Ключевые признаки и симптомы овуляции, ощущения женщины

Физиологические причины отсутствия овуляции

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция не всегда наступает одновременно с началом менструаций у девочек-подростков. Отсрочка половозрелости может растянуться до двух лет. И это тоже считается физиологической нормой.

https://www.youtube.com/watch?v=AkvrrLa-SFk

В детородном возрасте вне периодов беременности и лактации у женщин могут наступать паузы так называемого отдыха, в которые овуляции не происходят по физиологическим причинам. Такие состояния наступают периодически и могут иметь протяженность несколько циклов. В норме на протяжении года происходит от одного до 5 раз пропуска выхода ооцита.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено, поэтому при исчерпании их лимита наступает естественная менопауза. К концу детородного возраста овуляция может происходить нерегулярно.

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы. Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток. Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

  • поражение гипофиза опухолью;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • повышенный уровень пролактина;
  • повышение уровня андрогенов;
  • стрессы.

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

  • воспаления придатков;
  • поликистоза яичников;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • заболевания печени;
  • травм и патологий внутренних половых органов;
  • недостаточного или избыточного веса;
  • приема препаратов гормональной контрацепции;
  • неконтролируемый прием стероидных препаратов.

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями. В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

Яндекс.Метрика

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Когда происходит?

Все медицинские издания и энциклопедии в этом вопросе солидарны в том, что овуляция обычно приходится на середину менструального цикла. Она же условно разделяет цикл на две фазы: фолликулярную — при которой зреет яйцеклетка и растёт фолликула — и лютеиновую (период после овуляции до месячных).

На практике сроки наступления овуляции могут отличаться не только у разных женщин, но и у одной женщины в разных менструальных циклах. Поскольку этот процесс регулируется на гормональном уровне, любые факторы могут внести свои коррективы, и сроки могут сместиться.

Поэтому существующий календарный метод, позволяющий не отследить, а прогнозировать день овуляции, основан на вычислении этого дня по формуле О=D-14. О — день овуляции, D – продолжительность менструального цикла от первого дня очередной менструации до первого дня следующей. Зная это, нетрудно понять, что у женщины, у которой цикл длится 28 дней, овуляции следует ожидать на 14 сутки, а у женщин с 30-дневным циклом — на 15 сутки.

Если бы всё было так просто, вопросы диагностики овуляционного периода не стояли бы перед представительницами прекрасного пола. На практике же происходит всё иначе: овуляция может случиться и раньше, и позднее предполагаемой даты, а может не произойти вообще. В основе этих явлений лежат изменения баланса необходимых гормонов, обеспечивающих овуляционные процессы.

Гормональный фон женщины может меняться в зависимости от самых разных обстоятельств, и на время наступления овуляции могут повлиять:

  • гинекологические воспалительные и невоспалительные заболевания, затрагивающие состояние яичников;
  • патологии функционирования гипоталамуса и гипофиза;
  • состояние нервного напряжения, стресса, эмоциональное потрясение;
  • перелёт, смена часового или климатического пояса;
  • инфекционное заболевание — грипп, ОРВИ с высокой температурой;
  • перенесённый аборт (любая его разновидность) — гормональный сбой происходит в течение 2–3 циклов;
  • отмена оральных контрацептивов после длительного применения;
  • приём антидепрессантов, гормональных лекарственных средств, длительное употребление обезболивающих и антибиотиков;
  • эндокринные заболевания.

Играет роль и возраст: с его повышением колебания гормонального фона неизбежны, половых стероидов вырабатывается меньше, что приводит к увеличению количества ановуляторных циклов, а также к истощению овариального резерва.

Ранняя и поздняя

Ситуации, в которых овуляция случается ранее середины цикла, говорят о недостаточной фолликулярной фазе. Ранняя овуляция — это явление, при котором первая половина женского цикла сокращается до 10–12 дней вместо 14–16. В результате яйцеклетка не успевает созреть внутри фолликула в достаточной степени, что затрудняет зачатие.

