Как отличить аппендицит от воспаления придатков

Как отличить боль при аппендиците от дискомфортных ощущений в яичнике

Женщине сложно самостоятельно отличить, что именно болит – яичник или аппендицит. Определяют причину болевого синдрома путем проведения пальпации, иногда требуются лабораторные анализы. При ярких симптомах диагностику необходимо немедленно проводить в условиях стационара.

Схожесть симптомов

Аппендицит и боли в яичниках могут проявляться одинаково. Это затрудняет диагностику. При аппендиците болит правая сторона живота. Боль носит острый характер, но иногда начинает свое развитие с ноющих, но интенсивных болей. Общее самочувствие ухудшается, поднимается температура тела, присутствует холодный пот, изменяется артериальное давление, учащается сердцебиение.

При патологиях яичников женщина ощущает дискомфорт слева или справа внизу живота. Боли могут быть режущими, ноющими, тупыми. При остром течении заболеваний возможно появление признаков, схожих с аппендицитом. С последним сложнее всего дифференцировать болезни правого придатка.

Наиболее сильно болят придатки при течении острой или подострой их стадии. Хронические болезни данных половых органов сложно перепутать с аппендицитом в связи со слабостью их признаков.

Особенности острого течения заболеваний яичников:

  • боли внизу живота, вероятно присутствие опоясывающего болевого синдрома;
  • рост температуры тела;
  • слабость, озноб;
  • тошнота, рвота.

Все указанные состояния способны свидетельствовать о патологии яичников или аппендиците. Симптомы, сигнализирующие о заболеваниях половой сферы, по которым диагностируют болезни придатков:

  • нерегулярность месячного цикла;
  • изменение характера выделений из влагалища;
  • боли в области яичников;
  • зуд и раздражение наружных половых органов;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • длительное отсутствие зачатия.

Основные заболевания яичников, течение которых схоже с проявлением аппендицита – аднексит, оофорит, разрыв придатка или его кисты, наличие новообразований.

Отличия

Как отличить аппендицит от воспаления придатков

Аппендицит болит по-разному в зависимости от степени воспаления отростка. Типы болей по характеру течения патологии:

  • правая подвздошная область – отсутствие точного расположения очага боли;
  • появление дискомфорта под ложечкой или вокруг пупка, дальнейшее его смещение в подвздошную область;
  • опоясывающая боль – следствие острого воспаления или апоплексии органа.

Болевой очаг может изменять местоположение в зависимости от нахождения органа. Его незначительное смещение считается нормой и является индивидуальной особенностью организма. Локализация атипичных болевых синдромов:

  • в глубине малого таза;
  • в правой подвздошной ямке с иррадиацией в правое бедро или поясницу;
  • в правом подреберье;
  • во всей правой половине живота, способны отдавать в наружные половые органы женщины.

При исчезновении симптомов или снижении их интенсивности нельзя утверждать об отсутствии воспаления аппендикса. Данный фактор способен указывать на развитие некротических изменений в отростке.

Отличительная особенность аппендицита – твердый напряженный живот. При болезнях яичников такой симптом отсутствует. В случае его обнаружения необходимо провести дифференцирование с другими заболеваниями органов брюшной полости.

Наиболее схоже течение острого аппендицита с апоплексией яичника или его кисты. Оба этих состояния начинаются с внезапных болей, холодного пота, высокой температуры тела.

Апоплексия имеет отличительную особенность – появление кровотечения из влагалища.

Течение кисты яичника с аппендицитом имеет мало общего, так как образование начинает себя проявлять со слабых тянущих болей внизу живота, обостряющихся в период физической активности. Воспаленный аппендикс болит сильнее.

Диагностика

Определения вида заболевания обычно осуществляется врачами скорой помощи, вызванными после развития сильных болевых ощущений. Пациент с воспалением аппендикса обнаруживается по следующим признакам:

  • женщина находится в горизонтальном положении, изменение позы никак не влияет на интенсивность болей;
  • температура тела 37-38 градусов;
  • учащение ЧСС;
  • нормальный цвет кожных покровов;
  • белый налет на языке;
  • напряженность живота.

Чем выше температура тела, тем хуже состояние женщины. При ее подъеме до 38 градусов и выше наблюдается усугубление течения тахикардии, бледность кожи, сухость языка – все это свидетельствует о развитии перитонита.

Пациентке необходимо направиться в стационар. В условиях больницы проводится УЗИ для дифференциальной диагностики аппендицита с апоплексией яичника и другими заболеваниями органов малого таза. После определения типа заболевания назначаются лабораторные анализы. При остром аппендиците рекомендуется оперативное вмешательство.

Что делать при появлении симптоматики

Изменение в самочувствии женщины, которое сложно диагностировать самостоятельно, требует пристального внимания. При появлении интенсивных болей и резком ухудшении состояния необходимо вызвать врачей скорой помощи. Они проведут необходимые обследования и могут назначить терапию или рекомендовать отправиться в больницу. Если живот болит несильно, посетить лечебное учреждение можно самостоятельно.

Подобные блюда способны усугубить течение аппендицита, но никак не повлияют на болезнь яичников. До определения патологии следует придерживаться диеты, состоящей из легкоусвояемых блюд.

При возникновении болевого синдрома, течение которого указывает на воспаление аппендикса или болезни яичников, необходима медицинская помощь. Высокая интенсивность симптомов нуждается в вызове бригады врачей на дом. Самостоятельно устранять признаки болезни не рекомендуется.

Заболевания внутренних половых органов у женщин являются наиболее частой причиной диагностических ошибок, допускаемых хирургами при диагностике острого аппендицита. Известно, что количество женщин, оперируемых по поводу острого аппендицита, значительно превышает число мужчин.

Однако истинной причиной преобладания женщин являются неоправданные операции, а не большая заболеваемость. Подтверждением этого служит тот факт, что количество женщин и мужчин, оперированных по поводу деструктивных форм острого аппендицита одинаково, в то время как в группе больных, оперированных по поводу острого катарального аппендицита, преобладают женщины.

В гинекологической практике симптомы, сходные с острым аппендицитом наиболее часто возникают при остром сальпингоофорите и гнойных тубоовариальных образованиях придатков матки, внематочной беременности и апоплексии яичника, пере круте ножки кист или опухолей яичника, некрозе миоматозного узла, неполном аборте.

При проведении дифференциальной диагностики большое значение имеет возраст больной. В климактерическом периоде и постменопаузе, а также у молодых девушек и женщин, не живущих половой жизнью, можно исключить заболевания, связанные с беременностью, воспалительные заболевания также маловероятны.

источник

Боль, которая появляется справа, сразу заставляет задуматься, что именно ее вызывает. Причем далеко не каждый, у кого болит, может достаточно быстро сориентироваться и назвать причину. Всю возникающую боль справа могут отнести к проявлению аппендицита. Тем более, что при проблемах яичника болит также в правой подвздошной области.

