Ранний климакс: преждевременная менопауза у девушек и женщин

Рано — это когда

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Возраст наступления симптомов Терминология
До 40 лет — Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ);
— преждевременная менопауза
40-45 лет Ранняя менопауза (климакс)
В любом возрасте после удаления яичников Посткастрационный синдром

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

В норме первые проявления климакса возникают в возрасте 45-55 лет. Это время начала классического менопаузального периода. По разным причинам истощение яичников может происходить раньше. Если симптомы возникают до 40-45 лет, принято говорить о ранней менопаузе.

Климакс и его стадии

Климакс — это физиологическое состояние, характеризующееся постепенным прекращением детородной функции женщины, в связи с естественными возрастными изменениями. Этот этап длится не один год и может продолжаться порядка 10 лет.

Признаки климакса доставляют серьезный дискомфорт и снижают качество жизни. Они затрагивают психологическое, физическое здоровье и все это связано с гормональной перестройкой в организме.

Как приходит климакс, его стадии развития.

  • Пременопауза
  • Менопауза
  • Постменопауза

На этом этапе женщина только начинает ощущать предвестники климакса. Они не постоянные, но их интенсивность и частота постепенно растет. Первые признаки климакса у женщин легко перепутать с каким-либо заболеванием, т. к. симптомы неспецифичные, выражены слабо, не имеют периодичности. Длительность этого периода может варьироваться от 2 до 5 лет.

В яичниках— парных женских половых железах, истощается запас фолликулов. Последние постепенно замещаются соединительной тканью. В связи с угасанием работы фолликулярного аппарата, сокращается секреция стероидных половых гормонов, в частности эстрогена. Яичники уменьшаются в размерах.

В результате нарушается менструация. Отмечаются изменения объема выделений, продолжительность цикла, его сдвиг. На данном этапе сохраняется возможность оплодотворения, но прогнозы врачей относительно беременности неблагоприятные, т. к. помимо снижения концентрации эстрогена, сокращается количество прогестерона, который играет важную роль в сохранении беременности в репродуктивном возрасте. Поэтому в этот период рекомендуется предохраняться.

Этот этап характеризуется полным резким прекращением менструации. Достоверно констатировать наступление этого периода можно спустя полгода после последних месячных. В конце предыдущей фазы, на протяжении менопаузы и первый год после нее женщина наиболее остро ощущает проявления климакса.

Но интенсивность симптомов менопаузы в каждом случае индивидуальна. У одной женщины приливы могут протекать в легкой форме и особо не нарушать привычный ритм жизни, другой же понадобиться помощь специалистов и медикаментозная терапия.

Считается, что этот период наступает спустя год после последней менструации и продолжается до самой старости. Проявления климакса у женщин на этом этапе еще доставляют дискомфорт, но их выраженность не такая сильная и постепенно угасает. Организм женщины адаптируется к возрастным изменениям и новому гормональному фону.

Симптомы и причины раннего климакса

Именно благодаря выявлению истинной причины, под воздействием которой начались не свойственные физиологическому возрасту ранние симптомы климакса у женщины, можно говорить о предотвращении развития раннего климакса либо о его отсрочке. Согласно проведенной статистике, ранняя менопауза может наступить вследствие следующих причин:

  • нарушения в функциональности надпочечников, различные патологии щитовидной железы, а также развитие сахарного диабета у молодых девушек могут стать причиной аутоиммунных нарушений, способствующих началу синтезации активных компонентов, основное действие которых направлено на блокировку функциональности яичников;
  • регулярный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые в основном применяются для терапевтического лечения онкологических новообразований. Также остановку работоспособности яичников может вызвать как химиотерапия, так и лучевые воздействия;
  • курение табачных изделий в молодости становится причиной раннего климакса в 16% всех случаев;
  • негативное воздействие частых стрессовых ситуаций, ведь психоэмоциональное состояние женщины имеет сильное влияние на состояние репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность, обусловленная наличием генетических патологий, передающихся из поколения в поколение, обусловленных повреждением или отсутствием одной Х-хромосомы у подростка, способствующих началу климактерического периода раньше положенного срока, вплоть до возникновения преждевременной менопаузы в 25 лет.

Кроме всего прочего, ранний климакс у молодых женщин может начаться на фоне хирургических вмешательств в репродуктивную систему органов. Так, после гистерэктомии (удаление маточного органа) наступает хирургический климакс, вылечить или отсрочить который невозможно.