При поздней овуляции, как следует из названия, выход яйцеклетки происходит с опозданием. По медицинским стандартам о поздней овуляции говорят, если при стандартном среднем цикле в 30–34 дня выход ооцита происходит на 25 день цикла и позднее, а при 28-дневном цикле — позже 16 дня. При таком явлении повышается вероятность незапланированной беременности — женщина думает, что «опасные» дни уже остались позади и не предохраняется. Если зачатие входит в планы, то поздний выход ооцита, наоборот, представляет трудности с зачатием, поскольку женщина не знает, что овуляция у неё ещё не произошла, полагая, что находится в периоде неплодном.

Вероятность забеременеть при поздней овуляции выше, чем при ранней, но вот процесс имплантации может быть неудачным, поскольку эндометрий готовится принять эмбрион также в определённые сроки, по истечении которых ткани эндометрия становятся менее податливыми для закрепления эмбриона. Даже если имплантация происходит, то повышены риски дефектов формирования хориона, а потом и плаценты.

Двойная

Двойной овуляцией называется процесс одновременного функционирования обоих яичников в рамках одного цикла. Обычно доминантный фолликул один, и расположен он либо на правом, либо на левом яичнике. Двойная овуляция — явление редкое, и обычно выход двух яйцеклеток с разных яичников происходит в одно время, хотя описаны и случаи повторной овуляции уже при начавшейся несколько дней назад беременности.

Если разница между выходом ооцитов — несколько минут или часов, то вполне вероятно, что при оплодотворении женщина станет мамой очаровательных двойняшек. Если второй ооцит выйдет через несколько суток после первого, то вероятность многоплодной беременности невысока — дети с разным гестационным сроком биологически не могут сосуществовать в одной утробе, имплантация второго малыша будет весьма затруднительной.

Двойная овуляция может происходить на фоне стимуляции яичников, после долгого приёма контрацептивов, действие которых заключается в полном подавлении овуляции. Примечательно, что после 40 лет вероятность двойной овуляции возрастает, поскольку уровень половых гормоном нестабилен. Также вероятность двойного выхода яйцеклеток повышают нерегулярная половая жизнь, стрессы и переживания.

Если разница в выходе ооцитов невелика и оплодотворены обе яйцеклетки, могут родиться двойняшки — непохожие друг на друга дети, часто разного пола. Если же одна из двух яйцеклеток произведёт на 3–4 сутки после оплодотворения деление на две, то не исключено рождение тройни — двое будут близнецами, будут иметь один пол, а один ребёнок будет отличаться от них и по половому признаку, и внешне.

Признаки и симптомы

При нормальном менструальном цикле, который длится 28-30 дней, овуляция происходит между 9-м и 14-м днем. Выход яйцеклетки можно отследить в домашних условиях при помощи овуляторного теста, который можно купить в любой аптеке. Если тест положителен, то это означает, что наступил самый благоприятный момент для зачатия.

К косвенным признакам приближения и наступления момента созревания и выхода ооцита относится изменения характера вагинальных выделений – они становятся прозрачными. Если у женщины понижен болевой порог, то она может почувствовать тянущую боль в области яичника в момент разрыва доминантного фолликула.

Ключевые признаки и симптомы овуляции, ощущения женщины

Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать многие нарушения функции яичников, в том числе и поликистоз. Они проявляются как сбой цикла, задержки менструации или полное их отсутствие. Явные признаки ановуляции:

  • отсутствие естественного повышения ректальной температуры, наблюдаемое в середине цикла;
  • не изменяется характер выделений из влагалища в период между менструациями;
  • резкое ухудшение состояния кожи и волос;
  • отрицательный тест на овуляцию в вероятные дни.

Чтобы более точно установить факт ановуляции, ее необходимо контролировать 3-4 менструальных цикла подряд.

Даже если женщина не планирует беременность в ближайшее время, при симптомах ановуляции ей необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие первичных заболеваний.

