Пролактин повышен у женщины, причины, симптомы и какая норма

Что такое пролактин и какова его роль в организме женщины?

Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.

Если в крови пролактина больше нормы, наступает гиперпролактинемия. Для лечения этого состояния необходимо принимать гормональные препараты с алкалоидами спорыньи.

Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:

  • тошноте;
  • рвоте;
  • утомляемости;
  • мышечных болях;
  • учащении сердечных ритмов;
  • депрессии.

Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:

  1. Специальное питание, включающее больше овощей и фруктов.
  2. Регулярные физические упражнения. Особенно полезны занятия йогой.
  3. Массажи.
  4. Прием фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.
  5. Расслабляющие ванны.

Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа. В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.

Пролактин повышен у женщины, причины, симптомы и какая норма

На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой.

Пролактин синтезируется в гипофизе – мозговом придатке. Пролактиновая секреция осуществляется другим химическим соединением – допамином, который продуцируется ядрами гипоталамуса. Нейромедиатор (допамин) транспортируется по системе кроветворения и блокирует выброс маммотропного гормонального вещества.

Самый высокий уровень пролактина отмечается во время глубокого сна и непосредственно после пробуждения. Поэтому для точности данных клиницисты рекомендуют делать гормонограмму не позднее чем через три часа после пробуждения.

Действие пролактина

Молекулы пролактина связываются с клетками молочных желез. Из-за взаимодействия друг с другом происходит интенсивное клеточное деление, за счет чего осуществляется рост груди – происходит увеличение долек и млечных путей, а также появляются молочные выделения.

Маммотропин также незначительно взаимодействует с клетками других органов, однако влияние на другие системы полностью не изучено. Чувствительные рецепторы выявлены в:

  • Селезенке;
  • Легких;
  • Тимусе;
  • Сердце;
  • Поджелудочной железе;
  • Почках;
  • Матке и яичниках;
  • Кожном покрове.

Специалисты выделяют три формы пролактина:

  1. Мономерная (85 % вещества) – наиболее активная, вызывает изменения в организме женщины;
  2. Димерная (10 % вещества) – не связывается с клеточными молекулами;
  3. Полимерная (макропролактин – 5 % вещества) – не воздействует на организм из-за невозможности прохождения через капиллярную систему – крупный размер молекулы.

Ученые по сей день активно исследуют гормональное вещество. В ходе исследований были выявлены множественные функции данного соединения. Изначально лактотропин обеспечивает функцию образования молока и молозива в послеродовом периоде. При гестации должное содержание пролактина поддерживают стероиды – эстрогены. После родов количество стероидных гормональных веществ резко снижается.

В послеродовый период синтез пролактина осуществляется за счет стимуляции механорецепторов соска. Малыш сосет грудь, благодаря чему выделяется окситоцин, который приводит к пролактиновому синтезу – выделению и скоплению молока в молочных железах.

Действие пролактина во время беременности иногда заметно на малыше, особенно если родилась девочка. Часто у ребенка женского пола в первые дни после рождения из грудных желез заметны выделения, которые не требуют врачебного вмешательства – проходящий физиологический процесс.

Другие функции органического вещества:

  • Предотвращение регресса желтого тела, благодаря чему сохраняется прогестерон, необходимый для наступления беременности;
  • Формирование инстинкта матери и соответствующих векторов поведения (связь с малышом после родов);
  • Регуляция деятельности надпочечниковых желез;
  • Регуляция секреции эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов);
  • Блокирование овуляторных процессов;
  • Невозможность зачатия во время ГВ;
  • Обезболивание – анальгезирующий эффект;
  • Участие в образовании сурфактанта;
  • Сохранение иммунитета неродившегося малыша;
  • Управление оргазмом;
  • Предотвращение нарушений баланса воды и солей;
  • Упорядочение метаболических процессов;
  • Укрепление костей, предупреждениеУкрепление костей дефицита кальция;
  • Защита клеток от озлокачествления;
  • Участие в работе лимфоцитов при воспалениях;
  • Развитие и формирование у ребенка органов дыхательной системы.

Пролактиновое содержание у женщины определяется с помощью гормонограммы. Исследование проводится посредством взятия крови из вены. Содержание маммотропина меняется с учетом времени суток, возраста, месячной фазы и сна. Более того, гормональный синтез зависит от срока беременности и фоновых недугов.

Лактотропин измеряют в нескольких единицах – в зависимости от лаборатории. Однако чаще всего современные лабораторные учреждения используют аббревиатуры мМЕ / л (моль Международных единиц на литр) и нг / мл (нанограмм на миллилитр).

В каждой лаборатории своя норма пролактина.

Обратим внимание на таблицу № 1, в которой отражены нормы пролактина согласно возрасту представительницы женского пола.

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ / л нг / мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15
Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
Фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
Овуляции 14 190-1484 6,3-49
Желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Увеличение концентрации маммотропина называется гиперпролактинемией. Ученые выделяют патологическое и физиологическое повышение гормонального уровня. При физиологии представительнице женского пола требуются только периодические врачебные наблюдения в динамике – терапия не нужна.

