Очаговый аденоматоз эндометрия

Что такое аденоматоз матки: основные симптомы

Когда увеличиваются железистые структуры, развивается железистая гиперплазия эндометрия. Иногда это приводит к кистозно-расширенным образованиям в просветах желез, тогда диагностируется железисто-кистозная гиперплазия. В эндометрии появляются и растут атипичные клетки, что характерно именно для аденоматоза.

Важно понимать, что при нарушении функции головного мозга, особенно если страдает гипоталамус, а также ослабленном иммунитете и метаболическом синдроме возникает рак в случае железистой гиперплазии. Причем независимо от возраста.

В некоторых случаях распространение гиперпластических процессов происходит по всей поверхности эндометрия, тогда специалисты выявляют диффузную гиперплазию. То есть к диффузному аденоматозу ведет диффузный гиперпластический процесс.

Как правило, каких-либо явных симптомов аденоматоза не существует, поскольку атипичные клетки можно обнаружить только лабораторным способом. Сначала обнаруживается гиперпластический процесс, после чего необходимо уточнить его характер.

Аденоматозный полип проявляет себя так же, как любой другой гиперпластический процесс эндометрия.

Клинические симптомы:

  • Кровянистые выделения из половых органов разной интенсивности (от кровомазания до аномальных маточных кровотечений), не связанные с менструацией
  • Гиперполименорея
  • Часто: Бессимптомное течение

Одним из первых признаков гиперпластического процесса может стать нарушение менструального цикла. Женщине надо всегда следить за ритмичностью и обильностью месячных, ежемесячно отмечая начало и окончание критических дней. К врачу надо обращаться при появлении следующих симптомов:

  • ритмичные, но обильные менструации;
  • ациклические маточные кровотечения;
  • длительное скудное кровомазанье в дни ожидаемых месячных;
  • изменение ритма (частые месячные, задержки с приходом критических дней);
  • отсутствие желанной беременности.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Желательно не затягивать с визитом к доктору, особенно если происходит укорочение цикла (менструация 2 раза в месяц) или приходят месячные с обильной кровопотерей.

Поскольку аденоматоз эндометрия характеризуется появлением атипичных клеток, он не имеет отличительных симптомов, наличие клеточной атипии не может быть подтверждено без лабораторного исследования.

На начальных диагностических этапах устанавливают наличие гиперпластического процесса, после чего уточняется его характер.

УЗ-сканирование с использованием трансвагинального датчика помогает выявить изменения толщины и структуры эндометрия диффузного или очагового характера.

Диффузный аденоматоз эндометрия не имеет отличительных УЗ-признаков и визуализируется аналогично диффузной гиперплазии.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Очаговый аденоматоз эндометрия представляет собой полип с атипическими клеточными изменениями, ультразвуковое исследование выявляет наличие полипа, но не может определить характер клеточных изменений.

Приоритетное значение в диагностике аденоматоза эндометрия имеет гистологическое исследование полного соскоба слизистого слоя матки. В лабораторных условиях изучается клеточный состав и характер структурных изменений, определяется степень атипии и ее выраженность. Выскабливание полости матки позволяет предоставить материал для последующего лабораторного исследования.

Готовясь стать мамой, женщина должна уделять себе особое внимание. Теперь от неё зависит жизнь будущего человечка.

Атипическая гиперплазия, или аденоматоз – это патологическое разрастание эндометрия, нетипичное для физиологии матки. Оно сопровождается перестройкой железистых клеток и стромы.

Другими словами эндометрий выстилающий полость матки начинает расти и набухать, перерождаясь в предраковые клетки. Чаще всего диагностируется у женщин 45-55 лет, при частом и длительном течении заставляет рассматривать патологию, как хроническое заболевание.

Нужно отличать аденоматоз эндометрия от аденомиоза. Если при аденоматозе внутренняя оболочка матки разрастается с изменением структуры клеток, то во втором случае эндометрий прорастает в мышечный слой матки, и заболевание не встречается после наступления климакса.

Клетки эндометрия при этом сохраняют свою структуру в отличие от структуры клеток эпидермиса при атипической гиперплазии.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Основной признак аденоматоза у женщин репродуктивного возраста – маточные кровотечения. Они могут принимать следующие формы:

  • Чередование задержек менструации длительностью 1-3 месяца с длительными маточными кровотечениями (60-70% женщин);
  • Циклические кровотечения, происходящие одновременно с менструацией, увеличивающие объем выделений и их продолжительность (20-25% пациенток);
  • Кровотечения на фоне отсутствия менструаций (5-10% женщин).

Одновременно с маточными кровотечениями у женщины может диагностироваться:

  • Ожирение (60-70% пациенток);
  • Вирилизация (проявление мужских черт телосложения, оволосения, тембра голоса);
  • Вторичное бесплодие;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза хронического течения;
  • Мастопатия;
  • Эндометриоз;
  • Миома;
  • Невынашивание беременности.

Для уточнения диагноза выполняется гистологическое исследование эндометрия. По его результатам определяются следующие изменения морфологии внутреннего слоя матки:

  • Большое количество желез, слишком близко расположенных друг к другу;
  • Отсутствие между ними эпителиальных клеток;
  • Неправильная форма желез, их извитость, ветвление;
  • Появление структур, сформированных по типу «железа в железе»;
  • Протоки желез сильно извиты, в их просвете могут появиться сосочки, выпячивания.

Для постановки диагноза «аденоматоз» достаточно зафиксировать скопление слишком густо расположенных желез. Эти признаки могут проявляться как на отдельных участках, так и на всей внутренней поверхности матки.

Атипичные клетки не созревают до конца, постоянно омолаживаются, что увеличивает риск их бесконтрольного размножения и преобразования в злокачественное новообразование.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Процесс захватывает ограниченный участок, который с течением времени приобретает вид полипа, выпяченного в полость матки.

Процесс занимает всю поверхность эндометрия.

Увеличивается количество желез эндометрия.

Между железами формируются кистозные структуры.

Простая.

Клетки эндометрия увеличены, их количество чрезмерно, но структура остается неизменной.

Сформировавшиеся в результате изменений эндометрия структуры в норме не встречаются в здоровой матке.

При очаговой форме атипичной гиперплазии формируется аденоматозный полип эндометрия, чаще всего расположенный в дне матки или возле устья маточных труб. Он имеет вид рыхлого образования на ножке небольшого размера – от 5 до 30 мм. Ножка полипа состоит из закрученных в клубок кровеносных сосудов и гладкомышечных волокон.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Тело этого образования составляют железы причудливой формы и структуры. Они перестают зависеть от гормонов, склоняясь к неуправляемому росту и пролиферации. Эта особенность морфологии полипа заставляет считать его предраковой патологией.

