Параовариальная киста слева маточной трубы

Прогноз лечения опасного образования

Формируется параовариальная киста яичника в период внутриутробного развития (как и дермоидная киста), но ее образование не связано с генетическими, наследственными причинами. Растет медленно.

В основном обнаруживается у 10 – 15% женщин репродуктивного возраста 20 – 35 лет, но выявляется и у девочек 10 – 14 лет.

Параовариальная кистозная капсула вырастает сбоку от матки под фаллопиевой трубой. Из-за этой анатомической особенности в медицине возникло другое название — паратубарная киста (от para — ниже и tubar — труба лат.). В редких источниках встречается наименование — перитубарная киста. В отличие от параовариальной, овариальная киста локализуется ниже половой железы.

Размеры капсулы, когда она начинает беспокоить пациенток, достигает 3 – 4 см, но встречается такое формирование, как гигантская киста яичника, достигающая 20 – 30 см и заполняющая всю полость брюшины. При этом деформируются связки матки, происходит сдавливание соседних органов, перекрытие кровотока в сосудах, что может вызвать некроз тканей, развитие нагноений, сепсиса. Крайне опасен разрыв гигантской структуры.

Параовариальная киста справа образуется из придатка яичника. Она локализуется между фаллопиевой трубой и половой железой, обладает гладкой внешней оболочкой и округлой формой. В состав ее внутреннего содержимого входят белковые вещества, а также муцин.

Такая киста растет из-за растяжения собственных стенок под давлением внутреннего содержимого. Она имеет тонкую капсулу, состоящую из клеток эпителия. Максимальный диаметр обычно не превышает 15 см.

Многие женщины интересуются, что такое правосторонняя параовариальная киста яичника. Прежде всего, следует отметить, что это доброкачественное образование, которое не может переродиться в рак. С другой стороны, существует риск перекрута его ножки. Именно поэтому своевременное обращение к гинекологу играет важную роль в профилактике развития осложнений патологии.

Образование, локализующееся на правом яичнике, иногда врастает в ткани матки. Увеличиваясь в размерах, оно сдавливает близлежащие органы. Кроме того, правосторонняя опухоль относительно быстро увеличивается в размерах, поскольку лучше снабжается кровью (по сравнению с аналогичным посторонним включением левого придатка).

Небольшая параовариальная правосторонняя киста никак не заявляет о себе. Факт ее существования в женском организме может быть предположен гинекологом во время осмотра. По мере прогрессирования патологии пациентка ощущает дискомфорт, а также боль в нижнем сегменте живота, мигрирующую в крестец, болезненность при мочеиспускании. Нередко возникают проблемы с опорожнением кишечника, а живот увеличивается с правой стороны (т. е. в месте локализации образования).

Перекрут ножки кисты сопровождается усилением болевого синдрома. Как правило, у женщины повышается температура тела, появляются тошнота и рвота, выступает холодный пот. В результате разрыва капсулы часто наблюдается внезапная потеря сознания и развитие клинической картины «острого живота». Такие проявления патологии требуют незамедлительного оказания медицинской помощи, т. к. представляют опасность для жизни и здоровья больной.

Параовариальная киста с правой стороны обнаруживается путем пальпации. При прощупывании живота пациентка ощущает боль, а врач определяет наличие в районе малого таза постороннего включения. Для полноценной диагностики проводится УЗИ. По его результатам выявляется тонкостенное образование, наполненное прозрачной жидкостью.

Однако и этот метод не дает 100% гарантии постановки точного диагноза. Определить, что у женщины имеется именно параовариальная киста на правом яичнике, может только гистологическое исследование, которое проводится после хирургического вмешательства.

Параовариальной кистой называют полостное однокамерное образование, которое напоминает опухоль. Оно обладает упругой гладкой капсулой. Может быть овальной либо округлой формы. Киста отличается прозрачными тоненькими стенками (до 2 мм). Заполнено такое образование жидким содержимым.

Располагается опухоль между листками широкой связки матки, между трубой и яичником (к последнему она не прикрепляется).

В зависимости от локализации выделяют:

    • правостороннюю кисту — именно справа чаще всего диагностируется новообразование;
    • левостороннюю.

Параовариальная киста не способна рассасываться! Она относится к тем образованиям, избавиться от которых можно только оперативным путём.

Скорость развития образования непредсказуема. Обычно такая киста растёт медленно. Чаще всего её размеры — 80–100 мм в диаметре. Под воздействием определённых факторов образование может начать стремительно прогрессировать. В этом случае оно может «дорасти» до 300 мм в диаметре.

Параовариальная киста совершенно не влияет на способность женщины зачать, благополучно выносить и родить младенца.

Если образование небольших размеров, то оно может совершенно не беспокоить женщину. Такие кисты обычно не имеют ножки и не осложняют беременность, если не начинают увеличиваться в размерах.

Угрозу представляют большие опухоли. Эти кисты локализуются обычно на ножке. Во время беременности в брюшной полости происходит сдавливание органов увеличивающейся маткой. На фоне таких изменений может произойти перекрут ножки кисты. Патология вызывает сильный болевой дискомфорт и нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве.

Киста яичника — видео

Исходя из того, что во время оперативного вмешательства удаляются все элементы параовариальной кисты, то прогноз вполне благоприятный. Даже в том случае, если это новообразование было обнаружено на одном из сроков беременности пациентки. В данной ситуации врач постоянно отслеживает состояние кисты и устраняет её только после рождения ребенка.

Что же касается непосредственно зачатия, то оно вполне вероятно, однако, существует риск перекрута ножки кисты, который может возникнуть при увеличении матки. Поэтому женщине рекомендуют планировать беременность только через месяц после удаления кисты. Все же при своевременной диагностике и лечении можно не только избежать осложнений, но и самого возникновения параовариальной кисты.

