Пролапс задней стенки влагалища

Гимнастика и упражнения

Пролапс передней стенки влагалища происходит из-за снижения тонуса мышечных волокон, пролегающих в зоне тазового дна. В зону риска развития патологического состояния входят женщины:

  • пожилого возраста;
  • перенесшие тяжелые роды или операции на органах репродуктивной системы.

Чаще происходит одновременное опущение передней и задней стенки влагалища. Вместе с ними смещается к половой щели матка.

То, как выглядит опущение передней стенки влагалища (фото), зависит от текущей стадии развития патологического процесса. Изначально определить проблему достаточно сложно. При опущении передней стенки влагалища отзывы свидетельствуют, что на первом этапе патологическое состояние практически никак себя не проявляет.

Передняя стенка прилегает к мочевому пузырю и уретре. Из-за такой особенности смещение приводит к изменению положения указанных органов. В подобных обстоятельствах, когда происходит только опущение матки и передней стенки влагалища, говорят о развитии цистоцеле.Задней – о ректоцеле. Такие патологии приводят к изменению функционирования органов в патологическое русло.

Цистоцеле, или опущение передней стенки – это одно из распространенных осложнений, вызванных тяжелыми или многократными (многоплодными) родами. Возникает такое патологическое состояние по нескольким причинам:

  • генетические нарушения, из-за которых повреждается структура соединительной ткани;
  • неправильное питание во время беременности, провоцирующее запоры;
  • ношение тяжестей.

Приведенные факторы провоцируют повышение уровня давления в области малого таза. Связки и мышечные волокна, ослабленные беременностью и родовой деятельность, не способны справиться с увеличившимися нагрузками, что ведет к смещению органов.

Кроме того, опущение передней стенки влагалища после родов происходит на фоне травм зоны промежности. Из-за этого объем целых мышечных волокон, поддерживающих органы, снижается.

Опущение передней стенки диагностируется чаще, чем смещение задней. Поэтому течение патологического процесса обычно сопровождается проблемами с мочеиспусканием. Внутренние органы не способны в достаточном количестве выводить урину. Это приводит к ее застою, что создает благоприятные условия для инфицирования организма и развития колонии патогенных бактерий.

Гимнастика при опущении передней стенки влагалища применяется, когда симптомы патологического состояния имеют слабо выраженный характер. Коррекция внутренних органов проводится посредством нескольких упражнений.Это также может быть и профилактика выпадения влагалища.

Первый комплекс занятий выполняется, стоя на четвереньках:

  1. Правая и левая нога распрямляются на вдохе и возвращаются в начальное положение на выдохе. Аналогичные действия выполняются с другими конечностями. Такие упражнения при опущении передней стенки влагалища следует повторять не менее 6 раз.
  2. Голова опускается вниз на вдохе. Одновременно с этим напрягаются влагалищные мышцы. На выходе тело расслабляется и прогибается в пояснице. Упражнение повторяется не менее 10 раз.
  3. Оперевшись на локти, необходимо по очереди поднять и распрямить каждую ногу. Упражнение повторяется 12 раз.

При опущении передней стенки влагалища лечение также проводится с помощью следующих упражнений, выполняемых лежа на спине:

  1. Руки вытягиваются вдоль тела, ноги вместе. На выдохе медленно поднимаются нижние конечности. На вдохе ноги нужно развести в стороны. На следующем выдохе ноги вновь сводятся вместе. На вдохе они опускаются в начальное положение. Такое упражнение повторяется 7 раз.
  2. Руки сводятся за головой, а ноги – вместе. Таз поднимается до максимальной точки. Одновременно с этим напрягаются мышцы, расположенные у анального отверстия. Упражнение повторяется 10 раз.
  3. Ноги заводятся за голову. При этом пальцы должны коснуться пола. Упражнение выполняется в медленном темпе. Число повторов – 6.
  4. Ноги сводятся вместе и поднимаются над полом, пока не образуют угол в 45 градусов. Упражнение выполняется в медленном темпе 8 раз.
  5. Руки заводятся за голову. Ноги сгибаются в коленях так, чтобы стопы касались пола, и разводятся в стороны. Таз приподнимается. Одновременно с этим ноги разводятся максимально широко, и напрягаются мышцы возле анального отверстия. Упражнение повторяется 10 раз.
  6. Прямые ноги по очереди поднимаются над полом.

В целях профилактики смещения органов малого таза и лечения начальной стадии развития патологического состояния рекомендовано упражнение “велосипед”. Его также необходимо выполнять в медленном темпе.

ЛФК при опущении передней стенки влагалища подбирается строго индивидуально. Упражнения выполняются за 2 часа до или спустя 2 часа после еды. Продолжительность занятий не ограничена. Выполнять описанные упражнения рекомендуется каждый день.

Еще одним решением проблемы при опущении передней стенки влагалища, что делать в подобных обстоятельствах, являются упражнения Кегеля. Они не имеют противопоказаний в отличие от ЛФК.

Эти упражнения рекомендуется повторять не менее четырех раз в день. Для укрепления мышечного корсета малого таза необходимо:

  1. Во время мочеиспускания на 10-15 секунд задерживать ток урины. Это действие позволят повысить тонус волокон и определить, какие мышцы отвечают за поддержание органов малого таза.
  2. Ступенчато напрячь мышцы, прикладывая в начале небольшие усилия и постепенно повышая интенсивность давления. Каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Мышцы расслабляются в обратном порядке. То есть, также необходимо фиксировать каждое следующее положение.

На последнем этапе выполнения упражнений необходимо напрягать мышцы брюшной полости, имитируя потуги.

Все действия, описанные выше, следует повторять не менее 10 раз за один подход. Важной особенностью упражнений Кегеля является то, что их можно выполнять в любом месте.

После операции назначается прием антибактериальных препаратов, использование свечей против воспаления, применение местных мазей и антисептиков.

Упражнения эффективны в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Гимнастика Кегеля заключается в переменном напряжении и расслаблении мышц половых путей.

Упражнения рекомендуется делать несколько раз в день по несколько минут. Эффект виден при 3-4 подходах ежедневно.

Также назначаются упражнения для укрепления пресса и спины.

