Предраковое состояние молочной железы

Предраковые и раковые заболевания молочной железы

Предрак – группа врожденных и приобретенных патологических состояний, предшествующих развитию онкологического поражения, но не всегда трансформирующихся в злокачественную опухоль. Может быть факультативным или облигатным.

Группа предраков включает в себя большое количество заболеваний воспалительного, невоспалительного и дистрофического характера, пороки развития, возрастные изменения и доброкачественные неоплазии. Диагностируется на основании клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Тактика лечения и меры профилактики озлокачествления определяются видом и локализацией патологического процесса.

Предрак – изменения органов и тканей, сопровождающиеся повышением вероятности развития злокачественных новообразований. Их наличие не означает обязательной трансформации в рак, малигнизация наблюдается всего у 0,5-1% пациентов, страдающих различными формами предрака.

Предраковое состояние молочной железы

Начало исследованию этой группы заболеваний было положено в 1896 году, когда дерматолог Дюбрейль предложил рассматривать кератозы, как патологические состояния, предшествующие раку кожи.

В последующем теория предраков стала предметом исследований врачей различных специальностей, что привело к формированию цельной концепции, учитывающей клинические, генетические и морфологические аспекты образования раковых опухолей.

Современная версия этой концепции основывается на идее, что злокачественные неоплазии практически никогда не возникают на фоне здоровых тканей. Для каждого вида рака существует свой предрак.

Вместе с тем, предшественники других групп онкологических поражений пока в большинстве случаев остаются не установленными. Лечение предопухолевых процессов осуществляют специалисты в сфере онкологии, дерматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии, маммологии и других областей медицины.

Предрак

Различают два типа предраков: факультативные (с низкой вероятностью малигнизации) и облигатные (перерождающиеся в рак при отсутствии лечения). Специалисты рассматривают эти патологические процессы, как две начальные стадии морфогенеза рака.

Третьей стадией является неинвазивный рак (carcinoma in situ),четвертой – ранний инвазивный рак. Третья и четвертая стадия рассматриваются, как начальные этапы развития злокачественного новообразования и не включаются в группу предраков.

С учетом локализаций выделяют следующие типы предраков:

  • Предраки кожи: болезнь Педжета, дискератоз Боуэна, пигментная ксеродерма, кожный рог, старческий кератоз, лучевой дерматит, длительно существующие свищи, посттравматические и трофические язвы, послеожоговые рубцы, поражения кожи при СКВ, сифилисе и туберкулезе, врожденные пороки развития и приобретенные заболевания кожи.
  • Предраки красной каймы губ: дискератоз, папилломы.
  • Предраки слизистой полости рта: трещины, язвы, лейкокератоз.
  • Предраки носоглотки и гортани: папилломы, дискератозы, базальный фиброид, хондрома, аденома, контактная фиброма.
  • Предраки молочной железы: узловатая и диффузная дисгормональная гиперплазия.
  • Предраки женских половых органов: гиперкератозы, эрозии и полипы шейки матки, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, аденоматоз, пузырный занос, некоторые кистомы яичников.
  • Предраки ЖКТ: послеожоговые рубцы пищевода, лейкоплакия пищевода, гастрит, язва желудка, аденоматозные полипы пищевода, желудка и кишечника, язвенные колиты, свищи и трещины заднего прохода, рубцы различной локализации.
  • Предраки печени и желчевыводящих путей: цирроз, желчнокаменная болезнь, гепатома.
  • Предраки мочевыводящих путей, семенников и простаты: лейкоплакия слизистой мочевого пузыря, папилломы, аденомы, крипторхизм, гиперплазия предстательной железы, тератоидные опухоли яичка, специфические поражения придатка яичка при гонорее и туберкулезе.

Предраковое состояние молочной железы

Факультативными предраками являются хронические заболевания и состояния с относительно низким риском малигнизации.

Такие патологические процессы сопровождаются дистрофией и атрофией тканей, а также нарушением процессов клеточной регенерации с образованием участков гиперплазии и метаплазии клеток, которые в последующем могут стать источником злокачественной опухоли.

В группу факультативных предраков включают хронические неспецифические и специфические воспалительные процессы, в том числе – эзофагит, атрофический гастрит, язву желудка, язвенный колит, эрозию шейки матки и многие другие заболевания. Кроме того, в эту группу относят некоторые аномалии развития, возрастные изменения и доброкачественные неоплазии.

Облигатные предраки рассматриваются, как патологические состояния, которые при отсутствии лечения рано или поздно трансформируются в рак. Вероятность малигнизации у таких поражений выше, чем у факультативных предраков.

Большинство облигатных предраков обусловлено наследственными факторами. К числу таких заболеваний относят аденоматозные полипы желудка, дерматоз Боуэна, пигментную ксеродерму, семейный полипоз толстого кишечника и т. д.

