Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Прижигание: что это такое, и нужно ли его делать?

Прижигание – один из методов лечения патологии шейки матки. В ходе этой процедуры врач физически удаляет пораженные ткани. Эрозия исчезает, на ее месте остается раневая поверхность. Со временем рана заживает, формируется новая нормальная ткань. В ряде случаев шейка матки регенерирует с образованием рубца, который мешает нормальному функционированию органа.

Принципы радиоволновой хирургии

Специальный аппарат (нож) вырабатывает радиоволны, а специалист направляет их на повреждённый участок ткани, существенно повышается температура в зоне воздействия ножа. Это позволяет быстро выпарить клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки гибнут, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Прижигание эрозии радиоволнами считается наиболее перспективным инновационным методом. Кроме того, что пораженные участки слизистой удаляются без боли, повышение температуры в зоне воздействия «склеивает» поврежденные капилляры. Кровотечения после использования радиоволновой методики практически не бывает, ранка моментально затягивается без образования рубца.

С помощью этого способа удаления эрозии можно достичь максимально быстрого заживления пораженного участка. Метод используют у девушек, нерожавших женщин, поскольку он совершенно не влияет на репродуктивную функцию.

Радиоволновое прижигание проводится при наличии таких показаний:

  • врождённая либо приобретённая эрозия;
  • дисплазия шейки;
  • эрозия, возникшая на фоне воспалительного процесса, вызванного грибками или ЗППП.

При этом радиоволновым методом можно удалять поврежденный участок эндометрия женщинам разного возраста, в том числе девушкам до первых родов.

Не рекомендуется использовать метод радиоизлучения в следующих случаях:

  • во время менструации, это может существенно осложнить заживление, повышает риск присоединения инфекции;
  • острая инфекция, сниженный иммунитет, воспалительные процессы в ЖКТ, лихорадка неясной этиологии, а также любые острые заболевания – грипп, ОРВИ и так далее;
  • воспалительные процессы матки, придатков и другие женские заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • наличие в анамнезе судорог, психических расстройств;
  • перенесенные ранее операции на щитовидке;
  • период грудного вскармливания;
  • наличие кардиостимулятора.

Также существует ряд других противопоказаний – при наличии онкологических опухолей, грибковых или воспалительных заболеваний органов малого таза, низкой свертываемости крови.

Перед удалением эрозии радиоволнами аппаратом Сургитрон требуется тщательное обследование пациентки. Оно проходит с обязательным учетом основных противопоказаний. Во время диагностики могут быть выявлены индивидуальные ограничения к процедуре.

В этом случае назначаются другие способы – применение медикаментов, химическое удаление и так далее. Соответственно, от выбора метода прижигания зависит, как специалист будет лечить эрозию. При выборе радиоволновой методики – это температурное воздействие, по сути, ожог эрозии и ее дальнейшее заживление.

До того как произойдет радиоволновая терапия, необходимо пройти обследование:

  1. Анализ на онкомаркеры ПЦР. Метод позволяет выявить все виды микроорганизмов. Для обследования соскоб или мазок берется напрямую с шейки матки. Методика ПЦР выявляет трихомонаду, хламидии, ВПЧ. Радиоволновая терапия не применяется при любом воспалении, молочнице.
  2. Кольпоскопия. Детализирует и максимально точно определяет локацию повреждённого участка эндометрия.
  3. Для определения состава микрофлоры и возможных отклонений необходимо сдать мазок.
  4. В обязательном порядке берутся такие анализы, как кровь на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

При любом подозрении на беременность, в том числе при наличии незащищенных половых контактов за несколько недель до проведения процедуры, необходимо провести домашний тест или сдать кровь для выявления уровня ХГЧ, если срок не позволяет воспользоваться обычным тестом.

Кроме того, проводится бактериальный посев. Раннее выявление различных отклонений в микрофлоре позволяет снизить риск инфицирования во время самой процедуры. При подозрении на онкологическое перерождение ткани выполняется биопсия. При подтверждении перерождения клеток прижигание не проводится. Кроме биопсии могут быть назначены анализы на онкомаркеры.

Метод удаления радиоволнами является наиболее приемлемым вариантом лечения, поскольку во время процедуры глубина проникновения радиоволн максимально регулируется специалистом. Это позволяет избежать ожога здоровых тканей, что невозможно контролировать при лазерной коагуляции.

Во время процедуры сохраняется структура эрозии, поэтому после прижигания возможно полноценное гистологическое обследование, чего нельзя достичь при воздействии лазером.

Аппарат позволяет применять электроды различных типов – шаровой, петлевой. Благодаря этому с лечебной целью можно проводить различные манипуляции в зависимости от локализации и размера эрозированного участка.

Перед тем, как прижечь эрозию, женщина должна сдать все необходимые анализы. Проводится процедура обычно в амбулаторных условиях и длится максимум 15 минут.

