Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Содержание

Обнаружили уплотнение в молочной железе? Это может быть олеогранулема

Олеогранулема – компактное узловое образование, которое формируется в ответ на повреждение тканей молочной железы. Под действием травмирующих факторов на подкожную жировую клетчатку липоциты (жировые клетки) некротизируются и вызывают воспаление. В результате воспалительной реакции в области поражения формируется соединительная ткань.

Патология не вредит здоровью и часто протекает бессимптомно и с течением времени исчезает самостоятельно. Однако при появлении узлового образования в груди все же необходимо обратиться к маммологу, чтобы исключить рак и другую патологию.

Первая мысль при обнаружении женщиной уплотнения в груди, что это онкозаболевание. Рак молочной железы часто сопровождается следующими симптомами:

  • выделения из соска;
  • втяжение ареолы;
  • утолщение или сморщивание кожи на поверхности груди.

Описанные симптомы не встречаются при олеогранулеме, за исключением возможного втяжения соска.

Внутри липогранулемы может сформироваться жировая киста – доброкачественное образование, состоящее из мягкой жировой ткани, окруженной плотной стенкой, которая может подвергаться обызвествлению. Такие кисты образуются без видимой причины, а также после операций на железе или ее травм. Они проходят самостоятельно. Если же киста болезненна, ее пунктируют и удаляют содержимое.

Главные причины возникновения процесса – хирургическое вмешательство, облучение или травма молочной железы. Травматизация тканей последней или операция приводит к нарушению кровоснабжения долек железы. Они не получают необходимого количества кислорода и погибают. Организм высвобождает специальные ферменты, чтобы разрушить погибшие клетки.

Вероятность формирования фиброзных очагов возрастает после таких процедур, как:

  • биопсия тканей;
  • лампэктомия;
  • мастэктомия;
  • пластика груди, в том числе с применением экспандеров;
  • уменьшение железы и удаление имплантов.

Чаще страдают пожилые женщин с большой грудью. Например, у них может сформироваться олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы, возникшего после удаления органа по поводу злокачественной опухоли. Такое состояние не опасно.

Значительно реже липогранулема развивается при:

  • длительном приеме антикоагулянтов, например, Варфарина;
  • мастите;
  • расширении протоков железы;
  • узелковом полиартериите;
  • болезни Вебера-Христиана;
  • панникулите.

Патология наблюдается у 6-10 женщин из 1000, составляя 2,75% всех заболеваний молочной железы. Средний возраст пациенток – 50 лет.

Симптомы

Узел образуется под кожей железы или возле соска. Обычно он гладкий, округлый и безболезненный, диаметром до 2 см.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

В более тяжелых случаях гранулема может быть неровной и фиксированной к коже, сопровождаться покраснением, болезненностью, втяжением кожного покрова. В этом случае требуется тщательная диагностика для исключения рака.

Диагностика

Нередко олеогранулему обнаруживает сама пациентка. При этом следует обратиться к врачу, который назначит маммографию или УЗИ железы. Для исключения раковой опухоли проводится пункционная биопсия.

При маммографии образование имеет округлую или неправильную форму размером менее 2 см. Иногда оно окружено тонкой плотной капсулой, что позволяет предварительно отличить его от раковой опухоли. При утолщении или неровности такой оболочки врач обязательно должен исключить злокачественный процесс. Часто находят кальцинаты – скопления извести в гранулеме.

При УЗИ жировой некроз определяется как подкожный очаг с повышенной эхогенностью (плотностью), нехарактерной для рака. Внутри него могут визуализироваться полости – кисты – или он может быть однородным. Гиперэхогенность характерна лишь для 0,8% всех злокачественных опухолей груди, среди них инвазивный протоковый и дольковый рак, лимфома, ангиосаркома, липосаркома.

Одним из основных способов диагностики олеогранулемы является маммография

МРТ-исследование не назначается, поскольку оно не дает убедительных доказательств отсутствия рака, а стоит дороже. При этом исследовании обнаруживается очаг жирового некроза с тонким ободком вокруг него.

Компьютерная томография также не входит в стандартное обследование при данной патологии. Если же она проводится по поводу другого заболевания груди, признаками олеогранулемы могут быть наличие жидкого жира, фиброзной ткани вокруг него и воспаления. Кальцинаты начинают определяться лишь при достижении ими крупного размера.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Основные способы диагностики – маммография и биопсия с гистологическим исследованием.

Лечение

Липогранулема в большинстве случаев не требует лечения и проходит самопроизвольно. При появлении болезненности можно принять обезболивающее средство (Ибупрофен), сделать легкий массаж, приложить теплый компресс. Согревающие компрессы можно использовать неоднократно, накладывая их на 30 минут через каждые 4 часа.

Удаление олеогранулемы молочной железы проводится очень редко, лишь при больших размерах образования или повышенной тревожности пациентки. Во время операции иссекается небольшой участок ткани, содержащий гранулематозный узел.

Лечение может быть дополнено пункционной биопсией, если внутри образования имеется киста с жидким содержимым. После опорожнения полости киста спадается, а липогранулема уменьшается в размере.

Лечение народными средствами направлено только на снятие незначительных болевых ощущений. Используются компрессы с золотым усом, луковой кашицей, капустным листом.

олеогранулема молочной железы

Как удаляют олеогранулему?

Перед операцией сдаются обычные анализы крови – общий, биохимический, на гепатиты и ВИЧ-инфекцию, сифилис. Проводится флюорография или рентгенография грудной клетки и ЭКГ. Подготовка включает отказ от использования препаратов, разжижающих кровь, и отказе от приема пищи и воды в день операции.

Выполняется секторальная резекция молочной железы без удаления лимфоузлов. Операция проводится под местной анестезией с применением новокаина или других анестетиков.

Предварительно на железу наносится разметка по данным УЗИ для точного определения расположения узла. Уплотнение пальпируют и выполняют над ним разрез кожи в виде вытянутого овала. Края раны разводят в стороны.

После определения границ узла одну или несколько долек удаляют в виде клина. Олеогранулема извлекается вместе с небольшим количеством здоровой ткани. Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования, необходимого для исключения рака.

Секторальная резекция молочной железы

Пересеченные сосуды коагулируют, останавливая кровотечение, затем накладывают несколько швов на ткань железы, а затем на кожу. В ране оставляют небольшой дренаж на 1-2 дня.

Операция длится около получаса. Технически она несложна и редко вызывает осложнения. После нее пациентка находится в стационаре 2-3 дня. В ближайший послеоперационный период назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Швы удаляются через неделю.

Возможные осложнения – инфицирование послеоперационной раны, образование гигромы или грубого рубца. При появлении лихорадки, отека, покраснения железы, усиления боли в ней в течение месяца после вмешательства необходимо срочно обратиться к хирургу.

У большинства женщин уплотненный очаг проходит самостоятельно. Если этого не происходит, проводится его удаление хирургическим путем. После исчезновения или удаления жирового некроза он не рецидивирует и не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Хотя липогранулема – доброкачественное безвредное образование, женщина должна обратить на нее внимание и обследоваться у врача. Особенно это необходимо в случае появления нескольких узлов, сохранения очага в течение длительного времени и усиливающейся болезненности.

