Нмф по типу опсоменореи

Факторы возникновения опсоменореи

Менструальный цикл полностью регулируется гормонами, поэтому появление опсоменореи во время полового созревания или климакса не является патологией.

первом случае это связано со скоростью полового созревания, а во втором — с гормональной регрессией. Менструальный цикл имеет две фазы. Во время первой происходит рост и увеличение внутреннего слоя матки, во второй — отторжение эндометрия и выход его за пределы матки. При нормальном течении этого процесса новая яйцеклетка успевает вырасти и созреть, а старая выйти из организма с менструальным отделяемым. А если цикл нарушается по типу опсоменореи, то вероятность зачатия резко снижается.

Следует знать, что при этой патологии сохраняется двухфазность менструального цикла, но изменяются сроки. Гормональный дисбаланс провоцирует нарушение протяженности фаз цикла, при этом не завершается или совсем отсутствует процесс овуляции.

В зависимости от причин появления опсоменорея бывает:

  • первичная встречается при патологии женской половой системы или ее недоразвитии и проявляет себя изначально в виде длительной первой менструации;
  • вторичная является следствием патологических процессов, нарушающих работу головного мозга, или наличия изменений в матке и придатках.

Причины появления первой — аномалии развития органов репродукции, их гипоплазия или инфантилизм, наличие астении в период раннего полового развития. Вторичная возникает вследствие множества причин, а именно:

    • недостаток питания;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • процессы воспаления с распространением на половую и мочевыводящую системы;
    • воздействие на организм химических веществ;
    • травма матки или яичников, включая аборты;
    • новообразования головного мозга;
    • паразитарное поражение организма;
    • аутоиммунная патология;
    • нарушение выработки гормонов;
    • психоэмоциональная травма.

В медицине опсоменорею делят на две основные формы: первичную и вторичную (приобретенную). В первом варианте патология проявляется изначально при становлении менструального цикла. Во втором случае опсоменорею провоцируют различные негативные факторы.

Основными причинами развития первичной формы являются пороки внутриутробного развития репродуктивной, задержка полового развития и подростковая астения. Вторичную форму могут спровоцировать гораздо большее количества причин. К основным из них относят:

  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • опухоли различного происхождения;
  • дистрофия;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания (переедание или диеты);
  • эндокринные нарушения.

Кроме патологических причин, опсоменорею могут спровоцировать и физиологические. Например, у подростков в период полового созревания или у взрослых женщин, находящихся в пременопаузе.

Осложнения

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Осложнения опсоменореи это сложности с зачатием, бесплодие. Нередко если не лечить опсоменорею она переходит в аменорею и ранний климакс. Кстати, климактерический период также может сопровождаться физиологической опсоменореей.

Что касается возможности забеременеть, то опсоменорея может протекать в виде монофазного или двухфазного цикла. Монофазный цикл возникает на фоне персистирующего фолликула, когда желтое тело не образуется, и наблюдается гипоплазия эндометрия. Двухфазный цикл может иметь удлиненную фолликулиновую или лютеиновую фазу, но в том или другом случае, беременность практически невозможна.

Симптоматика патологии

Считается, что собственных симптомов заболевание не имеет, а лишь сопровождает другие болезни. Однако существуют признаки этой патологии, которые характеризуют опсоменорею. Учитывая, что при этой патологии нарушается длительность фаз менструального цикла, полноценного созревания фолликула не происходит, поэтому остается неполноценным процесс овуляции.

Опсоменорею часто сопровождает бесплодие и патология яичников в виде поликистоза.

ительно существующая или нелеченая опсоменорея может трансформироваться в аменорею. Вслед за нарушением менструального цикла отмечается увеличение веса женщины, а также появление акне на лице и груди. Возникновение вторичных половых признаков по мужскому типу в виде заметного волосяного покрова на губах, руках и спине или изменение мускулатуры в сторону увеличения тоже может быть признаком опсоменореи.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза проводится с помощью целого комплекса исследований. В любом случае сначала учитываются жалобы и данные анамнеза. Необходимо акцентировать внимание пациентки на том, какие заболевания инфекционного характера она перенесла, были ли травмы или полостные операции. Данные о генетической патологии и заболеваниях наследственного характера тоже важны.

Нмф по типу опсоменореи

После этого осуществляется осмотр пациентки, при котором исключаются аномалии врожденного и приобретенного характера органов половой системы. Кроме того, проводится забор крови для проведения полноценного обследования, а именно:

    • общий анализ крови и мочи;
    • развернутый биохимический профиль;
    • тестирование на ВИЧ, гепатиты и заболевания половой сферы;
    • анализ гормонального фона женщины.

Берется кровь и отделяемое с шейки матки для прицельной диагностики. Выполняется УЗИ гениталий и органов брюшной полости. Для исключения сопутствующей патологии необходима консультация эндокринолога, невролога и при необходимости нейрохирурга.

Как лечить патологию?

