Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Ход операции

Лапароскопия – оптимальная методика исцеления при эндометриозе. Предварительная медикаментозная терапия позволяет уменьшить нарост эпителия перед операцией. При подготовке к операции требуется:

  • сдать анализы;
  • обеспечить лечение анемии, любых хронических инфекций;
  • пройти назначенный гинекологом курс дооперационной гормонотерапии;
  • проконсультироваться у иных специалистов.

Огромное значение для успешного лечения имеет соблюдение рекомендаций гинеколога в отношении гормонотерапии. Продолжительный курс лечения выполняется внутримышечными инъекциями, вводимыми по индивидуальной схеме, а также таблетками. Методика подбирается врачом, учитывающим желание пациентки в будущем родить ребенка.

Бесплодие может быть вызвано разными факторами, одним из которых является эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки. Эндометриоз приводит к кровотечениям, разрастанию матки и болезненным ощущениям. Чем может помочь лапароскопия при эндометриозе? Рассмотрим тему в статье.

Лапароскопия совмещает в себе две функции — диагностику и оперативное вмешательство. Однако по сравнению с обычной операцией лапароскопия представляет прокол брюшной полости в нескольких местах. Далее лапароскопическим инструментом проводится исследование органов, а при надобности — проводится удаление кисты, спаек или миомы.

При лапароскопии в полость живота вводят два инструмента — для ввода газа (он необходим для расширения брюшины) и для наблюдения за полостью (трубка оснащена видеокамерой). Если требуется удаление кисты или спаек, в полость вводят наконечник с лазером. Преимущество лапароскопии в отсутствии необходимости рассечения брюшной полости или внутренних органов.

Данная микрохирургическая операция проводится под общим наркозом, на места проколов накладывают швы. Через 14-15 дней швы снимают, послеоперационные рубцы быстро исчезают. Однако следует внимательно наблюдать за швами, чтобы не допустить проникновение инфекции внутрь брюшины через проколы.

Физические обследования и ультразвук могут помочь идентифицировать эндометриоз, но лапароскопия – это единственный способ диагностировать болезнь окончательно.

Эндометриоз – это патология, которая возникает, когда ткань, выстилающая матку, прорастает в другие ткани, образуя повреждения.

Прорастание ткани может вызвать сильную боль, дискомфорт, кровотечение и отек.

Поражения эндометриоза трудно или часто невозможно обнаружить с помощью неинвазивных методов визуализации, таких как ультразвук, поэтому врачи должны делать лапароскопию для точной постановки диагноза.

Лапароскопия при эндометриозе предполагает небольшие разрезы на животе и введение крошечной камеры, которая позволяет видеть изнутри брюшную полость, искать повреждения эндометриоза и удалять их хирургическими инструментами, если это возможно.

В этой статье вы узнаете больше о лапароскопии при эндометриозе и о том, что ожидать до, во время и после процедуры лапароскопии.

На вену ставится катетер, который анестезиолог будет использовать позже для введения анестезии.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Хирурги выполняют лапароскопию, используя общую анестезию. Анестезиолог будет предоставлять лекарства и контролировать жизненные признаки в течение всей процедуры.

Лапароскопия при эндометриозе проходит следующим образом. Хирург сделает небольшие разрезы на животе, в том числе вблизи пупка, чтобы свести к минимуму рубцевание.

Затем хирург вставляет инструмент, который позволяет заполнять брюшную полость газообразным диоксидом углерода. Надувание брюшной полости газом помогает хирургу увидеть органы малого таза.

Затем врач может делать дальнейшие надрезы и вставлять инструменты по мере необходимости для выявления возможных областей эндометриоза и удаления образцов для биопсии или лечения.

По прошествии операции операции хирурги удаляют инструменты и закрывают разрезы, либо швами, либо скобами, либо клеем. Затем этого накладывается повязка.

Любая инвазивная хирургия несет определенные риски. Врач должен обсудить их с пациентом до начала процедуры.

Одним из наиболее серьезных потенциальных побочных эффектов лапароскопии при эндометриозе является повреждение кишечника, особенно если в этой области есть повреждения, вызванные эндометриозом.

Другие возможные осложнения лапароскопии при эндометриозе:

  • травмы мочевого пузыря;
  • тазовая инфекция;
  • рецидив эндометриоза;
  • рубцевание;
  • повреждение кровеносных сосудов.

В идеале, если хирург удаляет повреждения, вызванные эндометриозом, у пациента будет меньше симптомов и боль уменьшится.

Тем не менее, иногда требуется более одной процедуры лапароскопии при эндометриозе для удаления повреждений, особенно если они обширны. Примерно 40-80 процентов женщин снова испытывают боль на протяжении 2 лет после операции.

Часто назначается гормональная терапия, для контроля эндометриоза после лапароскопии.

Рассмотрим несколько отзывов о лапароскопии при эндометриозе.

Долго мучилась, не понимая откуда боли и кровотечения, не могла забеременеть. Врачи никак не могли точно поставить диагноз. Через несколько лет мне попался квалифицированный врач, который назначил лапароскопию. После операции поставили диагноз и сразу же провели удаление поврежденных участков, был назначен курс гормональных препаратов.

Долго не могла забеременеть, были подозрение на эндометриоз, поэтому назначили лапароскопию. Хирург успешно провел операцию. Забеременела только через полтора года после операции, но учитывая, что возраст за 30, очень рада такому результату.

Лапароскопия при эндометриозе – обычно эффективная диагностическая и лечебная процедура, которая уменьшает симптомы патологии и может вылечить заболевание, а также дать возможность забеременеть.

Гарантированный вариант полного избавления от эндометриоидной болезни – хирургическое удаление гетеротопий любой локализации. Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • эндометриоидные кисты яичников;
  • аденомиоз с выраженными менструальными кровотечениями и анемией;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • сочетанная патология матки (аденомиоз и лейомиома, перешеечный миоматозный узел и ретроцервикальный эндометриоз, удвоение матки при любых формах эндометриоидной болезни);
  • бесплодие при эндометриозе;
  • наличие злокачественной опухоли репродуктивных органов при аденомиозе;
  • болезни внутренних органов, исключающие возможность длительной гормональной терапии;
  • поражение эндометриозом соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников и почек).

Удаление патологического очага станет оптимальным вариантом избавления от заболевания, но при условии правильного выбора метода операции. Кроме этого, необходимо после хирургического вмешательства продолжить консервативное лечение. Отзывы женщин после операции показывают, что отказ от терапии может стать причиной рецидива болезни.