Во время манипуляций возникают лёгкие болезненные ощущения благодаря тому, что перед прижиганием делается инъекция лидокаина.

В некоторых случаях – повышенный болевой порог, страх – радиоволновое удаление может быть проведено под общим наркозом.

Первым используется петлевой электрод. Он удаляет ткани, разрушенные эрозией. Затем применяется шаровой электрод, который необходим для коагуляции (запаивания) сосудов и выравнивания повреждённого участка ткани. После этого место прижигания обрабатывают антисептическими растворами. Вся процедура контролируется кольпоскопом.

Проводить лечение можно всего один раз. В редких случаях требуется повторное удаление. Ткани шейки восстанавливаются не более 3-4 недель.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления поврежденных тканей:

  • отсутствие возможного кровотечения во время и после вмешательства;
  • относительная безболезненность процедуры;
  • отсутствие шрамов и рубцов на обрабатываемой поверхности после заживления;
  • здоровые участки ткани не затрагиваются;
  • риск инфекционных осложнений сведен к минимуму;
  • время процедуры занимает в среднем 10 минут;
  • моментальный эффект терапии – за одну процедуру можно удалить все поврежденные участки ткани без ожога здорового эпителия;
  • после завершения процесса отсутствует болезненность и дискомфорт;
  • короткий восстановительный период, не требующий приёма специальных медикаментов и манипуляций.

Успехом методики является максимально комплексное обследование пациента перед началом процедуры. При невыявлении инфекций высок риск развития воспалительного процесса после прижигания. Также необходимо с максимально возможной вероятностью исключить наличие беременности.

Многих женщин волнует вопрос: когда можно планировать зачатие после прижигания? Ответить на этот вопрос может только врач, оценив полную картину после процедуры. Тем не менее, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Основной ощутимый минус радиохирургического удаления – довольно высокая стоимость процедуры. Кроме того, аппарат Сургитрон есть далеко не во всех клиниках ввиду его дороговизны. Обследование перед началом процедуры также достаточно дорогостоящее. Тем не менее, методика является одной из лучших, поэтому широко востребована пациентками.

Лечение эрозии радиоволнами может дать ряд негативных последствий:

  1. Во время восстановительного периода, который длится в среднем 3-4 недели, редко возникают нестандартные влагалищные выделения. Секрет становится обильным, кровянистая или слегка коричневатая слизь проявляется в первые дни, но не имеет неприятного запаха.
  2. При недообследовании и наличии грибков, бактерий или вирусов после прижигания появляются симптомы – жжение, зуд и дискомфорт. Такие признаки говорят об инфицировании или указывают на возможное осложнение после лечения.
  3. При РВТ состояние после процедуры может ухудшаться из-за непереносимости наркоза.
  4. Иногда эрозия долго заживает после прижигания. Это случается, если поражён большой участок поверхности.

Непосредственно во время прижигания могут отмечаться тянущие схваткообразные неинтенсивные боли в нижней части живота. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней, редко требует применения анальгетиков. Кровотечения после этой методики практически не регистрируются. Непосредственно после процедуры и в течение нескольких дней возможны выделения.

К отдаленным последствиям этой методики, происходящим в течение первого года после прижигания, относят рубцовую деформацию шейки, стеноз цервикального канала, рецидив эрозии, развитие эндометриоза, сбой цикла. Однако такие осложнения встречаются крайне редко и вызваны чаще не радиоволновым прижиганием, а другими факторами.

Если эрозия шейки матки во время радиоволнового лечения была полностью обработана, никаких послеоперационных кровотечений и других осложнений возникнуть не должно. В среднем на восстановление тканей уходит до одного месяца, поэтому к следующей менструации проявления эрозии исчезают.

Во время восстановительного периода минимум 6 недель не желательно возвращаться к интимной близости, запрещены интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей, купание в открытых водоемах и прием горячей ванны.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Планировать беременность лучше не раньше, чем через 1-2 месяца после следующего цикла. Под запретом в первые недели после процедуры использование во время УЗИ вагинального датчика.

Радиоволновое прижигание эрозии – лучший вариант лечения заболевания. Он сводит к минимуму риск травматизации, кровотечения, инфицирования во время операции, позволяет женщине быстро вернуться к интимной жизни и планировать беременность.

Всегда ли нужно лечить эрозию?

Согласно современным представлениям, не каждый дефект на слизистой шейки матки нужно убирать. Не требуется деструктивное лечение в таких ситуациях:

  • Врожденная неосложненная эктопия (псевдоэрозия). Если нет признаков воспаления, образование не нужно трогать – это норма. Такая эрозия пройдет самостоятельно в возрасте до 25-30 лет.
  • Истинная эрозия – дефект слизистой оболочки после травмы, облучения, воспаления. Этот дефект регенерирует самостоятельно после устранения основного заболевания.
  • Эктропион – выворот слизистого слоя цервикального канала наружу. Это образование остается с женщиной на всю жизнь, но не беспокоит и не перерождается в рак. Если эктропион не воспаляется и на его фоне не развивается другая патология, его можно не трогать.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки и заживление после операции

Эрозия шейки матки считается наиболее распространенным гинекологическим заболеванием, характеризующееся язвенным нарушением целостности слизистой оболочки шейки матки, расположенной во влагалище. Различают врождённую, истинную и псевдоэрозию (эктопию). Именно эктопию, возникшую на месте истинной эрозии в случае её неправильного заживления, врачи диагностируют чаще всего.