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Наследственность

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Ранний климакс является таким физиологическим состоянием женского организма, которое влечет за собой раннее прекращение менструации. В течение года выделения прекращаются полностью.

Ранний климакс: преждевременная менопауза у девушек и женщин

Нормальным показателем считается, если менопауза у женщин приходит в возрасте от 46 до 54 лет. Если такие изменения происходят раньше 40 лет, то такое состояние именуется, как ранний климакс. Во многих случаях причины раннего климакса — это нарушения в организме женщин.

Иногда ранний климакс может произойти по причине генетической предрасположенности.

Климактерические изменения в организме женщин определяются снижением или полным угасанием функции яичников и всей детородной системы. Когда менопауза проходит нормально, угасание этих функций происходит постепенно.

Ранний климакс характеризуется тем, что все изменения происходят слишком быстро, ухудшая самочувствие женщин.

Этот период характеризуется кардинальной перестройкой гормонального фона, вследствие этого появляются определенные симптомы и неприятные ощущения.

Первые признаки

Климакс у женщин

Основные симптомы наступления раннего климакса:

  1. Дисфункции менструального цикла.
  2. Приливы жара и озноба, сменяющие друг друга, чаще такие ощущения наблюдаются в области лица и шеи.
  3. Чрезмерная потливость.
  4. Нарушения сна, раздражительность, плаксивость или, наоборот, агрессия, нервозность.
  5. Мигрень, сильные головные боли.
  6. Жжение или зуд во влагалище, пересушенность слизистой оболочки.
  7. Частое мочеиспускание, нередко позывы бывают ложными.
  8. Повышенная утомляемость, усталость.

Зачастую первые симптомы менопаузы у женщин проявляются не ранее 45 лет, но иногда такой физиологический процесс может начаться намного раньше — около 40 или даже 35 лет. Такие проявления могут быть обусловлены эндогенными факторами, к примеру, удалением яичников или иным видом хирургического вмешательства.

Изменения касаются и внешности женщин при наступлении менопаузы. Кожа становится менее упругой, сероватой. Волосы, а также ногти замедляют свой рост, становятся сухими и ломкими. В этот период для женщин важен уход, заключающийся в увлажнении кожи, насыщении ее полезными веществами.

Вследствие нарушения метаболизма, нередко отмечается увеличение массы тела, иногда вес, напротив — снижается. Ранний климакс у женщин вызывает такие необычные симптомы, как изменение вкусовых пристрастий, восприятия запахов, может появиться любовь к ранее нелюбимым продуктам. В результате недостаточной выработки яичниками гормонов, отмечаются такие признаки у женщин:

  • Ухудшение полового влечения, иногда отмечается полная потеря либидо.
  • Возникновение перхоти, изменение структуры волос, что приводит к их выпадению.
  • Вздутие, повышенное газообразование. Такие симптомы у женщин обусловлены нарушениями деятельности кишечного тракта.
  • Слабость мышечного аппарата мочевого пузыря в результате этого появляется недержание мочи, которое может проявиться во время напряжения живота (например, при кашле, подъеме тяжести или чихании).
  • Вследствие снижения естественной защитной функции организма, нередко отмечается появление аллергических реакций у женщин в период менопаузы.
  • Тахикардия, частое сердцебиение или стенокардия, нарушения в ритме сердца.
  • Повышение артериального давления.

Ранний климакс проявляется и проблемами пищеварительной системы, нарушается работа поджелудочной железы и печени. Некоторые продукты питания могут вызвать такие признаки, как боль в области эпигастрии, дискомфорт или спазмы в правом подреберье.

Ранний климакс со своими многочисленными проявлениями сопровождается изменениями кожного покрова.

Так как продуцирование эстрогена постепенно прекращается, кожа становится менее упругой, происходят нарушения ее фактуры, возникают глубокие морщинки, появляется гиперпигментация.

Во время климакса женский организм страдает не только от физиологических изменений, но и от нарушений деятельности нервной системы.

Появляются такие симптомы, как депрессия, апатия, женщина теряет способность радоваться событиям в ее жизни, даже новые покупки не приносят удовольствия.

Снижается самооценка, возникают такие симптомы, как беспричинная тревожность, раздражительность, нарушения сна.

Во время гормональной перестройки и прекращения продуцирования эстрогена, появляются такие симптомы, как головокружение, ухудшение качества памяти и концентрации внимания.

