Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

Общие сведения

Дисфункцией яичников называют группу патологий половой сферы женщины, связанную с расстройством гормональной функции яичников. Подобная патология является следствием воспалительного процесса или расстройств эндокринного характера. При развитии этого состояния нарушается овуляторная и менструальная функции.

В таком случае месячный цикл удлиняется и длится больше 35 дней, либо является слишком коротким – до 21 дня. Также развивается дисфункциональное маточное вокротечение длительностью более семи дней или беспорядочные менструации. Такое состояние приводит к развитию болезней половой сферы, а также к бесплодию.

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников

Проявления заболевания

Основная проблема, возникающая при угасании нормальных функций яичников –невозможность забеременеть. В таком состоянии женский организм не способен производить яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. Если проблема не была вовремя обнаружена, болезнь переходит в хроническую стадию, поэтому ее нужно вовремя лечить.

Длительное игнорирование тревожных симптомов может привести к негативным последствиям: развитию мастопатии, эндометриоза, миомы матки, возможна внематочная беременность. Если вовремя не принять меры, развивается бесплодие, увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Женщинам после 40 лет стоит быть особенно внимательными при появлении признаков угасания функции яичников.

Дисфункция яичников может принимать разные клинические формы и проявляться в виде конкретных нейроэндокринных синдромов:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперфункция яичников;
  • метаболический синдром (ожирение, повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления);
  • первичная яичниковая недостаточность (низкое содержание эстрогенов, чреватое преждевременным наступлением менопаузы);
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • гипотиреоз и гипертиреоз;
  • гиперсекреция овариальных андрогенов;
  • синдром гиперпролактинемии;
  • неуточненные дисфункции.

Гормональная дисфункция яичников возникает также вследствие травм и перенесенных операций на органах малого таза. Патологическое состояние проявляет себя из-за длительного несоблюдения правил личной гигиены, злоупотребления или неправильного проведения спринцеваний, лучевых поражений.

Патологические нарушения в работе органов проявляются в любом возрасте: у подростков, женщин репродуктивного возраста, во время климакса.

Ановуляторная форма патологии

Главный симптом – длительное (иногда до полугода) отсутствие месячных. Причинами могут быть травмы головного мозга, перенесенные инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха). В этом случае наблюдается ановуляторная форма дисфункции. У девочек и женщин период менопаузы она носит естественный характер и не требует лечения.

Не всегда задержка месячных у подростка свидетельствует о патологии. У многих девочек регулярный менструальный цикл не устанавливается в течение 2 лет после начала первых месячных. Однако, если процесс не стабилизируется на протяжении нескольких лет или после достижения совершеннолетия, очевидно наличие нарушения, которое нужно устранить как можно раньше. Девочку нужно показать детскому гинекологу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

У взрослых женщин ановуляторный цикл характеризуется нарушениями в процессе созревания яйцеклетки. Несостоявшаяся овуляции ведет к сбоям в течении менструации и неспособности женщины к зачатию ребенка. Фолликулярная дисфункция яичников вызвана излишне длительным созреванием фолликула, без которого невозможна овуляция.

Гинекологический осмотрПри воспалительных заболеваниях яичников бимануальное (двуручное) исследование обнаруживает болезненность и/или тяжистое уплотнение в области придатков матки.

Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников

Ультразвуковое исследование яичников Допплеровское исследование

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

Сосудистые сети злокачественных опухолей яичника обладают низким сопротивлением кровотоку

Цветовое допплеровское картирование: гранулёзоклеточная опухоль яичника

Уточняющие методы исследования.

  • Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
  • Отличают кистозное образование от солидного.
  • Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниямиКлинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

Цитологический метод

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Интрооперационная диагностика

Лапароскопия – ведущий метод современной диагностики болезней яичников

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.

Гистологическое исследование

Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.

Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.

  • Осложнения хронических или острых воспалений яичников.
  • Гнойные образования воспалительного характера, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  • Анемическая форма апоплексии яичника.
  • При отсутствии эффекта 3-х месячной медикаментозной терапии: ретенционные кисты, мелкие эндометриоидные очаги/кисты яичника.
  • Склерокистоз яичников.
  • Учитывая высокую онкологическую настороженность: любые истинные опухоли (кистозные, солидные) яичников.

Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.

Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках

  • Консервативная операция – удаляется или разрушается только опухолевидное образование и/или патологическая область яичника в пределах здоровой ткани с сохранением прооперированного органа.
  • Тотальная или радикальная операция (односторонняя или двухсторонняя) – удаляется весь поражённый яичник (или оба яичника), как правило — вместе с маточными трубами; при необходимости — вместе с маткой.
  • Вылущивание опухоли, пароовариальной кисты яичника – консервативная операция по удалению опухоли/кисты яичника в пределах здоровой ткани органа.
  • Овариотомия или резекция яичника – консервативная операция по разрушению (иссечению скальпелем) патологически изменённой ткани яичника с последующим восстановлением целостности яичника.
  • Клиновидная резекция яичника (разновидность овариотомии, часто проводится при поликистозе) – консервативная операция, в ходе которой иссекается клин ткани увеличенного яичника (до 2/3 объёма, до обретения органом нормальных размеров) с последующим зашиванием и восстановлением целостности органа.
  • Односторонняя овариоэктомия – полное (тотальное) удаление одного поражённого яичника.
  • Тубоовариоэктомия (односторонняя или двухсторонняя) — радикальная операция по удалению придатков матки: одного поражённого яичника вместе с маточной трубой или обоих яичников с трубами.
  • Тубоовариоэктомия с экстирпацией матки – радикальная операция с двусторонним удалением придатков и ампутацией матки.

Консервативная хирургия дермоидной кисты яичника

Почему в яичниках появляются кисты, кистомы и опухоли не всегда понятно.

Факторы, располагающие к развитию болезней яичников:

  • Инфекции, в том числе передающиеся половым путём
  • Снижение иммунитета
  • Частые инфекционно-воспалительные негинекологический заболевания в детском возрасте
  • Гормональные нарушения, эндокринные болезни
  • Аборты
  • Дисфункции центральной нервной системы, в частности структур головного мозга: гипоталамуса, гипофиза
  • Миома матки
  • Ожирение
  • Стресс
  • Гиподинамия
  • Отказ от деторождения
  • Врождённая предрасположенность

Терапия подбирается индивидуально для каждой женщины. Она зависит от типа заболевания, причины возникновения, возраста пациентки, сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей. Для этого используются различные медикаменты, курсы физиотерапии, народные средства. Хирургическое вмешательство для устранения данной патологии яичников у женщин применяется редко.