Перед определением тактики лечения врач назначает диагностические мероприятия. Сначала проводится гинекологический осмотр и сбор анамнеза для определения особенностей менструального цикла.

Во время проведения трансвагинального УЗИ определяется состояние эндометрия, возможные патологии яичников. Признаками аденоматозной гиперплазии может быть чрезмерная толщина эндометрия:

  • Свыше 7 мм в репродуктивном возрасте;
  • Свыше 5 мм в постменопаузе до 5 лет;
  • Свыше 4 мм в постменопаузе дольше 5 лет.

Дополнительные диагностические манипуляции – аспирационная биопсия, раздельное диагностическое выскабливание. Самое информативное исследование – гистероскопия с последующим гистологическим исследованием соскоба эндометрия.

В зависимости от результатов диагностики врач определяет тактику лечения. Для нормализации состояния эндометрия в течение 6 месяцев применяется гестагенотерапия – применение стероидных гормонов. Если после контрольной гистероскопии состояние эндометрия не нормализуется, назначается повторный курс лечения.

В случае противопоказаний к гормональной терапии или в климактерическом периоде проводится малоинвазивная операция – аблация эндометрия для удаления всей слизистой оболочки матки.

Это вмешательство проводится под контролем гистероскопа при помощи токов высокой частоты. При длительном течении аденоматоза, рецидивах патологии, неэффективности консервативной терапии проводится гистерэктомия матки вместе с яичниками.

Чаще всего оперировать матку с придатками приходится при сочетании аденоматозного полипа с патологическими процессами в эндометрии (атрофия, аденоматоз). Таким радикальным методом проводится профилактика трансформации очагов аденоматозной гиперплазии в аденокарциному с метастазами.

Атипической гиперплазией эндометрия называют патологическое разрастание слизистого слоя матки с появлением в нем атипичных клеток. Патология относится к гиперпластическим процессам эндометрия и за счет атипичных клеток считается предраковым заболеванием.

Атипичные клетки – это клетки с измененной морфологией, характеризующиеся изменением строения ядра, и, соответственно, ДНК. При воздействии неблагоприятных факторов атипичные клетки перерождаются в раковые.

Синонимами атипичной гиперплазии эндометрия служат аденоматоз или аденоматозная гиперплазия. Патология диагностируется в любом возрасте, но чаще у женщин в пременопаузе (45 – 55 лет). Данных о распространенности заболевания нет. Гинекологи расценивают регулярные рецидивы гиперплазии эндометрия в климактерическом и менопаузальном периодах как предрак.

Вероятность перерождения аденоматоза в рак эндометрия определяется его формой и составляет 5 – 30% (по данным некоторых авторов – 50%) аденоматоз зачастую сочетается с другой гинекологической патологией (фибромиома матки, полипоз эндометрия, аденомиоз). Лечением патологии занимаются онкогинекологи.

Гиперпластические процессы эндометрия

Злокачественная опухоль тела матки никогда не возникает неожиданно – в большинстве случаев на первых этапах заболевания возникают гиперпластические изменения и аденоматоз эндометрия, к которым относятся:

  1. Типичная эндометриальная гиперплазия (простая и сложная);
  2. Атипичный гиперпластический процесс (простой и сложный аденоматоз, аденоматозный полип).

Основными отличиями между типичной и атипичной гиперплазией являются следующие изменения в ткани:

  • структурные (нарушения в строении и взаимоотношении железистых клеток);
  • клеточные (внутренние патологические изменения в оболочке и содержимом эндометриальных клеток);
  • ядерные (увеличение количества клеточных ядер, изменение формы и размера).

Чем многообразнее и сложнее нарушения, тем выше риск развития злокачественной опухоли. Любая типичная гиперплазия – это фоновые изменения, которые могут стать основой для предрака. Аденоматоз эндометрия – это крайне высокий риск онкопатологии (в некоторых случаях невозможно гарантированно исключить рак на фоне выраженных атипических изменений).

Адекватное лечение аденоматозного полипа — хирургическая операция.

Перспективными направлениями в лечении женщин репродуктивного возраста являются следующие:

  • Метод гистероскопии. Сочетание возможности диагностических и лечебных манипуляций позволяет минимизировать травматизацию слизистых оболочек матки. Подходит для незначительных по объёму новообразований. Необходимое лечение после гистероскопии полипа вот тут.
  • Полипэктомия полипа матки . Предполагает буквально срезание патологического нароста специальной режущей петлей. Далее проводится выскабливание слизистой от фрагментов полипа.
    Это полноценная хирургическая операция, проводящаяся под общим наркозом. Выполняется при крупных или множественных полипах.
  • Лазерное удаление. Под воздействием мощного лазерного луча полип разрушается. Одновременно выпаривается влага из пораженных тканей эндометрия, что снижает риски повторного разрастания тканей.

После операции патологическая ткань отправляется на гистологическое исследование, где определяется её структура и степень рисков онкологических преобразований.

Нужна ли операция?

Многие клиницисты утвердительно относятся к необходимости хирургического лечения эндометриального полипоза.

Выбор радикального лечения зависит от следующих факторов:

  • Простейшая невыраженная форма патологических изменений;
  • Сложная резко изменённая форма новообразования.

Для статистики: аденоматозный полип с преобразованием в злокачественную аденокарциному возникает при простом течении без хирургического лечения в 10%. При выраженных формах малигнизация происходит в 30%.

Риски озлокачествления повышаются в разы на фоне:

  • отягощённого клинического анамнеза пациента;
  • эпизодов рака у близких родственников;
  • нарушений функции эндокринных желёз;
  • стойких гормональных расстройств.

Причины появления аденоматоза

Причины роста любых опухолей (в том числе истинных полипов эндометрия) не вполне понятны.

Что повышает вероятность развития аденоматозного полипа в матке:

  • Радиация
  • Генетическая предрасположенность
  • Вирусные инфекции
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания эндометрия (хронический эндометрит, атрофический эндометрит)
  • Травмы слизистой матки (механическое повреждение, химический или термический ожёг, др.)
  • Нарушение иммунитета
  • Гормональный дисбаланс
  • Сахарный диабет
  • Болезни щитовидной железы
  • Ожирение
  • Гипертония, атеросклероз

В основе этого заболевания лежит гормональный дисбаланс, вызванный переизбытком эстрогена и недостатком прогестерона, тормозящего чрезмерную пролиферацию внутренней оболочки матки. Эндометрий – гормонозависимая ткань, функционирование которой напрямую связано с влиянием этих гормонов.

Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

  • Возрастные колебания уровня гормонов;
  • Поздний климакс;
  • Нарушения функции яичников (поликистоз, эстрогенпродуцирующие опухоли);
  • Аномалии и воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Неоднократное инструментальное вмешательство в полость матки (аборты, диагностические выскабливания);
  • Длительный прием препаратов, содержащих эстроген (гормонозаместительная терапия);
  • Эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • Гипертоническая болезнь.

Кроме этого, женщина может иметь наследственную предрасположенность к заболеванию.

Аденоматоз эндометрия – патогенетические варианты

В зависимости от причины выделяют 2 вида предраковых нарушений в эндометриальной ткани:

  1. Обменно-эндокринный патогенетический вариант (60-70% всех случаев);
  2. Атрофический тип предраковых изменений (30-40%).

В первом случае основой предопухолевой патологии являются следующие факторы:

  • увеличение концентрации эстрогенов в крови женщины (гиперэстрогения), обусловленное выраженными нарушениями гормонального баланса;
  • нарушение жирового обмена (лишний вес, метаболический синдром);
  • проблемы с углеводным обменом (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет).

Во втором случае провоцирующими факторами для развития болезни являются:

  • воспалительные процессы в детородных органах (эндометрит, цервицит, аднексит);
  • последствия механической травмы (аборт, диагностическое выскабливание, длительное ношение внутриматочной спирали).

Очаговый аденоматоз эндометрия

Аденоматоз эндометрия – это одна из ступенек, ведущих к раку тела матки. Процессы опухолевого роста медленны, но неумолимы: обнаружив предраковый процесс, надо в максимально короткие сроки выполнить все необходимые обследования и начать полноценное лечение патологии.

Основой опухоли в матке является аденоматоз в эндометрии

Общая схема лечения

Аденоматозный полип эндометрия – это небольшой ограниченный округлый вырост слизистой оболочки матки.

В отличие от других форм полипов тела матки, вероятность малигнизации аденоматозного новообразования чрезвычайно высока. Это состояние относят к предраку эндометрия.

Аденоматозный полип матки – это доброкачественная опухоль эндометрия (слизистой оболочки матки).

Полип эндометрия

Железистый полип эндометрия – один из распространенных видов патологии, наряду с железисто-фиброзной формой. Такой тип новообразований характерен для женщин репродуктивного возраста и в среднем составляет 30–40% от всех случаев.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Эндометриальный полип – нередко встречающаяся патология у женщин репродуктивного и климактерического периода и являющаяся разновидностью железисто-кистозной или атипической гиперплазии эндометрия. Он имеет вид возвышающегося образования (нароста) и может состоять из аденоматозных (железистых) клеток и клеток соединительной ткани.

Клинически новообразование способно длительное время оставаться незамеченным, не вызывая никаких симптомов. Это представляет большую опасность, так как известны случаи малигнизации – перерождения доброкачественного полипа в злокачественную форму.

После стандартного гинекологического осмотра необходимо выполнить следующие назначения врача:

  • Трансвагинальное УЗИ;
  • Аспирационная биопсия с цитологическим исследованием;
  • Гистероскопия с взятием биопсии.

При трансвагинальном УЗИ врач увидит гиперплазию или полип

При выявлении полипа эндометрия потребуется удаление внутриматочного образования с помощью гистерорезектоскопии. Тактика лечения полностью зависит от гистологического заключения, на основе которого врач выберет эффективный метод терапии.

Терапию аденоматоза начинают с механического удаления измененного эндометрия. Проведенное в целях диагностики выскабливание полости матки позволяет провести хирургическую ликвидацию источника патологических изменений.

После тщательного гистологического исследования определяется план дальнейшей терапии. Объем лечебных мероприятий определяется персонально для каждой пациентки, оно включает гормонотерапию и/или оперативное вмешательство.

Молодым пациенткам чаще проводится гормональная терапия. Пациенткам в пре- и постменопаузе наряду с гормонотерапией проведение радикальных хирургических операций удаления матки (иногда с придатками) более целесообразно.

Чем раньше выявлен аденоматоз эндометрия, тем меньше риск возникновения рака.

Одним из наиболее информативных способов точного выявления маточного аденоматоза является трансвагинальное ультразвуковое исследование. При помощи этого инструментального способа диагностики имеется возможность оценить состояние эндометрия, его толщину, наличие очаговых или диффузных гиперпластических изменений.

Для того чтобы оценить потенциал к злокачественному перерождению, женщине выполняют гистологическое исследование соскоба из полости матки. С целью выявления метаболического синдрома и оценки его тяжести, в план диагностических мероприятий включают общий клинический анализ крови, исследование крови на сахар, а также лабораторный анализ на уровень половых гормонов.

Если аденома матки находится в начальной стадии своего развития, то женщине назначают комплексное консервативное лечение, которое включает длительный прием гормональных лекарственных средств.

Остановить развитие гиперпластических изменений помогают препараты из группы гестагенов, комбинированные оральные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, эстроген-гестагенные препараты, а также андрогены.

Гистероскопия. Эту процедуру относятся к малоинвазивным хирургическим методикам. Удаление патологически измененных тканей осуществляется под видео контролем, что сводит до минимума риск травматического повреждения здоровых тканей матки. Единственным недостатком гистероскопической методики, является высокий риск повторного возникновения очаговой гиперплазии эндометрия.

Выскабливание. Этот способ заключается в ручном удалении патологически измененной слизистой оболочки полости матки при помощи металлической кюретки. Выскабливание -это лечебно-диагностическое вмешательство, которое осуществляется под общим наркозом, а полученный биологический материал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Полное или частичное удаление матки (гистерэктомия). Это радикальное оперативное вмешательство проводят только при наличии отдельных показаний. Рекомендовать гистерэктомию могут пациенткам в постменопаузальном периоде, при условии частого рецидивирования аденоматоза. Кроме того, частичное или полное удаление матки назначают при высоком риске формирование рака.

После того как женщина прошла один из вариантов оперативного лечения, ей назначают курс гормональной терапии, которая направлена на восстановление гормонального фона, усиление защитных сил организма, и стимуляцию регенераторных процессов в маточной полости.