При своевременном обращении к врачу и прохождении соответствующих обследований можно притупить неприятные симптомы менопаузы, сделать ранний климакс менее болезненным для организма женщины.

Терапия

Для того чтобы смягчить столь неприятные симптомы, в настоящее время существует несколько способов:

  • Гормональная заместительная терапия (менопаузальная гормонотерапия) — к сожалению, подходит не всем пациенткам из-за ряда ограничений к применению и возможных побочных эффектов;
  • Препараты на растительной основе — относительно безопасны, но существенно менее эффективны);
  • Инновационные средства — это, прежде всего, первый инъекционный препарат PPG, который не только лечит климакс с минимальным риском побочных явлений, но и обладает омолаживающим эффектом, что действительно важно для женщин в такой сложный период, как климакс.

Когда приходит климакс

В норме первые признаки климакса у женщин наступают после 45 лет. Иногда он бывает ранним (от 40 до 45 лет), иногда — поздним (55-58 лет). В случае отклонения этих пограничных норм, климакс связывают с патологическими процессами в организме.

Ранний климакс: преждевременная менопауза у девушек и женщин

Например, первые симптомы климакса у женщин до 40 лет связывают с синдромом истощения яичников. Поздний — с миомой матки, гипертонией или др. заболеваниями.Вероятность позднего или раннего климакса увеличивают следующие факторы:

  • онкология;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • длительное лечения сильнодействующими лекарствами;
  • аутоиммунные патологии;
  • нездоровый образ жизни;
  • поздние роды, аномалии родовой деятельности;
  • низкая двигательная активность и лишний вес;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • несбалансированное, однотипное питание, авитаминоз;
  • регулярные стрессы, невротические расстройства, эмоциональные потрясения и пр.

Основные причины раннего климакса

Первые признаки

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла. Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений. Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройства Что ощущает женщина
Вазомоторные — Жар и озноб;
— повышенная потливость;
— головные боли;
— повышение или понижение давления;
— эпизоды сердцебиения
Эмоциональные — Раздражительность;
— сонливость;
— слабость;
— беспокойство;
— склонность к депрессиям;
— забывчивость;
— невнимательность;
— снижение либидо
Поражение кожи, ее придатков и слизистых — Сухость кожного покрова;
— неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности;
— выпадение волос;
— ухудшение структуры ногтей;
— быстрое появление морщин

Симптомы перед климаксом у женщин не имеют выраженной клинической картины. В связи с постепенным сокращением уровня половых гормонов в сыворотке крови, нарушается нормальная работа органов и систем, которые имеют рецепторы к эстрогенам: ЦНС, органы малого таза, молочные железы, кожа, суставы, кости и пр.

Первые симптомы климакса, в первую очередь, выражаются в цикличности менструального цикла. Он становится нерегулярным, обильность выделений повышается или, наоборот, снижается. После 45 лет этот признак можно рассматривать как главный предвестник климакса у женщин.

Признаки наступающего климакса могут выражаться в изменении базальной температуры. В процессе нормальной работы гормональной системы этот показатель не меньше 37 , однако перед овуляцией и после нее температура повышается и составляет от 37.2 до 37.6 . Состояние при климаксе у женщин в плане температурных показателей остается стабильным и не реагирует их повышением или снижением.

Первые признаки менопаузы могут быть достаточно стертыми (усталость, приливы тепла, скачки давления, потливость и пр.), поэтому большинство женщин не связывают их с началом этого периода. Дифференцировать первые признаки при климаксе у женщин от других возможных заболеваний поможет лабораторный анализ крови на гормоны.

Как проявляется начало климакса у женщин по показателям гормонов в крови:

  • Количество ФСГ.  В репродуктивном возрасте показатель составляет 1-9 мЕд/мл, при менопаузе — 19-100 мЕд/мл — это можно считать одним их первых признаков климакса.
  • Количество эстрадиола. Отвечает за эластичность кожи, прочность костной ткани, количество жира. Пониженный показатель приводит к появлению лишних килограммов, увядании и сухости кожного покрова, слизистых оболочек влагалища. Норма гормона при климаксе — 5-46 пг/мл. Этот показатель можно считать еще одним первым признаком менопаузы у женщины.
  • Количество ЛГ. Гормон воздействует на фолликулярный аппарат яичников, повышает секрецию эстрогена, отвечает за созревание яйцеклетки, наступление овуляции. В период климакса показатели варьируются в пределе 18.6-72 мЕд/мл.
  • Количество прогестерона. Гормон замедляет выработку желчи, нормализует водно-электролитный баланс и пр. При климаксе показатель составляет 0.1-0.8 мкг/л.