Физиологические причины аномальной пролактиновой выработки:

  1. Гестация, кормление грудью;
  2. Занятия сексом;
  3. Частые стрессовые ситуации, психологические травмы; Частые стрессовые ситуации
  4. Период новорожденности (первые 28 дней после родов);
  5. Пагубные привычки – злоупотребление спиртным и табакокурением;
  6. Интенсивные физнагрузки и занятия спортом;
  7. Строгая гипогликемическая диета;
  8. Стимуляция сосков;
  9. Массирование шейно-воротниковой зоны;
  10. Хронический недосып;
  11. Недоедание, скудный питательный рацион.

Пролактин повышен у женщины, причины, симптомы и какая норма

Помимо этого, лактотропный гормон повышается при:

  • Посещении бани, сауны, солярия;
  • Резких болях различной локализации и этиологии;
  • Приеме сильнодействующих лекарств: нарко- и психотропных препаратов, оральных контрацептивов, антибиотиков, снотворных.

Патологические причины гиперпролактинемии:

  1. Опухоли на мозговых придатках – гипоталамусе, гипофизе, чаще всего – пролактинома;
  2. Заболевания гипоталамуса;
  3. Гипотиреоз – ослабление функций щитовидки;
  4. Поликистоз;
  5. Травмирование груди;
  6. Хирургическое вмешательство на органах грудной полости;
  7. Герпес зостер (опоясывающий);
  8. Аутоиммунные патологии – системная красная волчанка;
  9. Слабость диафрагмы головного мозга – инвагинация субарахноидального пространства;
  10. Хроническая печеночная недостаточность;
  11. Мозговые инфекции;
  12. Острая почечная недостаточность, гипокортицизм;
  13. Цирроз печени.

Патологическую гиперпролактинемию различают на два подтипа:

  • Функциональная – не дает органических изменений. К данному типу относят осложнения и тяжелые последствия заболеваний;
  • Органическая – возникающие недуги приводят к морфологическим изменениям тканей.

На ранней стадии гиперпролактинемия проявляется бессимптомным течением. Однако со временем состояние больной ухудшается, и представительница женского пола жалуется на нижеперечисленные дисфункции в организме:

  1. Сбои в месячных;
  2. Ановуляция – несозревание яйцеклетки на протяжение нескольких циклов;
  3. Нелактационные выделения из груди молока, молозива, молокоподобной жидкости;
  4. Снижение полового влечения, невозможность достижения оргазма – сексуального удовлетворения;
  5. Постменопаузальный вагинит – атрофия в области вульвы и влагалища;
  6. Вирильность – появление у женщины мужских черт, маскулинизация – повышенное оволосение на теле (гирсутизм);
  7. Патологические выпадение волос (алопеция), себорейная экзема на голове, повышенная ломкость ногтевых пластин;
  8. Появление угрей, прыщей; 
  9. Патологическое слюноотделение;
  10. Резкое увеличение массы тела;
  11. Остеопороз – снижение плотности костей, гипокальциемия (дефицит кальция), склонность к переломам;
  12. Бессонница;
  13. Депрессивное состояние.

Расстройства менструального цикла проявляются в виде следующих патологических состояний:

  • Аменорея – отсутствие месячных в течение полугода и дольше;
  • Олигоменорея – укорочение цикла менее чем на 2 дня с промежутком в 36 и более дней;
  • Опсоменорея – длинный менструальный цикл, продолжительность которого составляет более 35 дней;
  • Менометроррагия – обильные менструации;
  • Ановуляция – безовуляторный цикл;
  • Недостаточность лютеиновой фазы цикла.

В некоторых случаях при гиперпролактинемии женщину не беспокоит нарушение менструального цикла. Если заболевания развилось на фоне гипофизарной опухоли, пациентка нередко жалуется на снижение остроты зрения, головные боли.

30 % женщин с повышенным уровнем пролактина ставится диагноз “бесплодие”.

пролактин норма у женщин

Секреция этого гормона осуществляется лактотропными клетками гипофиза, а также внегипофизарными источниками, например, плацентой, молочными железами, шишковидной железой , иммунной системой ,некоторыми опухолями и т.д. Важное влияние на его выработку оказывают дофамины и эстрогены: когда концентрация дофаминов снижается, наблюдается рост количества пролактина; то же самое происходит при повышении содержания в крови эстрогенов.

Пониженный гормон

  • Малина. 4 ст. л. промытых цветов и листьев растения запарить в термосе, залив двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение часа, после чего принимать вне зависимости от приема пищи.
  • Шалфей. 100 г сухого сырья залить 2 л кипятка, дать настояться и принимать три раза в сутки по 100 мл.
  • Душица. Для приготовления отвара взять 2 ложки травы залить 300 мл. кипятка, дать настояться. Принимать небольшими порциями в течение суток вне зависимости от приема пищи.
  • Донник. Из этого растения готовят отвар. Нужно взять ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане в течение четверти часа. Затем дают настояться и принимают по 50 г три раза в день.

Общее понятие о пролактине

Пролактин (именуется по-другому лютеотропин, маммотропин, маммотропный, лактотропный гормон) – органическое соединение, отвечающее за рост и развитие молочных желез у девочек-подростков, а у женщин периода репродукции стимулирует лактацию после родов. Более того, гормональное вещество способствует стимуляции овуляции, ответственно за регулярную менструацию. Химическое соединение продуцируется гипофизом преимущественно у женщин, однако в незначительном количестве выделяется также у мужского пола.