Вынести вердикт можно после проведения гистологического исследования соскоба. Если по ходу его проведения возникнет подозрение на присутствие сопутствующих болезней яичников или метаболический синдром, больному назначают развёрнутый анализ крови на половые гормоны.

Нарушение баланса женских половых гормонов называют главной причиной аденоматоза. Его провоцируют:

  • избыточная работа коры надпочечников;
  • реакция на ряд гормональных препаратов;
  • опухоли яичников.

Болезнь, выявленная на ранней стадии, лечится консервативным путём, без вмешательства хирурга. Длительный приём гормональных препаратов, назначенных специалистом, позволить избежать скальпеля. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Существует несколько видов операций:

  • выскабливание – самый распространённый способ удаления поражённых тканей;
  • гистероскопия – удаление аденоматозных узлов с помощью видеокамеры;
  • гистерэктомия – полное или частичное удаление матки.

Выбор дальнейших способов лечения зависит от результатов гистологии.

После сбора жалоб, изучения анамнеза и проведения гинекологического осмотра назначаются инструментальные исследования:

  • УЗИ с трансвагинальным датчиком. Выполняется на 5 – 7 сутки цикла (при длительных кровотечениях исследование проводят в любую фазу цикла). Диагностическая ценность УЗ-сканирования не более 70%, атипия эндометрия не выявляется, только лишь его гиперплазия. У женщин репродуктивного возраста М-эхо (толщина эндометрия) в первую фазу не больше 7, во вторую не больше 15 мм. У пациенток, принимающих заместительную гормонотерапию в постменопаузе, М-эхо не более 8 мм. У женщин в постменопаузе без лечения гормонами М-эхо не более 5 мм, при длительности менопаузы свыше 5 лет – не больше 4 мм. УЗ-признаки гиперплазии: большая толщина эндометрия, неоднородность структуры, эхогенные включения.

При М-эхо больше 5 мм в постменопаузу риск возникновения рака эндометрия достигает 7%.

  • Гистероскопия. Точность метода достигает 93%. Во время эндоскопического исследования выявляют локализацию патологического очага, распространенность процесса (диффузный или очаговый аденоматоз), размеры патологического участка. После выполнения исследования проводится раздельное диагностическое выскабливание шейки и полости матки, материал отправляется на гистологию. Эндоскопические признаки гиперплазии эндометрия: утолщенный и отечный эндометрий, множество точек – выводных отверстий желез, цвет маточной слизистой бледно-розовый.
  • Аспирация эндометрия. Выполняется после проведения трансвагинального УЗИ при выявлении признаков гиперплазии эндометрия. Полученный материал отправляют на цитологическое исследование.
  • Гистологическое исследование. Заключается в изучении морфологического состава слизистой матки под многократным увеличением (микроскопом). Оценивается форма эпителиальных клеток и их ядер. Диагностическая ценность метода составляет 100%.

При подозрении на эндокринную патологию (склерополикистоз яичников, метаболический синдром) назначается кровь на половые гормоны (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), гонадотропины (ФСГ, ЛГ), гормоны коры надпочечников и щитовидной железы. В обязательном порядке назначается маммография. Частые рецидивы аденоматоза требует проведения лапароскопии с биопсией либо клиновидной резекцией половых желез.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с эндометриозом матки, полипами эндометрия, субмукозной фибромиомой матки и раковыми процессами (аденокарцинома, рак эндометрия).

Лечебная тактика аденоматоза определяется возрастом пациентки, желанием сохранить репродуктивную функцию, сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, в частности фибромиомы матки или аденомиоза, формой патологии и частотой рецидивов. Лечение может проводиться консервативно или оперативно, амбулаторно либо в стационаре.

При возникновении интенсивного кровотечения все больные, независимо от возраста, подлежат экстренной госпитализации в гинекологическое отделение.

Первый этап лечения включает остановку кровотечения (хирургический кюретаж, утеротоники, холод на живот). Объем циркулирующей крови восстанавливают внутривенными инфузиями солевых и коллоидных растворов (нормализация реологии крови и водно-электролитного баланса). По показаниям проводится трансфузии препаратов крови (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма).

На втором этапе после остановки кровотечения назначаются гормональные препараты, подавляющие пролиферацию (разрастание) эндометрия. Назначаются гормональные средства трех групп: (гестагены: 17-ОПК, Депо-Провера, Депостат, антигонадотропины: гестринон или агонисты гонадотропных гормонов: Золадекс, Бусерилин) курсом на 3 – 6 месяцев.

Дальнейшая тактика лечения зависит от возраста пациентки. Женщинам детородного возраста с целью восстановления двухфазного цикла показан прием КОК с последующей стимуляцией овуляции, женщинам климактерического и постменопаузального возраста – заместительная гормональная терапия. Лечение гормонами проводят под прикрытием витаминов, десенсибилизирующих препаратов и средств, нормализующих работу печени.

Лечебный процесс

Выявленный аденоматоз эндометрия требует проведения активных лечебных мероприятий – недопустимо откладывать терапию или использовать неэффективные и бессмысленные народные средства. Большое значение имеет возраст пациентки – у молодых предпочтение отдается органосохраняющим методикам, у женщин старшего возраста надо удалять матку. К основным хирургическим методам лечения относятся:

  • тотальное выскабливание полости матки;
  • аблация эндометрия (радиоволновая, лазерная);
  • простая гистерэктомия.

Гормонотерапия эффективна только при обменно-эндокринном варианте гиперпластического процесса, когда подтверждена гормоночувствительность ткани эндометрия. При выявлении атрофического типа предрака надо делать операцию, не пытаясь использовать медикаментозное лечение.

Типичный гиперпластический процесс в эндометриальной ткани перерождается в рак только у 1% женщин, аденоматоз эндометрия – в 40% случаев. Крайне важно своевременно обнаружить атипическую гиперплазию эндометрия и выполнить полный объем лечебных мероприятий, позволяющих предупредить развитие рака тела матки.

Нужна ли операция?

Профилактика и прогноз

С целью снижения риска заболевания необходимо прибегать к профилактическим мерам, а именно:

  • если есть избыточный вес – снизить его;
  • использовать в комплексе заместительной гормонотерапий после наступления менопаузы принимать эстрогены необходимо только в сочетании с гестагенами;
  • при возникновении нерегулярных кровотечений в возрасте позже 35 лет, сразу же обратиться к врачу;
  • при сбоях менструального цикла следует принимать комбинированные оральные контрацептивы подобранные гинекологом.