Диагноз ановуляция может поставить только врач. Для этого ему необходимо провести динамический анализ менструальных циклов на основе наблюдений. Пациентка проходит обследование:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • исследование головного мозга (МРТ, КТ) при необходимости.

Поскольку процесс овуляции происходит фактически на клеточном уровне, медицина утверждает, что объективных симптомов этого состояния не существует, но есть большой перечень субъективных признаков, которые могут подсказать внимательной женщине, что приближается овуляционный период. Конечно, многое тут зависит от индивидуальной чувствительности, от типа организации нервной системы, но есть и более общие признаки, которые свойственны большинству женщин и девушек репродуктивного возраста.

Обычно набор признаков и проявлений довольно индивидуален, и достаточно несколько месяцев понаблюдать за своим организмом, чтобы понять, какие признаки вам свойственны, а какие — нет.

За 2–3 дня до овуляции под действием гормонов (в большей мере эстрогена) могут отмечаться так называемые ощущения – «предвестники», к ним относятся следующие.

Шейка матки, а, точнее, расположенный внутри неё цервикальный канал, в ответ на повышение эстрогена начинает активно секретировать жидкость, задача которой — не только защищать матку от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов, но и помогать сперматозоидам проделать путь от влагалища до фаллопиевой трубы. Шеечный секрет имеет щелочную среду, что несколько снижает кислотность влагалища, и мужские половые клетки получают больше шансов на выживание и успешное попадание в матку, а оттуда — в трубы.

Выделения становятся обильными, меняется их консистенция. Они становятся прозрачными, тягучими, вязкими. Слизь выглядит как сырой куриный яичный белок, легко растягивается между пальцами на несколько сантиметров. Такими выделения бывают только в период до овуляции и в течение суток после неё. В первой половине цикла выделений немного, период называется «сухим», они невязкие и необильные; после овуляции выделения становятся белыми, непрозрачными, их количество уменьшается под действием прогестерона.

Этот метод входит в состав симптотермального метода определения плодности, он позволяет максимально точно распознать фертильный период, когда незащищённый секс может привести к возникновению беременности.

Базальной называется температура внутренних органов, и врачи давно заметили, что в период овуляции из-за изменения гормонального фона эта температура повышается примерно на 0,3 — 0,7 градуса, чаще на 0,5 градуса. Почувствовать подъём базальной температуры невозможно, обратить внимание на подъём можно только при систематическом измерении БТ и ведении графика температуры.

Измерение проводят в утреннее время, не вставая с постели, не меняя положения тела после пробуждения, соблюдая все требования к этому процессу. Для измерений желательно использовать более точные ртутные градусники, вводя термометр на 2–3 сантиметра во влагалище или прямую кишку на 5–7 минут.

В первой половине цикла температура остаётся сниженной, повышаться ей не даёт эстроген. Но в день овуляции его концентрация достигает пика и падает, жёлтое тело сразу начинает секретировать прогестерон, поэтому в день овуляции происходит кратковременное падение и сразу взлёт БТ, повышенной температура остаётся на протяжении всей второй половины цикла. Если беременности нет, за 2–3 дня до предполагаемого дня менструации БТ снижается.

Если женщина знакома с основами симптотермального метода распознавания плодности, то она умеет самостоятельно пальпировать наружную часть шейки матки. Перед овуляцией, одновременно с увеличением выделений, она становится более мягкой, поднимается выше. Фактически на физическом уровне это никак не проявляется.

Усиление либидо

Ключевые признаки и симптомы овуляции, ощущения женщины

Этот признак — сигнал организма о том, что пора позаботиться о продолжении рода, для этого внутри организма созданы благоприятные условия. Многие женщины отмечают, что за пару дней до овуляции начинают испытывать повышенное сексуальное желание, и этот признак, который так легко ощутить, можно назвать настоящим подарком природы представительницам прекрасного пола.

