Что такое субтотальная гистерэктомия и как она проводится?

Показания к операции

Полного восстановления после операции ждать не следует. Особенно это касается деторождения. Гистерэктомия предполагает полное бесплодие у женщины, ведь у пациентки полностью отсекается матка – орган, в котором происходит вынашивание плода.

Возможны изменения в половой жизни. В результате нарушения гормональной системы у пациенток снижается либидо (половое влечение). К тому же могут появиться неприятные ощущения во время коитуса, трудности в достижении оргазма.

Другое последствие операции, с которым придется смириться, – при удалении матки вместе с маточными трубами и яичниками возникает ранний климакс (из-за отсутствия эстрогена). Для предотвращения досрочной менопаузы женщинам сразу после гистерэктомии подбирается препарат для заместительной гормональной терапии (принимать гормоны женщины придется постоянно).

Гистерэктомия это наиболее оптимальный вариант лечения миомы матки. Но, как и все виды лечебной тактики имеет последствия и особенности течения послеоперационного периода.

Гистерэктомия матки последствия с медицинской точки зрения:

  • в более молодом возрасте отсутствие возможности вынашивания беременности из-за потери органа;
  • в результате нарушается гормональный фон, снижается уровень эстрогенов. При дефиците эстрогена снижается качество сексуальных отношений. Появляется болезненность при половом акте связанная с сухостью влагалища;
  • при нарушенном гормональном фоне появляются симптомы менопаузы: бессонница, частая смена настроения в основном депрессия, усиливается потоотделение, женщина ощущает так называемые «приливы», чувства жара;
  • возникновение спаечного процесса в малом тазу, что становится причиной болевых ощущений в области живота;
  • в большинстве случаев возникает ослабление мышц и возможно опущение стенок влагалища, на этом же фоне возникает недержание мочи;
  • из-за нарушения гормонального фона возрастает риск возникновения эндокринных нарушений, проявляющихся метаболическим синдромом.

По отзывам женщин гистерэктомия матки имеет последствия и с психоэмоциональной точки зрения. Это связано с тем, что у женщины возникают определенные комплексы из-за появившегося рубца. Депрессивное состояние связывают с потерей органа, что приводит к чувству «неполноценности».

  • воспаление швов, появление отёков и нагноения раны, возможно швов;
  • возможное инфицирование шва, при неправильной обработке;
  • затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями;
  • риск возникновения кровотечение;
  • повышается процент возникновения тромбоэмболии легочной артерии;
  • появление гематом в области швов.

Именно по этой причине врачи назначают их прием в таблетках. Благодаря длительному приему гормональных препаратов можно поддерживать естественное функционирование всего организма, жизненные силы, а также предупредить возможные последствия.

Что такое субтотальная гистерэктомия и как она проводится?

Спустя 7-8 дней после гистерэктомии у пациенток наблюдается посткастрационный синдром. Его продолжительность составляет около одного месяца. Это тяжелый период для женщин, поэтому они сталкиваются со следующими проблемами:

  • нарушение работы сердца;
  • сбои в деятельности вегетососудистой системы;
  • усиленная работа потовых желез;
  • психические нарушения, которые в большинстве случаев сопровождаются нервными расстройствами и бессонницей.

Это связано с недостатком эстрогенов кальция, которые быстро вымываются из организма. Такие неблагоприятные последствия могут проявляться даже, спустя, длительное время после гистерэктомии. В редких случаях развивается пародонтоз, когда ткани трудно восстанавливаются. Когда операция проведена до наступления климакса, то у пациенток чаще проявляются негативные последствия. Это связано с нарушением естественного функционирования организма.

Но даже при этом у некоторых пациенток после удаления яичников и матки отмечается улучшение качества их жизни. У них отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт. Сохранить положительный настрой удается женщинам, у которых уже есть дети или наступил период климакса.

Удаление яичников помогает предупредить риск развития раковых опухолей. По показаниям врача может проводиться и легкое оперативное вмешательство. Но даже простое удаление матки приводит пациенток к затяжным депрессивным состояниям. Они чувствуют подавленность и ощущают свою неполноценность.

Частичная гистерэктомия становится причиной наступления преждевременного климакса, образования спаек, тромбоза вен и нарушений мочеиспускательного канала. Когда удаляется матка, то происходит сбой в кровоснабжении яичников, поэтому они работают нестабильно. Но все эти негативные последствия можно предупредить благодаря приему гормональных препаратов после гистерэктомии.

Термин «гистерэктомия» образован греческими словами «гистера» – матка и «эктомия» – удаление и обозначает удаление матки, которое может производиться по типу ампутации органа либо методом экстирпации матки. Данное оперативное вмешательство, согласно статистике, перенесло около 30 – 35% женщин 45 лет и старше, а выполнение гистерэктомии по причине акушерских осложнений 5 – 11% женщин моложе 35 лет.

Удаление матки в России проводится по строгим показаниям. К примеру, в США гинекологи – мужчины настаивают на удалении матки своим женам после 50 лет в профилактических целях. Показаниями к операции выступают:

  • миома матки (более 12 недель, подслизистый узел, быстрый рост: на 4 недели за 3 месяца, подозрение на злокачественный процесс, обильные и частые кровяные выделения, приводящие к малокровию, некроз узла);
  • злокачественный процесс шейки матки;
  • атипичная гиперплазия эндометрия;
  • рак матки;
  • аденомиоз;
  • выпадение органа;
  • перемена пола;
  • сочетание миомы и гиперплазии эндометрия;
  • разрыв органа в родах или в гестационный период;
  • атония матки, гипотония матки без эффекта от консервативной терапии в родах либо в послеродовом периоде;
  • истинное приращение плаценты;
  • хронический болевой синдром по типу тазовых болей;
  • шеечная миома;
  • гнойный эндометрит с признаками перитонита;
  • рак половых гонад.

Яичники при проведении гистерэктомии могут быть как удалены, так и сохранены. За удаление половых гонад выступает возраст пациентки (45 – 50 лет, когда яичники уже не выполняют свою функцию) и наличие в них кистом и подозрительных процессов (эндометриоз, рак).

Противопоказаниями к удалению органа служат:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • хронические соматические болезни в стадии декомпенсации;
  • острые инфекционные болезни;
  • невылеченный кольпит, цервицит;
  • рак матки и/или яичников в 4 стадии, наличие дальних метастазов.

Операцию в экстренном порядке проводят без учета противопоказаний по жизненным обстоятельствам (профузное кровотечение, сепсис) с выполнением коррекции состояния больной до, во время и после хирургического вмешательства.