Пролактин воздействует на иммунитет, предотвращает дисбаланс воды и солей, взаимодействует с аденогипофизарными гормонами желез внутренней секреции.

Отличительная особенность лактотропного гормона – резкие колебания, вызванные временем суток, травмированием груди, приемом некоторых сильнодействующих медикаментов, сексуальной активностью. У здоровой женщины гормональный уровень быстро нормализуется (в течение нескольких часов), не влияя на состояние человека. Однако если концентрация не пришла в норму, требуется срочная корректировка во избежание тяжелых последствий для организма.

У 1 % женщин диагностируется гиперпролактинемия – состояние, когда интенсивно синтезируется пролактин и повышается гормональный уровень. Подобный диагноз ставится мужчинам намного реже. Повышенная выработка лютеотропина чревата отсутствием месячных в течение длительного времени, ановуляцией (яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула) и, как следствие, снижением фертильности – бесплодием.

В период лактации фиксируется увеличение пролактинового уровня, поэтому кормление грудью – естественный, но не 100 % способ предохранения. Но в основном забеременеть у молодой мамы получается уже после сворачивания ГВ.

Пролактин: показатели нормы у мужчин по возрасту

Количество пролактина определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь.

Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 день цикла не информативен. Поэтому перед походом в клинику уточните, на какой день цикла сдавать пролактин.

Показания для сдачи анализов для женщины:

  • маточные кровотечения;
  • нарушение цикла;
  • бесплодие;
  • боль в груди;
  • появление молока у небеременных девушек и вне периода лактации;
  • подозрение на опухоль мозга;
  • резкое ухудшение зрения;
  • чрезмерный рост волос;
  • проблемы с кожей;
  • частые головные боли;
  • отсутствие полового влечения;
  • гипопластические маточные изменения.

Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:

  • избегать сексуальных отношений;
  • отказаться от употребления кофе и сладкого;
  • не поднимать и не переносить тяжестей;
  • воздержаться от массажа шеи;
  • не посещать сауну.

Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.

В расшифровке анализов на гормоны у женщин часто встречается надпись Prl. Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.

Измеряют норму пролактина в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории:

  • нг/мл;
  • мкМЕ/мл;
  • мМЕ/л;
  • нг/дл;
  • нг/100мл;
  • нг в %.

Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.

Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде.

Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица

Возрастной период Показатели
Новорожденная девочка 1700 – 2000 мЕд/л
42 – 6339 мме/мл
Детей до 1 года 628 мЕд/л
212 – 3625 мме/мл
До 10 лет 40 – 400 мЕд/ л
91 – 526 мМЕ/л
339 – 2777 мме/мл
Детородный возраст 40 – 600 мЕд/ л
130 – 540 мкг/л
35 – 386 нг/мл
Менопауза 25 – 400 мЕд/л
107 – 290 мкг/л
33 – 576 мкМЕ/л
170 – 330 мме/л

У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы «месячного цикла»:

  • фолликулярная фаза (от первого дня менструации до овуляции) – 4,5 до 33 нг/мл (136–999 мкМЕ/мл);
  • период овуляции – от 6,3 до 49 нг/мл (190–1484 мкМЕ/мл);
  • лютеиновая фаза (от овуляции до начала месячных) – от 4,9 до 40 нг/мл (148–1212 мкМЕ/мл).

Во время месячных количество гормона понижается. Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.

Нормы пролактина у беременных: таблица

Период беременности Показатель
І триместр 3,2 до 43,0 нг/мл
97 – 1303 мкМЕ/мл
500 – 2000 мЕд/л
500 до 2000 мМЕ/л
ІІ триместр 13,0 до 166,0 нг/мл
394 – 5030 мкМЕ/мл
2000 – 6000 мЕд/л
2000 до 6000 мМЕ/л
ІІІ триместр 13,0 до 318,0 нг/мл
394 – 9635 мкМЕ/мл
4000 – 10000 мЕд/л
4000 – 10000 мМЕ/л

После рождения ребенка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне 40-600 мЕд/л. Показатель у кормящих мам зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7-12 месяцах – 1000-1200 мЕд/л, спустя год – 600-1000 мЕд/л.

  • В период лактации отвечает за созревание молозива, превращение его в грудное молоко и осуществление кормления ребенка грудью.
  • Во время полового созревания влияет на рост груди девочек-подростков. Это же происходит и при беременности, так как гормон стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к последующему процессу лактации.
  • В период беременности пролактин обеспечивает обменные процессы в околоплодной жидкости, за счет чего происходит регулирование ее количества и состава.
  • В послеродовой период препятствует наступлению овуляции и блокирует возможность наступления новой беременности до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью.
  • Принимает участие в регуляции менструального цикла, так как его количество оказывает влияние на секреторную активность желтого тела в яичниках, производство прогестерона и последующую овуляцию.
  • Влияет на нормальное функционирование почек, жировой обмен и работу иммунной системы.
  • Участвует в формировании ощущения возбуждения и оргазма во время интимной близости.

Итак, влияние пролактина на нормальное функционирование организма женщины огромно. От количества его выработки и содержания в крови зависит не только женское здоровье, но ее способность к рождению детей.