Если методика лечения выбрана правильно, тогда прогноз благоприятный: большинству женщин удалось предупредить рак матки. А самые лучшие результаты были зарегистрированы после экстирпации.

Медикаментозное лечение при отсутствии других заболеваний, затрагивающих гормональный фон пациентки, даёт неплохой результат. Но важно принимать во внимание общее состояние женщины, анамнез патологии, причины. Традиционно прогноз ухудшается при низком иммунном статусе.

Соответствующее влияние оказывают также другие гинекологические заболевания. До окончания лечения беременность чаще всего является нежелательной. В любом случае перед принятием решения о заведении ребёнка стоит проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Прогноз при аденоматозе определяется возрастом пациентки, частотой рецидивов, сопутствующей общей и гинекологической патологией. Возможны 3 исхода заболевания:

  • полное выздоровление и восстановление овуляции;
  • выздоровление с потерей детородной функции;
  • перерождение в рак эндометрия.

Неблагоприятным считается сочетание патологии с эндокринными и обменными расстройствами, особенно после 45 лет. Риск малигнизации при простой форме аденоматоза составляет 8%, при сложной – 29%.

Меры профилактики включают ведение здорового образа жизни, отказ от курения и абортов, нормализация веса при его избытке, заместительную гормонотерапию в постменопаузе, адекватный подбор гормональной контрацепции (КОК).

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

С учетом высокой вероятности рецидивирования пациентам, перенесшим удаление аденоматозных полипов, рекомендуется диспансерное наблюдение в течение 2 лет. Рецидивы полипов встречаются в 30-50% случаев в интервале от 1,5 до 6 месяцев после проведенного лечения, при этом рецидивирующие полипы зачастую подвергаются злокачественному перерождению.

После удаления доброкачественных полипов первый осмотр производится через 1,5-2 месяца, затем каждые 3-6 месяцев (в зависимости от типа полипа) в течение 1-го года после удаления. Далее осмотр осуществляется1 раз в год.

После удаления озлокачествленных полипов в 1-й год после операции необходим ежемесячный осмотр, на 2-м году наблюдения – каждые 3 месяца. Только спустя 2 года возможны регулярные осмотры каждые 6 месяцев.

Причины и симптомы развития недуга

Очаговый аденоматоз эндометрия

Да, обязательно.

Необходимость оперативного лечения полипа:Во-первых — консервативная терапия полипов матки неэффективна. Лечение любого внутриматочного новообразования начинается с его хирургического удаления под контролем гистероскопии.

Во-вторых — определить форму полипа, а значит поставить точный диагноз, может только гистология. Это исследование возможно после удаления из матки подозрительных тканей, т.е. после операции.

Истинный аденоматозный полип матки – это растущая опухоль. Любая опухоль подлежит хирургическому лечению, она не может «рассосаться» под влиянием медикаментов или других средств.

Большинство полипов матки представляют собой гиперплазию ее внутренней оболочки, которые по своей симптоматике мало чем отличаются друг от друга. Однако имеются исключения, аденоматозный полип эндометрия является доброкачественным образованием, который в отличие от иных видов имеет значительную степень видоизменения в раковое образование.

Благодаря чему повысилась популярность дифференциальной диагностики в комплексе с верной методикой лечения.

Что это

Данные новообразования эндометрия считаются экзофитными, это означает, что они разрастаются не вглубь органа, а как бы наружу, то есть в полость матки. Начальная фаза развития новообразования подразумевает наличие широкой основы, которая в дальнейшем формируется в ножку, а в ней находится сосуд. В большей степени бывают овальной или круглой конфигурации.

Они имеют тканевую или клеточную структуру, от чего собственно и зависит, какой вид ткани доминирует, такими они и будут:

  • Железистыми;
  • Аденоматозными;
  • Фиброзными.

Преимущественно аденоматозный полип имеет незначительные размеры – 5-10мм, намного реже достигает 30мм. В большинстве случаев, он локализуется  на лоне матки, ближе к маточным трубам.

На практике гинекологи наблюдали, когда аденоматозные полипы были не на тонких ножках, а на широком основании. Риски злокачественного перерождения напрямую зависят от габаритов полипа. Если образование 1,5 см риски происходят у 2% случаев, если размер 2,5 см у 2-10%. А также, если габариты имеют более 5 см с высокой вероятностью в 10%.

Он встречается довольно редко, в зоне риска находятся женщины в возрасте более 40 лет. Образуется в процессе патологических изменений базального слоя эндометрия матки, является предраковым состоянием.

Причин для возникновения аденоматочного полипа великое множество, наверное, главной из них является все же халатное отношение к своим органам половой сферы и к организму в целом.

Причинами развития могут стать:

  • нарушения уровня гормонов;
  • как следствие перенесенных хирургических вмешательств, например аборта, выскабливание;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • сбой функционирования щитовидной железы;
  • болезни воспалительного характера репродуктивной системы, а также наличие венерической болезни;
  • дисфункция иммунной системы;
  • генетика, а также наследственность.

При аденоматозе у 50% заболевших болезнь передалась от родителей или ближайших родственников, поэтому младшему поколению стоит более бережно и внимательно относиться к своему здоровью. Полипы не обязательно должны, находится в матке, они могут быть где угодно.

Имеются разнообразные теории о том, как влияет аденоматозный полип на зачатие и вынашивание ребенка:

  • на вероятность передвижения сперматозоидов и механизм оплодотворения яйцеклетки;
  • на процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки и гестационный период.

В современном научном мире озвучиваются предположения о тривиальном механическом деструктивном воздействии полипов матки, а также о снижении уровня рецептивности внутреннего слоя матки вследствие чрезмерной активности цитокинов и т.д.

Диагностика

Очаговый аденоматоз эндометрия

В первую очередь специалист проводит опрос пациента, для того чтобы выяснить характер и интенсивность жалоб. Затем врач назначает ряд необходимых и специфических обследований, для того чтобы клиническая картина стала более ясной.

Диагностика заболевания состоит из ряда стандартных исследований:

  • сначала берут общий анализ крови, а затем биохимию;
  • исследуют кровь на содержащиеся в ней гормоны;
  • осмотр гинекологом и взятие мазков;
  • ультразвуковое обследование.

После сбора всех назначенных анализов и проведенных обследований ставиться точный диагноз.

При наличии иных заболеваний половых органов, если есть необходимость, назначают биопсию.

На сегодняшний день самым быстрым методом увидеть заболевание является гистероскопия. С помощью данной процедуры есть возможность увидеть наличие изменений, и каких оно размеров.