В большинстве случаев при непроходящих или обильных маточных кровотечениях женщина немедленно обращается за помощью к специалистам. Такой симптом способен присутствовать как в самом начале заболевания, так и на последних его стадиях. Лечение назначается немедленно – это позволяет избежать обильной кровопотери, анемии и других последствий дисфункции яичников.

Традиционные методы терапии, применяющиеся при данной патологии:

  • диагностическое выскабливание матки и гистероскопия – остановка кровотечения, удаление всего верхнего слоя маточного эпителия, выявление и устранение таких сопутствующих патологий, как миома, полипы и т.д.;
  • прием препаратов железа и витаминных комплексов – профилактика развития анемии;
  • использование кровоостанавливающих средств;
  • назначение гормональных препаратов – с помощью гормонотерапии устраняется дисфункция яичников и предотвращается повторное маточное кровотечение.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

Вся терапия направлена на устранение кровоизлияния из матки, профилактику его повторного возникновения и регулирование месячного цикла женщины.

Инфекционное поражение, переохлаждение и течение других болезней провоцирует воспалительные заболевания половых органов женщины. При их распространении на яичники нарушается функция последних. Для лечения требуется подбор комплексной терапии, заключающейся в приеме нескольких видов лекарственных средств и курсов физиопроцедур.

При недостаточности яичников вы можете наблюдать у себя типичные симптомы, которые сопровождают наступление менопаузы:

  • нерегулярные месячные или их отсутствие;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время суток;
  • сухость во влагалище;
  • повышенная раздражительность;
  • перепады настроения;
  • снижение либидо.

Мы рекомендуем не откладывать визит в нашу клинику, если подобные клинические проявления вы наблюдаете у себя на протяжении нескольких недель. Наш специалист назначит ряд исследований, которые позволят установить причину патологии и назначит адекватное лечение.

Патогенез

Регуляцию функции яичников определяют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин. Если на определенном этапе месячного цикла у женщины соотношение перечисленных гормонов является правильным, цикл яичников не нарушается, и овуляция происходит вовремя. Дисфункция яичников происходит, когда регуляция со стороны гипоталамо-гипофизарной системы нарушается, вследствие чего отмечается ановуляция.

Отсутствие фазы желтого тела и овуляции приводит к проявлению разнообразных расстройств менструального цикла, связанных с недостатком прогестерона и чрезмерным количеством эстрогенов.

Дисфункция яичников во время беременности

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога. Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию. Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Вопрос о том, можно ли забеременеть с такой патологией, интересует многих женщин. Однако врач не может сразу четко ответить пациентке, получится ли у нее забеременеть. Это зависит от тяжести болезни и причин, ее спровоцировавших.

Важно, чтобы процесс подготовки к беременности контролировал врач, назначив адекватную терапию и отслеживая в динамике состояние женщины. При необходимости проводится курс лечения, чтобы восстановить овуляцию.

Если врач правильно подходит к определению схемы лечения, то современные методы терапии помогают забеременеть и нормально выносить малыша. Важно, чтобы с самого раннего срока будущую маму регулярно осматривал специалист и консультировал ее по всем вопросам. Ведь у женщин с такой патологией на протяжении всего срока беременности могут возникать критические периоды, на протяжении которых проявляются боли в животе, выделения. О таких симптомах врачу нужно сообщать немедленно.

В случае, если и после лечения беременность не наступает, целесообразно проконсультироваться с репродуктологом о возможности искусственного оплодотворения.

Если у женщины была замершая беременность, после этого ей тоже необходимо наблюдение врача, так как дисфункция после такой беременности может спровоцировать очень серьезные осложнения.

Беременность и дисфункциональное расстройство яичников – вещи малосовместимые. Но если зачатие все же произошло, возможны следующие варианты развития событий:

  1. Дисфункция отсутствует, так как беременность ее должна исключить. В этом случае, яичник пребывает в состоянии покоя, работает только желтое тело.
  2. Дисфункция нарушает связь ХГЧ-прогестерон, на фоне чего желтое тело начинает увядать, происходит отслойка плодных оболочек или плаценты. Это состояние угрожает самопроизвольным прерыванием беременности или замиранием развития плода.
  3. Дисфункция приводит к проявлениям критических периодов беременности. Женщина может жаловаться на временные боли в животе и слизистые выделения из влагалища, обусловленные повышенным тонусом матки.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Репродуктивная система женщины находится в хрупком равновесии и реагирует на любые нарушения общего состояния организма. Дисфункция яичников требует обязательного лечения и чем раньше оно будет проведено, тем лучше. Эта болезнь страшна не своими клиническими проявлениями, а опасными отдаленными последствиями в виде бесплодия, эндокринных расстройств, мастопатии и опухолей различного генеза.

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки. По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система – это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые – это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Классификация

Поскольку термин «дисфункция яичников» — это понятие сборное, к нему относятся следующие состояния:

  • гиперфункция;
  • гипофункция яичников;
  • слишком активная продукция женских половых гормонов;
  • слишком активная продукция андрогенов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • первичная недостаточность;
  • неуточненная дисфункция.

Также существует классификация согласно возрасту пациентки:

  • ювенильная – развивается у подростков сразу после первой менструации;
  • репродуктивная — развивается у пациенток репродуктивного возраста;
  • климактерическая – диагностируется в период перед менопаузой и непосредственно в период климакса.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10. У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб. Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Причины возникновения

Микрофлора женских половых органов

• Генетические нарушения: приводящие к замещению яичников соединительной тканью, или же дефект гена, кодирующего функцию рецептора к ФСГ. Это явление приводит к резистентности (устойчивости) фолликулярного аппарата к данному гормону, что препятствует созреванию фолликула и овуляции.

• Аутоиммунные процессы в организме (аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и др.), приводящие к появлению антител к тканям яичника.

• Ятрогенные причины (следствия ранее перенесенных видов лечения): лучевая терапия, оперативные вмешательства на яичниках, химиотерапия.

• Хроническое воспаление яичников, в особенности туберкулёза половых органов.

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

  1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
  2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
  3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
  4. Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
  5. Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
  6. Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
  7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Согласно протоколу МКБ 10, патологию подразделяют на спровоцированную:

  • избытком эстрогенов или андрогенов;
  • неуточненными причинами;
  • синдромом Штейна-Левенталя (СПКЯ или поликистоз тканей яичников);
  • первичной недостаточностью яичников (отсутствие или инертность фолликулов);
  • другими видами патогенов.

Иными словами — происходит сбой на уровне выработки гормонов, как следствие, нарушается работа яичников: т.е. проявляется дисфункция. Но, собственно, почему запускается процесс?