Небольшое образование не проявляют себя. Первые жалобы появляются, когда оно достигает 3-4 см. Редко его размер достигает до 20 см. Рост кист становится причиной деформации маточных связок, сдавливания соседних органов, тканей. Разрыв образования большого размера несет в себе прямую опасность для женщины.

Отличительной особенность этой кисты является ее неспособность перерождаться в злокачественные опухоли. При этом ее нельзя игнорировать, рост кисты может существенно навредить женщине.

Несмотря на то, что киста формируется еще в период внутриутробного развития, специалисты выделили ряд факторов, способствующих ее дальнейшему росту.

  1. Нарушение гормонального баланса. Это чаще всего проявляется в период вынашивания ребенка и во время пубертатного периода, с 11 до 15 лет.
  2. Болезни щитовидно железы, нарушение функционирования всей эндокринной системы.
  3. Воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках, которые стали уже хроническими.
  4. Искусственный или самопроизвольный аборт.
  5. Ранее начало менструации до 12 лет.
  6. Регулярные появления сбоев менструального цикла.
  7. Прием Темаксифена для лечения образований злокачественного характера в молочных железах.
  8. Постоянные стрессы, по мнению ведущих специалистов в области гинекологии, способствуют тому, что киста начинает активно расти. Особенно это ярко проявляется в период полового созревания девочки.

Параовариальная киста слева маточной трубы

Зная эти причины возникновения кистозного образования, женщина будет внимательнее относиться к своему здоровью, понимая, какие могут быть последствия у каждой из них.

Прогноз лечения опасного образования

Это доброкачественное новообразование на начальном этапе своего развития отличается небольшим размером. Локализуется паратубарная киста рядом с левым яичником снизу от маточной трубы. При этом матка обычно находится с правой стороны, но иногда снизу. Поскольку доброкачественное образование растет очень медленно, то больших размеров оно может достигнуть только по истечению длительного времени. Киста данного вида увеличивается только за счет накопления внутренней жидкости, что приводит к растяжению стенок.

Спровоцировать рост кисты могут следующие факторы:

  • Посещение сауны или солярия.
  • Прием солнечных ванн.
  • Воспаление яичника.
  • Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
  • Эндокринные нарушения.

Стенки образовавшейся кисты полупрозрачные и тонкие, их толщина не превышает 1 мм. На их поверхности четко выражена сосудистая сеть. Кровоснабжение параовариальной кисты осуществляется при помощи сосудов брыжейки, фаллопиевой трубы и собственных сосудов. Ножка новообразования формируется постепенно, чаще всего вследствие выпячивания одного из листиков широкой связки, но иногда образуется собственная связка между яичником и фаллопиевой трубой.

Прогноз лечения опасного образования

Параовариальная киста слева возникает из параофрона – эмбрионального органа, который становится активным в момент внутриутробного развития мочеполовой системы с дальнейшей потерей основных функций. Чаще всего возникает при неправильном распределении в репродуктивном периоде тканей параофрона и отсутствии выводящих путей на эмбриональных канальцах.

Жидкость начинает скапливаться из-за:

  • нарушения менструального цикла;
  • раннего полового развития;
  • частых абортов;
  • ранней менопаузы;
  • инфекций, передающихся половым путем;
  • хронических воспалений мочеполовой системы;
  • длительного нахождения на солнце;
  • употребления гормональных препаратов;
  • частого посещения чересчур горячих ванн;
  • неправильного формирования фолликулов.

параовариальная киста на яичнике

Параовариальная киста возникает по следующим причинам:

  • перегрев в сауне, бане, солярии;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пережитые сильные нервные потрясения матери пациентки в период вынашивания ребенка;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • неправильный прием гормональных препаратов;
  • воспалительные процессы органов женской половой системы;
  • слишком раннее половое созревание;
  • частое проведение абортов.

Перитубарная киста (это другое название данного опухолевидного образования) не является заразной и не относится к наследственной патологии.Причины ее появления могут быть самыми разными. Среди них выделяют следующие:

  • Нарушения при эмбриональном развитии.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Сбои в работе эндокринной системы и, прежде всего, болезни щитовидной железы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Стрессы в период вынашивания ребенка.
  • Раннее половое созревание.
  • Неоднократное искусственное прерывание беременности.
  • Плохая экология.

Хотя овариальное новообразование формируется еще на этапе эмбриона и плода, специалисты определили несколько базовых причин параовариальной кисты яичника. К ним относят:

    1. Гормональный дисбаланс. Это состояние характерно для пубертатного периода (11 – 15 лет), беременности, когда гормональное равновесие нарушается.
    2. Сбой функций эндокринной системы, включая патологии щитовидной железы.
    3. Хронические воспаления придатков, яичников, маточных труб.
    4. Прерывание беременности (самопроизвольное или искусственное).
    5. Половые инфекции.
    6. Ранние менструации у девочек моложе 12 лет, нерегулярный месячный цикл.
    7. Лечение Тамоксифеном при злокачественных очагах в молочной железе.
    8. Повышенный уровень стрессовых ситуаций. Этот причинный фактор по наблюдениям, медицинской статистике нередко является основным для резкого прогрессирования параовариального кистозного образования, особенно в период полового созревания юных пациенток (12 – 16 лет). Это – прямое предупреждение родителям, которые особенно внимательно должны относиться к жалобам девочек, особо уязвимым в этот период.

Факторы, провоцирующие формирование образования, различны. Нередко оно зарождается у ребенка еще в эмбриональном периоде под воздействием препаратов, принимаемых потенциальной матерью, или ее никотиновой зависимости. Параовариальное кистозное новообразование справа часто диагностируется в переходном возрасте и у женщин от 20 до 40 лет.

Факторами, запускающими развитие патологии, считаются:

    • воспалительные процессы репродуктивной сферы;
    • нарушения в функционировании щитовидной железы;
    • метаболические отклонения;
    • аборты;
    • постоянные нервные потрясения;
    • частые инфекционные заболевания.