Послеоперационным периодом называется промежуток времени, длящийся со дня хирургического вмешательства до полного восстановления трудоспособности пациента. Данный период делится на ранний (нахождение в стационаре) и поздний (пребывание на больничном листе амбулаторно).

Длительность раннего восстановительного периода обусловлена объемом вмешательства, наличием осложнений и общим состоянием женщины и составляет 3 – 8 суток.

В первые сутки после иссечения матки пациентку беспокоят выраженные боли, которые купируют назначение наркотических анальгетиков. Позднее больную переводят на ненаркотические обезболивающие (кеторол, кетонал). Активизация больной (подъем с кровати и хождение) рекомендуется на 2 день после гистерэктомии.

Питание пациентки в первые сутки подразумевает щадящую диету (бульоны, негазированная вода). После самостоятельного опорожнения кишечника диета расширяется до приема легкоусвояемых блюд, исключая продукты, провоцирующие газообразование, жирные, соленые, жареные блюда и кондитерские изделия.

В комплекс лечения после операции входят антибиотики, антикоагулянты, инфузионная терапия, обработка послеоперационной раны. О гладком течении раннего восстановительного периода свидетельствует отсутствие ранних осложнений:

  • нагноение кожного рубца;
  • травматический уретрит, обусловленный введением мочевого катетера на период операции и первые послеоперационные сутки;
  • кровотечение (внутреннее либо наружное);
  • перитонит;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • гематомы послеоперационного рубца.

Несмотря на ряд негативных последствий, гистерэктомия в некотором роде изменяет жизнь женщины к лучшему. Во-первых, можно навсегда забыть о контрацепции, нежелательных беременностях и последующих абортах. Во-вторых, более 50% женщин замечают усиление полового влечения и становятся более раскрепощенными в сексе.

Созинова Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог

Женщины часто страдают от гинекологических заболеваний, приводящих к удалению тела матки.

Хирургическую манипуляцию сегодня проводят разными способами, в зависимости от возраста пациентки, степени тяжести патологии.

  1. Субтотальная гистерэктомия. Сохраняется шейка. Удаляется матка с придатками либо без них.
  2. Тотальная гистерэктомия. Ампутируют шейку, тело матки, без придатков либо с ними.
  3. Гистеросальпингоовариэктомия. Удаляют матку, трубы, яичники.
  4. Радикальная гистерэктомия. Ампутируют матку, регионарные лимфатические узлы, тазовую клетчатку, часть сальника, делают резекцию трети влагалища.

Хирургическое вмешательство женщины не должны расценивать как необратимый процесс, поставивший крест на дальнейшей жизни. При правильной реабилитации удастся адаптироваться к произошедшим в организме изменениям:

  • воздержание от секса в течение 8-ми недель;
  • приём гормоносодержащих препаратов;
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
  • плановые УЗИ;
  • переход на диетическое питание;
  • физическая активность;
  • помощь психолога.
  • нарушения свёртываемости крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • IV стадия рака матки или яичников с прорастанием в органы, расположенные поблизости.

Субтотальная гистерэктомия — как проводится операция, показания

Перед операцией женщине необходимо пройти комплексное обследование у гинеколога, терапевта, кардиолога; обязательно сдать общие анализы крови и мочи. Это нужно для определения формы и стадии болезни (от этого зависит выбор вида гистерэктомии), а также выявления возможных противопоказаний для операции. Ампутация матки может быть отложена или отменена при обнаружении инфекции, патологий сердца, проблемах со свертываемостью крови.

Подготовка к операции не требует сложных процедур. В день удаления матки надо ничего не есть, а за пару часов до операции провести клизмирование. Еще одно важное условие – если пациентка принимает гормональные средства, их прекращают пить за 2-3 дня до гистэрэктомии. Перед операцией обязательно проводится консультация с анестезиологом для определения подходящего вида наркоза.

Что такое субтотальная гистерэктомия и как она проводится?

Удаление матки проводится разными способами. Вид процедуры врач определяет на основе диагноза, формы и стадии заболевания. Во время операции может быть отсечена только матка или вместе с придатками, шейкой, частью влагалища и/или лимфоузлами. Ампутация проводится через открытый разрез в животе, влагалище или через небольшие лапароскопические отверстия.

Назначается при сильных злокачественных и доброкачественных разрастаниях в матке. Операция выполняется под общим наркозом лапаротомическим способом, то есть хирург получает доступ к внутренним органам через большой разрез в брюшной стенке. Сначала врач обрубает маточные связки и затем извлекает тело органа.

После операции женщине надо находится в стационаре под наблюдением врачей 5-7 дней. Восстановление обязательно включает максимальный покой и прием антибиотиков для предотвращения инфицирования хирургической раны. Швы снимаются через 10-14 суток. Полное восстановление занимает 3-4 недели.

Современный метод, при котором хирург осуществляет резекцию матки через 3-5 отверстий диаметром около 0,7 см, которые делаются в области живота пациентки. Отсеченный орган выводится наружу через влагалище. Во время процедуры пациентка находится под общим наркозом.

Проводится лапаротомия при быстро прогрессирующем раке 1-2 стадии, множественных миомах, злокачественном перерождении эндометрии и эндометриозе. При 3-4 стадии рака с метастазами или доброкачественных разрастаний большого размера малоинвазивная процедура не эффективна, поэтому заменяется на открытую гистерэктомию.

Преимущество лапароскопической операции в меньшей травматичности по сравнению с полостными процедурами. Шрамов на теле после такой процедуры не остается. В стационаре женщину после удаления органа держат 2-4 дня. Послеоперационное восстановление протекает достаточно быстро (уже через 10-12 дней женщина может вести полноценный образ жизни).

Субтотальная гистерэктомия – хирургическое вмешательство, при котором удаляется матка без шейки. Может проводиться и лапаротомически, и лапароскопически.

Проведение субтотальной гистерэктомии с сохранением шейки матки и придатков возможно, если:

  • отсутствует злокачественное разрастание тканей;
  • доброкачественное разрастание тканей не распространилось за пределы матки;
  • матка умеренно увеличена (чуть больше нормы).

Сохранение шейки матки при субтотальной гистерэктомии позволяет снизить риск таких послеоперационных осложнений, как ухудшение сексуальной функции и сбои в работе мочевыделительной системы. К тому же после такой операции у женщины проходят месячные, но вероятность преждевременной менопаузы минимальна.