Виной тому могут служить:

  1. Ожирение.
  2. Врожденные аномалии яичника (перекрут и т.д.).
  3. Формирование опухолей или кист в органах репродукции.
  4. Воспалительные явления на любом уровне мочеполовой системы (матка, яичники), например: цервицит, оофорит, ЗПП и т.д.
  5. Острые и хронические стрессы, постоянная утомленность.
  6. Выкидыши и аборты. Особенную опасность вызывает прерывание первой беременности, поскольку это значимый удар по гормональному равновесию организма.
  7. Эндокринные недуги различного генеза, расшатывающие гормональный баланс организма (например, проблемы в функционировании поджелудочной, щитовидной железы).
  8. Неправильно вмонтированная внутриматочная спираль (ВМС), ошибочный подбор и прием гормональных противозачаточных.
  9. В меньшей мере, заболевание может подтолкнуть — резкая смена климата, высокий уровень инсоляции, загрязнение окружающей среды.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

Под влиянием провокаторов в организме возникают процессы, которые мешают правильному синтезу женских гормонов (таких, как пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон). Именно это и сбивает нормальный ритм работы репродуктивных органов, провоцируя различные осложнения и патологии.

Вы должны знать, что недостаточность яичников может развиться под воздействием довольно большого количества факторов, хотя точную причину назвать бывает непросто. Часто подобное патологическое состояние становится следствием перенесенной лучевой или химиотерапии. Первичная недостаточность яичников может развиться вследствие:

  • патологий беременности, когда плод подвергался воздействию различных негативных факторов;
  • нарушения гормонального баланса в организме женщины, вынашивающей девочку;
  • инфекционных заболеваний матери в период беременности;
  • генетических заболеваний.

Вторичная недостаточность яичников может возникнуть по еще большему числу причин:

  • анорексия, при которой менструации полностью прекращаются;
  • дефицит витаминов и питательных веществ;
  • нервное перенапряжение, частые стрессы;
  • туберкулез половых органов;
  • хронические воспалительные заболевания придатков матки;
  • травмы головы, при которых произошло повреждение гипофиза или гипоталамуса;
  • нарушение кровотока в мозговых артериях.

Гормональная дисфункция у женщин развивается вследствие воздействия на организм таких факторов:

  • воспаления органов женской половой системы – оофорит (воспаление яичников), цервицит и эндометрит (воспаление матки), сальпингоофорит и аднексит (воспаление придатков);
  • врожденные и приобретенные эндокринные болезни — сахарный диабет, нарушения функции щитовидки, ожирение;
  • болезни яичников и матки — эндометриоз, новообразования, фибромиома, онкологические процессы;
  • неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • сильное переутомление, стрессы, отсутствие адекватного отдыха;
  • аборт, прерывание беременности;
  • внешние факторы – прием лекарств, смена климата, облучение и др.

Следует учесть и тот факт, что воспаления в матке и яичниках могут произойти как последствия неправильной гигиены, простуды, а также влияния возбудителей инфекции, занесенных из других органов.

Причины такого состояния могут отличаться и в зависимости от возраста пациентки.

  • У подростков это состояние может быть связано с нарушением в связи гипоталамус-гипофиз, которые могут произойти после ЧМТ, менингита, ряда инфекционных болезней. В такой ситуации вирусы, которые вызывают эти заболевания, локализуются в гипоталамусе и гипофизе и вызывают ацикличность менструаций у молодых девушек.
  • В репродуктивном возрасте это состояние сопряжено с увеличением количества эстрогенов, что повышает вероятность развития заболеваний половой системы.
  • В пременопаузальный период отмечаются кровотечения, которые возникают из-за нарушения созревания фолликулов, что провоцирует гиперплазию эндометрия. Также в период климакса дисфункция может отмечаться в связи с появлением опухолей с гормональной активностью в яичниках.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 36 дней с потерей крови, не превышающей 100-150 мл. Отсутствие регулярных менструаций у женщин детородного возраста (18-45 лет), а также появление кровянистых выделений в середине цикла – главные признаки серьезных сбоев в работе организма. Патология не относится к самостоятельным заболеваниям, но свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе.

Причины возникновения дисфункции яичников следующие:

  • воспаления яичников, их придатков или матки, вызванные вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • гормональные опухоли доброкачественного (миома) или злокачественного происхождения, эндометриоз;
  • венерические заболевания;
  • отклонения от нормы в работе эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет);
  • частые искусственные прерывания беременности, особенно чреват последствиями первый аборт;
  • неправильная установка внутриматочной спирали;
  • нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз, отвечающее за выработку гормона;
  • тяжелые заболевания почек, рак крови.

Помимо перечисленных причин, провоцирующими факторами могут быть длительные стрессы, ведущие к физическому и психическому истощению, скачки веса, резкая смена климатических условий, прием некоторых медицинских препаратов.

Чаще всего причиной дисфункции яичников становятся:

  • эндокринные заболевания, патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
  • искусственное прерывание беременности (особую опасность представляет искусственное прерывание первой беременности);
  • эндометриоз;
  • опухоли органов репродуктивной системы;
  • патологии маточных труб;
  • некорректное положение внутриматочной спирали в полости матки;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение;
  • прием лекарственных препаратов, воздействующих на репродуктивную систему;
  • продолжительное голодание, недостаточность витаминов С и Е.

Для предотвращения развития заболевания необходимо поддерживать здоровье женской половой сферы в целом – это исключит большинство гинекологических заболеваний.

Основные меры профилактики:

  • своевременное прохождение всех медицинских осмотров, регулярное посещение гинеколога и эндокринолога;
  • точное соблюдение рекомендаций лечащего врача;
  • избегание стрессов, переутомлений;
  • организация собственного отдыха для восстановления сил;
  • прием оральных контрацептивов только после сдачи соответствующих анализов на гормоны;
  • предотвращение абортов, выкидышей;
  • прием витаминных комплексов 1-2 раза в год;
  • ведение здорового образа жизни – правильное питание, ежедневные прогулки.

Дисфункция яичников у женщин требует своевременного лечения. При правильном подходе терапия позволяет устранить заболевания в кратчайшие сроки и вернуть пациентке репродуктивную способность. При отсутствии медицинского вмешательства вероятно развитие полного бесплодия в связи с ранним наступлением климакса.

Симптомы

Гипофиз при каждой фазе месячного цикла вырабатывает гормоны ФЛГ, ЛГ и ПРЛ в таком особом соотношении, которое обеспечивает синтез, яйцеклетки, ее созревание и выход из яичника, а также цикличность месячных выделений.