Общее понятие о пролактине

Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.В расшифровке анализов на гормоны у женщин часто встречается надпись Prl. Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.

Возрастной период Показатели
Новорожденная девочка 1700 — 2000 мЕд/л
42 — 6339 мме/мл
Детей до 1 года 628 мЕд/л
212 — 3625 мме/мл
До 10 лет 40 — 400 мЕд/ л
91 — 526 мМЕ/л
339 — 2777 мме/мл
Детородный возраст 40 — 600 мЕд/ л
130 — 540 мкг/л
35 — 386 нг/мл
Менопауза 25 — 400 мЕд/л
107 — 290 мкг/л
33 — 576 мкМЕ/л
170 — 330 мме/л
Период беременности Показатель
І триместр 3,2 до 43,0 нг/мл
97 — 1303 мкМЕ/мл
500 — 2000 мЕд/л
500 до 2000 мМЕ/л
ІІ триместр 13,0 до 166,0 нг/мл
394 — 5030 мкМЕ/мл
2000 — 6000 мЕд/л
2000 до 6000 мМЕ/л
ІІІ триместр 13,0 до 318,0 нг/мл
394 — 9635 мкМЕ/мл
4000 — 10000 мЕд/л
4000 — 10000 мМЕ/л

Пролактин повышен у женщины, причины

Обычно пролактин повышен у женщины во время беременности. Рост содержания данного гормона в крови в период вынашивания малыша обусловлен активной выработкой других гормонов – эстрогенов. Именно эстрогены принимают непосредственное участие в процессе образования пролактина: рост содержания в крови эстрогенов приводит к росту клеток, ответственных за выделение пролактина.

Это необходимо для подготовки организма будущей матери к процессу лактации после родов. Хотя во время беременности пролактин повышен почти так же, как и при кормлении грудью, процесс лактации не может быть начат из-за большого содержания в крови прогестеронов (Progesteronum) – так происходит до тех пор, пока не осуществится выход плаценты.

После родов и выхода плаценты содержание эстрогенов в крови резко снижается, а количество пролактина возрастает.

  • По мере роста организма девочки он способствует формированию молочных желёз, происходит увеличение их объема за счет пролиферации железистых клеток.
  • С наступлением менструации, во время беременности, а также с момента родов происходит активный процесс формирования протоковой системы молочных желёз. Это необходимо для осуществления процесса грудного вскармливания. Если в данный период жизни у женщины происходила недостаточная выработка пролактина, но грудь может неполноценно сформироваться.
  • Пролактин также отвечает за выработку и секрецию грудного молока, чаще данный процесс начинается ещё с выделения молозива. При недостатке Пролактина женщина может не выполнить функцию грудного вскармливания, а при избытке вне состояния беременности и после родов можно отмечать выделения молока из груди.
  • Фригидность (Frigiditas), снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
  • Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
  • Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
  • Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
  • Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
  • Сахарный диабет (Diabetes mellītus) II типа.
  • Развитие остеопороза (Osteoporosis) как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
  • Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
  • Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
  • Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.

Если гиперпролактинемия вызвана аденомами гипофиза, имеется вероятность развития и других опасных для здоровья последствий. Среди них стоит выделить гипопитуитаризм (Hipopituitarismus), паралич экстраокулярных мышц, ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.

Мнение эксперта

Многочисленные исследования, которые проводились для изучения воздействия повышенного уровня пролактина на организм человека, показали, что гиперпролактинемия провоцирует изменение пищевого поведения, способствуя тем самым развитию ожирения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Пролактин синтезируется в гипофизе

Превышение нормы пролактина у женщин наблюдается при ряде случаев. К ним относят патологические и физиологические процессы, происходящие в организме женщины. Вторая категория:

  • грудное вскармливание;
  • ранние сроки беременности;
  • интимные отношения перед сдачей анализов;
  • психоэмоциональное перенапряжение или стресс;
  • похудение при помощи высокоуглеводных диет;
  • голодание (включая лечебное);
  • нарушения сна (включая хронический недосып);
  • физическое переутомление.

К патологическим процессам относят:

  • гиперпролактинемия идиопатического типа;
  • новообразования, клетки которых синтезируют эстроген (любая локализация);
  • опухоли гипоталамуса;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • печеночная недостаточность;
  • герпес опоясывающего типа;
  • хирургическое вмешательство на грудной клетке;
  • травмы молочных желез;
  • поликистоз;
  • патологии эндокринной системы;
  • опухоли гипофиза.

Как узнать, что пролактин повышен: симптомы гиперпролактинемии

  • Наблюдаются значительные нарушения менструального цикла, сопровождающиеся длительными задержками. Этот симптом повышенного уровня пролактина встречается у женщин чаще других проявлений данной патологии. Менструации бывают скудными, нерегулярными или же могут отсутствовать вообще.
  • Отсутствие овуляции и, как следствие – бесплодие. Из-за того, что желтое тело не созревает и не происходит овуляция, а также из-за сокращения лютеиновой фазы менструального цикла, оплодотворение созревшей яйцеклетки оказывается невозможным. Это приводит к бесплодию.
  • Потеря беременности на сроке до 12 недели, обусловленное нейролептической гиперпролактинемией.
  • Увеличение и нагрубание молочных желез. Обычно это происходит во второй половине менструального цикла. Однако в некоторых случаях увеличение объема груди, чувство распирания и болезненность сопровождают женщину на протяжении всего цикла.
  • Выделение из сосков молока, не связанное с кормлением грудью. Это явление называется галактореей. Количество молока может колебаться от 1-2 капель, которые появляются при сдавливании сосков или их сосании, до спонтанного вытекания молока.
  • Избыточное оволосение тела, появление акне и прыщей от повышенного пролактина наблюдаются примерно в 20% случаев.
  • Снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждения и оргазмов.
  • Нарушение метаболизма, проявляющееся в повышенном аппетите и наборе избыточного веса.

