Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Признаки первой стадии рака груди

Первая реакция женщины на то, что у нее диагностирован рак груди, — “ступорозный” страх, который сменяется паникой, что может отсрочить начало лечения.

И это вполне адекватная реакция, если подтверждается метастатический (4 стадия) рак органа, который на данный момент считается инкурабельным или неизлечимым заболеванием.

Определение стадии рака молочной железы является лишь одним из этапов диагностики, необходимы и другие исследования, прежде чем выставится окончательный диагноз и начнется лечение. Важно женщине, прежде чем приступить к лечению, знать о его вариантах, которые на данный момент существуют. Это поможет сделать правильный выбор.

Стадия 1 рак молочной железы означает, что обнаружена небольшая опухоль или скопление раковых клеток в самой железе, в лимфатических узлах, расположенных рядом с грудью.

Эта стадия по системе TNM соответствует записи T1 N0 M0 (T — размер опухоли, N — наличие или отсутствие поражения лимфоузлов, M — метастазы).

Если опухоль оценивают как T1, то это значить, что ее размер 2 см или меньше. Критерий T1 подразделяется на:

  • T1mi опухоль ≤ 1 мм в наибольшем измерении;
  • Т1а опухоль {amp}gt; 1 мм, но ≤ 5 мм в наибольшем измерении;
  • T1b опухоль {amp}gt; 5 мм, но ≤ 10 мм в наибольшем измерении;
  • T1c опухоль {amp}gt; 10 мм, но ≤ 20 мм в наибольшем измерении.

Если опухоль не обнаруживается в груди (T0), но раковые клетки обнаружены в близлежащих лимфатических узлах, она оценивается как N1, точнее, pN1mi (микрометастазы в лимфоузлах больше, чем 0,2 мм, и/или обнаружено более 200 клеток, но они не больше, чем 2,0 мм). Буква “p” (pathology) означает, что экспертиза узлов проводится после оперативного их удаления.

  • Стадия 1А: опухоль 2 см или менее, раковые клетки не обнаруживаются за пределами груди.
  • Стадия 1B. Существует два варианта для этой стадии: 1) Опухоль 2 см или меньше, а также есть крошечные скопления раковых клеток в лимфатических узлах (pN1mi). 2) Опухоль в груди не определяется, а гнезда скопления раковых клеток в лимфатических узлах больше, чем 0,2 миллиметра, но не более 2 мм (pN1mi).

Опухоль в грудной железе можно обнаружить на ощупь, когда она становится больше одного сантиметра. Маммографическое исследование способно “распознать” рак груди размером от 0,5 мм.  Поэтому становится понятным актуальность так называемого “маммографического скрининга” при выявлении ранних стадий рака молочной железы.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Под понятием “скрининг” подразумевается комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление рака, когда признаки или симптомы рака молочной железы 1 стадии еще не проявились. Существует три основных метода, которые используют при скрининге этого рака:

  • Маммография — рентгенологическое исследование груди. Это лучший способ выявить рак на ранних стадиях, когда его легче лечить. Регулярная маммография может снизить риск смерти от рака молочной железы. Существуют доказательства того, что этот вид скрининга, регулярно проводимый в США за последние 30 лет, позволил увеличить продолжительность жизни американок с данным раком на треть.
  • Клинический осмотр груди — обследование молочной железы врачом, который использует свои руки, чтобы обнаружить патологические образования у пациентки.
  • Самостоятельный осмотр груди  предполагает, что женщина регулярно лично проверяет молочные железы по заранее выученной методике.

Клинический и самостоятельный осмотр груди, по результатам проведенных исследований, не показали свою способность уменьшить риск смерти от рака молочной железы. В свою очередь, как было сказано выше, это достигается при регулярном выполнение маммографии.

Женщинам в возрасте от 40 до 49 лет и тем, кто старше 70 лет необходимо проходить маммографическое обследование один раз в год, от 50 до 69 — каждые 2 года.