Клиника AltraVita

Факторов, которые могут поспособствовать возникновению этой патологии, достаточно много, и к ним можно отнести:

  • выпадение задней (передней) стенки влагалища после тяжелых родов, или в результате полученных в ходе родового процесса разрывов и иных травм;
  • патология процессов микроциркуляции лимфы и крови в районе малого таза;
  • дисплазия (системная недостаточность) соединительной ткани;
  • систематическое поднятие женщиной значительных тяжестей;
  • ожирение;
  • гиподинамия, недостаточно подвижный стиль жизни;
  • нарушение или снижение выработки эстрогенов;
  • бронхиальная астма, бронхит или запоры – эти болезни способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Хороший эффект при опущении влагалища дают гимнастические упражнения. Выполняя их, нужно обязательно следить за дыханием.

Выполняют упражнения, лежа на спине или стоя на четвереньках.

  • всем знакомое упражнение «велосипед» делается не торопясь 15-20 раз;
  • руки положить за голову, держать ноги вместе и медленно приподнимать их 10-12 раз, при этом сжимая мышцы заднего прохода;
  • поднимать по очереди прямые ноги по 12 раз каждую;
  • руки вытянуть вдоль торса, обе ноги держать вместе. Поднять ноги нужно на выдохе, на вдохе они разводятся в стороны, на выдохе сдвигаются, на вдохе опускаются на пол. Упражнение выполняется медленно 6 – 8 раз;
  • согнуть ноги в коленях и развести в стороны, уперев ступнями в пол. Руки заложить за голову. Таз отрывается от пола с раздвижением колен, насколько это возможно, и сжатием мышц заднего прохода. Повторяется это упражнение десять раз.
  • на вдохе нужно опустить голову, вытянуть правую руку вверх, а левую ногу поднять и вытянуть назад, опустить ногу и руку на выдохе. То же самое проделывается с правой ногой и левой рукой. Упражнение повторять 6 раз;
  • голову опускают вниз на вдохе с одновременным сокращением мышц промежности. Далее расслабляют мышцы на выдохе, голову поднимают и прогибают позвоночник. Проделать это упражнение нужно 10 раз;
  • опереться на локти, по очереди поднимать левую и правую ноги вверх. Упражнение повторяется 12-14 раз.

Упражнения Кегеля

Существует известный комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышечные стенки тазовой области. Они просты и доступны каждой женщине в любое время дня:

  • так называемый «лифт» Кегеля. Мышцы таза напрягают ступенчато, от малых усилий до максимальных, обязательно фиксируя на несколько секунд каждое положение. Расслабление производится в таком же порядке;
  • задержка при мочеиспускании на 10– 20 секунд – вреда это не принесет, но поможет укрепить мышцы и связки;
  • умеренное натуживание – как при родовых усилиях;
  • регулярное выполнение подобных упражнений станет надежным помощником женщины в противостоянии крайне неприятному синдрому опущения стенок влагалища.

Именно лечебная гимнастика становится главным средством, помогающим полностью избавиться от такой патологии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рекомендуемые статьи

В период восстановления запрещены любые занятия, но через 60 дней допускается выполнение гимнастики. Полезны при опущении такие упражнения:

  • Ножницы (на полу). Заключается в попеременном скрещивании ног.
  • Подъем прямых нижних конечностей вверх (лежа на спине).
  • Поочередный отрыв и выпрямление ног. Руки при этом согнуты в локтях (на четвереньках).

Упражнения Кегеля

Особенно эффективна при пролапсе, опущении влагалища после удаления матки гимнастика Кегеля. Она направлена на укрепление тазовой мускулатуры. Рекомендовано выполнение:

  • Ступенчатого напряжения мышц (от малого усилия к максимальному). Каждое положение фиксируется на 5 секунд.
  • Задержка мочеиспускания на 20 сек.
  • Умеренное натуживание (как при родах).

Строение влагалища

Влагалище – это растяжимый орган длиной около 7-12 сантиметров. Он связывает шейку матки и вход в половую щель. Состоит из внутреннего, среднего и наружного слоя тканей.

Что делать при опущении стенок влагалища

По физиологическому строению влагалище делится на переднюю и заднюю стенки, соединяющиеся между собой.

Передняя стенка соединяется с шейкой матки и граничит с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Задняя стенка в верхней части граничит с брюшной полостью, находится рядом с прямой кишкой.

Орган удерживает мышечно-связочная система. Верхняя и средняя часть органа крепится к тазовым костям и нижней части матки. Мышцы отвечают за удержание влагалища в нижней части у тазового дна и смыкают его.

При развитии опущения стенок влагалища нарушается функционирование окружающих органов.

К органам малого таза относятся мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, матка, влагалище, прямая кишка и тазовое дно, на котором они расположены (рис. 1).

Рис. 1. Органы малого таза у женщины (нормальное расположение): 1 – лобковый симфиз (место соединения лобковых костей), 2 – мочевой пузырь, 3 – мочеиспускательный канал (уретра), 4 – матка, 5 – влагалище, 6 – прямая кишка.

Около 50% массы тела человека составляет соединительная ткань. Основной ее функцией является сохранение постоянной структуры тела и интеграция всех остальных тканей воедино, обеспечивая постоянное и упорядоченное их расположение. Связки и фасции – типичные представители соединительной ткани.

Влагалище имеет переднюю и заднюю стенки, которые граничат с мочевым пузырём и прямой кишкой (см. рис. 1). Мочевой пузырь, влагалище, пряма кишка – полые органы и не способны поддерживать форму в пространстве. Каркасную (поддерживающую) функцию выполняют соединительнотканные пленки – фасции и связки, которые фиксируют их к костям малого таза, мышцам и сухожилиям.

Рис. 2. Схематичное изображение структур тазового дна женщины (в норме). Красным цветом обозначены мышцы тазового дна (леваторы и сфинктеры), голубым – фасции и связки. 1 – мочевой пузырь, 2 – матка.

Множество связок, фасций и мышц, окружающих со всех сторон органы малого таза составляют тазовое дно – комплексное анатомическое образование, обеспечивающее функционирование мочевого пузыря, уретры, матки, влагалища и прямой кишки (рис. 2). Тазовое дно находится в постоянном тонусе, поддерживая форму и положение органов малого таза, а в определенные моменты (мочеиспускание, дефекация, кашель, повышение внутрибрюшного давления и др.) изменяет свою конфигурацию в соответствии с ситуацией (рис. 3).