Эти анализы сдавать необходимо в определенные дни менструального цикла. Определить правильную дату поможет врач. Существуют также определенные ограничения (в питании, приеме лекарств, интимной близости), которые следует обязательно соблюдать, чтобы получить достоверный результат.

Как часто проявляется климакс

Признаки менопаузы или климакса могут беспокоить с разной периодичностью. Выделяют 3 формы протекания этого периода:

  • Легкая. Признаки менопаузы — приливы — беспокоят не более 10 раз за сутки.
  • Средняя. Симптомы климакса проявляются от 10 до 20 раз в сутки.
  • Тяжелая. Признаки климакса у женщин беспокоят чаще 20 раз в сутки.

Климакс симптомы имеет достаточно разносторонние. Некоторые могут преобладать над другими или вовсе отсутствовать. В каждом случае клиническая картина имеет свои особенности.

Этот симптом климакса у женщин встречается чаще всего. Представляет собой кратковременный сбой в терморегуляционной системе организма.

Многим женщинам приливы напоминают внезапную волну тепла, особенно в верхней части тела. Краснеет кожа лица, шеи, груди. Внезапный жар сопровождается усиленным потоотделением. Из-за чего часто приходится менять одежду.

Приливы часто сопровождаются кардиоваскулярными признаками наступления климакса у женщины. Появляется сдавливающая, ноющая, колющая боль в области сердца. Как правило, она не связана с физическими нагрузками. Может быть достаточно интенсивной, при этом всем известный нитроглицерин не всегда помогает устранить болезненные ощущения. Помимо этого учащается сердцебиение, пульс, дестабилизируется АД (чаще повышается на фоне спазма сосудов, сужения просвета их диаметра).

Наблюдаются проблемы с дыханием: отдышка, нехватка кислорода. На фоне этих симптомов наступления климакса возникают вестибулярные нарушения, неустойчивость, головокружение. У женщины может резко нарушиться равновесие тела. Состояние напоминает предобморочное, поэтому часто появляется паническое состояние и страх за свою жизнь. В этот момент женщина дезориентирована, присутствует спутанность мыслей.

Спустя 1-5 минут жар спадает. После него остается:

  • ощущение тошноты;
  • головная боль;
  • тревожность.

климакс

Общее состояние истощенное. Несмотря на то, что приливы не несут угрозы здоровью, они серьезно изматывают, портят настроение, повышают нервозность.

Эти признаки климакса или менопаузы чаще беспокоят в утренние или вечерние часы. Но могут проявляться и днем, особенно при недостатке кислорода, высокой температуры воздуха, воздействии прямых солнечных лучей, в стрессовых ситуациях, после курения или приема алкоголя, кофе, вследствие неправильного питания и др. факторов.

Лечение

Если женщина ощущает развивающийся прилив, то ослабить его или купировать поможет холодная вода. Рекомендуется принять прохладный душ, если такой возможности нет, то как можно больше выпить прохладной жидкости.

В случае частых приливов, которые серьезно мешают нормальной жизнедеятельности, назначается гормональная терапия. Врачи выписывают специальные медикаменты, которые содержат натуральные или синтетические гормоны.

Например:

  • овестин;
  • анжелик;
  • фемостон;
  • норколут и пр.

Важно! Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их следует с осторожностью.

Предотвратить чувство тревоги помогут седативные лекарства: персен, ново-пассит, тенотен и пр. Полностью купировать паническую атаку способны транквилизаторы: гидазепам, феназепам и пр. Однако они продаются по рецепту. Выбрать необходимый препарат поможет врач, учитывая особенности организма, противопоказания, клиническую картину и др. факторы.

Также в целях профилактики приливов рекомендуется соблюдать температурный режим в месте проживания (не более 22 в дневное время), носить воздухопроницаемую одежду, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

У большинства женщин наблюдается эмоциональная лабильность. Этот признак наступления климакса сопровождается резкой сменой настроения. Вещи, на которые женщина ранее не обращала внимания, в период гормональной перестройки воспринимаются остро, близко к сердцу.

