Препараты заместительной гормональной терапии при климаксе

ЗГТ при климаксе: плюсы и минусы

Заместительная гормонотерапия для ограничения характерных симптомов используется профессионалами в большинстве западных стран, так как была доказана ее заметная результативность и отсутствие опасности. Однако российские медики-гинекологи опасаются смягчать климактерии у женщин посредством гормонозаместительных средств, так как они располагают впечатляющим списком нежелательных дополнительных проявлений.

Но в ходе медицинских исследований западноевропейские врачи обнаружили ряд обстоятельств, которые позволяют свести к минимуму опасность возникновения нежелательных проявлений, а именно:

  • уместное назначение и отозвание приема ЗГТ-препаратов при климактерии;
  • присутствие поводов к гормонотерапии;
  • использование минидоз медикаментов, которые не навредят;
  • выбор лекарства и его дозировки, опираясь на итоги анализов на показатель половых гормонов;
  • выписка средств, в состав которых включаются только настоящие природные гормоны;
  • отвественное соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего медика.

Тем не менее многие женщины, несмотря на это, не желают принимать гормональные препараты при менопаузе. Причины могут быть разные:

  • воспринимают использование гормонотерапии противоестественным, так как климакс представляет из себя физиологический процесс;
  • не желают пить гормональные препараты, потому, что считают их синтетическими;
  • опасаются набрать вес;
  • страшатся привыкания;
  • боятся возникновения волос в ненужных участках тела;
  • считают, что гормональные средства истончают слизистую желудка;
  • полагают, что прием лекарств с половыми гормонами увеличивает опасность развития злокачественных опухолей в организме.

Если организму недостаточно личных половых гормонов, ему необходимы другие гормоны, потому как гормональный разбаланс ведёт к срыву функционирования других органов и систем. Гормональные лекарства назначают в таких ситуациях:

  • болезненный климакс, которой возник в итоге удаления матки, приема химических и терапевтических препаратов или лечения при помощи лучевой терапии;
  • климакс, который наступил у женщин раньше 40 лет;
  • чересчур выраженные симптомы климакса;
  • прогресс осложнений и заболеваний, которые возникли или усугубились на фоне климактерия (высокое давление, атеросклероз, болезни яичников, излишняя сухость слизистой влагалища, энурез и т. д. );
  • стремление пациентки ликвидировать досадные симптомы.

Противопоказания к назначению гормонов

Препараты ЗГТ нового поколения сводят риск возможных осложнений к минимуму.

Назначают средства при:

  • климаксе, наступившим у женщин моложе 40 лет;
  • ярко выраженных признаках климакса;
  • желании пациентки ликвидировать неприятные симптомы;
  • хирургическом климаксе после удаления репродуктивных органов;
  • лечении злокачественной опухоли после проведенной химиотерапии;
  • развитии патологий, появившихся на фоне менопаузы (гипертония, недержание мочи, атеросклероз).

ЗГТ при определенных заболеваниях назначать нельзя.

Список их довольно большой:

  • онкологические заболевания;
  • эндометриоз яичников;
  • маточные кровотечения;
  • кровотечения невыясненной этиологии;
  • сахарный диабет в осложненной форме;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость гормональных препаратов.

Если применение гормональных фармпрепаратов необходимо, то полезное и безопасное средство должен подобрать специалист.

ЗГТ назначают при кратковременных и долгосрочных показаниях, к которым относятся:

  • вегетативные расстройства;
  • вазомоторные нарушения;
  • косметические отклонения;
  • психоэмоциоанльные проблемы.

К долгосрочным показаниям для ЗГТ относятся:

  • урогенитальные и сексуальные расстройства;
  • профилактика болезней сердца;
  • снижение риска развития остеопороза;
  • профилактика болезни Альцгеймера.

Женщинам, у которых нет симптомов климакса, ЗГТ не назначается.

Запрещено принимать гормональные таблетки для ЗГТ, если у  женщины имеются следующие противопоказания:

  • Прием ОК при инфаркте миокардарак матки, молочной железы в анамнезе или недавно диагностированный;
  • кровотечение неясного происхождения;
  • гиперплазия эндометрия, которую не лечили;
  • склонность к тромбозам, перенесенная тромбоэмболия;
  • недавно перенесенные инфаркт миокарда, инсульт;
  • повышенное артериальное давление крови;
  • тяжелые болезни печени;
  • ферментопатии;
  • аллергия на компоненты препарата.

С осторожностью назначают ЗГТ при желчекаменой болезни, миоме, мигрени, эпилепсии, астме  или тромбозе. Нельзя начинать лечение в первый раз женщинам старше 65 лет или использовать таблетки только для профилактики инфаркта и инсульта.

Учитывая специфику гормонозаместительной терапии, можно предположить, что не каждой женщине подойдет подобное лечение, поэтому перед использованием того или иного препарата следует ознакомиться с инструкцией самостоятельно и проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

Обозначенный выше препарат Клиогест, например, не стоит принимать женщинам, у которых имеются приступы мигрени, печеночных колик или же присутствуют внутренние кровотечения.

ЗГТ подразумевает использование таблеток, которые состоят из фитоэстрогенов. Гормоны растительного происхождения требуются, если у пациентки существуют противопоказания к использованию гормональных средств. Лекарственные препараты этой группы содержат фитогормоны, активно устраняющие симптоматику климакса. Причем не отмечается побочных явлений.

К натуральным средствам, которые входят в ЗГТ, относятся:

  1. Ременс.
  2. Ци-Клим.
  3. Эстровел.

Климакс — это совершенно не повод для прекращения нормальной жизни. Но нужно отказаться от нездоровых привычек, поскольку они увеличивают риск развития сердечных заболеваний и остеопороза во время менопаузы. Женщины при этом обязаны нормально питаться, активно двигаться и отдыхать. При ЗГТ в 90% случаев снижается или полностью пропадает клиническая симптоматика.

Для женщин в период климакса гормонозаменяющая терапия назначается не всегда. Имеется ряд противопоказаний, при которых гормоны категорически запрещаются. Рекомендации докторов основываются на:

  • общем состоянии организма пациентки;
  • остроте симптомов;
  • результатах обследования.

При этом учитывается, какой именно гормон нужен женскому организму в тот или иной период климакса.

Польза при использовании гормональных препаратов при климаксе заключается в следующем:

  • возможно восполнение недостатка конкретной группы гормонов;
  • снимается острота симптоматики, климакс протекает менее болезненно;
  • организм получает возможность перестраиваться постепенно, без резких перепадов уровня гормонов;
  • процессы старения замедляются;
  • прием ЗГТ проходит под врачебным контролем, что позволяет корректировать курс лечения по мере необходимости;
  • препараты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья конкретной пациентки.

Менопаузальная гормонотерапия при некоторых патологиях никогда не назначается пациенткам. Есть ряд серьезных заболеваний, которые не совместимы с ЗГТ. Гормоны в таких случаях назначать опасно, поэтому консультация профильного специалиста и комплексное обследование – обязательное условие для начала ЗГТ.

Противопоказания:

  • кровотечения невыясненной этиологии;
  • эстрагенозависимые опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • онкологические заболевания;
  • некоторые патологии сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • тромбозы, тромбоэмболии и нарушения свертываемости крови, связанные с повышенным тромбообразованием;
  • острые и хронические болезни печени, печеночная и/или почечная недостаточность;
  • осложненный сахарный диабет;
  • ряд аутоиммунных заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих гормоны.

Применение ЗГТ будет полезным и безопасным только при условии, что лекарственные средства подбирает врач.

ЗГТ при климаксе назначается, если речь идет о пациентках, перенесших операцию по удалению матки. Способ применения гормонов при хирургическом климаксе:

  • женщинам до 51 года при удалении яичников и сохраненной матке;
  • женщинам старше 51 года после ампутации матки с яичниками;
  • после хирургического удаления эндометриоза при условии риска рецидива.