Рис. 3. Взаимодействие связок, фасций и мышц позволяет поддерживать постоянный тонус тазового дна. Красными стрелками обозначены основные векторы мышечных усилий. В покое они находятся в равновесии, а при необходимости снижаются или повышаются. Так, например, при мочеиспускании задний вектор резко преобладает над передним. 1 – мочевой пузырь, 2 – матка.

Недержание мочи при напряжении и пролапс тазовых органов являются следствием повреждения различных связок и фасций тазового дна. Далее мы рассмотрим анатомические дефекты, приводящие к непроизвольной потере мочи и выпадению органов малого таза через влагалище.

Консервативное лечение опущения матки и стенок влагалища

Передняя и задняя стенки соприкасаются с шейкой матки, образуя характерный свод. В этой зоне располагаются мышечные волокна, которые поддерживают органы репродуктивной системы. Они фиксируют матку и стенки влагалища к тазовой кости.

Вторая группа мышц соединяет органы с уретрой и мочевым пузырем. Эта особенность объясняет, почему выпадение передней стенки влагалища (на фото она частично закрывает половую щель) вызывает нарушение мочеиспускания.

Частичное смещение органов репродуктивной системы обусловлено снижением тонуса верхних групп мышц. Это происходит обычно по естественным причинам:

  • возрастные изменения;
  • родовая деятельность.

Когда выпадает передняя стенка влагалища, это указывает на проблемы в области тазового дна. Оно образовано в основном мышечными волокнами, которые:

  • удерживают внутренние органы в начальном положении;
  • отвечают за смыкание нижней части влагалища;
  • формируют сфинктеры, посредством которых регулируются мочеиспускание и дефекация.

Выпадение стенки и смежных органов происходит на фоне снижения тонуса мышечных волокон, составляющих тазовое дно. В остальных случаях определить наличие смещения удается только посредством гинекологического осмотра.

Выпячивание передней стенки влагалища обусловлено давлением, которое оказывает мочевой пузырь. Орган, как выше было сказано, соединяется с проблемной зоной посредством мышечных волокон. Изменение положение передней стенки влечет за собой смещение мочевого пузыря. В результате этого процесса этот орган спускается в переднюю часть влагалища.

Опущение, выпадение матки и влагалища приводит к выраженному ухудшению качества жизни и десоциализации женщины. Жалобы почти никогда не ограничиваются «ощущением инородного тела во влагалище».

Аномальное положение тазовых органов приводит к выраженным нарушениям в работе мочевого пузыря, прямой кишки, создает трудности при половой жизни вплоть до полного отказа от последней, является причиной хронического болевого синдрома.

  • Заметный анатомический дефект в области входа во влагалище, ноющие боли и чувство тяжести внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище;
  • Нарушение мочеиспускания (не полное опорожнение мочевого пузыря, затруднённое мочеиспускание, частые позывы вплоть до недержания мочи, рецидивирующие циститы);
  • Нарушение дефекации (запоры, трудности при дефекации, недержание газов и стула);
  • Нарушение сексуальной функции, вплоть до отказа от интимной близости;
  • Хронические воспаление и выделения из влагалища.

Опущение матки обычно сочетается с другими видами опущения и имеет смешанную симптоматику.

Соединительная ткань (плотная волокнистая) устроена так, что не способна адекватно восстанавливаться после повреждений (разрывов). Это означает, что если связки и фасции были серьёзно повреждены, то единственным надёжным способом восстановить их структуру является хирургическое вмешательство. Учитывая все вышесказанное, опущение (выпадение) тазовых органов можно вылечить только оперативным путем.

Есть только два способа восстановить любой каркас, это починить его части или заменить на новые. По аналогии есть два способа реконструкции тазового дна, первый – восстановить фасции и связки пластикой собственными тканями, второй – укрепить поддерживающий аппарат с помощью сетчатых протезов (имплантов). Как правило эти способы комбинируют.

Кольпорафия

Кольпорафия – пластика влагалища собственными тканями, используется только для лечения средней степени срединного цистоцеле и ректоцеле, часто в сочетании с леваторопластикой. Методика заключается в ушивании дефекта и укреплении стенки влагалища сохранными тканями фасции. При правильно поставленном диагнозе и отборе пациента эффективность методики до 80%.

Рис. 13. Передняя кольпорафия. Схема пластики передней стенки влагалища при цистоцеле.

Рис. 14. Задняя кольпорафия. Схема пластики задней стенки влагалища при ректоцеле.

Как метод лечения пролапса тазовых органов у женщин, сетчатые импланты используются с 80х годов прошлого тысячелетия, и на сегодняшний день альтернативы им пока нет. Протезирование, применяется когда что то нужно заменить. Сетчатые импланты используются для лечения выраженных форм опущения тазовых органов (3, 4 степень), когда поддерживающий аппарат практически разрушен.

Суть метода в создании искусственных связок, фиксирующих органы женского таза в нормальном анатомическом положении. Восстановление нормальной анатомии тазового дна автоматически приводит к нормаизации функции тазовых органов.

Рис. 15. Реконструкция связок тазового дна сетчатым протезом. Зелёным цветом обозначен сетчатый имплант.

Я хочу обрадовать всех женщин нашей необъятной страны, страдающих опущением матки и стенок влагалища тяжелой степени. Сегодня у Вас есть возможность прооперироваться КВАЛИФИЦИРОВАННО И БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС, правда для этого придется прокатиться в город Санкт-Петербург в Северо-Западный Центр Пельвиоперинеологии. Это учреждение специализируюется на лечении пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи.

Во многих регионах есть сотрудники центра, я являюсь представителем в Красноярске и Красноярском крае, провожу диагностику и отбор пациентов с пролапсом органов малого таза для бесплатного хирургического лечения по программе ОМС. Задать мне вопросы можно по телефону – 8 391 282-82-78.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях пролапса тазовых органов с целью профилактики прогрессирования заболевания, либо в случаях когда оперативное лечение противопоказано, с целью облегчить симптомы заболевания.

К сожалению, ни тренировка мышц тазового дна, ни воздействие лазера, ни лекарства, ни рефлексотерапия не способны обеспечить приемлемую эффективность. Важно отметить, что мышцы тазового дна вообще не имеют прямого отношения к развитию опущения тазовых органов, они даже расположены не в тех зонах, где образуются дефекты.

