Как лечить гирсутизм оволосение у женщин, какие причины,симптомы.

Природа возникновения гирсутизма

Вследствие воздействия ряда определенных факторов, непигментированные мягкие тонкие пушковые волосы, трансформируются в пигментированные, жесткие и длинные. К основным причинам, вызывающим гирсутизм относят идиопатический избыток андрогенов, побочное воздействие лекарственных препаратов, наследственный фактор и гиперандрогению.

Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:

  1. Болезнями надпочечников.
  2. Синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, которые часто связаны друг с другом.
  3. Климактерическим периодом, когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
  4. Болезнями яичников — поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
  5. Нарушениями в работе щитовидной железы.
  6. Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
  7. Патологиями надпочечников — гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
  8. Болезнями печени или почек.
  9. Гипофизарными заболеваниями — синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
  10. Наследственностью — в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.

При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики. [adsense1]

Гипертрихозом принято называть общее избыточное оволосение всех участков тела, которое не зависит от гормонального состояния организма. Причинами гипертрихоза могут быть как врожденные, генетически обусловленные, особенности организма, так и влияние других факторов, например, наличие сопутствующих заболеваний.

Гирсутизмом называется избыточный рост волос у женщин в гормонозависимых зонах. Избыточное оволосение появляется не только в привычных для женщин местах – в паху, подмышками, на руках, ногах, но и в местах, где волосяной покров характерен для мужчин: на лице, груди, спине, вокруг сосков, на ушных раковинах.

Главной и наиболее частой причиной развития гирсутизма служит высокая концентрация в организме женщины мужских гормонов андрогенов. Причин их избыточного количества может быть несколько:

  • патология непосредственно яичников (синдром поликистозных яичников, гипертекоз яичников и др.);
  • патология других эндокринных органов (врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз и др.);
  • онкологическая эндокринная патология (пролактинома, опухоли яичников и надпочечников и др.);
  • прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды).

Под влиянием мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона в тех зонах, где в норме у женщин волосяные фолликулы дают рост тонких и светлых пушковых волос, происходит инициация роста терминальных волос – темных, длинных и жестких. Превращение тестостерона в более мощный гормон дигидротестостерон катализируется ферментом 5-альфа-редуктазой, который локализируется  преимущественно в коже.

Чрезмерный рост грубых тёмных волос на лице и теле женщины в первую очередь связан с высокими уровнями андрогенов (мужских гормонов), в том числе тестостерона. Организм каждой здоровой женщины производит небольшое количество андрогенов, но некоторые нарушения способны приводить к тому, что продуцирование мужских гормонов сильно повышается. Это способно вызвать активный рост волос и такие проблемы, как жирная кожа, угри, увеличение половых органов.

Все приведённые ниже причины могут повлиять на то, как организм девушки вырабатывает андрогены.

  1. Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) является одной из самых распространённых причин гирсутизма. По данным американских специалистов, это нарушение становится виновником женской повышенной волосатости в трёх случаях из четырёх. Доброкачественные кисты, которые формируются на яичниках, могут влиять на производство гормонов, что приводит к нерегулярным менструальным циклам и снижению фертильности.

  • усталость,
  • колебания настроения,
  • бесплодие,
  • боль в области таза,
  • головные боли,
  • проблемы со сном.

Кроме повышенной волосатости, девушек с СПКЯ могут сопровождать нерегулярные месячные, лишний вес, особенно вокруг талии, тёмная кожа в складках вокруг шеи и под мышками. Ожирение, сердечные заболевания, высокое кровяное давление и аномальные маточные кровотечения также часто встречаются у женщин с поликистозом яичников и могут лечиться противозачаточными таблетками и препаратами для снижения уровня андрогенов.

  1. Нарушения работы надпочечников

Другие формы гормонального дисбаланса, которые вызывают чрезмерный рост волос, включают в себя проблемы с надпочечниками:

  • рак,
  • опухоли,
  • врождённая гиперплазия надпочечников,
  • адренокортикальная карцинома,
  • болезнь Кушинга.

Надпочечники расположены чуть выше почек и тоже отвечают за производство гормонов. Люди с врождённой гиперплазией надпочечников рождаются без фермента, необходимого для производства гормонов. Это состояние приводит к перепроизводству мужских половых гормонов, которые могут вызывать неоднозначные гениталии у девочек (увеличение клитора), раннее половое созревание, акне и гирсутизм. При этом нарушении лекарства для повышения уровня гормонов, такие как кортизол, могут помочь снизить уровень андрогенов.