Любой нормальный цикл состоит из 4-7 дней менструальных выделений и 21-30 дней между их началом. Объем нормальных выделений при одной менструации до 100 мл. Всякие отклонения от этих норм считаются нарушениями. Сбой в работе гипофиза и недостаточная выработка определенных гормонов, обеспечивающих работу яичников, приводит к таким изменениям в организме:

  1. Расстройства менструального цикла. Менструации могут быть совсем скудными или наоборот, чрезвычайно интенсивного характера, слишком уж обильными, быть раз в полторы — две недели или отсутствовать длительное количество времени.
  2. Если нет менструации более полугода, это носит название аменорея.
  3. Предменструальный синдром становится более ярко выраженный, плаксивость чередуется с повышенной агрессией и полной апатией к происходящему, слабостью.
  4. Болевые ощущения. Часто болит низ живота, боли бывают ноющими, как бы тянущими, временами нестерпимыми.
  5. Нарушение процесса овуляции и созревания яйцеклеток. Это самый прямой путь к бесплодию, становится невозможным осуществить заветное желание стать матерью, и благополучно выносить ребенка.

Кроме этих симптомов могут дополнительно наслоиться признаки заболевания, вызвавшего гормональные нарушения. [adsense2]

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

  • Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
  • Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
  • Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
  • Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
  • Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
  • Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Проявлением дисфункции яичников считают любые нарушения цикла, связанные с отклонениями в длительности и ритмичности цикла, объеме потери крови.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

В норме эти показатели являются следующими:

  • месячный цикл продолжается от 21 до 35 дней;
  • кровотечение продолжается от 3 до 7 дней;
  • потеря крови составляет не более 150 мл.

Если отмечаются отклонения от этих показателей, значит, проявляются симптомы дисфункции яичников. Нередко женщины не сразу задумываются о том, что с ними не все в порядке, полагая, что нарушение месячного цикла – это просто особенность их организма. Тем не менее, такие признаки могут быть свидетельством того, что у женщины — овариальная дисфункция.

Дисфункция яичников

В целом выделяются следующие характерные признаки дисфункции яичников:

  • Нарушение месячного цикла – нерегулярность месячных, их выраженная скудность или обильность.
  • Неправильный процесс овуляции и созревания яйцеклетки, что приводит к невынашиванию беременности или бесплодию.
  • Кровотечение между месячными.
  • Боли в нижней части живота и в пояснице в период месячных и за несколько дней до них.
  • Тяжелое течение ПМС, на протяжении которого женщину беспокоит усталость, апатия или раздражительность.
  • Аменорея.

Если у женщины развиваются такие симптомы, с обращением к специалисту не стоит медлить. Ведь дисфункция яичников может быть свидетельством ряда серьезных заболеваний, среди которых:

  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • злокачественные образования в матке и молочной железе;
  • мастопатия;
  • миома.

В процессе исследования обнаруживаются эхографические признаки овариальной дисфункции. Эхографические признаки – это специфические изменения, указывающие на развитие патологии.

Симптомы дисфункции яичников могут быть различны, но все они так или иначе связаны с явными нарушениями регулярности менструального цикла. Это связано с отсутствием овуляции или сбоем овуляторного цикла в большую или меньшую сторону.

О нарушениях в деятельности яичников свидетельствуют:

  • скудные или напротив, обильные месячные, их нерегулярность или отсутствие в течение нескольких месяцев;
  • неоднократные самопроизвольные прерывания беременности или невозможность забеременеть;
  • боли тянущего или схваткообразного характера в середине месячного цикла или перед самым ее началом;
  • скачки артериального давления;
  • психологическая неустойчивость, раздражительность, агрессивность, которые усиливаются перед началом месячных;
  • лишний вес;
  • жирная кожа, склонность к появлению угревой сыпи;
  • общая вялость, слабость, ухудшение состояния волос и ногтей.

Чаще всего к врачу заставляет обратиться дисфункция яичников репродуктивного периода. Главная причина, которая приводит женщину к гинекологу – невозможность стать матерью.

Диагностика и лечение в нашей клинике

После исключения хромосомно-генетических и органических нарушений и беременности, а также обнаружения признаков гипогонадотропной недостаточности яичников, имеющей непосредственную связь с физическими нагрузками, можно установить диагноз спортассоциированной аменореи и начать соответствующее лечение и профилактику отдаленных последствий.

Для «триады женщины-спортсменки» весьма характерны следующие признаки:

  • жалобы на слабость, утомляемость, нерегулярные менструации или аменорею, боли в костях и нарушение осанки;
  • объективно – сухость кожи и слизистых оболочек, ломкость волос и ногтей, при выраженных расстройствах пищевого поведения – брадикардия, аритмия, гипотензия, гипоплазия матки и молочных желез;
  • при частой искусственно вызываемой рвоте – нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия), анемия, метаболический алкалоз, а при аменорее – снижение концентрации лютропина, ФСГ, эстрогенов и прогестерона (возможно повышение содержания тестостерона и кортизола);
  • эхографически – признаки ановуляции, гипоплазии внутренних половых органов;
  • рентгенологически – отставание костного возраста от паспортного, снижение σ (параметра стандартного отклонения).

Показатели денситометрии от -1 до -2,5 следует рассматривать как доклиническую форму остеопении, а отклонение σ более -2,5 свидетельствует о высоком риске возникновения переломов.

Ниже перечислены основные принципы диагностики «триады» и других репродуктивных расстройств и их последствий у спортсменок.

  • Как можно более раннее обнаружение факторов риска, а не ярких клинических симптомов. Это связано с тем, что при развитии остеопороза высокой степени не всегда удается достичь желаемых показателей костной плотности даже при проведении комплексного лечения. Это обстоятельство автоматически определяет пациентку в группу риска дальнейшего тяжелого течения климактерического синдрома и постменопаузального остеопороза. Более того, выраженный остеопороз нередко приводит к инвалидизации даже юных спортсменок.
  • Активное определение расстройств пищевого поведения и аменореи. Сама пациентка может не сообщить врачу об использовании ею нежелательных методов коррекции массы тела. Зачастую она считает похудание и аменорею весьма желанными состояниями. Кроме того, она может опасаться того, что назначенное лечение или восстановление менструального цикла повлияют на ее спортивные результаты, а также находиться в подавленном состоянии и не доверять врачу.