Формирование данной кисты происходит в результате нарушения эмбриогенеза (начального периода развития) канальцев придатков (или параоварий). Жидкость, не имеющая возможности свободно пройти по выводным протокам, начинает накапливаться. Она растягивает придатки, в результате чего формируется отдельная полость.

Специалисты считают, что появление параовариальной кисты продиктовано такими причинами:

  1. Гормональные нарушения в организме. Они могут возникнуть на фоне эндокринных патологий (например, гипертиреоза), заболеваний надпочечников, нарушений гипоталамуса, гипофиза, неправильного функционирования яичников. Спровоцировать сбой способно бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов.
  2. Раннее созревание девушки.
  3. Наличие в организме инфекций, которые передаются при половом контакте.
  4. Воспалительные заболевания, протекающие в репродуктивной системе (сальпингиты, оофориты, эндометриты).
  5. Нарушения в созревании фолликулов.

Чаще всего формирование кисты или рост уже образованной патологии происходит под влиянием следующих факторов:

  1. Воздействие на организм высоких температур. Киста может сформироваться после прогревания, длительного пребывания под солнцем, частых посещений солярия. Образование часто выявляется у женщин, любящих париться в сауне, бане или принимающих горячие ванны.
  2. Прерывание беременности хирургическим путём — частые аборты.
  3. Плохая экологическая обстановка.
  4. Период беременности. Такое состояние приводит к изменению в организме гормонального фона.

Самостоятельно выявить такую кисту невозможно. Поскольку маленькое образование может не провоцировать у женщины неприятных ощущений, то в большинстве случаев обнаруживают его случайно, во время профилактического осмотра гинекологом.

Для диагностики параовариальной кисты предпринимаются такие мероприятия:

  1. Анализ жалоб (при наличии неприятных ощущений).
  2. Изучение гинекологического анамнеза (перенесённые воспалительные, инфекционные заболевания, количество абортов, беременностей).
  3. Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование (двумя руками) позволяет изучить строение матки, состояние придатков, связочного аппарата. Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить тугоэластичное образование, обладающее гладкой поверхностью — параовариальную кисту.
  4. Ультразвуковое исследование. Чтобы определить наличие кисты, доктор порекомендует пациентке УЗИ. В ходе процедуры обнаруживается полостное новообразование.
  5. Лапароскопия. Для окончательного установления диагноза прибегают к лапароскопической диагностике. При помощи специальной телескопической трубки доктор может детально рассмотреть кисту. В ходе исследования устанавливается характер образования, место его локализации, размеры.
  6. Биопсия. Такой анализ подразумевает взятие образца тканей для детального гистологического изучения. Проводят биопсию во время лапароскопии. Именно гистологическое изучение содержимого кисты позволяет поставить точный диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=

Итак, если женщине был поставлен диагноз параовариальной кисты яичника, то специалист рекомендует ей соблюдать следующие правила:

  • устранить физические нагрузки;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать падений;
  • исключить перелеты и смену климата;
  • ограничить половую жизнь удобными позами;
  • не принимать солнечные ванны и не посещать солярий.

В противном случае, несоблюдение этих простых рекомендаций может привести к осложнению параовариальной кисты, которое сопровождается перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы. Перекрут ножки может быть как частичным, так и полным, при котором сдавливаются маточные связки и трубы, а также её нервные и сосудистые стволы.

В результате чего у женщины появляются сильные боли и напряжение живота, сопровождаемые высокой температурой тела. В случае нагноения в организм женщины попадает инфекция, которая вызывает лихорадку, рвоту и резкую боль по всей брюшной полости. Если же происходит разрыв кисты, то у женщины проявляется тахикардия и снижение давления.

Симптоматика

Симптомы яичниковых образований прямо связаны с их размерами. При незначительном диаметре (до 3 см) признаки слабо выражены или не проявляются. В таком состоянии лечение не назначают. Когда новообразование вырастает до 6 – 7 см, появляются следующие признаки:

    • боли тянущие внизу брюшины (обычно болит с одной стороны), в пояснице, крестце;
    • неприятные, болезненные ощущения в зоне ануса, прямой кишки, нередко – онемение;
    • распирание, частые позывы и болезненность при мочеиспускании из-за сдавливания разросшимся кистозным новообразованием мочевого пузыря;
    • запоры, ложная потребность в дефекации вследствие давления параовариальной кисты на прямую кишку;
    • увеличение живота, если перитубарная опухоль становится крупной, асимметрия – при разрастании кистозного узла с одной стороны;
    • расстройство месячного цикла, проблемы с зачатием.

Связи с менструальным циклом не наблюдают.

Классификация

Параовариальная киста встречается у многих женщин. Чаще она присутствует на одной половой железе, но в некоторых случаях оба яичника могут оказаться пораженными. Киста левого яичника диагностируется с такой же частотой, как и правого яичника.

Появившаяся опухоль слева может долгое время не расти, не провоцируя появление характерной симптоматики.

Выделяют два виду опухоли, в зависимости о структуры образования:

  1. Неподвижная опухоль, имеющая широкое основание. У нее нет ножки. Такие кисты принято считать менее опасными. Они способны врастать в маточные трубы, саму матку, ткань яичника, это также приводит к ряду осложнений.
  2. Подвижная серозная опухоль. У нее есть тонкое основание и ножка, тонкие стенки. Она легко перекручивается на ножке во время резких движений.

Диагностика и симптомы развития кисты

Небольшая киста слева размером до 5 см не имеет никаких клинических проявлений. Как правило, такое образование обнаруживается случайным образом при плановом гинекологическом обследовании опытным специалистом. Доктор диагностирует кисту слева при проведении пальпации, которая вызывает боль в области левого яичника. При этом на самом органе прощупывается стороннее образование. После этого для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза.

