Нехватка витамина д симптомы у взрослых

Суточная потребность

Главная задача кальциферола – обеспечить усвоение кальция и фосфора. Благодаря этому кости и зубы остаются крепкими. Другие функции:

  • повышает иммунитет;
  • регулирует обменные процессы, свертываемость крови;
  • улучшает состояние кожи и волос;
  • защищает от онкологий, гипертонии, депрессии;
  • регулирует уровень глюкозы в крови;
  • повышает память и внимание.

Потребность в кальцифероле у жителей областей с коротким световым днем выше, чем у жителей тропиков, и составляет 7,5 мкг на день. То же касается вегетарианцев. Суточная норма для женщин в средней полосе по периодам жизни:

  • До 18 лет – 8–10 мкг (320–400 МЕ).
  • 18-60 – 10 мкг (400 МЕ).
  • При климаксе и после 60 лет – 15 мкг (600 МЕ).
  • Беременным и кормящим матерям – 12 мкг (480 МЕ).

В период вынашивания ребенка у женщин возрастает потребность в кальцифероле. Большую часть собственных запасов витамина организм отдает плоду. Если женщина не будет ежедневно восполнять запасы кальциферола, может развиться гиповитаминоз витамина Д.

Последствием дефицита могут быть:

  • преэклампсия,
  • преждевременные роды,
  • патологии формирования скелета плода,
  • гестационный сахарный диабет,
  • недостаточный вес новорожденного.

Витаминные комплексы для беременных содержат недостаточное количество вещества. Поэтому препараты, содержащие витамин D, рекомендуется принимать отдельно. Суточная потребность при беременности составляет 800-1200 МЕ.

Следует суммировать количество действующего вещества в поливитаминных комплексах и отдельных препаратах, чтобы не допустить передозировки. Лучше, если ежедневную норму рассчитает акушер-гинеколог, опираясь на результаты анализа крови и ультразвукового скрининга плода.

В аптеках есть средства только с кальциферолом и комплексы с минералами и растительными экстрактами. Какие препараты при нехватке витамина Д принимать женщине, подскажет врач. При самостоятельном выборе учитывайте следующие нюансы:

  • Происхождение. Самым эффективным считается холекальциферол – вещество из рыбьего сырья.
  • Состав. Монокомпонентные добавки часто имеют высокие дозировки активного вещества – их используют при остром дефиците и строго по показаниям врача. При небольшой нехватке, для профилактики применяют комплексы с низкой концентрацией витамина Д. Для долгого лечения они не подходят.
  • Форма. Мази применяют при псориазе, а для остальных случаев рекомендованы таблетки, капсулы или растворы.

Препараты кальциферола с осторожностью принимают при следующих состояниях:

  • рак;
  • избыток кальция в организме;
  • камни в почках;
  • патологии печени.

Solgar, Vitamin D3

Препарат производства США выпускается в 4-х формах и разных дозировках витамина Д3:

  • твердые таблетки – 1000 МЕ;
  • капсулы – 400, 2200, 5000, 10000 МЕ;
  • жевательные таблетки – 1000 МЕ;
  • масляный раствор – 5000 МЕ (на 1 мл).

Капсулы выпускают в гелевой оболочке (животный желатин) и растительной. Активное вещество получают из рыбы. По отзывам это одно из лучших средств с холекальциферолом по сочетанию «цена-качество». Стоимость 180 таблеток – 675 р., а 120 капсул с максимальной дозировкой – 950 р. Цена дана без учета доставки. Средство хорошо переносится, дает заметный эффект после 1 курса.

Противопоказаний нет, но при беременности прием стоит обсудить с врачом.

Средство немецкого бренда выпускается в капсулах, каждая содержит 1000 МЕ витамина Д3 и 100 мг экстракта плодов физалиса. Стоимость упаковки на 60 шт. – 2900 р. Препарат подходит женщинам для профилактики и терапии дефицита витамина Д. Противопоказания и побочные реакции не выявлены, но возможны аллергические реакции на компоненты состава.

Now Foods, Eve

Американский поливитаминный комплекс для женщин содержит 1000 МЕ кальциферола, выпускается в таблетках и капсулах с желатиновой или растительной оболочкой. Цена за 180 шт. (обе формы) – 1800 р. Капсулы крупные, поэтому при глотании могут возникать дискомфорт, тошнота, но сам комплекс побочных реакций не вызывает. Из-за высокой концентрации элементов средство рекомендовано принимать по назначению врача, особенно при избытке железа в организме.

Когда уровень нутриента падает, перестает усваиваться кальций. Последствия не заставят себя долго ждать: костная ткань формируется непрочной и кости перестают выполнять роль остова (прочной основы). Они отличаются хрупкостью и любая травма приводит к перелому. При недостатке витамина развивается рахит у детей, взрослые подвержены остеопорозу. Все эти заболевания связаны с изменением структуры костной ткани.

Вещества Д2 и Д3 участвуют в распределении фосфора и кальция в организме. Благодаря кальциферолу, кальций с током крови переносится в костную ткань и зубную эмаль, обеспечивая им прочность. При переломах и травмах витамин позволяет быстрее восстанавливаться костям. Кальций влияет на работу мускулатуры, являясь источником силы и выносливости. С его помощью происходит сокращение мышц.

Укреплению костной ткани помогает белок коллаген, он обеспечивает прочность соединительной костной ткани, сухожилий, суставов. На его выработку влияет витамин Д3. Без его участия нельзя достигнуть прочности и эластичности кожи, волос, ногтей.

Дефицит витамина Д2 возможен у вегетарианцев, поскольку он содержится исключительно в продуктах животного происхождения.Д3 вырабатывается на солнце, для его «производства» нужны УФ-лучи.Это может стать проблемой для людей из северных регионов, где обилие солнечных лучей – явление довольно редкое. Д2 и Д3 нужны в равной мере, поэтому при недостатке солнца и обильном питании животными продуктами авитаминоза все равно не избежать.