У пациентов с болезнью Кушинга уровень кортизола (т. н. гормона стресса), наоборот, выше, чем обычно. Он возникает после длительного воздействия гормона кортизола (своего собственного, образуемого в организме, или получаемого извне). Увеличение веса, лунообразное, круглое лицо, отложение жира в области затылка (загривок), усталость, высокое кровяное давление и замедление роста наряду с повышенной волосатостью могут возникать у девочек с синдромом Кушинга от приёма кортикостероидов.

Адренокортикальная карцинома редко встречается у детей, вызывая менее 0,2 % всех случаев детского рака. Такая карцинома может вызвать избыточное производство андрогенов, приводящее к гирсутизму и другим признакам вирилизации у девочек. Лечение карциномы надпочечников, которые иногда встречаются как наследственное нарушение, — это хирургическое удаление надпочечников.

Симптомы расстройств надпочечников включают:

  • высокое кровяное давление,
  • слабость костей и мышц,
  • избыточный вес в верхней части тела,
  • головные боли,
  • высокий или низкий уровень сахара в крови.
  1. Лекарственные препараты

Причиной повышенной волосатости у девушки может также стать приём любого из следующих препаратов:

  • Миноксидил, который применяют для стимулирования роста волос на голове.
  • Анаболические стероиды, которые являются синтетическими вариациями тестостерона.
  • Тестостерон, который можно принимать в случае дефицита этого гормона.
  • Циклоспорин — иммунодепрессант, который часто используется перед трансплантацией органов.
  • Кортикостероиды — препараты, которые подавляют иммунную систему, например при раке, аутоиммунном заболевании или тяжёлой астме; могут вызвать синдром Кушинга, если их принимать в течение длительного времени.

В некоторых случаях женщины могут иметь идиопатический гирсутизм, это означает, что причины его развития неясны. Как правило, это хроническое состояние, которое сложнее лечить.

ВОЛОСАТОСТЬ У ДЕВУШЕК: ДИАГНОСТИКА ГИРСУТИЗМА

  1. Какие гормоны сдать при повышенной волосатости?

Наиболее важным лабораторным тестом является анализ на гормон тестостерон. Также необходимо измерить так называемый свободный тестостерон — это активная часть гормона, которая не связана с белком в крови и может свободно перемещаться. ДГЭА-сульфат (DHEA-S) также может превращаться в тестостерон, поэтому его тоже следует измерить.

Иногда врач может назначить анализ крови на андростендион и дигидротестостерон (ДГТ). Если один или несколько из этих андрогенов повышены, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить причину и выяснить, какая железа является причиной образования лишнего тестостерона — яичник, надпочечник или и то, и другое.

  1. Повышенная волосатость: к какому врачу обращаться?

При диагностике гирсутизма врач (гинеколог-эндокринолог) должен подробно изучить историю болезни и наследственность девушки, обсудить лекарства, которые она принимала или принимает, чтобы определить причину состояния. Далее доктор, скорее всего, назначит анализы крови для измерения уровня гормонов. Врач ультразвуковой диагностики выполнит УЗИ яичников и надпочечников для проверки наличия опухолей или кист. Кроме того, может потребоваться МРТ мозга, чтобы исключить присутствие новообразований.

Основная причина развития заболевания это повышение уровня андрогенов в женском организме. Такое изменение может возникать при: синдроме поликистозных яичников, врожденной дисфункций коры надпочечников, синдроме Кушинга, гипотиреозе, пролактиноме, гипертекозе яичников, семейном гирсутизме, идиопатическом гирсутизме.

В ряде случаев истинную причину гирсутизма удается установить без проблем, но иногда достоверно определить природу появления гирсутизма не представляется возможным.

Для упрощения диагностики выделяют ряд основных причин по целым группам возможных проявлений.

Основными причинами возникновения гипертрихоза считаются следующие состояния пациента:

  • генетические мутации и гормональные нарушения;
  • травматизации кожи и длительные раздражения;
  • соматические заболевания;
  • длительный прием медикаментов;
  • онкологические опухоли;
  • гипотиреоз, сахарный диабет и прочие эндокринные нарушения;
  • эпилепсии, неврологические и психические заболевания;
  • анорексия, избыточный вес, порфирии.