Если обнаружено ненормальное уплотнение в груди при физическом осмотре, или выявлены “подозрительные” изменения во время маммографии, женщине рекомендуется обратиться к маммологу (специалисту по молочной железе) с целью проведения уточняющей диагностики. Для того, чтобы установить точный диагноз, как правило используется подход в три этапа для его постановки: клиническое обследование, медицинская визуализация (маммография или УЗИ), биопсия.

Изначально врач визуально оценит молочные железы: их симметричность, состояние кожи, наличие деформации сосков. Затем он на ощупь проверит размер опухоли, ее месторасположение, мобильность, консистенцию (твердая или мягкая), форму.

Также врач поинтересуется историей образования в груди (как долго оно там присутствует, как быстро растет). Если есть боли, то когда они появились.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Будет задан вопрос о возможных факторах риска, на которые укажут история семьи и раковые заболевания, были ли ранее уплотнения в молочных железах.

Маммография способна показать как саму раковую опухоль, так и специфические для рака проявления — микрокальцинаты.

Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для формирования изображения ткани молочной железы, что помогает выявить подозрительные участки в ней.

https://www.youtube.com/watch?v=Yh4VATVd-PY

Ультразвук особенно полезен при дилемме: является ли образование в груди кистой или “истинной” опухолью, а именно, заполнено ли оно жидкостью или твердыми опухолевыми массами.

Биопсия

Существуют несколько видов биопсии, основная задача которых — получить образец ткани из подозрительного участка, который затем отправляется в лабораторию для анализа. Под микроскопом врач-морфолог рассмотрит полученный материал ткани молочной железы, после чего вынесет свой вердикт о наличии или отсутствии в нем раковых клеток. Существует несколько видов диагностики:

  • Тонко-игольчатая аспирационная биопсия (ТИАБ). Этот вид биопсии, который используется первым, выполняется под местной анестезией. Врач прокалывает кожу тонкой иглой и входит в опухоль, после чего извлекает из нее небольшой участок ткани. В лаборатории полученный материал наносится на предметное стекло и анализируется под микроскопом. Введение иглы может контролироваться с помощью ультразвука.
  • Трепан-биопсия. Используется толстая игла для получения столбика ткани из опухоли размером 1 мм на 1 см. Как правило, проводится это под местной анестезией и через очень маленький надрез (1-2мм) кожи. Игла обычно направляется с помощью ультразвука. В лаборатории образец ткани нарезают очень мелко и размещают на предметное стекло, после чего анализируют.
  • Стереотаксическая биопсия. Вид трепан-биопсии, который выполняется на специальном рентгеновском столе. Позволяет получить трехмерное расположение опухоли в молочной железе, которое помогает точно попасть в цель. Такая биопсия полезна в тех случаях, когда опухоль, обнаруженная маммографически, не определяется на ощупь или при помощи ультразвукового сканера.
  • Открытая биопсия. Маленькая хирургическая процедура, при которой часть или все аномальные участки удаляются. Выполняется как под местной анестезией, так и под общей. Если расположение опухоли невозможно точно определить с помощью маммографии или ультразвукового сканирования, применяется так называемая “срочная биопсия”, которая выполняется непосредственно перед радикальной операцией.

Если диагноз рака молочной железы подтвержден, назначаются анализы крови, рентген и сканирование костей, исследования печени, которые помогут узнать, распространился ли рак на другие органы.

Рекомендуем прочесть статью об лучевой или радиотерапии при раке молочной железы. Из нее вы узнаете, как назначают лучевую терапию в зависимости от характера процесса, режимы проведения радиотерапии и их сочетание с другими методами лечения.

При лечение рака молочной железы 1 стадии применяется оперативное удаление опухоли (лампэктомия или мастэктомия), как правило, с иссечением регионального лимфатического узла, с или без лучевой терапией (ЛТ). Операцию и ЛТ относят к так называемым местным видам лечения рака груди, направленным на устранение “местного”, изначального проявления заболевания.