При этом признаки довольно-таки схожие. Если рассуждать про яичники, то речь в большинстве случаев идет об аднексите. Но есть и другие варианты заболеваний, когда появляющуюся боль легко можно спутать с той, что появляется при проблемах с пищеварительной системой.

Итак, среди проблем, которые приводят к серьезным болям и дополнительным признакам, следующие варианты:

  • аднексит или как его иначе называют – воспаление яичника
  • боли при овуляции
  • наличие внематочной беременности
  • киста яичника
  • разрыв яичника

При возникновении любой из этих проблем у дам появляются достаточно стандартные для многих заболеваний признаки. Болит обычно внизу живота, но достаточно часто боль поднимается и выше, создавая впечатление образования источника в подвздошной области – где локализуется аппендикс.

Боль при этом тянущая и ноющая. И она вполне может быть, как постоянного характера, так и временной. Но не стоит в такой период расслабляться и ждать, когда боль зайдет на следующий цикл. Тем более что проблемы с яичниками, какими бы причинами они не вызывались, обычно ничем хорошим не заканчиваются.

Стоит уделить особое внимание и сопутствующим признакам:

  • повышению температуры тела – от небольших субфебрильных цифр до довольно высоких значений, если в процессе крайне активное воспаление
  • тошноте или даже появившейся рвоте
  • общей слабости организма и многому другому

Четким признаком того, что эти проблемы связаны с яичниками или иными проблемами половой сферы дамы, можно назвать появившееся из половых путей кровотечение. При аппендиците такого симптома вы точно не дождетесь.

Если у вас появились непонятные симптомы, происхождение которых достаточно сложно определить, как бы сильно не болело, сначала вызывайте врача и ждите. Не стоит принимать никаких обезболивающих – такие препараты существенно смажут картину заболевания и скорректируют течение болезни.

Также не стоит принимать спиртное. Есть риск, что и при аппендиците, и во время развития проблемы с яичником, вы получите дополнительные проблемы от него. И зачем ухудшать ситуацию, если боли и так сильно серьезные.

Внимательно прислушивайтесь к себе, чтобы не пропустить ничего подозрительного. И если есть какие-то проблемы с появлением болей, необходимо как можно раньше обратиться к врачу для точного определения причины.

источник

источник

источник

источник

В случае аппендицита болевые ощущения локализируются с правой стороны, однако порой женщина не задумывается, чем именно вызван дискомфорт. Не каждый сможет сразу сориентироваться и назвать причину боли. Иногда все неприятные ощущения в боку справа сразу относят к аппендициту, поскольку при патологии яичника вызывается дискомфорт в подвздошной области.

Существуют и другие недуги, с которыми можно спутать дискомфорт. Например, он может быть связан с неправильной работой пищеварительной системы.

источник

источник

источник

Признаки заболеваний яичников

Как отличить аппендицит от воспаления придатков

Аппендицит, среди других острых заболеваний органов брюшной полости, давно занимает лидирующие позиции. Диагностика острого аппендицита остается затруднительной, особенно для женщин детородного возраста и пожилых пациентов. Поэтому, задержка в постановке диагноза и несвоевременное лечение, нередко становятся причиной тяжелейших осложнений, таких как перитонит и сепсис (системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс), что может стать причиной летального исхода.

В свое время статистика смертельных случаев от аппендицита была угрожающей. Врачебная практика показала, что оптимальное решение – полное оперативное удаление проблемного органа. Он постоянно угрожал жизни пациента. Опасность сохраняется потенциальная, даже при отсутствии воспалительных процессов.

Также было выяснено, что трудности с аппендиксом могут возникать по самым неожиданным причинам: начиная со стрессов и заканчивая перееданием. В частности, дети страдали из-за воспаления аппендикса вследствие плохого, недостаточно тщательно пережевывания пищи. Аппендикс забивался мелкими частицами еды, трудно перевариваемыми допустим, шелухой семечек. А результатом становилось воспаление.

В данный момент можно отметить некоторые изменения в традициях лечения аппендицита. Появились возможности более детального обследования и тщательного медикаментозного лечения, подавления воспалительных процессов. В связи с этим сейчас уже не наблюдается той картины массового удаления аппендицитов, которая была в 80-е – 90-е годы прошлого века. Остановимся на ключевых отличиях методах лечения.

Медикаментозное Хирургическое
Аппендикс не удаляется Оперативное вмешательство с полным удалением пораженного воспалением проблемного органа
Сохраняется орган, который затем будет выполнять свои функции. Однако риск воспаления тоже остается Человек теряет орган. При этом полностью устраняется риск воспаления с последующим сепсисом, опасным для жизни. Дается стопроцентная гарантия излечения
Несмотря на остающийся риск, многие специалисты по-прежнему считают, что избежать хирургического вмешательства с попаданием воздуха, микрочастиц в брюшную полость – это большая победа медицины Хирургическое удаление, оперативное вмешательство, тем более, в брюшину, всегда связано с определенным риском для жизни пациента. Результат будет определяться общим состоянием здоровья пациента, переносимостью наркоза и мастерством хирурга. Однако стоит помнить, что хирургия предотвращает риск смерти из-за аппендицита, но представляет опасность сама по себе. Это самый радикальный метод лечения со своими побочными эффектами

Но стоит понимать, что медикаментозную терапию можно применить только при хронических формах аппендицита! Если воспаление острое, то единственным методом лечения остается хирургический.

В общем, можно говорить о спорности вопроса: лечить хронические неосложненные формы аппендицита медикаментозно или радикально удалять орган хирургическим путем. В данный момент многие хирурги предпочитают сохранить орган. Безусловно, подход в таких сложных случаях должен быть строго индивидуальным.

Воспаление аппендикса могут вызвать различные причины. Выделим основные, наиболее распространенные теории этиологии и патогенеза:

  1. теория застоя;
  2. глистной инвазии;
  3. инфекционная;
  4. ангионевротическая;
  5. иммунологическая;
  6. аллергическая.

Следует отметить, что основным фактором развития заболевания является инфекционный. Реализация его патогенного влияния может произойти лишь при наличии способствующих местных факторов, которыми являются:

  • обструкция просвета червеобразного отростка, вызывающая застой содержимого или образования замкнутой полости. Эти состояния могут быть обусловлены-копролитами, лимфоидной гипертрофией, инородными телами, гельминтами, слизистыми пробками, деформациями отростка;
  • сосудистые нарушения, приводящие к развитию сосудистого застоя, тромбоза сосудов, появлению сегментарных некрозов;
  • нейрогенные нарушения, сопровождающиеся усилением перистальтики, перерастяжением отростка, нарушением микроциркуляции.