После того как размеры кисты увеличиваются и становятся более 5 см, она начинает оказывать давление на рядом расположенные внутренние органы. В результате этого возникают первые явные симптомы патологии, такие как:

  • Возникновение распирающих ощущений с левой стороны живота, сопровождающихся ноющей болью. Иногда боли отдают в зону пупка или поясницу.
  • Возникновение проблем со стулом и с мочеиспусканием, в случае если киста сдавливает кишечник или мочевой пузырь (недержание или задержка мочи, запоры).
  • Возникновение сбоев в менструальном цикле и изменение характера менструаций.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков нужно обязательно пройти обследование в медицинском учреждении. Только на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований может быть назначено правильное лечение.

Гинеколог может заподозрить наличие образование во время осмотра. Небольшую кисту тяжело выявить. Для подтверждения диагноза дополнительно назначают:

  • УЗИ. Обследование брюшной полости, органов малого таза позволяет обнаружить кистозную полость, располагающуюся под маточной трубой над яичником.
  • Лапароскопия назначается, чтобы удостовериться, что присутствует параовариальная кистома, а не опухоль. Врач берет образец ткани для гистологического исследования. По его результатам врач определяет характер образования.

Проявление вышеперечисленных симптомов говорит о необходимости записаться на прием к врачу. Пациент должен пройти первичный осмотр, где в 80% случаев и определяется данный недуг. Чаще всего симптомы этого заболевания проявляются только в том случае, если киста достигает размера более 8 см. Чтобы поставить точный диагноз доктор назначает эхоскопию, лапараскопию и трансингвальное ультразвуковое исследование органов малого таза.

По симптомам, которые описывают пациенты, очень редко можно поставить диагноз, поэтому для точности используются следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. Доктор может предположить наличие параовариальной кисты слева, обнаружив явно увеличенную матку вместе с яичниками. При подозрении на патологию он обязательно назначит дополнительные обследования.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – благодаря данному методу есть возможность обнаружить новообразование около яичника и на придатках.
  • Лапароскопия – в брюшную полость вводится тонкая трубка вместе с камерой, благодаря которой есть возможность наверняка подтвердить присутствие кисты, выявить ее месторасположение, размер и форму.

Врач-специалист легко заподозрит наличие большой кистозной капсулы при прощупывании живота во время осмотра.

Но если параовариальная киста мала и находится в ранней стадии роста, ее обнаружение затруднено, поэтому из инструментальных методов используют:

    1. УЗИ брюшной полости, при проведении которого диагност опровергнет или подтвердит подозрения, если обнаружит на экране монитора полостную структуру с тонкими стенками, расположенное над яичником под маточной трубой.
    2. В особо сложных случаях, чтобы отличить овариальное новообразование от опухоли, проводят диагностическую лапароскопию.

Для этого через крошечный прокол в стенке живота под анестезией вводят телескопическую трубку (лапароскоп), позволяющую исследовать образование, сделать биопсию (забор кусочка ткани), что дает возможность точно определить – опухоль это или кистозная капсула.

Опасности и осложнения

Развитие параовариальной кисты слева может вести к серьезным осложнениям. Прежде всего, при резких изменениях положения тела и физических нагрузках может происходить перекручивание ножки кисты. В связи с тем, что в процессе этого нарушается кровоток и начинается некроз опухолевидного образования, то симптоматика такого осложнения резко выражена. Внизу живота возникает острая боль, которая не купируется никакими медикаментозными препаратами.

Кроме того возникают другие признаки воспаления брюшины:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • сильная тахикардия;
  • вздутие живота и нарушение дефекации.

При подозрении на перекручивании кисты всегда возникает необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве. Такая патология наиболее часто наблюдается в молодом возрасте. Это объясняется активным образом жизни, а также подвижностью связочного аппарата, поддерживающего органы репродуктивной системы.

Другим нередким осложнением является нагноение доброкачественного образования. Это патологическое состояние возникает тогда, когда в кисту вместе с кровотоком попадает инфекция. Признаками нагноения является резкое ухудшение общего состояния. На фоне сильных болей с левой стороны живота может возникнуть лихорадка, тошнота и рвота, а также упасть артериальное давление.

При разрыве кисты возникают следующие клинические проявления:

  • Сильные боли в нижней части живота.
  • Чувство тошноты на фоне резкой слабости.
  • Потеря ориентации в пространстве, связанная с ощущением вращения собственного тела или перемещения вокруг него окружающих предметов.
  • Внезапная потеря сознания.

При такой симптоматике нужно немедленно вызывать скорую помощь. Если не будет оказана неотложная помощь, то может развиться геморрагический шок.

Если не соблюдать меры профилактики или лечение, то наличие патологии чревато следующими последствиями:

  • Перекручивание «ножки» — если киста крупная, то у нее будет продолговатое основание. В случае его перекрута женщина ощущает невыносимую боль, купировать которую не получится никакими препаратами.
  • Нагноение – возникает из-за попадания в кисту инфекции. После этого начинается воспалительный процесс, формируется жидкость и гной. В этот момент наблюдается повышение температуры, тошнота, лихорадка и сильная боль в животе.
  • Разрыв капсулы – он является самым серьезным осложнением, при котором у женщины диагностируется сильная нестерпимая боль. Происходит он из-за того, что скоплений в кисте становится больше, поэтому ее стенки не выдерживают и лопаются. Содержимое начинает проникать в брюшную полость, возникает внутреннее кровотечение.

Параовариальная киста не является препятствием для беременности. Чаще всего при ее диагностировании патологии специалисты отправляют женщину на удаление. Вероятность рецидива сводится к минимуму. Хирургическое вмешательство не влияет на детородную функцию. Исключением являются только те случаи, когда приходится удалять яичник.

Чем опасна параовариальная киста яичника?

Первое, что необходимо запомнить — не стройте ложных иллюзий, поскольку параовариальная киста не исчезает ни самопроизвольно, ни с помощью лекарственных средств и физиопроцедур (что отличает фолликулярное образование яичника от овариальной опухоли).

