезнь дает о себе знать сразу после рождения или спустя время.

Симптомы цитомегаловируса у женщин при беременности могут проявляться повышением температуры тела, недомоганием, головной болью, слабостью, или вовсе отсутствовать.

Врожденная ЦМВ-инфекция у малышей

нужно правильное лечение

Данный вид инфекционного заболевания возникает у малыша при инфицировании от мамы сквозь стенки плаценты либо матки еще во время развития внутри утробы матери. При инфицировании вирусом на ранних стадиях развития плода, возможна его гибель, на позднем этапе – ребенок выживает, однако инфекция, тем или иным образом, воздействует на развитие организма дитя.

Зачастую уже по истечении нескольких часов либо на протяжении первого дня жизни на лице, туловище, руках и ногах зараженного малыша наблюдается обильное высыпание.

Не всегда врожденная форма перетекает в острую. Однако, ребенок, зараженный должен наблюдаться специалистами, с целью оказания своевременного лечения при появлении признаков цитомегалии.

Потребуется лечение специалистов

Имеются случаи, при которых проявление инфекции происходит не сразу же после появления на свет, а лишь в три-пять лет.

Инфекция, вызванная данным вирусом, которая поражает представителей детской возрастной группы, как и у представителей взрослой возрастной категории, зачастую по внешним проявлениям схожа с симптомами ОРЗ, включающие в себя:

  • повышение температуры
  • появление насморка
  • возникновение отечности зева
  • рост в размерах лимфоузлов
  • быструю утомляемость
  • зарождение воспаления легких
  • влияние на функционировании органов пищеварительной системы.

Лечение ЦМВ у детей осуществляется с учетом возрастных особенностей пациента, степени тяжести недуга и участка, в котором происходят патологические процессы.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Неосложненные формы мононуклеазоподобного синдрома не требует специфической терапии. Обычно проводятся мероприятия, идентичные лечению обычного простудного заболевания. Для снятия симптомов интоксикации, вызываемой цитомегаловирусом, рекомендуется пить достаточное количество жидкости.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у лиц, входящих в группу риска, проводится противовирусным препаратом ганцикловиром. В случаях тяжелого течения цитомегалии ганцикловир вводится внутривенно, т. к. таблетированные формы препарата обладают лишь профилактическим эффектом в отношении цитомегаловируса.

Поскольку ганцикловир обладает выраженными побочными эффектами (вызывает угнетение кроветворения – анемию, нейтропению, тромбоцитопению, кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры и ознобы и др.), его применение ограничено у беременных, детей и у людей, страдающих почечной недостаточностью (только по жизненным показаниям), он не используется у пациентов без нарушения иммунитета.

Для лечения цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированных наиболее эффективен препарат фоскарнет, также обладающий рядом побочных эффектов. Фоскарнет может вызывать нарушение электролитного обмена (снижение в плазме крови магния и калия), изъязвление половых органов, нарушение мочеиспускания, тошноту, поражение почек. Данные побочные реакции требуют осторожного применения и своевременной корректировки дозы препарата.

Профилактические мероприятия от цитомегаловируса

Используйте методы контрацепции

Первостепенным способом профилактики, предупреждающим заражение рассматриваемым видом инфекции, считается среди специалистов, применение презервативов во время секса с партнером, который не является постоянным.

Наряду с этим необходимо избегать поцелуев с лицом, у которого имеются симптомы какого угодно заболевания инфекционной природы, представленные:

  • насморком,
  • болями в области горла,
  • слабостью и повышенной температурой.

В особенности профилактических мер необходимо придерживаться беременным, поскольку они в ответственности за жизнь малыша, который еще не появился на свет. В случае с какой угодно болезнью вирусного характера самым действенным профилактическим способом являются меры, укрепляющие иммунитет.

Цитомегаловирус симптомы у женщин введение

Данные способы следует использовать еще с детских лет. Профилактика заключается в:

  • закалке организма;
  • приучении к соблюдению правил личной гигиены и занятию физической культурой;
  • контролировании рациона и обогащении его витаминными компонентами, элементами в виде биологически активных добавок.
  • Потребление травяного чая в основе которого может быть женьшень, эхинацея, лимонник. Они оказывают положительное воздействие на противостояние вирусу, как средство, способствующее улучшению общего состояния и повышению иммунной защиты.

Схожие статьи:

Последствия

На характер последствий цитомегаловируса влияют такие факторы как возраст больного, пути инфицирования и состояние иммунитета. По тяжести осложнений пациентов с цитомегаловирусной инфекцией можно условно разделить на несколько групп.

Проникая в организм человека, вирус внедряется в клетки, чем вызывает воспалительный процесс и нарушение функциональности пораженного органа. Также инфекция оказывает общий токсический эффект на организм, нарушает процессы свертывания крови и угнетает функциональность коры надпочечников. Цитомегаловирус может провоцировать развитие как системных заболеваний, так и поражение отдельных органов.

