Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль – Жизненное

Особенности саркомы матки

Основная особенность лейомиосаркомы матки — отсутствие клинической картины заболевания на ранних стадиях развития или появление симптомов, характерных для миомы матки.

Из основных признаков, которые могут свидетельствовать о наличии у пациентки саркомы матки, следует выделить:

  • резкий и быстрый рост миомы матки,
  • рост матки в период менопаузы,
  • кровомазание или кровотечение в менопаузе,
  • болезненные ощущения внизу живота, чувство давления или распирания.

Опухоль матки может давать отдаленные метастазы, преимущественно гематогенного характера, в печень и легкие даже при незначительном своем размере.

Миома матки образуется в мышечном слое органа. Опухоль может быть единичной и множественной, на это влияет количество узлов. По характеру роста выделяют пять видов образований:

  • Интерстициальное (межмышечное, интрамуральное). Образуется в центре миометрия, имеет, как правило, средние или большие размеры.
  • Субмукозное (подслизистое). Растет по направлению внутрь полости матки
  • Субсерозное (подбрюшинное). Опухоль полностью или частично расположена на поверхности стенки матки.
  • Интралигаментарное (межсвязочное). Образуется между связками или внутри мышечной ткани.
  • Забрюшинное. Опухоль растет из нижнего отдела тела матки кнаружи в забрюшинное пространство самый редкий вариант миомы.

Миома делится на виды также по локализации:

  • Шеечная опухоль. Располагается на шейке матки, что приводит часто к нарушению кровотока.
  • Перешеечное (истмическое) образование. Представляет собой соединительную и мышечную ткани, которые беспорядочно переплетаются между собой, препятствуя прорастанию сосудов. Располагается между шейкой и телом матки. Такое образование вызывает резкие боли над лобковой зоной, затрудняет мочеиспускание.
  • Корпоральная опухоль. Образуется в области тела матки. Симптоматика зависит от локализации опухоли.

Единичные миомы со временем могут становиться множественными. По степени роста опухоль может быть малой (до 20мм), средней (от 20 до 60 мм), крупной (более 60 мм). Малые и средние формы част просто наблюдаются. Крупные образования удаляются хирургическим путем.

Может ли опухоль перейти в злокачественную

Миома – это перерождение клеток миометрия, которое приводит к формированию хаотического сплетения волокон гладких мышц, образуются округлые узлы. Узлы образования могут быть маленькими, одиночными или множественными, большими узлами, деформирующими детородный орган. Они могут формироваться на внешней стороне матки, расти по направлению к тканям и органам брюшной полости, формироваться внутри полости, на шейке матки.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль (рак)?
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль (рак)?

По сей день бытует мнение, что “если женщина не рожает детей, она рожает миому”. Это верно отчасти. На самом деле причины возникновения миомы матки разнообразны и порой кроются в… нежном возрасте. Замечено: в детстве у таких женщин нередки хронические тонзиллиты, становление менструального цикла запаздывает и часто сопровождается дисфункцией — нерегулярными и болезненными месячными. Опасность застудить придатки для них может обернуться “замершими” беременностями, самопроизвольными выкидышами.

Причиной миомы становятся и аборты, если при выскабливании повреждается внутренняя стенка матки, что обостряет воспалительный процесс, а также операции на органах малого таза, в том числе кесарево сечение. Немаловажна генетическая предрасположенность: известны случаи, когда бабушки, матери, дочки болеют одной и той же формой миомы.

К счастью, фатальности тут нет: далеко не всегда перечисленные причины порождают опухоль.

Рост опухоли происходит по-разному: иногда узел увеличивается исподволь в течение нескольких лет, порой приостанавливает свой темп, происходит кальциноз миомы, а с наступлением менопаузы может и вовсе сойти на нет, полностью исчезнув. У других, наоборот, опухоль растет быстро, достигая за несколько месяцев больших размеров, появляется дискомфорт, нарушается менструальный цикл вплоть до маточных кровотечений.

Впрочем, даже при отсутствии симптомов заболевания любая женщина должна не менее двух раз в год посещать гинеколога. Сегодня благодаря УЗИ диагностика миомы на ранних сроках не вызывает затруднений. Точное определение количества и расположения узлов позволяет врачу выбрать правильную тактику лечения, вовремя приостановив дальнейший рост опухоли. Все женщины при обнаружении миомы матки подлежат регулярному наблюдению.

Симптомы зависят от величины и расположения миомы. Если округлый узел и даже множество узлов “завязались” поверхностно на теле матки, на первых этапах жалоб может и не быть. Но как только опухоль становится большой, она начинает сдавливать мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание, запоры, появляются тянущая боль и тяжесть внизу живота, нарушается менструальный цикл.

Если растущая миома (а порой она достигает десятка килограммов!) выходит за пределы малого таза, женщина уже сама прощупывает ее рукой. Отдельные узлы могут иметь ножку (стебель) — узкие у основания, они нередко перекручиваются и ущемляются. Это всегда опасно — процесс некроза опухоли происходит очень быстро, сопровождаясь резкими болями в животе, повышением температуры тела, и при опоздании с операцией может развиться перитонит.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Если узлы миомы располагаются между мышцами либо вдаются в полость матки, часто нарушается менструальный цикл — месячные становятся болезненными, длятся до 7 и более дней. Иногда после менструации в течение такого же срока продолжаются мажущие кровяные выделения. В конце концов, у женщины развивается анемия, что отрицательно сказывается на самочувствии и работоспособности.

Кстати, иногда узлы миомы, располагающиеся в самой полости матки, могут сами выйти (“родиться”) через влагалище, но удалять их надо лишь в лечебном учреждении. Если размеры миомы соответствуют 12-недельной беременности и произошли нарушения функций органов малого таза, без оперативного вмешательства не обойтись.

Вопрос дискуссионный. В природе существует опухоль, получившая название миосаркома: она имеет такое же строение, как и миома, но обладает безудержным ростом, являясь злокачественной. Что это: перерождение миомы или самостоятельная опухоль? У ученых пока нет единого мнения. Сама же миома не имеет никаких признаков злокачественной опухоли.

Самый больной вопрос — в каком объеме произведут операцию: удалят целиком всю матку либо только ее тело, оставив шейку, или иссекут лишь узлы миомы? Как это отразится на детородной, половой функции, наконец, на состоянии здоровья? Не возникнет ли снова миома из оставленной шейки матки?

Если женщина детородного возраста собирается в будущем иметь ребенка, для нее, конечно, предпочтительнее удаление узлов. Однако бывают редкие случаи, когда во время операции хирург технически не в состоянии отделить узлы, не повредив при этом матку, поэтому 100%-го успеха при миомэктомии гарантировать нельзя, доля риска остается.

Сегодня удаление узлов выполняется двумя методами, и каждый имеет свои показания. Самый простой — посредством вскрытия брюшной полости, он применяется при больших и множественных миомах. Если узлы единичные и средних размеров, возможен второй метод удаления — лапароскопический, имеющий много преимуществ: при нем брюшная полость не вскрывается, быстрее восстанавливается трудоспособность, а через год после операции уже можно планировать беременность.

Если у молодой женщины множественные миомы и шансов на сохранение матки нет, существует два хирургических варианта: либо матку удаляют полностью с шейкой, либо оставляют шейку с небольшим участком тела матки, содержащим эндометрий. Такой щадящий вариант операции предполагает сохранение цикла со скудными менструациями или менструальноподобными выделениями.

К тому же у каждой второй женщины после полного удаления матки ускоряются процессы патологического старения, когда биологический возраст обгоняет календарный. Резко меняется и психологический статус: у склонных к заниженной самооценке развивается тревожность, чувство вины, жизненная активность и настроение часто на нуле, они быстро набирают вес, любят выискивать у себя болезни и “уходить” в них.

Другие же, привыкшие винить во всем окружающих, становятся чрезмерно раздражительными, агрессивными, конфликтными в быту и на работе, худеют без всякой диеты и в половине случаев разводятся. Наиболее благополучно чувствуют себя женщины, преуспевающие в профессиональном плане и умеющие строить отношения с мужем, ребенком и коллегами на уважительной основе, — для них характерна психологическая самодостаточность.