Витамин Д можно отнести к источнику здоровья, поскольку все функции, которые он выполняет в организме, перечислить крайне сложно. Например, дефицит витамина Д у мужчин вызывает снижение эрекции. А его дефицит в период беременности ведет к неправильному формированию костей и скелета малыша. Он по своей природе является стероидным гормоном, помогая синтезировать транспортный белок, который переносит кальций в нужный участок тела.

Нехватка витамина д симптомы у взрослых

Потребность в кальцифероле, его норма связана со множеством факторов и зависит от массы тела, района проживания, оттенка кожи, времени года, хронических заболеваний. Дефицит витамина у пожилых людей значительно возрастает. Велика его необходимость у людей, проживающих в северных регионах, где солнце их «не балует».

Для профилактики при недостатке кальциферола врачи рекомендуют пить рыбий жир, полученный из печени трески. Прием рыбьего жира возможен уже с четвертого месяца жизни ребенка. Длительность Д-терапии составляет 2-3 месяца, затем необходим перерыв. Продолжить прием можно после согласования с врачом. Суточная дозировка для разных возрастных категорий прописана в инструкции к препарату.

В сутки рекомендуется принимать от 200 до 600 МЕ (международных единиц). Если посмотреть эту дозу в продуктах питания, то 85 г лосося содержит 800 МЕ, в стакане молока – до 100 МЕ, в некоторые продукты, например, кукурузные хлопья, витамин вводят искусственно.

Какую роль играет витамин D

Некоторых людей удивляют возникшие неполадки со здоровьем, а виной всему может быть гиповитаминоз (дефицит) d. Как понять, что не хватает кальциферола? Последствиями недостатка могут быть

  • простуды: ОРВИ, ОРЗ;
  • развитие новообразований;
  • искривление осанки;
  • частые переломы или травмы костей;
  • рассеянный склероз;
  • зубной кариес, выпадение зубов (у пожилых людей);
  • «скачки» давления;
  • перебои в работе сердца.

Дефицит нужного соединения можно восполнить довольно небольшим набором продуктов:

  • сырые или вареные куриные яйца;
  • жирная морская рыба;
  • морепродукты;
  • печень морских рыб;
  • молоко, творог, сливочное масло (молочка).

Большая часть витамина Д разрушается при неправильной кулинарной обработке. Мясо нужно подвергать быстрой разморозке, продукты опускать в кипящую воду, не разваривать их и не подогревать многократно.

Рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является колекальциферол (D3) (Уровень доказательности А I)

Не применяется.

Не применяется.

Витамин D – это высокомолекулярное соединение называемое кальциферолом.

Существует 2 основных подвида этого компонента:

  • D2 – эргокальциферол;
  • D3 – холекальциферол.

Эргокальциферол вырабатывается в естественной среде растениями и грибами. Только с пищей он попадает в организм человека. Витамин D3 человеческий организм самостоятельно вырабатывает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Причем кальциферол организм имеет свойство запасать в печени, жировой ткани и расходовать его по мере надобности.

В организме витамин преобразуется в стероидный гормон кальцитриол. Именно он способствует усвоению кальция, магния, фосфора и калия, поддерживая их уровень в оптимальном количестве. Вследствие чего витамин D оказывает серьезное влияние на формирование костей, их рост и прочность, работу сердечной мышцы, кровеносных сосудов, печени и почек.

Основная функция кальциферола – обеспечение переработки кальция, фосфора в тонком кишечнике. Еще одна роль – участие в синтезе гормонов, регуляции размножения клеток, обменных процессов. Некоторые исследователи относят кальциферол к гормонам.

Благодаря своим свойствам, нутриент влияет на следующие системы:

  • иммунная система укрепляется благодаря его присутствию;
  • желудочно-кишечный тракт – нормализация кишечной перистальтики, выработка инсулина поджелудочной железой;
  • противоопухолевая активность – подавляет рост раковых клеток;
  • репродуктивная – повышает либидо;
  • эндокринная – регуляция работы желез внутренней секреции;
  • нервная – укрепление миелиновых оболочек, улучшение внимания, памяти;
  • кровеносная – регуляция свертывания крови;
  • кожная – улучшает состояние кожных покровов, волос, ногтей;
  • сердечно-сосудистая – регулирует артериальное давление.

Недостаток выработки витамина D в коже происходит из-за следующих факторов:

  • темные оттенки кожных покровов – процесс выработки снижен у жителей южных стран, организм защищается от переизбытка;
  • воздействие химических реагентов – солнцезащитных кремов, лосьонов, ведет к нарушению синтеза;
  • промышленные выбросы, городская пыль – затрудняют воздействие солнца;
  • проживание на северных территориях с низкой солнечной активностью вызывает дефицит образования витамина d;
  • у пожилых людей – с возрастом происходит снижение способности кожных покровов синтезировать кальциферол.

Витамин Д в организме человека

Недостаток витамина Д развивается при нарушении пищевого поведения:

  • вегетарианский образ жизни – низкое поступление из-за отсутствия в рационе витамина Д, содержащихся в мясе, рыбе, яйцах, которые не употребляются;
  • последствия несбалансированных диет, лечебного голодания;
  • беременность, кормление грудью – дефицит витамина D вызывает усиленный расход на двух людей, в то время как восполнить уровень способна только мать, младенец может получить только с молоком либо внутриутробно.

Недостаток витамина D вызывают и другие причины:

  • снижение физической активности человека, лишний вес;
  • заболевание желчного пузыря, печени, почек;
  • воспалительные болезни тонкого кишечника, нарушающие процесс всасывания;
  • медикаментозная терапия, снижающая кислотность желудка.

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, 5000 МЕ, 120 мягких таблеток

404 руб.

Метод лечения зависит от того, почему у женщины возник дефицит кальциферола. Основные причины:

  • Недостаток солнечного света. Около 90% витамина Д вырабатываются под влиянием солнечных лучей. Большая часть России полгода живет с коротким световым днем, поэтому испытывает его недостаток.
  • Возраст. Чем старше женщина, тем хуже витамин Д вырабатывается организмом.
  • Болезни. Они мешают усвоению полезных веществ.
  • Экологические условия. Загрязнение воздуха, дым, пыль, облачность мешают солнечным лучам доходить до человека.
  • Цвет кожи. Чем он темнее, тем сильнее женщина нуждается в солнце.
  • Питание. В группе риска – люди на вегетарианском меню.