Существуют также общие факторы, способствующие развитию острого аппендицита:

  • алиментарный фактор;
  • существование в организме очага инфекции с ее гематогенным распространением;
  • состояния иммунодефицита;
  • аллергизация организма.

В организме человека все тесно взаимосвязано. Особенно это актуально для брюшной полости. Например, нередко аппендикс воспаляется при переходе инфекции от других органов, например, кишечника.

В домашних условиях определить наличие острого аппендицита не так просто. При этом крайне важно уметь отличать признаки, поскольку любое промедление опасно для жизни. Необходимо при первых же симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Рассмотрим ключевые признаки острого аппендицита.

Как правило, сначала боль в животе не имеет четкой локализации (обычно в околопупочной или эпигастральной областях). Но в течение нескольких часов боль смещается в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Зачастую больные считают, что у них обострился гастрит, либо неприятные ощущения связаны с отравлением или перееданием. Зачастую, этот симптом (симптом Кохера), становится самым главным в ранней диагностике и является причиной госпитализации.

Характерный признак боли при аппендиците – постоянство. При этом она может немного утихать, а затем снова резко возрастать. Однако она устойчиво продолжается длительное время. Заметно усиливается болевой синдром из-за физического напряжения, мышечных сокращений: при кашле, вдохах и выдохах, поворотах, ходьбе и беге, переводе тела из одного положения в другое.

Как отличить аппендицит от воспаления придатков

Если боль неожиданно затихла – это крайне опасный признак. Таким образом организм сигнализирует о переходе воспаления аппендикса в стадию, когда резко возрастает угроза жизни больного. Нельзя радоваться, если эта сильная длящаяся боль внезапно прекратилась. Очень вероятно, что произошел разрыв аппендикса с последующим гнойным заражением крови, прорывом содержимого непосредственно в брюшную полость.

В продолжение четырех-пяти часов болевые ощущения постепенно нарастают, повышается температура тела {amp}gt;37,3° C. Когда имеется острое воспаление аппендикса, больной страдает от резкой боли. Ему становится трудно передвигаться. Даже дыхание может вызвать усиление болевого синдрома. При этом наблюдается его затихание, если принять определенное положение тела: лежа на правом боку.

Обозначим еще несколько симптомов, характерных именно для аппендицита. Зачастую они проявляются комплексно.

  1. Болевые ощущения иногда сопровождаются резкой тошнотой, рвотными спазмами и позывами. При этом можно говорить о рефлекторной рвоте. Когда рвота возникает до проявления болевого синдрома, скорее всего, дело не в воспалении аппендицита. Обычно рефлекторная рвота после болей в животе при аппендиците наблюдается у детей, пожилых пациентов.
  2. Также болевые ощущения могут сопровождаться желудочными расстройствами.
  3. При воспалении аппендицита проявляются признаки сбоев в работе мочеполовой системе. Иногда наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли в мочеточниках, тянущая боль в области мочевого пузыря.
  4. Сердечно-сосудистая система тоже реагирует на аппендицит. Возникают нарушения сердечного ритма, тахикардия, давление артериальное может резко упасть или подскочить.
  5. Может наблюдаться рост субфебрильной температуры. Показатели – примерно 37-39 градусов. В результате человек ощущает слабость, сонливость, теряет аппетит. Именно такая температура и говорит о развитии воспалительного процесса в организме.

Когда у больного имеются сопутствующие недуги, вероятно появление симптомов, характерных для имеющегося заболевания. Важно обращать внимание на любые нюансы.

Аппендицит может быть не только острым, но и хроническим. При нем боли возникают время от времени. Такое заболевание сложно диагностировать, оно не представляет само по себе серьезной угрозы, но потенциально может спровоцировать острое воспаление.

Как же определить максимально точно, что у вас болит? Как по характерным признакам убедиться в домашних условиях, что это именно аппендицит? Постараемся научиться диагностировать данное заболевание. Это крайне важно для своевременного обращения в больницу. При подозрении на аппендицит медлить нельзя – срочно вызывают врачей.

Запоминайте, как выявить воспалительный процесс в аппендиксе.

Вот первый тест, наиболее важный.

  1. В первую очередь попросите больного осторожно лечь на правый бок.
  2. Нужно принять позу эмбриона: ноги сгибаются в коленях, тихонько подтягиваются к груди.
  3. Спросите, что человек ощущает. При аппендиците болевые ощущения в такой позе утихают.
  4. Надо еще полежать на правом боку примерно 3 минуты.
  5. Затем попросите больного осторожно перевернуться на левый бок, вытянуть ноги.
  6. Выясните, что человек чувствует. Если боль резко усилилась – высока вероятность воспаления аппендикса.

Эти симптомы характерны именно для данного заболевания: боль стихает на правом боку, когда ноги согнуты. Если человек лежит на левом боку, а ноги вытянуты – неприятные ощущения в животе возвращаются с новой силой.

Еще один способ – тактильный. Аппендицит в таком случае определяется чисто механически. Больного укладывают на спину. Живот нужно расслабить, чтобы никакого напряжения в брюшной полости не ощущалось. Затем надо ладонью аккуратно, без сильного давления, нажать на больную зону. Потом рука резко убирается. Если в момент отпускания боль резко усиливается, можно с большой долей вероятности говорить об аппендиците.

  • боли внизу живота, вероятно присутствие опоясывающего болевого синдрома,
  • рост температуры тела,
  • слабость, озноб,
  • тошнота, рвота.
  • нерегулярность месячного цикла,
  • изменение характера выделений из влагалища,
  • боли в области яичников,
  • зуд и раздражение наружных половых органов,
  • межменструальные маточные кровотечения,
  • длительное отсутствие зачатия.

Отличия

Наиболее схоже течение острого аппендицита с апоплексией яичника или его кисты.

Оба этих состояния начинаются с внезапных болей, холодного пота, высокой температуры тела. Апоплексия имеет отличительную особенность – появление кровотечения из влагалища. Течение кисты яичника с аппендицитом имеет мало общего, так как образование начинает себя проявлять со слабых тянущих болей внизу живота, обостряющихся в период физической активности. Воспаленный аппендикс болит сильнее.

  • правая подвздошная область – отсутствие точного расположения очага боли,
  • появление дискомфорта под ложечкой или вокруг пупка, дальнейшее его смещение в подвздошную область,
  • опоясывающая боль – следствие острого воспаления или апоплексии органа.
  • в глубине малого таза,
  • в правой подвздошной ямке с иррадиацией в правое бедро или поясницу,
  • в правом подреберье,
  • во всей правой половине живота, способны отдавать в наружные половые органы женщины.