Особенности и клинические проявления

В клинической практике выделяют два основных заболевания, приводящих к избыточному оволосению кожных покровов — гирсутизм и гипертрихоз.

Несмотря на одну суть, два заболевания имеют различную природу, особенности и отличную друг от друга клиническую картину.

Появление нежелательных волос сегодня хорошо устраняется путем различных аппаратных методик, гормональных препаратов. Но, перед началом лечения необходимо выяснить характер патологии, истинную причину и особенности симптоматического комплекса.

Под гирсутизмом понимают чрезмерный рост волос по терминальному типу на теле женщин с мужской локализацией.

Основное сосредоточение большого объема волос наблюдается в области подмышек, на спине, в зоне лобка, на лице у висков и над верхней губой.

При гирсутизме волосяной покров формируется в нижней части спины, околососочной зоны и на ногах. Гирсутизм диагностируют только у женщин, потому что волосы у мужчин в этой локализации является нормой.

К характерным признакам можно отнести:

  • стремительный рост волос;
  • изменения графика и обильности менструации;
  • огрубение голоса;
  • появление лишней массы тела при привычном питании;
  • увеличение клитора;
  • эмоциональная нестабильность, истеричность;
  • уменьшение объема груди;
  • усиление полового влечения.

В некоторых случаях у женщин регистрируется облысение в височных зонах и в области макушки на голове. Появление этих симптомов на фоне абсолютного здоровья является сигналом к эндокринным нарушениям, к изменению гормонального фона.

Клиника гипертрихии

Гипертрихоз представляется чрезмерным оволосением в тех локациях на теле, где их рост не подразумевает воздействие андрогенов.

Гипертрихоз не имеет гендерных различий, встречается у пациентов любого возраста, несмотря на их национальную принадлежность.

К основным причинам относят токсикогенные реакции в организме женщины в момент беременности, врожденные мутации на генетическом уровне, наследственная предрасположенность. Гипертрихоз может возникать на фоне длительного приема некоторых медикаментов.

Клиницисты именуют гипертрихоз политрихией, вирильным синдромом. В народе такое заболевание носит название «синдром оборотня». Проявления гипертрихоза отличается в разные возраста пациентов, степень интенсивности варьируется от национальной принадлежности.

Клиническкая картина развития избыточного оволосения и методы его устранения

Так, оволосение ног и бедер у женщин средиземноморья считается нормальным явлением, но у девочек-азиаток то же самое можно назвать заболеванием. К основным проявлениям относят:

  1. Пациенты-подростки. Заболевание часто проявляется именно с периода пубертата, выражается в раннем половом развитии, обильное оволосение в раннем возрасте. У подростков патология часто соседствует с заболеваниями надпочечников и яичников у девочек.
  2. Пациенты от 15 до 25 лет. У женщин в это период отмечается интенсивный аномальный рост пушковых волос в области живота и ногах. Причиной служат эндокринологические заболевания, патологии почек и надпочечников, внешних и внутренних половых органов.
  3. Пациенты от 45 лет и более. У женщин начинается рост волос на лице (борода, усы, бакенбарды).

У мужчин чаще появляются волосы на лопатках, по всей спине и на плечах. Такой гипертрихоз проявляется в виде атавизма уже после рождения ребенка. На спине и плечах можно увидеть длинные пушковые волосы.

В детском возрасте гипертрихоз появляется одновременно с невусами (родимыми пятнами). Сращение бровей в переносице тоже является признаком гипертрихоза, но ограниченной локализации.

Классификация

Конституционная наследственная, при которой концентрация андрогенов остается в пределах нормы, несмотря на повышенное оволосение тела или лица;
Идиопатическая при повышенном превращении тестостерона в его метаболиты, сопутствующем нормальном уровне андрогенов и не выявленной этиологии;
Экзогенная осложнение при каком-либо заболевании эндокринной системы. Бывает надпочечникового или яичникового генеза.

Многие врачи не относят конституционную форму к истинному гирсутизму, называя ее гипертрихозом.

Симптомы гирсутизма

Симптоматические проявления болезни: волосы приобретают более темный цвет, становятся жесткими, отмечается появление волос в областях, не характерных для женщин (верхняя губа, подбородок, щеки, ушные раковины, груди, низ живота, передняя поверхность бедер). Отмечается появление акне, волосы становятся сальными, на коже лице появляется жирный блеск, может наблюдаться алопеция, нарушение менструаций, они могут быть нерегулярными, скудными или полностью отсутствовать.