Адъювантная (дополнительная) системная терапия может быть использована после окончания местного лечения.

Цель ее — борьба с раковыми клетками, которые могут остаться после операции и циркулировать в организме, что может привести к системным проявлениям заболевания.

Она зависит от характеристик первичного очага рака молочной железы, таких как размер опухоли, вид, количество пораженных лимфатических узлов, статуса рецепторов эстрогена (ЭР), прогестерона (ПР) и экспрессии HER2.

Органосохраняющее лечение (ОСЛ) состоит из лампэктомии (вид операции) и лучевой терапии (ЛТ).

При органосохраняющей операции удаляется только опухоль молочной железы и окружающие ее ткани. Она заменила радикальную мастэктомию и является предпочтительным вариантом лечения рака груди 1 стадии.

Целью ОСЛ — обеспечить эквивалент выживаемости, который наблюдается при мастэктомии, и добиться лучшего косметического результат.

Факторы, которые могут повлиять на выбор ОСЛ:

  • большая опухоль молочной железы по отношению к ее размеру;
  • мультицентричный (множественный) рак молочной железы (обнаружены более двух очагов ракового роста);
  • диффузные «злокачественные» микрокальцинаты, обнаруженные при маммографии (рассеянные по всей ткани молочной железы);
  • если раньше проводилась лучевая терапия на область грудной клетки;
  • положительный резецированный край.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Использование неоадъювантной терапии может рассматриваться у женщин, которые не подходят для ОСЛ.

Мастэктомия

Мастэктомия выполняется в случае, если женщине невозможно из-за вышеперечисленных причин провести органосохраняющее лечение (ОСЛ), или если она предпочитает удалить грудь полностью.

Для женщины порой бывает трудно выбрать между органосохраняющим лечением (ОСЛ) и мастэктомией. Для этого существует специалист (онкомаммолог), который может на примере фактов и цифр направить ее на правильный путь, помочь выбрать вариант лечения, подходящий в каждой в конкретной ситуации.

Причины инвазивного рака молочной железы

Все факторы, вызывающие появление в груди злокачественных новообразований, можно разделить на внешние и внутренние, связанные с состоянием организма пациентки. К первой группе относят:

  • неблагоприятный радиационный фон;
  • экологические проблемы;
  • наследственный фактор.

Среди причин, связанных с образом жизни и состоянием здоровья, на развитие онкологического процесса в груди влияют:

  • позднее наступление климакса;
  • искусственное прерывание беременности;
  • гормональные сбои;Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы
  • ожирение;
  • ранее перенесенное онкологическое заболевание;
  • возраст после 45 лет;
  • раннее начало менструального цикла;
  • травмы груди, наличие незаживающих ран;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • поздняя беременность.

Новообразование в груди проходит несколько стадий развития:

  1. Начальная, или нулевая. Опухолевый процесс невозможно обнаружить из-за его незначительных размеров — менее 2 см. Симптомы заболевания отсутствуют. Патологические процессы лишь слегка затрагивают соседние ткани. Длительность стадии непродолжительна, т.к. заболевание быстро развивается. При своевременной диагностике и прохождении лечебного курса выздоровление гарантировано в 92-95% случаев.
  2. Вторая стадия. Новообразование увеличивается до 5 см и более. В редких случаях появляются единичные метастазы. Опухолевый процесс затрагивает жировую ткань желез.
  3. Третья стадия. Имеет выраженные симптомы воспаления, заставляя пациентку обратиться за медицинской помощью. Метастазы распространяются на подмышечную область и затрагивают лимфоузлы. Грудь визуально деформируется, из соска выделяется прозрачный секрет, иногда с гнойным содержимым. Опухоль легко обнаруживается при пальпации из-за крупных размеров.
  4. Четвертая стадия. Поражены все ткани молочной железы. Новообразование затрагивает все лимфоузлы, расположенные около груди. Метастазы интенсивно распространяются на костную ткань, мозг, легкие и прочие внутренние органы.