Наиболее схоже течение острого аппендицита с апоплексией яичника или его кисты. Оба этих состояния начинаются с внезапных болей, холодного пота, высокой температуры тела. Апоплексия имеет отличительную особенность – появление кровотечения из влагалища. Течение кисты яичника с аппендицитом имеет мало общего, так как образование начинает себя проявлять со слабых тянущих болей внизу живота, обостряющихся в период физической активности. Воспаленный аппендикс болит сильнее.

Дифференциальная диагностика

Как отличить аппендицит от воспаления придатков

Чувствительность УЗИ составляет 74-97%, специфичность 47-96%, точность 71-97%. С помощью этого метола можно выявить червеобразный отросток в его атипичных местах расположения, включая аппендицит с внутрибрюшным абсцессом.

Характеристика ЧО при УЗИ: визуализируется ЧО в виде трубчатой слепо оканчивающейся структуры диаметром более 6 мм с утолщенной (более 2 мм) стенкой, несжимаемой при дозированной компрессии. Косвенные признаки – наличие свободной жидкости в правой подвздошной области и малом тазу, локальное утолщение интраабдоминальной жировой клетчатки, а также парез тонкой кишки в правой подвздошной области.

Достаточно трудно диагностировать аппендицит у женщины, вынашивающей малыша. Установление точного диагноза значительно затрудняется из-за спектра побочных признаков, характерных для беременности: могут наблюдаться субфебрильная температура, а также рвота с тошнотой, боли в животе.

Единственный путь – профилактика, регулярные обследования у специалистов. Только так можно предотвратить развитие различных опасных для жизни заболеваний, в том числе и аппендицита. Таким образом стараются тщательно контролировать состояние здоровья беременной женщины, предотвращать развитие осложнений.

Чаще всего сложно определить аппендицит на втором триместре. Учащение пульса, дыхания, тошноту и рвоту, повышение температуры на этом сроке легко спутать с токсикозом, характерным именно для данного периода беременности.

Локализация боли при воспалении аппендикса у беременной женщины будет во многом зависеть от срока беременности. Когда срок больше, матка оказывает большее давление на аппендицит. Он поднимается, боль тоже сосредотачивается выше. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, если возникли подозрения на аппендицит во время вынашивания малыша. Однако существует риск прерывания беременности.

Аппендицит сложнее диагностировать у больных в пожилом возрасте. Порог болевой чувствительности повышается, вследствие чего люди зачастую просто не придают значения неприятным ощущениям в области брюшной полости. Типичные клинические симптомы (боли в правом нижнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела) могут отсутствовать.

Как отличить аппендицит от воспаления придатков

Апоплексия (разрыв) яичника -частая причина внутрибрюшного кровотечения, которое требует срочного хирургического вмешательства и угрожает жизни пациентки. При этом важно, не теряя времени, установить правильный диагноз и дифференцировать его с внематочной беременностью и аппендицитом. Какие особенности клинического течения разрыва яичника укажут на апоплексию?.

Апоплексия яичника – резкое развитие кровотечения в яичнике вследствие его разрыва. При этом ткани яичника теряют свою целостность, в результате чего развивается внутрибрюшное кровотечение. Частота встречаемости такой патологиикак апоплексия яичника колеблется и составляет до 3% среди всего количества внутрибрюшных кровотечений.

Разрыв яичника чаще наблюдается у женщин в возрасте от 16 до 36 лет. Чаще поражается именно правый яичник из-за более обильного кровоснабжения. Поэтому часто путают апоплексию с острым аппендицитом.

В яичнике есть несколько видов патологий, которые при повышении внутриовариального давления, кровоточат. Это кистома яичника и гемангиома. Кровотечение может быть даже из-за маленького отверстия в яичнике. Внутриовариальное давление повышается при росте фолликула и при росте гематомы. Спровоцировать апоплексию яичника могут медикаментозные методы стимуляции овуляции, воспаления, которые приводят ткани яичника в состояние дегенерации и склерозирования.

В литературе описаны случаи, когда при длительном пребывании в сауне или в горячей ванне в день овуляции у девушек случались разрывы яичника, без наличия патологий в них.

резкая бледность кожи и слизистых оболочек, артериальное давление снижается, частый пульс. Иногда при разрыве яичника возможно появление кровянистых выделений из половых путей женщины. Может отмечаться сухость во рту, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания. Боли могут отдавать в прямую кишку.

При этом живот вздут, болезненный, положительный френикус- симптом. Отмечается симптом раздражения брюшины. Перкуторно при разрыве яичника отмечается притупление в отлогих местах. При осмотре на гинекологическом кресле признаков наличия беременности не обнаруживается. Возможно нависание и болезненность влагалищных сводов, боли при смещении шейки матки. В анализе крови — анемия.

При анемической форме апоплексии яичника процесс дифференцируют с внематочной беременностью. При этом делают тест на наличие хорионического гонадотропина. Однако при выраженной клинической картине апоплексии яичника с признаками внутреннего кровотечения определение точного диагноза не имеет практического значения, потому как в обоих случаях показана срочная лапаротомия.

Как отличить аппендицит от воспаления придатков

Часто боли, возникающие при апоплексии яичника, нужно дифференцировать с острым аппендицитом. При остром аппендиците отсутствует связь с менструальным циклом, точка максимальной болезненности определяется на середине линии, которая соединяет пупок с передне — верхней осью правой подвздошной косточки (точка Мак Бурнея).

При разрыве яичника эта точка максимальной болезненности локализируется ниже. При влагалищном исследовании при остром аппендиците не будет такой резкой болезненности при смещении внутренних половых органов, как при апоплексии яичника. В анализе крови при аппендиците буде лейкоцитоз со склонностью к быстрому нарастанию, чего не будет при апоплексии яичника.

При установленном диагнозе и отсутствии обильного внутреннего кровотечения можно ограничиться консервативными мероприятиями — пузырь со льдом на живот и противовоспалительная терапия.

При значительном внутреннем кровотечении в брюшную полость необходимо оперативное вмешательство с резекцией или ушиванием яичника. Полностью удаляется яичник только в случае обильного кровотечения.

Женщинам, которые перенесли апоплексию яичника, необходим прием комбинированных эстроген- гестагенных контрацептивов в течении 3-6 месяцев с целью подавления овуляции и коррекции гормональных нарушений.

После оперативного лечения разрыва яичника, женщине рекомендовано оздоровительные процедуры и отдых в санаториях и профилакториях.

Как отличить аппендицит от воспаления придатков

Воспаленный аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, возбудителем которого является смешанная микрофлора кишечника. Основными факторами являются застой содержимого в аппендиксе, его положение, тип питания.