Если ранее женщина была склонна к раздражительности, нервозности, тревожности, вспыльчивости, то при менопаузе, эти проявления усиливаются. Смены настроения беспокоят все чаще, поведение носит демонстративный характер, эмоциональные реакции не всегда адекватны. При этом зачастую преобладает жалость к себе, чувство непонимания окружающими.

Некоторые пациентки становятся более сентиментальными. В поведении присутствует слезливость, повышенная чувствительность к происходящему, растроганность, сопереживание. При чем последнее качество может быть избирательным, направленным, например, на животных или детей, но не на взрослых людей.

На фоне постоянного чувства страха и тревоги, возникающих в моменты приливов, может развиться депрессия:

  • угнетенное психическое состояние;
  • апатия — потеря интереса к себе и окружающим;
  • плохое настроение;
  • низкая физическая и умственная активность;
  • беспокойство, мнительность, неуверенность;
  • внутренний страх, опасения;
  • сниженная самооценка;
  • пессимистичный взгляд на жизнь и пр.

Женщина, остерегающаяся нового приступа, боится его проявлений и последствий. Что иногда вынуждает ее стать социально изолированной. В результате, человек, длительное время испытывающий депрессивное расстройство, становится склонным к злоупотреблению алкоголя и других психотропных веществ.

Ранее спокойная женщина может измениться в глазах окружающих. Но все что могут сделать близкие — подойти к ситуации с пониманием. Если женщина не может сдерживать эмоции — значит, она не способна с ними справиться одна. Когда близким не получается сохранить спокойствие от необоснованных претензий или истерик, то лучше обратиться за профессиональной помощью к психологу.

Лечение

Если женщина не в состоянии объективно оценить свое поведение и его влияние на окружающих, то близким людям рекомендуется взять ситуацию в свои руки и предложить посетить психолога.

Ранний климакс: преждевременная менопауза у девушек и женщин

На помощь плохому настроению, апатичному состоянию или повышенной раздражительности и агрессивности помогут медикаментозные средства. Какая группа лекарств (успокоительные или антидепрессанты) будет уместна, должен выбрать только врач, учитывая какие признаки климакса преобладают.

Чтобы предупредить невротические расстройства, следует в серьез следить за психологическим здоровьем. Для этого по возможности избегать стрессовых ситуаций и конфликтов. Различные психологические семинары, дыхательные техники, аутотренинги также пойдут на пользу.

Менопауза у женщин сопровождается симптомами, связанными со снижением физической активности и энергетического потенциала. Все периодически сталкиваются с недостатком сил и это вполне естественно после длительной работы, умственных нагрузок, стресса или бессонницы. Но у пациенток в период климакса он хронический. Чувство усталости присутствует практически постоянно, без особых на то причин.

Ранее активная женщина ощущает недостаток энергии для выполнения повседневных дел: при ходьбе, ношении пакетов с продуктами, подъеме по лестнице и даже удерживании кружки.

Время года, при котором усиливается этот симптом при климаксе у женщин, приходится в основном на конец зимы и начало весны. Это связано с ограничением витаминных веществ в организме. Поэтому совместно с мышечной слабостью при климаксе часто диагностируют анемию, авитаминоз.

Помимо усталости, женщину беспокоит дискомфорт и боль в суставах, костях. И причиной этому все та же гормональная перестройка. Она отражается не только на репродуктивной системе, но и на усвоении и выработке организмом полезных веществ, происходит нарушение минерального обмена. У пациенток отмечается нехватка витамина D, кальция. В результате костная ткань становится хрупкой, повышается риск переломов.

Дегенеративные процессы затрагивают и соединительную ткань. Снижение половых гормонов приводит к уменьшению формирования фибробластов (клеток, которые участвуют в создании соединительной ткани) и, как следствие, к ухудшению состояния связочного аппарата. В медицине даже имеется понятие «климактерический артрит». Однако воспаление сустава в период менопаузы не носит ярко-выраженного характера.

Какие симптомы при климаксе у женщин преобладают при климактерическом артрите:

  • скованность по утрам;
  • боли, покалывания, онемение в конечностях, шее, позвоночнике;
  • сухой треск, хруст при движениях;
  • припухлость сустава.

Лечение

Чтобы улучшить физическое состояние женщины при климаксе, назначаются витаминные комплексы. Существуют специально разработанные препараты на основе кальция, витамина D3, витаминов группы В и др. Они способствуют устранению дефицита полезных веществ, насыщению организма витаминами и минералами, оказывают общеукрепляющее, профилактическое действие, повышают защитные силы организма.