Усвоение

Кальциферол может плохо всасываться при болезнях кишечника, когда воспалена его слизистая. Так происходит при дисбактериозе, аллергии на глютен и муковисцидозе – генетической патологии, которая вызывает изменения в пищеварительном тракте. Еще хуже ситуация, когда удалена часть тонкой кишки.

Лекарства

Недостаток кальциферола в организме возникает при долгом лечении следующими препаратами:

  • Антибиотики (Рифампицин) и противосудорожные препараты (Феноитин) – мешают витамину Д усваиваться.
  • Слабительные – нарушают обмен веществ.
  • Кортикоидные гормоны – вымывают кальций и витамин Д.

Недостаточность витамина Д выявляют у 80% женщин в положении. Большую часть полезных веществ, которые мать получает, забирает ребенок. Кальциферол сначала помогает эмбриону закрепиться в матке, потом идет на построение костей плода. Ситуацию ухудшает вегетарианская диета при токсикозе и кормлении грудью: в организм попадает мало витамина Д.

Особенно важно не допустить его дефицит в 1 триместре, когда формируются скелет и череп плода.

Заболевания

Нехватка витамина д симптомы у взрослых

Активную форму кальциферол принимает в печени и почках, поэтому симптомы его нехватки часто возникают при болезнях этих органов:

  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • воспаление паренхимы почек;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность.

У более чем 30% россиян наблюдается недостаток витамина Д в организме. Не усваивается он по ряду причин:

  1. Экология. Загрязненный воздух в городах хуже пропускает солнечные лучи.
  2. Лишний вес. Плотная жировая ткань препятствует усвоению витамина Д.
  3. Возраст. С годами метаболизм замедляется, а значит, тормозится и усвоение витамина Д. Поэтому результаты исследований подтверждают нехватку этого вещества именно у пожилых людей.
  4. Патологии печени и почек. Заболевания этих органов приводят к ослаблению их накопительной способности.
  5. Сбои в работе ЖКТ.

Нехватка витамина Д наблюдается и у пациенток с «солнечным» запретом. Это те женщины, которым категорически запрещается загорать ввиду наличия онкологических заболеваний.

Все эти факторы легко могут стать причиной нехватки витамина Д в организме женщины.

Во время беременности и кормления грудью врачи рекомендуют увеличить объем кальциферола в пище и использовать БАДы. Если причина дефицита – болезнь, обязательно лечение. Способы восполнения витамина Д у женщин:

  • Препараты с кальциферолом. Если нарушено всасывание полезных веществ в кишечнике, делают инъекции витаминных растворов или вводят средства через капельницу. Длительность курса и дозировку устанавливает врач, самостоятельно их менять нельзя.
  • Питание. Каждый день ешьте 1-2 продукта с витамином Д, замените мясо морской рыбой.
  • Солнечные ванны. Весной-летом гуляйте по 15–20 минут, максимально оголив руки, ноги, лицо. Если есть возможность, отправьтесь на море.

Лучшим способом восполнения недостатка витамина Д является солнце. Ежедневные солнечные ванны по 10-15 минут – прекрасная профилактика гиповитаминоза. Если на пасмурное время года выпадает отпуск, то проводить его нужно, как можно ближе к экватору. 10 дней на пляже заменят пару упаковок поливитаминов.

При серьезном дефиците витамина Д лечение проводится с помощью препаратов холекальциферола и эргокальциферола. Высокие дозы витамина допустимы только по рекомендации врача, после проведенного обследования. Важно во время лечения отказаться от приема алкогольных напитков, ограничить количество потребляемого кофе и крепкого чая.

Эргокальциферол организм самостоятельно не производит. Его источником являются, исключительно, продукты питания. Холекальциферол синтезируется клетками эпидермиса (кожи) под воздействием ультрафиолета и поступает с пищей.

Исходя из этого, выделяют 2 основных фактора дефицита кальциферолов:

  1. Несбалансированное питание. Авитаминозу (отсутствию витамина Д) подвержены веганы, вегетарианцы, женщины, чрезмерно ограничивающие присутствие в рационе жиров.
  2. Недостаток ультрафиолета. При нехватке солнца клетки кожи снижают или прекращают выработку холекальциферола.

Несбалансированное питание приводит к авитаминозу

К другим причинам относятся возрастное замедление метаболизма, и хронические заболевания, при которых поступающие элементы не усваиваются в полном объеме:

  • мальабсорбция – потеря питательных веществ, обусловленная недостаточной всасываемостью в тонком кишечнике;
  • глютенэнтеропатия – генетическая непереносимость глютена;
  • патологии печени (гепатиты, гепатозы, цирроз);
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, рассеянный склероз);
  • алкоголизм.

Женщинам с онкологическими патологиями и фотодерматитом не хватает холекальциферола из-за запрета пребывания на солнце.

Кальциферол производится в виде таблеток и в форме капель, из которых врачи предпочитают лекарственные средства, имеющие жидкую консистенцию. Они имеют высокую концентрацию действующего вещества. Однако этот факт никак не сказывается на эффективности капель по сравнению с таблетками.

Среди препаратов, которые может назначить эндокринолог при проведении терапии авитаминоза БАВ Д3, следует назвать:

  • Альфакальцидол, содержащий БАВ Д3, назначаемый в дозировке от 0,5 до 5 мкг, в зависимости от тяжести патологии для обеспечения регуляции концентрации минеральных компонентов.
  • Doctor Best D3, принимаемый после еды по 1 капсуле в день, относится к препаратам, содержащим высокую дозировку холекальциферола.
  • Кальцитриол, принимается в дозировке 1табл/сут, эффективность медикамента обеспечивается за счет содержания холекальциферола в активной форме, стимулирующей выработку кальция и фосфора. Однако при приеме этого медикамента следует ограничить употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией этих микроэлементов.
  • Вигантол, содержит холекальциферол, выпускаемый в жидкой форме принимается в дозировке 10-15 капель/1 раз в день после еды.
  • Natures Answer, содержит кальциферол в виде капель на масляной основе, принимать в дозировке 2 капли/день после завтрака.