Негормональные препараты при климаксе как альтернатива ЗГТ, назначаются при индивидуальной непереносимости или невозможности использовать гормоносодержащие лекарства. Согласно современной классификации, в эту группу включены природные фитоэстрогены. Они выпускаются в виде гомеопатических средств и БАДов. Кроме перечисленных выше средств, чтобы заменить недостающие гормоны при климаксе, используют:

  • гели Бонисан, Климакт Хель;
  • чай или капли с Красной щеткой;
  • таблетки ЦИ-клим, Эстровэл;
  • капсулы Ледис Формула Менопауза, Менопейс и т.д.

Показания к использованию ЗГТ – это ряд симптомов, которые особенно угрожают женскому организму. К ним относятся:

  • ранняя менопауза;
  • хирургический климакс;
  • риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наследственная предрасположенность к остеопорозу, сахарному диабету, ожирению, ГБ и другим патологическим состояниям.

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

  • индивидуальной непереносимость компонентов;
  • маточного кровотечения неясного происхождения;
  • опухоли молочной железы, матки;
  • заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
  • склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
  • камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Назначают средства при:

  • климаксе, наступившим у женщин моложе 40 лет;
  • ярко выраженных признаках климакса;
  • желании пациентки ликвидировать неприятные симптомы;
  • хирургическом климаксе после удаления репродуктивных органов;
  • лечении злокачественной опухоли после проведенной химиотерапии;
  • развитии патологий, появившихся на фоне менопаузы (гипертония, недержание мочи, атеросклероз).

Список их довольно большой:

  • онкологические заболевания;
  • эндометриоз яичников;
  • маточные кровотечения;
  • кровотечения невыясненной этиологии;
  • сахарный диабет в осложненной форме;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость гормональных препаратов.

Запрещено провозить ГЗТ при:

  • наличии недоброкачественной опухоли;
  • наличии острой тромбоэмболической болезни и тромбозов;
  • присутствии почечной и печеночной нехватки;
  • наличии сахарного диабета;
  • возникновении аутоиммунного заболевания;
  • кровотечениях неустановленного характера;
  • наличии высокой чувствительности к применяемым препаратам;
  • высоком риске развития эпилепсии, бронхиальной астмы, ревматизма;
  • беременности или кормлении грудью.

В случае если больная не придерживается назначения врача или доза препарата была неверно подобрана, то, вероятно возникновение таких нежелательных проявлений:

  • утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • отеки;
  • прибавление в весе;
  • вздутие живота;
  • мастопатия;
  • припухлости на молочных железах;
  • обостренные проявления предменструального синдрома;
  • болезненность менструаций;
  • ановуляторный месячный цикл;
  • прогресс опухолей доброкачественного типа в матке и ее придатках;
  • кровотечения из матки;
  • увеличение опасности инсульта.

Верный подбор дозы, строгое исполнение рекомендаций медработника, систематичность приема препарата и сочетание эстрогенов с прогестероном могут дать возможность исключить негативные эффекты. Безусловными противопоказаниями к гормонным медикаментам являются такие условия:

  • аллергия на ингредиенты гормоносодержащего лекарства;
  • онкологические образования молочных желез и женских органов;
  • меноррагии;
  • тромбофлебит;
  • кровоизлияния в мозг;
  • инфаркт;
  • варикоз;
  • тромбы;
  • высокая коагуляция крови;
  • высокое давление;
  • болезни печени со сложным течением (цирроз, недостаточность печени, гепатит);
  • аутоиммунные заболевания (коллагеноз, красная волчанка системного типа и т. д. ).

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Негативное отношение отдельных научных работников и практических врачей обосновывается следующими утверждениями:

  • опасностью вмешательства в «тонкую» систему гормональной регуляции;
  • отсутствием возможности выработки правильных схем лечения;
  • вмешательством в естественные процессы старения организма;
  • невозможностью точного дозирования гормонов в зависимости от потребности организма;
  • побочными явлениями гормональной терапии в виде возможности развития злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов сосудов;
  • отсутствием достоверных данных об эффективности профилактики и лечения поздних осложнений климакса.

Сохранение постоянства внутренней среды организма и возможности его адекватного функционирования как единого целого обеспечивается саморегулирующейся гормональной системой прямой и обратной связи. Она существует между всеми системами, органами и тканями — корой головного мозга, нервной системой, железами внутренней секреции и т. д.

Периодичность и длительность менструального цикла, наступление климактерического периода регулируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Функционирование ее отдельных звеньев, главными из которых являются гипоталамические структуры головного мозга, также базируется на принципе прямой и обратной связи между собой и с организмом в целом.

Гипоталамусом постоянно в определенном импульсном режиме выделяется гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРг), который стимулирует синтез и выделение передней долей гипофиза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ)). Под влиянием последних яичниками (в основном) продуцируются половые гормоны — эстрогены, андрогены и прогестины (гестагены).

Повышение или снижение уровня гормонов одного звена, на которое также влияют как внешние, так и внутренние факторы, соответственно влечет за собой увеличение или снижение концентрации гормонов, продуцируемых эндокринными железами других звеньев, и наоборот. В этом и заключается общий смысл механизма прямой и обратной связи.

Климакс является физиологическим переходным этапом в жизни женщины, характеризующимся инволютивными изменениями в организме и угасанием гормональной функции половой системы. В соответствии с классификацией от 1999 г., в течении климактерического периода, начинающегося с 39-45 лет и длящегося до 70-75 лет, выделяют четыре фазы — пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.

Основным пусковым фактором в развитии климакса являются возрастное истощение фолликулярного аппарата и гормональной функции яичников, а также изменения нервной ткани мозга, что приводит к уменьшению продукции яичниками сначала прогестерона, а затем и эстрогенов, и к снижению чувствительности гипоталамуса к ним, а значит и к уменьшению синтеза ГнРг.

Одновременно, в соответствии с принципом механизма обратной связи, ответом на это снижение гормонов в целях стимуляции их выработки гипофиз «отвечает» увеличением ФСГ и ЛГ. Благодаря такому «подстегиванию» яичников, нормальная концентрация половых гормонов в крови сохраняется, но уже при напряженной функции гипофиза и увеличении содержания в крови синтезируемых им гормонов, что и проявляется в анализах крови.

Однако эстрогенов со временем становится недостаточно для соответствующей реакции гипофиза, и постепенно наступает истощение и этого компенсаторного механизма. Все эти изменения ведут к нарушению функции других желез внутренней секреции, гормональному дисбалансу в организме с манифестацией в виде различных синдромов и симптомов, основными из которых являются:

  • климактерический синдром, встречающийся в пременопаузе у 37% женщин, у 40% – в период менопаузы, у 20% — через 1 год после ее начала и у 2% — через 5 лет после ее наступления; климактерический синдром проявляется внезапным чувством приливов жара и потливостью (у 50-80%), приступами ознобами, психоэмоциональной неустойчивостью и неустойчивым артериальным давлением (чаще повышенным), учащенным сердцебиением, онемением пальцев рук, покалыванием и болями в области сердца, ухудшением памяти и нарушениями сна, депрессией, головной болью другими симптомами;
  • мочеполовые расстройства — снижение сексуальной активности, сухость слизистой оболочки влагалища, сопровождающаяся жжением, зудом и диспареунией, болезненность при мочеиспускании, недержание мочи;
  • дистрофические изменения кожи и ее придатков — диффузная алопеция, сухость кожных покровов и повышенная ломкость ногтей, углубление кожных морщин и складок;
  • нарушения обменно-метаболического характера, проявляющиеся нарастанием массы тела при снижении аппетита, задержкой жидкости в тканях с появлением пастозности лица и отечности голеней, снижением толерантности к глюкозе и др.
  • поздние проявления — снижение минеральной плотности костей и развитие остеопороза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера и т. д.