Основное проявление гирсутизма у женщин – мужской тип оволосения, иными словами, рост пигментированных коротких жестких волос на ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе, спине, вокруг ареол молочных желез, груди и лице.

Как лечить гирсутизм оволосение у женщин, какие причины,симптомы.

Вследствие повышения уровня андрогенов, у женщин наблюдается алопеция, усиление сальности волос и кожи, акне. Нередко гирсутизм сопровождают определенные расстройства менструальной функции (аменорея, нерегулярные менструации) и бесплодие.

Как выглядит гирсутизм: фото

По мере дальнейшего протекания гирсутизма обусловленного гиперандрогенией, у женщин могут наблюдаться признаки вирилизации (усиление мужских черт): молочные железы уменьшаются в размерах, половое влечение усиливается, на висках появляются залысины, голос грубеет, мышечная масса нарастает, жировые отложения на теле локализуются по мужскому типу.

Осложнения

В процессе возникновения заболевания и его дальнейшего лечения, гирсутизм может привести к различным осложнениям. Чаще всего женщины страдают фолликулитом, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Симптомы осложнения сохраняются в течение 3-4 недель, и в это время нельзя производить удаление волос на пораженном участке.

Многие женщины, больные гирсутизмом, подвержены депрессиям и различным психическим расстройствам. Продолжительное течение болезни может вызвать нарушение менструальной функции, маточные кровотечения и другие аномалии. Течение гирсутизма совместно с поликистозом яичников нередко приводит к сахарному диабету.

Лечение гирсутизма

Лечение начинается с диагностики пациента, с осмотра волосяного покрова, с изучения клинического анамнеза больного и определения вероятной природы появления гормональных нарушений.

Лечение избыточного оволосения подразумевает следующие действия:

  • терапия гипотиреоза гормоном тироксином;
  • подавление секреции андрогенов;
  • оперативное иссечение яичников или коры надпочечников.

Эффективным методом лечения избыточного оволосения являются аппаратные методики и техники эстетической медицины (восковая эпиляция, химическое удаление волос, лазерная эпиляция).

В отдельных случаях требуется психологическая коррекция состояния женщин из-за несовершенств собственной внешности. Гормональные противозачаточные средства играют определяющую роль в лечении избыточного оволосения.

Диане-35 относится к пероральным контрацептивам комбинированного действия. Оказывает выраженное эстрогенное, противозачаточное, гестагенное и антиадрогенное действие на всю гормональную структуру и механизмы человеческого организма.

В состав препарата входят этинилэстрадиол, антиандрогена ципротерон ацетат и другие вспомогательные компоненты.

На фоне приема препарата повышается вязкость шеечного секрета, что предотвращает попадание сперматозоидов в матку. Эффективен при лечении избыточного оволосения, обусловленного повышенной секрецией андрогенов.

Помимо противозачаточного и антиандрогенного эффекта, отмечается снижение интенсивности угревой сыпи, тормозятся процессы овуляции.

У женщин детородного возраста нормализуется активная фаза менструального цикла, снижаются межменструальные кровотечения, что предотвращает риски развития железодефицитной анемии.

Диане-35 — современный препарат против гормональных нарушений у женщин с особым спектром положительных влияний на женский организм.

Следует учитывать и улучшение костной структуры, состояние ногтевых пластин и общего внешнего вида женщины. Назначение препарата осуществляется только под контролем врача на основании данных диагностических исследований.

Если у женщины есть избыточный вес, врач, вероятно, для начала предложит его сбросить, так как ожирение влияет на то, как организм вырабатывает гормоны. Поддержание здоровой массы тела может привести уровень андрогенов в норму без использования лекарств.

Однако девушке может потребоваться медицинское лечение, если чрезмерный рост волос является симптомом СПКЯ или болезни надпочечников. Противозачаточные таблетки и антиандрогенные препараты способны помочь сбалансировать гормональный фон.

  • Антиандрогенные препараты

Антиандрогены могут блокировать андрогенные рецепторы и снижать образование мужских гормонов из надпочечников и яичников. Наиболее часто используемыми препаратами, которые блокируют эффект тестостерона на волосяные фолликулы, являются Спиронолактон и Финастерид (блокирует 5-альфа-редуктазу).