Список литературы

1,25(OH)2D – 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол)

25(OH)D – 25-гидроксивитамин D (кальцидиол)

FGF23 – фактор роста фибробластов 23

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

МЕ – международная единица

МПК – минеральная плотность кости

ПТГ – паратиреоидный гормон

РКИ – рандомизированные клинические исследования

УФ – ультрафиолет

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

СПЯ – синдром поликистозных яичников

РАЭ – Российская ассоциация эндокринологов

  1. Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP, et al.: IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int 2010; 21(7): 1151-4.
  2. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
  3. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6.
  4. Bischoff-Ferrari, H.A., P. Burckhardt, K. Quack-Loetscher, B. Gerber, D. I”Allemand, J. Laimbacher, M. Bachmann, and R. Rizzoli, Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN) 2012. http://www.iccidd.org/p142000804.html.
  5. G?mez de Tejada Romero MJ, Sosa Henr?quez M, Del Pino Montes J, J?dar Gimeno E, Quesada G?mez JM, Cancelo Hidalgo MJ, D?az Curiel 7, Mesa Ramos M, Mu?oz Torres M, Carpintero Ben?tez P, Navarro Ceballos C, Vald?s y Llorca C, Giner Ru?z V, Bl?zquez Cabrera JA, Garc?a Vadillo JA, Mart?nez Rodr?guez ME, Pe?a Arrebola A, Palacios Gil-Antu?ano S. Position document on the requirements and optimum levels of vitamin D. Rev Osteoporos Metab Miner 2011 3;1:53-64.
  6. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, Bruy?re O, Cooper C, Kanis JA, Kaufman JM, Ringe JD, Weryha G, Reginster JY. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Curr Med Res Opin. 2013 Apr;29(4):305-13. doi: 10.1185/03007995.2013.766162. Epub 2013 Feb 7.
  7. Aspray TJ, Bowring C, Fraser W, Gittoes N, Javaid MK, Macdonald H, Patel S, Selby P, Tanna N, Francis RM. National Osteoporosis Society Vitamin D Guideline Summary. Age Ageing. 2014 Jul 28. pii: afu093.
  8. Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Социальная программа «Остеоскрининг Россия» в действии. Фарматека, 2012,№6, стр. 90-93
  9. Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Распространенность дефицита витамина Д и его влияние на физические функции у пациенток в перименопаузе с синдромом хронической усталости (СХУ). Тезисы Всероссийской научно-практической конференции c международным участием «Алмазовские чтения 2011», посвященной 80-летию со дня рождения академика РАМН В. А. Алмазова, Санкт-Петербург, 19-21 мая 2011. 
  10. Витебская А. В., Смирнова Г. Е., Ильин А. В. Витамин Д и показатели кальций-фосфорного обмена у детей, проживающих в средней полосе России в период максимальной инсоляции. Остеопороз и остеопатии, 2010, 2:2-6.
  11. Pigarova E., Plescheva A., Dzeranova L. Changes in physical function in patients with chronic fatigue syndrome treated with vitamin D.  ENDO 2013, San Francisco (США) 15-18 June 2013.
  12. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н., Нигматуллина С.Р., Баимкина Э.В., Борисова Л.В., Кочемирова Т.Н. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста. Вестник Чувашского университета. 2012. № 3:441-46.
  13. Богосьян А.Б., Шлякова Е.Ю., Каратаева Д.С., Мусихина И.В., Пученкина Е.В. Нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма у детей при патологии опорно-двигательного аппарата. Медицинский Альманах № 6 (19) ноябрь 2011:213-216.
  14. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Капишников А.В., Демидова Д.В. Витамин D3, остеопротегерин и другие гормонально-метаболические показатели у женщин с сахарным диабетом 2 типа. Ожирение и метаболизм, 2012 4:23-27.
  15. Дрыгина Л.Б., Дорофейчик -Дрыгина Н.А., Прохорова О.В. Статус витамина D при формировании остеодефицита у пожарных МЧС России. Медикобиологические и социальнопсихологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2013. № 3:5-9.
  16. Rozhinskaya L.Ya., Pigarova E.A., Dzeranova L.K., Sen”ko O.V., Kuznetsova A.V., Cherepanova E.A., Melnichenko G.A. Identifying the «cut-off» point of suppression of excessive PTH secretion: method of finding the point of correlation change. Osteoporosis International. Volume 25, supplement 2, April 2014 P280.
  17. Каронова Т.Л., Гринева Е. Н., Никитина И. Л., Цветкова Е. В., Тодиева А. М., Беляева О. Д., Михеева Е. П., Глоба П. Ю., Андреева А. Т., Белецкая И. С., Омельчук Н. В., Фулонова Л. С., Шляхто Е. В. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. – 2013. –№3. – С. 3–7.
  18. Каронова Т. Л. Метаболические и молекулярно-генетические аспекты обмена витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Дис…докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2014, 338 с.
  19. Каронова Т. Л., Михеева,Е. П., Красильникова Е. И. , Беляева О. Д.,  Буданова М. В., Галкина О. В., Гринева Е. Н. Показатели минеральной плотности костной ткани и уровень 25-гидроксивитамина D сыворотки крови у женщин репродуктивного возраста  // Остеопороз и остеопатии.  2011;   3:11–15.
  20. Калинченко С.Ю., Пигарова Е.А., Гусакова Д.А., Плещева А.В. Витамин D и мочекаменная болезнь. Consilium Medicum. 2012. Т. 14. № 12. С. 97-102.
  21. Пигарова Е. А., Плещева А. В., Дзеранова Л. К. Влияние витамина D на иммунную систему. Иммунология 2015, 36(1):62-66.
  22. Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения. Ожирение и метаболизм. 2012. № 2. С. 33-42.
  23. Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В., Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бордакова Е.В., Гильманов А.Ж., Гуркина Е.Ю., Дорофейков В.В., Ершова О.Б., Зазерская И.Е., Зоткин Е.Г., Каронова Т.Л., Марченкова Л.А., Назарова А.В., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Сафонова Ю.А., Скрипникова И.А., Ширинян Л.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения россии и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015. № 4. С. 403-408.
  24. Пигарова Е.А. Основные положения клинических рекомендаций российской ассоциации эндокринологов «Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Остеопороз и остеопатии. 2015. № 2. С. 29-32.
  25. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(4):60-84.