Особенностью облигатных предраков является дисплазия, характеризующаяся изменением формы и внешнего вида клеток (клеточной атипией), нарушением процесса дифференцировки клеток (образованием клеток различного уровня зрелости с преобладанием менее специализированных форм) и нарушением архитектоники тканей (изменением нормальной структуры, появлением участков асимметрии, нетипичного взаиморасположения клеток и т. д.).

Прогрессирование дисплазии сопровождается нарастанием клеточного полиморфизма, увеличением ядер, появлением гиперхромности и увеличением количества митозов. Появление участков дисплазии при предраке не обязательно завершается образованием клона злокачественных клеток.

Возможны стабилизация процесса, уменьшение или увеличение выраженности патологических изменений. Чем сильнее выражена дисплазия – тем выше вероятность малигнизации.

Предраковое состояние молочной железы

Предраковые заболевания кожи являются широко распространенной и хорошо изученной группой предраков. Ведущее место в списке факторов, провоцирующих такие патологические состояния, занимают неблагоприятные метеорологические воздействия, в первую очередь – избыточная инсоляция.

Лучевой дерматит возникает при получении высокой дозы ионизирующего излучения. Причиной возникновения трофических язв становятся нарушения кровоснабжения. Посттравматические язвы могут образовываться на месте обширных гнойных ран.

В развитии некоторых заболеваний важную роль играет неблагоприятная наследственность.

Риск малигнизации кератоакантомы составляет около 18%, кожного рога – от 12 до 20%, послеожоговых поражений кожи – 5-6%. Диагноз предрака кожи выставляется с учетом данных анамнеза и внешнего осмотра.

При некоторых предраках требуются терапия основного заболевания, перевязки, кожная пластика и т. д.

Профилактика заключается в минимизации вредных воздействий, соблюдении правил техники безопасности при работе с химическими канцерогенами, своевременном адекватном лечении травматических повреждений и воспалительных заболеваний кожи. Пациенты из группы риска должны регулярно осматриваться дерматологом.

Предраки ЖКТ

К предракам ЖКТ относят большое количество хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наибольшее значение имеют атрофический гастрит, опухольстимулирующий гастрит (болезнь Монетрие), язвенная болезнь желудка, аденоматозные полипы желудка и кишечника, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины развития предраков могут различаться.

Важными факторами являются неблагоприятная наследственность, инфицирование Helicobacter pylori, нарушения пищевого режима (нерегулярный прием пищи, употребление острого, жирного, жареного) и аутоиммунные нарушения.

Предраковое состояние молочной железы

Вероятность малигнизации предраков ЖКТ существенно различается.

При язвенной болезни желудка прогноз зависит от размера и расположения язвы. Крупные язвы малигнизируются чаще мелких. При поражении большой кривизны (очень редкой локализации язвы) злокачественное перерождение отмечается у 100% больных.

Ведущую роль при постановке диагноза обычно играют эндоскопические методы исследования. При проведении гастроскопии и колоноскопии врач оценивает размер, локализацию и характер предрака и осуществляет эндоскопическую биопсию. Тактика лечения определяется видом патологического процесса.

Пациентам назначают специальную диету, проводят консервативную терапию. При высоком риске малигнизации осуществляют хирургическое иссечение предраков.

Профилактические меры включают в себя соблюдение режима питания, своевременное лечение обострений, коррекцию иммунных нарушений, раннее выявление лиц с наследственной предрасположенностью, регулярные осмотры гастроэнтеролога в сочетании с инструментальными исследованиями.

В группу предраковых заболеваний женской репродуктивной системы специалисты объединяют предраки женских половых органов и молочных желез.

В числе факторов риска развития предраков исследователи указывают неблагоприятную наследственность, возрастные обменные и эндокринные расстройства, раннее начало половой жизни, многочисленные роды и аборты, отсутствие родов, венерические заболевания, некоторые вирусные инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса 2 типа), курение, использование химических противозачаточных средств и профессиональные вредности.

Содержание

Как распознать предраковое состояние молочной железы?

Именно поэтому онкологи со всего мира рекомендуют девушкам уделять большое внимание самоосмотру для выявления первых симптомов на начальных стадиях и проходить регулярный осмотр у специалистов. Особенно это касается тех, кто находится в группе риска.

Сегодня мы поговорим о том, как правильно проводить осмотр своего тела, кто предрасположен к раку груди, как распознать первые признаки появления опухолей в молочной железе, какие существуют способы лечения и какой прогноз на выздоровление на разных стадиях заболевания.

Одной из главных причин развития рака молочной железы считается наследственность. По статистике женщины, у которых в семье были случаи любых видов рака, имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания. Также в группе риска девушки, которые:

  • делали аборты;
  • не рожали;
  • страдают дисбалансом гормонов (эстрогена);
  • страдают ожирением и стремительным набором веса;
  • сталкивались с предраковыми заболеваниями (мастопатия, рак Педжета);
  • сталкивались с любыми травмами молочных желез.

Большое значение в развитии болезни играет питание, так как в большинстве случаев причиной дисбаланса гормонов является регулярное употребление животных продуктов и пищи с высоким содержанием жиров.