Почему возникает олеогранулема молочной железы и в каких случаях нужно ее удалять?

Причин для возникновения гранулемы может быть две, первая — это наличие в организме любого инфекционного заболевания, вторая — неинфекционная природа появления, которая включает в себя различные инфильтрационные проникновения в ткани экзогенных инородных тел, а также наличие хронических и специфических заболеваний.

Непосредственно процесс появления олеогранулемы начинается в момент, когда клетки крови и ткани человека начинают захватывать и переваривать проникшие враждебные микроорганизмы и твердые частицы (явление фагоцитоза). Одномоментно они активно делятся и разрастаются, преобразовываясь в некое новообразование и формируя будущий очаг воспаления.

Женская грудь – крайне уязвимая часть тела и любые патологические процессы, происходящие в организме, часто сказываются на состоянии молочных желез. Нарушение гормонального баланса, неправильное прикладывание ребенка во время ГВ, случайная травма или пластическая коррекция груди могут стать причиной развития различных заболеваний грудных желез, а в случае их осложнения привести к злокачественным новообразованиям.

Женщины, у которых был диагностирован жировой некроз груди, начинают переживать, считая его раковой опухолью. Итак, что такое олеогранулема молочной железы, насколько она опасна для здоровья, и как от нее избавиться?

Стадии развития олеогранулемы и её удаление

Олеогранулема или гранулема жировой ткани молочной железы — доброкачественное узловое образование, возникающее в подкожной жировой клетчатке груди, под воздействием различных травмирующих факторов или попадания под кожу инородных предметов или веществ.

Признаки появления патологического новообразования проявляются не сразу, а спустя 2-3 месяца с момента внедрения под кожу груди раздражающих агентов. По своей природе и клеточному составу олеогранулема не является добро или злокачественным опухолевым разрастаниям.

  1. Начальная стадия характеризуется таким симптомокомплексом — в тканях железы образуется очаг или очаги в виде узелковых бугорков овальной либо округлой формы (скопление клеток моноцитов), они бесцветные, не болят и не беспокоят, не возвышаются над поверхностью кожи, но легко визуализируются и пальпируются.
  2. По мере роста липогранулемы присоединяются такие симптомы — лимфатический отек, железа приобретает красноватый или цианотичный цвет, может потерять свою чувствительность, бугристые образования (состоящие из слившихся клеток макрофагов) на ней заметно разрастаются и увеличиваются в размере. В воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к очаговому образованию ткани грудной железы, кожа становится уплотненной, шероховатой, сморщенной, возникают очаги распада железистой и жировой тканей, появляется капсулообразный инфильтрат, который со временем обрастает грануляционной тканью.
  3. Последняя (запущенная) стадия липогранулемы — когда из-за нарушения кровообращения в тканях груди, происходит некротизация (омертвение) в толще ее тканей. Подымается температура тела, возникает дискомфорт, постепенно усиливается болевой синдром, появляется болезненность примыкающих лимфатических узлов. Участки кожи над уплотнением втянуты, меняется форма груди и соска, появляются зоны с влажными трещинами, трофическими нарушениями с образованием язв, появляются свищевые отверстия с гнойным содержимым.

Олеогранулема жировой ткани не поддается консервативному лечению, ее нельзя излечить различными физиопроцедурами или лекарственными препаратами, которые не способны проникнуть в воспаленный инфильтрат лимфогранулемы и воздействовать там. Удалить липогранулему возможно только оперативным путем.

Хирургическое удаление гранулезного образования выполняется методом малотравматичной, секторальной органосохраняющей резекции (иссечение) новообразования, совместно с прилегающими участками жировой и железистой тканей. Иссечение проводится до пределов здоровой ткани и без удаления лимфоузлов. Если будет выявлена жидкость в некротизированной зоне, то проводят аспирацию (откачивание) жидкостного содержимого. Объемы и характер оперативного вмешательства зависят от расположения опухолевидного узелка и его размеров.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

При подготовке к оперативному вмешательству назначают сдачу таких анализов:

  • анализы крови: биохимический, общий, на время свертываемости крови;
  • анализ крови на онкомаркер;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ , на гепатиты В и С.

Вмешательство проводят под общей (если образование расположено глубоко в тканях) или местной анестезией. Хирург-маммолог предварительно (маркирует) намечает линии разреза на коже, затем рассекает ткани грудной железы, под контролем руки, двумя дугообразными разрезами по радиальному направлению к соску. При небольших участках патологических образований все пораженные (некротизированные) фрагменты удаляют и проводят чистку полости ранки.

После остановки кровоотделения (гемостаза), ушивают края ранки с одновременным прихватыванием ее дна, поэтому сначала накладываются швы на подкожную область. А непосредственно на кожу накладывают косметические или узловые швы.

В случае если олеогранулема находится в запущенном состоянии и имеет большую площадь охвата, могут удалить до 1/4 доли молочной железы (квадрантэктомия). В этом случае, хирург будет одновременно с операцией по иссечению выполнять и пластическую операцию. Она будет заключаться в прикрывании открытого участка кожным лоскутом и производством комплекса реконструктивных маммопластических процедур. Кожный лоскут пересаживается со спины либо предплечья.

В процессе операции обязательно выполняется гистологический экспресс-анализ взятого из инфильтрата биопсического материала. Это позволит удостоверится в доброкачественности содержимого гранулемной капсулы и исключить вдруг начавшиеся недоброкачественные процессы. Послеоперационные швы снимают обычно через неделю или на 10-й день.

После операции секторального удаления олеогранулемы, крайне редко, но могут появиться такие осложнения:

  • внезапно появившиеся гнойные выделения из ранки — возникают из-за попадания инфекций;
  • появляются кровянистые подкожные гематомы — возникают при плохой остановке кровотечения во время операции или при имеющихся нарушениях свертываемости крови;
  • высокая температура и болевые ощущения — обычно полностью исчезают на 2-3 день после операции.

Олеогранулема молочной железы представляет собой уплотнение, формирующееся в результате внешнего воздействия на ткани молочной железы. Она может быть вызвана травматическим повреждением молочной железы, проведенной операцией или инородным телом, попавшим в железу.

Патологическое воздействие на жировую клетчатку приводит к тому, что липоциты прекращают функционировать и начинается воспалительный процесс. В пораженной области формируются участки, состоящие из соединительной ткани. Очаг, в котором возникает воспалительный процесс, со временем превращается в уплотнение.

Очаги некроза могут спровоцировать появление кистозных полостей и развитие вторичной инфекции. При отсутствии лечения возникает риск разрушения жировой клетчатки.

В медицине данная патология известна и под другими названиями – липорганулема, жировой некроз молочной железы.

Риск возникновения

Олеогранулема молочной железы – это доброкачественное образование, которое по внешним признакам может напоминать онкозаболевание. Однако при раке груди новообразование сопровождается выделениями из соска. Кожа на поверхности груди уплотняется или сморщивается. Наблюдается втяжение ореолы соска, которое также может быть признаком олеогранулемы.

При благоприятных условиях патология протекает без видимых признаков и со временем исчезает, не причиняя вред здоровью. В запущенной стадии, когда формируются свищи с гнойным содержимым внутри железы, риск развития необратимых последствий возрастает.