При малом размере образований, их присутствие в организме обычно не ощущается, но рост параовариального узла вызывает определенные осложнения.Существуют три критических состояния, связанные с параовариальной кистой:

    1. Разрыв капсулы. Бессимптомное увеличение позволяет новообразованию разрастаться и лопнуть. Содержимое изливается в полость брюшины, что становится причиной ее гнойного воспаления — перитонита.
    2. Перекручивание ножки. Опасное состояние, не зависящее от размеров параовариальной опухоли, хотя чаще ножка образуется по мере роста капсулы, и в ее структуру включаются ткани фаллопиевой трубы, связки половой железы. В месте перекручивания пережимаются крупные сосуды, что нарушает кровоток.
      Прекращение кровоснабжения ведет к омертвению тканей (некрозу), нагноению, перитониту. Если некроз распространяется на смежные органы, требуется их немедленное хирургическое удаление. Естественные последствия в этом случае – дисфункция яичника, гормональный сбой, спаечный процесс, бесплодие.
    3. Инфицирование ткани параовариальной кисты при воспалении репродуктивных органов с последующим нагноением.

Симптомы разрыва, инфицирования, скручивания ножки проявляются:

    • очень сильными болями внизу живота, обычно;
    • защитным напряжением брюшины в области поражения, заметное при попытке надавливания, прощупывания живота;
    • подъем температуры, тошнота, рвота, как проявления интоксикации;
    • тахикардия, падение давления, потеря сознания.

Описанные осложнения считаются неотложными состояниями, угрожающими жизни, поэтому устраняются только с помощью экстренной хирургии с удалением яичника с последующим промыванием брюшины.

Кроме этих критических состояний, высока вероятность следующих осложнений:

    1. Врастание кисты в ткань яичника, фаллопиевой трубы, матки. В этих случаях она повреждает органы, расстраивает их работу, препятствует беременности. При ее разрыве, нагноении нередко приходится проводить удаление параовариальной кисты вместе с иссечением органов, в которые она вросла.
    2. Сдавливание соседних органов (кишечника, яичника, матки, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря) и сосудов. Это нарушает их функционирование, приводя к воспалительным, гнойным процессам, расширению вен брюшной полости и нижних конечностей.
    3. Нарушение проходимости сдавленной маточной трубы, которое препятствует зачатию.

Если новообразование маленькое и не доставляет проблем, то женщине может быть рекомендовано динамическое наблюдение. Однако исчезнуть самопроизвольно параовариальная киста не может. Поскольку существует вероятность развития осложнений, а также ошибочной диагностики, чаще всего выполняется энуклеация образования. Она обязательно осуществляется перед зачатием ребенка и проведением ЭКО.

Удаление осуществляется хирургическим путем с использованием лапароскопического или лапаротомического доступа. Последний метод предполагает выполнение над лобком единого разреза, т. е. проведение полостной операции. Однако он применяется редко. Чаще используется лапароскопия, при которой на животе женщины делают несколько надрезов, через которые погружают инструментарий и камеру.

Неблагоприятными последствиями существования образования являются: перекрут его ножки, нагноение внутреннего содержимого, разрыв капсулы. Перекрут ножки может случиться при чрезмерных занятиях спортом, резкой перемене положения тела, сильном перегреве тазовой области. В этом случае наблюдается пережатие маточной связки, а иногда – и маточной трубы. При этом ткани кистозного образования справа отмирают, что сопровождается симптомами, перечисленными ниже:

    • болями схваткообразного характера, расходящимися по всему животу, не купирующимися препаратами;
    • напряженным состоянием мышц передней брюшной стенки;
    • трудностями с отхождением газов;
    • повышением ЧСС;
    • снижением давления;
    • липким потом;
    • побледнением кожных покровов.

Нагноение образования, локализующегося с правой стороны, обычно обусловлено проникновением в него болезнетворных микроорганизмов. При этом у больной наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, проявления интоксикации, разлитые боли в области живота и рвота. Разрыв параовариальной кисты сопровождается общими признаками шокового состояния, интенсивной болезненностью, симптомами внутреннего кровотечения.

При длительном игнорировании симптомов заболевания, могут наблюдаться последствия в виде осложнений. Катализатором реакции нередко являются занятия спортом, поднятие тяжестей, быстрая смена положения тела, что впоследствии грозит перекрутом ножки кисты, дальнейшим ее нагноением и разрывом капсулы.

Все это сопровождается болями внизу живота, похожими на схватки, которые не утихают под действием обезболивающих препаратов, падением артериального давления, учащением пульса, повышенным потоотделением. Нагноение и разрыв капсулы вызывают интоксикацию организма, повышение температуры тела с признаками лихорадки до 38-39 ºС, иногда рвоту.

Киста на яичнике может стать причиной серьезных осложнений, если женщина своевременно не решит эту проблему:

  1. Увеличение кисты может привести к ее разрыву, когда вся внутренняя жидкость окажется в брюшной полости. Провоцируя гнойные процессы, перитонит.
  2. Перекручивание ножки, в структуре которой есть ткани фаллопиевых труб. Вследствие нарушения кровотока начинает некроз и нагноения тканей. В запущенном случае требуется удаление смежных органах, пораженных некрозом.
  3. Инфицирование ткани образования, перерастающее в гнойный процесс.
  4. Киста моет врастать в ткань маточной трубы, препятствуя зачатию.
  5. Происходит сдавливание соседних органов, сосудов, нарушение их работы.

Диагностика и симптомы развития кисты

Основные признаки параовариальной кисты слева могут быть скрыты и долго не проявляться. Чаще всего первые подозрения закрадываются у женщины, когда диаметр новообразования составляет несколько сантиметров. Проблема дает о себе знать так:

  • постоянно или время от времени болит нижняя часть живота, а также отдает в поясницу;
  • женщина часто ощущает надобность сходить в туалет, причем бывают и ложные позывы;
  • присутствует ощущение, будто в мочевом пузыре постоянно остается немного жидкости;
  • боли зависят от периода менструации, а также усиливаются при нагрузках;
  • наблюдаются частые расстройства кишечника;
  • когда киста достаточно крупная, то живот начинает увеличиваться, причем асимметрично.

