Гормон пролактин – что это такое, норма у женщин в крови, где вырабатывается

Что такое гормон пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Пролактин – гормон, относящийся к пептидным. Структура вещества одноцепочечная, в составе находится 199 аминокислот. Продукция гормона происходит в специальных клетках гипофиза (то есть в головном мозге). Регуляция выработки находится под контролем гипоталамуса, осуществляется по принципу обратной связи. В регуляции также принимают участие эстроген и 2 пептида – вазоинтестинальный и гистидин-изолейциновый.

Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

Гормон пролактин - что это такое, норма у женщин в крови, где вырабатывается

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).Затем, в зависимости от результатов, проводят:

  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
  • ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
  • МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

  • При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
  • При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
  • Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
  • Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
  • Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
  • Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
  • Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Гормон пролактин - что это такое, норма у женщин в крови, где вырабатывается

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

Патологические причины развития гиперпролактинемии

Заболевания гипоталамуса Заболевания гипофиза Другие заболевания
  • разного рода опухоли (глиомы, герминомы, метастазы);
  • артериовенозные пороки;
  • повреждения ножки гиофиза;
  • псевдоопухоль мозга;
  • другие.
  • пролактинома;
  • аденомы гипофиза;
  • смешанная аденома;
  • киста кармана Ратке;
  • другие.
  • цирроз печени;
  • ряд опухолей, провоцирующих повышенную выработку эстрогена;
  • различные повреждения грудной клетки;
  • хронические простатит и почечная недостаточность;
  • другие.

Наиболее распространенным заболеванием, которое приводит к повышению уровня ПРЛ является пролактинома. Оно являет собой аденому гипофиза, которая в больших количествах секретирует пролактин. Пролактиномы делятся на микро- и макро- с границей размеров между ними в 10 миллиметров в диаметре. Пролактиома является доброкачественным образованием и даже при отсутствии лечения не увеличивается. При этом уровень ПРЛ при этом заболевании увеличивается в разы, зачастую достигая значений, превышающих 200 нг/мл.

Специалисты считают, что пролактиномы есть у 25 процентов людей, но в подавляющем большинстве случаев они не диагностированы, так как не проявляют никаких симптомов. В тех же случаях, когда опухоли гипофиза дают о себе знать, появляются головные боли, ухудшается зрение и нарушается детородная функция. При лабораторном подтверждении диагноза (анализ на уровень ПРЛ и магнитно-резонансная томография) могут быть использованы три варианта лечения:

  • медикаментозное, при котором используются дофаминомиметики – агонисты дофамина. Считается наиболее эффективным;
  • оперативное – современная медицина рассматривает этот вариант только в случаях неэффективности медикаментозной терапии, либо же при непереносимости дофаминомиметиков. Эффективность оперативного вмешательства составляет порядка 70 процентов, а рецидивы болезни фиксируются практически в половине случаев;
  • лучевая терапия – крайний случай борьбы с пролактиномой. Назначается при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и отказе пациента от хирургического вмешательства. Весьма скудная статистика применения лучевой терапии показывает развитие терапевтического эффекта на протяжении достаточно длительного времени – до полутора лет, а ремиссия заболевания наступает лишь у каждого третьего пациента.

Повышенный пролактин у женщины

Недостаточное количество пролактина в организме известно как гипопролактинемия. Это состояние встречается гораздо реже, чем гиперпролактинемия. Дефицит приводит к гораздо менее выраженным нарушениям, чем избыток этого вещества – эти проблемы обычно связаны прежде всего с грудным вскармливанием, а именно у молодых матерей с гипопролактинемией может быть недостаточно молока.

Отдельные лабораторные исследования могут незначительно отличаться от диапазонов стандартов, поэтому при анализе полученного результата всегда обращайте внимание на значение стандарта, представленного на распечатке.

Стоит отметить, что у женщин содержание пролактина в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Однако уровень выше 30 нг/мл указывает на то, что есть нарушение менструального цикла, наличие ановуляторных менструальных циклов в случае 50 нг/мл, а уровень пролактина выше 100 нг/мл может указывать на наличие опухоли гипофиза.

За что отвечает гормон пролактин у женщин: выработка грудного молока (не только его продукция, но и выведение), тормозит овуляцию и наступление новой беременности в период лактации, оказывает анестезирующее действие, положительно влияет на функционирование системы иммунитета плода во время его вынашивания.

Интересные факты о пролактине:

  • Уже упоминавшаяся гетерогенность влияет на чувствительность к тканям, что обуславливает разное периферическое действие одного и того же гормона.
  • Пролактиновые рецепторы находятся не только в половых органах и молочных железах, но и в печени, почках, легких, сердце, центральной нервной системе, кожном покрове.
  • У детей после грудного вскармливание происходит попадание пролактина в организм. Визуально это проявляется выделением из их грудных желез молозива.
    Чаще диагностируется гиперпролактинемия. Причина этого кроется в том, что уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях и физических нагрузках.

Гормон пролактин - что это такое, норма у женщин в крови, где вырабатывается

Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни.У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается.

Анализ на пролактин

Важно знать, как важно женщине сдавать анализ крови на пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования. Другие условия:

  • Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
  • Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
  • За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
  • Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен следующими причинами.

Синдром Шихана (некроз гипофиза вследствие кровотечения во время родовой деятельности), прием некоторых лекарственных препаратов, переношенная беременность, опухоли и туберкулез головного мозга. Гипопролактинемию способны вызывать дофаминомиметики, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты, противопаркинсонические средства, гормональные лекарства, наркотики. Пониженный пролактин у женщин проявляется нарушениями менструаций, ожирением, эмоциональной лабильностью.

  • Малое количество грудного молока.
  • Замедление полового созревания у девочек-подростков.
  • Невынашиваемость беременности (выкидыши на ранних сроках).
  • Проблемы с зачатием.
  • Нарушения сна.

Часто у женщин возникает вопрос, как повысить пролактин при помощи питания. Это возможно путем коррекции поступления углеводов и жиров в организм. В рацион добавляются крупы, молочные изделия, жирная рыба, макаронные и хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы, семечки киноа и кунжут. Народная медицина советует отвары из пажитника и цельнозернового овеса. Они повышает выработку гормона.

Гормон пролактин - что это такое, норма у женщин в крови, где вырабатывается

Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.

После того, как выяснено, что такое пролактин у женщин, важно понять, почему высокий уровень гормона неблагоприятен для зачатия. При таком уровне соединения происходит торможение овуляции, снижение активности фолликулостимулирующего гормона и гонадотропного фактора. Желтое тело яичника функционирует дольше. Эти процессы способствуют препятствию наступления беременности.

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом.  К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов.

Adblock detector