При подозрении на воспаление необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить риск развития рака. Точный диагноз возможно установить только при проведении подробного обследования с применением различных лабораторных методов.

Важно знать, что олеогранулема не вызывает развитие онкологических заболеваний.

Разновидности

В современной медицинской науке в зависимости от причины возникновения и скорости протекания воспалительного процесса выделяются следующие разновидности заболевания:

  • инъекционная (искусственная) олеогранулема (введение под кожу масел, жиров, нитей);
  • посттравматическая (травматические повреждения груди, последствия неудачно сделанного массажа);
  • околовоспалительная (формирование рядом с очагом воспаления);
  • спонтанная (причины неизвестны).

Данная классификация является общепринятой. Независимо от того, что стало причиной заболевания, важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться за медицинской помощью.

Инъекционная, посттравматическая, околовоспалительная формы заболевания формируются в том месте, которое было травмировано или делались инъекции. Спонтанная опухоль затрагивает любую часть тела, иногда симметрично на теле, ограничивая жизнедеятельность органа, находящегося в непосредственной близости.

Симптомы

Признаки олеогранулемы могут быть обнаружены женщиной самостоятельно. Обычно это происходит, когда уплотнение не только прощупывается, но и становится заметным.

Первая стадия заболевания сопровождается такими признаками, как:

  • Гладкий или шероховатый, круглый или овальный, безболезненный узел в подкожном пространстве железы или около соска. Размеры узла могут достигать в диаметре до 2 см.
  • Уплотнение бесцветное, может исчезать через какое-то время.

Если болезнь прогрессирует, воспалительный процесс сопровождается более серьезной симптоматикой:

  • Узел заметно увеличивается в размерах.
  • Появляется боль и ощущения дискомфорта в области грудной клетки.
  • Возможно образование неровностей и бугристости, медная окраска места поражения.
  • Над опухолью возникает втягивание кожи, по виду напоминающее корку лимона.
  • Увеличиваются и болят лимфоузлы.

В запущенном состоянии при отсутствии лечения нарушается процесс кровообращения, появляются язвочки, а со временем и свищи, через которые выделяется гнойное содержимое.

Температура тела повышается, появляется чувство недомогания и общая слабость организма. Общие симптомы свидетельствуют о том, что воспалительный процесс перешел в активную форму.

Лечение

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Лечение олеогранулемы молочной железы осуществляется хирургическим путем. Проведению операции предшествует подготовительный процесс, предполагающий подробное обследование области грудной клетки.

Пациентке необходимо сдать расширенный анализ крови (общий, на биохимические показатели, сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты), сделать флюорографический снимок и ЭКГ. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, которые разжижают кровь, а также не пить и не есть в день проведения операции.

На подготовительном этапе может быть назначена терапия антибиотиками. Если имеются признаки воспалительного процесса, нужно избавиться от инфекции путем курсового приема препаратов.

После проведения операции назначаются препараты, стабилизирующие гормональный фон и восстанавливающие иммунитет.

Хирургическое вмешательство при лечении олеогранулемы представляет собой проведение секторальной резекция молочной железы, которая не предполагает удаление лимфоузлов.

Как возникает

Классификация

Врачи -маммологи классифицируют липогранулему по причинам приведшим к ее появлению:

  • искусственно созданные или инъекционные — возникают на месте пластической операции на молочной железе, выполненной с применением непригодных для имплантации материалов: парафин, вазелиновое масло, различные растительные масла. Растекаясь между жировыми прослойками и дольками железистого тела груди, инородные вещества приводят к образованию множественных очагов воспаления и грануляции, которые впосдедствии вызывают появление серьезных гнойных процессов;
  • после полученных травм молочной железы (посттравматические) — появляются в результате падений, ударов, сдавлений в быту или транспорте, не профессионально выполненного массажа;
  • предыдущих хирургических вмешательство на данной груди (около воспалительные) — гранулема формируется рядом с местом где имеется воспалительный очаг и как бы окружает его. В качестве причин появления воспалительных процессов могут быть: лактационный мастит, проведенная мастэктомия, незаживающие послеоперационные швы, остатки неудаленных лигатурных сшивных нитей или их несвоевременное снятие;
  • спонтанные (идиопатические), появившиеся без явных причин, при мало замеченных небольших, локальных кожных инфекциях или незначительных травмах грудной железы;
  • как осложнения после лучевой терапии, гормональной разбалансировки, стремительная потеря в обычном весе;
  • при длительной терапии антикоагулянтами;
  • при панникулите Вебера.

Основные причины патологии

Выявленное локальное уплотнение в молочной железе требует проведения полного обследования. К основным причинам появления олеогранулемы в груди относятся:

  • последствия хирургических вмешательств на груди с проведением частичной резекции или вылущивания фиброаденом;
  • осложнения после пластики молочных желез с применением инъекционных или силиконовых имплантов;
  • последствие облучения при комбинированном лечении рака груди;
  • внешнее механическое воздействие (удар, падение);
  • формирование узла на основе воспалительного очага (мастит) или осложненного течения послеродового периода (лактостаз);
  • резкие изменения веса (быстрое и выраженное похудание);
  • нарушение гормонального баланса, провоцирующее мастопатию.

Чаще всего доброкачественное новообразование в железистой ткани формируется на основе посттравматического или инфекционного очага. Обнаружив опухоль любого размера, женщине надо обратиться к доктору и выполнить весь объем исследований, позволяющих исключить онкопатологиюгруди.

Такое образование молочной железы как олеогранулема имеет реактивную природу, то есть, чаще всего, появляется вследствие различных механических воздействий (травм, в том числе и операционных) на ткани молочной железы. При этом риск возникновения олеогранулемы молочной железы выше у женщин с большим объемом молочной железы, чем у женщин с маленькой грудью.

Иногда причиной возникновения олеогранулемы служит проведенная лучевая терапия при раке молочной железы, при этом, чаще всего, страдают верхние и внутренние отделы молочной железы. Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря привычного веса тела.

Главный симптом олеогранулемы – это появление под кожей объемного узелка. По мере того, как образование начнет увеличиваться в размерах, кожа над ним начнет все больше втягиваться, нарастает местное воспаление.

Симптомы олеогранулемы и рака молочной железы очень похожи, поэтому если вы обнаружили узел или уплотнение в груди, незамедлительно обратитесь к специалисту – опытному онкологу-маммологу нашей клиники. Он проведет необходимые дообследования для исключения злокачественной опухоли и назначит лечение.

Виды олеогранулем:

  • Инъекционные (возникающие по месту введения в ткани жиров, масел, гелей);
  • Посттравматические (по месту перенесенных ранее травм, гематом);
  • Околовоспалительные (возникают в жировой клетчатке у воспалительных процессов);
  • Спонтанные (явно определяемой причины нет, возможно возникшие вследствие бессимптомной, незамеченной травмы).

Лечение

Любые манипуляции в области груди и грудной клетки должны проводиться с осторожностью и в соответствии со строгими показаниями. После оперативного вмешательства возможен риск повторного образования гранулемы послеоперационного рубца молочной железы, когда на месте разрезов и формирования рубцов начинает накапливаться жировая ткань.