Диагностика патологии

При появлении двух – трех вышеперечисленных признаков женщине необходимо проверить уровень пролактина. Для получения точного результата рекомендуется сдать кровь минимум дважды, исключая следующие факторы, влияющие на гормональный синтез:

  1. Стрессовые ситуации;
  2. Чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом;
  3. Болевые ощущения;
  4. Переедание или голодание, обилие белковой, углеводной пищи;
  5. Занятия сексом, сексуальная стимуляция сосков и ареол;
  6. Распитие спиртных напитков, курение;
  7. Тепловые процедуры – прием ванны, посещение бани;
  8. Недосыпание.

Если вышеперечисленных факторов не удалось избежать, рекомендуется перенести анализ на три дня позже. Если женщина принимает лекарственные средства, влияющие на пролактиновый синтез, необходимо отменить препараты. При невозможности отмены медикамента следует предупредить врача во избежание искажения результатов анализа.

Направление на сдачу анализа может выдать любой специалист, к которому пациентка обратилась с жалобами. Исследование проводится в утренние часы, не позднее чем через 3 часа после пробуждения – желательно в промедуток с 9 до 11 утра. Гормональный анализ проводится строго натощак, разрешено только выпить пару глотков воды без газа. Точность исследования не зависит от дня менструального цикла, но некоторые врачи советуют проверять уровень пролактина на 5 – 8 день цикла.

Уровень пролактина не стабилен и возможны резкие гормональные скачки. Если лактотропный гормон превышен в 1,5 – 2 раза, но патологическая симптоматика отсутствует, рекомендуется пересдать анализ спустя 2 – 3 недели.

Влияние пролактина на женщину

Помимо гормонального анализа обследование включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ, КТ или рентген черепа в двух проекциях – для исключения опухоли гипофиза;
  • УЗИ щитовидки – для исключения гипотиреоза;
  • Тест на беременность или УЗ-исследование органов малого таза – женщинам репродуктивного возраста для исключения беременности;
  • Биохимический анализ крови – для определения состояния почек и печени;
  • Офтальмологическое обследование; Гормонограмма
  • Гинекологическое исследование;
  • Гормонограмма – для исключения эндокринных патологий. Обычно назначается сдать такие гормоны как: ТТГ, ЛГ, ФСГ, соматомедин-С, макропролактин.

Лечение гиперэстрогении зависит от типа. Если заболевание вторичное, то терапия должна быть направлена на избавление от основной патологии. Вследствие излечивания концентрация маммотропина нормализуется.

Часто повышенный уровень пролактина у женщины диагностируется вследствие гипофункций щитовидной железы (гипотиреоз) и корректируется благодаря заместительной терапии. Также нередко диагноз “гиперпролактинемия” ставится из-за синдрома поликистозных яичников – в этом случае требуется коррекция гормонального уровня оральными контрацептивами с антиандрогенным эффектом.

Первичную гиперпролактинемию лечат медикаментозно. Наиболее распространенный препарат – Бромкриптин – лекарственное средство группы агонистов дофамина. Благодаря медикаменту активизируется выделение дофамина, препятствуя повышенному пролактиновому синтезу. Медикаментозное средство следует принимать на протяжение двух – трех лет, не прекращая. При возникшей беременности осуществляется постепенное снижение дозы лекарства.

Однако Бромкриптин – препарат старого поколения, поэтому имеет много побочных эффектов. Сейчас в аптеках можно купить лекарства-аналоги нового поколения:

  1. Лизурид;
  2. Тергурид;
  3. Хинаголид и другие.

Достинекс также снижает уровень пролактина у женщины, имеет минимум противопоказаний, не обладает такими побочками как головная боль, обмороки, приступы тошноты, рвота.

Если консервативное лечение оказалось безрезультативным, предпринимается лечить болезнь хирургическим способом – удалением гипофизарной опухоли – пролактиномы. Операция проводится обязательно при появлении у пациентки зрительных нарушений, аденоматозном прогрессировании.

  • нарушений центральной нервной системы в период внутриутробного развития;
  • длительного приема гормональных препаратов;
  • травм головного мозга или черепа;
  • перенесенных ранее инфекционных заболеваний, травмировавших нервную систему.

Пролактин у женщин отвечает за способность к зачатию, поэтому анализ необходимо сдавать, если оплодотворение не наступило в течение 12 месяцев регулярных интимных отношений. Сдача крови необходима, если пациентка регулярно испытывает сильную головную боль или теряет четкость зрения.