Причины возникновения эрозии могут быть различными:

  • инфекционные и воспалительные заболевания влагалища;
  • нарушение гормонального фона;
  • ослабление иммунитета;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • травмирование шейки матки в процессе родов, хирургического вмешательства и др.

Несмотря на то, что эрозия шейки матки является доброкачественным процессом, всегда есть вероятность возникновения злокачественных опухолей в запущенных случаях.

Не стоит забывать, что данное заболевание может проходить бессимптомно и о её существовании женщины могут не знать вплоть до посещения гинеколога.

Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно наведываться к ним и в случаях обнаружения эрозии проводить комплексное лечение.

В настоящее время лечение эрозии шейки матки может проводиться с использованием жидкого азота (криодеструкция), лазера (лазерокоагуляция), электрических разрядов (диатермокоагуляция), химических веществ и радиоволн.

https://www.youtube.com/watch?v=hYOEQ8biTkw

Наиболее эффективным и наименее травматичным методом лечения данного заболевания, пользующийся все большей популярностью, является радиоволновая деструкция.

Основным инструментом проведения процедуры является современный аппарат Сургитрон, производства США, генерирующий радиоволны высокой частоты от 3,8 до 4 МГц, под воздействием которых происходит разрез и коагуляция тканей. Сам по себе прибор напоминает ручку с металлическим наконечником (так называемый радиоволновый нож) и представляет собой очень тонкий электрод, который соединяется с источником радиоволн.

Процедура проводится обычно с 5 по 10 день менструального цикла, так как именно в этот период организмом вырабатывается большое количество эстрогена, способствующий быстрому заживлению тканей.

Прижигание эрозии лазером

В случае малой площади поражённой ткани полное заживление раны происходит к началу следующего менструального цикла.

Занимает сама процедура в среднем не более 15 минут (зависит от размеров повреждённой ткани) и не требует дальнейшей госпитализации.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Прежде, чем приступать к прижиганию, врач вводит влагалищные зеркала, обрабатывает шейку матки специальным дезинфицирующим раствором и вводит обезболивающий препарат. Только после этого врач направляет радиоволновый нож на повреждённые ткани, не прикасаясь к ним.

Под воздействием радиоволн повреждённые клетки нагреваются вплоть до полного своего испарения.

На месте прижигания не образуется шрамов и рубцов, благодаря чему возможно лечение эрозии даже у нерожавших женщин. Радиоволновый нож на протяжении всей процедуры не нагревается. С его помощью врач может делать разрезы разной глубины без наложения швов. Одновременно возможно удаление многих других образований.

Лечение радиоволнами — это современный и перспективный метод лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе эрозии шейки матки, который обладает огромным количеством преимуществ:

  • бесконтактный метод, все манипуляции проводят с использованием высокочастотных волн;
  • полное отсутствие крови и минимальные болезненные ощущения;
  • минимальное либо полное отсутствие разрушения подлежащих неповрежденных тканей;
  • сглаживание уже имеющихся рубцов на шейке матки и восстановление местного иммунитета;
  • отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов, что даёт возможность проводить данную процедуру нерожавшим женщинам;
  • антисептическое действие радиоволн, полностью исключающее дальнейшее инфицирование и позволяющее отказаться от приема специальных противомикробных препаратов;
  • для получения нужного положительного эффекта необходима лишь одна процедура;
  • легкое и контролируемое врачом рассечение тканей под воздействием радиоволн;
  • возможность одновременного иссечения патологических тканей в разных местах;
  • длительность процедуры занимает несколько минут;
  • быстрое заживление тканей, с полным сохранением структуры мышц шейки матки;
  • минимальные, близкие к нулю, риски повторного развития заболевания;
  • возможность получения образцов для гистологического анализа;
  • возможность проведения процедуры в поликлинике с использованием местного обезболивания или без него.
  • Недостатков у рвх метода лечения значительно меньше и к ним относятся:
  • высокая стоимость лечения (цена в разных медицинских учреждениях колеблется в зависимости от размеров поражения от 3 до 10 тыс. руб., без учета цены предварительных анализов и медикаментов, необходимые в послеоперационный период);
  • используется не во всех медицинских учреждениях (это связано с высокой стоимостью специального оборудования).
  1. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки — это новейшая, высокотехнологичная, безопасная, с низкой вероятностью возможных осложнений и минимальной травматизацией тканей технология лечения заболевания.