  • Комбинированные противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы

Таблетки (ОК, КОК), которые содержат эстроген и прогестерон, могут помочь уменьшить кисты, которые возникают из-за СПКЯ. Эстроген также способен уменьшить количество лишних волос. Эти препараты назначаются в качестве длительной терапии гирсутизма. Улучшения наступают не раньше чем через три-шесть месяцев.

Препарат Vaniqa® (Ваника, эфлорнитин, eflornithine) используется для уменьшения лишней волосатости на лице у женщин. Он применяется 2 раза в день и работает, замедляя рост волосяных фолликулов и увеличивая интервалы между процедурами эпиляции. Крем Vaniqa можно комбинировать с другими лекарствами. Обычно рост волос на лице у девушек замедляется через 1‒2 месяца. Побочные эффекты эфлорнитина включают кожную сыпь и раздражение.

Удаление волос — это немедицинский способ борьбы с нежелательными волосами. Это те же методы, которые используют многие женщины, удаляя растительность на ногах, под мышками и в зоне бикини.

  • Ваксация, бритье и депиляторы

Удаление лишних волос воском, с помощью кремов для депиляции, бритвы или шугаринга — эффективный, доступный и недорогой метод. Этими средствами просто воспользоваться, результат виден сразу, но длится он недолго. Кроме того, у девушек с гирсутизмом нежелательные волосы, как правило, густые и жёсткие. Из-за этого после удаления кожа становится очень чувствительной и подверженной раздражению и врастанию волос.

Удаление повышенной волосатости лазером происходит благодаря повреждению фолликулов световыми лучами. Поврежденные луковицы не могут производить волосы, а та растительность, которая уже присутствует, выпадает. При прохождении полного курса и правильной обработке лазерная эпиляция может обеспечить стабильный положительный результат.

Это удаление волос с помощью электрического тока. Он обрабатывает каждый волосяной фолликул индивидуально, поэтому сеансы могут занять больше времени. Как и лазерная эпиляция, электролиз — дорогая длительная процедура, которая требует нескольких сеансов для достижения желаемых результатов. Некоторые женщины считают эти процедуры неудобными или болезненными.

Лечение повышенной волосатости на лице и теле у девушки — это долгосрочная задача. Большинство женщин с диагностированным гормональным дисбалансом хорошо реагируют на терапию, но волосы могут возобновить рост, если после отмены лечения гормоны снова вернутся к исходным значениям и выйдут за пределы нормы.

Как лечить гирсутизм оволосение у женщин, какие причины,симптомы.

В зависимости от основной причины и выбора терапии лечение гирсутизма может стать пожизненным. Лазерная эпиляция или электролиз могут обеспечить более постоянные результаты, чем бритьё, воск, шугаринг или депиляторы. Если причиной повышенной волосатости является СПКЯ или проблемы с надпочечниками, девушке может потребоваться пожизненное лечение.

Часто параллельно можно избавляться от волос методом удаления, но это, конечно, не избавит от роста следующих волосинок. Кроме того, механическое удаление или банальное сбривание могут серьезно раздражать кожу, поскольку после роста новых волос появляется достаточно жесткая, короткая щетина.

Депиляция волосков поможет ненадолго.

Если доктор выявит значительное превышение мужских гормонов – андрогенов, значит, функции сальных желез и фолликулов волос активно стимулируются. В нормальной жизни этот гормон стимулирует и регулирует рост волосков на лобке, а также в зоне подмышечных впадин.

Учитывая, что наличие заболевания провоцирует активную закупорку и воспаление сальных желез, акне практически всегда сопровождает процесс развития болезни. Кроме явных накожных проблем, у женщин с оволосением по мужскому типу может развиваться опухание яичников и надпочечников, увеличение веса, сбой менструального цикла и другие схожие проявления гинекологического характера.

Если заболевание прогрессировало долгие годы и повлияло на развитие некоторых внутренних органов, простым лечением не обойтись. Помимо антиандрогенов (гормональной терапии), доктор вынужден будет назначить кортикостероиды.

При комплексной терапии лечение длится от 6 до 12 месяцев, но дает хорошие результаты. Параллельная корректировка питания и физических нагрузок тоже требует консультации профильных специалистов, поэтому самостоятельно садиться на диеты и экспериментировать с народными методами лечения не стоит.

Результаты лечения других пациентов по всему миру очень вдохновляющие.

В случае семейного типа гирсутизма, при легкой форме течения болезни и без изменения менструальной функции, проводить специальное лечение нет необходимости. В случае развития лекарственной формы гирсутизма, следует отменить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. При нейроэндокринной форме гирсутизма, следует проводить лечение основного заболевания.