Целенаправленный подход к выделению групп риска. Следует учитывать следующие факторы:

  • вид спорта;
  • время максимально напряженных тренировочных режимов (период предсоревновательной подготовки);
  • высокий уровень спортивного мастерства с повышенными требованиями к себе;
  • начало тренировок в предпубертатном возрасте;
  • низкая масса тела и ее значительные колебания в течение последнего года;
  • чрезмерная озабоченность процессом питания, существование запретных продуктов и др.;
  • особенности гинекологического анамнеза (возраст наступления менархе, нарушения менструального цикла, бесплодие);
  • частые переломы в анамнезе, боли в костях, сколиоз и др.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

Обнаружение каких-либо из перечисленных факторов риска должно направить диагностический поиск на прицельное определение расстройств пищевого поведения, репродуктивных нарушений и остеопороза.

  • Вовлечение в диагностический процесс максимального числа женщин, занимающихся спортом. Оптимальные условия для скрининга создают во время медицинских осмотров накануне тренировочного года и/или соревнований. Именно поэтому становится очевидным, что основную роль в диагностике репродуктивных и связанных с ними расстройств у спортсменок выполняют врачи по спортивной медицине.
  • Установление окончательного диагноза спортассоциированной аменореи должно происходить только после того, как будут исключены такие причины аменореи, как беременность, хромосомные нарушения или аномалии развития, опухоли или прием лекарственных препаратов. Гипоталамическая форма аменореи – диагноз исключения. При обнаружении нарушений репродуктивной функции женщину следует направить на консультацию к гинекологу.
  • Слаженность работы врачей различных специальностей, преемственность на этапах диагностики, лечения и реабилитации, а также последующего диспансерного наблюдения. Это возможно только при знании указанного нарушения, понимании опасности его последствий и соблюдении принципов охраны репродуктивного здоровья каждой женщины.

Диагноз устанавливают на основании данных активного опроса, осмотра, антропометрии, физикального и гинекологического исследования, а также результатов инструментальных и лабораторных методов исследований.

При наличии симптомов, описанных выше, женщина должна обратиться к гинекологу. Возможно, в ходе обследования понадобится и консультация эндокринолога.

Если у специалиста есть подозрение на то, что у пациентки развивается дисфункции яичников, он, прежде всего, должен исключить хирургические патологии – опухоли и внематочную беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Врач опрашивает женщину, анализирует менструальный календарь и проводит осмотр. В процессе диагностики могут проводиться такие исследования:

  • Микроскопическое исследование и бактериальный посев на флору секрета влагалища.
  • Исследование для исключения половых инфекций.
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной, надпочечников.
  • Лабораторный анализ крови и мочи на уровень половых гормонов; гормонов, которые продуцируют надпочечники и щитовидная железа.
  • МРТ, КТ, рентген головного мозга для исключения нарушений гипофиза.
  • Электроэнцефалография мозга для выявления или исключения патологических процессов.
  • Гистероскопия с биопсией шейки матки или выскабливание для гистологического исследования эндометрия.

Общую схему обследования врач определяет индивидуально, учтивая особенности симптоматики, анамнез и результаты осмотра.

Если заболевание было диагностировано, пациентка должна наблюдаться у гинеколога. При этом женщинам в климактерическом периоде не менее важно отслеживать свое состояние регулярно, так как при дисфункции яичников повышается вероятность онкологических заболеваний. При наличии хронических нарушений функции яичников врача нужно посещать не менее одного раза в полгода.

  • жалобы на слабость, утомляемость, нерегулярные менструации или аменорею, боли в костях и нарушение осанки;
  • объективно – сухость кожи и слизистых оболочек, ломкость волос и ногтей, при выраженных расстройствах пищевого поведения – брадикардия, аритмия, гипотензия, гипоплазия матки и молочных желез;
  • при частой искусственно вызываемой рвоте – нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия), анемия, метаболический алкалоз, а при аменорее – снижение концентрации лютропина, ФСГ, эстрогенов и прогестерона (возможно повышение содержания тестостерона и кортизола);
  • эхографически – признаки ановуляции, гипоплазии внутренних половых органов;
  • рентгенологически – отставание костного возраста от паспортного, снижение σ (параметра стандартного отклонения).
  • Как можно более раннее обнаружение факторов риска, а не ярких клинических симптомов. Это связано с тем, что при развитии остеопороза высокой степени не всегда удается достичь желаемых показателей костной плотности даже при проведении комплексного лечения. Это обстоятельство автоматически определяет пациентку в группу риска дальнейшего тяжелого течения климактерического синдрома и постменопаузального остеопороза. Более того, выраженный остеопороз нередко приводит к инвалидизации даже юных спортсменок.
  • Активное определение расстройств пищевого поведения и аменореи. Сама пациентка может не сообщить врачу об использовании ею нежелательных методов коррекции массы тела. Зачастую она считает похудание и аменорею весьма желанными состояниями. Кроме того, она может опасаться того, что назначенное лечение или восстановление менструального цикла повлияют на ее спортивные результаты, а также находиться в подавленном состоянии и не доверять врачу.
  • вид спорта;
  • время максимально напряженных тренировочных режимов (период предсоревновательной подготовки);
  • высокий уровень спортивного мастерства с повышенными требованиями к себе;
  • начало тренировок в предпубертатном возрасте;
  • низкая масса тела и ее значительные колебания в течение последнего года;
  • чрезмерная озабоченность процессом питания, существование запретных продуктов и др.;
  • особенности гинекологического анамнеза (возраст наступления менархе, нарушения менструального цикла, бесплодие);
  • частые переломы в анамнезе, боли в костях, сколиоз и др.
  • Вовлечение в диагностический процесс максимального числа женщин, занимающихся спортом. Оптимальные условия для скрининга создают во время медицинских осмотров накануне тренировочного года и/или соревнований. Именно поэтому становится очевидным, что основную роль в диагностике репродуктивных и связанных с ними расстройств у спортсменок выполняют врачи по спортивной медицине.
  • Установление окончательного диагноза спортассоциированной аменореи должно происходить только после того, как будут исключены такие причины аменореи, как беременность, хромосомные нарушения или аномалии развития, опухоли или прием лекарственных препаратов. Гипоталамическая форма аменореи – диагноз исключения. При обнаружении нарушений репродуктивной функции женщину следует направить на консультацию к гинекологу.
  • Слаженность работы врачей различных специальностей, преемственность на этапах диагностики, лечения и реабилитации, а также последующего диспансерного наблюдения. Это возможно только при знании указанного нарушения, понимании опасности его последствий и соблюдении принципов охраны репродуктивного здоровья каждой женщины.