При влагалищной гистерэктомии хирург выполняет все манипуляции через передний свод влагалища. Контролирует свои действия хирург посредством лапароскопической ассистенции (когда в тело пациентки вводится тонкая трубка с видеокамерой на конце).

Ампутация матки через влагалище может быть выполнено под спинальной или общей анестезией. Длительность гистерэктомии – от 1,5 до 2 часов. После операции пациентку выписывают домой через 2-3 дня. Для полного восстановления необходимо 2-3 недели.

Другое название этого метода – тотальная экстирпация. Во время операции отрезается и матка, и маточная шейка. Трубы и яичники хирург не трогает.

Тотальная гистерэктомия может проводиться и через абдоминальный разрез, и лапароскопически. Основными показаниями являются рак, не затронувший придатки, непоправимое выпадение матки, большое количество миомаотозных узлов и доброкачественные разрастания тканей матки (когда длина превышает 12 сантиметров, а ширина – 10 сантиметров).

Разновидность тотальной гистерэктомии, когда проводится ампутация матки с придатками (маточными трубами и яичниками). Назначается при раке, распространившемся на большую часть репродуктивной системы женщины. Лапароскопическим методом осуществлена не может быть, проводится только абдоминально (через разрез в области живота).

Что такое субтотальная гистерэктомия и как она проводится?

Самый сложный вид операции в гинекологии, в ходе которой удаляется матка с шейкой, придатками, верхней третью влагалища и лимфоузлами. Показаниями являются:

  • Эндометриоз последней стадии, когда ткани матки распространяются далеко за пределы органа.
  • Интенсивное разрастание миом, не останавливаемое медикаментозными способами.
  • Злокачественные опухоли, затронувшие и матку, и придатки.
  • Неконтролируемое кровотечение и отекание тканей матки, возникающее после неудачного кесарева сечения или врастания плаценты.

Проводится радикальная гистерэктомия только лапаротомическим методом, через брюшную полость. Восстановление после операции длится больше месяца.

Время чтения: мин.

Что такое гистерэктомия в гинекологии? Эта хирургическая процедура является крайней мерой, и назначается преимущественно в случаях, когда женщина не планирует более обзаводиться потомством, либо если она уже перешагнула границы детородного возраста. Молодым женщинам медики стараются провести операцию, при которой матка сохраняется, однако бывает и так, что этой категории пациенток предстоит удаление.

Гистерэктомия матки относится к разряду радикальных — это означает, что после удаления самой матки, то есть органа, где миома возникает, проблема будет полностью решена. Разумеется, такой метод борьбы с недугом не подходит представительницам прекрасного пола, планирующим познать в будущем счастье материнства, впервые или же повторно. С целью сохранения детородной функции им удаляют лишь миоматозные узлы, что не исключает вероятность рецидивов болезни.

Однако, благодаря достижениям современной медицины, данный показатель можно обойти — назначенный врачом курс терапии с применением высокоэффективных гормональных препаратов, как правило, позволяет уменьшить параметры миомы до приемлемых значений.

В наши дни показаниями для гистерэктомии являются:

  • риск злокачественного перерождения миомы,
  • сбои в работе внутренних органов, расположенных в непосредственной близости,
  • миома шейки матки,
  • наличие ножки субсерозной опухоли — в случае ее перекручивания может развиться некроз,
  • дислокация миомы прямо под слизистой оболочкой, в совокупности с болями и частыми обильными кровотечениями,
  • стремительный рост опухоли и крупные ее размеры,
  • осложнение состояния пациентки опущением либо выпадением матки,
  • выраженные клинические проявления миомы в сочетании с возрастом женщины от 35-40 лет,

Существует два вида гистерэктомии — экстирпация матки, включающая в себя и удаление ее шейки, и надвлагалищная ампутация, при которой шейка матки сохраняется. Вне всякого сомнения, шейка не является «лишней» для пациентки — именно она обеспечивает поддержку нормального функционирования органов промежности, среди которых кишечник и все составляющие мочеполовой системы женщины.

Именно поэтому опытный врач непременно постарается сохранить шейку матки в неприкосновенности, хотя для этого и требуется детальное обследование слизистой для того, чтобы удостовериться в отсутствии раковых клеток, а также миоматозных узлов. Кроме того, перед составлением плана гистерэктомии необходимо выяснить, можно ли сохранить пациентке яичники и маточные трубы.

Что такое субтотальная гистерэктомия и как она проводится?

После гистерэктомии функции яичников угасают, и, хотя это происходит несколько ранее, чем естественным образом, нормализации состояния прооперированной женщины это не мешает. Показанием к удалению придатков матки являются значительные кровопотери и сильные боли в животе.

В соответствии с клиническими показаниями, доктор может назначить один из видов хирургического вмешательства для удаления матки — гистероскопию, лапароскопию или лапаротомию:

  • Лапаротомия — традиционная операция, осуществляемая скальпелем. На сегодняшний день практикуется редко и лишь в случаях, когда опухоль слишком велика, либо же у пациентки диагностирована множественная миома матки.
  • Лапароскопия — на передней брюшной стенке женщины врач делает несколько микроскопических разрезов, через которые впоследствии осторожно вводит лапароскоп, или маленький телескоп. Непрерывное наблюдение за ходом операции возможно благодаря специальному монитору.
  • Гистероскопия — выполняется, если матка пациентки имеет небольшие параметры, путем введения гистероскопа через влагалище.

В том случае, если женщина, перенесшая удаление матки, не планировала беременность, никаких негативный последствий операция ей не принесет.

    Напротив — пациентка избавится от ряда проблем, среди которых:
  • раздражительность, утомляемость,
  • частые потери сознания,
  • головные боли и головокружения,
  • чрезмерные кровотечения и боли в области матки.
  • Поэтому квалифицированные медики, обнаружив необходимость удаления матки у пациентки, справедливо полагают, что наилучший выход — это провести оперативное вмешательство и забыть обо всех вышеперечисленных симптомах, связанных с миомой, навсегда.

    Гистерэктомия субтотальная — это частичное удаление матки. Другими словами это ампутация матки лапароскопическим методом с надвлагалищным доступом. Этот метод наиболее распространен среди пациенток более молодого возраста.