Таким образом, на фоне изменений возрастного характера у многих женщин (37-70%) все фазы климактерического периода могут сопровождаться тем или иным доминирующим комплексом патологических симптомов и синдромов различной тяжести и степени выраженности. Они обусловлены дефицитом половых гормонов с соответствующим значительным и устойчивым увеличением продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Гормонально-заместительная терапия при климаксе, учитывая механизмы его развития, является патогенетически обоснованным методом, позволяющим предотвратить, устранить или значительно уменьшить нарушения функции органов и систем и снизить риск развития серьезных заболеваний, связанных с дефицитом половых гормонов.

ЗГТ оказывает не только положительный эффект на состояние женщины, но и вызывает опасные нарушения в ее организме и побочные эффекты.

Препараты заместительной гормональной терапии при климаксе

Это может быть:

  • слабость, головная боль, утомляемость;
  • угревые высыпания и себорея;
  • мышечные спазмы в нижних конечностях;
  • повышение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • боли в животе, тошнота;
  • болезненность молочных желез, а также развитие в них раковых опухолей;
  • сухость влагалища, менструальноподобные кровотечения;
  • тромбозы.

Препараты для гормональной терапии при климаксе делятся на 2 группы: эстрогенсодержащие и комбинированные (с прогестероном). Высокий рейтинг имеет большинство медикаментов.

Все препараты для ЗГТ содержат эстрадиол. Это ведущий гормон из группы эстрогенов. Есть отдельные препараты с гестагеном, гормоном нормализующим нерегулярный менструальный цикл. В некоторых дополнительно содержится гормон прогестерон.

Эстрогены

В их составе только один гормон – эстроген, который необходим для поддержки здоровья женщины после удаления матки.

Для терапии применяют:

  • Премарин;
  • Триаклим;
  • Эстерлан;
  • Эстримакс;
  • Эстровэл.

Для получения желаемого результата таблетированные гормоны пить нужно только по назначенной врачом схеме.

Прогестины

Комбинированные медикаменты содержат эстроген и прогестерон. Назначаются при неудаленной матке.

  • Дивина;
  • Климен;
  • Климонорм;
  • Овидон;
  • Анжелик;
  • Фемостон.

В блистере может содержаться 21 или 28 таблеток.

При применении средств ЗГТ может появиться аллергическая реакция или признаки индивидуальной непереносимости препаратов. Для избежания неприятной симптоматики врачи рекомендуют растительные гормоны. Они также облегчают симптомы климакса.

Препараты заместительной гормональной терапии при климаксе

К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. Уменьшает интенсивность приливов, устраняет недостаток эстрогенов. Терапия длится не менее трех месяцев.
  2. Фемикапс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Нормализует содержание эстрогенов, корректирует психологическое состояние женщины, улучшает минерально-витаминный баланс.
  3. Ременс. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Оказывает общеукрепляющее действие, устраняет нехватку эстрогенов. Назначаются 2 курса по 3 месяца.

К комплексным гормональным препаратам относятся:

  1. Климонорм. Восстанавливает уровень эстрогенов, и помогает снизить вегетативные и психоэмоциональные климактерические симптомы. Может назначаться в случае удаления яичников, климактерического синдрома, атрофии слизистых оболочек и кожи, сфинктеров мочевого пузыря. Курс терапии 21 день.
  2. Фемостон. Нормализует дифицит эстрогенов в организме. Обеспечивает медленное старение кожного покрова. Вырабатывает вагинальную смазку, замедляет выпадение волос. Полезно применять в случае урогенитальной атрофии, остеопороза, сердечнососудистых заболеваний. Курс терапии составляет 28 дней по 1 таблетке в сутки.

Альтернативой ЗГТ являются негормональные методы, используемые при невозможности применять гормональные лекарства. В группу входят только природные фитоэстрогены.

Наименование БАДов Состав /Действие
Гемафемин
  • витамины Е, С;
  • глюкоза;
  • пантогематоген.

Снижают риск развития остеопороза, уменьшают выпадение волос, повышают тургор кожи, улучшают рост ногтей.

Формула Женщины (Арта Лайф)
  • минералы;
  • витамины;
  • растительные экстракты.

Оказывают омолаживающее воздействие.

Доппельгерц Актив Менопауза
  • фитоэстрогены;
  • витамины;
  • кальций.

Укрепляют и поддерживают все функции организма.

Фемикапс
  • масла;
  • экстракты лечебных трав;
  • токоферол.

Решают проблему учащенного пульса, потоотделения, отечности.

Витамины

При грамотном подходе к подбору добавок при климаксе врачи рекомендуют дополнительно принимать витамины.

Их желательно использовать для удаления определенных симптомов:

  1. Витамины Е, С, группы В. Показаны при приливах с покраснением кожного покрова и повышенным потоотделением.
  2. Витамин А. Снижает сухость и истончение слизистой влагалища.
  3. Витамин Д. Необходим для профилактики остеопороза, изменения минерального состава костей.
  4. Витамины К, В6, Е. Предупреждают старение кожи. Нормализуют ночной сон и настроение женщины.

БАДы и витамины не способны оказать негативное воздействие и причинить вред организму. Они не способствуют развитию злокачественных опухолей и тромбов в сосудах.

Гормональное лечение способно устранить такие проявления и следствия климакса, как климактерический синдром, выражающийся в следующих состояниях:

  • изменение гормонального фона (уменьшение или полное прекращение синтеза эстрогена в яичниках);
  • нарушение метаболизма (как следствие — увеличение или снижение веса, развитие гипергидроза, а также дегенеративных патологий суставов и остеопороза);
  • мочеполовые расстройства (обострения хронических гинекологических заболеваний, атрофия влагалища, диспареуния, никтурия, цистит, снижение либидо);
  • вегетативные расстройства (периодический озноб, боли в груди, скачки давления, приступы приливов при климаксе);
  • психоэмоциональные нарушения (эмоциональная лабильность — резкие смены настроения, депрессивные состояния, нарушения сна);
  • развитие психосоматических заболеваний.

Это может быть:

  • слабость, головная боль, утомляемость;
  • угревые высыпания и себорея;
  • мышечные спазмы в нижних конечностях;
  • повышение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • боли в животе, тошнота;
  • болезненность молочных желез, а также развитие в них раковых опухолей;
  • сухость влагалища, менструальноподобные кровотечения;
  • тромбозы.

Эстрогены

Для терапии применяют:

  • Премарин;
  • Триаклим;
  • Эстерлан;
  • Эстримакс;
  • Эстровэл.

Прогестины

Это:

  • Дивина;
  • Климен;
  • Климонорм;
  • Овидон;
  • Анжелик;
  • Фемостон.

К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. Уменьшает интенсивность приливов, устраняет недостаток эстрогенов. Терапия длится не менее трех месяцев.
  2. Фемикапс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Нормализует содержание эстрогенов, корректирует психологическое состояние женщины, улучшает минерально-витаминный баланс.
  3. Ременс. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Оказывает общеукрепляющее действие, устраняет нехватку эстрогенов. Назначаются 2 курса по 3 месяца.
  • опухоль матки;
  • эндометриоз;
  • мигрень;
  • падучая болезнь;
  • предонкологические состояния и болезни матки и молочных желез;
  • болезни почек;
  • желчекаменная болезнь.
  • Репродуктивная функция женщин угасает постепенно. Какие признаки гормонального сбоя у женщин после 50 лет? Согласно статистике, последняя менструация выпадает на возраст 50-52 года. Период возрастных гормональных перестроек организма приводит к изменению состава крови. Перераспределяется соотношение гормонов в плазме.
  • Осложнения, возникающие на фоне климакса, во многом зависят от характера протекания родов, физической нагрузки, качества питания и других факторов.
  • курения,
  • алкоголизма,
  • ожирения,
  • низкой физической активности,
  • наступление менопаузы после 55 лет,
  • наследственной предрасположенности,
  • возраста от 60 лет.
  • Своевременная гормонозаместительная терапия позволяет предупредить неприятные последствия. Избежать ожирения, диабета, остеопороза и других отклонений организма.
  • К поздним симптомам климакса относят нарушение качественного усваивания питательных веществ. Неправильный обмен веществ отражается на фигуре, упругости кожи, психоэмоциональном состоянии.
  • Начинают формироваться проблемы с сердечно-сосудистой системой. Развиваются артроз, артрит, остеопороз.