Сама овуляция длится не более одного часа. И некоторые ощущают процесс выхода ооцита по таким признакам:

  • справа или слева в области расположения овулирующего яичника тянет, есть небольшая боль;
  • в течение суток после овуляции может наблюдаться небольшая боль в животе и пояснице;
  • грудь увеличивается, становится чувствительной, поскольку молочные железы очень чувствительны к изменениям гормонального фона;
  • мышцы под действием эстрогена до овуляции и во время неё становятся более эластичными, что хорошо замечают женщины, которые занимаются спортом, танцами, йогой;
  • перепады настроения и эмоций, нестабильность психических реакций и поведения;
  • нарушение сна, бессонница;
  • умеренная головная боль.

Главным признаком окончания овуляции является изменение цвета и консистенции выделений — из прозрачных они переходят в белые или белесые, консистенция перестаёт быть тягучей и вязкой.

Методы определения

Помочь женщине в задаче определения дня овуляции могут различные методы, а также сочетание сразу нескольких методов в одном цикле.

Сегодня доступны в большом ассортименте аптечные тесты на овуляцию, при помощи которых можно в домашних условиях довольно быстро понять, насколько близок важный день цикла. Есть одноразовые тестовые системы, а есть тесты многоразового использования.

Одноразовые и большая часть многоразовых тестов действуют по принципу тестов на беременность — определяют в моче концентрацию гормона. Но если тесты на беременность позволяют оценить концентрацию в моче хорионического гонадотропина после задержки, а порой и до неё, то овуляционные тесты определяют концентрацию лютеинизирующего гормона в моче, который повышается перед тем, как фолликул лопнет и освободит зрелую яйцеклетку. На повышенный уровень ЛГ тест реагирует яркой второй полоской.

Современные тестовые системы-микроскопы реагируют не на ЛГ, а на уровень эстрогена. Под его действием слюна и выделения при высыхании кристаллизуются совершенно особым образом — создавая на стекле рисунок, напоминающий очертания папоротниковых веток или морозных узоров на окне.

Тесты начинают делать за 4 дня до предполагаемой по календарному методу овуляции и проводят ежедневно до получения положительного результата. Ярко выраженный положительный тест говорит о том, что выход яйцеклетки возможен в течение 12–36 часов, и уже пора приступать к планированию зачатия. Точность тестов, по отзывам, достаточно высока, но её нельзя считать 100%-й, погрешности и ошибки допустимы.

Выделения

Оценку влагалищных выделений проводят чистыми руками. При растягивании слизистой «нити» в несколько сантиметров длиной можно говорить о том, что овуляция состоится в течение 2–3 суток либо ранее.

Увеличение объёма выделений требует от женщины в этот период более внимательного отношения к своей интимной гигиене — используйте гигиенические прокладки, чаще омывайте наружные половые органы тёплой водой.

Не стоит полагать, что в нужный день можно однократно проверить свои предположения градусником. Как уже говорилось, измерение базальной температуры — кропотливый ежедневный труд. Нужно понимать, что однократное измерение ценной информации не предоставит. Также следует знать, что вероятность получения ложных результатов довольно высока — на уровень БТ могут повлиять любые воспалительные процессы в организме, недомогание, недостаточный по времени ночной сон, приём алкоголя накануне, занятия сексом, усталость.

Врачебные методы

У медиков есть собственные методики, которые на сегодняшний день считаются наиболее точными. Это фолликулометрия (УЗИ яичников) и анализы крови на определение уровня гормонов, участвующих в процессе овуляции. На приближение овуляции указывают: увеличение фолликула до 20–24 мм, высокий уровень ЛГ в крови.

Болезненный овуляторный синдром

Овуляционным синдромом называют состояние, при котором овуляция связана у конкретной женщины с выраженными болезненными ощущениями. До половины всех женщин в мире время от времени испытывают признаки такого синдрома, но систематически он проявляется лишь у каждой пятой женщины. В большинстве случаев выраженная боль и дискомфорт в период овуляции — не признак болезни, а лишь индивидуальная реакция нервной системы женщины на физиологические процессы, происходящие в её организме. Лишь у 13% женщин это связано с заболеваниями и нарушениями.