    Среди показаний к субтотальной гистерэктомии выделяют:

    • миома матки в полости матки,
    • быстрый рост миоматозного узла,
    • размер миомы не превышающий 12-13 недель.
    • размер миоматозного узла, который превышает 14-16 недель беременности,
    • противопоказания со стороны сопутствующих патологий.
    1. Абдоминальная.
    2. Вагинальная.
    3. Лапароскопическая.
    4. Комбинированная.
    • пересечение и перевязка круглых связок;
    • смещение или удаление фаллопиевых труб и яичников;
    • смещение мочевого пузыря для доступа к телу матки и его удалению;
    • пересечение и перевязка сосудистого пучка на уровне внутреннего зева;
    • отсечение тела матки, накладывание шва на культю шейки матки;
    • формирование культи матки при помощи рассасывающегося шовного материала;
    • наложение шва, осушение брюшной полости, зашивание брюшной стенки.

    Суть операции

    Разновидности оперативного вмешательства

    При выборе метода проведения операции врач основывается на первичном заболевании, состоянии самой женщины и ее возрасте. Также определяется размер матки.

    В настоящее время процедура проводится следующими методами:

    • тотальная лапароскопическая гистерэктомия – операция проводится с помощью лапароскопа;
    • абдоминальная лапаротомическая – удаление происходит через разрез на животе;
    • вагинальная – доступ к пораженному органу осуществляется через влагалище.

    В основном выбор метода происходит еще на этапе подготовки к операции и может включать комбинацию нескольких вариантов.

    Существует несколько разновидностей оперативных вмешательств, которые зависят от объема иссекаемой ткани.

    • Субтотальная или полная ампутация матки. Во время операции врач удаляет матку с полным сохранением шейки и придатков.
    • Тотальная – происходит удаление матки с шейкой.
    • Гистеросальпингоовариэктомия. Во время этого вмешательства не удается спасти маточные трубы и яичники.
    • Радикальная гистерэктомия. Врач удаляет матку, шейку, придатки, верхнюю треть влагалища, окружающую тазовую клетчатку и лимфоузлы.

    Классификация гистерэктомии по операционному доступу:

    • открытая – лапаротомия;
    • лапароскопическая гистерэктомия;
    • роботизированная – с использованием операционного робота;
    • влагалищная;
    • влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией.

    Гистерэктомия, или удаление матки: показания и последствия

    1. нарушение репродуктивной функции и, вследствие этого, прекращение менструаций;
    2. если была произведена тотальная гистерэктомия с трубами и яичниками – наступление менопаузы, что может приводить к гормональному дисбалансу.

    У многих женщин наблюдается снижение либидо. Этому способствуют гормональные и психологические нарушения, вызывая в том числе и резкие перепады настроения, депрессии. Иногда может потребоваться помощь психолога. Но в большинстве случаев при сохранении яичников половая жизнь через некоторое время налаживается, хотя иногда могут беспокоить болезненные ощущения.

    Также могут возникать длительные болезненные ощущения, ухудшающие качество жизни.

    Абдоминальная гистерэктомия

    Если врач принимает решение о проведении тотальной гистерэктомии (экстирпации) матки лапаротомическим методом, то это предполагает доступ к матке через вертикальный или горизонтальный разрез брюшной полости. Данный метод является наиболее распространенным в медицинской практике, но также и имеющим большую травматичность.

    Операция проводится под общим наркозом. После разреза брюшной полости матка удаляется. Затем пересекаются кровеносные сосуды и связочный аппарат, который матку удерживал. При необходимости проводится тотальная гистерэктомия с придатками.

    При подозрении на злокачественный процесс берется материал для срочного гистологического исследования.

    При завершении основных этапов процедуры врач проводит осмотр и осушение брюшной полости. Иногда может потребоваться установка дренажной трубки.

    После всех манипуляций разрез наглухо зашивается и накладывается стерильная повязка.

    Осложнения

    Что такое субтотальная гистерэктомия и как она проводится?

    Степень тяжести осложнений после хирургического вмешательства напрямую зависит от таких факторов:

    • возрастная группа пациентки;
    • наличие сопутствующих патологий;
    • степень тяжести заболевания;
    • общее самочувствие;
    • выбранная врачом методика удаления матки.

    У женщин, перенёсших операцию по удалению матки, в течение нескольких месяцев будут возникать болевые ощущения в нижней и центральной части живота. Дискомфорт может иррадировать в область поясничного отдела, спину.

    Причина болевого синдрома кроется в несильной деформации позвоночного столба и изменению естественного местоположения мочевого пузыря.

    Ввиду того что перед операцией больной вводится в мочевой пузырь катетер, который стоит у неё в течение 1-2 суток, происходит травмирование этого органа.

    В течение нескольких месяцев могут наблюдаться неприятные ощущения во время мочеиспускания. Пузырь будет работать по-другому после удаления матки по следующим причинам:

    • воспалительный процесс;
    • ослабление мышечных тканей;
    • опущена передняя стенка влагалища;
    • в организме в недостаточном количестве генерируются эстрогены;
    • ослаблены сфинктральные мышцы;
    • больная получила психологическую травму.

    Такое осложнение бывает крайне редко. Обычно после операции у пациентки остаётся аккуратный шов, размер и место локализации которого зависит от вида операции. Гематомы могут образовываться из-за локальных кровоизлияний, после неудачно введённых препаратов.

    Тромбоз на голенях

    Любая операция сопряжена с риском образования тромбов в нижних конечностях. Для предотвращения тромбоэмболии пациенткам перед хирургическим вмешательством перематывают ноги эластичными бинтами до колен либо бёдер.

    В таком состоянии нижние конечности должны находиться в течение нескольких суток. Но также им назначаются препараты, разжижающие кровь.

    Сухость влагалища

    У такой категории больных после хирургического вмешательства в качестве осложнения наблюдаются проблемы с генерацией влагалищной смазки. Защищать пересыхающие слизистые можно при помощи специальных смазок.

    Кровотечение

    В течение двух недель после удаления матки у больных могут наблюдаться кровянистые выделения. Для предотвращения развития инфекции или воспалительного процесса им прописывают антибиотики. При открытии интенсивного кровотечения нужно срочно обратиться в больничное учреждение.

    Ранний климакс

    После 40 лет женский организм постепенно готовится к климаксу. В период менопаузы возникает неприятная симптоматика, которая очень тяжело переносится многими пациентками. Если до этого момента было проведено удаление матки, то им удастся избежать болевого синдрома, приливов, снижения/повышения либидо.

    Перепады настроения

    После удаления матки в организме женщин происходит гормональный дисбаланс. В результате многие больные погружаются в депрессию, испытывают частые перепады настроения.