На сегодняшний день различают четыре клинические формы рака молочной железы:

  1. узловая
  2. диффузная
  3. рак в протоке
  4. рак Педжета

Каждой форме свойственны характерная локализация и симптоматика, поэтому давайте рассмотрим их подробней.

Узловая форма

Наиболее распространенная форма рака молочной железы, которая встречается в более чем 70% случаев. Для нее характерно появление опухолевидного образования или уплотнения диаметром несколько сантиметров в верхней части груди (чаще всего). На ранних стадиях новообразование не сопровождается никакими субъективными ощущениями и определить его можно по следующим признакам:

  • с помощью пальпации прощупывается плотный, подвижный узел размером от 1см;
  • втяжение кожи над опухолью;
  • появление «морщинностей»;
  • втяжение и смещение соска.

Диффузная форма

Распространяется по всей молочной железе и может стать причиной появления раковой язвы. Для диффузной формы характерны следующие признаки:

  • отек кожи и тканей молочных желез;
  • увеличение груди в размерах;
  • выраженные покраснения кожных покровов в области груди;
  • уплотнение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Диффузные формы рака молочной железы также разделяют на:

  1. отечно-инфильтративную (симптоматика выражена увеличением молочной железы, отеком соскового поля и покраснением соска, плотный инфильтрат занимает большую часть груди и не сопровождается болезненными ощущениями);
  2. воспалительную (встречается очень редко);
  3. маститоподобную (симптоматика сопровождается сильной отечностью, напряжением, гиперемией и гипертермией молочной железы. Наблюдается ее увеличение и появление болезненного инфильтрата);
  4. рожеподобную (характерны ярко выраженные покраснения и отечность);

панцирную (отличительной чертой панцирного рака считается его длительное течение и возможность распространения на грудную клетку.

Молочная железа при этом уменьшается в размерах, сморщивается и покрывается многочисленными мелкими опухолевыми узлами, сливающимися в одну «панцирную» сетку).

Диффузную форму легко определить по характерным грибовидным образованием, но это в случаях, когда заболевание находится в прогрессивной стадии.

Рак в протоке

Как распознать предраковое состояние молочной железы?

В большинстве случаев провоцирующим фактором внутрипотокового рака молочной железы является внутрипротоковая папиллома.

Данная форма одна из самых сложных в диагностировании, так как на начальных стадиях практически невозможно определить появление опухоли в виду ее маленьких размеров и мягкой консистенции.

Единственный симптом, который может помочь врачу – наличие кровяных выделений из соска.

Рак Педжета

Многие специалисты утверждают, что болезнь Педжета это предраковое заболевание, которое не всегда приводит к появлению рака молочной железы. В любом случае, данной форме характерны деформация соска и появление многочисленных эрозий на сосковом поле. Очень редко возле соска может образоваться небольшая опухоль.

Огромную роль в предупреждении любых заболеваний молочной железы является диагностика и своевременное выявление любых патологий на ранних стадиях. Все симптомы, по которым определяются любые изменения в области груди указаны выше.

Современная дерматология и онкология используют проверенные годами методы: внимательный внешний осмотр больного, пальпацию, маммографию, УЗИ и проведение цитологических исследований на основе пункций, взятых из подозрительных новообразований.

В большинстве случаев лечение рака молочной железы включает в себя обязательное хирургическое вмешательство. Многое зависит от стадии болезни, прогрессирования, локализации, формы и наличия сопутствующих заболеваний.

Предраковое состояние молочной железы

Даже несмотря на то, что все ведущие специалисты по всему миру призывают женщин после 35 лет проводить обязательный самоосмотр на выявление возможных заболеваний, не рекомендуется ничего предпринимать без квалифицированной консультации с онкологом или дерматологом.

Уделять внимание следует не только ткани желез, но и состоянию сосков, кожных покровов, регионарных лимфоузлов, а также оценивать симметричность.

На приеме у врача анализируются жалобы пациентки, проводится объективное обследование, прощупываются молочные железы и близлежащие лимфоузлы. Осмотр рекомендуется проводить на 7-10 дни менструального цикла.

Из инструментальных методов используется УЗИ, если женщина младше 40 лет, или маммография (после сорокалетнего возраста). Благодаря обследованию определяется точное расположение, количество и размеры узлов.

Помимо этого, может проводиться биопсия опухоли с помощью тонкой иглы. Это дает возможность узнать клеточный состав новообразования путем цитологического исследования.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

Самостоятельный принимать таблетки от рака молочной железы запрещено! Лишь врач назначает дозировку медикаментов и определяет длительность их приема на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Зачастую для коррекции гормонального фона (по результатам анализов) применяются гормональные препараты (“Дановал”, “Прогестин”, “Дюфастон”), противовоспалительные, антипролактиновые средства, витамины, иммуностимуляторы,  гомеопатические средства (“Мастодинон”), обезболивающие и успокоительные медикаменты.

Не так часто выполняется хирургическое вмешательство.