Для восстановления хрящевой и суставной ткани назначаются хондропротекторы. Если на фоне суставных болей возникли мышечные спазмы — миорелаксанты, при сильных болезненных ощущениях — НПВС.

Мочеполовая система

К признакам наступления менопаузы также относится нарушение работы мочевой и половой систем. В первом случае, в связи со снижением уровня эстрогена, снижается мышечный тонус органов таза, в частности мочевого пузыря. В результате работа органа нарушается, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Позывы усиливаются при телодвижениях, физических нагрузках, кашле, чихании и пр. Иногда происходит недержание мочи. Этот симптом начала климакса у женщин иногда осложняется болью и жжением, ощущением не до конца опорожненного мочевого пузыря. В связи с нарушением работы этого органа повышается вероятность попадания патогенных микроорганизмов и развития воспалительных процессов.

Стадии нарушенного мочеиспускания:

  • легкая — позывы до 6 раз в сутки, особого дискомфорта не вызывают;
  • средняя — позывы до 10 раз в сутки, при сильном напряжении брюшной стенки женщина не в состоянии удержать урину;
  • тяжелая — количество позывов больше 10, урина выделяется небольшими порциями, сопровождается болезненными ощущениями.

Половая система также подвергается изменениям. Большинство женщин отмечают отсутствие или снижение сексуального влечения. Вагинальные железы снижают секрецию влагалищной смазки. В норме они производят от 1 до 5 мл жидкости в сутки, при половом возбуждении выработка увеличивается. Однако в период менопаузы отмечается недостаточная любрикация.

Какие симптомы при климаксе испытывает женщина:

  • Болезненность при половом акте.
  • Образование микротравм на слизистой оболочке влагалища.
  • Низкая половая активность, плохое настроение.
  • Отсутствие или низкое сексуальное возбуждение.

С чем можно спутать

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла. Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера. Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония. «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Искусственный ранний климакс у женщин может быть спровоцирован приемом гормональных препаратов, например, для лечения эндометриоза, бесплодия, кист яичников. При этом симптомы полостью соответствуют менопаузальным, но они проходят, как только заканчивается прием лекарства.

Чем грозит в дальнейшем

Ранний климакс: симптомы, причины и лечение состояния

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органы Последствия через 2-5 лет Последствия через 10-15 лет
Молочные железы Жировая инволюция тканей и потеря формы То же самое
Головной мозг — Снижение памяти, зрения;
— повышенная утомляемость;
— эмоциональная лабильность;
— раздражительность
— Снижение слуха;
— уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система — Атеросклероз;
— артериальная гипертензия;
— нарушение баланса липидов крови
Риск развития заболеваний крайне высокий
Костно-мышечная система Увеличивается вес и снижается доля мышц — Остеопороз;
— остеоартрит
Соединительная ткань — Увядание кожи;
— появление глубоких морщин
Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы — Склонность к циститам, уретритам;
— отсутствие интереса к сексу, фригидность;
— неинфекционные воспалительные процессы во влагалище
— Недержание мочи;
— опущение и выпадение половых органов;
— атрофические кольпиты
Эндокринные органы — Повышен риск гипотиреоза;
— инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;
— метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови
Повышается вероятность развития заболеваний

Последствия раннего климакса касаются всех сфер жизни женщины, начиная от карьеры и заканчивая трудностями в семье. Важно проводить адекватную заместительную гормональную терапию всем, кого коснулась проблема. Это не поможет сохранить репродуктивную функцию, но заметно улучшит качество жизни.

Необходимые анализы

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Вид исследования Показания
Анализ крови на ФСГ Более 30 МЕД/мл
Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной крови Менее 1
Уровень эстрадиола венозной крови Менее 30 нг/мл
УЗИ органов малого таза — Уменьшение объема яичников;
— снижение количества антральных фолликулов до 3-4;
— тонкий слой эндометрия

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Особенности лечения

Многие представительницы слабого пола за свою жизнь сталкиваются с проблемами, которые касаются менструального цикла. Наиболее распространённой среди них является ранний климакс. Чтобы разобраться в опасности данных процессов для женского организма, необходимо иметь представление о причинах их развития, возможных осложнения, а также современных методах обследования и терапии.