В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  • эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях на фоне аденомиоза;
  • удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
  • экстирпация матки влагалищным доступом;
  • лапароскопический вариант операции.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет эффективно лечить эндометриоидную болезнь, сохраняя репродуктивную способность женщины. Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, вселяют оптимизм: у большинства в ближайшие месяцы после операции наступает беременность.

Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.

Особенности лапароскопической операции при эндометриозе:

  1. щадящий метод вмешательства, благодаря которому у женщин появляется реальная возможность забеременеть и родить после операции;
  2. лапароскопия применяется при всех вариантах эндометриоза с диагностической и лечебной целью;
  3. эффективное удаление кист яичников с минимальной травмой для брюшной полости и сохранением эндокринной функции органа;
  4. коагуляция гетеротопий на внутренней поверхности малого таза, позволяющая убрать множественные мелкие очаги эндометриоза;
  5. лечение сочетанной патологии – удаление субсерозной лейомиомы и эндометриоидных очагов;
  6. предотвращение образования спаек внутри живота.

На первом этапе вмешательства врач через прокол вводит в полость живота воздух, чтобы создать условия для операции. Через 2 отверстия в животе специалист вводит эндоскопический инструмент и проводит полный осмотр внутренних органов и структур малого таза (яичников, матки, труб, брюшины, связок).

При подтверждении диагноза и выявлении всех эндометриоидных очагов выполняются следующие операции:

  • резекцию яичника с удалением кисты;
  • резекцию эндометриоидного узла при аденомиозе;
  • консервативную миомэктомию;
  • коагуляцию лазером очагов эндометриоза на брюшине.

Лапароскопическая операция используется по показаниям, и в случае, когда надо сохранить детородную функцию. Отзывы женщин указывают на быстрое восстановление после проведения вмешательства и минимальные осложнения в будущем.

Способ кардинально отличается от полостных операций и считается микрохирургическим. Различают две его разновидности:

  • диагностическая. Проводится с целью выявления места локализации очага поражения – детородного органа, придатков, кишечника. Позволяет подробно исследовать брюшину и органы малого таза, не нанося значительного вреда организму;
  • лечебная и оперативная. В этом случае осуществляется удаление патологических участков эндометрия, эндометриоидных кист и спаек. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет всего три дня.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Диагностическая лапароскопия при эндометриозе яичников, матки или кишечника подразумевает предварительную сдачу анализов, которые необходимы и при полостной операции. Сама процедура проводится под общим наркозом.

Риски и осложнения операции

В ситуации с эндометриозом лапароскопия применяется как для лечения проблемы, так и для эффективной диагностики. Подобный метод относится к высокоточным манипуляциям, он отличается малыми повреждениями органов, прекрасной информативностью.

Каждая инвазивная процедура не лишена определенных рисков. Гинеколог непременно о них сообщает пациентке, которой предстоит лапароскопия.

При эндометриозе наиболее существенный риск вызван вероятностью повреждения кишечника, когда там имеются эндометриальные импланты. Из-за этого лапароскопию в такой области выполняют только специально обученные профессионалы.

Среди потенциальных осложнений следует отметить такие ситуации:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • рубцевание тканей;
  • инфекции внутренних органов;
  • повреждение сосудов;
  • рецидивы эндометриоза.

Любая инвазивная процедура несёт в себе определённые риски, о которых врач обязан сообщить пациентке перед операцией.

При эндометриозе один из наиболее серьёзных рисков связан с потенциальным повреждением кишечника, особенно если в этой области представлены эндометриальные импланты. По этой причине лапароскопию в районе кишечника выполняют специально обученные хирурги.

К числу других потенциальных осложнений относится следующее:

  • травмы мочевого пузыря;
  • инфекции органов таза;
  • рецидивы эндометриоза;
  • рубцевания тканей;
  • повреждения кровеносных сосудов.

Лапароскопия при эндометриозе применяется не только как метод хирургического лечения, но и в качестве эффективной диагностики. Данный метод имеет высокую точность, отличается небольшой травматичностью, высокой информативностью. Лапароскопическое вмешательство представляется оперативным методом, проводимым при помощи нескольких проколов.

Их диаметр не превышает 20 мм. В данные отверстия вводятся медицинские инструменты, лапароскоп и подается углекислый газ, который необходим для избегания ранений внутренних тканей и создания пространства для операции.

Данный метод позволяет:

  • удалять и иссечь ткани, которые поражены эндометриозом;
  • удалять и лечить спаечный процесс внутренних органов;
  • удалять яичники и другие органы репродуктивной системы.

Лапароскопическое вмешательство при эндометриозе назначается по показаниям и при необходимости сохранения детородной функции. Лапароскопия при эндометриозе является наиболее предпочтительным методом. Это связано с тем, что она имеет большое количество преимуществ по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

К преимуществам относятся:

  • низкая травматичность. Хирургом производятся небольшие проколы, через которые проводятся манипуляции;
  • сводится к минимуму возможность развития инфекционных процессов;
  • за счет малоинвазивности метода, крайне редко остается спаечный процесс;
  • за счет отсутствия грубых и больших швов, этот метод является наиболее приемлемым для женщин;
  • возможность дальнейшего расхождения швов сводится к минимуму;
  • более короткий, несложный восстановительный период.

При чрезмерном разрастании эндометрия ставится диагноз «эндометриоз». В процессе лечения этой патологии нередко прибегают к оперативному вмешательству. Существует несколько способов выполнения операции. Достаточно часто применяется лапароскопия при эндометриозе. Этот метод позволяет провести диагностику и удалить очаги поражения.

Лапароскопия считается эффективным способом диагностики и терапии патологии. Имеется ряд показаний к этой процедуре. Применение лапароскопии при эндометриозе назначается в следующих случаях:

  • обильные регулы, повлекшие за собой развитие анемии;
  • консервативные методы оказались неэффективными;
  • заболевание спровоцировало образование кист яичников;
  • недуг сопровождается другими болезнями детородного органа;
  • бесплодие;
  • злокачественные образования;
  • наличие в анамнезе патологий внутренних органов, по причине которых гормональная терапия применяться не может;
  • разрастание эндометрия на другие органы.

Иссечение очага поражения считается оптимальным вариантом терапии. После лапароскопии эндометриоз нужно продолжать лечить консервативными методами. Только таким образом удастся избежать рецидива.