Основные методы лечения данной патологии, предусматривают соблюдение пациенткой диеты, при ожирении диета должна быть низкокалорийной. В ходе медикаментозного лечения назначается прием эстрогенов, антиандрогенов, агонистов гонадотропин-релизинг гормона, препаратов прогестерона, например, Утрожестан, Эндометрин.

Как лечить гирсутизм оволосение у женщин, какие причины,симптомы.

Применяют также косметические методы, такие как: бритье, обесцвечивание волос, удаление воском и т.д., однако они не дают лечебного эффекта.

Диагностика

Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:

  1. Тестостерона;
  2. Кортизола;
  3. Дигидроэпиандростерона;
  4. Андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

  1. Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
  2. Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
  3. Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.

Это необходимо учитывать при постановки диагноза гирсутизма:

  1. Развитие заболевания, как происходит рост волос на теле: быстро или нет, увеличивается ли масса тела, как проходят менструации;
  2. Состав лекарств, которые женщина принимает;
  3. Необходимо полностью все выяснить о регулярности менструаций.

Для выяснения причины гирсутизма нужно провести тесты для определения состава в крови гормона:

  1. Тестостерон может быть повышен в результате применения противозачаточных средств;
  2. Завышен андростендион, если существует заболевание яичников;
  3. При наличии синдрома Иценко-Кушинга, нужно определить кортизол;
  4. Состав гонадотропина завышен при заболевании поликстоза яичников.

Для определения причины гирсутизма нужно сделать УЗИ. [adsen]

Проводя исследования, доктор обычно назначает некоторые анализы, в том числе развернутый анализ крови, если есть предположения по поводу эндокринного нарушения.

Обследование должно начаться с анализа крови.

Обращаться с проблемой можно к разным специалистам, если болезнь будет вне зоны компетенции конкретного доктора, он непременно перенаправит пациента к другому врачу.

При первичном посещении рекомендуют обращаться к:

  • дерматологу;
  • дерматовенерологу;
  • эндокринологу.

Внешний осмотр и подробный опрос позволят специалисту разобраться в анамнезе, после чего он может попросить сдать анализ на биохимию крови и провести гормональные исследования. После результатов всех проверок можно будет говорить о конкретном назначении и приблизительных расчетах длительности лечения.

Проводится анализ жалоб и анамнеза заболевания, общий осмотр пациентки. В ходе лабораторных исследований проводится: определение уровня общего тестостерона, определение дегидроэпиандростерона сульфата, определяют концентрацию андростендиона, кортизола и гонадотропинов, уровень 17-гидроксипрогестерона.

Профилактические мероприятия

Основными мерами профилактики считаются снижение лишнего веса. Именно жировая прослойка является лучшим «депо» для гормонов.

Лишний вес становится частой причиной проблем с яичниками и возникновения сахарного диабета. Дополнительно следует обращать внимание на возрастные изменения у девочек.

При повышении роста волос в интимных местах и в подмышечных впадинах задолго до начала пубертатного периода, следует провести комплексное исследование гормонов щитовидной железы.

Регулярный осмотр гинеколога, эндокринолога необходим для предотвращения избыточного оволосения при осложненном анамнезе ребенка со стороны почек, эндокринной системы.

Как лечить гирсутизм?

Лечение гирсутизма у женщин в каждом отдельном случае может иметь свои особенности. Это объясняется тем, что сам гирсутизм – обычно лишь проявление других патологий, которые и предстоит вылечить. Очень важно правильно определить природу избыточного роста волос. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог. Если имеются явные нарушения на уровне яичников, в качестве лечащего врача может выступать и гинеколог.

В процессе лечения может также потребоваться помощь следующих специалистов:

  • дерматолог – для определения природы роста волос и исключения некоторых патологий кожи;
  • терапевт – для ведения пациенток с сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • хирург или онколог – для лечения опухолевых процессов, которые могли стать причиной гормонального дисбаланса;
  • косметолог – для выбора оптимального метода удаления уже имеющихся волос.

При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:

  • лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии;
  • отмена препарата, который спровоцировал оволосение лица;
  • удаление новообразований из яичников, надпочечников или гипофиза.