Воспаление аппендикса может привести к тяжелым осложнениям, при запоздалом лечении. Таким образом важно знать о симптомах аппендицита, что бы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Аппендикс является придатком слепой кишки, отростком, который располагается в правой нижней части живота. Он не играет какой-либо важной роли в процессе пищеварения, однако обладает определенными функциями:

  • В нем вырабатываются ферменты (амилаза)
  • Синтезирует гормон, отвечающий за перистальтику
  • Служит средой для активного размножения кишечной палочки
  • Выделяет антимикробные вещества (т.к. располагает лимфоидной тканью)

В середине прошлого века американские врачи предложили бороться с столь часто развивающимся недугом путем удаления слепого отростка до его воспаления. Однако спустя несколько лет выяснилось, что удаление лимфоидной ткани в аппендиксе привело к снижению иммунитета у детей, но его удаление у взрослого человека не влияет на иммунную систему. Следовательно, аппендикс играет роль в формировании детского иммунитета.

Слепой отросток может перекрываться и по другим причинам: злокачественные и доброкачественные новообразования, перегиб отростка, увеличение лимфоидной ткани, хронические запоры и т.д.

После обтурации в аппендиксе начинает размножаться патогенная микрофлора, накапливаясь в отростке, она усиливает воспаление и приводит к возникновению гноя. Его накопление вызывает абсцесс. При этом возникает растяжение тканей и может произойти их разрыв, после чего возникает серьёзное осложнение — перитонит. Если разрыв не возникает, то воспаление может нарушить кровоток и дать начало гангрене.

Что бы определить воспаление аппендицита необходимо знать об основных и специфических симптомов данной патологии.

Вначале возникает дискомфорт и слабая болезненность в области желудка, напоминающая боль при гастрите. Она сопровождается тошнотой и поступающей рвотой, не приносящей облегчения.

Через несколько часов боли смещаются в область правого подреберья, становятся пульсирующими, ноющими, возникает сильный дискомфорт. Температура тела в пределах нормы, либо слегка повышена.

Признаки интоксикации возникают спустя 6-12 часов. Наблюдается общая слабость, озноб, тахикардия. Невыносимая боль должна сильно насторожить и быть поводом для вызова скорой помощи.

При воспалении аппендицита существуют специфические симптомы:

  1. Боли в правой подвздошной области начинают усиливаться при надавливании ладонью в области левого подреберья.
  2. При пальпации живота наблюдается его напряжение, он становится твердым в области воспаления.
  3. Покалывание и возникновение острой боли при различных манипуляциях (перемещение на левый бок, выпрямление правой ноги, нажатии и т.д.).
  • женщина находится в горизонтальном положении, изменение позы никак не влияет на интенсивность болей,
  • температура тела 37-38 градусов,
  • учащение ЧСС,
  • нормальный цвет кожных покровов,
  • белый налет на языке,
  • напряженность живота.

Что делать при появлении симптоматики

источник

источник

источник

источник

источник

Аппендицит или проблемы с яичниками – как отличить

Как отличить аппендицит от воспаления придатков

Часто симптомы аппендицита путают с другими. И, действительно, они достаточно схожи. Поэтому желательно внимательно изучать свое состояние здоровья и слушать себя, чтобы отличить боль от аппендицита от, например, той, что вызвана с проблемами яичника у женщин. Тем более, что определить, где именно болит, при желании можно, т.к. и у тех проблем, и у других есть свои отличительные особенности.

Помимо гангрены, высок риск разрыва аппендикса, содержимое кишечника поступает в брюшную полость, возникает перитонит. В момент разрыва больной ощущает сильную, нарастающую боль, брюшина раздувается, язык покрывается рыжеватым налетом.

Данное состояние является прямой угрозой для жизни, оно требует немедленной госпитализации, сложного оперативного вмешательства и долгой реабилитации.

Атипичные формы встречаются намного реже, однако их выявление затруднительно, в следствии изменения клинической картины, они могут возникать в следствии анатомических особенностей (положение слепой кишки и отростка), либо смазывания клинической картины. К ним относят:

  • Ретроцекальное воспаление — самая часта атипичная форма, отличается от традиционной картины тем, что возникает сильный понос с слизистым содержимым, поднимается высокая температура, но боли в области воспаления значительно слабее.
  • Острый подпеченочный аппендицит усиливает боль в правом подреберье, как правило сопровождается осложнениями.
  • Если аппендикс располагается в тазовой области (в малом тазу, на дне маточного углубления), то боли возникают внизу живота, происходит задержка мочеиспускании, сопровождается сильной интоксикацией.
  • При эмпиеме симптомы развиваются очень медленно, в течении нескольких суток.
  • У людей с обратным расположением органов возникает левосторонний аппендицит.
  • При воспалении слепого отростка у беременных женщин наблюдается боль в области печени. Однако остальные симптомы прослеживаются плохо.
  • Хроническая форма характеризует обострением и угасанием симптомов, в силу схожести со многими заболеваниями пищеварительного тракта выявить достаточно сложно.

Диагностировать аппендицит может врач-хирург, при обследовании ему следует подробно описать течение болезни и рассказать обо всех симптомах.

Помимо осмотра врач может назначить:

  1. Анализ мочи — на бактерии
  2. Анализ крови
  3. Гинекологический осмотр (у женщин) — что бы исключить воспаление придатков
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — определяют размер органа
  5. Рентген — на закупорку отростка фекалиями

Профилактики данного недуга нет. Основное лечение острого аппендицита — оперативное вмешательство и удаление воспаленного отростка. Удаление происходит под общим наркозом.

Существует два вида операций:

  1. Путем разреза над очагом воспаления и удалением аппендикса (традиционный).
  2. Путем введения трубки с камерой в полость (эндоскопический). Такая операция облегчает период восстановления, шрам после неё гораздо меньше.

Таким образом, воспаление аппендикса — это серьёзное заболевание, которое представляет угрозу для жизни без своевременного лечения, в случае возникновения симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Раннее обращение за помощью – залог сохранения жизни и здоровья.

При развитии аппендицита кроме стандартных признаков и симптомов можно обнаружить еще и определенный признак – твердый напряженный живот. Именно на него ориентируются медики.

Также при тяжелом развитии ситуации, когда уже возможно появляется перитонит, есть и еще ряд характерных симптомы, которые позволяют заподозрить именно воспаление аппендикса, а не проблемы с женскими половыми органами.

Для того чтобы диагностировать аппендицит достаточно грамотно провести пальпацию. Такой метод исследования скажет опытному и профессиональному врачу, с каким именно вариантом заболевания он сейчас столкнулся.

Кроме того, пациенту сразу же назначат ряд исследований, которые позволят максимально точно разобраться с причиной. Так, например, одним из лучших методов диагностики является УЗИ. С его помощью вполне и достаточно быстро можно определить, что именно у пациента – аппендицит или какие-то проблемы с яичниками.