Боль при овуляторном синдроме связана, как правило, с ростом фолликула, который приводит к растяжению капсулы яичника. Также при разрыве фолликулярной оболочки нарушается целостность нервных окончаний, проходящих через неё, что и воспринимается головным мозгом как болевой сигнал. Тянущие, как при месячных, боли в период овуляции могут быть связаны с сокращением мускулатуры фаллопиевых труб, ведь малоподвижный ооцит не способен двигаться самостоятельно, в движение половую клетку приводит сокращение труб и движения ворсинок на внутренней их поверхности.

Причина болей в течение 1–2 дней после овуляции может крыться в раздражении поверхности яичника и брюшины, ведь при разрыве фолликула в брюшную полость изливается жидкость, в которой была яйцеклетка, а также небольшое количество крови из повреждённых кровеносных сосудов фолликулярной оболочки.

При овуляторном синдроме обычно наблюдаются боли внизу живота, в пояснице. Они могут сочетаться с головными болями разной интенсивности, с повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,0–37,7 градуса). Чем ниже болевой порог у конкретной женщины, тем более сильные боли она может испытывать.

Некоторые в течение 1–2 дней в середине своего цикла не могут нормально работать, посещать занятия, страдает качество их жизни. По времени симптомы болезненной овуляции совпадают с разрывом фолликула и продолжаются до 48 часов. Потом обычно всё проходит. Если боли и неприятные ощущения сохраняются дольше, обязательно следует посетить врача, поскольку это, скорее всего, связано не с овуляцией, а с одновременным развитием патологии.

Отсутствие овуляции

Обычно наличие овуляционного синдрома заметно облегчает поиск ответа на вопрос, как распознать овуляцию, но доставляет не самые приятные ощущения. Нужно заметить, что способов лечения такой особенности менструального цикла не существует, при выраженной боли рекомендуют обезболивающие и спазмолитики для снятия симптомов.

Чтобы разобраться в том, какие именно симптомы и признаки свойственны именно вам, наблюдать за своим менструальным циклом нужно не менее трёх месяцев подряд. Желательно в этот период проводить замеры базальной температуры, оценивать изменения выделений, при желании — проводить тесты, пользоваться календарным методом подсчёта дня овуляции.

О симптомах овуляции смотрите в следующем видео.

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

https://www.youtube.com/watch?v=h_L9SlLlE-4

Прежде всего, необходимо удостовериться, что причина не наступления зачатия имеет женский фактор. Первичный диагноз бесплодия ставят паре, если она не может забеременеть при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции. Проблема может крыться совсем не в ановуляции, а, например, в низком качестве мужской спермы.

Если желанная беременность не наступает, можно самостоятельно проверить наличие овуляции при помощи теста, который продается в аптеке. С 11-го по 15-й день менструального цикла (считать с первого дня менструации) проводится тест в домашних условиях. Наиболее подходящую дату замера можно вычислить, отсчитав 17 дней от даты наступления будущей менструации.

Как забеременеть при отсутствии овуляции

Чтобы определить истинную причину фактического бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу. Женский фактор бесплодия имеет в настоящий момент практически такую же статистику как и мужской фактор, поэтому даже если у мужчины нет явных признаков низкой фертильности и есть признаки женского фактора (ановуляция, признаки спаечного процесса) все равно параллельно с обследованием женщины необходимо исключить мужской фактор бесплодия. Для этого делается анализ спермы, которую мужчина сдает в медицинском учреждении.

По результатам обследования женщины определяется причина имеющейся дисфункции яичников. Далее следует лечение, которое может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза. Состояние патологической ановуляции – не приговор. В большинстве случаев оно преодолевается терапевтическим или хирургическим путем, и женщина с большой вероятностью может забеременеть естественным образом. Во многих сложных случаях поможет вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу. Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений.

Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов. Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Adblock detector