Повышенная концентрация пролактина у женщин, норма которого определяет готовность к лактации, может спровоцировать появление молозива у небеременной пациентки. Анализы на женский гормон необходимо сдавать, если у пациентки, находящейся в детородном возрасте, отсутствует регулярная менструация.

Пониженный гормон

Низкий уровень гормона возможен при:

  • черепно-мозговых травмах;
  • переношенной беременности;
  • обильных кровотечениях;
  • облучении;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • патологиях гипофиза;
  • опухолях головного мозга.

Могут проявляться следующие внешние признаки:

  • появление чрезмерного количества волос на лице;
  • проблемная кожа;
  • наличие жировых отложений на теле.

Повышенный гормон

Причинами повышения Prl могут стать:

  • беременность;
  • лактация;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • чрезмерное употребление белковой пищи;
  • усиленные физические нагрузки;
  • опухоль гипофиза;
  • болезни почек;
  • ношение некачественного нижнего белья;
  • заболевания яичников;
  • длительный прием оральных контрацептивов.

Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:

  • фригидность;
  • отсутствие менструации;
  • бесплодие;
  • повышенное оволосение;
  • акне;
  • чрезмерный аппетит;
  • увеличение массы;
  • выделения из сосков;
  • боль в области груди;
  • ухудшение памяти;
  • склонность к депрессиям;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • ухудшение зрения.

Завышенный пролактин от нормы может обернуться:

  • остеопорозом;
  • мастопатией;
  • сахарным диабетом.

Мнение эксперта

  • оральные контрацептивы;
  • Резерпин;
  • Верапамил;
  • Морфин;
  • Мотилиум;
  • Метоклопрамид;
  • Леводоп;
  • Галоперидол;
  • Аминазин.

Основные признаки повышенных показателей:

  • недосып, спровоцированный бессонницей;
  • депрессия или состояние тревожности;
  • стремительное увеличение веса;
  • остеопороз;
  • сыпь на спине, плечах или лице;
  • рост волос на груди или лице;
  • снижение сексуальной активности;
  • затяжные мигрени;
  • частичная потеря зрения;
  • выделение молозива у небеременной женщины;
  • бесплодие;
  • нерегулярная менструация.

Перед тем как назначить лечение, врач должен выявить точную причину падения значений. После ее устранения концентрация гормона чаще всего возрастает самостоятельно.

Как понизить

Если у женщины повышен уровень гормона, то нормализовать фон можно при помощи физических нагрузок. Регулярные занятия спортом помогут скорректировать работу гипофиза и восстановить процесс синтеза пролактина. Важно помнить, что физическое перенапряжение может привести к стремительному росту показателей, поэтому нагрузки нужно правильно дозировать.

Высокий уровень гормона наблюдается при авитаминозе: специалисты рекомендуют пациентам употреблять в пищу большое количество продуктов, в составе которых присутствует йод и кальций. Снизить показатели гормона можно, если соблюдать питьевой режим. В день выпивают не менее 2 литров чистой негазированной воды.

При повышенном пролактине за 2-3 часа до отхода ко сну можно употреблять травяные чаи на основе хмеля, мелиссы или мяты. На выработку гормона негативное воздействие оказывает черный чай или кофе. Высокие дозы кофеина провоцируют припадки агрессии у женщины, поэтому врачи рекомендуют заменить вредные напитки зеленым чаем или напитком из цикория.

Своевременное очищение организма способствует восстановлению гормонального фона. Каждую неделю в целях профилактики можно устраивать лечебные голодания в течение 12-24 часов. Закалить организм поможет контрастный душ.

  • За сутки до забора крови исключить секс и любые другие половые контакты.
  • Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Отказаться от посещения сауны накануне сдачи анализа.
  • За день до забора крови исключить употребление алкоголя и курение.
  • Кровь сдают строго натощак.

Кровь сдается в утреннее время, но не позже, чем через 3 часа после пробуждения. Желательно делать это в период с 9 до 11 утра, так как ближе к полудню содержание гормона в крови повышается.

В норме показатель уровня пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста, не беременных и не кормящих грудью, составляет 40-530 мМЕ/л( 1 нг/мл = 30,3 мМЕ/л). При этом некоторые медицинские источники называют другие допустимые цифры , что связано с фазами менструального цикла, периодом беременности.

Если пролактин сильно повышен , это может свидетельствовать о наличии макроаденомы. В таком случае врач направит пациентку на МРТ с применением контрастных веществ или на компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют получить сведения о наличии/отсутствии опухоли гипофиза и ее размерах.

Для подтверждения диагноза и назначения необходимой терапии врач может посоветовать пройти дополнительные обследования. К ним относятся:

  • Лабораторные исследования венозной крови для определения количества содержащихся в ней гормонов –ЛГ, ФСГ, ТТГ, макропролактина, прогестерона, тестостерона, эстрогена и пр. Встречаются случаи, когда одновременно повышены уровни нескольких гормонов.
  • Общий и биохимический анализы крови и мочи для выяснения уровня сахара, билирубина, холестерина, мочевины , липидного профиляи пр.
  • Обследование у эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы. Нарушения функций щитовидной железы часто становятся причиной гиперпролактинемии у женщин, поэтому врачу важно подтвердить или опровергнуть подозрение на гипотиреоз.
  • Посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Так как одной из распространенных причин гиперпролактинемии является синдром поликистозных яичников, проведение УЗИ не просто желательно, а необходимо.
  • УЗИ или рентген молочных желез (в зависимости от возраста пациентки). Данное обследование необходимо для установления количества млечных протоков и определения качества снабжения их кровью.
  • УЗИ органов брюшной полости. Исследование направлено на анализ размеров и функционирования почек и печени пациентки.
  • Рентген черепа для определения внутричерепного давления. Если имеет место пролактинома или другая опухоль, внутричерепное давление увеличивается. Это может стать предпосылкой для последующего направления на проведение МРТ головного мозга.
  • Офтальмологическое обследование. Так как аденома может оказывать давление на экстраокулярные мышцы, врач проверяет поля зрения, проводит исследование глазного дна и измеряет глазное давление.
  • Фармакологические пробы.
  • Исследования костной ткани. Они необходимы для установления степени вероятности развития остеопороза.
  • Наблюдения за организмом пациентки после отмены медикаментов, способных вызвать повышение уровня пролактина в крови. Данный метод используется в случаях, если женщина проходит лечение с применением транквилизаторов, антидепрессантов и пр. (см. список выше). Прием препаратов отменяется на 3 суток в том случае, если это не принесет пациентки вреда. В это время женщина должна находиться в стационаре для постоянного контроля пролактина.

Пониженный пролактин: как повысить народными средствами и травами?

Основные причины пониженного уровня пролактина:

  • полный отказ от мясных продуктов;
  • употребление табачных изделий и наркотических веществ;
  • систематическое злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • физическое перенапряжение;
  • истощение, спровоцированное голоданием;
  • похудение при помощи низкоуглеводных диет;
  • неправильное питание;
  • климакс;
  • заболевания эндокринной системы, передающиеся по наследству;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • поликистоз;
  • диабет несахарного типа;
  • гормональная терапия;
  • внутренние кровотечения при родоразрешении;
  • лучевая терапия при злокачественных опухолях головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы открытого и закрытого типа;
  • туберкулез (легочный, внелегочный);
  • опухоли гипофиза.

Пониженный уровень пролактина у женщин можно распознать благодаря следующим симптомам:

  • нарушение психоэмоционального фона (проблемы со сном, раздражительность, приступы агрессии, апатия, быстрая утомляемость);
  • ускоренный рост волос на животе, груди или лице;
  • неспособность к самостоятельному зачатию ребенка в течение 12 месяцев;
  • появление кожных высыпаний в области спины, груди или лица;
  • скачки веса в сторону его увеличения;
  • отсутствие менструации или нерегулярные выделения;
  • самопроизвольное прекращение лактации, образование молозива у не беременной женщины.

Если в процессе обследования у женщины не было выявлено никаких отклонений, кроме низкого пролактина, то лечебные мероприятия и медикаментозная терапия специалистом не назначаются. Онкологические новообразования требуют хирургического вмешательства.

Как повысить

Нормализовать процесс выработки пролактина можно несколькими способами. Врач сначала определяет первопричину и при необходимости назначает медикаменты, которые вылечат сопутствующие заболевания. Они также корректируют изменения в нервной и эндокринной системе.

Если низкий пролактин никак не связан с болезнями, то можно использовать средства народной медицины для его повышения. На уровень гормона оказывает положительное влияние следующие продукты:

  • растительные масла (кунжутное, финиковое, льняное, оливковое, рапсовое);
  • свежие фрукты (виноград, айва, гранат, ананас, яблоки);
  • свежие овощи и зелень (чеснок, сельдерей, петрушка, цветная капуста, брокколи, морковь);
  • орехи и семена (подсолнечник, лен);
  • чечевица;
  • нешлифованный коричневый рис;
  • ячмень;
  • недозревшие зерна кукурузы;
  • пророщенный овес;
  • бобовые культуры;
  • пророщенная пшеница.

Повысить уровень пролактина можно при помощи ведения здорового образа жизни. Женщина должна полностью отказаться от вредных привычек, к которым относят злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями. Согласно статистике, курящие женщины имеют меньше шансов выносить и родить ребенка.

Уровень гормона повышает здоровый сон: пациентка должна отдыхать не менее 8 часов в сутки. Организм должен привыкнуть к новому распорядку дня, поэтому радикально менять режим за один день не рекомендуется. Важно следить за физическими нагрузками: переутомление может привести к падению уровня гормона.

Важная информация: Как проверить уровень тестостерона у мужчин в домашних условиях (таблица нормы)

Процесс выработки пролактина можно стимулировать при помощи средств народной медицины. На их основе изготавливают различные отвары и настойки. Полезными свойствами обладает:

  1. Малина. Отвар готовят на основе листьев и соцветий растения. Сырье высушивают, заливают кипятком, настаивают 50-60 минут и принимают внутрь.
  2. Мед. Полезные свойства пчелиного продукта позволяют не только нормализовать гормональный фон, но и предупредить развитие патологий инфекционной этиологии. Достаточно съедать по 1 ч. л. меда. 2-3 раза в сутки.

Отвары можно приготовить из душицы, хмеля, донника, фенхеля и тмина. Готовые сборы можно приобрести в аптеке.