Прежде, чем приступить к лечению эрозии с помощью рвх – необходимо провести несколько дополнительных обследований:

  • осмотр на кресле;
  • мазок на наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
  • бактериологический посев;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В,С, онкомаркер scc;
  • анализ крови на ХГЧ, для исключения возможной беременности;
  • биопсия (по показаниям врача);
  • кольпоскопия.

В случае выявления гинекологических заболеваний, с целью предотвращения дальнейших послеоперационных осложнений, необходимо пройти полный курс лечения. Также при проблемах с иммунной системой необходимо пройти комплексное лечение повышающее иммунитет.

Непосредственно перед процедурой врачи рекомендуют:

  • половое воздержание за 10 дней до процедуры;
  • приём по одной таблетке Аскорутина трижды в день за три дня до процедуры.

Несмотря на то, что процедура считается довольно простой и быстрой, необходимо с полной серьёзностью отнестись к своему здоровью и тщательно выполнять необходимые требования для получения максимально хорошего результата.

Противопоказания

Для того, что бы операция прошла успешно, без осложнений, необходимо учесть все противопоказания к радиоволновой деструкции шейки матки, к которым относятся:

  • беременность на любых сроках;
  • низкая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • наличие внутриматочной спирали и кардиостимулятора;
  • температура тела более чем 37°С;
  • психические заболевания;
  • любое маточное кровотечение;
  • период менструации;
  • большая площадь поврежденных тканей, располагающихся на границе свода влагалища и шейки матки;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • обострение хронических заболеваний.
  • Только в случае отсутствия всех противопоказаний может быть произведено прижигание эрозии радиоволнами.

После проведения процедуры лечащий врач составляет индивидуальный план дальнейшей терапии, включающий осмотры (первый осмотр через 2 недели после процедуры) и обследования, необходимые для получения конечных результатов проведенного лечения. В случае наличия у женщины вируса папилломы необходимо провести дополнительное лечение, включающее удаление папиллом и приём противовирусных препаратов.

  • отказаться от любых сексуальных контактов;
  • ограничить любые физические нагрузки (подъем тяжёлых предметов, любые занятия спортом);
  • ответственно отнестись к ежедневной гигиене половых органов, для предотвращения инфицирования;
  • исключить посещение саун, бассейнов, бань, купание в море или других водоемах, принятие ванн;
  • не пользоваться тампонами (заменить их на ежедневные прокладки);
  • отказаться от спринцевания (промывания гинекологической спринцовкой) влагалища;

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Первых несколько дней (вплоть до двух недель) после прижигания эрозии радиоволнами возможны небольшие водянистые или кровянистые выделения, которые проходят самостоятельно. Также возможны незначительные боли внизу живота, не требующие дополнительного лечения. Период полного заживление тканей составляет примерно 4 — 6 недель.

На протяжении всего этого времени женщина обязательно должна наблюдаться у своего лечащего врача. В случае появления резких болей, обильных выделений или повышения температуры необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Возможно понадобится приём дополнительных обезболивающих и жаропонижающих препаратов (Ибупрофен или Ацетоминофен).

Скорость и успешность заживления очень сильно зависит от самой женщины, от того, на сколько она будет придерживаться рекомендациям врача.

Лечение эрозии шейки матки является обязательным, ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Применение народных средств ни только не избавляет от заболевания, но и по причине длительного отсутствия врачебного вмешательства эрозия может достичь бОльших размеров.

Известно, что слизь вырабатываемая шейкой матки, содержит иммуноглобулины, которые защищают организм от попадания разного рода инфекций. Из этой слизи формируется слизистая пробка, препятствующая попаданию бактериям и вирусам в полость матки.

В свою очередь, эрозия, возникшая на шейке матки, является источником инфекционных и воспалительных процессов, тем самым отрицательно влияя на противомикробные свойства слизи: снижает её эффективность.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Кроме того, любые попытки лечения других гинекологических воспалительный заболеваний могут не дать никаких результатов.

Наличие эрозии шейки матки также отрицательно сказывается на процесс родов: шейка матки плохо расширяется и легко рвется. Зашить дефектную порванную шейку матки достаточно сложно. Неудачно зашитая шейка матки плохо выполняет свою защитную функцию, пропуская бактерии в полость матки, а также в случае наступления беременности неспособна удерживать плод.

Опасно ли прижигание?

Прижигание – это хирургическая манипуляция, и она требует соблюдения некоторых правил:

  • Проводится только при подтвержденном диагнозе.
  • Выполняется после подготовки.
  • Не проводится при наличии факторов, способных ухудшить течение восстановительного периода и привести к развитию осложнений (воспаление в половых путях, недостаточная диагностика, подозрение на рак).
  • Требует реабилитации и соблюдения некоторых ограничений после удаления очага.