При развитии инфекции молочных желез женщины могут использовать методы домашнего лечения, чтобы минимизировать боль и дискомфорт.

К числу таких методов относится следующее.

  • Приём безрецептурных обезболивающих средств, например парацетамола или ибупрофена.
  • Потребление больших объёмов воды.
  • Предоставление организму покоя.
  • Ношение свободной одежды и отказ от использования слишком тугих бюстгальтеров.

Если инфекция развивается из-за кормления грудью, то для снижения степени дискомфорта и минимизации риска развития рецидивов женщины могут пользоваться следующими рекомендациями.

  • Продолжайте кормить ребёнка грудью, если делать это не запретил врач. Помните, что инфекция груди не может передаться ребёнку.
  • Сначала кормите ребёнка инфицированной грудью, чтобы обеспечить её опустошение. Однако если при этом возникает сильная боль, то можно начинать кормление со здоровой груди и переключаться на затронутую инфекцией, когда сосательные движения ребёнка станут менее грубыми.
  • Прикладывайте тёплые и влажные компрессы к болезненной груди.
  • Пытайтесь кормить ребёнка в разных позициях, чтобы найти ту, которая обеспечит полное опустошение груди. Альтернативные и эффективные позиции для кормления женщинам часто помогают найти консультанты по лактации.
  • Во время кормления ребёнка аккуратными надавливаниями массируйте те места груди, которые кажутся твёрдыми. Такие действия помогут предотвратить засорение молочных протоков.

Предраковое состояние молочной железы

Если антибиотики и безрецептурные болеутоляющие средства не устраняют симптомы, то женщине следует обратиться к врачу.

В больницу также необходимо направиться, если возникают красные полосы, которые начинаются на груди и проходят к подмышкам, или если в молоке имеется гной и кровь.

Симптом, который обычно гонит нас в больницу — это боль. При данных заболеваниях болезненность повяжется лишь на поздних стадиях недуга иногда на момент распада опухоли. То есть тогда, когда любое лечение дает минимум результата и наносит максимум вреда организму. Поэтому важно регулярно проводить самоосмотры и пальпирование груди, обращая внимание на следующие симптомы:

  • появление уплотнений;
  • неподвижность узла/спаянность с окружающими тканями;
  • изменение формы/размера ареолы;
  • нарушения в области соска (его втянутость, образование трещин, язв, ранок, струпа);
  • изменение кожи над уплотнением (гиперемия, шелушение, изъязвления, образование лимонной корки и другие нарушения);
  • увеличение железы, деформации;
  • выделения из соска (от прозрачных до кровянистых);
  • быстрый рост образований не имеющих четких границ.

Даже при появлении безболезненных уплотнений, несклонных к росту нужно посетить маммолога. С возрастом вероятность развития рака увеличивается. После 60 лет злокачественная онкология в области груди у женщин встречается чаще аж в 400 раз, по сравнению с количеством больных девушек в возрасте 20 лет.

При этой патологии на помощь пациентам в этом случае приходит скальпель хирурга, проводится секторальная резекция молочных желез и мастэктомия.

К доброкачественным заболеваниям относятся кисты, кистофиброзная мастопатия, фиброаденомы.

Маммография

Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Выполняется на маммографических аппаратах или специальных приставках к рентгенологическим аппаратам, которые обеспечивают высокое качество снимков, в прямой и боковой проекциях.

Чувствительность метода – 96-98%. Маммография является ведущим методом диагностики ЗМЖ и широко используется в качестве скрининга на рак молочной железы.

Предраковое состояние молочной железы

Маммография выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12 дня). Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, исследование проводится независимо от дня цикла.

Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение маммографии.

  • В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно.
  • Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная маммография.

Другие методы исследования не получили широкого распространения в диагностике ЗМЖ и носят вспомогательный характер. К ним можно отнести:

  • термографию – регистрация температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными новообразованиями темпратура выше, чем над здоровой тканью;
  • КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магниторезонансную томографию) – достаточно дорогостоящие исследования для широкого применения в клинической практике для диагностики ЗМЖ; могут быть использованы для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью может быть применен метод радиоизотопного сканирования.

Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медицинскими работниками, большое значение имеет самообследование женщинами молочных желез.

Дисплазия молочной железы является, к сожалению, достаточно распространенной патологией, и частота ее возникновения во всем мире растет.

Далеко не всегда это заболевание приводит к серьезным последствиям, но рисковать в любом случае нельзя. Нередко запущенная форма патологии приводит к онкологии.

В то же время лечение на ранних стадиях недуга показывает очень обнадеживающие результаты, и часто оказывается достаточной консервативная терапия.

Сущность патологии

В общем случае под понятием дисплазия подразумевается аномальное развитие тканей или органов человеческого тела. Такая патология может затронуть различные его участки.

Дисплазия молочной железы является одним из распространенных вариантов данной аномалии. Она может проявляться в двух вариантах: гиперплазия, или чрезмерное разрастание железистых тканей, и гипоплазия, или их недоразвитость.