Параовариальная киста слева маточной трубы

Киста до 3 см не беспокоит женщину или может быть временное недомогание. Врач не назначает никакого лечения, продолжая контроль состояния. Когда размер достигает 6-7 см, женщина ощущает следующую симптоматику:

  • боль тянущего характера со стороны пораженного яичника. Импульсы могут распространяться в область крестца, поясницы;
  • болевые ощущения, онемение в области заднего прохода;
  • частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в это время. Это объясняется разрастанием кистозных образований и сдавливанием мочевого пузыря;
  • ложные позывы к дефекации, запоры;
  • увеличение объема живота без наборы общей массы тела. При этом наблюдается асимметричность, брюшная полость увеличивается со стороны разрастающегося кистозного образования;
  • нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием.

Женщина периодически страдает от приступов боли после сильных физических нагрузок, секса. Через какое-то время боль затихает.

В основном заболевание протекает бессимптомно, их проявление зависит только от размеров капсулы и ее вида. Различают следующие симптомы недуга (кисты больших размеров):

  • ноющие боли в спине, внизу живота;
  • боли в левом боку (если параовариальная киста слева) и боли в правом боку (если параовариальная киста справа);
  • появление ощущения дискомфорта внизу живота или боли, которая не имеет связи с периодом менструации и овуляции;
  • резкая боль или ее усиление при занятии спортивными дисциплинами или другими нагрузками;
  • возможность нащупать кисту при осмотре;
  • частые запоры или диарея (из-за сдавливания кишечника);
  • болезненное мочеиспускание;
  • увеличение размера живота;
  • резкое уменьшение или увеличение кровяных выделений в период менструации;
  • наличие посторонних выделений в период менструации.

Образование маленького размера длительное время может протекать бессимптомно. Неприятные ощущения в нижней части живота появляются при увеличении кисты. Дискомфорт продиктован сдавливанием органов, расположенных в малом тазу (мочевого пузыря, прямой кишки, матки).

Киста большого размера способна спровоцировать у женщины такие симптомы:

  1. Боль тянущего, распирающего или ноющего характера. Дискомфорт может ощущаться внизу живота, справа или слева (в зависимости от локализации патологии) либо в районе крестца.
  2. Боль обычно не имеет связи с менструальным циклом и процессом овуляции.
  3. Дискомфорт значительно усиливается после физических нагрузок.
  4. Болевые ощущения при мочеиспускании. Подобный дискомфорт возникает в результате сдавливания кистой мочевого пузыря. Женщина сталкивается с частыми позывами к мочеиспусканию.
  5. Нарушение менструации. Может наблюдаться увеличение либо уменьшение объёма крови. Такие изменения чаще всего продиктованы сдавливанием матки.
  6. Иногда может возникать боль во время полового акта.
  7. Частая дефекация либо склонность к запорам. Симптоматика возникает при сдавливании кишечника.
  8. Увеличение объёма живота. Такие изменения наблюдаются при увеличении кисты до 80–100 мм.
  9. Появление варикоза, если образование сдавливает сосуды ног.
  10. Развитие бесплодия.

Статья находится в подразделе Киста яичника (который является частью раздела Болезни)

Очень часто пациентки приходят к врачу с жалобами на периодические боли внизу живота. У этого симптома может быть множество причин, среди которых формирование параовариальной кисты яичника. Бороться с этим образованием можно только при помощи оперативного вмешательства.

Параовариальная киста слева маточной трубы

Параовариальная киста — доброкачественное полостное образование, образующееся из придатков яичника. Внутри оно наполнено жидкостью с высоким содержанием белка, имеет круглую или овальную форму и состоит из одной секции без разделения.

Стенки тонкие, примерно в 2 мм, выстроены из плоского цилиндрического эпителия, сквозь них можно разглядеть внутреннее содержимое. Питание кисты идёт за счёт брыжеечных и своих собственных кистозных сосудов и капилляров.

У более крупных форм образуется своеобразная ножка, состоящая из связок матки и яичника.

Этот вид встречается в 10% случаев опухолевых образований органов мочеполовой системы, но он никогда не перерождается в злокачественную форму. Растут кисты очень медленно, порой в течение многих лет, увеличиваясь за счёт накапливания внутренней жидкости, которая постепенно растягивает стенки образования.

  1. Параовариальная киста у правого яичника самая распространённая из-за усиленного кровообращения именно с этой стороны придатков. Только в этом случае существует риск прирастания её к тканям матки. Проявление симптомов более выражено, за счёт усиленного питания именно с правой стороны опухоль растёт намного быстрее, что чаще приводит к различным осложнениям.
  2. Параовариальная киста левого яичника встречается намного реже, а её проявления зачастую практически незаметны. Основание более уплощённое, что позволяет избежать перекрутов ножки и возможных нагноений.
  3. Двусторонняя киста сочетает в себе все вышеперечисленные признаки.

Также можно выделить подвижные и неподвижные образования. Первые могут смещаться под давлением и имеют очень тонкую ножку, а вторые очень трудно сдвинуть, они реже приводят к осложнениям.

Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30–40 лет, однако может встречаться и в младшем возрасте, так как порой формируется ещё во время внутриутробного развития и увеличивается в размерах в момент гормональных скачков у подростков.

Размеры у этого вида кисты могут быть самые разнообразные, от нескольких миллиметров, которые порой незаметны при осмотре, до громадных опухолей диаметром в 30 сантиметров.

Причины развития

Параовариальная киста слева маточной трубы

Существует множество факторов, которые приводят к образованию параовариальной кисты. Далеко не всегда удаётся установить первопричину заболевания.

Иногда на формирование опухоли могут влиять даже вредные привычки матери во время беременности, которые отражаются на здоровье её будущего ребёнка (курение, употребление наркотиков и алкоголя, лечение неразрешёнными средствами, плохое питание).