Метки: беременность, диагностика, женщина, лактация, менструальный цикл, менструации, месячные, миома, опухоль, придатки

Вовремя выявить наличие опухоли женщине поможет УЗИ, кальпоскопия или биопсия, но самый эффективный, быстрый и информативный метод диагностики – это МРТ.

Доброкачественное новообразование очень редко перерастает в злокачественную саркому, но это не исключено. Происходит такое явление при низком иммунном статусе женщины и нездоровом образе жизни.

Возможные причины появления онкологии:

  • употребление табака и алкоголя, приводящее к интоксикации организма,
  • ожирение (нарушение липидного обмена),
  • неправильное питание (большое количество вредных углеводов и жира),
  • недостаток витамина Е,
  • чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение,
  • прогревания живота,
  • депрессия, стресс,
  • травмы брюшной полости.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Поводом для беспокойства станет внезапное появление коричневых выделений, боли, обильных кровотечений, резкое увеличение опухоли.

  • Дать понимание того, что женское здоровье и женский организм – это достаточно сложный механизм, требующий к себе должного внимания и ухода:
  • показать те болезни матки, с которыми может столкнуться каждая женщина независимо от возраста и рода деятельности,
  • описать современные методики лечения основных заболеваний.

Обращаем особое внимание на то, что без консультации у вашего гинеколога применять на практике информацию, полученную на сайте Помиоме.ру, настоятельно не рекомендуется. При обнаружении каких-либо симптомов, описанных в любом из разделов, следует обратиться к вашему лечащему врачу. Прибегать к самолечению можно только в исключительных случаях.

С целью оперативного решения проблем со здоровьем, на нашем сайте можно онлайн или по телефону записаться на прием к врачу в вашем городе, выбрав удобное время.

Кроме того, в разделе «Задать вопрос эксперту» вы сможете сформулировать свой вопрос и получить онлайн консультацию медика, уточнить любую информацию, либо найти уже существующий ответ по интересующей вас тематике.

Миома матки относится к эстрогензависимым доброкачественным опухолям, но по своему характеру непредсказуема. Развивается дифференциально, может быстро увеличиваться, сокращаться или вовсе исчезнуть независимо от лечения. В редких случаях способна переродиться в онкологическое заболевание – быстрорастущую саркому, сопровождающуюся обильными маточными кровотечениями.

Мнение специалистов относительно перерождения миомы матки в рак неоднозначны. Одни настаивают на том, что это все же опухоль и благоприятные факторы могут дать толчок для перехода в онкологию. Другие – защищают доброкачественность образования, и страхи о том, может ли миома матки перерасти в рак, считают необоснованными.

  • простые – доброкачественные с незначительной скоростью клеточного деления;
  • полиферирующие – быстрорастущие миомы с доброкачественными морфогенетическими критериями и уровнем патологических митозов не выше 25%;
  • предсаркомные – последняя ступень на пути к перерождению в раковую опухоль, характеризуется большим числом очагов развития миогенных клеток с явными признаками атипии.

Дальнейшие действия при перерождении в рак

Первые признаки заболевания обычно проявляются тогда, когда опухоль достигла достаточно крупных размеров. К основным клиническим симптомам относятся:

  • Схваткообразные резкие или же тянущего характера боли в животе. При стремительном увеличении опухоли боли приобретают более выраженный, постоянный характер. Большие по размерам образования приводят к постоянному ощущению тяжести внизу живота.
  • Длительные, нерегулярные, обильные менструации, ациклические кровотечения. Из-за большой кровопотери развивается анемия, появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость.
  • Увеличение живота, которое не связано со значительным прибавлением веса — но это только в случае больших размеров миомы.
  • Бесплодие и невынашивание беременности.

Миома матки может расти или полностью исчезать в период менопаузы, способна длительное время сохранять свои размеры или стремительно увеличиваться, клинически может протекать как с симптомами, так и бессимптомно.

Саркома матки может протекать бессимптомно и проявить себя только на поздних стадиях. Методов ранней диагностики нет, поэтому своевременно удается выявить опухоль только у 1/3 женщин. В этом опасность опухоли. Особую осторожность следует проявлять в следующих случаях:

  • быстрый рост узлов — на шесть и более недель беременности в течение 6-12 месяцев (например, была миома на 5 недель, стала за полгода на десять);
  • рост миоматозных узлов после наступления менопаузы;
  • внезапное обнаружение крупного узла, в том числе во время беременности, если женщина регулярно наблюдалась у врача;
  • развитие миомы в культе шейки матки, если ранее производилась операция по удалению матки;
  • резкое похудание, слабость, вялость, анемия, длительная субфебрильная температура тела при наличии миомы матки.

Однако саркома может скрываться и под обычными симптомами миомы:

  • боль, тяжесть внизу живота;
  • обильные менструации, со сгустками;
  • нарушение работы смежных органов.

При возникновении симптомов злокачественного перерождения миомы проводится обследование пациентки с применением лабораторной и инструментальной диагностики:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки под увеличением при помощи эндоскопической камеры, взятие материала для биопсии.
  • Раздельное диагностическое выскабливание – снятие верхнего слоя эпителия матки для гистологического исследования.
  • Кульдоцентез – прокол заднего свода влагалища и аспирация содержимого.
  • Анализ крови на онкомаркеры.

При нахождении рака матки пациентка направляется на лечение к онкологу, который по результатам исследований выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

В период, когда опухоль представляет собой новообразование небольшого размера, симптоматических проявлений болезни у женщины не наблюдается. Какие либо изменения в состоянии появляются только тогда, когда миома вырастает и начинает сдавливать ткани маточного тела.

  • кровотечения (не относятся к менструации и возникают сами по себе; возможно развитие анемии на фоне кровотечений);
  • нарушения в менструальном цикле (задержки, избыточные выделения и слишком длинный цикл);
  • боли (в нижней части живота возникают ноющие и тянущие боли, которые на поздних стадиях миомы имеют продолжительный или постоянный характер);
  • дискомфорт во время интимного контакта;
  • чувство тяжести и вздутия в животе;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • бесплодие.

Выделяют несколько разновидностей фибромиомы в зависимости от степени роста.

Наиболее безопасной считается простая, не склонная к разрастанию. Существует и другой тип патологии, при котором происходит прогрессирование патологии без активного деления клеток.

Самым опасным в плане онкологии признан пролиферирующий тип заболевания. Для него характерен непрерывный рост клеток (митоз), часто с патологическими изменениями, присущими саркоме.

Первым симптомом перерождения в саркому, является анемия.

Она имеет следующие признаки:

  • слабость;
  • головные боли;
  • сильная бледность;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • головокружения;
  • одышка;
  • потеря сознания.

ВАЖНО!Определить наличие опасной анемии у женщины поможет обычный анализ крови.

Кроме того, признаком онкологии бывает некроз тканей опухоли, при котором женщина испытывает сильнейшую боль, сопровождаемую возникновением отека, тошноты, лихорадки. Такое состояние без осложнений снимается только в ходе оперативного вмешательства.

Быстрое увеличение образования приводит к сильному сдавливанию соседних органов и участков (кишечник, мочевой пузырь). Сигналом об этом служит наличие учащенного и болезненного мочеиспускания, сильных и частых запоров, появление геморроя.

На ранних этапах развития саркома себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются только на 3-4 стадии рака.

Кроме вышеперечисленных признаков, к остальным симптомам также относят:

  • бели и гнойные выделения из влагалища;
  • изменения биохимического состава крови;
  • опасный упадок сил;
  • анорексия;
  • сбой в менструальном цикле;
  • постоянная тянущая боль внизу живота;
  • пожелтение кожи.

Определить раннее онкологическое заболевание можно только при гистологическом исследовании, путем биопсии и УЗИ.

Опаснее всего, если миома начинает расти после наступления климакса.

Миома перерастает в рак с вероятностью 1 к 1000 случаев. По статистике чаще всего это случается в возрасте от 55 до 65 лет.

Первым признаком злокачественности новообразований в теле считается быстрый рост. Однако миома является исключением из правил и даже прирост на несколько сантиметров в год не означает, что опухоль переродилась в рак.