Какие заболевания провоцирует гиповитаминоз Д

Длительный недостаток кальциферола может вызвать остеопороз (снижение плотности костей), что приводит к переломам. Часто они возникают симметрично.

Нехватка витамина д симптомы у взрослых

Ситуация усугубляется у женщин во время менопаузы, когда падает уровень эстрогена – этот гормон тоже отвечает за плотность костей.

Другие последствия гиповитаминоза Д:

  • Деформация позвоночника и черепа, боли в костях и мышцах, нарушения походки.
  • Выпадение волос – вплоть до облысения.
  • Бесплодие из-за нарушения гормонального фона.
  • Повышенный риск рака кишечника, атеросклероза, диабета.

Гиповитаминоз Д провоцирует недуг, который называется гиперпаратиреоз. Паращитовидная железа, если долго не хватает кальциферола, вырабатывает избыточное количество гормонов, вызывающих ломкость костной системы, образование камней в почках, недержание мочи, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.

Как восполнить недостаток витамина Д народными методами и витаминными комплексами

К приему биодобавок по данному соединению обращаются довольно редко: к их помощи чаще всего обращаются беременные женщины и лежачие пациенты. Что принимать? Обычно назначают:

  • Витаминный комплекс Дуовит снимает стрессы и положительно влияет на сексуальное здоровье.
  • Кальций-Д3 Никомед используют как профилактическое средство при остеопорозе.
  • Компливит Кальций Д3 предназначен для укрепления костей и нужен для формирования скелета будущего малыша;
  • Натекаль Д3 полезен при хрупкости костей в пожилом возрасте.

Витаминные комплексы и лекарства рекомендованы мужчинам и женщинам. Их используют, исходя из предписаний в инструкции при дефиците Д3.

Из средств народной медицины источником полезного вещества может стать петрушка, крапива, зверобой, зелень одуванчика. Травы добавляют в салаты, а из крапивы и зверобоя готовят травяной чай.

Полезен отвар из петрушки и укропа, его рецепт приготовления следующий:

  • смешать 150 г трав в равных соотношениях;
  • залить 1⁄2 л кипятка;
  • настаивать до 3 часов;
  • процедить.

В день принимать стакан, разделив его на три порции. Регулярно готовить свежий отвар и принимать до 6 месяцев.

Если в рацион ввести морепродукты, содержащие жиры, «закрыть на замок» вредные привычки, до получаса в сутки бывать на солнце, то вопрос о недостатке кальциферола исчезнет сам собой. Когда солнечные лучи недоступны, как и морепродукты и на повестке дня стоит вопрос об отсутствии витамина Д, то без синтетических биодобавок обойтись сложно. А для детей идеальный вариант – это рыбий жир, который продают в любой аптеке.

Народная медицина советует повышать уровень кальциферола в крови с помощью салатов из свежих листьев одуванчика и крапивы. Для начала листья обдают кипятком, затем мелко рубят, добавляют зеленый лук, петрушку, грецкие орехи. Заправлять салат следует оливковым или кукурузным маслом.

В зимнее время помогает поддержать организм ежедневный прием отвара хвоща. Для его приготовления 1 ст.л. травы заваривают 1 ст. крутого кипятка. Выпивать настой нужно сразу, как только жидкость остынет при комнатной температуре.

Причины нехватки вещества

Признаки дефицита витамина Д не заметны на начальных этапах и проявляются как общие недомогания. Возможно нарушение работы иммунной системы, простудные инфекции, образование морщин и повышенная пигментация, развитие кариеса, высыпание угрей на коже.

У взрослых

Когда проблема дефицита проявляет себя в полном объеме, наблюдается:

  • увеличение потливости (чаще проявляется в затылочной области);
  • изменение осанки и развитие сутулости;
  • отсутствие аппетита и как следствие – уменьшение массы тела;
  • потеря сна;
  • постоянное ощущение усталости;
  • ноющие суставные боли;
  • проблемы стоматологического характера.

Если авитаминоз продолжается достаточно долго, то возможны расстройства кишечника, ухудшение зрения, сбои сердечного ритма, возможно возникновение раковых опухолей.

У ребенка

Дефицит витамина Д у детей проявляется более выражено. При длительной нехватке витамина развивается рахит, последствием которого является неправильное формирование костной массы и ребенок может остаться калекой на всю жизнь. Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

  • длительное и позднее прорезывание зубов;
  • плохое закрытие родничков;
  • высокое потоотделение;
  • отсутствие сна и плохой аппетит;
  • раздражительность и плаксивость.

Если вовремя не восполнить дефицит витамина, то идет быстрая деформация костей: ноги искривляются, развивается «куриная грудь», кости черепа и таза также подвергаются деформации. Особенно это опасно для девочек, которым впоследствии сложно рожать.

Первые симптомы проблемы – разрушение эмали зубов, слабость, потеря аппетита, повышение потоотделения в волосистой части головы. Дальше возникают боли в суставах, нарушается сон. Меняется осанка – человек сутулится. Затем нехватка витамина D проявляется:

  • искривлением зубов;
  • снижением зрения;
  • запорами;
  • сильной жаждой;
  • судорогами.

Частый симптом дефицита кальциферола у женщин – резкие перепады настроения, потому что меняется гормональный фон. Начинаются депрессии, повышенная раздражительность без причины, которую может сменить апатия. Женщина теряет интерес к окружающему миру, не может долго концентрироваться, страдает от бессонницы.