Процедура считается малоинвазивной и сравнительно безопасной. Осложнения относятся к послеоперационным рискам и не связаны напрямую с самой лапароскопией. Среди основных выделяют следующие:

  • обильные кровотечения;
  • проникновение инфекции в полость брюшины;
  • начало спаечного процесса;
  • повреждения кишечника, мочевого пузыря и уретры.

Кроме того, возможен рецидив эндометриоза после лапароскопии. По этой причине крайне важно проведение гормональной терапии в послеоперационный период. Во время манипуляции детородный орган не удаляют, и потому она не приводит к бесплодию. После пройденного курса лечения у женщины есть все шансы забеременеть после эндометриоза.

Подготовка к лапароскопии

Всем привет!) Я Ди, мне 28 и я хочу поведать свою историю об эндометриозе и его лечении, т.к. эта проблема стоит остро в настоящее время, заболевание коварное, и им, к сожалению, с каждым годом заболевают всё бОльшее количество девушек и женщин.

Итак, летом 2015 я почувствовала ноющие боли внизу живота. Были они поначалу только при интимной близости. Боль усиливалась с каждым разом и интимная близость уже стала напоминать пытку. Недолго думая, я рванула на УЗИ. И тут меня УЗИст «обрадовал», обнаружив на правом яичнике маленькую эндометриоидную кисту, размер был 1,8см.

На левом же яичнике были киста жёлтого тела (рассасывается сама) и тератома (состоит из кожного сала, волос и т.д.). УЗИст предложил понаблюдать 3 месяца за кистами, а потом на удаление. Через месяц при повторном обследовании киста жёлтого тела ушла, остались тератома и эндометриоидная. УЗИст предлагал мне как бы «вырастить» эндометриоидную кисту (кстати, впоследствие я об этом пожалела), а потом и вырезать её.

4 августа. Моими первыми словами при обходе были:»вытащите из меня этот грёбаный катетер!». Весь день только куриный бульон. Катетер сняли утром. Я встала и прошлась по коридору. Два дня ходила в туалет с контейнером, мерила количество выделяемой мочи (задание медсестёр). Заставляли много пить воды.

А также довольно важно восстановление стула после операции (у меня с выделительной системой всё было просто замечательно, я не страдала). Еще носила с собой баночку с дренажом, который красиво свисал из моего правого надреза, и выводил излишки крови. Чулки не снимала вплоть до выписки. Так полагается.

Дренаж сняли 5го, 7го у меня началась менструация (после лапары это нормально), выписали 8го августа, до выписки сняли швы. Из препаратов кололи прозерин (чтобы газы выходили), нпвс (обезболивающее), фраксипарин (разжижает кровь). Из таблеток: курантил 25 (от тромбов). Места проколов велели мазать бриллиантовой зеленью. Много не мочить. Тяжести не поднимать. Интимную близость и физ активность исключить на месяц. А в качестве бонуса гигантский синяк под пупком)

Далее мне на руки выдали заключение послеоперационное. А там. эндометриоз шейки матки, ретроцервикального канала (за маткой), эндометриоидные кисты (2 на правом и 1 на левом яичниках!), тератома, спайки. Означало это полный п. Т.е. не надо было мне слушать и «выращивать» эту одну кисту (вырастила три!)! А срочно бежать и оперироваться. но, было уже поздно(

Лечение и реабилитация: после выписки мне назначили физиотерапию. Оперировавший гинеколог ещё на обходе посоветовал проставить мне Бусерелин депо 3,75 три месяца (каждые 28 дней) и потом по восстановлению цикла пытаться забеременеть, а зав отделением предложила КОК, притом содержащие эстрогены, которые мне нельзя в принципе при моём то диагнозе!

Тут то и поселились в моей голове сомнения. Потом зав отделением тоже изменила своё мнение в пользу бусерелина и, не дожидаясь окончания менструаций, мне вкололи первый укол. Цена в моём городе бусерелина депо 3,75 со скидкой 3500р. Предупреждаю, что готовить препарат и колоть его лучше доверьте специалисту. Не надо самодеятельности. Единственное, я сама себе назначила свечи Лонгидаза (на всякий случай от послеоперационных спаек).

Цель бусерелина временно отключить работоспособность яичников и прекратить менструации, т.е. ввести организм в искусственный климакс. Эффект от бусерелина: первый месяц вообще никаких побочных и были менструации. Вторая инъекция дала о себе знать уже через 10 минут. Начались приливы! Состояние ужасное, но терпимое.

Во-первых, эндометриоз (такой как у меня) это на всю жизнь. Бесплодие 50 на 50. Гормональное лечение до наступления естественного климакса. И даже беременность не спасёт. Беременность чем раньше, тем лучше — своеобразный природный отдых от эндометриоза и, конечно же, наличие детишек (пока не поздно).

Во-вторых, эндометриоз и его масштабы плохо видны на УЗИ. Необходимо КТ. (комп томография). А на гормональных препаратах делать кт не меньше 1го раза в 6 месяцев, для контроля.

В третьих, бусерелин легче переносится не в виде инъекций, а в виде назального спрея.

В четвёртых, после прохождения курса лечения бусерелином или же другим релизинг гормоном можно дождаться хорошей овуляции и беременеть (шансы высоки), а если же беременность пока не в планах, то не дожидаясь нормализации цикла перейти на другой гормональный препарат (в моём случае это Визанна).

В пятых, не пейте Постинор! Риск развития вот такой дряни увеличивается в разы. Качество жизни портится довольно сильно и полноценно здоровым человеком Вы уже себя не почувствуете никогда. Ну и, конечно же, не тяните с появлением детишек. Это тоже повышает риск развития эндометриоза.

Сейчас я на третьей инъекции бусерелина. Изначально пью витамины и препарат кальция (это необходимо). В дальнейшем еще пропью препарат для чистки печени. Впереди КТ и Визанна. Беременеть планирую через полтора года. Пост буду обновлять. Всем спасибо!) Берегите себя!

Обновляю: Прошла курс бусерелина, побочки в виде приливов ушли (мучили страшно. ), и на 3ей инъекции пошла горечь во рту, пришлось пропить желчегонные. Теперь перешла я на Визанну. Пью 3ю упаковку. Побочек нет!) Переносится наааамного легче бусерелина. Месячных нет. На КТ к сожалению пока не была. Периодически пью расторопшу в капсулах и витаминки.

Эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического вмешательства. Лапароскопическая методика оптимальна, потому что этот вариант кистозной опухоли никогда не бывает очень большим по размерам. Кроме этого, предварительное медикаментозное лечение позволяет уменьшить образование перед операцией.

На этапе подготовки необходимо:

  • сдать анализы;
  • провести лечение анемии и убрать хронические инфекции;
  • выполнить назначения врача по дооперационной гормонотерапии;
  • получить консультативную помощь специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога).

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Отзывы врачей показывают: чем лучше проведена подготовка, тем меньше после операции осложнений.

Назначают лапароскопию при эндометриозе яичников, фаллопиевых труб, брюшины, кишечника и других органов, расположенных в брюшной полости. Если заболевание поражает миометрий (мышечный слой матки), то данная методика лечения применяется реже.

Показания для проведения лапароскопии при эндометриозе:

  • формирование «шоколадных» опухолей доброкачественного характера на яичниках – эндометриом;
  • неэффективность проведенной медикаментозной терапии;
  • бесплодие;
  • формирование спаек (тонких пленок) между органами малого таза;
  • распространение очагов на соседние ткани;
  • хронические тазовые боли;
  • маточные кровотечения, сопровождающиеся анемией.

Врач назначает лапароскопию пациенткам с подозрением на формирование очагов для диагностики эндометриоза. В этом случае выполняется эндоскопическая операция во время которой осматриваются органы брюшной полости и анализируется их состояние.

Перед проведением манипуляции всем пациенткам назначается предварительная подготовка. Первоначально выполняются аппаратные и лабораторные диагностики:

  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища;
  • УЗ-сканирование органов малого таза;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

После получения результатов женщине требуется получить консультацию узких специалистов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к вмешательству: невролога, окулиста, отоларинголога, кардиолога, терапевта.

Если в результате обследования были обнаружены заболевания, препятствующие операции (обычно инфекционные и воспалительные процессы), пациентке назначают предварительное лечение. Также при подготовке к удалению эндометриоза при помощи лапароскопии иногда назначается гормональная коррекция. С помощью препаратов специалист добивается уменьшения очагов, чтобы при проведении операции были затронуты меньшие площади брюшной полости.

За сутки до операции пациентке необходимо исключить из своего рациона газообразующие продукты. Накануне вечером следует отказаться от ужина и сделать клизму. Очищение кишечника повторяют на следующее утро. Лапароскопия обычно назначается на первую половину дня.

После этого хирург выполняет от 2 до 4 разрезов в области яичников и один – в зоне пупка. Через самый широкий прокол вводится эндоскоп (светопроводящее приспособление, предающее изображение на экран). С помощью него контролируются все действия манипулятора. Далее, в маленькие проколы вставляются троакары (трубки для ведения инструментов). После завершения подготовки начинается операция.

  1. Перед тем, как приступить лечебным манипуляциям, оценивается состояние внутренних органов и осматриваются пораженные зоны.
  2. Для удаления очагов эндометрия, расположенных в нетипичных участках, используются разные методы: прижигание током, обработка лазером, воздействие низкими температурами, удаление путем вырезания участка в пределах здоровой ткани.
  3. При обнаружении пленок, соединяющих органы между собой, их рассекают. Нередко после возвращения органа в анатомически естественное положение в скрытых ранее зонах тоже обнаруживаются очаги.
  4. Если на яичниках есть эндометриомы (кисты, вызванные эндометриозом, имеющие вязкое содержимое шоколадного цвета), их удаляют. При небольших размерах опухоли выполняется резекция с захватом здоровой ткани. При значительном повреждении половой железы принимается решение провести овариоэктомию (удалить яичник целиком).
  5. Когда все манипуляции, направленные на лечение эндометриоза, завершены, специалист выполняет туалет брюшной полости. Инструменты извлекаются из живота пациентки, а отверстия ушиваются или заклеиваются специальным пластырем.

Как подготовиться к лапароскопии при эндометриозе

После диагностирования эндометриоза, врачами разрабатывается лечебная тактика. При необходимости оперативного вмешательства выбор стает за лапароскопией. Врачи перед тем как проводить вмешательство, рекомендуют провести необходимую подготовку, включающую в себя сбор лабораторных исследований, состоящих:

  • из мазка для определения микрофлоры в половых органах, клеточного состава;
  • кольпоскопии, помогающей изучить матку, шейку, исключить наличие раковых опухолей;
  • УЗИ-диагностики органов малого таза;
  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • ЭКГ;
  • коагулограммы, помогающей определить свертываемость крови.

Бывают случаи, когда перед лапароскопией врач назначает препараты, обладающие разжижающим кровь действием. За 4 дня уменьшается прием пищи, при необходимости назначаются слабительные средства. За 10 часов до проведения операции необходимо прекратить употребление пищи, воды.

Лечение эндометриоза лапароскопией допускается далеко не во всех случаях. Существует ряд абсолютных и условных противопоказаний к выполнению этой тактики.

Эндометриоз и лапараскопия

Категорически запрещена малоинвазивная операция при наличии таких патологий:

  • болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Обусловлено это тем, что во время процедуры в полость брюшины вводят газ, который может спровоцировать спазм;
  • состояния, при которых процесс свертывания крови замедляется, и гемофилия;
  • новообразования различной природы;
  • нарушения строения диафрагмы.

Среди относительных противопоказаний выделяют следующие:

  • недавно проведенное полостное хирургическое вмешательство;
  • злокачественные образования;
  • печеночная недостаточность, протекающая в острой форме;
  • сильный воспалительный процесс в яичниках;
  • инфекционные болезни;
  • избыточный вес.

Удаление пораженных участков ткани производится в несколько этапов. Изначально делаются проколы, через которые в дальнейшем будут выполнять операцию. После этого в брюшную полость вводится газ, обеспечивающий хорошую видимость.

В один из проколов помещают специальный инструмент, представляющий собой трубочку, оснащенную камерой, передающей изображение на экран. Таким образом проводят полную диагностику.

После выявления патологических очагов производится оценка их размеров и масштабов поражения. На следующем этапе в один из проколов вводят наконечник с лазером и иссекают поврежденные участки.

После лапароскопии болевой синдром подавляется. Уже на следующий день женщину могут отпустить домой. Сразу назначаются гормональные медикаменты с целью предотвращения рецидива.