Сам механизм образования кисты известен, происходит это в результате нарушений эмбрионального развития канальцев придатков (параоварий). В них либо плохо сформированы выводящие протоки, либо они могут быть забитыми, а порой и вовсе отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости не находят выхода и скапливаются, образуя упругие мешочки.

Специалисты отмечают следующие причины формирования параовариальной кисты:

  • сбои в процессе созревания яичниковых фолликул, отсутствие овуляции;
  • отклонения в соотношении гормонов, вызванные различными эндокринологическими заболеваниями или опухолевыми процессами;
  • начало первых месячных до 11 лет, раннее половое созревание;
  • аборты и операции на органах малого таза;
  • приём анаболических стероидов;
  • гормональные скачки во время пубертатного периода и в момент наступления менопаузы;
  • приём антагонистов эстрогена при лечении онкологических заболеваний молочной железы (Тамоксифен);
  • инфекционные поражения мочеполовой системы и других внутренних органов;
  • плохое состояние окружающей среды, загрязнённый воздух;
  • повышенные эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессии;
  • воспаления яичника и придатков матки (оофорит, сальпингит, аднексит);
  • неправильный приём гормональных контрацептивов;
  • частое загорание под солнцем или в солярии;
  • перегревание органов из-за приёма горячих ванн, посещения саун, бань и т. д.

Симптомы

Признаки появления параовариальной кисты находятся в полной зависимости от её размеров, так как небольшие новообразования могут совершенно никак не проявлять себя в течение длительного времени. В случае разрастания более чем на пять сантиметров в диаметре наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая или тянущая боль в малом тазу;
  • сильное давление на мочевой пузырь, что вызывает неприятные ощущения и учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры из-за давления кисты на кишечник;
  • ощущения вздутия живота;
  • боли во время полового акта, после физических нагрузок;
  • различные расстройства пищеварения;
  • увеличение живота со стороны образования кисты;
  • болевые ощущения носят приступообразный характер, они могут полностью пропадать и внезапно появляться;
  • высокая температура при острых состояниях.

Менструальный цикл обычно сохраняется и не изменяется.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить другие виды кист, а также острый аппендицит, эндометриоз, онкологические опухоли и внематочную беременность.

Выявить заболевание возможно с помощью осмотра на гинекологическом кресле методом пальпации. При этом обнаруживаются справа или слева от матки опухолевые образования, практически неподвижные, гладкие на ощупь и упругие при сдавливании.

В случае выявления кисты врач направляет на осмотр с помощью УЗИ, которое проводится трансвагинально.

На экране обнаруживается одно или несколько овальных или круглых новообразований, с однородной или содержащей мелкие вкрапления жидкостью.

Для подтверждения диагноза иногда используется лапароскопическое исследование. С помощью специального оборудования врач может рассмотреть образование в деталях, установить его характер, локализацию, размеры, взять образец тканей для тщательного изучения.

Параовариальная киста слева маточной трубы

Параовариальная киста не рассасывается сама по себе и требует хирургического удаления при её больших размерах. После установления диагноза необходимо постоянное наблюдение за динамикой роста. Не существует консервативных методов и народных средств для устранения этого новообразования.

Раньше при отсутствии современного оборудования проводили серьёзные полостные операции, после которых оставались большие шрамы. Однако с развитием технологий врачи перешли на малоинвазивное хирургическое вмешательство. Маленькие кисты могут не удалять, но при планировании беременности и подготовке к проведению ЭКО советуют избавиться даже от небольших новообразований.

Родителям девочек

Девочки 9-13 лет иногда жалуются на боль в животе, в районе заднего прохода. Родители не связывают это с кистозными образованиями, в этом опасность для здоровья ребенка.

Необходимо обратиться к педиатру, затем к детскому гинекологу. Нередко ситуация доходит до перекрутов ножки, разрывов капсулы. Это происходит из-за физической активности ребенка, танцев, спортивных занятий.

Особую опасность представляет параовариальная киста яичника, растущая у девочек 9 – 13 лет, поскольку родители в подавляющем большинстве случаев не связывают жалобы ребенка на боль, онемение в области ануса с серьезными женскими патологиями, считая, что это просто признаки расстройства кишечника или вялотекущего воспаления аппендикса (если патология возникает справа).

При этом родители дают ребенку анальгетики и даже не думают о том, что девочку следует немедленно показать детскому гинекологу, а не участковому педиатру, который также может пропустить опасные проявления.

У девочек разрывы параовариальных узлов и перекруты ножки – нередкое явление, обусловленное их высокой подвижностью (прыжки, частые падения, танцы, игры, спортивные занятия) и большей, чем у взрослых женщин, длиной связок яичников.

Методы терапии: эффективны ли медикаментозные и народные средства лечения

Лечение без операции можно рассматривать, когда образование небольших размеров и не несет прямой угрозы здоровью, жизни женщины.

Тактика лечения зависит от множества факторов:

    • размеров образования;
    • наличия симптоматики;
    • состояния женщины.

Если обнаружена небольшая киста, которая не вызывает у женщины негативных ощущений, то доктор порекомендует наблюдение за патологией. Пациентке необходимо каждые 5–6 месяцев приходить на профилактический осмотр.

При больших размерах либо склонности образования к увеличению рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Образ жизни

Обладательницам небольших образований, которым не предлагается хирургическое вмешательство, необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Адекватная физическая нагрузка. Совершенно не желательны интенсивные занятия. Рекомендуется исключить упражнения, связанные с резкими изменениями тела или натуживаниями (кувырки, вращательные движения, падения, прыжки). Занятия спортом обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.
  2. Исключение тепловых мероприятий. Женщине рекомендуется отказаться от приёма горячих ванн (вода не должна превышать 38 С). Не следует посещать бани, сауны.
  3. Ограничение воздействия ультрафиолета. Не желательно пациентке, у которой выявлена параовариальная киста, чрезмерно загорать под лучами солнца. Не принесёт пользы и посещение солярия.
  4. Во время секса необходимо выбирать удобные позы, которые не вызывают у женщины боль.