Риски образования саркомы возрастают с возрастом. Рост образования после климакса – плохой признак.

Когда необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить развитие рака и вовремя начать лечение растущей миомы.

  • Открылось кровотечение ярко-алого или красно-коричневого цвета.
  • Беспокоят выделения из влагалища (кровомазание, увеличение выделений, появился гной или сукровица).
  • Появились любые боли в животе или спине (ноющие, острые, схваткообразные и др.).
  • Рост образования более чем на 2 сантиметра в год согласно результатам УЗИ.
  • Увеличение живота, не связанное с набором лишнего веса.
  • Появились сбои менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, длительные кровотечения).
  • Изменения общего состояния – слабость, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость.
  • Появились проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря и кишечника, боль во время похода в туалет, запоры).
  • Депрессия на фоне миомы.

Все эти признаки не показатель того, что развивается именно рак. Схожую симптоматику имеет огромное количество других женских заболеваний: воспаления тканей влагалища, матки и ее шейки или рост доброкачественной миомы.

Пациентки нередко задают вопрос: «Как отличить миому от рака матки? Если обнаружена миома матки, может перерасти в злокачественную опухоль миометрий матки? Как своевременно обнаружить патологию?» Саркома матки встречается редко, чаще обнаруживается плоскоклеточный рак шейки органа, аденокарцинома шеечного канала. Отличить злокачественную опухоль от миомы можно с помощью диагностических исследований:

  • Влагалищное исследование.
  • Ректальное исследование.
  • Цитологическое исследование или биопсия.
  • Диагностическое выскабливание полости матки.
  • Диагностическое выскабливание шеечного канала.
  • УЗИ.
  • Лимфография.
  • Илеокаваграфия.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Лимфангиография.

Эти три симптома указывают на признаки перерождения миомы в злокачественную опухоль. Бели при саркоме матки могут быть водянистыми и обильными, окрашенными кровью, слизистыми, зловонными. Зловонный запах и гнилостный характер выделений из влагалища говорит о поздних стадиях онкологического заболевания.

Если после наступления менопаузы у женщины появились кровянистые выделения – это чаще всего указывает на развитие рака матки. Распространение эпителиальных раковых клеток нередко происходит по лимфатической системе, поэтому метастазы опухоли обнаруживают в запирательных, околошеечных, околоматочных, общих, наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлах.

Если появились признаки развития опухоли, врач направляет пациентку на исследования, которые помогают довольно быстро определить природу заболевания. Илеокаваграфия, лимфография помогают определить степень поражения лимфатических узлов, степень метастазирования опухоли. С помощью МРТ, КТ диагностируют злокачественное новообразование, оценивают кровообращение, размеры опухоли, прорастание опухоли в соседние органы, ткани.

В зависимости от стадии развития рака проводят экстирпацию детородного органа вместе с яичниками, регионарными лимфатическими узлами. В зависимости от различных факторов назначается лечение:

  • Комбинированная терапия, с предоперационной лучевой подготовкой для уменьшения риска роста и распространения опухоли.
  • Лучевая терапия при противопоказаниях к операции, при местном процессе.
  • Проводят терапию противоопухолевыми препаратами на третьей, четвертой стадиях развития рака.
  • Применяют паллиативное, симптоматическое, химиотерапевтическое лечение на четвертой стадии рака. После каждого курса лечения проводят обследование органов малого таза, берут мазки.
  • При рецидивном раке детородного органа проводят удаление тела, шейки матки, параметрия, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Избежать тяжелых осложнений поможет профилактика, ранняя диагностика злокачественного заболевания.

Профилактика рака включает регулярные осмотры у врача-гинеколога, лечение заболеваний шейки, тела матки, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Женщинам и девушкам до 30 лет следует проходить осмотры у гинеколога не реже одного раза в год, женщинам старше 30 лет не реже двух раз в год.

  • слабость,
  • головные боли,
  • сильная бледность,
  • отсутствие концентрации внимания,
  • головокружения,
  • одышка,
  • потеря сознания.
  • бели и гнойные выделения из влагалища,
  • изменения биохимического состава крови,
  • опасный упадок сил,
  • анорексия,
  • сбой в менструальном цикле,
  • постоянная тянущая боль внизу живота,
  • пожелтение кожи.
  • Боли.
  • Кровотечения.
  • Обильные бели.

Когда миома может перейти в рак

Фибромиома – доброкачественная опухоль и чаще всего не несет угрозы жизни женщины. Но врачи не так просто рекомендуют проходить обследование женщинам не реже одного раза в год, так как перерождение миомы в рак иногда все-таки случается.

Каждой женщине необходимо знать, что провоцирует возникновение рака:

  • вредные привычки (курение, алкоголь, пристрастие к наркотикам);
  • неправильный образ жизни (несоблюдение режима сна и отдыха, нездоровое питание);
  • отсутствие регулярной половой близости;
  • отсутствие родов и лактации до 35 лет;
  • физические перегрузки;
  • травмы брюшной полости.

Перерождение миомы в рак, обнаруженное на ранней стадии или в стадии предрака, прекрасно лечится. Прежде всего проводят операцию, во время которой удаляют только опухоль, часть матки или матку целиком (степень вмешательства зависит от стадии заболевания). Затем женщина проходит медикаментозное лечение, лучевую или химиотерапию, чтобы избежать рецидива и уничтожить все клетки рака в организме и избежать распространения метастаз. При своевременном лечении саркомы прогноз весьма благоприятный.

Миома матки – нет, это не рак. Риски ее перерождения в саркому при своевременном прохождении лечения и регулярном наблюдении у врача минимальны. Следите за своим здоровьем, ведите правильный образ жизни, избегайте стрессов, регулярно посещайте женского врача и вам, скорее всего, никогда не придется лечиться от рака.

Многие женщины считают, что миома матки может перерасти в злокачественную опухоль. Так может ли миома матки перерасти в рак? Миома и рак матки могут развиваться одновременно, тело детородного органа поражает миосаркома матки. Миосаркома не имеет отношения к миоме, развивается в гладкомышечных клетках органа как самостоятельное заболевание.

Миома и саркома матки – это разные новообразования. Причинами развития рака детородного органа становятся факторы, которые вызывают развитие миоматозных узлов. Значимой причиной развития рака детородного органа считается ожирение. Рак матки различают по характеру клеток эпителия – аденокарцинома шеечного канала, плоскоклеточный рак шейки, очень редко встречается саркома. Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль.

Если идет одновременное развитие опухоли злокачественной, миомы матки — симптомы появятся не сразу, заболевания на начальной стадии не проявляется выраженными признаками. Рак проявляется выраженными симптомами, когда опухоль начинает распадаться, а доброкачественное опухолеподобное образование, когда достигает больших размеров и начинает негативно влиять на окружающие ткани, расположенные рядом органы.

Если идет одновременное развитие опухоли злокачественной, миомы матки — симптомы появятся не сразу, заболевания на начальной стадии не проявляется выраженными признаками. Рак проявляется выраженными симптомами, когда опухоль начинает распадаться, а доброкачественное опухолеподобное образование, когда достигает больших размеров и начинает негативно влиять на окружающие ткани, расположенные рядом органы.

  • Что представляет собой миома?
  • Причины возникновения заболевания
  • Может ли миома перерасти в рак?
  • Профилактика развития онкологических заболеваний
  • Лечение миомы
  • На что нужно обратить внимание?

Прочитав в диагнозе слово «миома», женщины тут же задаются вопросом, может ли миома матки перерасти в рак. Такое заболевание достаточно часто встречается у женщин. Особенно в зрелом возрасте. Нередко оно проходит бессимптомно, и женщина может не подозревать о его развитии. Случайно обнаруженное заболевание может серьезно напугать женщину.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая возникает в мышечном слое матки — миометрии. Это узел сплетенных между собой гладкомышечных волокон. У него округлая форма, а размеры могут быть разными. Величина узла может колебаться в пределах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. А в редких случаях опухоль способна приобретать очень большие размеры. Некоторые узлы, особенно маленькие, никак себя не проявляют.