Коагуляция шейки матки не опасна, если проведена по всем правилам в условиях специального кабинета опытным врачом. Но даже в этом случае нельзя полностью исключить развитие осложнений. Манипуляция должна проводиться только тогда, когда нет иных путей решения проблемы. Если можно не прижигать, этого лучше не делать.

Строение женской репродуктивной системы
Строение женской репродуктивной системы

Выбор эффективного метода: радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Прижигание эрозии радиоволнами является одним из современных методов лечения. Радиоволновая процедура имеет целый ряд преимуществ:

  • процесс заживления слизистой шейки матки происходит довольно быстро, а на ее поверхности не образуются рубцы и шрамы;
  • врач смотрит карточку пациентки с эрозиейпри помощи радиоволн можно воздействовать непосредственно на эрозию не задевая соседние здоровые ткани;
  • риск развития послеоперационного кровотечения крайне мал;
  • во время удаления эрозии этим методом шейка матки не подвергается деформации;
  • во время реабилитации в подавляющем большинстве случаев не требуется прием гормональных, противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
  • развитие инфекционного процесса исключено благодаря тому, что радиоволны во время прижигания уничтожают болезнетворные микробы;
  • длительность процедуры составляет 5–15 минут;
  • во время операции врач имеет возможность взять фрагмент пораженных тканей для гистологического анализа.

Но помните, существует ряд противопоказаний, при которых удаление эрозии радиоволновым методом категорически запрещено. К ним относят:

  • беременность;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • подозрение или наличие злокачественных новообразований в организме;
  • маточное кровотечение.

Как стало понятно из написанного метод радиоволновой абляции популярен из-за большого количества преимуществ. Проводить лечение этим способом можно даже у молодых нерожавших женщин. Так как шейка матки после процедуры не деформируется и не препятствует дальнейшему зачатию, вынашиванию и родам.

К относительным минусам операции можно отнести ее стоимость, которая напрямую зависит от статуса клиники и квалификации гинеколога. В большинстве лечебных учреждений есть сайт, на котором можно ознакомиться с ценой на радиоволновое удаление эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки чаще всего требует прижигания. Оно может осуществляться разными способами. Выбор конкретного будет зависеть от рекомендаций специалиста, индивидуальных особенностей организма и эрозивного поражения.

Один из популярных способов — это лечение радиоволнами. Что представляет собой радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, какие у него показания и противопоказания.

Суть метода

У радиоволнового лечения эрозии есть ряд преимуществ перед другими методами:

  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения при операции;
  • после прижигания не остается рубцов и шрамов;
  • недолгий реабилитационный период.

Важная особенность этого способа — возможность его использования для нерожавших женщин.

Пациентки, которые еще не рожали, редко сталкиваются с эрозией. Однако если это произошло, врач должен выбрать метод, который будет безопасным и не повлияет на репродуктивные функции.

Недостаток метода один — высокая цена. Но его безопасность и эффективность перекрывают этот момент.

Суть процедуры в том, что на пораженное место посредством наконечника аппарата направляется поток волн высокой частоты. Это приводит к испарению пострадавших участков.

Здоровые участки слизистой оболочки не затрагиваются. Операция занимает совсем немного времени — обычно не более 5-7 минут.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки:

  • Радиоволновая терапия — бесконтактная процедура лечения эрозии.
  • Она основана на способности тканей к испарению под влиянием высокочастотных волн, для воспроизведения которых используется специальный нож.
  • Это обеспечивает эффективность и практически полную безболезненность процедуры.

Находящиеся рядом ткани не затрагиваются, отсутствует кровотечение, риск осложнений.

  1. Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует, коагулирует вскрывающиеся сосуды.
  2. Ткани после него восстанавливаются очень быстро, рубцовых изменений и деформации стенок шейки нет.
  3. Справка: широкое применение в этой сфере получил аппарат Сургитрон.

Показание к процедуре — наличие крупной эрозии или псевдоэрозии.

Если образование растет и провоцирует дискомфорт, его нужно прижечь. Радиоволновое излучение может стать прекрасным способом это сделать.

прибор для радиоволнового прижигания

Однако учтите, что у методики есть противопоказания, их важно соблюдать. К ним относятся следующие:

  • беременность на любом сроке;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • внутриматочная спираль;
  • металлический имплант или кардиостимулятор в организме;
  • плохая свертываемость крови.

Чтобы убедиться в отсутствие противопоказаний, нужно пройти ряд исследований по назначению врача.

Он должен учесть размеры и давность эрозии, особенности шейки матки, и решить, будет ли методика целесообразной и безопасной.

Правила подготовки

Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациенту потребуется следующее:

  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • кольпоскопия;
  • общий и биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • бактериологические и цитологическое исследования;
  • анализы на онкомаркеры;
  • ПЦР.

Если были выявлены воспалительные процессы, их нужно устранить до прижигания.

Иногда врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика.