    Особенно тяжело переживают удаление матки девушки, не сумевшие изведать радость материнства. С ними должны работать опытные психологи, также потребуется поддержка близких людей.

    К осложнениям данной операции относят следующее:

    • повреждение мочевого пузыря;
    • кровотечения;
    • формирование гематом;
    • попадание в рану инфекции;
    • тромбоз глубоких вен голени;
    • ощущение сухости во влагалище;
    • снижение полового влечения.

    Выполнение тотальной гистерэктомии лапаротомическим методом является достаточно травматичным и тяжело переносится пациенткой. Довольно продолжительное время могут беспокоить сильные боли, что предполагает прием обезболивающих препаратов. Также велик риск инфицирования, развитие спаечного процесса в брюшине и онемение в области шва.

    После тотальной гистерэктомии возможно большое количество осложнений. К ним относятся:

    • повреждения соседних органов;
    • занесение инфекции;
    • перитонит, который может угрожать жизни женщины;
    • кровотечения;
    • сепсис;
    • кишечная непроходимость и задержка мочи;
    • длительные болезненные ощущения.

    Как проводится субтотальная гистерэктомия

    Нередки случаи, когда надвлагалищная ампутация требуется в непредвиденных ситуациях из-за ограничений во времени. Так происходит из-за непрофессиональных действий врачей, вследствие которых возникают осложнения, требующие немедленного устранения.

    Стоит отметить, что лапаротомическая субтотальная гистерэктомия является куда менее травматичной операцией по сравнению с тотальной гистерэктомией, поскольку:

    • позволяет сохранить анатомические и физиологические взаимоотношения тазового дна;
    • свести к минимуму нарушения либидо;
    • оказывает профилактическое воздействие на такие явления, как опущение и выпадение половых органов.

    Показания:

    • рак матки или яичников;
    • множественные миоматозные новообразования;
    • единичный миоматозный узел размером более 12-ти недель, сопровождающийся сильными кровотечениями, характеризующийся быстрым развитием;
    • эндометриоз III-IV степени;
    • субсерозные узлы на ножке с риском её перекручивания.

    Операция требует серьёзной подготовки, от которой зависит успешность её проведения. Пациентка не только должна пройти полное обследование, но и уделить время на прохождение курса лечения выявленных заболеваний, которые могут привести к осложнениям после операции или затруднить её проведение.

    Исследования, которые необходимо пройти, представлены следующим:

    • общеклинические исследования;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • гистероскопия для биопсии эндометрия;
    • пересечение и перевязка круглых связок;
    • смещение или удаление фаллопиевых труб и яичников;
    • смещение мочевого пузыря для доступа к телу матки иего удалению;
    • пересечение и перевязка сосудистого пучка на уровне внутреннего зева;
    • отсечение тела матки, накладывание шва на культю шейки матки;
    • формирование культи матки при помощи рассасывающегося шовного материала;
    • наложение шва, осушение брюшной полости, зашивание брюшной стенки.

    Реабилитация

    Для того, чтобы свести к минимуму риск появления спаек, стимулировать работу кишечника и кровообращение пациенткам рекомендуют расширять двигательную активность уже в первые сутки после хирургического вмешательства.

    В реабилитационный период потребуется ношение поддерживающего бандажа и обеспечение адекватного ухода за послеоперационным швом. Во избежание развития воспаления осуществляется приём антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств.

    Если удаление проводилось без придатков, функции яичников сохраняются, поэтому возможны менструальноподобные кровотечения. Они не должны вызывать тревоги, если отсутствует их увеличение в объёме и неприятный запах.

    Однако, если в выделениях имеются крупные сгустки, а их запах гнилостный, нужно срочно обратиться к врачу. Вернуться к своему обычному образу жизни пациентка сможет не ранее, чем через два месяца после операции. В течение этого времени категорически запрещается:

    • поднимать тяжести;
    • заниматься спортом;
    • принимать горячие ванны;
    • посещать бани, сауны, бассейны;
    • вести половую жизнь.

    Куда обращаться?

    Если Вы хотите быть уверены в том, что ампутация матки будет проведена на высоком профессиональном уровне, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ.

    Современная методика позволяет не только максимально снизить травматичность вмешательства, но и сократить сроки восстановления.

    Ампутация матки менее травматична по сравнению с экстирпацией, хотя, естественно, уступает ей в радикальности. Частота осложнений (особенно травмы мочеточников) также существенно ниже.

    Сторонники выполнения этой операции выделяют следующие ее достоинства: •   сохранение физиологических и анатомических взаимоотношений тазового дна и профилактика выпадения половых органов в последующем; •   снижение частоты нарушений либидо и сексуальных ощущений после операции; •   меньшее количество осложнений по сравнению с лапароскопической экстирпацией матки.

    При отсутствии выраженных патологических изменений шейки матки следует считать целесообразным выполнение надвлагалищной ампутации матки. Она имеет два существенных недостатка: возможность малигнизации культи шейки матки и менструальноподобные выделения после операции, наблюдаемые у 10-17% пациенток.

    • Показания:
    • •   Множественная фибромиома матки.
    • •   Субмукозные узлы и миома с центрипетальным ростом, которые невозможно удалить при гистероскопии.
    • Противопоказания:

    •   Быстрый рост миомы матки. •   Рецидивирующий полипоз эндометрия. •   Значительные размеры матки (более 16 нед. беременности). •   Анестезиологические. •   Общие противопоказания к лапароскопии.

    Анестезиологическое пособие. Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом.

    Доступы для выполнения надвлагалищной ампутации аналогичны таковым при лапароскопической экстирпации матки.

    Оперативная техника

    Этапы операции: 1. Первые два этапа надвлагалищной ампутации и экстирпации матки практически не отличаются друг от друга.

    После пересечения связок матки и диссекции мочевого пузыря отсепаровывают задний листок серозного покрова матки на уровне перешейка в поперечном направлении на расстояние около 1 — 1,5 см с каждой стороны для адекватного доступа к восходящим ветвям маточной артерии. 2. Гемостаз.

    Осуществляют при помощи моноили биполярной коагуляции маточной артерии на уровне внутреннего зева. В отличие от экстирпации матки отсепаровку …

    Эта операция предполагает сохранение кардинальных связок неповрежденными с одновременным иссечением слизисто-мышечного слоя шейки матки, что позволяет сохранить часть мышечного слоя и фасциальный футляр шейки матки.