Гранулема молочной железы

Олеогранулема представляет собой патологический процесс, который может развиваться в области молочной железы. Он развивается в ответ на проникновение в мягкие ткани инородных объектов, что приводит к формированию опухолей и других новообразований. В некоторых случаях представленная реакция формируется не сразу, а через два-три месяца.

Олеогранулема, как уже отмечалось ранее, формируется вследствие проникновения инородного тела в ткани. К таким объектам чаще всего относятся нити синтетического ряда, силикон, также это могут быть последствия послеоперационного рубца. Все это в итоге может спровоцировать реакцию воспалительного характера, которая будет ограниченной. Сформированная таким образом опухоль будет напоминать при диагностике рак груди, однако в онкологию олеогранулема не перерождается.

Для лучшего понимания представленного явления, необходимо выделить четыре типа состояния. Первый вид – это инъекционные, или искусственные образования. Они образуются в результате вспрыскивания под кожный покров всевозможных масел, жиров и других компонентов, которые близки указанным по структуре. Также следует отметить другие разновидности:

  • после полученной травмы – образуются вследствие серьезного ушиба, падения, удара, а также неаккуратного или чрезмерно форсированного массажа. Такая олеогранулема молочной железы сопровождается некрозом жировых тканей;
  • околовоспалительные – находятся в непосредственной близости от очага воспалительного процесса, который имеет склонность переходить на клетчатку жирового типа и разрушает клеточное строение жиров (допустим, мастит в области грудной железы или осложнение послеоперационного рубца, что встречается гораздо реже);
  • спонтанные, которые известны, как гранулемы кожного покрова – формируются в результате активного воздействия неустановленных факторов.

Маммологи обращают внимание женщин на то, что размещение инъекционных, травматических и околовоспалительных патологических состояний является привязанным к области прямой инъекции, полученной травмы и воспалительного алгоритма. В отдельном порядке необходимо отметить те симптомы, с которыми сопряжена олеогранулема.

Развитие представленного патологического состояния характеризуется определенными этапами, в зависимости от которых разнятся симптомы.

На первой стадии узелки или незначительные формирования спустя определенный промежуток времени исчезают.

После себя они оставляют только небольшое тканевое уплотнение. Далее олеогранулема начинает превращаться в твердое формирование. На данном этапе развития представленного явления женщины чаще всего его и выявляют, потому что оно является очевидным.

На последней стадии идентифицируется прогрессирующее увеличение олеогранулемы, которая напоминает злокачественное новообразование, однако, по сути, им не является и никогда не переродится в онкологически зависимую опухоль.

Симптоматика состояния напрямую связана с многочисленными узелками и бляшками, которые определяются по круглой или овальной форме. Также им характера различная величина, гладкая или бугристая поверхность. Консистенция, которая свойственна очагам, является плотной или хрящевой. На начальных стадиях новообразование является безболезненным и бесцветным, однако через определенное количество месяцев она абсолютно неожиданно начинает окрашиваться в ярко-медный оттенок. Одновременно с этим олеогранулема начинает серьезно болеть, практически без перерывов.

Необходимо отметить, что анализ гистологического типа демонстрирует гранулему со значительным соотношением жировых клеток. Они выражаются в качестве многочисленных полостей. Вероятным является, хоть и редкая, но, тем не менее, вполне реальная трансформация в саркому. Маммологи отмечают, что наиболее распространенной разновидностью следует считать инъекционные олеогранулемы.

Активизация воспалительного процесса характеризуется общей симптоматикой:

  1. увеличением температурных показателей тела;
  2. значительной слабостью;
  3. постоянным недомоганием.

Все это указывает женщине на то, что заболевание переходит в запущенную стадию и необходимо озаботиться диагностикой.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Диагноз олеогранулема может быть поставлен на основании визуального осмотра и пальпации, осуществления УЗИ и маммографии, а также цитологических и гистологических обследований.

При осуществлении любого типа маммографии идентифицируется округлое формирование низкой степени плотности, чаще всего оно характеризуется ровными и четко очерченными контурами.

Структура является неоднородной, кроме того, капсула может оказаться частично ингибирована за счет частиц кальция.

В некоторых ситуациях границы формирования являются нечеткими, а контур неровным. Все это может создать определенные сложности в плане осуществления дифференциальной диагностики с онкологически зависимыми опухолями или начальными процессами молочной железы. Поэтому рекомендуется дополнительное обследование, в рамках которого олеогранулема и ее природа будут понятны на 100%.

Важным элементом диагностики следует считать обследование уже после восстановительного курса. В некоторых случаях представленное патологическое состояние может иметь рецидивирующие формы. Для того, чтобы этого избежать или облегчить еще один этап лечения, рекомендуется раз в шесть месяцев осуществлять УЗИ, а также сдавать анализы.

Основы лечения

Единственным эффективным, но радикальным методом терапии при представленной патологии, следует считать удаление. При этом олеогранулема вырезается исключительно хирургическим способом. Важно учитывать, что консервативное лечение при представленном новообразовании не даст каких-либо результатов. Требуется учитывать также и то, что:

  • наиболее оптимальной метод резекции олеогранулемы будет находиться в прямой зависимости от степени тяжести поражения;
  • если формирование является незначительным, то происходит иссечение исключительно пораженного участка молочной железы или около расположенных тканей;
  • в тех случаях, когда алгоритм воспаления и заражения зашел слишком далеко, новообразование является крупным, а воспалительные процессы приводят к заражению тканей, резекцию данного формирования требуется совмещать с пластическими способами воздействия.

В рамках проведения операции происходит частичное удаление кожного покрова в пораженной области.

На это место пересаживают кожный слой с области спины или предплечья, потому что именно эти участки наиболее близки по своему строению, а также таким показателям, как степень тонкости и многое другое. При осуществлении вмешательства на начальном этапе терапии вероятность рецидива состояния является минимальной.

В реабилитационный период и после заживления рубца, с целью предотвращения каких-либо осложнений и критических последствий, осуществляется терапия противовоспалительного типа. Кроме этого, может возникнуть необходимость в назначении иммуномодулирующих компонентов. Для последующей быстрой реабилитации маммологи могут назначить целый перечень процедур физиотерапевтического значения. Кроме этого, важно вести здоровый образ жизни, а также сохранять максимальную физическую активность.

Именно в таком случае у женщины получится добиться быстрого восстановления организма, а также исключить формирование осложнений. В будущем рекомендуется периодически обследоваться и помнить о вероятности того, что олеогранулема может образоваться повторно.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Время вышло

  • Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

    Определение степени риска рака молочной железы

    Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

    Результат тестирования

    Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

    Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

    Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

Олеогранулема молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование из тканей, измененных воспалительным процессом, после контакта с инородным телом.

Послеоперационные рубцы могут стать причиной развития олеогранулемы

Возникновение  в груди опухоли обусловлено одной причиной: наличием вещества с несвойственным тканям железы строением. В этом качестве может выступать:

  • имплант и его части;
  • вазелин;
  • синтетический шовный материал;
  • гель и другие.