Преимущества

Как не стареть при климаксе. Что советуют принимать врачи

Выбор препарата, его дозировку, схему и длительность курса подбирает только врач-гинеколог. Он учитывает результаты исследования гормонального фона пациентки и общее состояние ее здоровья.

Правила приема:

  • медпрепараты принимаются в одно и то же время дня (по назначению врача);
  • гормональные средства назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • нельзя самостоятельно изменять назначенную дозировку или сам препарат;
  • если прием препарата пропущен, то обычную дозу нужно принять в течение 12 часов, а следующую таблетку в строго назначенное время;
  • нельзя принимать гормонозаместительные средства пожизненно;
  • во время лечения следует посещать гинеколога не менее двух раз в течение года.
  1. Синтетические гормоны, биоидентичные с естественными. Препараты работают по принципу замещения.
  2. Синтетические, не смежные по структуре с натуральными. Лекарства не замещают натуральных гормонов, тем не менее, обладают фармакологическим эффектом.
  3. Фитогормоны. Имеют растительное происхождение, содержат маленькую концентрацию натуральных гормонов. Применяются, когда заместительная гормонотерапия (ЗГТ) запрещена или дала побочные эффекты. По сути дела, это гомеопатические препараты. Доступны по цене и безопасны.
  4. Экстракты гормонов. Добываются из эндокринных желез животных.

Гормональная терапия может быть:

  1. Кратковременной. Гормональные препараты при климактерическом синдроме назначают на год или два для устранения определенных симптомов.
  2. Долгосрочной. Применяется при тяжелом течении климакса. Длится от четырех до десяти лет.

Препараты заместительной гормональной терапии при климаксе

Гормональные препараты могут быть:

  1. Монотерапевтическими. Содержат либо эстроген, либо прогестаген.
  2. Комбинированными нового поколения. Содержат несколько гормонов. Их цена более высокая.

При наступлении климакса у женщины в организме происходят гормональные изменения. Большинство представительниц слабого пола с возрастом сталкиваются с головокружениями, депрессией, полнотой и различными костными заболеваниями. Кожа становится уже не такой гладкой и свежей, как в молодости. Сегодня актуальным остается вопрос: что принимать при климаксе, чтобы не стареть?

Сейчас существует множество препаратов, облегчающих протекание климакса

На состояние кожи сильно влияет наличие гормона эстрогена, который яичники перестают вырабатывать с приходом климакса. Без него организм не обновляется самостоятельно. В это же время изменяется обмен веществ, вымывается кальций, что приводит к больным суставам, меняется осанка и походка.

Этот процесс проходит у каждой женщины индивидуально, ее состояние будет зависеть от наследственных факторов, здоровья и возраста. Изменение гормонального уровня вызывает психологические расстройства, плаксивость, повышение артериального давления, тахикардию, прекращение менструального цикла.

Что принимать

Несмотря на то, что организм каждой женщины испытывает на себе естественные возрастные изменения, необходимо помогать своему здоровью с помощью различных препаратов, облегчающих протекание этого периода. Продлить молодость и сохранить привлекательный внешний вид помогут различные средства:

  • витамины;
  • гормональные препараты;
  • растительные лекарства.

Рекомендуется принимать медикаменты только после консультации специалиста и обследования пациентки.

Витамины

В любом возрасте необходимо поддерживать достаточное количество полезных микроэлементов в организме. Во время менопаузы их недостаток приводит к плохому самочувствию, упадку сил, снижению тонуса мышц и кожи, выпадению волос. Стабилизировать баланс гормонов помогут следующие витамины:

  • Гипотрилон;
  • Ледис формула менопауза;
  • Женщина 40 ;
  • Ортомол Фемин;
  • Менопейс.

Эти витаминные комплексы предотвращают развитие патологий, обладают мощным общеукрепляющим эффектом, содержат рыбий жир, железо, натрий, цинк и другие питательные микроэлементы.

Препараты заместительной гормональной терапии при климаксе

Гормональные препараты помогают избавиться от головной боли, беспричинных страхов и плохого сна, а также сохранить красоту и молодость. Они пополняют количество эстрогенов и выравнивают баланс веществ, устраняя тяжелые признаки менопаузы.

Эстроген способствует расширению кровеносных сосудов, делая их более эластичными и крепкими, уменьшает риск развития склероза и боль в мышцах. Этот гормон защищает естественную микрофлору, препятствует проникновению вредных микробов, тормозит процесс старения кожи.

Благодаря ему сохраняется цвет и густота волос, укрепляются их корни, ногти.

По данным статистики, женщины, принимающие гормоны, живут дольше, а инфаркт у них встречается в 2 раза реже. Эти лекарства могут выпускаться в виде таблеток, капсул и мазей. Очень часто они имеют противопоказания и побочные эффекты.

К таким средствам относятся:

  • Дивина;
  • Цикло-Прогинова;
  • Анжелик;
  • Климонорм.

В период постменопаузы целесообразно пить такие препараты, как:

  • Фемостон;
  • Трисеквенс;
  • Ливиал.

Они сохранят красоту женщины и улучшат ее самочувствие, нормализуя процессы обновления тканей. Достаточно принимать лекарства в течение 2-5 лет, но не менее 10 лет после наступления климакса. И начинают курс лечения гормонотерапией не позднее 5 лет после проявления признаков менопаузы.

Если признаки климакса достаточно слабые, советуют пить безопасные фитосредства, которые содержат растительный эстроген. Они помогут улучшить сон, кровообращение, придадут бодрости и укрепят иммунитет. Такие препараты не являются гормональными и действуют мягко, но довольно медленно. Среди них:

  • Ременс;
  • Эстровэл;
  • Климадинон;
  • Климаксан;
  • Ци-Клим.

Многие женщины при наступлении менопаузы принимают гомеопатические средства, которые созданы на основе компонентов животного и растительного происхождения. Эти лекарства не способны предотвратить сердечно-сосудистые заболевания или остеопороз. Среди них:

  • Климакто-план;
  • Миакальцик;
  • Альфа Д3-ТЕВА;
  • Бенефос.

Народные средства

Препараты заместительной гормональной терапии при климаксе

Различные народные рецепты помогают бороться с неприятными проявлениями климакса. К примеру, можно приготовить фитосбор, в состав которого входят такие травы, как:

  • рыльца кукурузные;
  • корневища солодки;
  • полынь горькая;
  • трава тысячелистника;
  • березовые ветви и листья;
  • фиалка трехцветная.

Эти травы смешивают в равных частях и две столовые ложки сбора заливают 0,5 л кипятка. Необходимо настоять его 15 минут и употреблять через 30 минут после приема пищи два или три раза в сутки.

Чтобы устранить перепады в настроении и улучшить самочувствие, делают настойку из рябины. Для этого 200 г свежей ягоды измельчают и заливают 1 литром водки или коньяка. После того как состав настоится 2 недели в прохладном месте, его процеживают и пьют по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Популярна настойка из красной щетки. 50 г ее корня заливают 1 литром водки и настаивают 7 дней. Принимают до 3 раз в день за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке.

В продаже есть уже готовый Монастырский чай, который обладает восстанавливающим действием, помогая сохранить и укрепить иммунитет. В него входят душица, шалфей, пустырник, боярышник и шиповник.

Образ жизни

Кроме лекарств и витаминов на внешний вид оказывает влияние образ жизни человека. Приостановить старение кожи, сократить выпадение волос и сделать кожу более упругой помогут следующие советы:

  • Рекомендуют принимать такие успокоительные средства, как настойка пустырника или валерианы, чтобы предотвратить депрессию и беспокойство, а для профилактики негативных симптомов климакса подойдет популярный Фимейл Эктив Комплекс.
  • Необходимо правильно питаться и употреблять в пищу орехи, бобовые, фрукты, оливковое и льняное масло.
  • Нельзя забывать о физической активности, которая способствует улучшению настроения и самочувствия, а также снабжению тканей кислородом.