    Особенности операции: •   Слизистую оболочку тела и шейки матки удаляют с помощью 15-, 24 или 26-миллиметровых калиброванных маточных резекционных инструментов. •   Оставшуюся часть шейки матки коагулируют.

    •   Мочевой пузырь отсепаровывают от шейки матки и влагалища аквадиссекцией.

    В некоторых случаях, хирург может также удалить другие ткани или органы, в том числе маточные трубы или яичники. Существует несколько причин, по которым женщина может подвергнуться гистерэктомии. Врач может рекомендовать гистерэктомию, если у женщины рак матки, рак яичников или шейки матки.

    надвлагалищная ампутация матки

    Другие причины для гистерэктомии являются постоянные боли в области таза, вагинальное кровотечение, которое не может быть проконтролировано другими методами и опущение матки, когда матка опускается во влагалище.

    В некоторых случаях, если медицинские проблемы для женщины не требуют удаления матки, врач может выполнить субтотальную гистерэктомию. Если женщина страдает от аномальных кровотечений, болей в области таза или у неё миома матки, у неё может быть выбор в том, что шейка матки должна быть удалена.

    После субтотальной гистерэктомии, женщина, как правило, имеет более короткое время восстановления, чем полсе тотальной гистерэктомии. Кроме того, при этой операции обычно бывает меньше повреждений мочевыводящих путей, меньше потери крови и более низкий риск инфекций.

    • Некоторые недостатки включают в себя возможность проблем с влагалищным кровотечением и недержание мочи, чем после тотальной гистерэктомии.
    • Существует несколько способов выполнения гистерэктомии. Во время абдоминальной гистерэктомии, хирург делает надрез в нижней части живота, чтобы удалить матку. Для влагалищной гистерэктомии, хирург делает разрез во влагалище.
    • Некоторые хирурги делают несколько небольших разрезов и используют лапароскоп, который представляет собой небольшой инструмент, который позволяет выполнять операции в полости тела.

    Во время лапароскопической гистерэктомии, хирург режет матку на мелкие кусочки и удаляют их через небольшие разрезы.

    В то время как субтотальная гистерэктомия считается относительно безопасной, есть ещё некоторые риски. У женщины могут развиться сгустки крови или попасть инфекции после операции. Существует также риск чрезмерного кровотечения или травмы окружающих органов и тканей.

    Тотальная гистерэктомия – это метод хирургического лечения миомы матки, при котором производится полное удаление матки с шейкой матки. В последнее время такая тактика лечения миомы матки наиболее распространенная. По статистическим данным такой вид операции занимает второе место во всем мире среди гинекологических операций.

    На практике применяется несколько видов гистерэктомии. Удаление матки возможно с придатками и тотальное удаление матки без придатков. Кроме того, различают виды гистерэктомии по способу доступа. На выбор доступа к матке влияет размер и количество миоматозных узлов, а также немаловажную роль занимает их локализация.

    В основном гистерэктомия тотальная проводится при множественной миоме матки или признаках ее перерождения в злокачественное новообразование. также рекомендуется удаление матки при частых маточных кровотечениях, сдавлении вблизи расположенных органов. Отмечается быстрый рост миоматозного узла.

    Тотальная гистерэктомия с придатками.

    Такой вид операции проводится с помощью абдоминального доступа. В ходе операции доступ к матке производят через разрез на брюшной полости. При гистерэктомии удаляется матка с маточными трубами и яичниками. Операция проводится в несколько этапов. Гистерэктомия проводится под общей анестезией. После окончания последнего этапа хирург закрывает рану на брюшной полости, наложением швов и стерильной повязки. Абдоминальная гистерэктомия — достаточно травматичный способ операции и оставляет значительный след.

    Послеоперационный период у таких женщин длится около 1,5 месяца. После операции по удалению матки с придатками у женщины наступает период менопаузы. В связи с этим пациенткам назначается заместительная гормональная терапия для устранения симптомов менопаузы.

    • Лапаротомическим
    • Лапароскопическим

    Жизнь после удаления матки

    • Общая гистерэктомия / полная гистерэктомия (удаление матки и шейки матки)
    • Субтотальная гистерэктомия / частичная / супрасервичная (шейка матки оставлена позади) или
    • Радикальная гистерэктомия (устранение запаса прочности при тяжелом эндометриозе или гинекологическом раке).

    Удаление яичников: при гистерэктомии яичники (ответственные за производство гормонов эстрогена и прогестерона) могут быть удалены во время гистерэктомии без дополнительных усилий. Это не усложняет гистерэктомию или не продлевает время операции. Удаление яичников может быть достигнуто лапароскопически. Это также не влияет на стоимость вашей операции.

    Что такое субтотальная гистерэктомия

    Удаление яичников сделает женщину менопаузой, если она еще не менопаузальная. У женщин в постменопаузе удаление яичников не меняет гормональной ситуации. Как правило, я рекомендую удалить яичники у женщин с высоким риском развития рака яичников (BRCA1 / 2, Lynch, история рака молочной железы) и / или у женщин в постменопаузе.

    Сохранение яичников: альтернативно, яичники могут быть сохранены, что поддерживает выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Если хотя бы один яичник может быть сохранен, гистерэктомия не должна или минимально вмешиваться в наступление менопаузы. Сохранение яичников полезно и рекомендуется у молодых женщин, у которых повышенный риск развития рака яичников.

    Гистерэктомия может быть рекомендована по ряду причин.

    К доброкачественным состояниям относятся условия, которые приводят к тяжелой боли в области таза и кровотечениям, таким как миома матки, аденомиоз / эндометриоз, доброкачественные массы таза, пролапс матки, воспаление таза и рак.

    Гистерэктомия очень эффективна для лечения этих состояний. В России примерно 30 000 женщин будут проходить гистерэктомию каждый год. В QLD ежегодно проводится более 6200 гистерэктомий. Как правило, он удаляет матку и шейку матки (общая гистерэктомия).

    Яйца могут быть удалены, если пациент находится в климактерическом периоде или у пациента высокий риск развития рака яичников (мутация гена BRCA). В противном случае следует сохранить яичники, чтобы предотвратить искусственную менопаузу и ее последствия (остеопороз).