Попавшее в железу чужеродное вещество запускает развитие воспалительного процесса в жировой ткани, а в худшем случае приводит к некрозу (отмиранию) тканей.

Чаще всего опухоль развивается после оперативного вмешательства: резекции железы, мастэктомии, маммопластики и других.

Воспалительная реакция в органе приводит к накоплению инфильтрата. Его состав представлен жидкостью и иммунными клетками организма – лейкоцитами. Со временем вокруг инфильтрата разрастается  грануляционная ткань. На этом этапе вовремя начатое лечение позволяет избежать негативных последствий.

Если процесс развивается дальше, то происходит нарушение кровообращения в пораженном участке железы, влекущее за собой образование полостей, которые открываются наружу свищевым отверстием. Кроме этого, нередко наблюдаются трофические изменения кожи – язвы.

Классификация

  1. Самостоятельное обследование ощупывание и пальпирование молочной железы самой женщиной. В случае обнаружения какого-либо плотного новообразования, нужно обратиться к доктору, который назначит уточняющие обследования.
  2. Рентгенологическое обследование (маммография) — она четко покажет место локализации, площадь поражения и его размеры. Свидетельством наличия олеогранулемы будут видимые на фото тонкие, плотные капсулообразные очаги с четкими очерченными границами. Еще один видимый на снимке показатель, указывающий на наличие гранулемы — места скопления кальцитов (солей кальция).
  3. Ультразвуковое (послойное) сканирование или УЗИ — позволяет определить новообразования, которые не просматривались на маммограмме, а также характер поражений мягких тканей, их консистенцию, заполненность жидкостью. В результатах сканирования липогранулема буде определяться, как очаг с высокой плотностью (повышенной эхогенности). Одновременно с процессом исследования может быть взят материал на гистологию, биопсию.
  4. Аспирационная биопсия или взятие на цитологическое исследование состава клеточных структур, пораженных жировым некрозом тканей молочной железы. Исследование позволит безошибочно установить добро или злокачественную природу новообразования.
  5. Гистологическое исследование биоптата железистой ткани (трепанобиопсия или пункционная тонкоигольная). Проводится под рентгеновским либо ультразвуковым контролем.

Лечение

Стадии развития олеогранулемы и её удаление

Как возникает

Затем вокруг скопления этих клеток образуется плотная эпителиоидная клеточная гранулема (капсула), являющаяся ограниченным очагом продуктивного воспаления.

Классификация

  • искусственно созданные или инъекционные — возникают на месте пластической операции на молочной железе, выполненной с применением непригодных для имплантации материалов: парафин, вазелиновое масло, различные растительные масла.

    Растекаясь между жировыми прослойками и дольками железистого тела груди, инородные вещества приводят к образованию множественных очагов воспаления и грануляции, которые впосдедствии вызывают появление серьезных гнойных процессов;

  • после полученных травм молочной железы (посттравматические) — появляются в результате падений, ударов, сдавлений в быту или транспорте, не профессионально выполненного массажа;
  • предыдущих хирургических вмешательство на данной груди (около воспалительные) — гранулема формируется рядом с местом где имеется воспалительный очаг и как бы окружает его. В качестве причин появления воспалительных процессов могут быть: лактационный мастит, проведенная мастэктомия, незаживающие послеоперационные швы, остатки неудаленных лигатурных сшивных нитей или их несвоевременное снятие;
  • спонтанные (идиопатические), появившиеся без явных причин, при мало замеченных небольших, локальных кожных инфекциях или незначительных травмах грудной железы;
  • как осложнения после лучевой терапии, гормональной разбалансировки, стремительная потеря в обычном весе;
  • при длительной терапии антикоагулянтами;
  • при панникулите Вебера.

Восстановительный период

Комплекс послеоперационных терапевтических мероприятий включают в себя курс медикаментозной терапии, состоящий из: иммуномодулирующих, противовоспалительных, антибактериальных медикаментов и витаминных препаратов, а также восстановительный курс, ускоряющих реабилитацию, физиопроцедур.

Предупредить появление неприятные осложнения в послеоперационный период можно, если соблюдать такие правила:

  • своевременное снятие и обработка швов, до полного их заживления;
  • носить послеоперационное компрессионное белье (поддерживающий топ) так долго, как того будет требовать врач;
  • нужно сообщать врачу о имеющихся аллергиях на антисептические препараты и на синтетические материалы;
  • своевременное лечение инфекционных хронических очагов полноценным курсом антибиотиков;
  • в течение минимум 30 дней запрещается: посещение саун и бань, поднятие и ношение тяжестей, не заниматься спортом, не принимать активные солнечные ванны, не посещать солярий, принятие ванн с горячей водой.

Как уже упоминалось выше узел невозможно убрать при помощи медикаментозных лекарств и народными средствами. Дело в том, что подобные лекарства не способны проникать в плотную рубцово-воспалительную ткань узловой опухоли, но окружающую ее инфекцию уничтожают.

В современной медицине все опухолевидные образования в молочных железах подлежат удалению.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

В предоперационный период, когда наблюдаются признаки воспаления, показана терапия антибиотиками, которые необходимо принимать курсом, что позволяет эффективно купировать активность инфекции.

Перед самой операцией обязательно сдаются следующие анализы:

  1. Клинический (кровь).
  2. Биохимический (кровь).
  3. На гепатит.
  4. На ВИЧ.
  5. На сифилис.
  6. Показано аппаратное обследование:
  7. ЭКГ.
  8. Рентген грудной клетки.

Операция по удалению олеогранулемы выполняется типовым методом, в зависимости от размера новообразования:

  • Чаще всего делается секторальная резекция. Хирург удаляет образование вместе с незначительным количеством здоровых тканей, но без затрагивания лимфатических узлов. При этом обязательно осуществляется экспресс-биопсия для уточнения диагноза, а пациентке вводят местную анестезию.
  • Квадрантэктомия показана при значительных размерах опухоли и небольшом объеме молочной железы. В этом случае выполняется удаление ¼ части органа (квадранта) и подмышечных лимфатических узлов.

Олеогранулема небольшого размера поддается успешному лечению, а в процессе хирургической операции у врача практически не возникает сложностей с ее удалением. В редких случаях специалист может отказаться от оперативного вмешательства в пользу рентгенотерапии (воздействие коротковолнового рентгеновского излучения) или приема гормональных средств.

В реабилитационное время прописываются медикаментозные средства, способствующие восстановлению гормонального баланса и повышению защитных свойств иммунной системы. Помимо этого, пациентка должна несколько дней находиться под врачебным присмотром, длительность которого напрямую зависит от таких факторов:

  • Гистологическая характеристика опухоли.
  • Наследственная предрасположенность к онкологии груди.
  • Осложненное протекание заболевания.
  • Возраст женщины.

После оперативного лечения на груди в зоне хирургических разрезов и рубцовых шрамов может наблюдаться скопление жировой ткани с дальнейшим (повторным) появлением гранулемы. Исходя из этого, любое хирургическое вмешательство на молочных железах выполняется исключительно по медицинским показаниям.