Женщины часто обращаются к врачу с симптомами ранней менопаузы

Развитие ранней менопаузы сопровождается комплексом процессов, возникающих вследствие недостаточности показателей эстрогенов и сопровождающихся нарушением или отсутствием менструального цикла у представительниц слабого пола возрастом до 40 лет. Картина данных изменений дополняется наличием проблем со структурами нервной системы, сосудами и внутриклеточным обменом веществ.

Диагноз ставится после сбора жалоб и лабораторного подтверждения пониженных показателей эстрогена. При этом также играет роль наличие клинических признаков, характерных пациенткам с отсутствием менструального цикла.

Отсутствие выделений указывает на расстройства синтеза и секреции половых гормонов. Среди причин раннего климакса выделяют:

  • Хирургические вмешательства. Они выполняются при травмах и радикальном лечении опухолей, имеющих тенденцию к малигнизации.
  • Длительное воздействие радиоактивного излучения. Вследствие получения женщиной дозы радиации выше 6 Гр происходит развитие необратимых изменений, приводящих к преждевременной менопаузе.

Химиотерапия – одна из возможных причин ускорения наступления климакса

  • Частые эмоциональные нагрузки. Психосоматика раннего климакса зависит от стрессов и давления на женщину. Чаще всего это касается ситуации дома или на работе. Данный фактор ведёт к гормональному дисбалансу и расстройству в работе яичников.
  • Аутоиммунные заболевания. При их наличии отмечается замещение соединительной тканью структур фолликулов, вследствие чего происходит нарушение их функции.
  • Химиотерапия. Выработка эстрогенов может снижаться во время лечения онкологических новообразований с помощью препаратов, которые подавляют активность деления клеток. Помимо этого, в схеме терапии могут быть лекарства, снижающих работоспособность эндокринных желез.

Ранний климакс: симптомы, причины и лечение состояния

Помимо этого, среди факторов климакса в раннем возрасте отмечают патологии, поражающие структуры эндокринных желез. К ним относится инсулинозависимый тип сахарного диабета и ряд других заболеваний, нарушающих гормональный фон женского организма.

Учеными были обнаружены гены, которые способствуют прекращению секреции гормонов и повышают резистентность яичников к ФСГ. Ранний климакс у женщин до 40 лет также отмечается при болезнях, связанных с генетической предрасположенностью. Среди них чаще всего встречается блефарофимоз и галактоземия.

Не последнюю роль здесь играет генетика

Главным признаком раннего климакса являются нарушения менструаций. Длительность периода между ними в большинстве случаев увеличивается и составляет более 35-40 дней. При этом отмечается повышение количества выделений.

Далее у женщины отмечаются периоды, при которых менструации отсутствуют более полугода. Во время них отсутствует возможность забеременеть. Также могут отмечаться следующие признаки:

  • чувство жара;
  • затруднение дыхания;
  • обильное выделение пота;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности.

Среди симптомов раннего климакса у женщин до 30 лет выделяют одышку во время физической активности и нарушения работы миокарда. Слева от грудины отмечается колющая боль и чувство дискомфорта. Для изменения сосудистого тонуса характерны мигрени, головокружения и артериальная гипотензия.

В этот период могут начаться сильные мигрени

В случае раннего прекращения менструаций кожный покров женщины теряет влагу и становится морщинистым. В некоторых случаях возможно развитие урогенитальных расстройств. У женщин с ранней менопаузой наблюдаются недержания мочи и императивные позывы к мочеиспусканию.

При сухости слизистых оболочек внешних половых органов отмечается зуд и жжение. Параллельно происходит снижение полового влечения.

На поздних этапах постменопаузы возможны нарушения зрительной и слуховой функции, а также развитие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для преждевременного климакса характерно развитие осложнений, представляющих опасность для здоровья женщины. Наиболее распространёнными последствиями ранней менопаузы являются:

  • внутренние кровотечения;
  • остеопороз и патологические переломы;
  • артериальная гипертензия;

Ранняя менопауза может вызвать диабет

  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • надпочечная недостаточность;
  • инсулинозависимая форма сахарного диабета;
  • злокачественные новообразования.

Продолжительность жизни при раннем климаксе зависит от тяжести возможных осложнений. Чтобы предотвратить последствия раннего климакса, нужно регулярно посещать профильных специалистов. Постоянная корректировка течения патологических процессов и тактики их лечения существенно снижает вероятность нанесения вреда здоровью женщины.

