Началась молочница после антибиотиков что принимать

О заболевании

Воспаление возникает в следствие интенсивного размножения дрожжей на фоне провоцирующих факторов.

Кандидоз после антибиотиков встречается чаще всего. Это связано с тем, что антибиотик нарушает микрофлору влагалища, подавляя не только патогенные, но и полезные бактерии, изменяя рН и создавая благоприятные условия для активации вторичной флоры.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Реже причинами могут служить:

  • прием цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов;
  • снижение иммунитета;
  • тяжёлый дисбактериоз кишечника;
  • механическая травма слизистой при половом контакте;
  • ожирение;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Молочница у женщин после приема антибиотиков: симптомы

Препараты миконазола не нашли широкого системного применения, однако, часто используются для локальной терапии.

Клион-Д®

Комбинированное средство, сочетающее противогрибковые и антибактериальные составляющие (миконазол® и метронидазол®). Успешно применим в терапии кандидозных вульвовагинитах, бактериальных вагинозах.

Нет алкоголю

Назначается по одной влагалищной таблетке перед сном.

Основная статья:Инструкция к свечам Клион-Д®

Миконазол®

Азол, в сочетании с преднизолоном, в виде мази. Назначается на не тяжёлые поражения кожи: лобка, промежности, перианальной области и ягодиц, сопровождающиеся выраженным зудом и болезненными ощущениями.

Побочные эффекты могут проявляться эритемой, усилением зуда, сыпью.

Основная статья:Инструкция к Миконазолу® с аналогами и отзывами

Полижинакс®

Показано при поражениях влагалища и шейки матки бактериальной и грибковой природы.

Имеет минимальный риск возникновения нежелательных эффектов, при соблюдении рекомендованных дозировок и сроков применения.

Допустим к назначению в период беременности.

Назначается по одной грануле интравлагалищно, перед сном в течение недели.

Тержинан®

Началась молочница после антибиотиков что принимать

Используется при лечении бактериальных вагинитов и кандидозных воспалениях влагалища.

При наличии индивидуальной непереносимости, возможно появление местных аллергических реакций: жжение, отёк, усиление зуда.

Тержинан вводится во влагалище по одной таблетке раз в сутки, перед сном, курсом от 7 до 10 дней.

Основная статья:Инструкция по применению свечей Тержинан®

Беременным

Люди, получившие оральную дрожжевую инфекцию после приема антибиотика, могут заметить такой признак, как появление повреждений кожи во рту. Эти поражения белые и творожистые по консистенции. Ареал повреждений — вдоль десен, языка, горла. Иногда ранки в ротовой полости кровоточат и зудят, покрываются белым налетом.

Оральный кандидоз притупляет чувство вкуса человека. У некоторых появляется ощущение сухости во рту, как следствие — человек теряет способность к ощущению вкусов.

Женщины, имеющие вагинальную дрожжевую инфекцию после прохождения курса антибиотиков, испытывают сильный вагинальный зуд в качестве признака этого состояния. Влагалищный зуд раздражает и воспаляет гениталии, что приводит к болезненным ощущениям во влагалище.

Лечение антибиотиками нарушает нормальный микробный баланс внутри женского влагалища. Следовательно, вырабатываются выделения из влагалища в качестве симптома молочницы. Выделения творожистые по консистенции, густые и серо-белые (реже выделения водянистые о текстуре).

Вагинальное воспаление, вызванное кандидозом, приводит к болезненным ощущениям. Жжение во время мочеиспускания или полового акта – тоже признак кандид.

Молочница у женщин после приема антибиотиков: симптомы

Выбор базовых медикаментов и длительность терапии зависят от тяжести кандидоза, причин его возникновения и индивидуальных особенностей пациента: возраста и иммунного статуса.

Беременным

У детей младшего возраста чаще развивается кандидоз слизистой полости рта.

Как правило, это осложнение возникает у грудных детей, если мать получает антибактериальную терапию.

Молочница у ребенка
Так внешне проявляется кандидоз полости рта у детей.