В некоторых случаях ЦМВ (цитомегаловирус) вызывает поражение таких органов как аденоиды и миндалины по причине местного разрастания лимфоидной ткани. Иногда инфекция становится причиной мезентерального лимфаденита (увеличение лимфатических узлов в кишечнике) и следующей за ним непроходимости кишечника.

Более редкими осложнениями цитомегаловирусной инфекции у женщин являются:

  • интерстициальная пневмония (поражение соединительной ткани в районе легочных альвеол);
  • синдром Гийена-Барре (острое поражение периферических нервов);
  • менингоэнцефалит (воспаление головного мозга);
  • миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови).

Характер осложнений у плода зависит от того, когда произошло заражение вирусом. В случае если инфицирование было до зачатия, риск губительных последствий для эмбриона является минимальным, так как в организме женщины присутствуют антитела, которые его защитят. Вероятность заражения плода составляет не более 2 процентов.

В зависимости от момента заражения последствиями цитомегаловирусной инфекции для развивающегося плода являются:

  • бластопатии (пороки развития, которые возникают при инфицировании в период с 1 по 15 день беременности) – гибель зародыша, неразвивающаяся беременность, самопроизвольное прерывание беременности, различные системные патологии у плода;
  • эмбриопатии (при заражении на 15 – 75 день беременности) – патологии жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная, нервная). Некоторые из таких пороков развития несовместимы с жизнью плода;
  • фетопатии (при инфицировании на более поздних сроках) – инфекция может провоцировать развитие желтухи, поражения печени, селезенки, легких.

Наиболее уязвимой при цитомегаловирусной инфекции является центральная нервная система, что служит причиной поражений головного мозга и нарушений двигательной и умственной деятельности. Поэтому у одной трети зараженных детей развиваются энцефалиты и менингоэнцефалиты. Проявления этих заболеваний не всегда отчетливо выражены.

Последствиями инфицирования цитомегаловирусом у детей являются:

  • желтуха с первых дней жизни встречается у 50 – 80 процентов больных детей;
  • геморрагический синдром регистрируется у 65 – 80 процентов больных и проявляется кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, надпочечники. Также возможны кровотечения из носа или пупочной раны;
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) диагностируется у 60 – 75 процентов детей. Вместе с желтухой и геморрагическим синдромом эта болезнь представляет собой самое распространенное осложнение ЦМВ, развивающееся у инфицированных детей с первых дней жизни;
  • интерстициальная пневмония проявляется симптомами дыхательных расстройств;
  • нефрит является осложнением, которое развивается у трети больных детей;
  • гастроэнтероколит возникает в 30 процентах случаев;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы) диагностируется у 10 процентов пациентов.

При хроническом течении заболевания в большинстве случаев характерно поражение одного органа и слабая симптоматика. Дети с хронической врожденной инфекцией относятся к группе ЧБД (часто болеющих детей). Осложнениями вируса являются повторные бронхиты, пневмонии, фарингиты, ларинготрахеиты.

Другими осложнениями цитомегаловируса являются:

  • отставание в психомоторном развитии;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • патологии органа зрения (хориоретинит, увеит);
  • нарушения состава крови (анемия, тромбоцитопения).

Профилактика

Помните, выше мы говорили о слабой вероятности передачи инфекции от матери к плоду? Так вот, если такое все же произойдет, то последствия будут плачевными, особенно для будущего ребенка. Вывод прост — нужно регулярно обследоваться во время беременности, а в случае обнаружения ЦМВ не отказываться от лечения. Но не только период вынашивания ребенка несет опасность, профилактические меры нужно осуществлять постоянно:

  • исключите незащищенные половые контакты;
  • регулярно посещайте душ и мойте руки, особенно перед приемом пищи и после контакта с загрязненными предметами и поверхностями;
  • занимайтесь спортом;
  • установите правильный режим дня;
  • добавьте в рацион побольше продуктов, богатыми витаминами, например, овощи и фрукты (это нужно для укрепления иммунитета);
  • не используйте чужое белье и грязную кухонную посуду.

Соблюдение этих простых правил действительно может спасти от ЦМВ. Те женщины, которые не избегают профилактики, очень редко сталкиваются с вирусом.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, что из себя представляет ЦМВ у женщин, основные причины и симптомы, а также какие есть методы лечения.

Особенно остро вопрос профилактики цитомегаловирусной инфекции стоит у лиц, входящих в группу риска. Наиболее подвержены инфицированию цитомегаловирусом и развитию заболевания ВИЧ-инфицированные (особенно больные СПИДом), пациенты после трансплантации органов и лица с иммунодефицитом иного генеза.

Неспецифические методы профилактики (например, соблюдение личной гигиены) неэффективны в отношении цитомегаловируса, так как заражение им возможно даже воздушно-капельным путем. Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции проводится ганцикловиром, ацикловиром, фоскарнетом среди пациентов, входящих в группы риска.

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка. Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности

Adblock detector