Аппендикс считается рудиментарным органом, функции которого в человеческом организме до конца не изучены. Его строение способствует высокому риску воспалений: содержимое толстого кишечника, попадая в узкий червеобразный отросток, при стечении благоприятных для заболевания обстоятельств становится причиной острого аппендицита.

Суженный или полностью перекрытый просвет не дает отростку освободиться от накопленного содержимого, аппендикс набухает и воспаляется, а с присоединением бактериальной инфекции процесс стремительно нарастает, приводя к тяжелому течению болезни и опасным осложнениям.

По статистике острый аппендицит у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Специалисты связывают это со строением и физиологией женского тела. Так, существует теория, согласно которой частоту воспаления аппендикса у женского пола повышают ежемесячные циклические изменения, когда в менструальной фазе в несколько раз увеличивается интенсивность кровоснабжения внутренних органов, набухают и разрыхляются слизистые оболочки, что оказывает раздражающее действие, в том числе, и на стенки аппендикса.

В отличие от мужчин, у женщин органы мочеполовой системы напрямую соприкасаются с желудочно-кишечным трактом. Поскольку брюшная полость и малый таз друг с другом взаимосвязаны, заболевание в любом из расположенных там органов может вызвать болезненный процесс в соседних. Так, проблемы в матке, яичниках, маточных трубах могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря, уретры, кишечника, сдвиг и давление на эти органы, пережатие пищеварительных протоков и т.д.

Масса случаев аппендицита у женщин приходится на период беременности. Растущая матка сдавливает все окружающие органы и нарушает их кровоснабжение. В это время особенно страдают почечные лоханки, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа, а также аппендикс.

Классическая клиническая картина острого аппендицита известна: сильная боль в правом подреберье, «синдром отскока» при надавливании, напряженный живот, тошнота и рвота. Однако зачастую течение воспаления отличается от классического, что существенно затрудняет его диагностику. В большинстве случаев проблематично выявить аппендицит у детей из-за подвижного расположения червеобразного отростка.

тянущие, колющие, «прострелы». Они не всегда говорят о патологии, это скорее дают о себе знать физиологические процессы: перераспределение центра тяжести, растяжение тканей, давление и толчки плода и т.д. К тому же для большинства будущих мам подташнивание и рвота – рядовые явления, и их редко воспринимают как симптом чего-либо более серьезного, чем токсикоз.

Если говорить о необходимости дифференцировать острый аппендицит от заболеваний гинекологического профиля, не стоит ориентироваться на боли. Воспаленный аппендикс даже при типичном расположении может иррадиировать в любое место брюшной полости, так же как и в поясничный отдел, в промежность, что затрудняет установку источника болей.

Одним из признаков, который позволяет четче разграничивать аппендицит от других заболеваний – наличие мучительной тошноты и рвотных позывов. При большинстве женских болезней эти симптомы действительно отсутствуют, в отличие от боли. Однако, сильные воспалительные процессы, такие как аднексит, могут сопровождаться и симптомами «острого» живота, и рвотой, и признаками интоксикации. Трудно отличить от аппендицита по внешним признакам перекрут кисты и апоплексию (разрыв) яичника.

Что воспаления «по-женски», что аппендицит могут привести к перитониту и тяжелым последствиям, поэтому любые острые боли в животе для женщины – повод обратиться к врачу.

Подробней остановимся на возможных проявлениях аппендицита у женщин. Чем раньше больная обратит на них внимание, тем меньшему риску она подвергнет свое здоровье и жизнь, ведь даже в наше время поздно выявленный аппендицит по-прежнему является одной из причин смертности и тяжелейших осложнений.

Первые признаки острого аппендицита у женщин, как правило, возникают на фоне нормального состояния здоровья, без каких-либо предвестников, чаще – ближе к вечеру или ночью.

По тяжести болезни и распространенности воспаления аппендицит делится на катаральный (простой) и деструктивный, имеющий несколько подвидов. Каждый из них определяется по тем изменениям, которые происходят в пораженном органе:

  • есть ли разрыв (перфоративная форма);
  • некроз тканей (гангренозный вид),
  • язвы,
  • флегмоны и т.д.

Именно деструктивные формы аппендицита представляют большой риск: патологические процессы, происходящие внутри отростка, масса бактерий, размножающихся в нем, истончение и разрыв стенок приводят к массированному инфицированию брюшной полости, а перитонит для ослабленного организма смертельно опасен.

  1. Почему путают симптоматику
  2. Симптоматика проблем с яичниками
  3. Что отличает аппендицит
  4. Как медики определяют, какая именно патология имеет место быть
  5. Воспаление справа вверху живота
  6. Какие возникают боли при аппендиците
  7. Острая форма
  8. Хроническая форма
  9. Подозрения на аппендицит
  10. Признаки заболеваний яичников
  11. Виноваты зубы?
  12. Как начинается приступ аппендицита?
  13. Инструкция определения у взрослого
  14. Отличие симптомов у ребенка и при беременности
  15. Некоторые дельные советы
  16. Какая боль у аппендицита: характеристика симптома
  17. Первые признаки аппендикса у беременных
  18. Необходимость скорой помощи
  19. Важно!
  20. Воспаление органов, расположенных в малом тазу
  21. Диагностика
  22. Дивертикулит Меккеля
  23. Отличия
  24. Как распознать аппендицит у взрослых самостоятельно?
  25. Некоторые интересные случаи из врачебной практики
  26. 1 случай из врачебной практики
  27. 2 случай из врачебной практики
  28. Как распознать аппендицит у ребенка: симптомы и особенности
  29. Когда необходимо вызвать скорую помощь?
  30. Почему происходит нагноение?
  31. Как распознать аппендицит в домашних условиях с помощью тестов?
  32. Признаки у мужчин
  33. Как избежать аппендицита?
  34. С чем часто путают?
  35. Как определить аппендицит?
  36. Где находится аппендикс?
  37. Как определить аппендицит в домашних условиях?
  38. Как лечить
  39. Как его опознать?
  40. 1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости – при аппендиците там всегда бывает больно.
  41. 2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
  42. 3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
  43. 4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
  44. 5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
  45. С чем путают острое воспаление?
  46. Основные признаки
  47. Симптоматика у детей
  48. С чем можно перепутать аппендицит?
  49. Аппендицит или отравление?
  50. Аппендицит или овуляция?
  51. Аппендицит или беременность?
  52. Аппендицит или киста?
  53. Аппендицит или аднексит?
  54. Аппендицит или почечная колика?
  55. Аппендицит или холецистит?

С чем нужно дифференцировать признаки аппендицита у девушек

  1. нетипичные выделения из влагалища;
  2. кровотечение;
  3. очень сильная боль в овуляцию и во время месячных;
  4. интенсивный воспалительный процесс.

Признаки здесь являются общими.

Например, женщины могут испытывать боль внизу живота, но часто неприятные ощущения локализуются выше, поэтому создается впечатление возникновения очага в подвздошной области.