Для более точной диагностики принята следующая классификация стадий начального этапа развития рака молочных желез:

  • подстадия А — опухоль менее 2 см без метастазов.
  • подстадия B — опухоль до 2,5 см, метастазы затрагивают лимфоузлы.

Точных причин данной патологии нет, но существует ряд предположений.Некоторые ученые считают, что появление данного образования вызвано либо генетическими, либо гормональными нарушениями

  • Гормональный сбой – дисбаланс способен вызвать у женщины любое заболевание молочной железы. У женщин в возрасте зачастую повышается уровень половых гормонов (эстрогенов) в следствие чего зарождается процесс появления опухоли в груди.
  • Наследственность – вероятность появления опухоли увеличивается на 15 – 20%, если кто-то в роду из близких имел данное проявление.
  • Прерывание беременности (аборт) – способен вызвать гормональные нарушения. В то время как сама беременность и роды оказывают благополучное влияние, и риск появления рака снижается до 50%.
  • Возраст, чаще встречается у женщин за 40.
  • Раннее начало первых менструальных кровотечений – до 11 лет вероятность появления увеличивается в 2 раза, так как именно в этом возрасте происходят первые изменения в груди; а также их позднее прекращение после 55-60 лет, также приводит к росту заболеваемости в 3 раза.
  • Применение препаратов для стимуляции месячных.
  • Пероральные контрацептивы — противозачаточное средство в виде таблеток, которые содержат в своём составе женские гормоны, при длительном приеме (более 6 лет), риск увеличивается до 30%.
  • Ранее перенесенные онкологические заболевания.
  • Поздняя беременность – после 35-40 лет. Довольно часто под этот недуг попадают женщины вообще не рождавшие, либо (бесплодные).
  • Ожирение – заболевание, которое способно вызвать не только рак молочной железы, но и многие другие. Жирная пища приводит к увеличению концентрации жиров – это способствует росту количества эстрадиола в крови что ведет к гормональному дисбалансу.

Формы злокачественных новообразований

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Втянутый сосок при раке Педжета

В зависимости от характера новообразования и особенностей его развития различают следующие формы рака:

  • Болезнь Педжета. Диагностируется благодаря выраженным симптомам — алые пятна по всей поверхности железы, размытый контур соска, шелушения на коже с язвами и экземами. Развитие и распространение метастазов происходит в сжатые сроки. Лимфатические узлы плотные, под давлением не перемещаются.
  • Рожистая форма. Определяется по следующим признакам — гиперемия, деформация соска, заметная болезненность ареолы. Заболевание развивается очень быстро и считается очень опасной формой рака.
  • Панцирная форма. Обнаруживается по заметной деформации груди и появлению ямочек на поверхности. Опухолевый процесс распространяется очень быстро и переходит на новую стадию всего за несколько месяцев.
  • Маститоподобная форма. Диагностировать заболевание позволяет отечность тканей молочной железы, увеличение груди в размерах и быстрый рост опухоли.
Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Инвазивный протоковый рак: вертикально ориентированное образование неправильно-овальной формы с размытыми контурами

Обязательным этапом диагностики злокачественного новообразования является биопсия тканей и их гистологический анализ. На основании его результатов различают:

  • Протоковый рак. Локация опухоли — внутри млечных протоков. Диагностируется только при самом тщательном и всестороннем обследовании.
  • Дольковый рак. Новообразования локализуются в дольках груди и развиваются симметрично в обеих железах.
  • Воспалительный рак. Имеет симптоматику, напоминающую мастит. Отличается отеками и покраснениями кожи, а также повышением температуры тела в точке локализации новообразования.
  • Инфильтрующий рак. Определяется по плотной припухлости диаметром от 1 до 10 см, а также по деформации соска. Метастазы распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам.
  • Медуллярный рак — диагностируется по крупной опухоли с четкими границами. Требует лечения на самых ранних стадиях, поскольку выздоровление на позднем сроке развития не представляется возможным.