Узлы покрупнее могут вызывать у женщины такие симптомы, как вздутие в животе, боль в спине, давление на внутренние органы, частое мочеиспускание или необычные маточные кровотечения.

При увеличении узлов становится больше и матка. Поэтому размеры миомы принято определять в неделях, как сроки беременности.

Например, матка с миомой 12 недель имеет такие же размеры, как матка при беременности на стадии развития плода 12 недель.

Часто обнаруживают сразу несколько узлов разного размера и локализации. Такое состояние называют множественной миомой матки.

По статистике, это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Чаще всего миома матки диагностируется в предклимактерический период, но появиться узел может и в 30 лет, и при беременности. Из-за того, что недуг часто протекает бессимптомно, врачи считают, что его распространенность гораздо выше.

Миома – очень распространенное женское заболевание, после 35 лет ее обнаруживают у каждой пятой женщины. Тем не менее диагноз «миома матки» многие женщины воспринимают как приговор. Так ли опасна миома, нужна ли срочная операция, может или нет миома перерасти в рак и как его лечить – вот главные вопросы женщины, у которой обнаружили новообразование любого размера.

Миома (лейомиома, фиброма, фибромиома) – доброкачественное новообразование в тканях матки, которое состоит из волокон гладкомышечной ткани. Образование может быть одиночным, а может развиваться одновременно в нескольких частях матки.

Фиброма появляется в возрасте после окончания полового созревания и до периода менопаузы. Это связано с главной особенностью опухоли – зависимостью от женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Новообразования вызывают скачки и нарушения баланса в выработке этих гормонов.

С наступлением климакса миома, из-за уменьшения образования женских гормонов, имеет особенность уменьшаться и даже полностью рассасываться.

Другие причины появления миомы:

  • эндокринные нарушения,
  • частые воспаления в области малого таза,
  • травмирование брюшной полости (частые аборты, выскабливания, чистки, ушибы),
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • наследственная предрасположенность.

Миома всегда имеет округлую или овальную форму, иногда вырастают круглые опухоли на ножке. Начинает свое развитие она совсем с небольших размеров (на ультразвуковом обследовании можно обнаружить образование размером 2-3 миллиметра) и растет без лечения практически до бесконечности. Размер миомы принято определять относительно увеличения матки из-за ее роста. За единицу измерения гинекологи берут размер органа как во время беременности (в неделях).

Небольшие миомы (до 2,5 сантиметра в диаметре, т. е. до 5-6 недель) чаще всего обнаруживают на приеме у гинеколога. Почти все они растут бессимптомно и не несут никакой опасности для пациентки.

Исключение – небольшая миома на ножке. Это не рак, но удалять ее необходимо как можно скорее так как тонкая ножка может перекрутиться и вызвать опасные осложнения: кровотечение, некроз ткани и сепсис.

Средние фибромиомы (до 6 сантиметров, от 6 до 10-12 недель) удаляют по необходимости:

  • если есть риски перерождения в рак,
  • если открылось кровотечение,
  • появилась анемия,
  • беспокоят боли в тазу или спине,
  • при сопутствующих заболеваниях яичников,
  • фиксируется быстрый рост образования.

Увеличение миоматозного узла во время менопаузы может быть признаком предракового состояния или развития рака.Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Большая миома несет больше всего опасности. Чаще всего именно миомы больше 6 сантиметров (возраст от 12 недель) в диаметре вызывают раковые процессы в матке.

  • вредные привычки (курение, алкоголь, пристрастие к наркотикам),
  • неправильный образ жизни (несоблюдение режима сна и отдыха, нездоровое питание),
  • отсутствие регулярной половой близости,
  • отсутствие родов и лактации до 35 лет,
  • физические перегрузки,
  • травмы брюшной полости.

Рак из-за миоматозных узлов встречается очень редко, тем не менее женщинам стоит более внимательно относиться к своему здоровью и четко соблюдать рекомендации врачей:

  • посещать гинеколога один раз в полгода,
  • Один раз в год проходить УЗИ диагностику малого таза,
  • сказать «нет» курению и приему алкоголя (вредные привычки отравляют организм, что приводит к сбоям и снижению сопротивляемости),
  • придерживаться принципов правильного питания (при миоме важно, чтобы в организм поступало больше клетчатки, минералов и витаминов, поэтому следует увеличить порции фруктов и овощей),
  • избегать и вовремя лечить любые инфекции и воспаления,
  • стараться избегать лекарств, имеющих канцерогенное воздействие на организм,
  • не принимать гормон содержащие препараты без консультации с врачом-гинекологом,
  • отказаться от загара на солнце и в солярии,
  • избегать чрезмерных физических нагрузок (физические перегрузки сильно увеличивают кровоснабжение органов малого таза, что может вызвать аномальные процессы),
  • не посещать сауну и баню,
  • держать вес в норме.
  • простые – доброкачественные с незначительной скоростью клеточного деления,
  • полиферирующие – быстрорастущие миомы с доброкачественными морфогенетическими критериями и уровнем патологических митозов не выше 25%,
  • предсаркомные – последняя ступень на пути к перерождению в раковую опухоль, характеризуется большим числом очагов развития миогенных клеток с явными признаками атипии.
  • миотически активная – характерно полное отсутствие атипии клеток и их быстрый рост,
  • клеточная – развивается медленно, нет атипических признаков, в структуре преобладают гладкомышечные ткани,
  • эпителиоидная – состоит из эпителиальной ткани, образует несколько подвидов,
  • причудливая – медленно растет, атипии не проявляет, отличается дистрофией опухолевой ткани, возникает при беременности и приеме гормональных противозачаточных препаратов,
  • сосудистая – прошита большим количеством крупных кровеносных сосудов, трудно диагностируется,
  • апоплексическая (геморрагическая) – появляется у беременных, женщин, увлекающихся гормональной контрацепцией или после родов, сопровождается отечностью и кровоизлияниями,
  • лейомиолипома – выделяется большим процентом содержания зрелых жировых структур, наблюдается перед и в период климакса,
  • полисадообразная – встречается крайне редко, отличается нехарактерным расположением мышечного волокна,
  • лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – часто вызывает подозрения на онкологию из-за незначительного различия с лимфомой, становится причиной воспалительных процессов в женском организме,
  • миксоидная – проявляет инфильтративный рост, между ее гладкомышечной тканью содержится много аморфного вещества, напоминающего слизь. Явные признаки клеточной атипии отсутствуют, но при этом, шансы на положительный исход болезни незначительные.
  • миотически активная – характерно полное отсутствие атипии клеток и их быстрый рост;
  • клеточная – развивается медленно, нет атипических признаков, в структуре преобладают гладкомышечные ткани;
  • эпителиоидная – состоит из эпителиальной ткани, образует несколько подвидов;
  • причудливая – медленно растет, атипии не проявляет, отличается дистрофией опухолевой ткани, возникает при беременности и приеме гормональных противозачаточных препаратов;
  • сосудистая – прошита большим количеством крупных кровеносных сосудов, трудно диагностируется;
  • апоплексическая (геморрагическая) – появляется у беременных, женщин, увлекающихся гормональной контрацепцией или после родов, сопровождается отечностью и кровоизлияниями;
  • лейомиолипома – выделяется большим процентом содержания зрелых жировых структур, наблюдается перед и в период климакса;
  • полисадообразная – встречается крайне редко, отличается нехарактерным расположением мышечного волокна;
  • лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – часто вызывает подозрения на онкологию из-за незначительного различия с лимфомой, становится причиной воспалительных процессов в женском организме;
  • миксоидная – проявляет инфильтративный рост, между ее гладкомышечной тканью содержится много аморфного вещества, напоминающего слизь. Явные признаки клеточной атипии отсутствуют, но при этом, шансы на положительный исход болезни незначительные.

В чем опасность миомы для женского здоровья

Несмотря на то, что миома — доброкачественная опухоль и крайне редко может скрывать под собой злокачественную опухоль, она может приносить женщине немало неудобств и проблем со здоровьем. Наблюдения требует даже небольшие по размерам миомы, чтобы своевременно уловить тенденцию к развитию осложнений.