Характер боли преимущественно ноющий и тянущий.

По длительности она бывает как временной, так и постоянной. Однако не нужно ждать ухудшения состояния, учитывая тот факт, что при обеих патологиях существуют опасные последствия.

Особое внимание женщине необходимо уделить второстепенным факторам:

  1. тошнота и частые позывы на рвоту;
  2. рост температуры тела до максимальных показателей;
  3. общая слабость.

Часто о проблемах с яичниками говорит кровотечение из половых путей. В случае аппендицита данный симптом будет отсутствовать.

Когда ставится диагноз острый оофорит, то пациентку госпитализируют и назначают употребление антибактериальных препаратов. Лечение в этом случае является комплексным. После снятия общей симптоматики оно продолжается амбулаторно.

В данный период рекомендованы такие мероприятия:

  1. магнитотерапия;
  2. физиотерапия;
  3. электрофорез;
  4. радоновые ванны.

Когда диагностирован хронический тип воспаления яичников, то нужно не только купировать боль, но и восстановить гормональный баланс, а также функции сосудистой и нервной систем.

Если говорить о препаратах, то их категории следующие:

  1. антибиотики;
  2. антибактериальные средства;
  3. свечи для снятия воспаления.

Если состояние женщины ухудшилось настолько, что существует угроза ее жизни, то назначается операция. Тем, кто планирует в будущем реализовать детородную функцию, стараются удалять не весь яичник, а его часть.

Острый аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки – начального отдела толстого кишечника. Острый аппендицит может развиваться очень быстро вследствие закупорки отверстия аппендикса каловым камнем или вишневой косточкой. Причиной может быть также тромбоз кровеносных сосудов стенки аппендикса, наследственные особенности строения аппендикса и так далее.

Заболевание чаще всего начинается остро с появления болей вверху живота (в эпигастральной области). Но иногда первые боли возникают по всему животу или же сразу локализуются в правой подвздошной области. Затем, через несколько часов, боли распространяются по всему животу и еще через какое-то время (оно индивидуально) начинают четко ощущаться внизу живота справа (в правой подвздошной области).

Но в некоторых случаях боль может быть незначительной, что вовсе не говорит о легком воспалительном процессе в аппендиксе: гнойный аппендицит может до последнего протекать с незначительными болями, тогда как легкий катаральный процесс может вызывать сильную боль.

У девочек и девушек-подростков с пониженным весом аппендицит может протекать очень быстро. Часто заболевание сопровождается подъемом температуры и чем моложе девушка, тем сильнее может быть выражена лихорадка. Не менее часто возникают такие симптомы, как тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

При осмотре больной врач аккуратно прощупывает живот и проверяет наличие симптома раздражения брюшины – серозной оболочки покрывающей изнутри брюшную полость (симптома Щеткина-Блюмберга). При остром аппендиците этот симптом бывает положительным: надавливание на живот безболезненно, а быстрый отрыв руки вызывает резкую боль.

Многие знают, что наличие аппендицита проверяется надавливанием на живот и проверяют этот симптом самостоятельно. Это очень опасно, так как при гнойном аппендиците стенка аппендикса может разорваться, и гной разольется по всей брюшной полости – это тяжелейшее осложнение называется перитонитом.

При подозрении на аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Нельзя надавливать на живот, делать резких движений (например, поджимать ноги к груди, а затем их резко выпрямлять), а также принимать любые обезболивающие лекарства. Единственное, что можно принять, это спазмолитик, например, но-шпу или папаверин – это поможет отличить аппендицит от кишечной колики.

Симптомы острого аппендицита подтверждаются при помощи лабораторных и инструментальных исследований. В крови больной практически всегда появляется резко увеличенное количество лейкоцитов. Из инструментальных исследований диагноз могут подтвердить УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

На фоне различных гормональных нарушений у девушек может развиваться апоплексия яичника — внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость. В норме кровоизлияния возникают во время овуляции, когда лопается созревший фолликул и из него выходит яйцеклетка. Если яичник и его кровеносные сосуды находятся в нормальном состоянии, то организм справляется с ситуацией и кровотечения не наступает.

При некоторых гормональных нарушениях происходит увеличение выработки гипофизом лютеинезирующего гормона, что вызывает усиление физиологических кровоизлияний в яичник. Апоплексии яичников у девушек часто предшествует травма или физическое напряжение, но она может развиваться и в состоянии полного покоя. Развивается апоплексия обычно с одной стороны и когда это правая сторона, симптомы заболевания могут напоминать признаки аппендицита.

Реже признаки аппендицита можно спутать с проявлениями острого аднексита – воспаления придатков матки (яичников и маточных труб). Острый аднексит у девушек может быть следствием переохлаждения, которое приводит к снижению иммунитета и проникновению инфекции в заинтересованные органы из отдаленных очагов (например, из небных миндалин, придаточных пазух носа, кариозных зубов и так далее).

Иногда апоплексию яичников или острый аднексит даже опытный хирург не может отличить от острого аппендицита. В этом случае проводится хирургическая операция, в ходе которой устанавливается окончательный диагноз и проводится хирургическое лечение.

Признаки аппендицита у девушек нужно отличать от признаков некоторых гинекологических заболеваний.

источник

Воспалительные процессы труб и яичников имеют общий патогенез и сходную клиническую картину, в результате чего выделять отдельно сальпингит и оофорит довольно трудно, поэтому более правильно пользоваться термином «сальпингоофорит». Сальпингоофорит относится к наиболее частой локализации воспалительного процесса женских половых органов Заболевание характерно для пациенток репродуктивного периода, ведущих активную половою жизнь.

Воспалительный процесс является следствием экзогенного инфицирования и начинается со слизистой оболочки маточной трубы. В последствии воспаление распространяется на мышечную оболочку, в результате чего маточная труба утолщается, удлиняется, становится отечной, резко болезненной при пальпации, в процесс вовлекается яичник.

Локализация болей в правом нижнем квадранте живота, наличие напряжения мышц брюшной стенки, гипертермии и лейкоцитоза характерно как для острого аппендицита, так и острого сальпингоофорита.

Однако при остром аппендиците боли начинаются с эпигастральной области или по всему животу, а затем локализуются в правой подвздошной области, в то время как при сальпингоофорите они сразу возникают в нижней части живота, над лоном. Развитие воспалительных процессов женских половых органов, как правило, происходит сразу же после или во время менструации, которая является своеобразным провоцирующим фактором, после внутриматочных манипуляций (введение спирали, выскабливание стенок полости матки), половых контактов с новым партнером. Часто в анамнезе у пациенток есть указания на имевшие ранее место воспалительные процессы придатков матки.