Вернуть молодость назад нельзя, но есть возможность оставаться всегда привлекательной и жизнерадостной. Поэтому стоит относиться к климаксу, как к физиологической женской особенности, а не как к заболеванию. Квалифицированный специалист всегда поможет в этом вопросе и посоветует, какие лучше пить препараты для устранения признаков менопаузы.

Препараты, которые помогут при климаксе не стареть и избавят от жара и приливов.

Препараты заместительной гормональной терапии при климаксе

Старение – естественный процесс организма, который невозможно прекратить или остановить. Существуют определенные фазы старения женского организма, и самой известной из них является менопауза или климакс.

Это слово пугает многих представительниц прекрасного пола, но на самом деле в климаксе нет ничего страшного — это слово означает лишь биопроцесс в женском организме, при котором наблюдается существенное замедление темпов выработки гормонов и прекращение работы репродуктивной функции организма. Обычно климакс наступает у женщин в возрасте сорока лет, но менопаузу можно отсрочить и продлить тем самым молодость своего организма. В данной статье поговорим о том, что можно и нужно принимать при климаксе, чтобы не стареть.

Самое главное, что нужно понять – это то, что климакс это не диагноз и тем более не приговор. Достижения и разработки современной медицины позволяют отсрочить менопаузу на значительные сроки.

Выше мы уже упоминали о том, что климакс наступает тогда, когда в системе репродукции женского организма происходит определенный сбой, при котором снижается количество вырабатываемых гормонов или же этот процесс прекращается вовсе.

Врачи могут помочь восстановить уровень гормонов, назначив пациентке особенную гормонотерапию.

Нужно понимать, что самостоятельно принимать такие препараты при климаксе нельзя – обязательно нужна врачебная консультация, так как неправильный прием гормональных средств чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Таблетки

Какие же препараты принимать при климаксе? Подробно разберемся ниже.

Для начала изучим и рассмотрим средства гормональные. Наибольшее число положительных отзывов от женщин заслужили следующие препараты при климаксе:

  • Дивина;
  • Климара;
  • Веро-Даназол;
  • Дивисек.

Все эти препараты в основе своей формулы содержат гормоны, которые устраняют симптоматику климакса у женщин и способствуют укреплению и оздоровлению женского организма. Прием препаратов избавит от приливов, жара, раздражительности, но важно помнить: гормональные средства обязательно должны назначаться врачом и употребляться строго в той дозировке, в которой их вам прописал специалист.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, после которой в течение 12 месяцев не возникает кровотечений. Период менопаузы — время, когда яичники перестают выполнять свою работу, т.е.

вырабатывать женские гормоны.

Следствием дефицита половых гормонов является не только потеря плодородности и прекращение менструального цикла, но и ряд изменений, происходящих в организме, которые являются типичными симптомами менопаузы. К ним относятся:

  • ухудшение состояния кожи (кожа становится тонкой, менее упругой);
  • сухость влагалища;
  • снижение либидо;
  • нарушение статики репродуктивного органа и недержание мочи;
  • перепады настроения и склонность к его снижению;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • рост риска остеопороза;
  • склонность к полноте.

названия

В период менопаузы наблюдаются и другие симптомы — предвестники климакса, среди которых можно назвать приливы, ночную потливость, учащенное сердцебиение.

Женщина, борющаяся с симптомами менопаузы, может рассмотреть применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

ЗГТ, помимо облегчения симптомов климакса, имеет благотворное влияние на костную систему (снижает риск остеопороза) и липидный профиль.

Заместительная гормональная терапия уменьшает риск развития некоторых типов рака: снижает вероятность появления рака толстой кишки, печени, желчевыводящих путей. Однако она повышает риск развития рака молочной железы и шейки матки.

Что пить при климаксе, чтобы не стареть? Заместительная гормональная терапия предполагает прием эстриола, бета-эстрадиола в сочетании с гестагенами, которые предотвращают изменения эндометрия (слизистой оболочки тела матки). Реже применяются препараты с самими эстрогенами, они могут использоваться пациентками после удаления матки.

Основным женским гормоном, содержащимся в препаратах, является эстрон, слабый эстроген. Самый мощный эстроген, эстрадиол, принимается в небольших концентрациях. Существуют различные пути введения гормонов: чрескожный (пластыри и подкожные импланты), внутримышечный, вагинальный, благодаря чему пациент имеет широкий выбор применяемой формы ЗГТ.

Перед началом заместительной гормональной терапии необходимо провести ряд исследований, которые направлены на исключение возможных противопоказаний для ЗГТ. Помимо сбора анамнеза и гинекологического обследования, врач направляет на УЗИ женских органов, маммографию, исследование крови.

Не каждая женщина может использовать гормональную заместительную терапию. Заместительная гормональная терапия повышает свертываемость крови, что может привести к развитию тромбоэмболических осложнений.

Решение о внедрении данного вида лечения должно быть хорошо продумано, перед ее началом врач должен собрать тщательный анамнез о состоянии здоровья пациентки, а также ее семьи.

https://www.youtube.com/watch?v=EYT21ODmrxA

Следует помнить, что ЗГТ не должна использоваться женщинами (в настоящем времени или в прошлом) с раком шейки матки или молочных желез.

Что принимать при климаксе от старения

Из-за низкого процента побочных эффектов хорошей альтернативой гормональной заместительной терапии являются добавки, содержащие фитоэстрогены и изофлавоны. Эти натуральные вещества, возникающие в сое, действуют аналогично эстрогенам, которые в период менопаузы секретируются в меньшем количестве и постепенно перестают выполнять свои функции.

Можно принимать при климаксе, чтобы не стареть, фитоэстрогены.

Если вы замечаете у себя первые признаки менопаузы, пейте добавки с растительными эстрогенами.

  • Ведь добавки с фитоэстрогенами позволяют безопасным способом облегчить неприятные симптомы, такие как: приливы жара, бессонница и снижение настроения. Стоит знать, что они относятся к группе антиоксидантов, которые тормозят процессы старения, поддерживают работу иммунной системы, имеют противоопухолевое действие.
  • Кроме описанных действий, женщинам в период менопаузы рекомендуется соблюдать симптоматическое лечение. Ощущение сухости во влагалище можно облегчить, применяя местно увлажняющие препараты.
  • А снижение настроения и депрессия должны побудить женщину к посещению психологической и психиатрической консультации, а также к применению рекомендованного лечения.

Обычно используются препараты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Фитоэстрогены, растительные гормоны, — это вещества, возникающие в природе в растениях. Среди этих веществ выделяются следующие классы: изофлавоны, лигнаны, стильбены и куместаны.

Строение растительных гормонов, а также функции, которые они выполняют, очень похожи на женский гормон эстроген.

Правда, их действие значительно слабее, чем у гормонов, которые вырабатываются в организме, однако их потребление вместе с пищей может помочь правильному функционированию организма.

Основные преимущества для здоровья, которые дает диета, богатая фитоэстрогенами, это:

  • предотвращение развития рака, например, простаты и молочной железы, благодаря антиоксидантным свойствам, торможение развития раковых клеток;
  • облегчение недомоганий, связанных с менопаузой;
  • влияние на улучшение липидного профиля крови, в первую очередь снижение уровня так называемого плохого холестерина и увеличение фракции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
  • противодействие образованию воспалительных процессов в организме и снижение риска развития разного рода инфекций;
  • рулевой механизм лечения диабета, уменьшение инсулинорезистентности.