Основные «опасности» и неприятности миомы могут скрываться в следующем:

  • Боли и тяжесть внизу живота. Наличие миомы матки сопровождается сдавлением других органов и нервных окончаний в малом тазу. Большие по размерам узлы могут приводить к нарушению оттока крови от нижней части тела, таким образом провоцируя развитие варикоза в малом тазу. Все это приносит женщине постоянное ощущения тяжести, боли внизу живота. Дискомфортные ощущения могут усиливаться после физической нагрузки, во время и после половых контактов.
  • Нарушение работы смежных органов. Узлы до 3 см, даже если их несколько, не приводят к серьезным изменениям. Но большие (более 5 см в диаметре) могут сдавливать соседние органы, нарушая их работу. Например, при расположении узла спереди и контакте с мочевым пузырем женщины отмечают частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения.
  • Если узел близко к прямой кишке, это может провоцировать запоры, развитие геморроя, проктиты и парапроктиты (воспаление прямой кишки и окружающих тканей).
Может ли миома матки перерасти в рак
Гидронефроз развился вследствие нарушения оттока мочи по мочеточнику
  • Обильные месячные и анемия. Миома может нарушать нормальное анатомическое строение тела матки, что приводит к изменению строения ее внутренней полости и способности к сокращению. Это приводит к обильным менструациям, часто со сгустками. Регулярные такие кровопотери могут стать причиной серьезной анемии, которая может требовать переливание крови. Особенно часто обильные менструации сопровождают субмукозные узлы.
  • Бесплодие и невынашивание. Помимо того, что миома может становится препятствием для проникновения сперматозоидов к яйцеклетке и имплантации плодного яйца к эндометрию, большие по размерам узлы могут становится причиной пороков развития плода, если беременность все-таки наступает. Могут развиваться вдавления черепа и костей грудной клетки, другие аномалии развития скелета.

Происходит это из-за того, что узлы не растяжимы по своей природе, и малышу приходится приспосабливаться к той форме полости матки, которая есть. Помимо этого, вынашивание на фоне миомы матки также имеет больший риск осложнений. Это преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, задержка роста и развития плода. Женщинам с миомой чаще выполняется кесарево сечение, в этом случае одновременно можно удалить и имеющиеся узлы.

  • Депрессия и нарушение сексуальной жизни. Постоянное чувство дискомфорта, тяжести, ограничение физической активности (например, аэробика, длительная езда на велосипеде, прогревание и другие процедуры запрещены) может приводить к депрессивным состояниям.
  • Острая хирургическая патология. Миома может становиться причиной экстренных операций. Например, при некрозе миоматозного узла — необходимо удаление его, часто в комплексе вместе с маткой, или при рождающемся миоматозно узле — при его субмукозном расположении.
Может ли миома матки перерасти в рак
Перекрут ножки миомы приводит к некрозу миоматозного узла
  • Сопутствующие заболевания. Миома — это не ограниченное поражение тела матки. В первую очередь это гормональные нарушения на уровне всего организма. Поэтому миома «частый друг» мастопатии, гиперплазии и полипов эндометрия, кистозных изменений яичников.

Как лечат саркому

  • Образ жизни: пристрастие к курению и алкоголю при наличии доброкачественной опухоли,
  • Посещение сауны, бани и солярия,
  • Нерациональное питание и авитаминоз,
  • Лишний вес как фактор нарушения обмена веществ и накопления эстрогенов,
  • Значительные физические нагрузки, усиливающие кровоток в органах таза,
  • Травмы матки в родах или при проведении лечебных и диагностических вмешательств,
  • Нерациональный прием гормональных препаратов.

Сторонники теории трансформации миомы в злокачественную опухоль уверены, что посещение сауны, бани — одна из причин перерождения новообразования.

Что же происходит с миомой при озлокачествлении? В первую очередь меняется структура клеток и отмечается быстрый рост опухоли. В связи с этим считается, что значительное увеличение узла в размерах повышает риск развития саркомы, однако достоверных данных по этому вопросу не получено. Некоторые врачи считают, что диаметр опухоли не имеет никакого отношения к возможности ее злокачественного перерождения.

В последние годы было проведено множество исследований по этой теме, и большинство гинекологов склоняется к мысли, что миома не способна стать раковым очагом. Доброкачественная опухоль матки не переходит в саркому ни при каких обстоятельствах. На этом фоне не имеют смысла рекомендации по отказу от курения, запрет на физические нагрузки и посещение сауны. Но важно понимать, что однозначных доказательств этой версии не получено, и значит, онкологическая настороженность в отношении миомы остается.

Сторонники второй теории указывают на то, что саркома матки – это самостоятельное заболевание. Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы или же без нее. Наличие одной патологии не исключает появления другой. Именно поэтому при обнаружении миомы следует первым делом задуматься, не рак ли это, и пройти полную диагностику у гинеколога.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Только полная диагностика поможет точно установить вид опухоли, ее локализацию, размер, степень поражения.

Саркома может возникать непосредственно в миоматозных узлах, однако это не означает, что сама миома переродилась в злокачественную опухоль.

Обязательное, но не слишком информативное исследование в данном случае. Врач должен осмотреть женщину на кресле, но все, что он определит – это наличие образования в матке. В пользу саркомы говорит ее несмещаемость, цианоз слизистой оболочки шейки матки, однако эти признаки не слишком точны и не могут быть основанием для выставления диагноза.

При гинекологическом осмотре врач может определить наличие опухоли, но не дифференцировать ее.

При подозрении на саркому гинеколог проводит ректовагинальное исследование для оценки состояния тканей влагалища и прямой кишки. Этот метод позволяет определить размеры и локализацию узла, а также выявить метастазы злокачественной опухоли.

Узнать, что миома доброкачественная, помогают следующие тесты:

  • Общий анализ крови. И при миоме, и при саркоме может отмечаться анемия как следствие кровопотери. При злокачественной опухоли часто регистрируется увеличение СОЭ,
  • Тест на онкомаркеры: CA-125 (норма до 35 Ед/мл). Рост этого показателя свидетельствует в пользу саркомы матки.

CA-125 может повышаться и при некоторых других заболеваниях, поэтому он не является однозначным признаком злокачественной опухоли матки. И все же гинекологи утверждают, что надо сдавать анализ на онкомаркер, поскольку его рост дает основания для дальнейшего прицельного обследования.

Увеличенные показатели онкомаркера CA-125 могут говорить о злокачественном перерождении тканей.

Эти же маркеры выявляются и при склонности к дисплазии шейки матки и раку эндометрия.

При ультразвуковом исследовании доктор видит объемное образование в стенках матки, однако не может выставить точный диагноз на основании этих данных. Эхографические признаки миомы и саркомы очень схожи, и на УЗИ злокачественная опухоль выглядит практически так же, как доброкачественное образование. В пользу саркомы могут говорить такие признаки:

  • Быстрый рост узла в динамике (по данным предыдущих замеров при проведении УЗИ),
  • Изменение структуры опухоли и появление очагов неоднородной эхогенности (этот симптом также может свидетельствовать о развитии некроза доброкачественной миомы).

Ультразвуковое исследование помогает специалисту определить наличие опухоли в матке.

Значительную помощь в постановке диагноза оказывает допплерография. При оценке кровотока в маточных сосудах о развитии саркомы говорят такие признаки:

  • Выраженная васкуляризация образования (большое число кровеносных сосудов),
  • Возникновение нерегулярных и хаотично разбросанных сигналов от сосудов,
  • Регистрация низкорезистентного кровотока в опухоли,
  • Индекс резистентности маточных артерий составляет менее 0,4,
  • Появление патологически расширенных сосудов, питающих узел.

Такие особенности кровотока обусловлены тем, что злокачественная опухоль продуцирует собственные сосуды и создает большое количество артерио-венозных анастомозов.

Не самый информативный метод, поскольку не позволяет выявить саркому, расположенную исключительно в толще мышечного слоя. Однако нередко в биоптате обнаруживаются атипичные клетки, что дает повод для дальнейшего обследования. С помощью аспирационной биопсии также можно выявить сопутствующую патологию (рак или гиперплазию эндометрия).