Выше мы рассматривали механизм развития пролапса тазовых органов, демонстрирующий, что во всех бедах «виновны» связки и фасции тазового дна, которые после повреждения самостоятельно полноценно не восстанавливаются. Поэтому тренировка мышц тазового дна, непосредственно не задействованных в патологическом процессе, в лечении рассматриваемой патологии практически бессмысленна.

В качестве паллиативной меры применяются пессарии – устройства, которые устанавливаются во влагалище в виде «распорок» и тем самым предотвращают его выпадение. Этот своего рода “костыль” помогающий женщине облегчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни, является эффективной альтернативой хирургическому лечению. (рис. 16, 17 ).

Пролапс задней стенки влагалища

Рис. 16. Влагалищное кольцо.

Рис. 17. Различные виды пессариев.

Подобный подход не приводит к излечению, но позволяет улучшить состояние пациентки. Ношение пессариев сопряжено с риском развитиея воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища на инородное тело и требует соблюдения определенных правил и навыков использования данного устройства, что подразумевает определённое обучение.

Пессарии подбираются гинекологом индивидуально по размеру и форме в зависимости от вида и степени пролапса. Записаться на подбор пессария в Красноярске можно по телефону 8 391 201-11-92.

Причины опущения передней (задней) стенки влагалища

  • Аномалии развития соединительных тканей вполне могут быть врожденными,
  • Внутрибрюшное давление было чрезмерно повышено (респираторно-вирусные заболевания, запоры),
  • Родовые осложнения (слишком затяжные роды, травмы во влагалище, ребенок был достаточно крупным, акушеры были вынуждены использовать щипцы),
  • Резкий сброс массы тела,
  • Слишком активная физическая нагрузка,
  • Хирургическое вмешательство по удалению матки без последующего фиксирования купола влагалища,
  • Возрастные изменения. После шестидесяти лет опущение стенок влагалища затрагивает достаточно много женщин, ведь в таком возрасте постепенно ухудшается эластичность тканей.
  • Несколько родов. Если женщина рожает два и более раза, то риски опущения стенок влагалища у нее становятся намного выше.

На ранних стадиях это заболевание не проявляет себя совершенно никак. Единственное, на что может обратить внимание женщина – болезненные ощущения при половом сношении. Кроме того, может начаться некоторая тяжесть и ощущение повышенного давления в вульве, после чего уже и начинается воспаление, опухание входа во влагалище, неприятные мочеиспускания. Также может быть зафиксировано недержание мочи, газа и кала. В животе начинаются тянущие боли, поясничная область испытывает повышенную нагрузку.

Опущение передней стенки влагалища часто дополняется хроническим циститом из-за застоя мочи. Задняя стенка приносит чувство постороннего предмета (наполненности) вульвы.

Специалисты разделяют вагинальный пролапс на три степени, которые отличаются степенью выраженности патологии:

  • первая степень – умеренное опущение стенок (обеих или одной), вызываемое давлением сместившихся вниз органов;
  • при опущение стенок влагалища 2 степени давление на них со стороны матки или других внутренних органов возрастает в несколько раз. Нередко это сопровождается нахождением тела матки в вагине, а зева шейки – практически в преддверии;
  • третья степень пролапса, самая тяжелая – выворачивание стенок влагалища наружу и даже выпадение матки.

Кроме того, опущение влагалища может быть вызвано смещением конкретных органов малого таза. Так, разделяют:

  • цистоцеле – опущение передней стенки вагины, под давлением патологически смещенного мочевого пузыря. Оно происходит из-за ослабленных мышц или растянутых связок, которые его удерживают;
  • ректоцеле – опущение задней стенки вагины, испытывающей давление кишечника.

Опущение стенок вагины не происходит само по себе – это симптом общего изменения месторасположения других внутренних органов этой области – они создают давление на стенки влагалища.

Некоторые симптомы этой патологии ощущает сама женщина, но точный диагноз ставит врач-специалист при детальном обследовании.

Нередко это сопровождается маточной гипертрофией, полипами цервикального канала, . Как результат происходящего проявляется сухость слизистой влагалища, ее утолщение или истончение.

При исследовании часто выясняется, что нарушена микроциркуляция из-за склеротических изменений лимфатических и кровеносных сосудов.

Уже на первых стадиях заболевания женщины ощущают болезненные импульсы в пояснице, нижней области живота, испытывают затруднения при активных движениях, заметно снижается ее трудоспособность.

Появляются раздражение тканей, зуд, выраженная сухость слизистой. Нередко это приводит к появлению эрозий (язв) в вагинальной области. Секс при опущении влагалища приносит болевые ощущения.

Опущение органов провоцирует учащенное мочеиспускание, недержание мочи, иногда наступает обратная реакция – задержка мочеотделения.

Практически всегда вагинальный пролапс сопровождается дисфункцией кишечника – возникают запоры, неконтролируемое газоотделение, появляются геморроидальные узлы, отмечаются случаи недержания кала.

  • Осложненные роды (родоразрешение протекало более 16 часов, в процессе применялись акушерские щипцы, расхождение швов и неправильное их наложение, естественные роды крупного ребенка).
  • Рождение двух и более детей, многоплодная беременность.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Ежедневные запоры хронического характера.
  • Частый надсадный кашель, при котором напрягается брюшная полость.
  • Тяжелые условия труда, требующие большой выносливости.
  • Операция по удалению матки.
  • Несоблюдение предписаний гинеколога в периоде после родов.
  • Слабость связок и мышц, передающаяся по наследству.
  • Операции на матке.
  • Опухоли органов малого таза.
  • Возрастные изменения после вступления в менопаузу.
  • Нарушение анатомии ректовагинальной перегородки.
  • Стоит отметить, что нарушение развивается постепенно на протяжении длительного времени.

    Степени и виды опущения стенок влагалища

    Классификация опущения влагалища подразделяет патологию на следующие виды:

  • Опущение передней стенки. Диагностируется часто. Симптомы нарастают постепенно. Сначала возникает ноющая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу. Затем чувствуется дискомфорт около промежности, кажется, что присутствует инородное тело в половой щели. Через некоторое время изменяется функционирование мочевого пузыря – мочеиспускания учащаются, при выделении мочи появляется боль.
  • Опущение задней стенки. Выявляется реже. Является следствием снижение упругости мышц заднего свода. Фасции разрушаются полностью или частично. Задняя стенка вдавливается внутрь и увеличивается в размере. Присутствует ощущение постороннего тела во влагалище, в результате сдавливания прямой кишки женщина испытывает трудности при дефекации. Появляется боль при натуживании.