Поставленный диагноз является причиной консультаций специалистов различного профиля. Учитывая опасность возникновения осложнения этого заболевания в виде бесплодия, откладывать «на потом» обследование не стоит. Тем более отсутствие месячных не добавляет здоровья тоже.

Общий смысл лечения сводится к борьбе с причиной возникновения этой патологии. При наличии половых инфекций в срочном порядке проводится их лечение. Это же касается и воспалительных процессов любой локализации.

После устранения выявленной патологии необходимо провести анализ крови на предмет уточнения гормонального фона и наличия изменений. Если выявлены гормональные сдвиги, проводится их коррекция. Продолжительность лечения гормональными препаратами зависит от длительности заболевания, наличия предварительного лечения, ответа организма на проводимую терапию.

Если говорить точнее, то при наличии инфекций проводится антибактериальная терапия с предварительным исследованием биологического материала больной на чувствительность к антибиотикам.

Устранение гормональной диспропорции проводится с помощью гормонотерапии, продолжительность которой контролируется лабораторным путем. Нормализация психоэмоционального статуса для приведения в норму менструального цикла проводится с помощью гомеопатических средств, действие которых потенцируется и корригируется с помощью гормонов. Длительность подобного лечения индивидуальна и зависит от срока заболевания, наличия сочетанной патологии и предварительного лечения.

Нмф по типу опсоменореи

К лечению необходимо подключать иммуномодуляторы, чтобы активизировать собственные силы организма. При наличии каких-то функциональных нарушений, проявляющихся резким похудением или внезапно возросшими физическими нагрузками, нужно изменить характер жизненного цикла.

Не помешает и применение витаминов с целью исключения их дефицита. Нужно не только воздействовать медикаментозно на пациента, но и попытаться изменить образ жизни.

С целью налаживания и стимуляции кровообращения в малом тазу можно использовать физиотерапевтические методы. Из них заслуживает особого внимания электротерапия, самой распространенной формой которой является электрофорез с добавлением тиамина или цинка. Локализация последнего должна быть направлена на воротниковую зону.

Отдельную нишу занимают такие способы лечения, как иглоукалывание и ванны с лечебными грязями. Однако при назначении физиотерапии нужно учитывать наличие сопутствующей патологии, а именно: некорригированная артериальная гипертензия, различные патологии нервной системы, которые требуют оперативного лечения, и новообразования головного мозга.

Опсоменорея представляет собой целый комплекс симптомов, и ее терапию нужно начинать с изменения образа жизни и исключения воздействия неблагоприятных факторов. Что касается запущенных случаев, то их лечение нужно проводить строго под наблюдением врача и в условиях медицинского учреждения.

Симптомы, сопутствующие удлинению цикла

Существует 2 типа опсоменореи, при которых цикл бывает двухфазным и однофазным.

Двухфазный цикл. Месячные становятся редкими за счет увеличения продолжительности первой (фолликулярной) фазы. При этом вторая (лютеиновая) фаза имеет укороченную или нормальную продолжительность. Причиной нарушения является замедленный рост фолликулов в яичниках в результате недостаточной выработки гормона гипофиза (ФСГ), стимулирующего их созревание. При этом овуляция происходит с задержкой, вторая фаза цикла наступает с опозданием.

Монофазный цикл. Овуляция отсутствует, желтое тело не образуется. Цикл состоит лишь из затянувшейся фолликулярной фазы. В большинстве случаев причиной увеличения интервала между месячными становится недоразвитие фолликулов и гипоплазия эндометрия (прекращение его роста). Менструальные выделения при этом бывают крайне скудными.

Может также произойти атрезия (обратное развитие) уже сформировавшегося доминантного фолликула. В результате его персистенции (неправильного формирования фолликулярной ткани) вырабатывается избыточное количество эстрогенов, возникает гиперэстрогения. Это, в свою очередь, провоцирует чрезмерное разрастание (гиперплазию) эндометрия.

При этом овуляция не происходит, так как оболочка фолликула не способна разорваться. Он постепенно рассасывается, а уровень эстрогенов снижается. Происходит отслоение разросшегося функционального слоя слизистой оболочки матки, начинаются месячные. В этом случае возникает обильное и длительное кровотечение (наблюдается меноррагия).

Зачастую женщины не обращаются к врачу при наличии опсоменореи, считая такое состояние индивидуальной особенностью своего организма. Однако заболевания, при которых месячные наступают очень редко, могут привести к развитию опухолевых процессов в организме, расстройству репродуктивной функции и бесплодию.

Иногда такой признак, как опсоменорея, является одним из проявлений невроза, заболеваний головного мозга, гормональных расстройств. Особого внимания заслуживают ситуации, при которых менструации не только наступают редко, но и являются незначительным по объему или, наоборот, переходят в кровотечения, сопровождаются болями в низу живота и пояснице.