В отношении профилактических мер, то они подразумевают:

  • Не увлекаться пластическими операциями на груди, особенно теми, которые требуют введение жировых и масляных субстанций в железистую ткань органа.
  • Оберегать грудь от травм и ударов.
  • Не оттягивать визит к врачу, если имеются подозрения на лактостаз или мастит, строго соблюдать все врачебные наставления по их лечению.
  • Контролировать показатель гормонов, при необходимости принимать меры по его регулированию.
  • При развитии любой формы мастопатии проконсультироваться с доктором.
  • Два раза в год необходимо посещать маммолога для планового осмотра.
  • В случае обнаружения узловой опухоли, не нужно паниковать и заниматься самолечением, не затягивать с визитом в кабинет маммолога.

Профилактика

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

В качестве профилактических мероприятий, для предотвращения появления подобных гранулемных образований груди, хирурги-мамологи рекомендуют:

  • своевременное лечение любых форм мастопатий, периодический контроль своего гормонального фона (статуса) и корректировка его при необходимости;
  • при обнаружении лактостаза или мастита нужно проводить их своевременное и полноценное лечение антимикробными препаратами;
  • не делать пластические операции, особенно в таких местах, где в железистую ткань груди должны будут вводится жировые или маслянные эмульсии;
  • после проведенного оперативного вмешательства следует строго придерживаться рекомендаций врача на весь реабилитационный период;
  • избегать ушибов, ударов груди, стараться не травмировать ее во время занятий спортом;
  • регулярное самообследование грудной железы;
  • ежегодное прохождение профилактического УЗИ или маммологического обследования груди.
  • Диагностика и лечение олеогранулемы молочной железы

    Доброкачественный вид новообразования в мягких тканях груди может появиться после травмы или воспаления. Доказанная гистологическим исследованием олеогранулема молочной железы не требует проведения радикальной операции: врач выполнит малотравматичную резекцию опухоли, сохранив женщине естественную красоту.

    Олеогранулема молочной железы – что за болезнь?

    Обнаружение при самообследовании груди узлового новообразования испугает любую женщину. Но далеко не всегда проблема с молочной железой является опасной ситуацией: надо знать, как образуется и когда появляется узел в груди, чтобы без волнений и опасений обратиться к врачу.

    Олеогранулема молочной железы – это реакция груди на внешние воздействия, когда на месте травмы, операции или воспаления образуется жировой некроз ткани. Подтвердить доброкачественность узла в грудной железе можно только после проведения полного обследования, включающего обязательные аппаратные и лабораторные исследования.

    Не надо пытаться лечить патологию народными средствами или малоэффективными методами: убрать сформировавшийся доброкачественный узел без операции невозможно, а время, потерянное на нетрадиционное лечение, не вернуть – при выявлении большой по размерам липогранулемы надо выполнять хирургическую операцию по удалению доброкачественного новообразования.

    Основные причины патологии

    Выявленное локальное уплотнение в молочной железе требует проведения полного обследования. К основным причинам появления олеогранулемы в груди относятся:

    • последствия хирургических вмешательств на груди с проведением частичной резекции или вылущивания фиброаденом;
    • осложнения после пластики молочных желез с применением инъекционных или силиконовых имплантов;
    • последствие облучения при комбинированном лечении рака груди;
    • внешнее механическое воздействие (удар, падение);
    • формирование узла на основе воспалительного очага (мастит) или осложненного течения послеродового периода (лактостаз);
    • резкие изменения веса (быстрое и выраженное похудание);
    • нарушение гормонального баланса, провоцирующее мастопатию.

    Чаще всего доброкачественное новообразование в железистой ткани формируется на основе посттравматического или инфекционного очага. Обнаружив опухоль любого размера, женщине надо обратиться к доктору и выполнить весь объем исследований, позволяющих исключить онкопатологиюгруди.

    Диагностика олеогранулемы груди

    Самостоятельно отличить фиброаденому от липогранулемы невозможно. Для любой формы узловой мастопатии характерны следующие признаки:

    • прощупывание бугристого новообразования в груди, размеры которого могут варьироваться от небольшого до крупного узелка;
    • постепенное изменение величины доброкачественной опухоли;
    • проблемы с кожей над узлом (краснота и втяжение по типу лимонной корки);
    • появление болевого синдрома разной степени выраженности.

    В зависимости от причины выделяют следующие виды олеогранулемы:

    • постинъекционные;
    • посттравматические;
    • поствоспалительные;
    • спонтанные (возникающие без травм и операций).

    На этапе обследования врач после осмотра направит на следующие исследования:

    • маммография (рентген молочных желез);
    • ультразвуковое сканирование (УЗИ);
    • анализ крови на онкомаркер CA-15-3;
    • аспирационная биопсия из узла (цитология клеточных структур);
    • гистология биоптата из железистой ткани.

    Рентгеновский снимок поможет обнаружить новообразование и подскажет доктору, что делать для избавления от узловой опухоли. Для исключения онкологической патологии необходимо взять клетки или ткань узла, чтобы выполнить лабораторное исследование: только врач-гистолог сможет максимально точно подтвердить или опровергнуть диагноз. Наличие доброкачественной олеогранулемы(шифр по МКБ-10 – N60.8) является основанием для проведения необходимых лечебных мероприятий.

    Тактика лечения при олеогранулеме молочной железы

    Главное правило при любых объемных образованиях в груди – опухоль надо удалять. Лечение не зависит от месторасположения (патология в левой или правой железе, сверху или под грудью) и количества симптомов: наличие узловой формы заболевания требует проведения операции. Удаление липогранулемы проводится стандартным методом – секторальная резекция молочной железы с обязательным выполнением экспресс-биопсии, позволяющей вовремя поставить диагноз и предотвратить рецидив новообразования.

    При наличии симптомов воспалительного процесса дополнительно на этапе предоперационной подготовки используется антибиотикотерапия, предполагающая курсовой прием лекарственных средств для устранения инфекции. В послеоперационном периоде доктор назначит препараты для коррекции гормонального статуса и восстановления иммунной защиты. Длительность наблюдения у врача-онколога зависит от следующих факторов:

    • гистологии удаленной опухоли;
    • наличия наследственной предрасположенности к раку груди;
    • возраста пациентки;
    • осложненного течения болезни.

    После операции на молочных железах в местах разрезов и рубцов может скапливаться жировая ткань с повторным формированием липогранулемы, поэтому любые оперативные вмешательства в области груди должны выполняться по строгим показаниям. Кроме этого, к важным мерам профилактики относятся:

    • отказ от не нужных пластических операций на молочных железах, особенно, когда в железистую ткань вводятся масляные или жировые эмульсии ;
    • бережное отношение к груди (защита от травм и ударов);
    • своевременное обращение к специалисту при мастите и лактостазе с проведением полноценного антимикробного лечения;
    • коррекция гормонального статуса и лечение любых форм мастопатии.

    Здравствуйте. В 23 года мне удалили фиброаденому из левой груди. Сейчас в области рубца на молочной железе я нахожу плотный бугристый и безболезненный узелок. Мне кажется, что он медленно увеличивается в размерах. Боюсь – а вдруг это рак? Что мне делать? Александра, 26 лет.