    Существует три степени опущения:

    1. Смещается лишь передняя или задняя стенка на несколько сантиметров, при этом располагается в пределах вульвы. Наблюдается неполное смыкание половых губ из-за давления матки. Женщина отмечает боль, схожую на дискомфорт в предменструальном периоде, неприятные ощущения.

    2. Смещение провоцирует смещение мочевого пузыря и/или прямой кишки. Мышцы сильно расслабляются, стенки выпячивают наружу немного. Шейка матки изменяет свое положение, маточный зев опускается. Женщина испытывает признаки цистита или запоров, боль при длительной ходьбе и сидении.

    3. Влагалище не держится в пределах тазового дна и полностью выпадает из половой щели. Стенки выворачиваются наружу. Слизистая оболочка иссыхает, и появляются язвочки, эрозии, трещины. Женщина не может сидеть и ходить.

    Беременность и роды при опущении

    На протяжении всего периода вынашивания ребенка повышен риск инфицирования половых путей. Кроме того, частичное опущение стенок влияет на способность зачатия. Если беременность наступила, она может закончиться преждевременными родами или выкидышем под воздействием слабости связочного аппарата.

    Специалисты рекомендуют беременным женщинам делать упражнения Кегеля. Они не только укрепляют ткани половых органов, но и стимулируют облегчение родовой деятельности. Для снижения нагрузки на влагалище устанавливается резиновый пессарий. Женщина должна носить бандаж все 9 месяцев.

    При опущении стенок влагалища изменяется процесс родоразрешения. Повышается вероятность травмирования мышечных структур таза. Риск развития недостаточности связочного аппарата возрастает.

    Нередко для предотвращения выпадения влагалища производится разрез промежности, который чаще всего неправильно сшивается.

    Если эпизиотомия не выполняется при ослаблении мышечной ткани, то при родах может выпасть не только стенки влагалища, но и орган полностью.

    Нередко роды служат провоцирующим фактором развития тяжелой степени опущения матки из-за снижения мышечного и связочного тонуса, несоблюдения правильного питания и возникновения запоров, подъема тяжестей в ранний послеродовой период.

    Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, необходимо перед планированием беременности устранить нарушение физиологии. Начальная стадия позволяет вынашивать плод без оперативного лечения, но при укреплении мышц интимной области и брюшного пресса.

    Диагностика

    Ранние степени опущения нередко схожи с заболеваниями мочеиспускательной системы. Опущение влагалища выявляется с помощью:

  • Гинекологического осмотра. Врач определяет степень смещения и раскрытия промежности, состояние шейки матки, образование грыжевого выпячивания.
  • УЗИ малого таза. Исследуется состояние и положение внутренних органов.
  • Общего анализа мочи. Определяется воспалительный процесс.
  • Бактериального посева мочи.
  • Урогенитального мазка. Определяется вероятность инфекционных заболеваний и чистота влагалища.
  • Экскреторной урографии.
  • МРТ. Томография показывает размеры, положение органов половой системы.

    При запущенной стадии в процесс диагностики вовлекается уролог, хирург и проктолог для определения степени осложнений. Как правило, патология видна невооруженным взглядом.

    Методы лечения

    Исходя из степени опущения, специалист выбирает разную тактику устранения недуга.

    Консервативное лечение
    Оптимально при первой стадии, когда орган находится в пределах малого таза.

    Зачастую устанавливается пессарий – резиновое кольцо, поддерживающее половые органы женщины. Размер подбирается индивидуально. Конструкция вводится диагонально, затем расправляется, упираясь в дно таза.

    Хирургическое лечение

    Операция назначается при диагностировании второй и третьей степени опущения влагалища.

    Предполагается совершение мероприятий по коррекции кишечной впадины, восстановлению функций сфинктеров, укреплению стенки, граничащей с кишечником.

    Оперативное вмешательство называется кольпорафией. Процедура представляет собой подшивание лишних тканей задней стенки влагалища к мышечным структурам промежности и укрепление перегородки. Подшивание необходимо для удаления сдавливания окружающих органов. Осуществляется трансвагинально.

    Другая операция носит название кольпоперинеорафии. Она предполагает резекцию излишков стенок влагалища и подтяжку мышечных структур промежности.

    В некоторых случаях для предотвращения повторного смещения вшивается сетчатый имплантат.

    Послеоперационный период

    После операции назначается прием антибактериальных препаратов, использование свечей против воспаления, применение местных мазей и антисептиков.

    В реабилитационное время важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Воздерживаться от половых актов один месяц.
  • Нельзя сидеть 21 день.
  • Следует питаться жидкой пищей.
  • Необходимо не поднимать тяжести свыше трех килограммов.

    При первой и второй степени вагинального пролапса прогноз лечения благоприятный. Анатомическое положение влагалища полностью восстанавливается. При третьей степени патологии во избежание рецидивов необходимо укреплять интимные мышцы.

    Гимнастика и упражнения

    Упражнения эффективны в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Гимнастика Кегеля заключается в переменном напряжении и расслаблении мышц половых путей.

    Упражнения рекомендуется делать несколько раз в день по несколько минут. Эффект виден при 3-4 подходах ежедневно.

    Также назначаются упражнения для укрепления пресса и спины.

    Профилактика

    Каждая женщина желает предотвратить патологию, а не лечить ее. С этой целью рекомендуется:

  • Предупреждать запоры.
  • Укреплять мышцы интимной области, спины, брюшного пресса.
  • Не заниматься тяжелой атлетикой.
  • Соблюдать правила восстановления после родов.
  • Не поднимать тяжести.
  • Виды и степени пролапса тазовых органов

    Течение болезни поэтапное. Различают несколько стадий. Определяет наличие патологии доктор.