Ни один врач не сможет дать стопроцентную гарантию, что эндометриоз спустя время не начнет развиваться вновь. Это заболевание еще досконально не изучено, риск повторного возникновения патологического процесса остается даже после операции.

Операция лапароскопии осуществляется без выполнения полостного разреза, за счет чего вероятность осложнений в период реабилитации значительно снижается, но, несмотря на это, к процедуре нужно заблаговременно подготовиться.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Проведение диагностики включает сдачу анализов и ультразвуковое исследование органов малого таза. Обязательным этапом является консультация узких специалистов – эндокринолога, терапевта, кардиолога. Таким образом удается оценить состояние здоровья женщины и сделать заключение о том, возможно ли оперативное вмешательство. В случае обнаружения хронических патологий с обостренной симптоматикой проводится должное лечение.

Во избежание развития осложнений в послеоперационный период на подготовительном этапе назначается гормональная терапия, продолжительность которой составляет около трех месяцев. Нередко при этом отмечается уменьшение размеров очагов поражения. Необходимость в хирургической манипуляции, соответственно, отпадает.

Процедура выполняется в утреннее время на пустой желудок. Женщине рекомендуется вечером отказаться от ужина, а после пробуждения поставить очистительную клизму.

  • при отсутствии результата от терапии;
  • при бесплодии;
  • при патологиях, исключающих гормональную терапию;
  • при поражении эндометриозом иных органов.

Нельзя проводить процедуру:

  • при беременности;
  • при патологиях кровеносной системы;
  • при множественных спайках;
  • при инфекции.

Хирург часто дает женщине конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции. Они могут включать:

  • попросить кого-то забрать пациента из больницы и оставаться с пациентом на протяжении 24 часов;
  • воздерживаться от еды или питья всего в течение нескольких часов;
  • отказ от курения в дни или недели, предшествующие операции;
  • избегать приема определенных лекарств в день операции, если это рекомендует врач.

Иногда врач рекомендует использовать специальное мыло в душе или чистящие салфетки в ночь перед днем или в день операции, чтобы помочь предотвратить инфекции.

Нельзя принимать душ или купаться в течение 48 часов по окончании операции, поэтому нужно принять душ перед тем, как отправиться в больницу.

Врачи также назначают препараты для опорожнения кишечника. Подготовка кишечника – неприятная часть подготовки к операции, но помогает врачу безопасно удалять повреждения, вызванные эндометриозом из желудочно-кишечного тракта.

Перед лапароскопией пациентке назначают следующие анализы:

  • развёрнутый анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • реакцию вассермана;
  • определение наличия антител к ВИЧ, гепатитам В и С.

Пациентке понадобятся результаты флюорографии, расшифрованная кардиограмма. После осмотра терапевт даёт заключение об отсутствии противопоказаний к общему обезболиванию и лапароскопии.

Операцию делают под наркозом. Хирург выполняет три прокола передней стенки живота троакаром, нагнетает в брюшную полость углекислый газ. Это необходимо для того чтобы поднять переднюю брюшную стенку и обеспечить безопасные условия для выполнения операции.

Лапароскопию выполняют при помощи лапароскопа. Изображение с камеры, введенной в брюшную полость, подаётся на монитор.

Лапароскопическую операцию при эндометриозе делают в следующих случаях:

  • ярко выраженные симптомы эндометриоза внутренних половых органов с наличием эндометриоидных образований на внутренних органах;
  • отсутствие результатов от медикаментозного лечения эндометриоза, если патологический процесс распространился на внутренние органы,;
  • нарастание болевого синдрома;
  • выраженные боль, которые нарушают качество жизни;
  • эндометриоидная киста яичника или шейки матки;
  • невозможность зачатия на фоне эндометриоза.

Лапароскопию при эндометриозе не выполняют в случае наличия следующих абсолютных противопоказаний:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гемофилия;
  • сахарный диабет.

Относительными противопоказаниями являются недавно перенесенные полосные операции, злокачественные новообразования, ожирение, инфекционные заболевания. После лапароскопии по поводу эндометриоза пациентки ощущают облегчение боли. У них проходят симптомы заболевания, восстанавливается репродуктивная функция.

Восстановление после лапароскопии

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

После завершения лапароскопии медсестра перемещает пациентку в специальную палату для восстановления. Там врач продолжит наблюдение за всеми жизненными показателями больной, купируя болевой синдром.

Через некоторое время пациентка придет в себя после действия общей анестезии. Именно этот период женщина продолжает пребывать в палате для восстановления.

После выполнения лапароскопии медсестра отвезёт пациентку в комнату для восстановления, где врачи будут наблюдать за жизненными показателями её организма и управлять уровнем боли.

Должно пройти некоторое время перед тем, как наступит пробуждение пациентки после общей анестезии. В течение этих нескольких часов женщина будет находиться в комнате для восстановления.

В большинстве случаев пациенткам не приходится оставаться в больнице на ночь после лапароскопии при эндометриозе, особенно если данная процедура выполнялась исключительно с целью диагностики.

Однако в некоторых случаях женщине всё-таки может потребоваться провести в лечебном учреждении ночь. Так происходит, например, когда во время операции хирургу пришлось удалять масштабные поражения и на это ушло много времени.

Врач может выписать обезболивающие препараты для приёма после операции. Пациентке также будет рекомендован отдых и отказ от любой физической активности, которая связана с напряжением живота.

Пациентке следует избегать выполнения любых действий с тяжёлыми предметами в течение первых нескольких недель реабилитационного периода. Таким образом она значительно снизит риск развития грыжи.

Для полного восстановления разным женщинам требуются разные отрезки времени, но, как правило, если после операции не возникло никаких осложнений, женщины возвращаются к выполнению повседневных жизненных задач в течение недели.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Первая менструация после лапароскопии может быть более сильной и более болезненной, чем обычно. В такой ситуации необходимо больше отдыхать, а также подготовить дополнительные гигиенические прокладки и болеутоляющие препараты.

Мятный чай поможет ослабить боль, связанную с попаданием в тело газа

Женщина может предпринять некоторые шаги, чтобы сделать восстановление после лапароскопии более комфортным. В частности, она может сделать следующее.