    Здравствуйте, Александра. Судя по описанию, это вполне может быть жировик (олеогранулема) в послеоперационном рубце. Необходимо обратиться к врачу-маммологу или гинекологу, сделать УЗИ молочных желез. Если подтвердиться, что это липогранулема, то доктор предложит 2 варианта – наблюдение (при условии, что узелок небольшой по размерам) или операцию по удалению жировика (секторальная резекция выполняется по строгим показаниям). В любом случае, это не рак, не надо бояться. Но следует помнить, что любые формы узловой мастопатии требуют регулярного обследования и наблюдения у врача-маммолога.

    Олеогранулема молочной железы

    Онколог-маммолог нашей клиники проводит необходимые обследования для диагностики олеогранулемы груди, исключения рака молочной железы и назначает лечение

    Олеогранулема (или стеатогранулема или липогранулема или просто жировой некроз) – это узловое образование молочной железы. Олеогранулема молочной железы представляет собой очаговый асептический некроз жировой клетчатки молочной железы с ее последующим рубцеванием.

    Причины возникновения олеогранулемы

    Такое образование молочной железы как олеогранулема имеет реактивную природу, то есть, чаще всего, появляется вследствие различных механических воздействий (травм, в том числе и операционных) на ткани молочной железы. При этом риск возникновения олеогранулемы молочной железы выше у женщин с большим объемом молочной железы, чем у женщин с маленькой грудью.

    Иногда причиной возникновения олеогранулемы служит проведенная лучевая терапия при раке молочной железы, при этом, чаще всего, страдают верхние и внутренние отделы молочной железы. Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря привычного веса тела.

    Симптомы олеогранулемы молочной железы

    Главный симптом олеогранулемы – это появление под кожей объемного узелка. По мере того, как образование начнет увеличиваться в размерах, кожа над ним начнет все больше втягиваться, нарастает местное воспаление.

    Симптомы олеогранулемы и рака молочной железы очень похожи, поэтому если вы обнаружили узел или уплотнение в груди, незамедлительно обратитесь к специалисту – опытному онкологу-маммологу нашей клиники. Он проведет необходимые дообследования для исключения злокачественной опухоли и назначит лечение.

    Виды олеогранулем:

    • Инъекционные (возникающие по месту введения в ткани жиров, масел, гелей);
    • Посттравматические (по месту перенесенных ранее травм, гематом);
    • Околовоспалительные (возникают в жировой клетчатке у воспалительных процессов);
    • Спонтанные (явно определяемой причины нет, возможно возникшие вследствие бессимптомной, незамеченной травмы).

    Диагностика олеогранулемы и воспалительной псевдоопухоли молочной железы

    При диагностике опухолеподобных образований молочной железы важное значение имеет указание пациентки на недавнюю травму, повреждение, операцию, перенесенные заболевания или переохлаждение груди.

    1. В процессе пальпации молочной железы врач определяет болезненное уплотнение с нечеткими контурами, иногда – флюктуацию (очаг некротического расплавления в олеогранулеме или жидкостная серозная или гнойная структура в очаге ограниченного мастита).
    2. УЗИ молочной железы или обзорная маммография, КТ или МРТ молочных желез;
    3. Биопсия узла молочной железы с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученных образцов. Для максимальной точности биопсию молочной железы мы проводим под УЗИ-контролем.

    Тверезовский Сергей Александрович

    Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

    Как лечить олеогранулему груди?

    Лечение олеогранулемы должно проходить под руководством опытного врача. Онколог-маммолог нашей клиники использует как консервативный, так и оперативный методы лечения олеогранулемы груди.

    • Консервативный метод лечения олеогранулемы молочной железы заключается в тщательном динамическом наблюдении и купировании воспалительного процесса (для этого мы используем местные методы противовоспалительной терапии) и применении рассасывающих компрессов. Но при этом следует помнить, что проводить консервативное лечение олеогранулемы следует только в том случае, когда отсутствует подозрение на злокачественный опухолевый процесс.
    • Если по истечению определенного срока консервативное лечение не привело к успеху, необходимо прибегнуть к удалению олеогранулемы.

    Учитывая трудности дифференциальной диагностики (по исключению рака молочной железы), при олеогранулеме или воспалительной псевдоопухоли молочной железы показана органосохраняющая операция — секторальная резекция.

    Объем оперативного вмешательства при удалении олеогранулемы груди зависит от размеров опухолевого образования и его расположения.

    После операции мы отправляем опухолевый узел на гистологическое исследование, которое позволит со 100%-ной вероятностью исключить рак молочной железы.

    Обратитесь в клинику De Vita

    Диагностика в клинике De Vita позволяет четко определить, необходимо ли в вашем случае хирургическое вмешательство или достаточно консервативного лечения. Высококвалифицированный онколог-маммолог, хирург нашей клиники на первичном приеме проведет и назначит все необходимые обследования, а также подробно расскажет, какой метод лечения олеогранулемы молочной железы подойдет именно вам.

    Почему возникает олеогранулема молочной железы и в каких случаях нужно ее удалять?

    Женская грудь – крайне уязвимая часть тела и любые патологические процессы, происходящие в организме, часто сказываются на состоянии молочных желез. Нарушение гормонального баланса, неправильное прикладывание ребенка во время ГВ, случайная травма или пластическая коррекция груди могут стать причиной развития различных заболеваний грудных желез, а в случае их осложнения привести к злокачественным новообразованиям.

    Женщины, у которых был диагностирован жировой некроз груди, начинают переживать, считая его раковой опухолью. Итак, что такое олеогранулема молочной железы, насколько она опасна для здоровья, и как от нее избавиться?

    Олеогранулема и ее особенности


    Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы — это патологическая реакция мягких тканей груди на наружные раздражители, когда на травмированном участке, вследствие хирургического вмешательства либо воспаления формируется жировой узел. Несмотря на то, что ее принято называть доброкачественной, на самом деле по своему клеточному составу никакого отношения к опухолям не имеет. Правда, имеет поразительное сходство со злокачественными образованиями, поэтому только гистологический анализ может подтвердить ее нераковую природу.

    Убедиться в доброкачественном характере некроза можно только после обстоятельного обследования, подразумевающее прохождение лабораторных и аппаратных исследований.

    Врачи предупреждают — нельзя ни в коем случае лечить олеогранулему с помощью народных средств или других сомнительных методов, так как она устраняется исключительно оперативным путем. Пациентка только потеряет драгоценное время на малоэффективные лечебные способы, а в случае присутствия липогранулемы внушительных размеров, без операции никак не обойтись.

    Причины развития жирового некроза в груди

    Почему появляется олеогранулема, какие провоцирующие факторы способствуют ее развитию? Опухоль развивается вследствие реакции тканей молочных желез на раздражение извне либо введение в них чужеродного тела.

    В случае травмирования груди, к примеру, при проведении пластики, нарушается кровоснабжение долек грудных желез. В момент операции наблюдается дефицит кислорода, из-за недостаточного его поступления начинается гибель клеток. В свою очередь организм начинает вырабатывать ферменты для разрушения мертвых клеток. Вследствие всего этого развивается воспаление, а через некоторое время в пораженном месте формируется рубцовая ткань.