Гистероскопия

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Эндоскопическое исследование позволяет:

  • Увидеть узел, расположенный в полости матки или близко к эндометрию,
  • Оценить структуру слизистой оболочки и видимой части опухоли,
  • Провести прицельную биопсию новообразования.

Диагностическая гистероскопия позволяет осмотреть полость матки при помощи гистероскопа — тонкого оптического инструмента.

«Золотой стандарт» в диагностике миомы матки. Гистология – это единственный метод, позволяющий точно выставить диагноз. Все остальные тесты, включая УЗИ, не дают полной уверенности в том, что в тканях матки находится саркома. Только после исследования самой опухоли можно гарантированно узнать ее характер и определиться с тактикой лечения.

Методы получения материала на гистологию:

  • После диагностического выскабливания полости матки (при условии, что опухоль прорастает до слизистой оболочки),
  • При аспирационной биопсии эндометрия,
  • Во время гистероскопии,
  • В ходе удаления узла открытым или лапароскопическим доступом.

В последнем случае речь идет о срочном интраоперационном гистологическом исследовании. Врач удаляет узел, и санитарка тут же уносит материал в лабораторию. Спустя 15-20 минут приходит ответ, и теперь доктор точно знает, с чем имеет дело. Если выявлена саркома, объем операции расширяется вплоть до удаления матки и соседних органов.

Материалом для тестирования служит удаленный узел или биоптат. Метод основан на выявлении специфических антигенов, характерных для определенной опухоли. На сегодняшний день иммуногистохимия является дорогим, но эффективным методом дифференциальной диагностики миомы и саркомы.

Иммуногистохимическое исследование является одним из самых достоверных способов обнаружения злокачественных клеток.

Саркома матки встречается редко, около 2 — 6% из новообразований матки и 1% — из опухолей репродуктивных органов.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Наиболее часто встречается лейомиосаркома, котораяразвивается из мышечной ткани матки и может перерождаться из лейомиомы.

Опухоль может поражать женщин любого возраста, но наиболее часто встречается в период менопаузы.

Патогенез заболевания связывается с гиперэстрогенией как одним из основных факторов развития опухоли матки.

Диагностика лейомиосаркомы матки на ранних стадиях затруднительна, что связано с отсутствием атипичных клеток при раздельном диагностическом выскабливании матки, биопсии или цитологическом исследовании.

Часто диагноз выставляется после удаления матки по поводу миомы после результатов гистологического исследования.

Во время операции можно заподозрить озлокачествление миомы, если матка имеет неоднородную консистенцию, измененный цвет, кровоизлияния и некрозы.

Лечение саркомы матки проводится онкологом.

Основной метод — экстирпация матки с придатками, в ряде случаев производится удаление верхней трети влагалища.

После операции пациентке назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 месяца в течение 3 лет с обязательными консультациями онкогинеколога. На учете гинеколога женщина находится пожизненно.

Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Для обнаружения признаков перерождения миомы в саркому используются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет отслеживать размеры матки, болезненность ее, состояние окружающих тканей (при злокачественных опухолях они становятся плотными, спаянными друг с другом).
  • Ультразвуковое исследование. Можно отследить рост узлов в динамике, выявить подозрительные на злокачественность признаки.
  • Гистероскопия или диагностическое выскабливание. Помогает выявить патологию эндометрия и рак тела матки. Обнаружить саркому таким способом можно только при ее росте внутрь полости (как субмукозная миома), а также при прогрессировании и прорастании в ткани эндометрия.

Гистероскопия может проводится при неясных кровянистых выделениях из половых путей, при кровотечениях, подозрении на полипы, а саркома может стать случайной «находкой» при гистологическом исследовании материала.

Может ли миома матки перерасти в рак
Гистероскопия
  • Образ жизни: пристрастие к курению и алкоголю при наличии доброкачественной опухоли;
  • Посещение сауны, бани и солярия;
  • Нерациональное питание и авитаминоз;
  • Лишний вес как фактор нарушения обмена веществ и накопления эстрогенов;
  • Значительные физические нагрузки, усиливающие кровоток в органах таза;
  • Травмы матки в родах или при проведении лечебных и диагностических вмешательств;
  • Нерациональный прием гормональных препаратов.

Методы лечения

Размеры новообразований варьируются от 2-4 см до 30-40 см, но в основном не превышают 15см.

Как быстро может расти миома, читайте здесь.

Разрастание соединительных тканей приводит к увеличению всего органа, поэтому размеры матки принято рассчитывать в неделях, как в период беременности.

Выделяется три группы размеров:

  • обычный малый размер миомы, соответствующий 6-8 неделе беременности, достигает в радиусе не более 2 см. Протекает заболевание бессимптомно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Выявить патологию можно только случайно с помощью УЗИ, а лечение не требует операции и заключается в назначении курса гормонов,
  • средний размер составляет около 9-12 недель (7 см). Отличается патология не только сильным болевым синдромом, но и наличием кровотечения. Диагностировать образование очень легко, но потребуется серьезное лечение,
  • крупное разрастание – 14-16 недель. Состояние лечению не поддается, доброкачественное образование удаляется путем операции и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Если образование растет на ножке и имеет совсем небольшие параметры, все равно может понадобиться операция по его удалению. Происходит это в случае перекручивания соединительной ткани, вызывающей некроз новообразования.

Когда опасный онкологический диагноз подтвержден, не стоит поддаваться панике. В большинстве случаев, прогноз благоприятный, но без операции обойтись не удастся.

Иногда достаточно провести удаление ткани миосаркомы с частью матки или весь орган целиком (гистерэктомия), а иногда удаляют яичники, придатки и матку (экстирпация). После чего, назначается лечение — курс лучевой или химиотерапии, лекарственные препараты.

Делается это для того, чтобы помочь избежать опасности рецидива, предотвратить разрастание метастаз на соседние органы. Своевременно проведенная операция, гарантирует полное излечение патологии.

Современная медицина предлагает два пути избавления от миомы матки: консервативный и хирургический. В первом случае назначаются лекарственные препараты, призванные устранить основную симптоматику и остановить рост новообразования. Второй способ более радикальный, предполагает инструментальные методы лечения: ФУЗ-абляция, ЭМА, миомэктомия, гистерэктомия и пр.

При диагностировании злокачественного новообразования необходимо незамедлительное устранение опухоли. Если болезнь запущена, потребуется удаление матки, а иногда и яичников. После операции женщине назначают курс химиотерапии.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Самый распространенный миф о миоме, что это рак или она может перерасти в него. Среди прочих женских заблуждений относительно новообразования встречаются следующие ошибочные мнения: при миоме невозможно зачать, единственный метод лечения – это операция, патология пройдет сама, обязательно нужно удалять даже самую маленькую опухоль, профилактические меры не уберегут от миомы матки.

Иногда, гистологически доброкачественные новообразования «маскируются» под раковые опухоли. Поэтому очень важно, чтобы врач правильно расшифровал результаты лабораторных исследований и назначил обоснованную терапию.

Прогноз при саркоме зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь, и какое лечение было проведено. В среднем пятилетняя выживаемость составляет:

  • I стадия – 47%,
  • II стадия – 44%,
  • III стадия – 20-40%,
  • IV стадия – 10%.

Вспомогательным методом лечения саркомы матки является радиотерапия. Ее цель – подавление активности злокачественных клеток.

Если обследование показало наличие раковых клеток, тогда необходимо обращаться к онкологу. Метод лечения зависит от степени заболевания, площади и характера пораженной ткани. Некоторые виды клеток могут расти очень быстро, а другие – наоборот, развиваются медленно и почти не дают метастаз. В обоих случаях операция неминуема.

Опухоль обязательно удаляется. К сожалению, в большинстве случаев вместе с другими органами — маткой, а иногда яичниками, регионарными лимфатическими узлами. Это своего рода профилактика метастаз, поскольку в дальнейшем любая киста может стать причиной рецидива.

Кроме того, до или после оперативного вмешательства проводится лучевая или химиотерапия. Данные процедуры помогают остановить развитие узла и предупредить метастазы. Как и при обычной миоме, пойти быстрее на поправку помогают витамины, микроэлементы, андиоксиданты.