Наличие фитоэстрогенов в продуктах питания выглядит следующим образом:

  • изофлавоны встречаются в больших количествах в соевых бобах, соевой муке и продуктах, в небольших дозах они есть в чечевице, отрубях, хлопьях овса, рисе и некоторых фруктах и овощах;
  • лигнаны — самым богатым их источником являются семена льна и льняное масло, немного меньше их в семенах подсолнечника, фруктах (груша, вишня, яблоки) и овощах (морковь, лук, укроп);
  • стильбены — этот тип растительных гормонов содержится в основном в красном вине, винограде, орехах (арахисе);
  • куместаны — источником этого класса фитоэстрогенов являются семена подсолнечника, клевера и ростки фасоли.

Период менопаузы у некоторых женщин проходит относительно мягко, у других же симптомы носят тяжелый характер. Первым часто достаточно применения лишь небольшой модификации образа жизни для облегчения этого нелегкого периода.

Как облегчить симптомы менопаузы? Рекомендуется вести активный образ жизни (особенно важно движение на свежем воздухе), нужно найти время для отдыха и восстановления сил. Для этого можно использовать методы релаксации.

  • Желательно, чтобы женщина была социально активна и имела в своем окружении человека, который станет для нее поддержкой и будет говорить о том, что, несмотря на вхождение в период старости, она все еще привлекательна.
  • Чтобы снизить проявление симптомов, следует избегать провоцирующих факторов, таких как духота, стресс, алкоголь, острые приправы.
  • Чтобы облегчить протекание менопаузы, рекомендуется отказаться от курения сигарет, от применения других стимуляторов. Существенное значение имеет диета: она должна быть богата витаминами, кальцием и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Из рациона следует исключить такие виды продуктов: жирное и жареное, сладости и газированные напитки.

Климакс — это не заболевание, а физиологическая особенность женщины. Существует много способов устранения признаков менопаузы, но для этого необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и строго следовать их советам и рекомендациям.

С возрастом репродуктивная система женщины начинает угасать. В организме в это время происходят гормональные изменения, проявляясь малоприятными ощущениями: усиленной потливостью, жжением, сухостью во влагалище, подавленным настроением и другими проявлениями, отягчающими жизнь.

Что принимать при климаксе от старения

В этих отклонениях виноваты гормоны – эстроген и прогестерон. Во время менопаузы их количество в организме снижается, что усложняет бытиё женщин в определённом возрасте. Восполнить утраченные гормоны помогут специальные препараты.

Как только начнут появляться явные симптомы климакса, для улучшения самочувствия желательно начать принимать биодобавки, витамины, фитоэстрогены и другие средства. Если они не помогают, для восполнения половых гормонов врачи обычно назначают гормональные средства.

Климакс не требует специального лечения. Чтобы не допустить увядания женского организма, лечение фокусируется на снятии симптомов. Поэтому женщине нужно принимать специальные лекарства, витамины, соблюдать правильный образ жизни и диету. Только так можно предупредить появление хронических состояний.

https://www.youtube.com/watch?v=dPj3i5NCHis

Для купирования симптомов климакса, разработаны разнообразные препараты:

  • гормональные;
  • на основе растительных эстрогенов;
  • лекарства группы пептидов;
  • гомеопатические;

Прежде чем принимать решение о какой-либо форме лечения, узнайте о рисках и преимуществах, связанных с каждым из препаратов. Если у вас есть серьезные хронические болезни, лучше лечиться под наблюдением врачей.

Синтетические гормональные средства официальная медицина считает единственным эффективным средством при климаксе. Они восполняют недостаток собственных гормонов, избавляют от приливов, предупреждают преждевременное старение. Еще одно преимущество гормональной терапии – это предотвращение потери костной массы.

В составе препаратов этой группы основным веществом являются гормоны – аналоги эстрогена и прогестерона. Гормональные средства в короткие сроки снижают выраженность климактерических проявлений, но, к сожалению, оказывают серьезные побочные явления.

Гормональные средства с эстрогеном:

  • Норколут,
  • Премарин,
  • Прогинова;
  • Атаракс,
  • Дерместрил,
  • Дивина,
  • Эстрофем

Улучшают психическое состояние, прекращают недержание мочи.

Гормональные препараты, содержащие гормон сна мелатонин:

  • Мелаксен,
  • Циркадин,
  • Вита-мелатонин
  • Эпиталамин

Их назначают при нарушениях сна при ночных приливах.

Гормональные препараты отпускаются только по рецепту поэтому, чтобы купить их, нужно обратиться к врачу. Он определит подходящую дозу и продолжительность лечения. Гормональные лекарства категорически запрещены при болезнях печени или почек, раковых заболеваниях и диабете.

Прием фитоэстрогенов в составе концентрированных препаратов – прекрасная альтернатива для женщин, которым нельзя принимать гормональные средства. Они не улучшают мгновенно самочувствия, как синтетические гормоны. Зато их действие более мягкое, они постепенно накапливаются в организме.

  1. Настойка помогает сократить приливы, облегчает настроение и нормализует функциональность всего организма. Понадобится 3 маленькой ложки измельчённого сырья и 200 мл прокипячённой горячей жидкости, настаивать 1 час. Потом профильтровать и пить по 100 мл четырежды за сутки перед перекусом за 30 минут.
  2. Напиток в виде чая улучшает настроение и нормализует нормальный сон. Нужно смешать сушеные листья клевера, липы, малины, земляники по 5 г и добавить 0,7 л крутого кипяток. Настоять около 15 минут и употреблять как обычный чай.
  3. Спринцевание нормализует слизистую поверхность влагалища и устраняет сухость. Нужно 40–45 г клевера залить 1,5 л кипячёной воды, настаивать в течение 60-70 минут. Потом процедить и использовать средство раз в день на протяжении 1 недели.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты чаще проявляются в первые месяцы терапии, позже проходят без специального лечения. Может наблюдаться тошнота, нарушение пищеварения. При наличии факторов риска в первый год лечения высокая вероятность развития тромбоза.

Похудеть при использовании гормонов в таблетках можно, если правильно питаться, снизить общую калорийность рациона, много двигаться. Но чаще женщины в этот период поправляются из-за снижения основного обмена. Прыщи, повышение сальности кожи и усиление роста волос на руках и ногах может происходить при применении комбинации эстрогенов с андрогенами.

Исследования показывают, что при ЗГТ более 5 лет возрастает риск рака молочной железы. Поэтому обязательное условие – при продолжительном лечении использовать комбинацию из эстрогенов и прогестагенов.

Длительные научные исследования препаратов ЗГТ показали, что при лечении возможны серьезные осложнения. Риск сохраняется даже после отмены гормонов.

Эстроген увеличивает риск развития рака эндометрия. Препараты, содержащие одновременно прогестерон и эстроген провоцируют появление злокачественной опухоли в грудных железах. Риск тем выше, чем дольше женщина принимает лекарства. Дополнительно лечение гормонами увеличивает плотность молочных желез, что осложняет выявление опухолей.

Комбинированные препараты увеличивают риск развития рака яичников. После отмены лечения он снижается до обычного.

Кроме онкологических заболеваний, ЗГТ увеличивает риск образования тромбов и камней в желчном пузыре.

  • задержка жидкости в организме (отеки, пастозность);
  • гипо- или гиперсекреция слизи во влагалище, менстраульноподобные кровотечения;
  • повышенная утомляемость, слабость, головные боли;
  • разнообразные реакции со стороны ЖКТ;
  • болезненность молочных желез;
  • мышечные спазмы;
  • себорея и угревые высыпания.

Эти и другие реакции могут проявляться в одиночном виде или комплексно, их появление требует обращения к врачу для коррекции тактики лечения.

Прогестины как необходимое дополнение

Лекарственные препараты с содержанием прогестерона прописывают с 14 по 25 суток месячного цикла.

На нынешнем провизорском рынке существует много прогестинов, однако самой высокой действенностью обладают только некоторые препараты, содержащие гормоны. При менопаузе список таблеток и драже будет особенно актуален:

  • Дюфастон — 600 руб.;
  • Норколут — 130 руб.;
  • Ипрожин — 380 руб.