При таком нарушении циклы не только удлиняются, но и нередко являются ановуляторными. При этом становится невозможным зачатие. Если же овуляция, хоть и с опозданием, наступает, то на фоне опсоменореи возникает недостаточность желтого тела (соответственно, нехватка прогестерона). Это зачастую приводит к прерыванию беременности.

Урежение месячных ведет к развитию вторичной аменореи, при которой наблюдается полное исчезновение менструаций.

Другими симптомами, сопутствующими опсоменорее, является снижение либидо, появление у женщины признаков избытка мужских гормонов в организме (изменения внешности, роста волос на лице и груди). Ухудшается состояние кожи (повышается ее сухость, возникают прыщи на лице, груди и спине).

Нмф по типу опсоменореи

Возможно появление болей в низу живота, в частности, после полового акта. Нередко развивается депрессия, раздражительность, беспокоят головные боли.

В здоровом организме цикл делится на следующие фазы: менструальная, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В течение первого периода начинаются месячные. Во время второй – развитие яйцеклеток в фолликулах. Далее следует овуляция – выход половой клетки и ее попадание в брюшную полость женщины. Именно в это время наблюдается половой процесс.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки в лютеиновой фазе цикла случается развитие и последующее разрушение желтого тела – временной железы, появляющейся на месте лопнувшего фолликула. При опсоменорее наблюдается сбой продолжительности одной из описанных фаз. Лютеиновый период может отсутствовать.

Двухфазный

Он встречается в 75% случаях заболевания. Выделяют следующие его виды:

    1. С удлиненным фолликулярным периодом. При таком течении опсоменореи созревание фолликулов происходит на 20-30 день цикла. Овуляция возникает по завершении этого периода, а далее следует лютеиновая фаза. Таким образом, сдвигается начало очередной менструации. Подобная форма опсоменореи чаще всего сопровождается недостаточной выработкой гипофизом фолликулостимулирующего гормона.
    2. С удлиненной фолликулярной фазой и сокращенной лютеиновой. В этом случае наблюдается позднее развитие фолликулов, сдвиг по времени при выходе яйцеклетки и овуляции. Но при этом наблюдается недоразвитие желтого тела. Помимо нехватки выработки ФСГ, в организме присутствует дефицит прогестерона.

Монофазный

В 25% случаях он наблюдается при недоразвитости женской половой системы. При этой форме заболевания зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула, а еще некоторое время продолжает в нем существовать. Организм активно продуцирует эстроген, что приводит к его чрезмерной концентрации. Это, в свою очередь, провоцирует гиперплазию эндометрия.

Формы

Заболевание классифицируют по двум типам: врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный). Они отличаются причинами появления, а также имеют разные способы лечения. При врожденной форме недуга цикл носит патологический характер начиная с первых критических дней. Приобретенное заболевание отличается нарушением ритма месячных после периода, когда менструальный цикл был нормальным. Недуг развивается на фоне определенных явлений и состояний, способных повлиять на женскую половую функцию.

Менструационный цикл полностью управляется гормонами, поэтому появление опсоменореи в период становления гормонального фона во время полового созревания или при увядании репродуктивной функции (при климаксе) не является патологией.

Месячный цикл делится на две фазы. На протяжении первой его половины происходит нарастание внутреннего слоя матки, вторая фаза начинается после выхода яйцеклетки из яичника, а завершается отторжением эндометрия и началом новой менструации. В норме старая неоплодотворенная яйцеклетка покидает организм с менструальными выделениями, а новая яйцеклетка дозревает и вновь готовится к оплодотворению.

В случае нарушения месячного цикла на подобии опсоменореи резко снижается вероятность нормального зачатия. При опсоменорее двухфазность цикла сохраняется, но кардинально меняется его продолжительность, при этом яйцеклетка не может полноценно вызреть либо овуляция не наступает вовсе.

В зависимости от факторов, вызывающих патологию, различают следующие формы опсоменореи:

  • первичная. Данная форма заболевания диагностируется у пациенток с недоразвитой половой системой или с ее врожденными патологиями. Первым признаком этого типа заболевания является очень длительная первая менструация;
  • вторичная. Ее вызывают патологии, нарушения в работе головного мозга и изменения в органах репродуктивной системы.

Профилактические меры

Факторами риска развития заболевания являются неблагополучные условия и экологическая ситуация в регионе проживания. Плохая наследственность может спровоцировать первичный тип опсоменореи, а при наличии определенных условий становится причиной развития ее вторичной формы.

https://www.youtube.com/watch?v=

Кроме того, предрасполагающими факторами являются инфицирование ВИЧ, нарушение в работе желез внутренней секреции, тяжелые хронические заболевания, истощенность организма. Избежать сбоя менструального цикла помогут простые правила:

    • полноценное питание;
    • регулярные посещения гинеколога и терапевта;
    • умеренные физические нагрузки;
    • здоровый и активный образ жизни;
    • минимум стрессов.
Adblock detector