Радикальное лечение миомы — удаление узлов вместе с маткой. Однако при этом женщина теряет свою репродуктивную функцию, само вмешательство также чревато отдаленными осложнениями, например, спаечной болезнью. Все остальные методы — временные, даже удаление всех узлов при сохраненной матке приводит к появлению новых очагов опухоли. Обычно алгоритм лечения миомы следующий:

  • наблюдение у гинеколога раз в год и обязательным УЗИ-исследованием для отслеживания динамики роста узлов;
  • консервативное лечение — для замедления роста узлов, для терапии осложнений, а также в качестве предоперационной подготовки;
  • хирургическое удаление по показаниям — это узлы более 6 см в диаметре, анемия на фоне множественной миомы и кровотечений, некроз узла, нарушение функции тазовых органов и другие.

Консервативное лечение, как правило, подразумевает гормональное лечение. Варианты следующие:

  • Комбинированные оральные контрацептивы согласно морфотипу женщины — уменьшают очаги заболевания, а также притупляют симптомы патологии.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины — используются как предоперационная терапия миомы, так как уменьшают размер участков миоматоза. Это Бусерелин, Диферелин, Золадекс и т.п.
  • Гестагены — восстанавливают гормональный фон. Это Дюфастон, Утрожестан и другие.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Хирургическое вмешательство может выполняться в разном объеме — удаление только узлов, комплекса с маткой и шейкой, при необходимости — с придатками.Все определяется клинической ситуацией. Удалять матку всегда нет необходимости! Возможны следующие варианты операций:

  • Лапароскопическое вмешательство — удаление миомы через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и выполнение всех действий с помощь манипуляторов.
  • Гистероскопия — удаление новообразований в полости матки путем введения внутрь матки специального аппарата с манипуляторами.
  • Полостная операция — классический вариант с поперечным или продольным разрезом на передней брюшной стенке.

Также существуют новые веяния в лечении миоматоза. Например, методика эмболизации маточных артерий, ФУЗ-абляции узлов. Однако все эти способы не нашли широкого применения из-за дороговизны необходимого оборудования для выполнения, относительно низкого процента эффективности в ряде случаев.

Может ли миома матки перерасти в рак
Эмболизация маточных артерий

Обнаружение и гистологическое подтверждение саркомы матки — показание для экстирпации матки придатками в любом возрасте, иногда объем вмешательства может быть расширен (например, удаление сальника, лимфоузлов и т.п.). При необходимости проводится лучевая терапия и гормональная, особенно при рецидиве опухоли или появлении метастазов.

Практически у половины женщин, пролеченных по поводу саркомы матки, возникают отдаленные очаги опухоли — чаще в легких, лимфатические узлы, брыжейка тонкого и толстого кишечника. Однако от момента установления диагноза до обнаружения метастазов проходит порою 5 и более лет — то есть опухоль прогрессирует, но медленно.

Признак Доброкачественная опухоль матки Злокачественная опухоль матки
Степень дифференцировки клеток Высокодифференцированные, похожие на нормальные клетки Низкодифференцированные атипичные клетки, значительно отличающиеся по строению от нормальных
Характер роста Медленный и экспансивный с постепенным сдавливанием окружающих тканей Быстрый и инфильтративный с прорастанием в соседние органы, нервы и кровеносные сосуды
Метастазирование Нет Есть
Рецидивирование Возможно Всегда, если не было удалено полностью ложе опухоли
Опухолевая интоксикация Не характерна Отмечается кахексия и выраженная интоксикация

Сравнительная характеристика доброкачественной и злокачественной опухоли.

  • I стадия – 47%;
  • II стадия – 44%;
  • III стадия – 20-40%;
  • IV стадия – 10%.
  • обычный малый размер миомы, соответствующий 6-8 неделе беременности, достигает в радиусе не более 2 см. Протекает заболевание бессимптомно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Выявить патологию можно только случайно с помощью УЗИ, а лечение не требует операции и заключается в назначении курса гормонов;
  • средний размер составляет около 9-12 недель (7 см). Отличается патология не только сильным болевым синдромом, но и наличием кровотечения. Диагностировать образование очень легко, но потребуется серьезное лечение;
  • крупное разрастание – 14-16 недель. Состояние лечению не поддается, доброкачественное образование удаляется путем операции и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!И малая, и средняя миома матки даже при грамотно назначенном лечении вызывает серьезные и часто необратимые осложнения.

На поздних стадиях развития заболевания диагностируется возникновение соответствующих симптомов, таких как:

  • постоянные боли внизу живота;
  • сильные боли во время менструации;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сбой менструального цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • увеличение живота в размерах;
  • кровотечения;
  • выделение мочи в незначительных размерах.

Во избежание появления симптоматики рекомендуется регулярное прохождение гинекологических осмотров. Это обеспечит своевременное распознавание болезни и назначение эффективного лечения.

Одни гинекологи допускают возможность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную в 2% случаев, что требует своевременного определения заболевания. Онкология определяет агрессивность врачебной тактики. Большинство сторонников считает, что перерождение опухолей наблюдается при:

  • избыточной массе тела, которая приводит к нарушению обмена веществ и скоплению эстрогенов в организме женщины;
  • регулярном посещении соляриев, саун и бань;
  • значительных физических нагрузках, на фоне которых усиливается кровоток в органах малого таза.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

В группе риска находятся пациентки, которые имеют неполноценное питание и страдают авитаминозом. Перерождение наблюдается при неправильном образе жизни. Если человек курит, регулярно употребляет спиртные напитки или наркотические вещества, то это приводит к возникновению злокачественного новообразования.

  • лучевой терапии. Она проводится, если онкологический процесс протекает местно и имеются противопоказания к оперативному вмешательству;
  • комбинированного лечения. Изначально проводится лучевая терапия, что позволяет снизить возможность разрастания новообразования;
  • если рак протекает на 3 или 4-й стадии, то для лечения используются препараты с противоопухолевым эффектом;
  • рекомендовано проведение симптоматического, паллиативного, химиотерапевтического лечения на последней стадии протекания патологического процесса. После каждого курса рекомендовано проведение обследования и взятия мазков;
  • если у пациентки диагностируется рецидивный рак, то хирургическим путем удаляется шейка матки, влагалище, тело матки, параметрий, мочевой пузырь, прямая кишка.

Полезное видео

  • Полостная операция миома матки

    Полостная операция миома матки и послеоперационный…

    В некоторых случаях необходима полостная операция при миоме матки, послеоперационный период после которой зависит от вида проводимого вмешательства.

  • как идут месячные при миоме матки

    Месячные при миоме матки

    Зачастую месячные при миоме меняются: скудными они становятся редко, а вот обильными – часто. Такой фактор обусловлен как действием самой опухоли, так и сопутствующими заболеваниями.

  • гиперэстрогения у женщин

    Гиперэстрогения у женщин: причины, симптомы, лечение

    Под рядом внутренних факторов может развиться гиперэстрогения у женщин. Причины кроются в нарушении гормонального фона. Симптомы – ожирение, выпадение волос, нарушение менструации и прочие. Лечение включает прием оральных контрацептивов, длительное.

  • кровянистые выделения после занятий спортом

    После занятий спортом кровянистые выделения: причины…

    Причины, почему после занятий спортом кровянистые выделения обнаружены, довольно разнообразны – от природного начала менструации до скрытых инфекций и заболеваний. Какие симптомы помогут понять, что это?

Сложности терминологии: а есть ли рак?

Важно понимать, что миома никогда не может перейти в рак просто потому, что это физически невозможно. Рак – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани различных органов. В определенный момент происходит сбой в структуре клеток, и они начинают бесконтрольно делиться, заполняя собой окружающее пространство и метастазируя по кровеносным и лимфатическим сосудам. Редкие варианты рака растут только вглубь тканей, разрушая их до самой основы, но не дают метастазов.

Саркома — злокачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может возникнуть как на фоне миомы, так и независимо от нее.

Миома – это образование, состоящее из мышечной ткани, и переродиться в рак (структуру из слизистых клеток) она не может. В мышечном слое матки возникает саркома – злокачественная опухоль из незрелой, активно делящейся соединительной ткани. Так сложилось, что в народе все злокачественные новообразования называют раком, хотя далеко не все из них имеют отношение к эпителиальным клеткам. Для удобства и далее будем обозначать злокачественную опухоль матки как рак, хотя стоит помнить, что в случае с саркомой это определение неверно.