К наиболее эффективным мазям и суппозиториям для вагинального использования относят Прожестожель и Праджисан.

Для предотвращения развития негативных действий эстрогены выписывают комплексно с прогестероном. Однако если была выполнена экстирпация матки, в таком случае больной пописывают терапию только одними эстрогенами.

Терапия негормональными средствами

  • монотерапия эстрогенами или гестагенами;
  • комбинация эстрогенов с гестагенами;
  • сочетание эстрогенов андрогенами.

Препараты для гормональной терапии, в состав которых входят только эстрогены, могут применяться только у женщин с удаленной маткой. Это связано с пролиферативным действием женского гормона и увеличением риска развития рак эндометрия. Также при миоме или эндометриозе чистые эстрогены стимулируют прогрессирование патологии.

Используются таблетки Эстрофем, которые содержат 2 мг эстрадиола. Эти таблетки от менопаузы назначают женщинам после 50 лет ежедневно с любого дня. Но при сохраненной матке и месячных их пьют с 5 дня цикла.

Таблетки от выраженных приливов во время климакса могут применяться в непрерывном или циклическом режиме. Пациенткам до 50 лет гинекологи часто назначают комбинированные оральные контрацептивы, как этап подготовки к ЗГТ. Они помогают регулировать нарушения цикла, защищают от наступления беременности, улучшают общее самочувствие. Оптимальные препараты в этот период – трехфазные КОК Клайра, Трирегол.

С 50 лет таблетки от климакса заменяют комбинированные средствами на основе натурального эстрогена и дополняют гестагенным компонентом.  Эффективны следующие типы прогестинов:

  • левоногрестрел;
  • ципротерона ацетат;
  • норгестрел;
  • медроксипрогестерона ацетат;
  • норэтистерона ацетат.

При использовании гормональной заместительной терапии при осложненном климаксе лекарственной средство подбирается индивидуально. В первую фазу цикла женщина принимает таблетки, содержащие только эстардиол, а во вторую – его комбинацию с прогестинами. Сочетание эстрогенов с андрогенами используется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При климаксе могут применяться растительные гормональные препараты, в состав которых входят фитоэстрогены. Это природные молекулы, которые по строению и эффектам в организме напоминают женские гормоны. К основным классам веществ относятся:

  • Лигнаны для женского организмалигнаны – выделены из оболочек зерновых культур, содержатся в рисе, орехах, фруктах, семечках, растительных волокнах;
  • изофлавоноиды – содержатся в соевых бобах, гранатах, финиках, семечках подсолнуха, красном клевере, пол метаболизма в кишечнике превращаются в вещества с эстрогенной активностью;
  • куместаны – обнаружены в орехах, семечках и овощах, богатых клетчаткой.

Врачи назначают женские таблетки при климаксе на основе растительных компонентов при отказе пациентки принимать гормоны или большом количестве абсолютных противопоказаний к ЗГТ. Чаще всего используются препараты в виде таблеток или капель Климонорм, Ци-клим. Он производится на основе экстракта цимицифуги , мельбозии и рапонтицина.

В категории биологически активных добавок при климаксе со слабым гормоноподобным действием используются:

  • Менофорсе – в составе витамины группы В, аскорбиновая кислота, железо, цинк, калий, фосфор, медь, флавоноиды и эфирное масло камфоры, эстрогенной активности у добавки нет;
  • Серелис – запатентованный препарат с недоказанным механизмом действия, не содержит фитоэстрогены, но в его составе экстракт пыльцы растений и витамин Е;
  • Менсе – добавка на основе комплекса витаминов Е, С, группы В и микроэлементов с добавлением изофлавоноидов.

К числу таблеток от климакса, которые реально помогают, относится Клиогест. Это эстроген-гестагенное средство, которое можно принимать без перерывов. В упаковке 28 таблеток.

Хороший эффект дают гормональные таблетки, которые можно использовать для женщин после 40 лет и позже в период менопаузы на основе натурального эстрадиола валерата. К ним относятся:

  • Климонорм при климаксеКлимен – цена 1085 руб;
  • Климонорм – от 670 до 830 руб;
  • Циклопрогинова –цена около 850 руб;
  • Дивина – цена 645-750 руб.

Лучшими негормональными препаратами для женщин при климаксе считаются Климонорм и Ци-клим.

Немалое количество женщин в настоящий момент следят за собственным здоровьем и желают принимать дополнительно гормоны. Но в то же время существует еще часть женщин, которые, опасаясь побочных эффектов, все-таки не рискуют проходить лечение, основанное на добавочном приеме гормональных препаратов.

Специалисты, наоборот, обращают внимание только на большое количество преимуществ использования гормонозаместительной терапии для женщин. Препараты с содержанием гормонов сегодня являются безопасными. Экспериментальными исследованиями добыты доказательства того, что препараты подобного лечения женщин оказывают заметное положительное влияние на систему сосудов и сердца, сокращая количество заболеваний.

По мере затухания функции синтеза нарастают основные симптомы климакса. После консультации и обследования назначают препарат, который на данный момент поможет скорректировать гормональный дисбаланс. Это могут быть:

  • Фитоэстрогены. Как понятно из названия этой группы, в состав входят природные аналоги эстрогенов. К ним относятся: Климадинон, Фемикапс, Ременс. Каждый из них выпускается в виде таблеток и пьется курсом;
  • Биоидентичные гормоны. Комбинированные средства Жанин и Фемостон в таблетках также помогают снять симптоматику при климаксе. Дюфастон как производное прогестерона назначается при его недостатке и для нейтрализации действия эстрогена;
  • Эстрогеносодержащие. Любое гормональное средство этого типа в своем составе содержит синтетический эстроген. Чаще всего используют Климонорм, Премарин, Овестин;
  • Андрогенный эффект для профилактики и лечения остеопороза обеспечивает Норколут, Ливиал, Тиболон;
  • Современные препараты с противоандрогенным эффектом представлены Андрокур, Климен, Диане-35;
  • Лучшие комбинированные средства – Триаклим, Анжелик.

К негормональным лекарствам, подходящим для ЗГТ, относятся:

  • Климадинон и Климадинон Уно в форме таблеток;
  • Эстровэл в форме таблеток;
  • Менопейс в капсулах;
  • Ци-Клим в таблетках;
  • Красная щетка в каплях и пакетах для заваривания чая;
  • Бонисан в форме таблеток и геля;
  • Ременс в форме таблеток;
  • Климакт Хель в форме геля;
  • Ледис Формула Менопауза в форме капсул;
  • Климаксан в форме капсул.

Что принимать при климаксе от старения

Эффективными при климаксе также являются негормональные препараты

Фитоэстрогены не действуют против симптомов очень быстро, однако они имеют накопительный эффект – после окончания курса женщина не подвергается так называемому «синдрому отмены», а уровень гормонов поддерживается на достигнутом уровне. Пить лекарства подобного вида рекомендуется ежедневно в предписанных врачом дозировках.

Можно попытаться смягчить симптомы менопаузы без гормонов. Это заключается в использовании фитосредств, гомеопатических медикаментов, биологически активных добавок.

Гомеопатия при менопаузе популярна больше других альтернативных видов терапий. В основе действия гомеопатических веществ лежит усиление естественных механизмов клеток тканей. Женщинам прописывают незначительные дозы веществ, которые в крупных дозировках способны серьезно навредить.

Гомеопатические помогут устранить такие симптомы:

  • потливость;
  • головокружение;
  • «приливы»;
  • сухость слизистых половых органов;
  • скачки настроения;
  • увеличение массы тела.

Существуют действенные гомеопатические медикаменты, употребляемые при менопаузе.

Ременс — 580−600 руб. Продукт состоит из соевых фитогормонов, которые обеспечивают синтезирование половых гормонов, выделяемых гипоталамусом и гипофизом. Препарат предотвращает приливы и возникновение вагинита, а также при помощи Ременса можно предупредить энурез и цистит.