    Степень

    Характеристика

    Первая Незначительное смещение стенок влагалища (чаще одной) по причине чрезмерного давления внутренних органов
    Вторая Неполное опущение вагины, характеризуется выпиранием стенок наружу. Нередко осложняется пролапсом мочевика (при смещении передней) или прямой кишки (задней)
    Третья Пролапс влагалиаща. Сопровождается выпадением матки.
    • Цистоцеле – опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища (рис. 8);
    • Ректоцеле – опущение прямой кишки и задней стенки влагалища (рис. 9);
    • Утероцеле – опущение матки или апикальный пролапс (рис. 10);
    • Выпадение купола влагалища (рис. 11).

    Цистоцеле – опущение мочевого пузыря, нередко называют опущением передней стенки влагалища. Это не совсем точно, так как данный термин описывает только внешнее проявление проблемы – визуально определяемую стенку влагалища, расположенную ниже, чем следует, или даже «выглядывающую» за пределы входа во влагалище.

    Опущение стенок влагалища

    Цистоцеле – наиболее часто встречающийся тип ПТО у женщин. Наиболее характерные жалобы при данной патологии: учащённое мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, тяжесть внизу живота.

    Рис. 8. Опущение мочевого пузыря – цистоцеле (стрелка).

    Ректоцеле – опущением задней стенки влагалища. Наиболее характерные жалобы при ректоцеле: запоры, трудности при опорожнении прямой кишки (необходимость «вправлять влагалище»), нарушения мочеиспускания, ощущение инородного тела в промежности.

    Рис. 9. Опущение прямой кишки – ректоцеле (стрелка).

    Утероцеле – опущение, выпадение матки часто сочетается с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и/или прямой кишки (ректоцеле), поэтому жалобы будут характерны для обоих заболеваний.

    Рис. 10. Опущение матки – утероцеле.

    Выпадение купола влагалища развивается только после экстирпации матки (полного удаления, вместе с шейкой).

    Если матка была удалена по поводу ее выпадения, то вероятность развития картины, представленной на рисунке 11, увеличивается в 5 раз.

    Опущение влагалища

    Это ясно указывает на нецелесообразность удаления матки в качестве лечебной меры при ее выпадении!

    Рис. 11. Опущение (рисунок) и выпадение (фото) купола влагалища после удаления матки.

    В международной литературе наиболее часто применяется классификация опущения тазовых органов по Баден–Уокеру (рис. 12). Она предполагает четыре стадии:

    • 1-я стадия – наиболее пролабирующая точка доходит до половины длины влагалища;
    • 2-я стадия – наиболее пролабирующая точка влагалища доходит до гименального кольца (вход во влагалище);
    • 3-я стадия – наиболее пролабирующая точка выходит за пределы гименального кольца до половины длины влагалища;
    • 4-я стадия – влагалище выпадает полностью.

    Рис. 12. Схема классификации ПТО по Баден–Уокеру и стадии опущения матки.

    Как избежать опущения

    Профилактикой опущения передней стенки рекомендуется заниматься на протяжении всей жизни. Избежать возникновения подобных последствий удается, если:

    • ограничить подъем тяжестей;
    • своевременно лечить заболевания половой сферы;
    • регулярно тренировать мышцы в зоне промежности;
    • правильно питаться;
    • не менее раза в год проводить профилактический осмотр органов репродуктивной системы;
    • соблюдать рекомендации врача при беременности и в период менопаузы.

    Соблюдение указанных мер не способно полностью исключить опущение передней стенки. Однако они благотворно сказываются на состоянии мышечных волокон.

    Если опустилась передняя стенка влагалища, рекомендуется придерживаться аналогичной тактики. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета малого таза, позволяет замедлить развитие патологического состояния. При этом подобный подход не поможет вернуть органы в изначальное положение. Коррекция передней стенки проводится посредством хирургического вмешательства.

    Во время пластики проблемная область частично выводится из половой щели, а лишние ткани иссекаются. Это позволяет придать органу правильную форму. Далее передняя стенка фиксируется к крестцовой кости мышечными волокнами, а иссеченная зона ушивается.

    Пролапс задней стенки влагалища

    В случае опущения мочевого пузыря, вызванного смещением влагалища, его отодвигают в сторону брюшины. Затем под ним ушиваются фасции. Они идут от шейки матки к мочевому пузырю.

    Во избежание присоединения инфекции и развития других осложнений по завершении операции иссеченные ткани соединяются с помощью непрерывного шва.

    Беременность и роды при опущении

    На протяжении всего периода вынашивания ребенка повышен риск инфицирования половых путей. Кроме того, частичное опущение стенок влияет на способность зачатия. Если беременность наступила, она может закончиться преждевременными родами или выкидышем под воздействием слабости связочного аппарата.

    Специалисты рекомендуют беременным женщинам делать упражнения Кегеля. Они не только укрепляют ткани половых органов, но и стимулируют облегчение родовой деятельности. Для снижения нагрузки на влагалище устанавливается резиновый пессарий. Женщина должна носить бандаж все 9 месяцев.

    При опущении стенок влагалища изменяется процесс родоразрешения. Повышается вероятность травмирования мышечных структур таза. Риск развития недостаточности связочного аппарата возрастает.

    Нередко для предотвращения выпадения влагалища производится разрез промежности, который чаще всего неправильно сшивается.

    Если эпизиотомия не выполняется при ослаблении мышечной ткани, то при родах может выпасть не только стенки влагалища, но и орган полностью.

    Фото:Почему выпадает передняя стенка влагалища и матка

    Нередко роды служат провоцирующим фактором развития тяжелой степени опущения матки из-за снижения мышечного и связочного тонуса, несоблюдения правильного питания и возникновения запоров, подъема тяжестей в ранний послеродовой период.

    Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, необходимо перед планированием беременности устранить нарушение физиологии. Начальная стадия позволяет вынашивать плод без оперативного лечения, но при укреплении мышц интимной области и брюшного пресса.

    Диагностика

    Для установки точного диагноза врачу достаточно проведение предварительного осмотра и пальпаторного обследования. Иногда возникает надобность в назначении:

    • Урогенитального мазка — для определения риска инфекционных патологий, степени чистоты влагалища.
    • Магнитно-резонансной томографии — для изучения размеров, локализации органов.
    • Общего анализа урины — для выявления воспаления.
    • УЗИ — для исследования состояния и положения органов.

    Может потребоваться консультация уролога, проктолога и проведение цистоскопии, экскреторной урографии.