Медикаментозное лечение пациенток с гирсутизмом обычно сводится к использованию нескольких групп препаратов, которые способны влиять на выработку мужских и женских половых гормонов. При обнаружении опухолей сначала проводится их удаление, и лишь потом назначается медикаментозная коррекция гормонального фона.

Одним из вариантов медикаментозного лечения является назначение дексаметазона. Этот препарат может угнетать функцию коры надпочечников и, соответственно, выработку андрогенов. Дозу препарата подбирают индивидуально и при необходимости меняют медленно, чтобы избежать возможных осложнений.

Также существует довольно большая группа препаратов, обладающих собственно антиандрогенным действием. Механизм их действия заключается в блокировании ферментов, отвечающих за биохимические преобразования тестостерона в организме. В большинстве случаев их прием не дает тестостерону трансформироваться в активную форму – 5-дигидротестостерон.

Прогноз

Уменьшение роста волос при адекватном лечении наблюдается только после полугода от начала терапии.

Благоприятным остается прогноз при прекращении роста новых волосяных структур на фоне терапевтических манипуляций.

Если волосы уже образовались, то для их удаления потребуется постоянная коррекция эпиляционными составами, аппаратными методиками.

К сожалению, вылечить оволосение кожных покровов невозможно, но можно значительно уменьшить скорость вырастания новых волос в проблемных зонах.

Для заметного уменьшения избыточного роста волос может потребоваться 6—12 месяцев лечения. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, а в отношении устранения уже имеющихся — сомнительный. Цель лечения гирсутизма — остановка процесса роста новых волос, а не удаление старых.

Радикальная дополнительная мера — электролизис, вызывающий разрушение волосяных луковиц (недостатки — высокая стоимость, болезненность и большая продолжительность процедуры). Наилучшие отдалённые результаты даёт сочетание гормональных и дополнительных методов лечения гирсутизма.

Косметологические методы

Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:

  1. Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.
  2. Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.
  3. Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.
  4. Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.
  5. Лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.

По отзывам, последние два метода эффективны в борьбе с лишним волосом, но при наличии большого количества волос являются весьма дорогостоящей методикой для борьбы с нежелательным оволосением, поэтому при необходимости имеет смысл только обработка лица и открытых участков тела. Нужно помнить, что на рост нового волосяного покрова процедуры не способны оказать воздействия, поэтому для лечения причин развития гирсутизма косметологические методики бесполезны. [adsense3]

Народные средства

Согласно отзывам женщин, в качестве дополнения к основному курсу лечения гирсутизма могут быть использованы следующие народные средства:

  1. Сок грецких орехов. С зеленых грецких орехов снимают кожуру и выдавливают из нее сок. Этот сок наносят на ватные тампоны или марлю, которую ставят на область роста волос на 5 минут. 1 – 2 сеанса в день обычно приводят к тому, что волосы перестают расти. Если эффект не появился через 5 – 7 дней процедур, то в данном случае сок ореха, скорее всего, не поможет.
  2. Отвар дурмана. Несколько растений (можно использовать целиком, с корнями, но нужно хорошо их промыть) заливают 1 л кипяченой воды. После этого воду доводят до кипения и держат на медленном огне 40 – 60 минут, не доливая еще воду. Затем отвар медленно остывает до комнатной температуры, и растения вынимают. Жидкостью протирают кожу после депиляции 1 – 2 раза в день. Средство ни в коем случае не употребляют внутрь! При появлении раздражения на коже или признаков аллергии лучше отказаться от применения дурмана.
  3. Сахар. 20 г сахара растворяют в горячей воде (20 – 25 мл) и добавляют щепотку лимонной кислоты. Смесь варят на медленном огне, пока она не приобретет желтоватый оттенок и слегка не загустеет. После того как смесь немного остынет, ее используют для депиляции.
  4. Лимонный сок. В 200 мл воды выжимают половинку лимона и насыпают 20 – 25 г сахара. Смесь варят на медленном огне, пока не выкипит примерно половина жидкости. После этого ее остужают и наносят на кожу с избыточным ростом волос. Через 1 – 2 минуты это место хорошо промывают кипяченой водой.

Во всех вышеперечисленных случаях народные средства призваны воздействовать на саму кожу и волосяные луковицы. Таким образом, эти средства являются симптоматическими. Даже если рост волос замедлится, это не решит основную проблему. Как уже отмечалось выше, у пациенток с гирсутизмом часто встречается патологическое ожирение, изменение черт лица, изменение тембра голоса и другие серьезные симптомы.

Adblock detector