Климаксин — 120−150 руб. Его действие сосредоточено на упорядочивание вегетососудистых сбоев (бессонница, нервозность, аритмия, потливость, дурнота).

В зависимости от особенностей женского организма, а также от наличия противопоказаний, есть множество разных средств, которые помогут гораздо легче перенести менопаузу и вернуть женщину к нормальной жизни. Главное — соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

  • возраст женщины;
  • по какой причине начался климакс (естественно или после операции);
  • как давно появились климактерические симптомы, что конкретно беспокоит;
  • какие хронические заболевания есть у женщины;
  • удалены матка и яичники или нет;
  • имеются ли болезни половой системы;
  • каковы результаты мед. обследования;
  • как работают щитовидная железа, мочевыделительная, другие системы организма.
  • жжение, зуд или покраснение кожи;
  • сонливость, головокружение;
  • отеки или судороги конечностей;
  • тошнота, рвота либо диарея;
  • маточное кровотечение;
  • отторжение контактных линз.

Немецкие таблетки быстро восполняют нехватку женских гормонов. Они устраняют приливы, снижают потливость, смягчают эмоциональное состояние при климаксе. Дополнительные вещества в составе средства нормализуют обмен жиров и уровень холестерина в крови. Анжелик эффективен при остеопорозе у женщин в последней стадии климакса – постменопаузы.

Препарат отличается небольшим списком противопоказаний:

  • нехватка или непереносимость лактозы;
  • онкология;
  • атеросклероз или другие проблемы с сосудами;
  • тяжелые болезни почек, печени;
  • кровотечения из влагалища.

4. Климонорм

Комбинированный препарат в форме драже содержит гестоген и эстроген. При климаксе они устраняют сухость влагалища, повышают либидо, уменьшают длительность приступов жара, раздражительность, бессонницу и разрушение костей. В период пременопаузы Климонорм стимулирует появление месячных, регулирует цикл.

Прогестины

Как применять гормоносодержащие медикаменты

Инструкция приема гормоносодержащих лекарств:

  • влагалищные суппозитории и пилюли должны приниматься в одно и то же время дня, в соответствии с назначениями ответственного за здоровье пациентки врача.
  • как правило, все гормоны предписываются к употреблению каждый день или периодами, иначе говоря, 21 день с недельным интервалом;
  • если больная пренебрегала соблюдением схемы приема препарата, то стандартную дозу необходимо употребить в ближайшую половину суток, а следующую — в прописанное время;
  • нельзя самопроизвольно менять дозировку препарата или само лекарство;
  • не следует пить гормоны всю жизнь — необходимо придерживаться курсов;
  • во время терапии необходимо систематически ходить на прием к гинекологу один раз в 6 месяцев.

Меры предосторожности

Гормонозаместительная терапия при климаксе полезна для пациенток в ранней менопаузе. Обострению имеющихся болезней не способствует.

С осторожностью назначать такое лечение рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • астма;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • хронические заболевания печени и мочевыделительной системы;
  • системные патологии соединительной ткани.

Отзывы

Врачи рекомендуют использовать ЗГТ по показаниям, если появились признаки приближения климакса. Препараты должен подбирать врач, чтобы снизить риски появления опасных нежелательных эффектов. Также следует помнить, что наступление менопаузы тяжелее происходит у женщин с нелеченным предменструальным синдромом. По отзывам женщин, таблетки при климаксе дают хороший эффект, если правильно подобраны.

Нина, 51 год, Псков: «Когда началась менопауза, то самочувствие ухудшилось. Стала плохо засыпать, усилились перепады настроения, появилась нервозность. Имела много хронических патологий. Сообщила о них врачу. Назначили витамин В9 и Бады. Состояние заметно улучшилось.»

Надежда, 45 лет, Малая Вишера: «У меня ранний климакс. Самочувствие ухудшилось, на работе стесняюсь приливов и жара. Прошла обследование. Врач назначил гормонотерапию таблетками нового поколения. Сказал, что 1 раз в 6 месяцев надо приходить на обследование. Чувствую себя нормально.»

Светлана, 53 года, Орск: «Более 2 лет страдала от головных болей и приливов. Гормоны принимать боялась, т. к. узнала, что может увеличиться вес. В предынфарктном состоянии попала в больницу, там и назначили гормональную терапию. Спасибо врачам, что назначили препараты последнего поколения. Советую всем женщинам слушать только специалистов, а не заниматься самолечением.»

Мнения за и против применения ЗГТ при климаксе разделились. Многие пациентки не доверяют препаратам даже нового поколения. Специалисты уверены, что своевременно начатое лечение принесет только пользу

Средства нового поколения, назначаемые для ЗГТ во время климактерического периода, способны очень плавно убрать неприятные симптомы климакса и не навредить здоровью женщины.

Как долго пить гормоны

Гормоны во время климакса помогут скорректировать их баланс в организме, снять острые проявления, которые возникают как ответ на естественные возрастные изменения. Процесс старения замедляется, проходит менее болезненно. Следует помнить, что одно из типичных проявления климакса – резкие психоэмоциональные реакции.

Принимать гормоны следует под контролем и по назначению врача, даже если речь идет о БАДах, фитопрепаратах или гомеопатических средствах. Существует несколько схем приема, рассчитанных на несколько лет:

  • монотерапия;
  • двух- и трехфазный курс;
  • комбинированный.

Что принимать при климаксе от старения

У каждого лекарства есть свои сроки приема, одни препараты могут сменяться другими, что необходимо при изменении симптоматики климакса.

Гинекологи заверяют, что в ОК содержится очень маленькое количество гормонов, поэтому при возникновении беременности негативного влияния их на плод не произойдет, особенно в первые 4 недели.

Однако, если появились первые признаки будущего материнства все-таки целесообразно отказаться от приема ОК и обратиться за советом к врачу.

Современный выбор гормональных таблеток дает преимущество женщине успешно справляться с отклонениями в ее здоровье, планировать рождение детей. Но для того, чтобы не нанести вред организму, нужна своевременная консультация специалиста. Самостоятельность в данном вопросе запрещена.

  • снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
  • частые приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
  • состояние депрессии, колебания настроения;
  • нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли, шум в голове;
  • болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
  • зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
  • недержание мочи, частое мочевыделение;
  • нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
  • повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

  • чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
  • комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

Что принимать при климаксе от старения

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

  • гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
  • молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
  • работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

  1. Стабилизируется психическое состояние. Благодаря таблеткам вам удастся нормализовать сон, избавиться от раздражительности и панических атак.
  2. Пропадает такой симптом, как частое мочеиспускание. Лекарства благотворно воздействуют на слизистую оболочку мочеполовых путей.
  3. Прекращается вывод кальция и разрушение костной ткани, характерное для климактерического периода.
  4. Действие таблеток направлено на повышение женского либидо, поэтому они помогут продлить сексуальную жизнь.
  5. Уровень холестерина в крови понижается, потому что таблетки влияют на липидный обмен. Сосуды становятся крепче, снижается риск развития атеросклероза.
  6. Таблетки препятствуют атрофии влагалища, появлению чувства сухости.
  7. Приливы протекают мягче, не доставляют слишком сильного дискомфорта.

Опасные последствия гормональной терапии

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

  • головная боль, болезненность в поясничной области;
  • тяжесть, напряженность в молочных железах;
  • отечность;
  • кандидоз (молочница);
  • тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • аллергия;
  • повышение количества выделений из влагалища;
  • рост опухоли матки (фибромиомы);
  • непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
  • возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
  • изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Проблемы

  • Гормональная перестройка приводит к изменениям в центральной нервной системе. Процесс старения запускается с удвоенной силой.
  • Неконтролируемый гормональный сбой способен заложить начало развития онкозаболевания.
  • Частые аборты, операции на женских гениталиях и другие отклонения могут проявиться в виде осложнений здоровья после 50 лет.
Adblock detector