Предраковое состояние молочной железы

Наиболее опасна первая, которая имеет еще одно название – мастопатия.

Гиперплазия молочной железы чаще всего зарождается в виде разрастания железистой ткани, то есть формируется в качестве фиброзной разновидности с появлением небольших уплотнений (узелков) в груди.

Именно риск озлокачествления дисплазии требует обращения к врачу и проведения адекватного лечения.

Гипоплазия, хотя и встречается достаточно часто, не вызывает серьезных осложнений. Самое нежелательное для женщины ее проявление – это недоразвитая грудь, что ухудшает визуальное восприятие, но обычно никак не отражается на функциональных особенностях.

Этиология патологии

Появлению дисплазии молочной железы сопутствуют следующие причины:

  1. Наиболее характерный фактор – нарушение гормонального баланса в женском организме. Любое изменение уровня прогестерона (в сторону, как увеличения, так и уменьшения) повышает риск заболевания. Отмечаются также такие гормональные нарушения: гипофункция щитовидной железы, увеличение содержания андрогенов (гиперандрогения) и гиперфункция гипофиза с увеличением выработки пролактина (гиперпролактинемия).
  2. Апоптоз – заболевание, ведущее к самоуничтожению клеток и сопровождающееся воспалительной реакцией, нарушением структуры железистой ткани и сосудистой системы.
  3. Нейрогенные факторы: психологические перегрузки, нервные стрессы, сексуальная неудовлетворенность.
  4. Физиологические и патологические нарушения в женской репродуктивной системе.
  5. Сбои цикла месячных. Особо выделяется такое явление, как менархе, то есть чрезмерно раннее первое менструальное кровотечение.
  6. Срок наступления менопаузы. Риск заболевания повышается при раннем возрасте появления признаков менопаузы (50-52 года).
  7. Искусственные и естественные аборты.
  8. Заболевания половой системы и органов малого таза: воспалительные процессы, миома матки, гиперплазия эндометрия.
  9. Нарушение обменных процессов в организме, в частности патологии печени (гепатопатии).
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
  12. Поздняя первая беременность и отсутствие родов, раннее прекращение грудного вскармливания.
  13. Продолжительное и неправильное применение гормональных препаратов.
  14. Заболевания желудочно-кишечной системы хронического характера.

Симптомы дисплазии молочной железы зависят от видов заболевания. Разновидности существенно отличаются по этиологическому механизму и клинической картине. В то же время можно выделить признак, свойственный любому типу патологии, – это дискомфорт и болевой синдром в груди.

Боли могут проявляться с разной силой и иметь различный характер. Они усиливаются перед месячными и уменьшаются после их завершения. Если не принимать мер лечебного характера, то болевой синдром распространяется на область плеча и лопаток, а также в подмышечную зону. По мере прогрессирования патологии боли становятся интенсивнее.

predrakovoe sostoyanie molochnoj zhelezy

Постоянные неприятные ощущения приводят к появлению неврогенных симптомов. В частности очень часто наблюдаются проблемы со сном, которые приводят к различным нервным расстройствам, раздражительности. Развивается канцерофобия, то есть боязнь перерастания дисплазии в онкологию. Другие важные признаки болезни более характерны для определенных видов патологии.

Доброкачественная дисплазия молочной железы считается самой распространенной формой данного недуга. По своей сути это различные процессы, вызывающие пролиферативные и регрессивные изменения железистой ткани с появлением аномального баланса эпителиальных и соединительнотканных структур, а также нарушениями фиброзного и кистозного типа.

Доброкачественная дисплазия молочной железы классифицируется на такие виды:

  1. Патология пролиферативного типа характеризуется поражением миоэпителия и эпителия долей и протоков, а иногда и распространением на соединительные ткани. Данная разновидность имеет очень высокую вероятность озлокачествления.
  2. Непролиферативная форма локализуется в фиброзных клетках, а в протоках наблюдаются кистозные проявления. Иногда образования растут из утолщенных рубцовых соединительных тканей. Вероятность онкологии у этой формы существенно ниже, чем в первом случае.
  3. Фиброаденома — уплотнение доброкачественного характера, вызванное разрастанием железистой и соединительной тканей. Структурно это волокнистая капсула, составленная из пролиферативного эпителия альвеол, соединительных клеток и внутридольковых протоков. Вероятность онкологии оценивается в пределах 25-40%.
  4. Внутрипротоковая папиллома обнаруживается возле сосков. Формируется образование из эпителия протоков. К этой разновидности болезни может присоединиться кистозное проточное расширение. Риск озлокачествления зависит от количества папиллом. При единичных образованиях он минимален, но при множественном поражении существенно растет.

Как предотвратить развитие рака?