Это предотвратит воспаления после излучения радиоволнами. Однако это нужно не всем, решение о целесообразности этого должен принимать врач.

Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов. Подготовительный — это анализы и консультация специалиста.

Затем проходит непосредственно процедура, а после — период восстановления. Процедура практически безболезненна, в процессе нее нет непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием.

Но может быть использована местная анестезия, которая предотвратит даже легкий дискомфорт. Для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином.

Длится процедура совсем недолго — всего 5-7 минут, одного сеанса будет достаточно.

Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.

Вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла — благодаря этому до следующей менструации все полностью заживает.

В это время регенерационные способности клеток максимально высоки, период заживления сводится к минимуму.

врач объясняет пациентке суть прижигания эрозии радиоволнами

Пациенту нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает кольпоскоп и отслеживает точность манипуляций.

Радиоволновой нож, который является основным устройством при этом, не разрезает ткани, как скальпель, и не выполняет непосредственно прижигание, как лазер.

Волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани. А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.

Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы запаивается и прижигается. Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, процедура завершена.

При лечении эрозии шейки матки применяется прижигание пораженных тканей. Выполняется оно различными способами и с использованием непохожих по составу лекарственных препаратов. Выбор типа прижигания зависит от индивидуальных особенностей организма и характера поражения.

Наиболее эффективным способом лечения считается прижигание посредством радиоволнового воздействия. Такая обработка не имеет ограничений по возрасту.

Суть процедуры

Радиоволновое прижигание считается передовым способом лечения эрозии шейки матки. После его применения нет рубцов и деформированных тканей.

Процедура прижигание радиоволнами проводится при помощи «радионожа». Ее особенность заключается в том, что при удалении пораженных тканей нет прямого контакта между инструментом и органом. Отделение эрозийных образований от слизистой оболочки происходит из-за низкотемпературного испарения клеток.

Проще говоря, наконечник инструмента направляет поток волн высокой частоты, а организм в ответ на воздействие испаряет пострадавшие сегменты. Не стоит беспокоиться – здоровые клетки не пострадают. Потом удаленный участок извлекается со всеми слоями патогенного эпителия. Полученный образец отправляется на экспертизу для определения характера повреждений.

ВНИМАНИЕ! Отсутствие прямого контакта с инструментом и одновременное запаивание кровеносных сосудов (коагуляция) предотвращает кровотечение и минимизирует вероятность занесения инфекции.

В отличие от лазерной обработки эрозии радиоволновое прижигание позволяет избежать ожогов и повреждения биоматериала при его выведении из организма.

Положительными сторонами радиохирургического способа являются:

  1. Безболезненность.
  2. Быстрота проведения.
  3. Короткий период реабилитации.
  4. Отсутствие шрамов, рубцов, деформации слизистой.
  5. Минимальный риск возникновения кровотечения во время процедуры.
  6. Универсальность – подходит всем женщинам независимо от причины возникновения эрозии.

Радиоволновый метод проводится посредством специального ножа. Это бесконтактное воздействие на эрозию. В основу такого лечения легла ответная реакция тканей на действие волн высокой частоты. В этой ситуации они испаряются.

Самым популярным на сегодняшний день является аппарат Сургитрон. Его используют во многих областях гинекологии.

В его конструкции есть электрод, именно с его помощью происходит излучение. Ткани под действием радиоволн нагреваются и прижигаются, при этом аппарат не касается тела пациентки.

Лечащий доктор ознакомит с противопоказаниями

Процедура назначается при диагностировании:

  • Приобретенной или врожденной эрозии.
  • Дисплазии шейки матки.
  • Эрозии, вызванной вследствие грибковой инфекции или других заболеваний половых органов.

Существуют и противопоказания к применению прижигания радиоволновым методом:

  • Беременность.
  • Наличие спирали, металлических имплантов или кардиостимулятора.
  • Рак шейки матки.
  • Сахарный диабет.
  • Психологические расстройства.
  • Болезни крови.
  • Воспаления или инфекционные поражения в районе малого таза.
  • ОРВИ.
  • Вирусные заболевания печени.

Правила подготовки

Лечение при помощи радиоволн проводится после прохождения обследования. Оно подразумевает сдачу следующих анализов:

  1. Мазок из влагалища поможет определить состав микрофлоры.
  2. Кольпоскопия помогает детализировать расположение эрозийного поражения.
  3. Бактериологический мазок.
  4. ПЦР для подтверждения причин возникновения половой инфекции.
  5. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит и онкомаркеры.

ВАЖНО! В отдельных случаях за день до операции врач может назначить прием суточной нормы антибиотиков. Это делается с целью профилактики воспаления после прижигания.

Химическая коагуляция

Солковагин - эффективное средство коагуляции
Солковагин – эффективное средство коагуляции

Принцип действия: разрушение патологической ткани лекарственными средствами. После обработки препаратом (Солковагин, Ваготил) развивается химический ожог на глубине до 2 см. Измененный эпителий погибает, на его месте формируется новый слой.