Симптомы

Аденоматозные полипы в матке, особенно, которые не имеют больших габаритов, не дают клинических проявлений у 11-15% женщин детородного возраста и у 40% женщин в состоянии постменопаузы.

Симптомы аденоматозного полипа эндометрия не обладают специфическим характером. К ним причисляют:

  • Влагалищные кровотечения, которые не имеют отношения к месячным.
  • Ациклические кровотечения, а также контактные.
  • Наличие тянущих, а также импульсного характера болей в нижней части живота, которые могут повысить интенсивность после полового акта.
  • Анемизация или ухудшение самочувствия в целом при чрезмерно обильной менструации.
  • Бесплодие или проблемы с зачатием.

Также при наличии полипа больших размеров есть угроза не выносить ребенка до конца срока, так как полип занимает много места в матке.

Лечение

Основным методом лечения аденоматозного полипа эндометрия является оперативное вмешательство, то есть операция либо выскабливание (чистка) с помощью гистероскопии.

Все зависит от размера полипа, если он менее 10 мм, то его удалят до базального слоя, а затем проведут выскабливание. При значительных габаритах полипозного образования проводится полипэктомия, то есть выкручивание с дальнейшим прижиганием места его нахождения током или жидким азотом.

Затем в обязательном порядке проводят гистологическое исследование.

После удаления полипа дальнейшее лечение проводится с использованием противовоспалительных, антибактериальных препаратов и антибиотиков на основании результатов на чувствительность микрофлоры.

И нередко проводится химиотерапия, так как высок риск развития рака.

При положительных результатах гистологического исследования на присутствие аденоматозных изменений женщинах детородного возраста необходимо проходить обследование каждые полгода на протяжении пяти лет.

При наличии аденоматозного полипа у пациенток в пред- или постменопаузе врач может назначить полное удаление матки. Если имеется дисфункция в работе щитовидной железы, так как вероятность рака, также удаляются придатки.

Нужна ли операция

Очаговый аденоматоз эндометрия

Смотря, какая выраженность предраковой модификации, некоторые врачи аденоматозные полипы разделяют:

  • простые нерезкой формой изменений;
  • сложные выраженной формой.

Аденоматозный полип эндометрия формируется в злокачественную опухоль простой нерезкой формой без лечения около 8% случаев, а при сложной форме в 29%.

Вероятность риска злокачественной модификации возрастает при имеющихся хронических заболеваниях:

  • воспаление матки и придатков;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эстрогенпродуцирующая опухоль;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • дисфункция печени;
  • гипертоническая болезнь и т.п.

Нужно ли оперировать? Однозначного ответа на это вопрос нет, потому что все индивидуально. Однако лечение хирургическим путем позволяет предотвратить трансформацию полипа из одной форму в другую, а тем более ее метастазирование.

Отзывы

Аденоматозный полипоз эндометрия приносит много беспокойства женщине, а также несет угрозу ее жизни. Необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и ультразвуковое обследование. Со слов пациенток именно вовремя профилактического осмотра и по результатам узи врач обнаруживал заболевание.

По отзывам женщин, гистероскопия переносится довольно легко. Благодаря, данной процедуре некоторые стали мамами.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Решили с мужем завести второго ребенка, так как мне уже 33 года. Узи показало полип маточного тела. Удалили его гистероскопией. Операция прошла без осложнений и в скором времени я стану мамой.

Мне сейчас 57 лет. В первый раз у меня обнаружили полип в матке, когда мне было 20 лет. В то время практиковали выскабливание. Спустя какое-то время в других местах матки появлялся второй, третий, а потом четвертый. Выскабливали примерно раз в два года, до тех пор, пока не поставили диагноз множественный полипоз с угрозой перерождения в рак. В 43 года мне удалили матку.

Пять лет, назад обнаружили полип, врач решил удалять его лазером. С тех пор раз в 6-7 месяцев прихожу на осмотр, так как очень боюсь рецидивов.

Аденоматозный полипоз эндометрия приносит много беспокойства женщине, а также несет угрозу ее жизни. Необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и ультразвуковое обследование.

Бережно относитесь к своему здоровью и уделяйте должное внимание профилактике, так как с ее помощью можно избежать рецидивов.

Анемия приводит к слабости, сонливости. Недостаток гемоглобина в крови сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых. По этой же причине снижается работоспособность.

При аденомиозе за несколько дней до месячных появляются кровянистые выделения, такие же выделения могут быть и после завершения менструации. При аденомиозе ярко выражен болевой синдром. Боль значительно усиливается перед месячными и полностью исчезает после их завершения. Все симптомы аденомиоза начинают появляться на более поздних стадиях заболевания, когда патологический процесс достаточно распространился по матке.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Обнаружить аденоматоз намного сложнее, чем аденомиоз. В этом случае придётся проводить полное комплексное обследование пациентки. Симптомы, возникающие при этой патологии, носят косвенный характер и требуют подтверждения при постановке диагноза.

Среди симптомов аденоматоза в первую очередь отмечают появление болей тянущего характера в нижней части живота. Для этой патологии характерным является появление кровянистых выделений между месячными. Но подобные выделения являются симптомом многих патологий связанных с маткой. Поэтому их наличия для постановки диагноза явно недостаточно.

  • сбоями ритма менструации;
  • маточными кровотечениями (обычно они нерегулярные);
  • мажущимися выделениями на момент постменопаузы;
  • обильностью месячных;
  • выделением крови при сексе.

Определение

Прежде чем говорить о том, аденоматоз матки, что это такое, важно помнить, что толчком для любого гиперпластического процесса в полости матки всегда являются дисгормональные расстройства.

Когда у женщины происходит нарушение баланса половых гормонов, у неё появляются такие характерные симптомы, как нарушение овариально-менструального цикла, маточные кровотечения в межменструальный период, а также нарушение репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

Ключевым фактором, провоцирующим развитие гиперплазии эндометрия, является повышение уровня эстрогенов (гиперэстрогения). Для удобства постановки диагноза и формирования плана лечебных мероприятий в гинекологической практике выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия:

  • Диффузная гиперплазия, которая вовлекает в патологический процесс весь эндометрий, который выстилает полость матки.
  • Железистая гиперплазия. При этой форме заболевания у женщины в полости матки могут формироваться полипы, кисты и дополнительные железы. По сравнению с диффузной гиперплазией, эта форма патологии отличается менее стремительным развитием и низким потенциалом к озлокачествлению.