Значительно снизить риск малигнизации патологического очага в молочных железах возможно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • необходимо сделать акцент на здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя;
  • половая жизнь должна быть регулярной, следует контролировать количество половых партнеров и использовать барьерные средства защиты, что также предотвращает инфицирование венерическими болезнями и гепатитом;
  • требуется своевременно лечить хроническую сопутствующую патологию воспалительного происхождения и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • контроль уровня гормонов является не только профилактикой онкологии, но и предотвращает нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, яичников и других органов, продуцирующих гормоны;
  • необходимо избегать стрессовых ситуаций, чтобы не нарушить психо-эмоциональное состояние и не спровоцировать гормональную дисфункцию;
  • частые аборты также предрасполагают к появлению злокачественного недуга;
  • следует нормализовать питательный рацион и соблюдать режим сна, отводя ему не менее 8-ми часов;
  • не стоит начинать половую жизнь до 16-ти лет;
  • требуется контроль над приемом лекарственных средств, особенно с гормональной активностью;
  • рекомендуется «выносить» беременность и родить до 28-ми лет;
  • нужно укреплять иммунную защиту организма;
  • очень полезен спорт (плавание, бег, велопрогулки, упражнения на растяжку и т.п.), однако запрещена тяжелая физическая нагрузка;
  • обязателен контроль над массой тела, не допуская развития и прогрессирования ожирения.

Предраковые заболевания молочных желез

Содержание

Как правило, такой формой заболевания груди страдают женщины среднего возраста, на долю которых не приходилось переживать роды и лактацию. Таким образом, естественные процессы материнства выступают профилактикой страшной болезни.

Существует несколько форм предраковых заболеваний груди, которые оказывают различное негативное воздействие на здоровые ткани.

Рак — это разрушительная, тяжело поддающаяся лечению болезнь,вызванная появлением злокачественных образований. Клетки рака производят активную патогенную деятельность посредством неконтролируемого деления, при этом «поглощая» здоровые клетки и ткани.

И для развития рака, особенно в таком нежном органе, как женская грудь, необходимо наличие особой среды.

Именно предраковые заболевания являются причиной изменения структуры молочных желез, а значит благоприятной средой для развития злокачественных новообразований.

Существуют следующие формы предраковых заболеваний груди:

  • фиброаденома;
  • фиброаденоматоз;
  • различные кисты;
  • мастопатия, включающая в себя множество различных заболеваний.

Фиброаденома

Фиброаденома — это опухолевидное гладкое новообразование в молочной железе. Оно имеет чёткие контуры, ярко выраженную шарообразную форму и размеры, часто не превышающие 2-5 см. Как правило,не вызывает сильных болевых ощущений при пальпации, подвижен. Не имеет спаек с кожными покровами и здоровыми тканями желез. На основе гистологии выделяют несколько форм фиброаденомы.

Анализ гистологии — это изучение тканей органов на наличие раковых образований посредством рассечения материала на тонкие слои с помощью микротома. Гистология позволила сделать огромный шаг вперед в сфере диагностирования и лечения рака.

  1. Интраканаликулярная фиброаденома — воспаление, поражающее в первую очередь соединительные ткани желез, то есть именно протоки, соединяющие доли желез с молочной полостью.
  2. Периканаликулярная фиброаденома — как и в первом случае, воспаление молочных протоков, но с одновременным образованием железистых трубочек, из-за чего происходит соединение с эпителием.
  3. Листовидная фиброаденома (филлоидная) — достигает больших размеров за короткие сроки. Если посмотреть на данное новообразование в разрезе под микроскопом,то оно напоминает капустные листы, имеющие между собой воспаленные соединительные ткани и кисты. Такая фиброаденома можетв последствии преобразоваться в саркому.

Фиброаденоматоз

Фиброаденоматоз — это процесс разрастания новых клеточных образований с атипичным соотношением соединительных тканей и эпителия, из-за чего в некоторых случаях могут происходить новообразования не всегда злокачественного характера.

Фиброаденоматоз является в большей степени гормональным расстройством. Таким образом беременность, наступившая до 20 лет,или длительное (свыше 5 месяцев) кормление грудью снижают риск заболевания на 90%. Это происходит из-за постоянных изменений в структуре молочных желез,приобретения ими пластичностии высокой скорости регенерации тканей молочных желез.

Фиброаденоматоз разделяют на:

  1. Диффузный фиброаденоматоз — появление в верхней части обеих грудей некоторого количества мелких (не более 5 мм)образований. Они находятся в дряблых, жировых тканях, и при пальпации могут вызывать неприятные болезненные ощущения. В период менструации количество узелков может увеличиваться.
  2. Очаговый фиброаденоматоз — так же не является злокачественным образованием,но в отличие от диффузной формы, регулярно вызывает болезненные ощущения,а узелки не имеют четких границ,так как уже произошел процесс срастания со здоровым эпителием.
  3. Локализованный фиброаденоматоз — при данной форме образованияузелки не распространены по большой площади,а локализованы на одном участке размером от 1 до 6 см. Имеют плотную консистенцию,бугристую или зернистую поверхность.
  4. Диффузный кистозный фиброаденоматоз — форма заболевания,при котором происходит образование некоторого количества плотных эластичных кист в молочных долях желез. При этом могут наблюдаться коричневые или зеленоватые выделения из сосков.