    Обнаружить заболевание на ранних стадиях может только гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор без труда сможет заметить выпирающие из влагалища стенки. Сначала гинеколог аккуратно их вправляет, а после оценивает состояние мышц тазового дна. После этого пациентку направляют на дополнительные обследования, чтобы определить есть ли дополнительные проблемы.

    Методы лечения

    Кольпорафия

    Выпадение влагалища 1 стадии лечат посредством упражнений, массажа, использования пессария, а еще средствами нетрадиционной медицины. При запущенном течении применяются радикальные техники.

    Фото:Как избежать опущения

    Метод лечения патологии определяется доктором после проведения тщательного обследования и уточнения степени опущения. Только при грамотном и комплексном подходе удастся укрепить влагалищную мускулатуру, предупредить дальнейшее развитие, а еще осложнения.

    Женщинам преклонного возраста назначается применение гормонотерапии. Молодым показаны тренировки (ЛФК), диета, ношение кольца при выпадении матки, прием составов из растений.

    Гимнастика

    Эффективный метод терапии. Комплекс упражнений при опущении стенок влагалища подбирает лечащий врач. Результата удастся достичь при регулярных занятиях. Рекомендованные упражнения при пролапсе:

    • Лежа на полу на спине поочередно поднимают ноги под углом 45 градусов и имитируют кручение педалей. Выполняют первый раз минуту. С каждым разом длительность увеличивают на 10 секунд.
    • Действенно при опущении влагалища, матки такое упражнение. Нужно лечь на спину, ноги при этом оторваны от пола. Необходимо выполнять попеременные движения, схожие с перерезанием ножницами.
    • Лежа на полу руки заводят за голову, нижние конечности держат вместе. Приподнимают таз, втягивая мускулатуру заднего прохода. Выполняют 10 раз.

    Гимнастика при пролапсе или опущении влагалища помогает укрепить мышцы, улучшить самочувствие и работу организма.

    Массаж

    Выполняется только врачом в гинекологическом кресле. Доктор вводит 2 пальца во влагалише, осуществляя массажные действия. Второй рукой делает массаж по передней стенке брюшины. Для достижения результата нужно провести 10 процедур.

    С целью предупреждения провисания стенок вагины назначают ношение кольца. Это силиконовое или пластиковое приспособление, которое обеспечивает поддержку матки и влагалища в нормальном положении. Подбирает пессарий и устанавливает доктор. Носить устройство при опущении стенок можно не более месяца. После перерыва его ношение возобновляют. При каждой последующей установке кольцо обрабатывают антисептиком. Использование пессария обеспечивает:

    • предупреждение пролапса стенок влагалща;
    • сохранение беременности;
    • устранение недержания мочи.

    Полезно при опущении использование бандажа — специальных плавок с завышенной талией. Приспособление гигиенично, удобно в ношении, не сковывает движения, обеспечивает поддержку влагалищу, стенкам матки.

    Диетотерапия

    Правильное питание при пролапсе влагалища— залог слаженной работы органов желудочно-кишечного тракта, предупреждения запоров и повышенного газообразования. Принципы диеты:

    • Прием пищи небольшими порциями, 5 раз в день.
    • Исключение переедания.
    • Обогащение рациона продуктами с растительными волокнами, овощами, фруктам, супами, кашами.
    • Отказ от употребления бобовых, жирных блюд и жареных.

    Лечение народными средствами будет результативным в случае целесообразного применения составов из растений. Метод терапии опущения влагалища должен быть согласован с врачом. Нельзя заменять средствами из трав традиционные способы. Рецепты действенных лекарств:

    • В равных соотношениях смешивают мелиссу с липой, ясноткой. Каждого компонента берут по 50 г. Сырье заваривают в кипятке (1 л). Емкость отставляют в тепло на 3 часа. Принимают при опущении влагалища по 100 мл напитка трижды в день.
    • Измельченные корневища барбариса (100 г) заливают качественной водкой (500 мл). Плотно закрытую тару убирают в прохладное место на неделю. Употребляют по 10 г раз в сутки, до еды.
    • Мелко нарезанные корни астрагала (30 г) заливают спиртом (500 мл). Средство настаивают в темном помещении две недели. Употребляют при смещении вагалища, маточных стенок по ½ чайной ложки до еды.
    • Высушенные наземные части цикория (40 г) измельчают, засыпают в стеклянную пол-литровую бутыль и заливают красным вином. Емкость убирают в прохладное, затемненное место на три недели. Употребляют по 20 мл профильтрованного лекарства два раза на день.
    • Измельченные листки одуванчика (30 г) заваривают в кипятке (2 литрах) и оставляют настояться на 3 часа. Потом жидкость выливают в ванну.

    Радикальные методы

    При неэффективности консервативных способов, а еще при запущенных формах опущения стенок влагалища проводят операцию. Зачастую применяют органосохраняющие методы. Редко назначают удаление (экстирпацию) матки. Хирургическое вмешательство осуществляют при помощи 2 техник:

    • Кольпорафии. Заключается в иссечении разросшейся ткани. Манипуляция обеспечивает укрепление мышц, восстановление правильного расположения органов.
    • Кольпоперинеорафии. Применяются при послеродовых патологиях. Заключается в усечении задней стенки вагины (сокращении ее длины и фиксации мускулатуры промежности.

    Состоит в подтяжке передней стенки. Процедуру выполняют через просвет влагалища. До вмешательства, особенно пожилым женщинам назначают прием гормонов. Использование лекарств способствует нормализации кровообращения, ускорению процесса заживления тканей.

    Задняя кольпорафия

    Главной целью операции считается восстановление перегородки между влагалишем и кишечником. Заключается в ушивании мышц, которые удерживают задний проход. При необходимости проводят устранение геморроидальных узлов, полипов.

    Кольпопексия

    Состоит в подшивании стенок влагалища к связкам стенок живота и использовании полипропиленовой сетки. Методика применяется нечасто, так как способна убрать последствия опущения лишь на время. Однако комплексное использование кольпопексии с кольпорафией дает позитивную динамику в терапии пролапса.