Любое состояние, которое сопровождается ускоренным делением клеток и изменением их структуры, можно свободно расценивать как предраковое, однако не каждое из этих состояний способно действительно переходить в рак.

Если обнаруживается аденома матки у женщин, то им выполняют гистологическое исследование тканевых соскобов. Благодаря этому диагностическому методу специалисты оценивают клеточный состав взятого биологического материала.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Если во время исследования не были обнаружены атипичные клетки, то очаги аденоматоза имеют доброкачественную природу и не представляют серьезной опасности для женского здоровья.

У женщин репродуктивного возраста нередко диагностируется фиброаденома матки, которая является доброкачественной опухолью миометрия (мышечной оболочки). Это состояние также возникает на фоне гормонального дисбаланса и гиперпластических процессов.

Повышенный риск возникновения аденоматоза матки возникает у женщин с наследственной предрасположенностью к гиперпластическим состояниям, а также у тех пациенток, которые длительное время страдают нарушением гормонального равновесия в организме. К менее важным предрасполагающим факторам развития аденоматоза матки, относят:

  • Ранее перенесенные хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • Регулярное воздействие стрессов на женский организм;
  • Нарушение схемы приема или длительное употребление гормональных лекарственных средств;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Дисгормональные расстройства, которые выражаются в нарушении баланса между гестагенами и эстрогенами;
  • Патологии яичников;
  • Длительное регулярное нахождения под прямыми солнечными лучами, клинически доказано, что продолжительное нахождение под ультрафиолетовым излучением негативно воздействуют на процесс жизнедеятельности клеток организма, ускоряя их деление;

Снижение защитных сил организма также является причиной. Иммунная система любого человека, является ключевым звеном, которое способно удерживать и регулировать процесс клеточного деления. Когда иммунитет находится в упадочном состоянии, в организме женщины очень часто формируются гиперпластические изменения.

Самостоятельно диагностировать маточный аденоматоз в домашних условиях не представляется возможным. Для постановки диагноза женщине потребуется комплексное медицинское обследование. Несмотря на это, существует перечень клинических симптомов, которые могут натолкнуть на мысль о развитии аденоматоза. К таким симптомам относят:

  • Частые эпизоды тянущей боли в нижней части живота;
  • Кровянистые выделения в межменструальный период;
  • Болезненные ощущения во время интимной близости;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
  • Расстройство психоэмоциональной деятельности (апатия, эмоциональная лабильность);
  • Частые эпизоды головной боли.

У женщин с подобным диагнозом формируется метаболический синдром. Для этого синдрома характерна избыточная масса тела, рост волос на теле по мужскому типу, изменение голоса, а также увеличение концентрации инсулина в крови.

Кроме органов репродуктивной системы, при маточном аденоматозе могут наблюдаться структурные изменения в молочных железах. У пациенток с подобным диагнозом нередко обнаруживается мастопатия.

Перечисленные клинические симптомы могут сопровождать большинство из существующих заболеваний гинекологического профиля, поэтому если женщина обнаружила появление одного или нескольких признаков, ей рекомендовано в кратчайшие сроки обратится в женскую консультацию.

Формы заболевания

При аденоматозной гиперплазии эндометрия существует несколько разновидностей.

  • Простая форма. Во время развития патологии сильно увеличивается объем аденоматозных узлов, при этом их рельеф и целостность не нарушается.
  • Сложная патология. Внутри скапливаются железы во внутреннем эндометриоидном слое.
  • Сочетание простой и сложной формы вместе с атипией. У пациенток увеличиваются не только аденоматозные узлы, но также образуются признаки атипического состояния ядер в слое эндометриоза.

Гипертрофия эндометрия развивается в атипической, очаговой, кистозной, железистой и железисто-кистозной форме. Благодаря комплексной диагностике врач сможет определить форму аденоматозной гиперплазии, чтобы назначить своим пациентам правильное и эффективное лечение. Если в организме присутствует железистая гиперплазия, то устранить недуг можно при помощи гормональных препаратов. Атипическая форма патологии лечится оперативным вмешательством, во время которого удаляется полость матки.

Гиперплазию эндометрия можно разделить на следующие виды:

  • Простой недуг сопровождается сильным увеличением объема желез, но в то же время их архитектура не нарушается;
  • При сложной патологии происходит образование скоплений желез неоднородного характера в эндометриоидном слое;
  • Простой и сложный недуг в сочетании с атипией вызывает не только увеличение желез, но и образование в слое эндометриоза признаков атипического состояния ядер.

Гипертрофии эндометрия может развиваться:

  • В железистой;
  • В атипической;
  • В очаговой;
  • В кистозной;
  • В железисто-кистозной форме.

Диагностика и назначение той или иной медикаментозной терапии определяется формой патологии, и оно может отличаться. При выявлении в организме пациентки железистой гиперплазии устранение недуга осуществляется с использованием средств гормонального характера, а для устранения атипической гиперплазии показано только оперативное вмешательство с удалением матки.

Часто у представительниц слабого пола диагностируется железистая гиперплазия, при которой наблюдается разрастание железистой ткани в эндометриоидном слое. Кроме этого, происходит его сильное утолщение и значительное увеличение объема. Железистая гиперплазия вызывает появление характерных симптомов в виде продолжительных и обильных кровотечений во время менструаций, а также развитием аменореи.

При прогрессировании такого недуга в организме происходит разрастание железистых клеток и происходит это по причине пролиферации в слое детородного органа. Коварство такой патологии кроется в том, что при дальнейшем ее развитии наблюдается ее перерождения в раковое заболевание.

Такое заболевание преимущественно развивается в следующих случаях:

  • Появление миомы в полости детородного органа;
  • Прогрессирование эндометриоза;
  • Проведение гинекологических операций различного характера;
  • Частые аборты.

Кроме этого, железистая гиперплазия часто становится результатом длительного отсутствия родовой деятельности в анамнезе женщины, искусственного прерывания беременности и позднего наступления менопаузы.

Железистая гиперплазия, которая сопровождается гормональными изменениями, в большинстве случаях указывает на бесплодие. Ярким признаком такой болезни считается нарушение менструального цикла и выражается это в значительных кровянистых выделениях со сгустками. Кроме этого, железистая гиперплазия вызывает появление болевых ощущений схваткообразного характера.

Благодаря достижениям современной медицины удается вовремя диагностировать патологию эндометрия и сохранить репродуктивную систему организма.