    • Эмболизация маточной артерии: обоснование заключается в том, что уменьшение притока крови к матке приведет к инфаркту частей матки и последующей усадке. Катетер продвигается через бедренную артерию в сторону маточной артерии и спиртов или желатиновых частиц, клей или катушки вводят, чтобы закупорить крупные сосуды, питающие матку. Я рекомендую эмболизацию маточной артерии для лечения сосудистых мальформаций (артериовенозные мальформации), синдрома застоя таза и связанных с опухолью кровотечений, когда операция невозможна. Для лечения миомы матки или аденомиоза данные о рандомизированных исследованиях не доступны для поддержки эмболизации маточной артерии. В этих случаях сообщалось о нескольких случаях острой боли в области таза, требующей экстренной гистерэктомии.
    • Баллонный катетер «Бакри» бесценен для лечения послеродового кровотечения (острое кровотечение после родов), чтобы избежать послеоперационной гистерэктомии. В случае тяжелого кровотечения он вводится в полость матки, а затем баллон накачивается. Воздушный шар будет находиться в течение одного-двух дней, а затем будет удален в контролируемых условиях.
    • Аблация эндометрия эффективна для условий, которые исключительно связаны с эндометриями (внутренняя оболочка матки). Основным признаком аблации эндометрия является функциональное (гормональное) маточное кровотечение. Его коэффициент успеха составляет около 40%. Это противопоказано женщинам с известным или подозреваемым раком или предраковыми изменениями, женщинам, которые хотят сохранить фертильность, острую тазовую инфекцию и у женщин в постменопаузе.
    • Гормональная терапия / ВМС является привлекательной альтернативой гистерэктомии для лечения тяжелых менструальных кровотечений, а также используется для контрацепции. Протеин внутриутробное устройство (ВМС) представляет собой небольшую катушку, которая покрыта гормоном Прогестина, который очень медленно высвобождается в полость матки. Совсем недавно наша группа опубликовала успешное лечение пациентов с раком эндометрия и до рака с внутриматочным устройством. Внутриматочное устройство вряд ли будет эффективным во всех условиях, связанных с миометрием (фибромы, аденомиоз). Перед введением внутриматочного устройства необходимо провести отбор проб эндометрия (биопсия эндометрия, Pipelle) или гистероскопия и кюретаж (D {amp}amp; C), чтобы исключить рак.
    • Упражнения на плечевом суставе и пессарии: у пациентов с пролапсом легкого тазового органа или у пожилых пациентов со значительными медицинскими сопутствующими заболеваниями операцию можно избежать с помощью упражнений на тазовых полях и пессариев.

    Абдерминальная гистерэктомия: большое количество гистерэктомий осуществляется через абдоминальный разрез («открытый»). Этот разрез может быть поперечным (например, кесаревым сечением) или срединным разрезом. Время восстановления открытой гистерэктомии составляет от 4 до 6 недель, а иногда и дольше из-за необходимости длительного вырезания.

    Открытая гистерэктомия является предпочтительной для хирургии рака яичников. Как правило, открытая гистерэктомия датируется женщинами, требующими хирургической операции для доброкачественных состояний и не должна выполняться в этих обстоятельствах. В частности, большие женщины должны избегать открытой операции, если это не совсем необходимо.

    Многие гистерэктомии выполняются вагинально и имеют явные преимущества перед открытым хирургическим подходом, такие как меньшее количество осложнений, более короткое пребывание в больнице, более быстрое выздоровление и более короткое время заживления.

    Хотя почти все гинекологи знакомы с вагинальной гистерэктомией, некоторые гистерэктомии слишком рискованны, чтобы их можно было выполнять вагинально. Предыдущая операция (кесарево сечение) или узкое влагалище (без вагинального рождения) часто делает такой подход невозможным. В этих обстоятельствах следует рассмотреть общую лапароскопическую гистерэктомию (TLH).

    Вагинальная гистерэктомия по-прежнему является хирургическим подходом к выбору у женщин, у которых есть гистерэктомия, главным образом, для ремонта тазового дна.

    Общая лапароскопическая гистерэктомия (TLH) — операция, выполняемая через разрезы в замочной скважине (иногда называемая операцией на замочной скважине). Он подходит практически для всех пациентов, даже у пациентов с предыдущей хирургией, или у пациентов с ожирением и супер-ожирением.

    TLH хорошо развит в Австралии и безопасно практикуется опытными гинекологами в течение как минимум 15 лет. Он использует подход «замочной скважины»: углекислый газ используется для расширения брюшной полости.

    1. Более быстрое выздоровление и меньшая боль: обычно пациенты с TLH активны через 1 — 2 недели (работа, домашние обязанности), по сравнению с 4-6 неделями после «открытой» процедуры. Пациентам, страдающим абдоминальной гистерэктомией, требуется в десять раз больше болеутоляющих средств, чем у пациентов с ТЛХ.Пациенты с вагинальной гистерэктомией требуют в два раза больше болеутоляющих средств по сравнению с пациентами с TLH.
    2. Меньше хирургических осложнений: риск хирургических осложнений снижается до 30-50% по сравнению с «открытой» гистерэктомией.
    3. Экономичность: TLH имеет несколько более высокую стоимость операции.Однако эти затраты компенсируются более коротким пребыванием в больнице (от 1 до 2 дней с TLH, от 5 до 7 дней с открытой гистерэктомией).

    Роботизированная гистерэктомия стала популярной в России, где она полностью финансируется за счет средств здравоохранения.

    Кроме того, исследования в России показывают, что результаты пациентов идентичны с роботизированной или лапароскопической гистерэктомией. Следовательно, роботизированная гистерэктомия не была проведена гинекологическими хирургами.

    Промежуточная гистерэктомия — это гистерэктомия для сохранения шейки матки. Некоторые гинекологи выступают за промежуточную гистерэктомию, чтобы сохранить тазовый пол и половые функции. Тем не менее обширные исследования по этой теме показали, что тазовый пол и сексуальная функция идентичны при сравнении промежуточной и общей гистерэктомии.

    Недостатки субтотальной гистерэктомии включают в себя то, что мазки ППА должны быть продолжены, аномальное кровотечение может продолжаться, а последующая операция по удалению шейки матки является сложной и рискованной. Кроме того, необходимо сделать отверстие в животе через разрез, чтобы удалить матку (это не требуется при общей гистерэктомии).

    По этим причинам я регулярно рекомендую полную лапароскопическую гистерэктомию. Абдоминальный разрез (открытие брюшной полости) следует избегать при любых обстоятельствах. У женщин, перенесших операцию (например, кесарево сечение), все еще может быть лапароскопическая гистерэктомия.

    Если рекомендуется открыть ваш живот, мы предлагаем вам взглянуть на второе мнение.