Преимущества:

  1. Безболезненность: анестезия не требуется.
  2. Доступность: относительно низкая цена на препараты для химической обработки очага.
  3. Безопасность: нет кровотечения.
  4. Хорошая регенерация: шейка матки заживает без рубцов.
  5. Может применяться у нерожавших женщин.

Недостатки:

  1. Проникает на глубину не более 2 см.
  2. Подходит только для небольших дефектов слизистой оболочки.
  3. Есть риск повреждения здоровой ткани.
  4. После прижигания высока вероятность рецидива.

Сегодня химическая коагуляция почти не применяется в связи с появлением новых эффективных методов лечения.

Диатермокоагуляция

Лечение радиоволнами

Принцип действия: прижигание электрическим током.

Преимущества:

  1. Доступность: аппарат для коагуляции электротоком есть в каждой бюджетной клинике.
  2. Подходит для обработки больших и глубоких дефектов.

Недостатки:

  1. Болезненность процедуры.
  2. Вероятность инфицирования при контакте с тканями.
  3. Высокий риск кровотечения во время процедуры.
  4. Длительный период реабилитации.
  5. Высокая вероятность образования рубцов на шейке матки.

Электрокоагуляция (ДЭК) не назначается женщинам, планирующим беременность. После прижигания током шейка матки не всегда заживает благополучно, что создает препятствия для зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция

Период восстановления

После прижигания эрозированной поверхности на шейке матки остается рана. Она постепенно заживает с образованием струпа. Этот струп отторгается, и на его месте остается нормальный плоский эпителий. В ряде случаев шейка матки заживает с образованием грубых рубцов (обычно после ДЭК)

Выделения после прижигания эрозии наблюдаются в первые 2-3 дня. Сначала они могут быть алыми, кровянистыми, затем становятся темно-коричневыми, скудными. Выделения постепенно уменьшаются и полностью исчезают. Возобновляются они на 7-10-й день после коагуляции – при отхождении струпа. Такие выделения сохраняются до 24 часов, после чего стихают.

Тревожные симптомы:

  • усиление выделений на 3-5-й день после прижигания или после отхождения струпа;
  • появление грязно-бурых выделений со сгустками;
  • возникновение обильных водянистых выделений (за исключением криодеструкции – после воздействия азотом это норма);
  • появление желтых, зеленых, серых, творожистых выделений.

Другие опасные признаки:

  • тянущая боль внизу живота, не проходящая или усиливающаяся спустя 2-3 дня после процедуры;
  • повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Кольпоскопия

Возникновение любого из этих симптомов – повод для срочного визита к врачу. Нужно исключить развитие осложнений.

Осмотр у гинеколога - важная составлящая послеоперационного периода
Осмотр у гинеколога – важная составлящая послеоперационного периода

После прижигания эрозии женщина остается под наблюдением врача. Возможно применение средств, усиливающих заживление шейки матки. Практикуется назначение свечей Депантол во влагалище на ночь курсом на 10 дней. Они ускоряют регенерацию и снижают риск развития осложнений.

Важно знать:

  • Прием антибиотиков показан только при развитии инфекционных осложнений. Для профилактики антибактериальные средства не назначаются.
  • Гормональные препараты ранее применялись для задержки менструации. Предполагалось, что это снижает риск развития эндометриоза шейки матки после прижигания. Сегодня такая схема не используется в связи с недоказанной эффективностью.

В послеоперационном периоде запрещается:

  • заниматься сексом;
  • вводить тампоны и суппозитории, кроме назначенных врачом;
  • принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови (кроме жизненно важных);
  • спринцеваться;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься спортом;
  • посещать баню, бассейн, сауну, пляж.

Ограничения накладываются до завершения периода реабилитации – на 3-5 недель. Вернуться к привычной жизни можно после контрольного осмотра у гинеколога после очередной менструации.

Сроки полной регенерации дефекта зависят от метода лечения:

  • химическая коагуляция – 2-4 недели;
  • криодеструкция – 8-10 недель;
  • электрокоагуляция – 10-12 недель;
  • лазерная вапоризация – 5-6 недель;
  • радиоволновая коагуляция – 4-5 недель;
  • аргоноплазменная аблация – 5-6 недель.
Воспалительный заболевания органов малого таза
Воспалительный заболевания органов малого таза

Негативные последствия проведенного прижигания эрозии:

  • Рубцовая деформация шейки матки. Препятствует вынашиванию и рождению ребенка.
  • Стеноз цервикального канала. Может стать причиной бесплодия, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, аномалий родовой деятельности.
  • Обострение инфекций половых и мочевыводящих путей, органов таза.
  • Нарушение менструальной функции на фоне перенесенного стресса.
  • Рак шейки матки при неполном обследовании и повреждении измененных тканей.