Сильный гиповитаминоз витамина Д может привести к нервному срыву.

Недостаток витамина Д вызывает:

  • резкий набор веса;
  • выпадение волос;
  • шелушение кожи;
  • ломкость ногтей;
  • медленное заживление ран и ожогов;
  • тени и мешки под глазами из-за нервных расстройств;
  • кариес, расшатывание или потеря зубов.

Витамин Д участвует в выработке половых гормонов, поэтому влияет на способность женщины к зачатию. Недостаток элемента сбивает цикл, нарушает равновесие микрофлоры во влагалище. Симптомы авитаминоза Д:

  • длинный интервал между месячными;
  • боли при кровотечении;
  • частые половые инфекции;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • женщина не может забеременеть – яйцеклетка не формируется.

Итак, к симптомам недостатка витамина Д у взрослых относят:

  • общую слабость;
  • повышенную нервозность;
  • ухудшение зрения;
  • болевые ощущения в костях;
  • возникновение кариеса;
  • расстройство сна;
  • повышенную потливость кожи головы;
  • снижение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • диарею.

Если человек не получает необходимого лечения, у него развивается остеопороз, приводящий к повышению ломкости костей. Одним из серьезных, пусть и редких осложнений дефицита витамина Д является болезнь Крона (воспаление кишечника).

Все эти симптомы могут проявляться и при других недугах, так что здесь очень важна правильная диагностика заболевания, а с этим может справиться только опытный специалист.

Лучше всего это делать за пределами города, поскольку загрязненный воздух не дает солнечным лучам добраться до кожи. Необходимо быть осторожными с солнцезащитными средствами, поскольку они препятствуют выработке витамина Д в коже.

Частые инфекции

Витамин D имеет жизненно важное значение для нормального функционирования иммунной системы. «Без достаточного количества витамина наши иммунные клетки не смогут реагировать на угрозу соответствующим образом, делая организм в целом более восприимчивым к инфекциям», — отмечает Ким Пирсон. При этом витамин D влияет на качество как врожденного, так и адаптивного иммунитета.

«Кроме того, витамин D играет ключевую роль в поддержании здорового уровня серотонина в мозге», — добавляет Пирсон. Напомним, что речь идет о нейротрансмиттерах, которые нужны нам для отличного настроения и жажды жизни. Интересно и то, что компиляционное исследование, в 2014 году опубликованное в Medical Hypotheses, установило связь между дефицитом витамина D и сезонным аффективным расстройством (сезонной депрессией).

«Витамин D также необходим нашему организму для преобразования пищи в энергию, — продолжает Ким Пирсон. — Если вы постоянно чувствуете усталость, это может означать, что организм не усваивает питательные вещества из пищи, что, в свою очередь, может быть спровоцировано как раз дефицитом витамина D». Хорошая новость в том, что вы можете быстро справиться с проблемой (как показало исследование, опубликованное в 2016 году в журнале Medicine, добавка витамина D способна исправить положение уже через 7-8 дней).

Слабые кости

Помимо всего перечисленного, витамин D нужен для регулирования уровня кальция и фосфатов в организме, которые — и это знают все — имеют важное значение для здоровья костей и зубов. Адекватный уровень витамина D, как показывают исследования, помогает предотвратить остеомаляцию (размягчение костей) и остеопороз (потерю костной плотности) во взрослом возрасте.

Боли в мышцах

Витамин D поддерживает и функцию мышц, поскольку рецепторы для него расположены по всему телу. «Если мышцы постоянно ноют без особой на то причины, вам стоит задуматься о возможном дефиците витамина D в организме», — предупреждает Ким Пирсон. Дело в том, что, попадая в клетки мышечной ткани, витамин D усиливает частоту мышечных сокращений, помогая мышцам оставаться сильными и эластичными. Это защищает их от разрывов и мелких повреждений, в том числе во время тренировок.

1.2 Этиология и патогенез

Витамин D естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, а синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые (УФ) лучи солнечного света попадают на кожу. Витамин D, получаемый из продуктов питания (Таб. 1) и в виде пищевых добавок, а также образующийся при пребывании на солнце, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму D-гормона [1,25(ОН)2D] в организме должен пройти два процесса гидроксилирования.

Таблица 1. Источники витамина D в пище.

Естественные пищевые источники

МЕ витамина D (D2 или D3)

Дикий лосось

600-1000 МЕ на 100 г

Лосось, выращенный на ферме

100-250 МЕ на 100 г

Сельдь

294-1676 МЕ на 100 г

Сом

500 МЕ на 100 г

Консервированные сардины

300-600 МЕ на 100 г

Консервированная макрель

250 МЕ на 100 г

Консервированный тунец

236 МЕ на 100 г

Рыбий жир

400-1000 МЕ на 1 ст. ложку

Грибы, облученные УФ

446 МЕ на 100 г

Грибы, не облученные УФ

10-100 МЕ на 100 г

Сливочное масло

52 МЕ на 100 г

Молоко

2 МЕ на 100 г

Молоко, обогащенное витамином D

80-100 МЕ на стакан

Сметана

50 МЕ на 100 г

Яичный желток

20 МЕ в 1 шт

Сыр

44 МЕ на 100 г

Говяжья печень

45-15 МЕ на 100 г

Первый этап гидроксилирования происходит в печени и превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D], также известный как кальцидиол (Рис.1).   Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в почках (с участием фермента CYP27B1 – 1?-гидроксилазы), и его результатом является синтез физиологически активного D-гормона, 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D].

Уровни кальцитриола в крови определяются большей частью активностью CYP27B1 в почках, находящейся под контролем паратиреоидного гормона (ПТГ), и жёстко регулируются отрицательной обратной связью, которая замыкается ингибированием CYP27B1 высокими концентрациями самого кальцитриола и фактора роста фибробластов 23 (FGF23).