Так как основной причиной недостаточности яичников обычно становится дефицит в вашем организме эстрогена, лечение патологии проводится с помощью гормональной терапии. Дополнительно в качестве профилактики остеопороза наш доктор может назначить вам препараты кальция и витамина Д. В большинстве случаев своевременно начатое лечение позволяет устранить нарушения и полностью восстановить детородную функцию.

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

  • Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
  • Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
  • Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
  • Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
  • Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Лечение дисфункции яичников

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

  • остановка кровотечений, угрожающих жизни;
  • устранение причин патологии;
  • восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

  • раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
  • симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
  • приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
  • приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
  • приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

  • антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
  • коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
  • при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
  • физиотерапия, рефлексотерапия;
  • психотерапевтическая и психологическая помощь.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Домашние средства можно использовать в процессе лечения как вспомогательные методы. Однако перед этим нужно обязательно посоветоваться по этому поводу с врачом.

Чаще всего используются настои и отвары трав, принимать которые для получения эффекта нужно длительное время.

  • Листья земляники. 1 ст. л. листьев залить 400 мл воды. Через 6 часов процедить. Пить каждый день по 1 ст. л. Аналогично можно приготовить полезный напиток из листьев малины. Эти средства показано тем, у кого обильные месячные.
  • Календула. 10 г сухих цветов залить 200 мл кипятка. Отцедить через 3 часа. Пить по 2 ст. л. трижды в день. Средство помогает отрегулировать месячный цикл.
  • Калиновая кора. 1 ст. л. порезанной коры залить 250 мл воды и кипятить 20 мин. Долить воды так, чтобы в итоге получился столько же жидкости, как вначале. Пить трижды в день по 1 ст. л. Средство показано при обильных кровотечениях.
  • Клевер луговой. Собрать соцветия клевера, высушить, 3 ст. л. этого сырья залить кипятком и настоять. Пить по 2 ст. л. трижды в день.
  • Крапива. 1 ст. л. крапивы залить 1 ст. кипятка, после чего прокипятить еще 10 мин. Выпить на протяжении дня эту порцию мелкими глотками. Средство помогает восстановить показатели гемоглобина. Однако важно учитывать, что крапива увеличивает свертываемость крови.
  • Мать-и-мачеха и донник. Приготовить смесь этих трав (10 частей мать-и-мачехи и 1 часть донника), приготовить настой, взяв 1 ст. л. средства на стакан воды и выдержать 10 мин. на водяной бане. Средство помогает при обильных месячных.
  • Лапчатка гусиная. 20 г средства нужно залить ст. кипятка и проварить еще 15 мин. Охладить, пить 4 р. в день перед едой по 50 г. Средство показано при болезненных месячных.
  • Луковая шелуха. Снять шелуху с 1 кг сухого лука, залить 2 ст. кипятка и варить еще 20 мин. Пить утром после пробуждения по половине стакана. Средство показано при скудных месячных.
  • Сок черной редьки. Натереть редьку на терке, выжать сок. Добавить в него 1 ст. л. меда, размешать. Пить по 2 ст. л. перед едой 4 раза в день.
  • Боровая матка. Отвар готовят из 100 г травы и 1,5 стакана воды. Варить средство полчаса, пить 4 раза в день по 1 ч. л.
  • Водяной перец. 1 ст. л. травы залить 1 ст. кипятка, настоять. Пить по 1 ст. л. трижды в день. Настой помогает уменьшить потери крови при обильных месячных, снизить выраженность боли.
  • Рута. 5 г листьев руты засыпать в 150 г кипятка и варить 15 мин. так, чтобы средство не кипело, а томилось. Процедить и утром после пробуждения выпить всю дозу, после чего не есть 5 часов. Принимать средство однократно при скудных месячных.
  • Хвощ. 1 ч. л. травы залить 1 ст. кипятка. Настоять и пить по 1 ст. л. три раза в день. Рекомендуется при болезненных и обильных месячных.
  • Ветки черники. Это средство используют для спринцеваний. 1 ст. л. средства залить ст. кипятка и настоять 30 мин. Перед проведением спринцевания разбавить настой водой.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При разнообразных нарушениях месячного цикла рекомендуется также применять сборы трав:

  • Сбор первый. Равные части листьев березы, мяты, ежевики, травы тысячелистника коры крушины смешать, взять 1 ст. л. средства и залить кипятком (1 ст.). Отцедить и выпить в течение дня. Принимать 3 месяца, курс можно повторить через 2 мес. Показано при нерегулярных месячных и болях.
  • Сбор второй. Равные части коры крушины, листьев мелиссы, корня валерианы и травы лапчатки гусиной смешать, взять 1 ст. л. средства и залить его 200 мл кипятка. Процедить через несколько часов, пить по стакану средства 3 раза в день 5 дней. Начать лечение за несколько дней до месячных, прекратить в первый их день.
  • Сбор третий. Смешать по 2 ст. л. донника, ярутки полевой, таволги, календулы, череды, заварить 1 ст. л. средства ст. кипятка. Выпить полученный настой утром и вечером. Начать прием в последний день менструации и продолжать лечение до следующей.
  • Сбор четвертый. Взять по 1 части полыни горькой, 3 части душицы и любистка, 4 ст. л. лебеды садовой. Перемешать, 3 ст. л. сбора залить 1 л кипятка. Принимать 6 раз в день по 100 г. Показано при скудных месячных.
  • Сбор пятый. Взять по 1 части плодов фенхеля и можжевельника, травы руты, зверобоя, лапчатки гусиной; по 2 части корня петрушки, семян петрушки, плодов шиповника, травы полыни. Залить 2 ст. л. средства 400 мл кипятка. После настаивания пить по 100 мл дважды в день. Принимать 2 мес. при скудных месячных.

При выявлении дисфункции яичников к лечению подключается врач гинеколог-эндокринолог. Как правило, пациентки с таким диагнозом поступают в стационар по экстренным показаниям, то есть с выраженным кровотечением и лечение начинается с купирования состояния. Проводимый гемостаз может быть 2 видов – хирургический и симптоматический, который может включать и гормональные препараты.

Хирургический гемостаз или выскабливание полости матки проводится только при кровотечении, угрожающем жизни женщины (очень низкий гемоглобин, бессознательное состояние или профузное кровотечение).