Удаление эрозии радиоволнами

Избежать этих осложнений возможно при своевременной и полной диагностике патологии, а также применении малотравматичных методов лечения.

Прижигание эрозии – это хорошая мера профилактики раковой опухоли, но не панацея. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением врача. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. При появлении любых жалоб стоит обратиться к врачу вне графика. Только так можно вовремя выявить опасную патологию, сохранить жизнь и здоровье женщины.

Чаще всего период восстановления длится всего несколько дней, но при условии отсутствия различных инфекций. Например, молочница или бактериальный вагиноз. При наличии сопутствующих заболеваний процесс восстановления может увеличиться.

После проведенной процедуры у женщины могут появиться желто-коричневые выделения. Такие симптомы не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно. В редких случаях при возникновении болевого синдрома в первые дни после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами врач может назначить обезболивающие препараты, например, Ибупрофен.

Первые 14 дней после операции самые важные. Женщина должна тщательно соблюдать правила интимной гигиены и следить за своим здоровьем. Кроме этого, пациентка должна исключить любые физические нагрузки и отказаться от половых актов. Не рекомендуется в период восстановления пользоваться гигиеническими тампонами и проводить спринцевание влагалища. Такие меры помогут снизить риск развития инфекции и вероятность травм шейки матки, а также предотвратят возможность кровотечения.

Справка! По истечении 14 дней женщина в обязательном порядке должна пройти гинекологический осмотр. Только врач сможет определить насколько успешно прошел восстановительный период, а в случае проблем назначить дополнительное лечение.

Вкратце список рекомендованных требований после прижигания эрозии радиоволнами выглядит так, женщина должна:

  • отказаться от купания в открытых водоемах и бассейнах;
  • не посещать баню, сауну и не принимать горячую ванну;
  • отказаться от половых контактов и чрезмерной физической нагрузки;
  • исключить спринцевание;
  • не пользоваться тампонами.

Помните, если после прижигания поднялась температура, открылось кровотечение или появилась сильная боль, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Криодеструкция

Принцип действия: разрушение тканей жидким азотом под низкой температурой.

Преимущества:

  1. Нет боли: низкая температура блокирует передачу нервных импульсов.
  2. Нет крови: под действием холода кровеносные сосуды быстро сужаются.

Недостатки:

  1. Не подходит для обширных дефектов (более 3 см).
  2. Нет возможности регулировать глубину воздействия на ткани.
  3. Есть риск рубцевания шейки матки после процедуры.
  4. Высока вероятность инфицирования при контакте с прибором.
  5. Нельзя взять измененные ткани на биопсию из-за полного разрушения очага.
  6. Есть риск повреждения интактных тканей.
  7. Длительный период реабилитации с появлением обильных водянистых выделений.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но чаще врачи отдают предпочтение другим способам воздействия.

Криодеструкция
Криодеструкция

Лазерная коагуляция

Принцип действия: вапоризация (выпаривание) измененной ткани лазером.

Преимущества:

  1. Безболезненность: анестезия не нужна.
  2. Бескровность: сосуды быстро запаиваются лучом лазера.
  3. Безопасность: нет контакта прибора с тканью – нет риска инфицирования.
  4. Быстрое заживление шейки матки без образования рубцов.
  5. Прицельное воздействие: не повреждаются здоровые ткани.

Недостатки:

  1. Подходит только для небольших (до 3 см) и неглубоких (до 1 см) дефектов.

Лазеродеструкция применяется у нерожавших женщин и тех, кто планирует новую беременность после прошедших родов.

Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция

Схема проведения

Удаление эрозии радиоволнами

Этапы выполнения процедуры:

  • Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
  • Врач обрабатывает наружные половые органы женщины антисептиком и повторно оценивает состояние эрозии при кольпоскопии.
  • Под контролем кольпоскопа доктор проводит все манипуляции – подводит аппарат к зоне воздействия, регулирует глубину и площадь аблации, если это возможно.
  • После прижигания тканей врач оценивает состояние шейки матки, коагулирует кровоточащие сосуды при необходимости.

После завершения манипуляции пациентке рекомендуется провести полчаса в холле. При хорошем самочувствии спустя 20-30 минут можно отправляться домой.

Ощущения во время процедуры

Больно ли прижигать цервикальную эрозию? Нет, если врач использует современные методы лечения – воздействие аргоном, лазером, радиоволнами. Процедура проходит безболезненно и при криодеструкции за счет влияния холода. Пациентка ощущает только умеренный дискомфорт и легкое потягивание внизу живота. Эти ощущения проходят в течение 2 часов, реже сохраняются до 3 суток.

Прижигание эрозии электротоком – это болезненная процедура. Пациентка испытывает дискомфорт внизу живота, нередко жалуется на тянущие боли. Применяется местная анестезия, но она не всегда достаточна. Неприятный запах при использовании тока также не делает эту манипуляцию методом выбора.

Adblock detector