Киста молочной железы — это, как правило, единичная или множественная патология, проявляющаяся в виде образования в полости молочных протоков молочной железы образований, наполненных жидкостью. Результатом образования кисты становится естественный процесс накопления секреторной жидкости, до образования нео-капсулы. Содержимое кисты не подвержено воспалению.

На появление кист в молочных железах и органах половой системы чаще всего влияет дисбаланс гормональной системы.Он может быть вызван эмоциональным напряжением, регулярными переживаниями и стрессом.

Классификация кист молочной железы:

  1. Атипичная киста — это доброкачественное образование, имеющее разрастания внутри собственной полости. Появляется в результате расширения протоков железы и заполнения их секрецией до образования фиброзной капсулы.
  2. Фиброзная киста — самый опасный вид кисты,так как именно он является основой диффузного кистозного фиброаденоматоза, и является фоновым явлением протекания рака груди.
  3. Солитарная киста — наименее опасное новообразование, представляющее из себя небольшую капсулу, наполненную жидкостью.

    Появление такой кисты чащевсего носит наследственный характер.

  4. Потоковая киста — самый редкий случай. Встречается у 1% женщин после 48 лет. Образование относится к группе доброкачественных,но тем не менее его относят к явным признакам предракового заболевания.

    Формируется такая киста путем нарастания внутри молочных протоков папиллом (цистоаденопапиллома).

Мастопатия

Мастопатия является распространенным явлением разрастания кистозно-фиброзных новообразований, которые приводят к патологическим соотношениям между соединительными и эпителиальными тканями.

В большинстве случаев мастопатия несет доброкачественный характер, необходимо проводить качественные программы профилактики данного предракового заболевания,потому что даже в этом случае существует 1% перерождения доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Исключением в местопатии является острый мастит. Его не относят списку предраковых заболеваний молочных желез, так как воспалительные процессы в этом случае вызваны не возникновением инородных образований, а закупориванием молочных протоков в результате осложнения лактации (избыток молока, не разработанные сосочные ходы, неправильное сцеживание).

Диффузная. Считается ранней степенью развития заболевания. В то время как структура эпителия не изменяется, начинается некоторая деформация соединительных тканей: увеличение протоков, появление маленьких кист, огрубление тканей.

Виды диффузных местопатий:

  • Аденозс преобладанием железистых компонентов;
  • склерозирующий аденоз с увеличением долей молочной железы,но при этом, сохранением внутренних и внешних тканей эпителия;
  • фиброаденоз;
  • фиброкистоз с образованием мелких кист;
  • смешанная форма.

Узловая. Отличается образованием большого количества мелких кист, выступающих во внутренний и внешний слои эпителия. Срастание кист и с долями молочных желез — первый сигнал к тому,чтобы отнести это заболевание к списку предраковых.

Виды узелковых местопатий:

  • аденоматозный;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • фиброаденоматозный;
  • липогранулема или липома;
  • кистозный;
  • гарантома;
  • гемангиома.

Смешанная. Иначе называемая диффузно-узловой местопатией. Характеризуется образованием мелких и крупных узелковых кист на фоне общего диффузного изменения структуры молочных желез.

Причины возникновения предонкологических патологий молочной железы у женщин может быть великое множество. К тому же в группе риска находятся практически все женщины репродуктивного возраста. Профилактикой такого рода заболеваний может стать беременность, роды и лактация, длительность которой превышает 5-6 месяцев.

За это время соединительные и эпителиальные ткани груди кормящей женщины претерпевают множество изменений в размере и фактуре,а также ореолы переносят микротравмы, вызванные неправильным прикладыванием к груди и другими факторами. В процессе всех этих естественных деформаций ткани груди становятся эластичным, молочные протоки становятся подвижными, ткани молочных долей приобретают однородную и плотную структуру.

Гормональный дисбаланс. Гормональный сбой очень опасен для женщины в любом возрасте,так как в результате могут страдать не только молочные железы,но и органы половой и мочеиспускательной системы,щитовидная железа, общее состояние здоровья.

На гормональный фон женщины могут влиять:

  • ненормированный менструальный цикл, сопровождающийся болезненными ощущениями в придатках;
  • злоупотребление различными гормональными средствами. Это могут быть как средства контрацепции, так и различные стимулирующие гормональные препараты, например, для щитовидной или поджелудочной железы;
  • возрастные изменения гормонального фона, вхождение в менопаузу, заканчивающееся климаксом;
  • регулярные переживания и стресс;
  • прерывание беременности;
  • дистанция яичников или надпочечников, вырабатывающих гормон прогестерон.

Существует мнение,что пластическая хирургия груди может спровоцировать наступление предраковых заболеваний молочных желез. Это мнение является ошибочным.

Наличие имплантов не является причиной возникновения злокачественных или доброкачественных образований.

Спровоцировать онкологию могут только некачественные медикаменты,недостаточная стерилизация инструментов, проведение операции без лицензии с использованием низкокачественных материалов.