Своевременная диагностика ранней менопаузы даёт возможность выбрать наиболее эффективную тактику терапии патологических процессов. Обследование женщины должно быть комплексным и включить в себя следующие несколько методов исследования.

Консультации гинекологов Сбор анамнеза, а также объективный и субъективный осмотр женщины.
Гормональные исследования Определение показателей ингибина B, ФСГ, эстрадиола и глобулинов, которые связывают половые гормоны.
Кольпоцитологическая диагностика Для раннего климакса характерен сдвиг индекса созревания влево. Также отмечаются базальные и парабазальные клетки во влагалищном эпителии.
Определение показателей липидного обмена С его помощью исследуют показатели ЛПНП и холестерина.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование Обнаружение утончения эндометрия в матке, гипоэхогенных участков, характерных фиброза и синехий при постменопаузе.
Ультразвуковая допплерография Выявление нарушений кровообращения в мышечных слоях матки.

Ранний климакс: симптомы, причины и лечение состояния

На ранних стадиях постменопаузы используются методы, которые позволяют оценить наличие возможных осложнений. К ним относятся остеоденситометрия, маммография, ЭКГ и цитологические соскобы слизистых шейки матки.

Для лечения раннего климакса используются средства, оказывающие воздействие на гормональные факторы в женском организме. К ним относятся:

  • Заместительные гормональные средства. Данные препараты содержат в себе гестагены, эстрогены и андрогены. Среди них наиболее эффективными являются Дюфастон, Фемостон, Эстрофем и Клиогест.

Помочь может прием Клиогеста

  • Фитоэстрогенные препараты. Они используются с целью остановить ранний климакс при наличии противопоказаний к ЗГТ. Представителями данной группы выступают Глабридин, Энтролактон, Куместрол и Пикногенол.

Также среди эффективных препаратов при раннем климаксе у женщин выделяют эстрогенсодержащие средства для местного применения. Среди них чаще всего используются Климара, Дивигель и Овестин.

Лечение раннего климакса у женщин с помощью народных средств возможно после консультации и получения разрешения от лечащего врача. Для этой цели могут использоваться:

  • клевер;
  • боровая матка;
  • шишки хмеля;
  • красная щётка;
  • листья дягиля.

В состав лечебных сборов можно добавлять листья мяты, липовые почки, а также части растений полыни и боярышника. Они стабилизируют работу нервных структур и ряда эндокринных желез.

Большинство врачей утверждает, что изменение поведения представительниц слабого пола благоприятно сказывается при устранении симптоматики ранней менопаузы. Сбалансированное питание и систематические физические нагрузки существенно улучшают самочувствие таких больных. При этом снижается риск развития тяжёлых осложнений, а также повышается средняя продолжительность жизни женщин.

Пациенткам, имеющим установленную преждевременную менопаузу, забеременеть можно только с использованием донорских яйцеклеток. Зачастую проблема решается привлечением суррогатных матерей.

Специфических мер профилактики ранней менопаузы не существует. При этом существуют правила, которые снижают вероятность развития патологии. Среди них выделяют:

  • избегание стрессовых ситуаций;
  • аккуратное ведение половой жизни;
  • постоянные физические нагрузки;
  • сбалансированная диета;
  • своевременные роды.

Очень полезны умеренные занятия спортом

Ранняя менопауза не является приговором. Современные методы диагностики позволяют обнаружить патологические процессы на первых этапах их развития, что даёт возможность назначить наиболее эффективную тактику лечения и восстановить месячные при раннем климаксе. Это предотвратит возможные осложнения и сохранит женщине её здоровье.

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

ЗГТ по получаемому кратко- и долгосрочному эффекту превышает любые другие способы, при этом не повышая риск онкологических заболеваний. Несмотря на это, немногие женщины решаются на долгосрочный прием лекарств.

Медикаментозное

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип лечения Особенности Схемы лечения
Эстрогены или гестагены Рекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений — Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21 7;
— пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю;
— «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Эстрогены плюс гестагены Доза и вид препарата выбирается индивидуально — Непрерывный прием или по схеме 21 7;
— используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Препараты для ЗГТ при раннем климаксе имеют ряд противопоказаний, побочных действий. Их следует принимать под контролем врача. Также ЗГТ требует регулярного обследования молочных желез, определения биохимического анализа крови.

Adblock detector