  1. Выполняется раздельное выскабливание шейки и полости матки с дальнейшим гистологическим изучением соскоба.
  2. Затем вплоть до полной остановки кровотечения назначают симптоматическую терапию, иногда с элементами гормонов (аскорбиновая кислота, утеротоники, дицинон, физиотерапия вместе с комбинированными оральными контрацептивами).
  3. Следующим этапом терапии является профилактика кровотечения. На этой стадии лечения рекомендован прием препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла (норколут либо дюфастон или утрожестан).
  4. Параллельно проводятся меры по терапии анемии (назначается прием железосодержащих препаратов «Ферритаб», «Сорбифер Дурулес» исходя из показаний гемотрансфузии эритроцитной массы).
  5. В заключительной фазе приема протегенсодержащих препаратов на протяжении недели, наблюдается незначительное или умеренное менструальноподобное кровотечение, первый день которого является началом менструального цикла, и в соответствии с этим назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данный этап лечения длится от 3 до 6 месяцев и более в зависимости от желания женщины сохранить детородную функцию.

После купирования кровотечения женщине параллельно проводится лечение, направленное на ликвидацию причины дисфункции яичников.

  1. Если у нее выявлены половые инфекции и воспалительные заболевания, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обычно, после курса антибиотиков менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без назначения гормонов.
  2. При диагностированной экстрагенитальной патологии проводится коррекция выявленных заболеваний (подбор схемы лечения сахарного диабета, болезней щитовидки и др.)
  3. Если развитие дисфункции яичников вызвано воздействием внешних факторов, рекомендуется коррекция питания, соблюдение психического и эмоционального покоя, прием витаминов, биологически активных добавок по фазам цикла, дозированные физические нагрузки.
  4. Дисфункция яичников, причиной которой явились опухоли и кисты яичников, миома матки и эндометриоз и прочие гинекологические заболевания, лечится в зависимости от ситуации (удаление опухолей/кист, назначение гормональной терапии).

Важно помнить, что женщинам, которые прошли лечение по поводу данной патологии, устанавливать внутриматочную спираль запрещено. [adsense3]

Боровая матка однозначно относится к излюбленным средствам многих женщин, которые излечились от проблем с яичниками, маткой и бесплодия. Не зря ее называют женской травой. Трудно объяснить с чем связан такой прекрасный эффект растения. Для лечения должны использоваться все компоненты только надземной части этого растения.

Рецепты для его использования:

  • Приготовление настойки. В течении месяца в пол литре водки настаивается 50 гр. сухой измельченной травы. По происшествии этого времени настойка хорошо процеживается, а осадок тщательно отжимается. Принимать по 30-40 капель, разводя с небольшом количестве воды;
  • Приготовление настоя. Его используют для спринцеваний, сочетая с внутренним приемом спиртовой настойки. Готовится путем настаивания столовой ложки измельченной сухой травы боровой матки в стакане кипятка в течении получаса. Лучше если этот процесс будет происходить на слабом огне или водяной бане. Отстаиваться настой должен 2 часа.

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Профилактика

Чтобы не допустить такого состояния, важно практиковать следующие меры профилактики:

  • Бросить вредные привычки.
  • Сформировать для себя правильный рацион питания и придерживаться его постоянно. Важно отказаться от вредностей и обязательно ввести в ежедневное меню как можно больше зелени, овощей, фруктов. Не допускать дефицита важных для организма витаминов и минералов.
  • Всегда четко соблюдать интимную гигиену.
  • Заниматься физкультурой, однако не практиковать интенсивных силовых нагрузок, ведь они могут привести к гормональному сбою. Каждый день гулять на свежем воздухе.
  • Четко контролировать вес, не допуская развития ожирения. Жировые клетки синтезируют эстрогены, слишком высокое количество которых ведет к гормональным расстройствам.
  • Полноценно отдыхать, придерживаться правильного режима дня.
  • Стараться избегать слишком сильных эмоциональных перегрузок и стрессов.
  • Совершать профилактические визиты к врачу и лечить гинекологические заболевания.
  • Практиковать закаливание, укреплять иммунитет.
  • Использовать барьерную контрацепцию во время сексуальных контактов.
  • На допускать абортов.
  • При условии, что врач определил у женщины дисфункцию яичников, начать лечить эту патологию следует как можно раньше.

В группу риска входят женщины из таких категорий:

  • Те, кто никогда не беременел и не рожал ребенка.
  • Те, у кого отмечается отягощенная наследственность.
  • Склонные к психоэмоциональным переживаниям и остро воспринимающие стрессы.
  • Те, у кого диагностированы болезни половой системы.

Многие рекомендации, которые практикуют специалисты, несложны и соблюдение их не вызовет большого усилия и доступно каждому. Некоторые из них, соблюдение которых является первоочередными:

  1. Необходимо наладить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и необходимых организму питательных веществ и минералов. Правильный режим дня с полноценным отдыхом и налаженный рацион способствует при взаимодействии с необходимыми лечебными методами способны более быстрому привидению работы всех функций организма женщины к соответствующим нормам.
  2. Нормировать физические нагрузки и отказ от физических упражнений и занятий видами спорта, где требуется применение физического напряжения. Доказано, что изматывающие физические нагрузки отрицательно сказываются на выработке гормонов, повышая выработку тестостерона.
  3. Поддержание психоэмоциональной устойчивости в период обострения стрессовых ситуаций, не поддаваться унынию и состояниям близким к депрессионным. Стараться рассматривать сложившиеся ситуации с позитивной точки зрения.
  4. Строгий контроль за массой тела и избавление от лишней жировой ткани. Жировые клетки обладают способностью синтезировать женские половые гормоны — эстрогены, избыток которых является причиной расстройства гормональной функции.

Лечить дисфункцию яичников или отказаться от лечения в случаях, когда самочувствие не очень подвержено изменениям — подобный вопрос не должен возникать у современной женщины, которая заботится о своем здоровье. Устранение дисфункции яичников необходимо начинать как можно раньше, ведь последствия этого состояния могут быть очень серьезными и проявиться в виде бесплодия, миомы матки, мастопатии, эндокринного нарушения с тяжелыми проявлениями и возникновениями злокачественных опухолей во внутренних половых органах и молочных железах.

Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками?Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидка в норме, гормоны щитовидки тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен):DHEA-SO4 354.8E2 28HFSH 2.46HLH 2.19PRL 10.99TESTO 1.25PROG 0.3025-OH 69.87FT3 2.63FT4 1.16T3 1.65T4 7.59TSH 1.790TP0AB 8.10HSBG 28.626 лет, вес в норме, первые менструации в 16 лет и приходили раз в полгода, детей не планирую. Какое лечение можете посоветовать?

Если по результату УЗИ омт в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Лютеиновую кисту яичника как лечить, если я беременная, что надо сделать.

Здравствуйте! Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения и УЗИ контроля 1 раз в месяц.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Здравствуйте! При воспалении можно прокапать Реосорбилкат 200?