  • Попросить кого-то из близких людей отвезти себя домой после операции и обеспечить уход до конца дня.
  • Поместить подушку или свитер между ремнём безопасности автомобиля и животом, чтобы снизить давление на раны во время поездки домой.
  • Обеспечить наличие в автомобиле и возле домашней кровати ёмкости, поскольку анестезия часто вызывает тошноту и рвоту.
  • Пить мятный чай для ослабления боли, связанной с попаданием в тело углекислого газа, который может вызывать болезненные ощущения в животе и плечах. Для того чтобы газ полностью покинул организм, может потребоваться несколько дней или даже недель.
  • Выходить из дома для совершения медленных и лёгких пеших прогулок, которые будут обеспечивать выход газа в течение нескольких дней после операции.
  • Приобрести достаточное количество гигиенических прокладок, поскольку в первое время после лапароскопии у женщин часто наблюдаются лёгкие кровотечения. В период восстановления не следует использовать тампоны или вводить во влагалище любые другие предметы.
  • Предоставить себе достаточно времени на отдых. После масштабных операций по удалению эндометриальных имплантов многие женщины предпочитают в течение первых двух недель выполнять трудовые обязанности неполный рабочий день или брать работу на дом, если имеется такая возможность.

После лапароскопии может наступить эмоциональный всплеск. Реакция организма на анестетики иногда проявляется плачем.

В некоторых случаях пациенток переполняют эмоции или чувство подавленности при озвучивании врачом диагноза, поскольку может пройти несколько лет с момента появления первых симптомов до окончательного подтверждения эндометриоза.

В этот период женщины могут несколько раз опустить руки в борьбе с симптомами или услышать от врачей ряд неправильных диагнозов. Поэтому итоговый диагноз часто становится весьма эмоциональным событием.

Лапароскопия при эндометриозе требует некоторого времени для восстановления. Как правило, пациент едет домой по окончании операции, особенно если это всего лишь диагностическая процедура.

Тем не менее, есть некоторые случаи, когда может потребоваться провести ночь в больнице, например, если эндометриоз был обширным, и хирург долго удалял все повреждения.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Врач может назначить болеутоляющие средства для проведения операции. Также может помочь отдых и предотвращение избыточной нагрузки на живот.

Нельзя поднимать тяжелое в течение первых нескольких недель после операции, чтобы уменьшить шансы на грыжу.

Время восстановления после лапароскопии варьируется, но если нет никаких осложнений, большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности на протяжении недели.

Первое время после прохождения процедуры лапароскопии может быть более тяжелым и болезненным, чем обычно. При необходимости нужно время, чтобы отдохнуть, и заранее подготовить дополнительные болеутоляющие средства и гигиенические средства.

Для того чтобы женщина как можно скорей восстановилась после лапароскопии, необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

  • не стоит мыться в ванне, бане не менее 30 дней;
  • следует каждый день принимать душ;
  • рекомендуется подмываться не менее 2 раз за день;
  • измерять температуру дважды в сутки;
  • не принимать аспирин;
  • не пользоваться тампонами;
  • не проводить спринцевания;
  • не использовать нагрузки, физические упражнения, не поднимать тяжести;
  • не употреблять в пищу соленое, жареное, маринованное.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Соблюдение данных правил является залогом скорейшего выздоровления. Нередко гинекологи после лапароскопии назначают препарат «Визанна», который лечит эндометриоз. Курс лечения индивидуален, исходя из состояния пациентки. Кроме того, женщине назначается магнитотерапия, электрофорез для улучшения циркуляции в матке крови.

Как правило, после хирургического вмешательства врач сразу назначает препараты гормональной группы, которые пациентке нужно принимать не менее трех месяцев. Также в этот период следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно организовать питание, включив в рацион продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами;
  • отказаться от интимной близости на один месяц;
  • систематически проходить осмотр у гинеколога и других узких специалистов;
  • проводить ультразвуковое исследование спустя месяц, три и полгода после хирургического вмешательства;
  • в течение месяца не купаться в ванне и не посещать баню;
  • ежедневно принимать душ;
  • дважды в течение дня измерять температуру тела;
  • подмываться как минимум дважды в сутки;
  • отказаться от приема аспирина;
  • не прибегать к спринцеванию и использованию тампонов;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Когда восстанавливается менструальный цикл

Немало женщин интересуются, когда приходят месячные после лапароскопии. У большого количества женщин в менструальном цикле не происходит никаких изменений. Это имеет связь с проведением вмешательства в определенное время. Однако в некоторых случаях происходит изменение цикла. Врачи выделяют несколько вариантов норм.

Второе — менструальные выделения приобретают слизистый характер и продолжаются около 2 недель. Третье — задержка месячных может возникать из-за воздействия наркоза или стресса.

Если же задержка бывает более 3 недель, при этом женщину беспокоят боли, выделения сгустками, тогда необходимо как можно скорей обратиться к врачу, поскольку данные симптомы нередко возникают при повреждении яичников во время вмешательства.

Важно при менструальном сбое не поддаваться панике. Необходимо обратить внимание на характер выделений, их обильность. Если имеются даже небольшие подозрения, то следует не откладывать визит к гинекологу.

При болезнях матки и применении лапароскопии нередко отмечается кровотечение, которое ошибочно принимают за менструацию. Особое внимание женщинам в это время нужно уделять появлению болевых ощущений и кровяных выделений, симптоматика которых во многом схожа с критическими днями. Такие изменения могут указывать на развитие осложнений.

В послеоперационный период назначается прием гормональных средств, а по этой причине месячные могут отсутствовать продолжительное время. Тем не менее задержка регул далеко не всегда обусловлена выполнением операции и использованием медикаментов. Цикл напрямую зависит от целого ряда факторов, среди которых состояние гормонального фона, возраст пациентки и наличие в анамнезе других патологий.

Как правило, изменений в менструальном цикле после процедуры не происходит, но в некоторых случаях регулы опаздывают на несколько дней. Может отмечаться и более продолжительное их отсутствие. День проведения вмешательства при этом принято считать началом цикла.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Соответственно, приход критических дней нужно ожидать через привычный промежуток времени.

Через какой период может наступить беременность

У большинства женщин встает естественный вопрос, касающийся планирования долгожданного зачатия. Однозначного ответа на который гинеколог дать не может. То, через какое время можно планировать наступление данного периода, зависит от особенностей организма женщины, проведения оперативного вмешательства, течения восстановительного процесса.