Операция — это единственный метод, способный избавить женщину от параовариальной кисты.

Как утверждают медики, нет смысла проводить лечение параовариальной кисты слева, так как она сама не рассасывается. Чтобы ее удалить, используется только операционное вмешательство. Однако в нетрадиционной медицине содержится множество рецептов, и как утверждают ее знатоки, эти методы помогают справиться с патологией.

  1. Пиявки (гирудотерапия) – в этом случае трех пиявок устанавливают на проблемные зоны. После того как они всасывают необходимое количество крови, черви самостоятельно отпадают. Затем получившиеся ранки обрабатывают антисептиком. Общий курс занимает 8–9 процедур, которые проводятся один раз в 5 дней.
  2. Лечение параовариальной кисты слева народными средствами предусматривает использование специальной мази. Для ее приготовления берется стакан домашнего растительного масла и пчелиный воск (25 грамм). После смешивания компоненты нагреваются на огне до образования пены. Далее туда же добавляется сваренный вкрутую яичный желток. Все это нужно остудить и снова нагреть до пены. Массу наносить на тампоны и вводить их во влагалище.
  3. Зубок чеснока прокалывается иголкой и опускается в мед на 3 часа. После его достают, заворачивают в марлю и вводят во влагалище на всю ночь. Параллельно ставится грелка на проблемный яичник. Выполнять данную процедуру требуется ежедневно, за исключением дней менструации.

Нужно помнить, что при заболевании ни один из данных методов не рекомендуется использовать самостоятельно, чтобы не получить значительных осложнений. Такая терапия разрешена только после консультации у гинеколога.

Женщинам при ожидании ребенка

Беременность, по причине резкого гормонального изменения в организме, способна ускорить рост такого образования, как паратубарная киста.

Во второй половине гестации увеличивается риск разрыва и вероятность перекручивания ножки, поскольку растущая матка начинает сдвигать или сдавливать паратубарную кистозную капсулу.

Лучшей профилактикой таких неприятных процессов является регулярное посещение гинеколога, проведение УЗИ и обследование на этапе планирования беременности.

Параовариальная киста яичника при беременности

Небольшие формирования не являются серьезным противопоказанием к зачатию. Это правило действует, если проблема была диагностирована на ранней стадии, и есть возможность провести удаление. Далее идет процесс реабилитации и только после этого можно планировать беременность. Если киста была найдена в момент, когда плод уже начал формироваться, то ситуация обстоит иначе. Она может повлиять на правильное расположение эмбриона и в дальнейшем затруднить родовую деятельность.

Повышаются риски формирования осложнений, а именно разрыв или перекрут связки. Когда киста маленькая и не развивается очень быстро, то доктор может рекомендовать не удалять ее. В этом случае пациенткам следует исключить очень большие нагрузки и резкие движения, носить бандаж и избегать приема достаточно горячих ванн.

Беременность становится причиной естественного гормонального изменения в организме. Это может спровоцировать резкий рост кисты. При этом растущая матка будет оказывать на нее давление, это грозит разрывом образования.

Женщина должна в период планирования беременности пройти все обследования, стараясь исключить такую проблему в дальнейшем.

Пациентки с таким диагнозом требуют к себе особого внимания. Врачи осуществляют регулярный мониторинг состояния больного. Если же заболевание было диагностировано перед проведением процедуры искусственного оплодотворения, в обязательном порядке необходимо удалить параовариальную кисту.

Довольно часто кисту диагностируют уже после наступления беременности. Кисты до 5 см никак не повлияют на течение беременности, но существует вероятность того, что из-за изменения гормонального фона размеры новообразования увеличатся. Изменение матки нередко влечет за собой перекрут ножки кисты, что приводит к хирургическому вмешательству. Женщины, перенесшие подобную операцию, имеют все шансы познать радость материнства.

Вероятные осложнения и прогноз

Параовариальная киста не относится к опасным образованиям. Она не способна трансформироваться в онкологию и может совершенно не доставлять женщине дискомфорт. Такая патология не мешает вести обычный образ жизни. Она не влияет на способность зачатия ребёнка.

kistaay.jpg

Если оперативное вмешательство проведено своевременно, то в большинстве случае удаётся сохранить яичник. В этом случае патология не оказывает негативного влияния на организм женщины. Через несколько месяцев после операции можно планировать успешную беременность.

Параовариальная киста требует постоянного контроля со стороны гинеколога. Такое образование способно увеличиваться в размерах.

После диагностирования параовариального нароста, следует прислушаться к рекомендациям врача, удалив ее или продолжая контроль ее развития. После лапараскопии исключен рецидив, полностью удаляются ткани образования.

Женщина может забеременеть, не зная о кисте, но в дальнейшем это состояние требует постоянного контроля гинеколога, исключая риски для женщины и ребенка.

Профилактика

Чтобы защититься от этого недуга, женщине необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • посещать гинеколога для профилактического осмотра (не реже 1 раза в год);
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены;
  • избегать частой смены половых партнеров;
  • использовать средства контрацепции.

Хирургическое вмешательство – единственный способ избежать последствий параовариальной кисты. Женщины, перенесшие лапароскопию, имеют шансы забеременеть и выносить здорового ребенка. Не занимайтесь самолечением, чтобы еще больше не усугубить ситуацию. Доверьте заботу о женском здоровье профессионалам.

В целях профилактики женщина должна:

  • регулярно проходить гинекологический осмотр;
  • вовремя лечить все болезни репродуктивной системы;
  • правильно подбирать метода контрацепции;
  • контролировать гормональный фон;
  • избегать длительного пребывания на открытом солнце;
  • отказаться от частого посещения сауны, бани, соляриев.

Параовариальное образование может стать проблемой в жизни женщины, препятствуя зачатию ребенка, ухудшая общее состояние. Внимательное отношение к себе, своевременное реагирование на возникшую проблему помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Adblock detector