    Основными провоцирующими факторами узла являются:

    1. Последствия операции на груди, при которой выполнялась эпизодическая резекция либо вылущивание фиброаденомы.
    2. Осложнения пластической коррекции, с использованием инъекционных либо силиконовых имплантов.
    3. Некачественный грудной протез либо его отторжение организмом.
    4. Побочный результат облучения при терапии раковой опухоли груди.
    5. Внешняя механическая травма груди (падение, удар).
    6. Образование узла после мастита (воспаления груди).
    7. Как осложнение лактостаза при ГВ.
    8. Стремительная и выраженная потеря веса.
    9. Развитие мастопатии из-за гормонального дисбаланса.

    В большинстве эпизодов жировой некроз развивается как следствие инфекционного влияния либо посттравматического воздействия на грудь.

    Какая симптоматика характерна для опухоли


    В отношении симптомов, которые могли бы указывать на присутствие олеогранулемы, то их практически не существует. В большинстве случаев единственный признак, указывающий на ее наличие — это характерный узелок, имеющий плотную консистенцию и прощупывающийся под кожей груди или в области соска. Как правило, он гладкий, имеет округлую форму и безболезненный, а его диаметр – не больше 2 см.

    Однако в тяжелых эпизодах липогранулема отличается неровностью и плотно контактирует с кожей. В этом случае потребуется тщательное обследование для исключения рака.

    Чем дальше растет олеогранулема, тем сильнее втягивается кожа. Далее проявляется следующая клиника:

    • Покраснение кожного покрова.
    • Повышение температуры тела.
    • Появление болезненности.

    Последний симптом указывает на начало местного воспаления, что характерно для злокачественных опухолей. Если необходимая терапия отсутствует, появляется риск образования гноя и дальнейшего его прорыва через свищ либо через гнойно-некротическую язву. Лимфоузлы в области подмышек увеличены и болезненны.

    Виды и классификация

    В зависимости от того, какой фактор спровоцировал формирование олеогранулемы, она бывает нескольких видов. Сегодня хирургия подобные образования классифицирует в таком порядке:

    Первые три вида гранулемы молочной железы всегда развиваются рядом с теми местами, где выполнялась инъекция, была получена травма или происходил воспалительный процесс.

    В любом случае, причина ее появления не важна, главное – вовремя выявить и принять правильные лечебные меры.

    Могут ли быть осложнения?

    Жировой некроз молочных желез является патологическим процессом. Несмотря на то, что олеогранулема никогда не перерождается в рак, при отсутствии соответствующего лечения может привести к осложнениям:

    • На запущенных стадиях приобретает ярко-медный цвет.
    • Становится беспрерывно болезненной.
    • Возникает риск перерастания в саркому (в редких случаях).
    • Усиление воспалительного процесса вызывает ухудшение состояния пациентки (слабость, постоянное недомогание, повышение температуры).

    Как видим, при обнаружении олеогранулемы не следует затягивать визит к маммологу: чем раньше будет назначено лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и других заболеваний.

    Используемые методы диагностирования

    Если у женщины подозревается присутствие олеогранулемы, ей назначается тщательное обследование для подтверждения диагноза:

    • Маммография.
    • УЗИ.
    • Тест на онкомаркер.
    • Цитология.
    • Гистология.

    Благодаря этим диагностическим мероприятия доктор получает полную картину об узле. Так, рентгеновский снимок позволяет определить характер опухоли и подскажет правильное решение ее избавления.

    Взятые образцы клеток или ткани на исследование помогают проверить онкологическую природу новообразования. Если доброкачественность олеогранулемы подтвердилась, то назначаются соответствующие лечебные шаги.

    Особенности лечебной тактики и реабилитационного периода


    Как уже упоминалось выше узел невозможно убрать при помощи медикаментозных лекарств и народными средствами. Дело в том, что подобные лекарства не способны проникать в плотную рубцово-воспалительную ткань узловой опухоли, но окружающую ее инфекцию уничтожают.

    Рецепты нетрадиционной медицины используются исключительно для купирования незначительной боли:

    В современной медицине все опухолевидные образования в молочных железах подлежат удалению.

    В предоперационный период, когда наблюдаются признаки воспаления, показана терапия антибиотиками, которые необходимо принимать курсом, что позволяет эффективно купировать активность инфекции.

    Перед самой операцией обязательно сдаются следующие анализы:

    1. Клинический (кровь).
    2. Биохимический (кровь).
    3. На гепатит.
    4. На ВИЧ.
    5. На сифилис.
    6. Показано аппаратное обследование:
    7. ЭКГ.
    8. Рентген грудной клетки.

    Операция по удалению олеогранулемы выполняется типовым методом, в зависимости от размера новообразования:

    • Чаще всего делается секторальная резекция. Хирург удаляет образование вместе с незначительным количеством здоровых тканей, но без затрагивания лимфатических узлов. При этом обязательно осуществляется экспресс-биопсия для уточнения диагноза, а пациентке вводят местную анестезию.
    • Квадрантэктомия показана при значительных размерах опухоли и небольшом объеме молочной железы. В этом случае выполняется удаление ¼ части органа (квадранта) и подмышечных лимфатических узлов.

    Олеогранулема небольшого размера поддается успешному лечению, а в процессе хирургической операции у врача практически не возникает сложностей с ее удалением. В редких случаях специалист может отказаться от оперативного вмешательства в пользу рентгенотерапии (воздействие коротковолнового рентгеновского излучения) или приема гормональных средств.

    В реабилитационное время прописываются медикаментозные средства, способствующие восстановлению гормонального баланса и повышению защитных свойств иммунной системы. Помимо этого, пациентка должна несколько дней находиться под врачебным присмотром, длительность которого напрямую зависит от таких факторов:

    • Гистологическая характеристика опухоли.
    • Наследственная предрасположенность к онкологии груди.
    • Осложненное протекание заболевания.
    • Возраст женщины.

    После оперативного лечения на груди в зоне хирургических разрезов и рубцовых шрамов может наблюдаться скопление жировой ткани с дальнейшим (повторным) появлением гранулемы. Исходя из этого, любое хирургическое вмешательство на молочных железах выполняется исключительно по медицинским показаниям.

    В отношении профилактических мер, то они подразумевают:

    • Не увлекаться пластическими операциями на груди, особенно теми, которые требуют введение жировых и масляных субстанций в железистую ткань органа.
    • Оберегать грудь от травм и ударов.
    • Не оттягивать визит к врачу, если имеются подозрения на лактостаз или мастит, строго соблюдать все врачебные наставления по их лечению.
    • Контролировать показатель гормонов, при необходимости принимать меры по его регулированию.
    • При развитии любой формы мастопатии проконсультироваться с доктором.
    • Два раза в год необходимо посещать маммолога для планового осмотра.
    • В случае обнаружения узловой опухоли, не нужно паниковать и заниматься самолечением, не затягивать с визитом в кабинет маммолога.

    Заключение

    Как видим, олеогранулема не несет особенной опасности для жизни женщины, однако для исключения усугубления ее течения и возможных осложнений посещение врачебного кабинета необходимо.

    Своевременное хирургическое удаление жировика и гистологическое изучение новообразования поможет женщине чувствовать себя уверенно и не волноваться за свое здоровье.

  • Adblock detector