Если лапароскопия проводилась для удаления спаек, то зачатие может наступить не ранее, чем через 3–4 месяца. Данное время требуется для того, чтобы успела восстановиться проходимость труб, снялась отечность тканей. При условии более раннего зачатия имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Если женщине производилось удаление кисты эндометриозной природы, то ее организму требуется более длительный отдых. Обычно специалистами выдвигается рекомендация наступления беременности не ранее, чем через 6 месяцев. Однако бывают случаи, когда через 3 месяца наступала долгожданная беременность, которая заканчивалась рождением здорового малыша. При проведении лапароскопии для лечения миомы матки, требуется отдых от репродуктивных функций организма не менее полугода.

Наступление ожидаемой беременности после лечения поликистоза яичников возможно спустя 1 месяц. При проведении операции по поводу внематочной беременности, для восстановления сил, организму потребуется не менее полугода. Это имеет связь с нарушенным гормональным балансом, возникшим в результате прерывания беременности. Если же лапароскопия проводилась для прижигания воспалений с удалением спаечного процесса, то возможно наступление зачатия спустя 3 месяца.

Важно! Нередко лечение эндометриоза после лапароскопии нуждается в назначении гормональных средств, в этом случае планирование беременности необходимо отложить до тех пор, пока не закончится терапевтический курс.

Ниже приведены отзывы тех женщин, кто перенес лапароскопию при эндометриозе и удачно забеременел после вмешательства.

Лапароскопия при эндомериозе дает высокую результативность, вылечивает заболевание, снимает неприятную симптоматику, дает шанс наступления долгожданной беременности.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Продолжительность периода восстановления после оперативного вмешательства составляет около трех суток. Затем пациентка находится под строгим врачебным контролем в амбулаторном режиме в течение полумесяца.

В результате проведения операции на теле остаются небольшие швы. Их в первую же неделю снимают. К этому моменту уже оказываются готовы результаты соскоба и гистологического исследования иссеченных тканей.

Стоит отметить, что после лапароскопии во избежание развития возможных осложнений терапия продолжается. Без должного лечения риск рецидива существенно увеличивается.

Этот метод иссечения очагов поражения позволяет сохранить репродуктивную функцию, а потому в дальнейшем женщине можно планировать беременность после лапароскопии. Вследствие операции на стенках матки образуются рубцы, но они никак не влияют на вероятность зачатия. Забеременеть удастся спустя полгода после хирургического вмешательства. К этому моменту организм успевает полностью восстановиться.

В процессе диагностики и лечения эндометриоза нередко прибегают к лапароскопии. Это малоинвазивный метод, позволяющий выявить очаги поражения и устранить их. Способ отличается простотой и безопасностью, но в некоторых случаях он противопоказан. Только врач может оценить все риски и принять решение о необходимости проведения этой процедуры.

Когда можно беременеть после лапароскопии? Однозначный ответ дать невозможно: все зависит от особенностей оперативного вмешательства и восстановления организма.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Если было проведено удаление спаек, забеременеть можно примерно через три-четыре месяца. Это время необходимо для восстановления функциональности труб, снятии отека тканей. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.

Лапароскопия эндометриозной кисты яичника требует большого восстановительного периода. Врачи советуют дать отдых организму в течение полугода, но иногда зачатие удачно проходит и через три месяца после лечения.

Важно! Лечение миомы матки требует отдыха репродуктивных органов в течение шести или восьми месяцев. Несвоевременная беременность может привести к разрыву и удалению всей матки.

Забеременеть после лапароскопии поликистоза яичников можно уже через месяц. Если проводилось лечение внематочной беременности, организм должен восстанавливаться 6 месяцев. Это связано с необходимостью восстановления гормонального равновесия после прерывания беременности.

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии подразумевает прижигание очагов воспаления с одновременным устранением спаек или удаление кисты. Зачатие можно планировать через три месяца. Если было назначено гормональное лечение, планирование откладывается до окончания курса терапии.

Возможные осложнения во время вынашивания ребенка связаны не с осуществленной операцией, а с особенностями бывшего заболевания репродуктивных органов. Например, несоблюдение сроков зачатия после лечения яичников может привести к выкидышу.

Могут возникнуть осложнения следующего характера:

  • внутриматочные инфекции как следствие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
  • многоводие как следствие распространения инфекции;
  • предлежание плаценты как следствие удаления миомы;
  • фетоплацентарная недостаточность как следствие инфекции или гормонального сбоя;
  • неправильное положение плода как следствие операции на полости матки.

Многие женщины интересуются, можно ли рожать самостоятельно после лапароскопии или необходимо делать кесарево сечение? Беспокоиться об этом не следует: лапароскопия не влияет негативно на прохождение плода по родовым путям, поэтому рождение ребенка естественным путем возможно.

Показание к кесареву сечению является удаление миомы и иные операции, после которых остались рубцы: вероятен риск разрыва матки в месте локализации рубцов.

Очевидно, что женщин волнует важный вопрос ˗ можно ли забеременеть после того как проведено лечение наружного эндометриоза после лапароскопии. Чтобы ответить на него, надо знать, что результат операции не долгосрочен, поэтому как только закончится реабилитация после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза следует сразу возобновить попытки забеременеть.

Если врачи констатировали бесплодие вследствие эндометриоза, то вероятность беременности после операции очень высока. Главное вовремя начать лечение и следовать советам доктора и не откладывать удаление эндометриоза при лапароскопии.

Ни в ком случае не стоит отчаиваться и прекращать попытки зачатия даже если появились боли после лапароскопии эндометриоза. Также важно регулярно консультироваться с лечащим врачом и в любом случае своевременно проходить обследование, ведь профилактика эндометриоза после лапароскопии очень важна.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Согласно последним исследованиям и представлениям эндометриоз – это иммунозависимое, дисгормональное заболевание, которое проявляется доброкачественным ростом и разрастанием эндометрия вне полости матки, по своей морфологической структуре и функциями похожей на эндометрий. Проблема лечебной тактики пациенток с эндометриозом в современной гинекологии,остается самой актуальной темой из — за высокой распространенности данной патологии, а также, вследствие ее негативного влияния на репродуктивную систему и общее состояние здоровья женщины.

Немало ученых определяют, что каждый из современных видов лечения эндометриоза не всегда в полной мере способен компенсировать проблему полностью, и в связи с этим не исключается возможность возникновения рецидивов заболевания. Учитывая системный характер данной патологии, возникает необходимость комплексного подхода к лечению таких пациенток с восстановлением индивидуальных особенностей организма.

Стандартный метод лечения больных – лапароскопия, наружный эндометриоз. Выбор методики лечения зависит от многих факторов, на которые стоит обратить свое внимание: от возраста женщины, от локализации процесса, от степени разрастания очагов гетеротопии, тяжести течения. Стоит обратить свое внимание на состояния фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии.