Ограничению образования активной формы витамина способствует стимуляция фермента CYP24A1 (24-гидроксилазы), который превращает кальцитриол в неактивную, водорастворимую форму кальцитроевой кислоты, в дальнейшем выводимой из организма с желчью. FGF23, секретируемый преимущественно остеоцитами, т.е. костной тканью, способствует активации 24-гидроксилазы в ответ на высокие концентрации D-гормона и повышение концентрации фосфора в крови.

Рисунок 1. Метаболизм витамина D в организме и его основные биологические функции [20].

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, т.е. работы остеобластов и остеокластов.

Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление. Экспрессия большого количества генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе, регулируется витамином D.

Многие клетки имеют рецепторы к витамину D, а в некоторых тканях присутствует собственная 1?-гидроксилаза для образования активной формы D-гормона, и они могут локально генерировать высокие внутриклеточные концентрации 1,25(OH)2D для своих собственных целей функционирования без увеличения его концентрации в общем кровотоке.

Вклад в развитие дефицита 25(OH)D в нашей стране может вносить географическое расположение большей части Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели, при котором из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.

Нехватка витамина д симптомы у взрослых

Например, Москва имеет координаты 55°45?, Санкт-Петербург – 59°57, Сочи – 43°35?, Владивосток – 43°07? северной широты. Также свой вклад вносят сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов страны и средняя годовая температура, не позволяющая обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D.

Недостаток питательных веществ, как правило, является результатом неадекватного их поступления с пищей, нарушения всасывания, повышенной потребности, невозможности правильного использования витамина D или повышения его деградации. Дефицит витамина D может возникнуть при потреблении в течение длительного времени витамина D ниже рекомендованного уровня, когда воздействие солнечного света на кожу ограничено или нарушается образование активной формы витамина D в почках, а также при недостаточном всасывании витамина D из желудочно-кишечного тракта.

Низкое содержание витамина D в большинстве продуктов питания, само по себе, представляет риск дефицита, развитие которого становится еще более вероятным при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве. Таким образом, основным источником витамина D становится образование его под действием УФ лучей, однако, имеющиеся на сегодняшний день рекомендации по уменьшению времени пребывания на солнце и применению солнцезащитных кремов, снижающих синтез витамина D в коже на 95-98%, делают его малоэффективным.

Увеличение числа лиц с избыточной массой тела приводит к повышению распространенности дефицита витамина D, что связывают с его депонированием в подкожно-жировой клетчатке и недоступностью для центрального кровотока.

Другими причинами дефицита витамина D являются нарушение переваривания и всасывания жиров при различных синдромах мальабсорбции, в том числе у пациентов после бариатрических операций, а также потеря витамина D с мочой в комплексе со связывающим его белком при нефротическом синдроме. Также некоторые лекарственные препараты оказывают значимое влияние на метаболизм витамина D в организме, и связаны с его повышенной деградацией в неактивные формы.

Таким образом, выделены группы риска дефицита витамина D, которые представлены в таблице 3.

Нехватка витамина д симптомы у взрослых

Таблица 3. Группы лиц с высоким риском тяжелого дефицита витамина D, которым показан биохимический скрининг.

Заболевания костей

Рахит

Остеомаляция

Остеопороз

Гиперпаратиреоз

Пожилые лица ({amp}gt;60 лет)

Падение в анамнезе

Низкоэнергетический перелом в анамнезе

Ожирение

Взрослые с ИМТ 30 кг/м2 и более

Пациенты после бариатрических операций

Беременные и кормящие женщины, имеющие факторы риска или не желающие принимать профилактически препараты витамина D

Беременные женщины с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце, беременные женщины, не получающие добавки витамина D

Дети и взрослые с темным оттенком кожи

Жители или выходцы из Азии, Индии, Африки

Хроническая болезнь почек

СКФ {amp}lt;60 мл/мин

Печеночная недостаточность

 стадии II-IV

Синдромы мальабсорбции

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия)

Бариатрические операции

Радиационный энтерит

Муковисцидоз

Гранулематозные заболевания

Саркоидоз

Туберкулез

Гистоплазмоз

Бериллиоз

Коккцидиомикоз

Прием лекарственных препаратов

Глюкокортикоиды

Антиретровирусные препараты

Противогрибковые препараты

Холестирамин

Противоэпилептические препараты

1.3 Эпидемиология

Недостаточность витамина D, как определяемая уровнями 25(OH)D менее 30 нг/мл, так и менее 20 нг/мл, имеет широкое распространение во всем мире. Например, распространённость уровней менее 30 нг/мл у женщин в постменопаузе составляет 50% в Тайланде и Малазии, 75% в США, 74-83,2% в России, 90% в Японии и Южной Корее.

Выраженный дефицит витамина D, определяемый уровнем менее 10 нг/мл, очень распространен на Ближнем Востоке и Южной Азии, где средние уровни колеблются от 4 до 12 нг/мл. Высокая частота субоптимальных уровней 25(OH)D у пожилых мужчин и женщин во всем мире поднимает вопросы возможности предотвращения многих случаев падений и переломов с помощью насыщения витамином D.

В настоящее время недостаточность, а в большей степени дефицит 25(OH)D представляют собой пандемию, затрагивающую преобладающую часть общей популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, пожилых людей. Важно отметить, что в последней группе при наличии остеопоротического перелома распространенность витамина D может достигать 100%.

Такая же ситуация происходит в Российской Федерации, что может наблюдаться из различных исследований, проведенных в стране. Как и во многих странах мира, недостаточность уровней витамина D характерна для всех возрастных групп.

1.5 Классификация

Классификация уровней 25(ОН)D представлена в таблице 4.

Таблица 4. Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая Российской Ассоциацией Эндокринологов.