Клинической картины (эритема, отёчность слизистой, шелушение, наличие расчёсов, обильные творожистые выделения);

Жалоб на: зуд, дизурические расстройства, болезненность при половом акте;

Микроскопии окрашенного мазка на дрожжи и псевдомицелии;

Посева, уточняющего разновидность Can­dida.

В зависимости от степени тяжести, клиническая картина заболевания может варьировать: от жалоб на незначительный зуд, сопровождающиеся единичными налётами белого цвета, до тяжёлых атрофических поражений слизистой, язв и эрозий, трещин на губах, извращений вкуса, невозможности принимать пищу из-за выраженных болевых ощущений. Возможно нарушение общего состояния, подъём температуры, озноб и слабость.

Для уточнения диагноза проводят микроскопию соскоба из ротовой полости.

Для лечения кандиозных вульвовагинитов рекомендован приём по 400 мг в сутки в течение пяти дней.

Детям назначают по 3 мг/кг за один приём. Для новорождённых и детей раннего возраста, доза составляет 2,5-5 мг/кг. При массе менее 20 кг, используют по 50 мг в сутки; более 20 кг-100 мг в день. Длительность применения зависит от тяжести заболевания. При молочнице ротовой полости — до пяти дней. Поражение ЖКТ: от двух недель, до месяца.

Началась молочница после антибиотиков что принимать

Основная статья: Инструкция и обзор к Кетоконазолу®

Длительность применения при молочнице составляет три дня.

Употребляют по 0,2 г каждые двенадцать часов.

При кандидозе слизистой рта: по 0,1-0,2 г/сутки за два приёма до двух недель.

Детям старшего возраста рекомендован приём 100-200 мг дважды в день.

При молочнице: по 0,1 г сутки в течение семи дней. При тяжёлых формах лечение продлевают до нескольких недель.

Началась молочница после антибиотиков что принимать

Для терапии вульвовагинитов лёгкой степени возможно однократное употребление 0,15 г в сутки.

Препарат флуконазол® можно назначать детям любого возраста, включая период новорожденности, из расчёта 3 мг/кг в день.

Читайте:Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Диагностика

При диагностике дрожжевого недуга врач задает вопросы о состоянии здоровья, иммунитете, половой жизни пациента, наличии ИППП.

Также выполняется гинекологический осмотр для проверки вульвы, влагалища и шейки матки для выявления признаков инфекции. Образец выделения из влагалища отправляется в лабораторию для подтверждения диагноза.

Лабораторные тесты применяются, если молочница не исчезает после лечения или продолжает возвращаться.

Лечение начинается после подтверждения диагноза, и определения сложности или запущенности молочницы.

Классификация противогрибковых медикаментов

Полиены Азолы Аллиламины Пиримидины
Нистатин®
Амфотерицин В®
Нистатин® липосомальный
Натамицин®
Леворин®
Для системного использования
Триазолы Имидазолы Тербинафин®
Флуцитозин®
Кетоконазол® Первое поколение:

Флуконазол®
Интраконазол®

Второе поколение:
Вориконазол®
Равуконазол®
Позаконазол®

Местно
Клотримазол®
Изоконазол®
Эконазол®
Бифоназол®
Флуконазол®
Интраконазол®
Нафтифин®
Препараты других групп
Системное назначение Местного применения Эхинокандиды
Гризеофульвин®
Калия йодид®
Аморолфин®
Циклопирокс®
Каспофунгин®
Анидулафунгиг®
Микафунгин®

Комбинированные лекарства

Название Состав
Полижинакс® Нистатина®, сульфат полимиксина®, сульфат неомицина®.
Пимафукорт® Натамицин®, неомицин®, гидрокортизон®.
Нео-Пенотран®
Клион-Д®
Комбинация метронидазола® и миконазола®.
Тержинан® Нистатин®, тернидазол®, неомицин®, преднизолон®.

Лечение

Есть разные способы борьбы с дрожжевыми болезнями из-за антибиотиков.

Йогурт. Лучший (и простейший) способ избавиться от дрожжевой инфекции, вызванной антибиотиками, — это употреблять йогурт. Йогурт полон ацидофильных лактобацилл, вещества, которое противодействует росту дрожжей. Признаки вагинальной дрожжевой инфекции также уменьшаются путем прикладывания примочек из йогурта непосредственно к проблемной области.