При влагалищном исследовании пальпация придатков матки при сальпингоофорите затруднена из-за болезненности, определяется их отечность и пастозность увеличение объема, ограниченная подвижность Матка чувствительна при пальпации, плотная, не увеличена. Появляются патологические бели (желтовато-зеленоватые, пенистые, иногда обильные, с неприятным запахом).

В тех случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику между сальпингоофоритом и острым аппендицитом с тазовым расположением отростка, особенно при наличии пельвиоперитонита, следует произвести диагностическую лапароскопию.

источник

  • пальпация живота причиняет женщине боль в зоне правого подвздошья, по линиям, соединяющим пупок с подвздошными костями;
  • боль при ощупывании области слепой кишки, когда пациентка лежит на левом боку (симптом Бартоломье-Михельсона);
  • усиление боли при нажатии на живот с одновременным подъемом прямой правой ноги (симптом Образцова);
  • синдром отскока – после нажатия и резкого отпускания болезненной зоны ощущения усиливаются (симптом Щеткина-Блюмберга).

Существует более сотни приемов, позволяющих врачу во время осмотра убедиться, что источником боли является червеобразный отросток. Однако более информативны для диагностики современные методы, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, эндоскопия.

На УЗИ врач может обнаружить гипертрофированный отросток, свободную жидкость в брюшной полости рядом с аппендиксом, при перфорации – свободный газ. Лабораторные анализы подтверждают картину воспалительного процесса в организме: результаты показывают лейкоцитоз и повышенную СОЭ.

При сомнениях в диагнозе может быть принято решение о проведении лапароскопии. В брюшную полость через микроразрезы вводят инструменты и видеокамеру, осматривают слепую кишку и соседние органы, а при обнаружении гипертрофированного аппендикса сразу проводят его удаление.

Заболевания, от которых следует дифференцировать острый аппендицит у женщин:

  • острый холецистит;
  • правосторонний пиелонефрит;
  • почечная колика;
  • аднексит;
  • разрыв кисты яичника, апоплексия яичника;
  • трубная беременность;
  • непроходимость кишечника.

Удаление аппендикса – классика хирургии. Другого способа вылечить аппендицит, кроме оперативного вмешательства, не существует. Дело только за выбором хирургического метода. Большинство операций сегодня проводят лапароскопическим путем.

Признаки аппендицита у девушек – как отличить от острых процессов в придатках матки

Бывают такие ситуации, когда симптомы аппендицита можно перепутать с болями в яичниками. Все дело в том, что клиническая картина здесь похожа. В связи с этим нужно более внимательно прислушиваться к своему состоянию, чтобы найти отличия. Именно об отличительных особенностях патологий речь пойдет в данной статье.

Как понять, что это именно аппендицит?

Отличительным признаком считается твердый и напряженный живот.

Именно данный фактор считается основополагающим для врачей.

Симптоматика здесь следующая:

  1. боль в животе, в том числе во время надавливания;
  2. рвота;
  3. тошнота;
  4. повышение температуры.

Не всегда первые признаки позволяют идентифицировать недуг. Иногда человек может принять приступ как гастрит или почечные колики.

Иногда неприятные ощущения отдают в правую ногу и ощущаются при ходьбе. Если врач будет пальпировать подвздошную область, то пациент практически не ощутит, но если резко перестать дотрагиваться до живота, то появляется боль. Также фиксируется напряженность стенки брюшины.

Стоит обратить внимание на то, что аппендикс у некоторых людей находится слева, поэтому дискомфорт возникнет именно там.

Что касается исследований, то они назначаются для того, чтобы установить точную причину случившегося. Например, наиболее информативным методом считается УЗИ. Посредством данной процедуры сразу удастся определить, в каком органе происходит воспаление.

На основе результатов обследования врач ставит диагноз. В обоих случаях может быть назначена операция.

Таблица дифференциального диагноза при острой боли в животе

Сразу после установления диагноза нужно отправлять пациента на операцию. От того, сколько прошло времени от появления первых признаков до операции зависит благоприятность исхода.

В случае острой фазы операция в медицине носит название аппендэктомия. Тогда хирургу приходится ликвидировать червеобразный отросток.

В целом различают такие виды оперативного вмешательства:

  • открытая операция через разрез. Этот метод применяется очень часто, поскольку не требует специализированного оборудования;
  • лапароскопическое вмешательство. Для этого должны существовать определенные показания. В клинике при этом нужно, чтобы находилось эндоскопическое оборудование и специалисты, способные им правильно пользоваться.

Пациента всегда вводят в общий наркоз. Однако в ряде случаев медики используют местную анестезию.

Если пациентка начала замечать определенные признаки, точно установить которые невозможно, стоит сразу обратиться к врачу. При этом не рекомендуется принимать какие-либо препараты.

Запретным является и спиртное. При обеих патологиях существует риск развития осложнений.

Стоит внимательно прислушиваться к себе, чтобы не пропустить подозрительные симптомы. Когда боль является острой, лучше вызвать скорую или врача на дом, нежели добираться в больницу самостоятельно.

Оба заболевания являются похожими по симптомам, однако определенные отличительные признаки все-таки присутствуют. Важно уметь прислушаться к себе и выявить локализацию боли. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лучшим вариантом будет не прием обезболивающих, а обращение к врачу для точной установки диагноза.

Однако новые методики все еще остаются экспериментальными и дорогостоящими, в условиях же обычных больниц не всегда есть специалисты и оборудование для лапароскопии, а потому аппендицит удаляют обычной полостной операцией. К классическому методу прибегают также при неотложности лечения, приращении отростка к соседним тканям, развитии перитонита.

Хоть аппендэктомия и считается самой быстрой и простой операцией, не стоит недооценивать возможные риски и осложнения хирургического лечения и самого острого воспаления червеобразного отростка:

  • летальный исход – несмотря на современное развитие медицины, все еще не исключается, особенно у пожилых и ослабленных людей;
  • абсцессы (гнойники) в брюшной полости, образование инфильтрата – плотной оболочки из соединительной ткани, которая припаивается к петлям кишечника и сальнику;
  • перитонит – воспаление брюшины с вероятным развитием заражения крови и смертельным исходом;
  • воспаление воротной вены печени из-за попадания в нее инфекции из аппендикса гематогенным путем, выживаемость при этом осложнении – нулевая;
  • спаечная болезнь, в дальнейшем являющаяся причиной болей, непроходимости кишечника, бесплодия.

Единственно, что пациентка может сделать при появлении признаков аппендицита – вызвать скорую помощь. Если боли в животе продолжаются больше 6 часов, пить обезболивающие и ждать чуда не стоит, лучше добровольно отправиться в больницу и «сдаться» в руки хирурга. Помните, что при подозрении на аппендицит запрещено принимать анальгетики и прикладывать к животу грелку.

источник

источник

Adblock detector