  1. Послеоперационный период.

В этот период женщины также могут быть подвержены возникновению предраковых болезней груди на общем фоне снижения работы иммунной системы.

Такое явление может стать результатом переохлаждения, осложнением простудного или вирусного заболеваний.

Чрезмерное употребление алкоголя, табака и наркотических веществ может спровоцировать стремительное развитие рака в здоровых тканях.

Не всегда наличие новообразований в груди диагностируется на ранней стадии. Многое зависит от того, насколько внимательно женщина относится к себе и к своему здоровью.

  • доброкачественные;
  • воспалительные;
  • гипертрофированные;
  • раковые.

1. Становление и продолжительность менструальной и детородной функции.

Как известно, раннее менархе (начало менструаций) и позднее наступление менопаузы (последней менструации в жизни женщины) поддерживает период относительной гиперэстрогении (повышенного уровня эстрогенов), что может стать фоном для развития заболеваний молочных желез. Эстрогены обладают способностью вызывать пролиферацию эпителия альвеол, протоков, усиливать активность фибробластов и вызывать пролиферацию соединительной ткани железы.

К неблагоприятным предрасполагающим факторам относится поздняя первая беременность и роды (после 30 лет) и отсутствие родов в анамнезе – длительное относительное преобладание влияния эстрогенов с момента становления менструальной функции.

По данным многочисленных исследований считается, что наступление первой беременности и родов должно произойти не позднее 10 лет с момента менархе, в таком случае беременность и лактация оказывают защитное (протективное) действие на организм женщины в плане развития ЗМЖ, а также рака яичников.

Фиброаденома

Фиброаденома молочной железы является опухолевидным образованием, которое чаще всего локализуется в верхнем квадранте груди. Образование при этом имеет четкие границы и форму, при ощупывании можно заметить, что оно хорошо передвигается по грудной полости.

Фиброаденома заполнена соединительной тканью, которая разрослась в большом переизбытке. Она по форме напоминает круг и при осмотре не вызывает болезненности. Диаметр образования в зависимости от степени протекания заболевания может колебаться от 2 миллиметров до 7,5 сантиметров.

Фиброаденома может иметь различную структуру. Чаще диагностируются следующие разновидности заболевания:

  • Интраканаликулярная папиллома.
  • Периканаликулярная папиллома.
  • Папиллома смешанного происхождения.
  • Листовидная папиллома.

Диагностировать наличие фиброаденомы груди можно благодаря следующим медицинским процедурам:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез.
  • Маммография рентгеновского характера.
  • Тщательный осмотр специалистов молочной железы и лимфатических узлов, располагающихся около груди.
  • Проведение биопсии.Листовидная фиброаденома лечится только оперативно.
  • Цитологические лабораторные исследования взятых образцов ткани и выделений из сосков.

На основе полученных результатов обследований, врач ставит диагноз и назначает лечение. Иногда лечебные мероприятия ограничиваются приемом специальных лекарственных препаратов. Но при этом имеет место и оперативное вмешательство. Его рекомендуют проводить, если:

  • Образование имеет листовидную форму.
  • Пациентка по собственной инициативе хочет удалить опухоль.
  • Диаметр фиброаденомы превышает 2 сантиметра.
  • Образование достаточно активно разрастается и увеличивается в размерах.
  • Женщина планирует зачать ребенка.

В том случае, если недуг пускается на самотек, для женщины представляется опасность образования раковых клеток в железе. Поэтому очень важно своевременно диагностировать наличие фиброаденомы и пройти курс специализированного медицинского лечения.

Данные репродуктивного анамнеза.

Молочные железы женщины в силу своих физиологических особенностей находятся в состоянии постоянной смены процессов пролиферации (деления и размножения клеток ткани молочных желез) и инволюции (обратного развития), связанные с фазами менструального цикла и соответствующим им уровнем половых гормонов.

На клетки эпителия молочных желез оказывают влияния эстрогены и прогестерон, вырабатываемые в яичниках, гормоны надпочечников, а также гормоны передней доли гипофиза (в первую очередь фолликулостимулирующий гормон – ФСГ). В период беременности на процессы гиперплазии ткани молочных желез большое влияние оказывают гормоны, вырабатываемые плацентой.

(вес, рост) могут быть отнесены к факторам риска развития ЗМЖ, т.к. они, как правило, имеют прямую причинно-следственную связь с нейроэндокринными нарушениями.

Мастит: основные признаки

Воспаление в области молочных желез чаще связано с постродовым лактостазом, реже может развиться после травмы, переохлаждения железы, проникновения инфекционного агента. Характерами симптомами для этого недуга являются:

  • местная температура;
  • гиперемия тканей;
  • лихорадка;
  • боль;
  • грудь становится плотной, может увеличиться в размере.

При своевременном обращении к врачу лечение будет консервативным, включающим антибиотикотерапию, физиолечение и т.п. методы. При абсцедировании консервативная терапия неэффективна, потребуется хирургия.

Adblock detector