Так же не мало важным является наличие сопутствующей гинекологической патологии, состояния других рядом расположенных органов и систем, которые обеспечивают внутренний гомеостаз. Хирургический метод лечения применяется при более тяжелых опухолевидных формах патологии, или же неэффективности консервативного лечения на фоне болевого и геморрагического синдрома.

Лапароскопическое лечение наружного эндометриоза – это максимальное, механическое удаление очагов эндометриоза в пределах измененных тканей. Объем оперативного вмешательства зависит от запущенности процесса, возраста женщины, втяжения в патологический процесс соседних органов и тканей. Эндометриоидные очаги на вагинальной поверхности удаляются путем применения лазерной коррекции при поверхностных поражениях или использования радиоволновой эксцизии при глубоких поражениях.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Удаление очагов эндометриоза необходимо проводить в раннюю фолликулярную фазу на 6-10 день. Для пациенток с объемными формами патологии перед оперативным хирургическим вмешательством, рекомендовано проводить курс гормонотерапии на протяжении 3 месяцев, не менее, с целью уменьшения васкуляризации и размеров гетеротопии.

Реабилитация при лапароскопии выполняется несколько дней. Из стационара женщину выписывают спустя трое суток. Терапия в амбулаторных условиях продолжается еще примерно 2 недели.

Брюшина женщины содержит несколько одиночных швов, их требуется снять на 5 сутки после вмешательства. Спустя 10 дней поступит результат гистологии (все удаленные ткани непременно отправляют на такое исследование, чтобы гарантированно подтвердить предварительный диагноз).

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии

Тактики послеоперационной терапии зависит от фазы патологии, технических нюансов лапароскопии. При выраженном заболевании после операции следует использовать агонисты гонадолиберина минимум полгода, затем часто рекомендуют Диеногест либо оральный контрацептив с этим веществом.

Меры профилактики необходимы после лапароскопии, чтобы предотвратить рецидив заболевания. К ним относятся:

  • профилактическое наблюдение ведущим гинекологом хотя бы раз за год, даже когда нет повода для беспокойства;
  • терапия проблем в половой сфере;
  • восстановление нормального веса;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • использование гормональной контрацепции.

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

При консервативном методе назначают симптоматическую и гормональную терапию, приём противовоспалительных препаратов. Но бывают и исключения, необходима лапароскопия наружный эндометриоз если обнаружат, другие методы в таком случае роли не играют. Паниковать в любом случае не стоит, если сомневаетесь относительно лечения, можно узнать что такое лапароскопия эндометриоз отзывы найти и прочесть.

К хирургическому вмешательству относят лапароскопия при эндометриозе, воздействуя на очаги поражения эндометриозом и разрушая их. При операции врач делает два разреза на животе. В первый он вводит лапароскоп ˗ специальную освещающую камеру. Во второй вводит рабочий инструмент. Этим аппаратом доктор при обнаружении прижигает очаг поражения, рассекает спайки в трубах матки, вырезает кисты, при надобности проводит другие хирургические воздействия. Обычно эндометриоз после лапароскопии исчезает, но нужно обязательно обследоваться еще раз.

Заинтересовала меня тема: действительно ли так важна лапароскопия при эндометриозе, как об этом твердят гинекологи. Решила разобраться и поделиться с вами своими знаниями.

Эндометриоз – это хроническое заболевание, требующее разработки долгосрочного плана ведения пациентки. Для того чтобы избежать повторных оперативных вмешательств, врачи назначают пациенткам после лапароскопии медикаментозную терапию.

Индивидуально подобранные препараты способствуют обратному развитию эндометриоидных поражений и сохранению фертильности. Наши гинекологи применяют дифференцированный подход к лечению каждой пациентки. Современные способы медикаментозной терапии не излечивают от эндометриоза, но предупреждают возникновение распространенных форм заболевания, способствуют восстановлению генеративной функции, играют важную роль в профилактике рецидивов заболевания.

Лапароскопическая операция в сочетании с назначением эффективных лекарственных препаратов является основой профилактики сочетанных и тяжёлых форм эндометриоза. Лучший эффект наблюдается при выполнении лапароскопии с последующим медикаментозным лечением. Даже при тяжёлых формах заболевания наши гинекологи выполняют реконструктивно-пластические операции. Только тогда, когда исчерпаны все возможности хирургического и медикаментозного лечения, прибегают к радикальным оперативным вмешательствам.

При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости. Эндоскопическое вмешательство даст отличные результаты при эндометриоидных кистах яичников и при эндометриозе брюшины.

Метод лапароскопии

Внутренний эндометриоз матки удаляют только при помощи лапароскопа. Для этого производят несколько небольших проколов в брюшной полости. После операции исключается появление спаечных рубцов.

Показания для операции:

  • эндометриоз репродуктивных органов;
  • распространение заболевания на соседние с маткой органы;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • бесплодие по причине эндометриоза.

Кисты и спайки в маточных трубах являются частой причиной бесплодия. Лапароскопия обеспечивает проходимость труб, давая женщине шанс зачать ребенка.

Эндометриоз влагалища и шейки матки легко удаляется с помощью лапароскопии. В полостной операции нет смысла.

Однако после данной операции могут возникнуть осложнения, как и после обычной полостной. В чем они выражаются?

  • Возможен рецидив устраненного заболевания, причем, очаг разрастания тканей будет намного больше, чем предыдущий.
  • Возможно повторное развитие эндометриоза, но в меньшей степени.
  • Возможно образование эндометриоза в местах прокола брюшины.

Противопоказания к операции:

  • хронические и острые респираторные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания и пороки сердца;
  • нарушение функции свертываемости крови;
  • наличие новообразований различной этиологии;
  • выраженное истощение организма, различные грыжи.

Также лапароскопия недопустима при ожирении, острой форме инфекционных заболеваний, воспалительных процессах в придатках, недавних полостных операциях.

Лапароскопия является малоинвазивным вариантом диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Процедура осуществляется с помощью специального прибора – лапароскопа. С целью его введения в области брюшины делают небольшие проколы. После этого в полость вводится углекислый газ и помещается основной инструмент.

Нередко наряду с диагностикой выполняется и хирургическое вмешательство. Иссечение пораженных тканей проводится с помощью дополнительных аппаратов.

Adblock detector