Миома – это образование, состоящее из мышечной ткани, и переродиться в рак (структуру из слизистых клеток) она не может. В мышечном слое матки возникает саркома – злокачественная опухоль из незрелой, активно делящейся соединительной ткани. Так сложилось, что в народе все злокачественные новообразования называют раком, хотя далеко не все из них имеют отношение к эпителиальным клеткам. Для удобства и далее будем обозначать злокачественную опухоль матки как рак, хотя стоит помнить, что в случае с саркомой это определение неверно.

Рак матки – это опухоль, возникающая в слизистом слое органа (эндометрии). Саркома матки – это новообразование мышечного слоя.

Как вовремя распознать болезнь

Даже если гинеколог принимает за аксиому тот факт, что миома не онкология, и она не перерастает в злокачественную опухоль, он все равно должен внимательно осмотреть женщину и провести необходимые диагностические тесты. Клиническая картина саркомы очень схожа с проявлениями миомы, и на начальных этапах развития болезни выявить опасное новообразование достаточно сложно.

Саркома матки относится к «немым» опухолям. Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки:

  • Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность;
  • Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений;
  • Ациклические кровянистые выделения из половых путей;
  • Маточные кровотечения;
  • Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания.

Одним из характерных признаков саркомы матки являются обильные и продолжительные месячные.

Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать. О характерных признаках миомы, по которым ее можно распознать уже на ранних стадиях, мы писали в одной из наших статей.

В пользу саркомы могут говорить следующие проявления болезни:

  • Быстрый рост узла (более 4 недель в год);
  • Появление очагов в придатках (метастазы злокачественной опухоли);
  • Часто повторяющиеся маточные кровотечения, особенно в климактерический период и на фоне быстрого увеличения размеров матки.

О развитии саркомы говорят такие симптомы:

  • Немотивированная потеря веса;
  • Выраженная слабость, быстрая утомляемость и другие признаки опухолевой интоксикации;
  • Длительное незначительное повышение температуры тела;
  • Анемия;
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Резкая потеря веса может указывать на развитие онкологического заболевания в полости матки.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Проблема в том, что подобные симптомы возникают на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы. Лечение на этом этапе не всегда приносит желаемый эффект. Именно поэтому важно вовремя отличить доброкачественную миому от злокачественной саркомы и начать лечение. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем лучше прогноз заболевания.

  • Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность,
  • Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений,
  • Ациклические кровянистые выделения из половых путей,
  • Маточные кровотечения,
  • Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания.

Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать. В пользу саркомы могут говорить следующие проявления болезни:

  • Быстрый рост узла (более 4 недель в год),
  • Появление очагов в придатках (метастазы злокачественной опухоли),
  • Часто повторяющиеся маточные кровотечения, особенно в климактерический период и на фоне быстрого увеличения размеров матки.

Среди всех симптомов миомы пристального внимания заслуживает рост узла и появление ациклических кровотечений в менопаузу. По наблюдениям врачей, в 80% случаев это не истинное увеличение опухоли, а развитие злокачественного новообразования. После обследования у большого числа женщин в возрасте старше 55 лет обнаруживается не только саркома, но и рак яичников, а также другие онкологические процессы репродуктивных органов.

  • Немотивированная потеря веса,
  • Выраженная слабость, быстрая утомляемость и другие признаки опухолевой интоксикации,
  • Длительное незначительное повышение температуры тела,
  • Анемия,
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости),
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Есть ли возможность избежать рак при миоме

  • посещать гинеколога один раз в полгода;
  • Один раз в год проходить УЗИ диагностику малого таза;
  • сказать «нет» курению и приему алкоголя (вредные привычки отравляют организм, что приводит к сбоям и снижению сопротивляемости);
  • придерживаться принципов правильного питания (при миоме важно, чтобы в организм поступало больше клетчатки, минералов и витаминов, поэтому следует увеличить порции фруктов и овощей);
  • избегать и вовремя лечить любые инфекции и воспаления;
  • стараться избегать лекарств, имеющих канцерогенное воздействие на организм;
  • не принимать гормон содержащие препараты без консультации с врачом-гинекологом;
  • отказаться от загара на солнце и в солярии;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок (физические перегрузки сильно увеличивают кровоснабжение органов малого таза, что может вызвать аномальные процессы);
  • не посещать сауну и баню;
  • держать вес в норме.

Каких размеров достигают новообразования

Разрастание до 60 мм ставит под угрозу жизнь женщины и требует экстренного удаления.

Иногда диагностируются множественные узлы меньшего диаметра, которые тоже являющиеся прямым показанием к операции.

Образование в 4 см нередко может становиться причиной бесплодия и прерывания беременности. В период вынашивания ребенка изменяется гормональный статус, что приводит к стремительному увеличению фибромиомы.

Крупные наросты оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая недержание мочи и сильные боли. Это служит сигналом о необходимости хирургической операции.

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль - Жизненное

Бывают случаи, когда патология развивается слишком стремительно. Это чревато тем, что может возникнуть злокачественная опухоль или даже онкология. В таком состоянии может потребоваться полное удаление матки.

Некоторые считают, что миома – это рак. Данное мнение является неправдивым. Миома и рак могут развиваться одновременно. Миосаркома не относится к миомам. Это злокачественное новообразование, местом образования которого являются гладкомышечные ткани. Миома и саркома матки являются разными новообразованиями.

Миосаркома появляется у пациенток при избыточной массе тела. В зависимости от характера клеток эпителия различают различные формы рака:

  • аденокарциному шеечного канала;
  • саркому;
  • плоскоклеточного рака шейки.

Миома перерождается в онкологическое заболевание только в том случае, если внутри нее наблюдается развитие раковой опухоли. При одновременном развитии обеих патологий отличить миому сложно, так как симптоматика развивается не сразу.

При распадении раковой опухоли появляются ярко выраженные признаки. Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы.

Некоторые доктора считают, что миома является самостоятельной патологией. Именно поэтому злокачественные новообразования развиваются при наличии или отсутствии миомы. В связи с этим во время обнаружения новообразования в матке проводят анализы, которые определяют уровень его злокачественности.

Для своевременного определения патологического процесса женщине рекомендуется регулярное прохождение гинекологических осмотров. При появлении новообразования доктор проводит осмотр пациентки и даже при отсутствии подозрения на рак назначает диагностические и лабораторные исследования.

Причины возникновения

Самая распространенная причина появления данного заболевания, это гормональный сбой, какие-либо эндокринные нарушения.

Еще, причиной ее появления могут быть такие:

  • Наследственность. Склонность к этому заболеванию может определиться в достаточно раннем возрасте, в этом случае причина скорее всего в наследственности;
  • Сахарный диабет часто является сопутствующей болезнью;
  • Повреждение брюшной полости и внутренних органов, частые роды, аборты, ушибы и прочее;
  • Лишний вес часто становится причиной злокачественных образований. Часто женщины, сталкивающиеся с миомой, страдают ожирением или избыточным весом, в этом случае пациентке необходимо как можно быстрее избавится от лишнего веса, что бы исключить эту причину;
  • Воспаления в области малого таза или часто переносимые вирусные инфекции;
  • Миома значительно быстрее развивается во время беременности женщины, так как уровень выработки гормонов повышается.

Следует понимать, что далеко не каждая женщина с лишним весом или сахарным диабетом может страдать от миомы матки. На появление этого заболевания влияют многие факторы, и многие из них до сих пор не выявлены врачами.

Причины возникновения маточной миомы остаются неизученными. Современной медицине известно лишь то, что новообразование может развиваться при условии генетической предрасположенности (если у кого-либо из близких родственниц уже была миома).

Также опухоль возникает на фоне гормональных сбоев, когда нарушается естественный баланс прогестерона и эстрогена в крови.

Предшествующие миоме механические повреждения матки (в результате гинекологических процедур и абортов) тоже могут выступать катализатором к началу развития опухоли.

Adblock detector