Кистозная гиперплазия эндометрия — это патологическая форма женского недуга, при которой происходят поражения на клеточном уровне в эндометриоидном слое. В современной медицине выделяется кистозная и железисто-кистозная форма патологии, которые схожи между собой. При кистозной гиперплазии наблюдается появление кистозных образований как следствие нарушений в слое эндометрия. Базальная кистозная форма характеризуется увеличением толщины базального слоя эндометрия.

Нередко диагностика заболевания осуществляется с применением такого метода, как биопсия. Кроме этого, еще одним методом определения кистозной гиперплазии является ультразвуковое исследование.

При прогрессировании в организме такого заболевания, как очаговая гиперплазия эндометрия, наблюдается утолщение маточного слоя, выстилающего внутреннюю поверхность органа. Преимущественно такой женский недуг развивается, как результат нарушения гормонального фона в организме.

Очаговая гиперплазия вызывает развитие различных изменений маточной полости и нарушение менструального цикла. Основной причиной прогрессирования такого недуга становится неравномерное разрастание клеток эндометрия, что вызывает повышенно образование полипов. Очаговая гиперплазия опасна тем, что присутствует опасность преобразования полипов в кистозные образования, которые в последующем могут перерождаться в онкологические новообразования. При диагностировании атипической формы недуга эффективным методом устранения патологии становится полное удаление матки.

В том случае, если диагноз поставлен неверно либо отсутствует эффективная терапия, то железистая и кистозная формы патологии могут преобразовываться в аденоматозную гиперплазию эндометрия. Переход патологии именно в эту форму женского недуга повышает опасность злокачественного перерождения тканей детородного органа.

Образования в эндометрии бывают одиночными, множественными и диффузными. Одиночный полипоз имеет благоприятный прогноз, его диагностируют в 30% случаев, групповой в 20%. Диффузному свойственно появление большого количества наростов. Склонность к озлокачествлению достигает 70%.

По гистологическому строению аденоматозный полип эндометрия бывает:

  • Трубчатым. Его составляют множественные переплетения железистых отростков.
  • Ворсинчатым. Располагается на укороченной ножке. По строению схож с цветной капустой.
  • Смешанным (комбинированным). Сочетает разные ткани — железистую и ворсинчатую.

Аденоматозные полипы с короткой ножкой больше подвержены озлокачествлению. Индекс малигнизации ворсинчатых наростов эндометрия самый высокий (40%). После удаления часто появляются повторно. Трубчатые почти не склонны к трансформации в рак.

Без признаков атипии С атипией
Сопровождается несильным изменением ядра и цитоплазмы железистых клеток.

Уровень злокачественного перерождения низкий.

Имеет высокий потенциал перехода в неинвазивную раковую опухоль (в отдельной клетке), но вероятность прогрессирования патологии не превышает 5%

Характеризуется выраженным изменением цитоплазмы, ядра эпителия наростов.

Степень мутаций высокая.

По строению атипичные клетки аденоматозного полипа эндометрия схожи с раковыми

Чтобы определить характер патологии, нужно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Также выделяют ювенильную форму полипов. В этом случае пациентами являются дети. Первые проявления заболевания приходится на ранний возраст, клиническая картина разворачивается к 16-18 годам.

Строго говоря, ювенильные полипы нельзя однозначно классифицировать как аденоматозные, потому что в них отсутствуют гиперплазия желез и изменения железистого эпителия. Это довольно крупные образования, иногда свисающие в просвет органа на длинной ножке, гладкие, интенсивно окрашенные (ярко-красные, вишневого цвета), располагаются чаще в сигмовидной или прямой кишке, озлокачествляются редко.

Очаговый аденоматоз эндометрия

Несмотря на отсутствие четкого разграничения стадий заболевания, большинство аденоматозных полипов проходит последовательные этапы развития от малых размеров к большим, от малой выраженности пролиферативной активности к большей, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

Стадии аденоматозного полипоза

Лечение предраковых состояний проводится поэтапно. Основная его цель выступает в удалении измененных тканей. Для этого гинеколог нередко прибегает к хирургическому вмешательству, особенно на поздних стадиях развития недуга. При этом возможно полное удаление матки. В частых случаях используют криозаморозку. В этом случае патологические ткани замораживают жидким азотом. После проведения лечения необходимо периодически наблюдаться у врача.

Что такое аденоматоз и чем он опасен

Аденоматоз матки – одно из самых распространённых заболеваний. Проявление атипичной формы дисгармональной гиперплазии эндометрия называют предраковым состоянием.

Процесс болезни сопровождается разрастанием клеток эндометрия. Согласно статистике от 15 до 20% женщин с таким диагнозом подвержены риску перехода недуга в злокачественную форму.

Несмотря на склонность к малигнизации, своевременная диагностика и правильное лечение могут остановить развитие аденоматоза вплоть до полнейшего выздоровления.

Так называется патологическое разрастание слизистой оболочки матки за пределами привычной локализации. Опасность заключается в нарушении главных функций женщин: способности забеременеть и выносить ребёнка.

Разновидностей полипов матки много. Аденоматозный полип эндометрия — самый опасный из них из-за способности перерождаться в злокачественную форму. У этого вида свои «привычки» — расти не в стенку, а наружу.

Полипозные образования бывают:

  • единичные и множественные;
  • розовые, красные или серые;
  • с блестящей или узловатой поверхностью;
  • железистые, фиброзные, железисто-фиброзные и аденоматозные.

Аденоматоз матки

В числе главных характеристик аденоматоза матки – разрастание тканей и клеток с последующим изменением их структур, появление новообразований. Выявить их наличие можно гистологическим исследованием тканей, взятых путём соскоба.

Симптомы патологии

Характерные симптомы аденоматоза матки:

  • боль в нижней части живота и пояснице, появляющаяся перед месячными и во время них;
  • признаки метаболического синдрома;
  • мастопатия;
  • болезненные ощущения во время секса, наличие крови после его завершения;
  • бесплодие, прерывание беременности.

От появления этого заболевания не застрахованы ни молодые женщины, ни дамы, перешагнувшие за порог менопаузы.

Его коварство заключается в том, что аденоматозная гиперплазия эндометрия заставляет проявлять повышенную онкологическую настороженность, настолько велика вероятность преобразования клеток внутреннего слоя матки в атипические образования.

Врачи в наших клиниках

Бицоев Тимур Борисович

уролог

Клиника на АрбатеКлиника на Ленинском

Ломшаков Андрей Александрович

уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Махровский Виктор Павлович

уролог

Клиника наБабушкинской

Отзывы

ВРАЧИ

Adblock detector