    Любая операция несет риски. Тем не менее, общий уровень тяжелых хирургических осложнений по крайней мере на 30% выше у пациентов с абдоминальной «открытой» гистерэктомией по сравнению с общей лапароскопической гистерэктомией.

    Риск сердечных, цереброваскулярных или анестезирующих осложнений (менее 1%), риск травмы тазовых органов во время операции (1,5%) и риск тромбоза глубоких вен (1%). Эти риски сходны во всех трех хирургических методах. Вагинальные выделения после гистерэктомии нормальны до 6 недель.

    Я рекомендую воздерживаться от полового акта в течение этого времени, чтобы свести к минимуму риск заражения. Пациенты с тенденциями к запорам могут потребовать слабительные после любой операции, потому что болеутоляющие средства, которые мы должны использовать, могут запор.

    Риск повреждения мочевого пузыря, мочеточника или кишечника, кровеносных сосудов и нервов составляет примерно 1,5% и аналогичен всем хирургическим методам. Удаление яичников у молодых женщин (оофорэктомия) приведет к менопаузе и не рекомендуется для молодых (пременопаузальных) пациентов с доброкачественными состояниями.

    • Предраковые заболевания шейки матки
    • Множественные миомы
    • Злокачественное перерождение эндометрия
    • Прогрессирующий эндометриоз, полипоз, гиперплазия
    • Кровотечения, причину которых выяснить не удалось
    • Рак матки, шейки матки, придатков

    Субтотальная гистерэктомия — как проводится операция, показания

    • отсутствует патология придатков;
    • подвижность матки достаточная;
    • опухоль матки не превышает допустимых размеров;
    • при опущении влагалища;
    • а также при достаточном обзоре для операции.

    Проведение операции через влагалищный доступ возможно с лапароскопической ассистенцией. При лапароскопическом доступе возможен обзор внутренних органов и контроль проводимых манипуляций.

    Субтотальная гистерэктомия с придатками проводится через абдоминальный доступ, если других возможностей нет. Это случается, если у пациентки патология развития влагалища. Операция с абдоминальным доступом проводится при наличии спаечного процесса, при быстром росте миомы, когда требуется срочная операция.

    При абдоминальной субтотальной гистерэктомии с придатками разрез производится на передней брюшной стенке, проходит от пупка до лобка, а также по горизонтальной линии, в нижней части живота. Абдоминальный доступ дает возможность свободы манипуляций во время операции, хороший обзор внутренних органов. Особенно это важно при подозрении на злокачественное заболевание.

    Что такое субтотальная гистерэктомия

    Сохранение шейки матки при субтотальной гистерэктомии с придатками позволяет снизить частоту нарушений сексуальной функции, нарушений со стороны мочевыделительной системы, а также сохранить связочный аппарат матки, который выполняет функцию поддержки. Сохранение шейки матки при субтотальной гистерэктомии с придатками возможно, если исследования из эндоцервикса и мазки с шейки матки исключили онкологическое заболевание.

    Удаление матки – тяжелая операция для психологического и физического здоровья женщины. К осложнениям относятся длительный период восстановления, развитие раннего климакса, менопауза, а главное – женщина, перенесшая тотальную гистерэктомию не сможет больше забеременеть и выносить ребенка.

    Наша компания предлагает женщинам, перенесшим гистерэктомию, вступить в программу суррогатного материнства. Если вы стали жертвой врачебной ошибки – мы сможем вам помочь в суде, доказать врачебную ошибку. Мы предоставим вам суррогатную маму. Заполните форму заявки.

    После операции пребывание в стационаре необходимо лишь в первые двое суток, а затем при отсутствии осложнений пациентка отправляется домой. Дома необходимо соблюдать все рекомендации. После таких операций женщина полностью восстанавливается в течение двух месяцев.

    И все же субтотальная гистерэктомия считается наиболее рапространенным методом лечения субмукозной миомы. Преимущества данного метода в том, что:

    • метод позволяет оставить частично матку и шейку матки;
    • отсутствие развития ракового состояния в культе матки и шейке, но это не исключает рекомендации в регулярном цитологическом контроле;
    • сохраняется возможность половых отношений, что достаточно важно в более молодом возрасте;
    • лапароскопический доступ.

    Субтотальная гистерэктомия осложнения:

    • нарушения со стороны мочевой системы, в виде недержания мочи либо наличие инфекции в мочевыводящих путях. Такое возможно по причине травматизации мочевого пузыря, а также мочеточников;
    • кровотечения, связанные с недостаточной коагуляцией маточных сосудов;
    • риск развития тромбоза;
    • в случае удаления с придатками повышается риск развития остеопороза, а также сердечнососудистых патологий.

    Реабилитация

    Оперативная техника

    Послеоперационный период при гистерэктомии

    После хирургического вмешательства пациентки проводят в стационарных условиях около трех недель. Через неделю снимаются скобы с наложенных швов. Заживление ран зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма.

    Особенное внимание уделяется восстановлению водного баланса и крови. Если не придерживаться рекомендаций врача, то последствия могут быть печальными. Длительность реабилитации определяется для каждой девушки в индивидуальном порядке. Врач оценивает показания, состояние и метод оперирования.

    Что такое субтотальная гистерэктомия

    При лапаротомическом способе швы снимают примерно на 8-й день, тогда же и происходит выписка из стационара. Врачи рекомендуют уже в первые сутки после операции переворачивания и небольшие присаживания. Это является профилактикой возникновения спаек.

    При влагалищном и лапароскопическом методе пациентке уже в первый день после удаления матки разрешено аккуратно вставать, садиться и пить. На следующий день можно принимать пищу и ходить. Выписка происходит на 3–6 сутки после операции.

    В течение 10–14 дней после гистерэктомии рекомендуется купаться под душем. Из лекарственных препаратов в первое время назначаются обезболивающие средства, а также антибиотики и противовоспалительные лекарства. Во время реабилитационного периода нужно стараться исключить перегрев и большие физические нагрузки.

    Заключение

    1. Удаление матки – операция, выполняемая при наличии определённых показаний.
    2. Ампутацию органа проводят разными способами, выбор которого зависит от ряда сопутствующих факторов.
    3. После удаления матки женщина проходит реабилитацию и возвращается к привычному образу жизни.
    4. Пациенткам необходима помощь психологов, гормональная терапия, диета, умеренные физические нагрузки.

    Тотальная гистерэктомия – очень серьезная операция, которая должна назначаться только при отсутствии результата от лечения с помощью других методов или развитии состояний, угрожающих жизни женщины.

    Adblock detector