Здравствуйте! Данный препарат используется только по назначению врача при тяжелых, угрожающих жизни, состояниях.Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Диета

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю
  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Правильное питание очень важно для полноценной работы половой системы у женщины. Чтобы не допустить развития дисфункции яичников, важно потреблять те продукты, которые обеспечат организм женщины важными для него витаминами — А, В, С, Е, а также не менее важными микроэлементами – медью, железом. Поэтому те, что часто практикует монодиеты и голодание, рискуют всерьез навредить организму в целом и половой системе в частности.

В рацион важно ввести такие продукты, полезные для женской репродуктивной системы:

  • Белковая пища – если белка организм получает недостаточно, может нарушиться продукция женских половых гормонов.
  • Яйца, сметана, печень – источники витамина А.
  • Облепиха, рябина, каротин, тыква – источники каротина, который участвует в организме в процессе образования витамина А.
  • Черный хлеб, отруби, пивные дрожжи — обеспечат организм витаминами группы В.
  • Шиповник, смородина, цитрусовые, лук, квашеная капуста – источники витамина С.
  • Растительные масла, зеленый салат – источники витамина Е.
  • Орехи, сухофрукты, фасоль, гранат – содержат железо.
  • Морепродукты – насыщают организм медью и положительно влияют на обменные процессы.
  • Арахис, овес, молоко – содержат аргенин. Эта аминокислота очень важна для яичников.

Дисфункция в разные возрастные периоды

Чаще всего нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, наблюдается у женщин в 30-45 лет. Но нарушение гормональной функции яичников может возникнуть в любом возрасте. Врачи не считают дисфункцию самостоятельным заболеванием, появление сбоев свидетельствует о прогрессировании воспалительных, эндокринных или других патологий. При устранении основной причины можно избавиться от дисфункции.

Отвечают за работу яичников гормоны, которые вырабатываются в передней доле гипофиза:

  • фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого растут и созревают фолликулы в яичниках.
  • лютеинизирующий гормон, обеспечивающий цикличность менструаций;
  • пролактин, отвечающий за выработку молока после родов, он блокирует овуляцию.

Если их баланс нарушается, то цикл становится нерегулярным. Яйцеклетка не выходит из яичников, у женщины наблюдается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона в организме.

Признаки дисфункции яичников у женщин появляются преимущественно в репродуктивном возрасте. Они могут быть связаны с нарушением процесса выработки эстрогена и других гормонов. В результате у женщин пропадает овуляция, беременность становится невозможной.

Выяснить, какие причины привели к развитию ановуляторной дисфункции яичников в репродуктивном возрасте, можно только после полноценного обследования и проверки гормонального фона.

В предклимактерический период в организме начинают происходить серьезные изменения. Процесс выработки гормонов меняется, содержание эстрогена существенно уменьшается. Такие изменения провоцируют развитие дисфункции половых желез.

В предклимактерическом периоде надо регулярно посещать гинеколога. Нарушения цикла могут возникнуть не только из-за угасания функции яичников. Сбои могут быть спровоцированы дисфункцией яичников позднего репродуктивного периода, а не климаксом. Нарушения часто развиваются на фоне опухолей, кист яичников.

Внимание! Насторожить должно возобновление менструаций при климаксе.

После установления менструального цикла у молодых девушек могут появиться признаки дисфункции. Отвечает за процесс полноценного созревания и нормальной работы яичников, матки два отдела головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Под воздействием веществ, которые вырабатываются гипоталамусом и передаются в гипофиз, начинается процесс выработки половых гормонов.

При появлении сбоев в функционировании этой системы важно обследовать подростка и выявить причину нарушений. Ранее считалось, что цикл может устанавливаться несколько лет. Врачи не видели повода для беспокойства, даже если до 20 лет у девушки не было регулярных месячных. Современные медики считают, что игнорирование ювенильной дисфункции может привести к бесплодию.

У пациенток с диагностированной дисфункцией яичников беременность может наступить только после длительного лечения. Ведь одним из проявлений этой патологии является нарушение овуляции вплоть до полного ее отсутствия.

В зависимости от ситуации врач может назначить препараты, стимулирующие процесс выхода яйцеклетки, медикаменты, необходимые для нормализации гормонального фона.

Важно! Женщины, которым удалось забеременеть при таком диагнозе, должны находиться весь период вынашивания под медицинским наблюдением.

В момент наступления менопаузы объем яичников уменьшается примерно в 2 раза. Внешний контур становится бугристым, структура – более плотная. Стромальный аппарат начинает преобладать, количество фолликулов постепенно уменьшается. Этот процесс является физиологическим и называется – инволюция. Отмечается возможность сохранения единичных фолликулов в течение 5 лет после последней менструации.

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

В это время возможна гиперплазия (увеличение размеров), сопровождающаяся клиническими проявлениями – ожирение, лабильность артериального давления, сахарный диабет. Объясняется усиленной продукцией андрогенов стромой яичников.

При описываемом состоянии характерно изменение соотношения содержания гормонов, необходимых для процесса овуляции. Как правило, овуляция не наступает (состояние ановуляции).

  1. Дисфункция яичников у подростков связана с нарушениями в головном мозге, вернее, в системе гипоталамус-гипофиз. Причинами таких нарушений могут стать травмы головного мозга, инфекционные заболевания (менингит), а также вирусные и инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, краснуха, корь, тонзиллит и другие). Как правило, вирусы, вызывающие эти заболевания, локализуются в гипофизе и гипоталамусе, провоцируя тем самым ацикличность ювенильных менструаций.
  2. Дисфункция яичников репродуктивного периода чаще всего сопровождается повышенным содержанием эстрогенов, при котором возникает риск возникновения опухолей матки (миома), эндометриоза, злокачественных новообразований молочных желез, мастопатии.
  3. Дисфункция яичников пременопаузального периода характеризуется маточными кровотечениями. Основу климактерических кровотечений составляет нарушения в созревании фолликулов, в результате чего возникает гиперплазия эндометрия. Кроме этого климактерическая дисфункция яичников наблюдается при развитии гормонально-активных опухолей в яичниках, которые нередко диагностируются в эти годы.

Оздоровительные процедуры, плановые прививки, своевременное лечение простуды, полноценное питание дадут возможность не испытать на собственном опыте, что такое дисфункция яичников.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Последствия дисфункции яичников несут немало осложнений и неприятностей для женщины. Это проблемы с возникновением беременности и вынашиванием ребенка. Кроме этого, дисфункция яичников вызывает такие заболевания, как мастопатия, кистозная патология яичников, раковые опухолей матки, яичников.

Adblock detector