Классификация

Уровни 25(OH)D в крови нг/мл (нмоль/л)

Клинические проявления

Выраженный дефицит витамина D

{amp}lt; 10 нг/мл

({amp}lt; 25 нмоль/л)

Повышенный риск рахита, остеомаляции, вторичного гиперпаратиреоза, миопатии, падений и переломов

Дефицит витамина D

{amp}lt; 20 нг/мл

({amp}lt; 50 нмоль/л)

Повышенный риск потери костной ткани, вторичного гиперпаратиреоза, падений и переломов

Недостаточность витамина D

? 20 и {amp}lt;30 нг/мл

(?50 и {amp}lt;75 нмоль/л)

Низкий риск потери костной ткани и вторичного гиперпаратиреоза, нейтральный эффект на падения и переломы

Адекватные уровни витамина D

?30 нг/мл*

(?75 нмоль/л)

Оптимальное подавление паратиреоидного гормона и потери костной ткани, снижение падение и переломов на 20%

Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D

{amp}gt;150 нг/мл

({amp}gt;375 нмоль/л)

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, кальцифилаксия

* – рекомендуемый референсный интервал для лабораторий 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л)

Диета

Нехватка витамина д симптомы у взрослых

Статьи по теме

  • Витамины для зубов — медикаментозные средства с описанием и составом
  • Недостаток кальция в организме — признаки и как восполнить дефицит
  • Увеличение щитовидной железы — признаки, диагностика, методы лечения

При симптомах нехватки витамина Д женщине следует ввести в рацион печень трески и рыбий жир – главные его источники. Они содержат по 250 мкг этого элемента в 100 г. Другие полезные продукты:

  • жирная рыба: лосось, треска, сельдь, палтус, осетр;
  • икра;
  • желтки куриных яиц;
  • сливочное масло;
  • молоко;
  • творог;
  • говяжья печень;
  • сыр тофу;
  • зелень петрушки, одуванчика.

Чтобы рыба и печень лучше усваивались, сочетайте их со свежими овощами.

Из рациона уберите копчености, маринады, консервы, жареную пищу и выпечку. Эти продукты дают лишнюю нагрузку на сердце и суставы, которые страдают при дефиците витамина Д, нарушают работу почек.

Откажитесь от напитков с кофеином: они мешают организму усваивать кальциферол.

Свежие листья этого растения можно употреблять вместе с мясом и рыбой, добавляя по 5–10 штук в блюдо. Другой вариант – салат:

  1. Ополосните 10–15 листьев одуванчика, порежьте крупно.
  2. Очистите огурец (100–120 г), нарежьте кубиками.
  3. Продукты соедините, добавьте 1 ч. л. кукурузного или оливкового масла. Подсолите.

Орехи с крапивой

Для такого салата используйте листья и стебли двудомной крапивы – она менее жгучая. Чтобы ушла лишняя горечь, обдайте зелень кипятком пару раз. Рецепт блюда:

  1. Ополосните 3-4 стебля крапивы, 5-6 перьев зеленого лука и пучок петрушки.
  2. Нашинкуйте зелень мелко.
  3. Возьмите горсть грецких орехов, обдайте кипятком и подсушите на сковороде.
  4. Раздробите орехи ножом, смешайте с зеленью. Заправьте 1 ч. л. растительного масла, лучше – кунжутного или кукурузного.

Это растение добавляют в салаты, супы, вторые блюда, бутерброды и коктейли. Готовые семена употребляют по 1-2 ч. л. 3 раза в день. Продукт может вызывать аллергию, зато стимулирует выработку грудного молока. Способ приготовления:

  1. Вечером промойте 2 ст. л. семян, высыпьте в литровую банку. Заполните ее холодной водой до горла.
  2. Утром сбросьте семена люцерны в сито, промойте.
  3. Положите банку на бок, внутрь поместите влажные семена. Оставьте для прорастания.
  4. Каждый день по 2-3 раза промывайте семена и возвращайте обратно. Через 8–10 суток банка заполнится ростками.
  5. Готовую зелень выложите в миску, залейте водой, аккуратно промойте, чтобы отвалились коричневые шкурки.
  6. Разложите заготовку на согнутом 3-4 раза бумажном полотенце ровным слоем. Поместите в пластиковый контейнер, уберите в холодильник.

2.1 Жалобы и анамнез

Дефицит витамина D, прежде всего, сказывается на нарушении кальций-фосфорного и костного обменов. Поскольку в норме витамин D повышает всасывание кальция в кишечнике, его недостаток приводит к увеличению уровня ПТГ, вторичному гиперпаратиреозу, который поддерживает нормальный уровень кальция за счет мобилизации его из скелета.

ПТГ повышает активность остеокластов, и тем самым приводит к снижению МПК, остеопении и остеопорозу. В связи с тем, что эпифизарные зоны роста у взрослых закрыты, запасы кальция в скелете сравнительно большие для предотвращения деформаций вследствие дефекта минерализации, развитие остеомаляции зачастую длительное время не диагностируется. Её проявлениями могут быть изолированные или генерализованные боли, неприятные ощущения в костях и мышцах.

Дефицит витамина D приводит к миопатии, что может проявляться мышечной слабостью, особенно в проксимальных группах мышц, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям, что закономерно увеличивает риск переломов.

Почему нужно комплексное обследование уровня витамина D

Даже если вы сдадите анализ Витамин D25-ОН, вы не увидите полную картину влияния витамина на организм. И наоборот, если вы определите, какой у вас уровень кальция, фосфора или магния в организме, вам нужно будет выяснить возможные причины таких показателей. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение.

Поэтому медицинские эксперты онлайн-лаборатории Lab4U разработали специальный комплекс — Обследование при дефиците витамина D и кальция. Он позволит комплексно изучить влияние витамина D на фосфорно-кальциевый обмен и организм в целом, а также предотвратить возможные негативные последствия недостатка или переизбытка витамина D.

Сдайте анализы и принесите результаты своему лечащему врачу. В случае необходимости, он назначит вам лечение.

Вы можете сдать комплекс анализа на дефицит витамина D и кальция со скидкой 50%. Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.

Каких-либо особенных физикальных изменений при дефиците витамина D нет. Могут наблюдаться деформации скелета, характерные для перенесенного рахита в детстве (башенный череп, дугообразно изогнутые длинные кости нижних конечностей, реберные «четки», деформация грудной клетки и др.). При возникновении во взрослом возрасте возможно выявление деформаций грудной клетки, кифоза, деформаций нижних конечностей.

Adblock detector