Существуют народные методы, помогающие повысить содержание этого гормона в крови. Однако вы должны понимать, что, как и любая нетрадиционная медицина, народные рецепты должны выступать в качестве дополнительных, а не основных средств.

Перед началом лечения стоит посоветоваться с врачом.

Лечение

Но в более сложных случаях без индивидуально подобранного курса терапии не обойтись. Главная задача при лечении гиперпролактинемии состоит в достижении нормального содержания гормона в крови и восстановлении овуляции, особенно если женщина готовится к зачатию.

Если же имеется пролактинома или другая опухоль, важно подобрать терапию, позволяющую уменьшить объем новообразования.

Лечение повышенного пролактина подразумевает медикаментозную терапию. Если же она не приносит положительных результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Операции обычно проводятся без трепанации черепа, трансназальным способом. К лучевой терапии прибегают в тех случаях, если новообразование перешло в злокачественную форму или если другие формы лечения не приносят положительных результатов.

Среди медикаментов, обладающих явно выраженным эффектом при лечении гиперпролактинемии, стоит выделить лекарства на основе алкалоида спорыньи (эрголиновые препараты), в частности – бромокриптин и каберголин. Первый из них обладает некоторыми побочными свойствами, поэтому многие пациентки склоняются к приему каберголина.

Существуют народные методы понижения уровня этого гормона в крови. Однако нужно понимать, что народная медицина может быть уместна только в том случае, если пролактин немного повышен, а у пациентки не наблюдается пролактинома. В любом случае, нельзя самостоятельно решать, что можно пить при повышенном пролактине средства народной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.

В качестве сырья для приготовления настоев и отваров, помогающих справиться с гиперпролактинемией, используются семена Авраамова дерева, травяные сборы из хмеля, корня пиона, пустырника, адониса, мяты, маточника, пассифлоры, лапчатки, девясила. Также можно принимать порошок ламинарии японской, готовить настои и отвары лугового прострела, манжетки, мелиссы, валерианы.

При повышенном пролактине необходимо ввести в свой рацион продукты богатые фолиевой кислотой

  • Бромокриптин;
  • Перголид;
  • Норпролак;
  • Достинекс.

Эта группа лекарств убирает симптомы и последствия патологии, когда пролактин повышен у женщин – останавливается выделение молока из сосков, менструация нормализуется, размер опухоли уменьшается. Прием препаратов должен осуществляться долго. Постоянный результат достигается спустя 60 дней. Перечень медикаментов одинаково эффективен, однако во время планирования зачатия ребенка медики предпочитают назначать Бромокриптин. Именно он обладает наименьшей вредностью.

При отсутствии эффективности лекарственных средств и продолжении роста опухоли, пациентка подвергается хирургическому вмешательству. Современная медицина дает возможность ликвидировать опухоль гипофиза через пазухи носа, не травмируя череп.

Для корректировки физиологических причин повышения вещества в сыворотке крови, гормональные средства не применяются. Лечить пациентку в данной ситуации нет необходимости. В этом случае потребуется наладить образ жизни, полноценно высыпаться и отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Пациенткам с клиническими симптомами могут предложить три варианта лечения:

  • медикаментозное с применением агонистов дофамина;
  • лучевую терапию;
  • хирургическое удаление опухолей гипофиза и/или гипоталамуса.

Вид терапии женщина подбирает вместе с лечащим врачом после комплексного обследования. Специалист учитывает возраст пациентки, анамнез, а также, собирается она беременеть в ближайшее время или нет.

Гиперпролактинемия и синдром гиперпролактинемии – серьезные заболевания, которые приводят к бесплодию, ожирению, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии и другим неприятным последствиям. Только правильное медикаментозное или хирургическое лечение способно нормализовать гормональный фон и защитить женщину от дисгормональных нарушений, поэтому при первых симптомах патологии стоит обращаться к гинекологу или эндокринологу и соблюдать рекомендации специалиста.

Следует отметить, что если аденома хорошо поддаётся лечению, то беременность может наступить достаточно быстро. На поздних сроках рекомендуется прекратить приём парлодела, чтобы концентрация пролактина вернулась к норме последних недель беременности и после родов развилась нормальная лактация. Приём оральных контрацептивов или установка внутриматочной спирали на фоне парлодела и его аналогов не рекомендуется (если была установлена спираль, то её лучше удалить). Способ контрацепции в этом случае необходимо обсудить с гинекологом.

Показанием для хирургического лечения аденомы гипофиза у женщин является большой размер аденомы, её быстрый рост, когда увеличение гипофиза может стать причиной не только избытка пролактина, но и нарушений зрения (выпадение наружных полей зрения, затем – полная слепота), так как над турецким седлом, где располагается гипофиз, находится перекрест зрительных нервов.

Специфических мер профилактики гиперпролактинэмии нет. Чтобы не вызвать гормонального сбоя, нужно с осторожностью принимать оральные контрацептивы – только по назначению врача, не злоупотреблять пребыванием на солнце, ведь солнечный свет стимулирует гипоталамус и гипофиз. При появлении выделений из молочной железы не нужно выдавливать их – это повышает чувствительность ткани железы к пролактину. Выделение небольших количеств молока перед родами, после аборта, у некоторых женщин – во время менструации, считается нормой.

Похожие записи

Adblock detector