Началась молочница после антибиотиков что принимать

Ацидофильные таблетки. Эти безрецептурные медикаменты продаются в обычных аптеках. Действуют так же, как и йогурт – прекращают рост дрожжей. Иногда таблетки можно принимать так же, как суппозитории.

Кремы. Существуют внебиржевые противогрибковые кремы, мази и гели, которые борются с инфекцией дрожжей путем прямого контакта с кожей. К ним относятся тиоконазол, клотримазол, миконазол и бутоконазольные кремы. Все эти продукты необходимо наносить на кожу. Некоторые кремы действуют спустя 3 дня после старта применения, другим требуется 7-14 дней.

Суппозитории. Другой способ борьбы с вагинальными дрожжевыми инфекциями — это внебиржевые противогрибковые суппозитории. Это компактные овальные таблетки, которые вставляются во влагалище, чтобы избавить его от «плохих» бактерий и дрожжей. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как пимафуцин, ливарол, полижинакс.

Уменьшение потребления дрожжей. Поскольку кандидоз вызывают колонии дрожжей в организме, страдающему от него следует исключить напитки и продукты с высоким содержанием дрожжей. Сюда входят пиво и другие виды алкоголя, хлеб, грибы и сыр. 

Комбинированные лекарства

Название Состав
Полижинакс® Нистатина®, сульфат полимиксина®, сульфат неомицина®.
Пимафукорт® Натамицин®, неомицин®, гидрокортизон®.
Нео-Пенотран®
Клион-Д®
Комбинация метронидазола® и миконазола®.
Тержинан® Нистатин®, тернидазол®, неомицин®, преднизолон®.

Предотвращение молочницы

Хотя нет гарантированного способа предотвратить заражение Candida, определенные действия снижают риск развития вагинальной дрожжевой инфекции. Для предупреждения кандидоза следует соблюдать простые правила.

Не использовать ароматизированные средства интимной гигиены (прокладки и тампоны).Не использовать мыло для подмывания, предпочесть этому гипоаллергенные антибактериальные гели.Часто подмываться (особенно при менструации).Часто менять прокладки и тампоны при месячных.Носить нижнее белье из хлопка и других натуральных волокон.

Носить свободное нижнее белье. Не надевать плотно прилегающие к телу брюки.Стирать нижнее белье при высоких температурах, использовать для стирки мягкий порошок.Избегать тесного нижнего белья и колготок.Следовать сбалансированной диете (употреблять продукты, богатые витаминами).Избегать горячих ванн.

Полиены

Плохо растворяются в воде. Слабо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность около 5%.  Для достижения в крови фунгистатической концентрации, необходимы большие дозировки.

Из организма выводятся в не изменённом состоянии с калом. Благодаря этому, эффективны при орофарингеальном кандидозе, неинвазивном кандидозе кишечника.

также имеет низкую биодоступность и плохую растворимость.

Инструкции:

  1. Нистатин®
  2. Леворин®

Натамицин

Таблетки Натамицин®, имеют защитную оболочку, обеспечивающую усвояемость в кишечнике.

Диспепсические расстройства, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. При местном назначении возможны зуд и раздражение.

Азолы

Флуконазол®

Флуконазол® имеет меньшую активность в сравнении с кетоконазолом® и интраконазолом®. Применяется, если после антибиотиков началась молочница легкой и средней тяжести.

Кетоконазол®

По спектру действия и степени эффективности близок к Амфотерину В®, однако, имеет значительно меньшее количество побочных влияний. Инструкция ниже.

  • диарея, боли в животе;
  • системные аллергические реакции, чаще на флуконазол®;
  • агранулоцитоз и тромбоцитопения;
  • холестатический эффект;
  • при лечении кетоназолом® возможно снижение синтеза стероидных гормонов, гинекомастия, олигоспермия у мужчин, нарушения в менструальном цикле у женщин;
  • нейротоксическое действие (головная боль, появление судорог, снижение зрения).
Adblock detector