    Реабилитация

    Фото:Причины и симптомы

    Восстановление после операции длится 2–3 недели. Чтобы предотвратить осложнения и ускорить заживление тканей девушкам рекомендовано:

    • применение антибиотиков (предупреждают инфицирование);
    • прием анальгетиков, спазмолитиков (устраняют боль);
    • проведение очистительных процедур при запорах;
    • использование капельных внутривенных инфузий (если вмешательство проводилось не лапароскопической методикой);
    • отказ от употребления еды, провоцирующей образование и скопление в кишечнике газов;
    • соблюдение интимной гигиены;
    • предотвращение диареи;
    • исключение половых связей.

    Первые 2 месяца после операции нельзя заниматься спортом, купаться в ванной, посещать баню, сауну, бассейн.

    При лечении опущения стенок вагины могут применяться и оперативные методы, и консервативные.

    К ним относится установление пессария. Это поддерживающее внутренние органы устройство, изготовленное из силикона или пластика, вводится во влагалище. К подобной процедуре прибегают нечасто, только при острой необходимости.

    Устройство подбирается индивидуально для каждой пациентки. Женщины, которым оно установлено, находятся под постоянным контролем специалиста, так как возможны проявления осложнений:

    • раздражение и отек слизистой вагины;
    • язвенные и гнойные процессы;
    • врастание установленного пессария в ткани шейки матки или влагалища.

    Для предотвращения этих явлений врачом назначаются спринцевание, промывание, возможна смена модели устройства.

    Такое лечение допускается только при умеренном опущении стенок вагины. Если оно невозможно из-за слабости влагалищных мышц, применяется гистерофор. Это приспособление помогает удерживать матку с помощью пессария, связанного с бандажом, который закрепляется на талии.

    Подобные методы – это типичный паллиатив, который практически никогда не влечет полного выздоровления. Поэтому чаще всего самым эффективным бывает оперативное вмешательство, кроме случаев, когда оно явно противопоказано.

    Методика хирургического вмешательства избирается специалистом в зависимости от степени развития патологии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

    • кольпоперинеорафия – эта операция проводится на задней стенке вагины, при выпадении прямой кишки во влагалище. Ее ушивают и проводят леваторопластику, обеспечивающую удержание органов в полости малого таза;
    • на передней стенке вагины проводят операцию для поднятия и закрепления мочевого пузыря при его опущении, и освобождения влагалища от его избыточного давления;
    • срединная кольпорафия проводится при выпадении влагалища. Подобная операция рекомендована женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, когда не рекомендовано применение иных радикальных методов. Операция переносится достаточно легко и в большинстве случаев имеет благоприятные результаты;
    • кольпоперинеоклейзис (неполное закрытие влагалища) также проводится пациенткам пожилого возраста. Операция сужает полость вагины, образуя плотную перегородку, воспринимающую на себя избыточное давление брюшной полости;
    • метод влагалищно-пузырной интерпозиции применяется при сочетанном пролапсе передней стенки вагины, матки и мочевого пузыря. В процессе операции укорачиваются и фиксируются круглые связки, которые и будут создавать опору для зафиксированных в нормальном положении органов. После этой операции исключается беременность. В целом методика дает хорошие результаты без осложнений;
    • если опущение влагалища напрямую связано именно со смещением матки, то, в зависимости от показаний, проводят операции по закреплению этого органа в брюшной полости (вентросуспензия или вентрофиксации), частичной резекции с последующей пластикой («манчестерская» операция) или даже полной ампутации.

    Подобное заболевание в зависимости от стадии может лечиться как консервативно, так и оперативно. Риск осложнений при любом из этих подходов будет минимальным.

    Консервативная терапия состоит из определенных упражнений, которые направлены на развитие мышц тазового дна и их укрепление. Кроме того, доктор предписывает определенную диету, которую надо будет строго соблюдать.

    Операция назначается при сложных стадиях, с которыми не сможет справиться консервативная терапия. Проводится она в основном под общим наркозом, однако на второй стадии возможен и местный. Восстановление после операции занимает несколько дней.

    Гинекологи настоятельно рекомендуют уделять достойное внимание состоянию своего здоровья и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при малейших симптомах заболевания.

    Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону
    или на сайте Клиники Инновационных Технологий

    Исходя из степени опущения, специалист выбирает разную тактику устранения недуга.

    Профилактика

    От возникновения патологии не застрахована ни одна девушка. Чтобы предупредить смещение органов рекомендовано:

    • вести активную жизнь, заниматься спортом;
    • выполнять гимнастику Кегеля;
    • исключить ношение тяжестей;
    • правильно питаться.
    • Бережное родоразрешение;
    • Своевременное лечение несостоятельности мышц тазового дна – перинеопластика, сфинктеро-леваторопластика;
    • Лечение хронических заболеваний (бронхит, астма, запоры и др.) сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления;
    • Гормонозаместительная терапия при гормональной недостаточности (в перименопаузе и менопаузе);
    • Изменение условий труда и образа жизни, борьба с ожирением;
    • Использование консервативных методов лечения на ранних стадиях заболевания.

    Опущение влагалища: операция

    Когда происходит выпадение передней стенки влагалища, операция является единственным решением проблемы.

    Вмешательство хирурга потребуется также в случаях, когда на фоне развития пролапса произошло инфицирование половых органов.

    Операция при опущении передней стенки влагалища (отзывы подтверждают это) позволяет купировать симптомы, характерные для этого состояния. Однако подобные процедуры приводят нередко к бесплодию у пациентки. Существует множество методов коррекции. Разница между ними заключается в том, посредством какого образования (мышечные волокна или иное) крепятся органы.

    Коррекция положения органов малого таза проводится при помощи:

    • Пластика при опущении стенок влагалища. Иссечения лишней ткани с последующей фиксацией стенки;
    • укрепления тазового дна (иногда проводится с целью подготовки к более сложной процедуре);
    • оперативное лечение опущения стенок влагалища путем фиксации органов к тазовым костям (назначается редко);
    • сетка при опущении влагалища. Производится пластика стенки с использованием синтетических эластичных материалов, то есть, установка сетки при опущении стенок влагалища.
    • частичного удаления тканей влагалища (назначается пожилым пациенткам).

    В крайних случаях с целью коррекции положения передней стенки удаляется матка. Радикальная терапия позволяет окончательно остановить опущение органов и восстановить их начальное положение. Когда диагностируется полное выпадение матки и влагалища.

    Среди новых технологий в терапии такой патологии, как опущение шейки матки и влагалища, является лечение лазером опущения влагалища.

    Adblock detector