Отличительная особенность каждого из перечисленных видов — различная скорость развития и характерные симптомы, позволяющие точно диагностировать опухолевый процесс.

Диагностика

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Маммография позволяет уточнить локализацию опухоли

В перечень исследований, позволяющих легко обнаружить онкологию молочной железы 1 стадии и изучить его характер, входят:

  • Маммография — позволяет точно установить локализацию опухоли и пораженных тканей.
  • Ультразвуковое исследование — дает информацию о степени развития новообразования и позволяет установить факт поражения лимфатических узлов.
  • Биохимический и общий анализ крови — помогает установить отклонения баланса веществ крови, что указывает на онкологический процесс в организме.
  • Рентгенография — устанавливает наличие метастазов в легких.
  • Магнитно-резонансная томография — дает изображение опухоли в трехмерном режиме для уточнения его формы, размера и степени поражения тканей.
  • Биопсия — дает информацию о характере новообразования и позволяет установить структуру опухоли.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Перечисленные способы диагностики дают исчерпывающую информацию о скорости развития и особенностях заболевания. Поскольку на начальном этапе опухолевый процесс редко дает метастазы, дополнительных исследований не требуется.

Юсуповская больница предоставляет широкий спектр услуг, включая высокопрофессиональную диагностику онкологических заболеваний. После консультации у врача-онколога и прохождении общего осмотра, пациента направляют на;

  • УЗИ;
  • Маммографию;
  • Биопсию;
  • Гистологическое исследование.

Первая стадия рака молочной железы диагностируется при наличии всех злокачественных клеток внутри опухоли.

Женщинам в возрасте от 40 до 49 лет и тем, кто старше 70 лет необходимо проходить маммографическое обследование один раз в год, от 50 до 69 — каждые 2 года.

Рак первой стадии – начальная стадия новообразования, которое достаточно сложно обнаружить.

Способы выявления:

  • Ультразвуковое исследование молочных желёз;
  • Маммография – (рентгенологическое исследование груди) самый надежный и точный метод, благодаря которому можно выявить даже маленькие опухоли.
  • Определение уровня гормонов;
  • Биопсия — взятие кусочка ткани для исследования
  • Иагнитно-резонансная томография (МРТ) и другие.

Сколько живут с раком груди: прогноз выживаемости на всех стадиях

Во время обнаруженная опухоль, и своевременное применение терапии, способствует благоприятному исходу, выживаемость в течение последующих 5 лет составляет не менее 90%. Если заболевание не лечить – процент падает до 15.

Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.

Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:

  • высокий уровень эстрогенов в организме;
  • раннее наступление месячных циклов;
  • сбои менструального цикла;
  • диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
  • прерывания беременности;
  • первые роды в позднем возрасте;
  • отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
  • воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.

Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.

Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.

Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:

  • величиной и типом новообразования;
  • его размещением;
  • прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
  • чувствительностью разрастания к гормонам;
  • состоянием тканей вокруг новообразования;
  • скоростью метастазирования;

При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Рак молочной железы 1 стадии: прогноз, симптомы, диагностика, этапы лечения

Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.

Стадии заболевания

Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.

  Как правильно питаться при раке молочной железы?

При нулевой и первой стадии определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.

Во второй стадии может быть два возможных пути развития рака груди:

  • опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
  • опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.

На третьем этапе болезни опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.

Четвертая стадия РМЖ характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.

При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:

  • протоковый;
  • дольковый;
  • РМЖ воспалительного типа;
  • трижды негативный;
  • гормонозависимый;
  • люминальный.

Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.

Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.

Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.

Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60. При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.

Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.

Рак молочной железы 1 стадии: прогноз, симптомы, диагностика, этапы лечения

  Как лечить рак молочной железы на 2 стадии?

Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.

При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.

Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.

Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.

Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.

На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших. Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.

Рак молочной железы 1 стадии: прогноз, симптомы, диагностика, этапы лечения

Различают рак груди:

  • узловой ограниченный;
  • узловой инфильтративный;
  • диффузный отечный;
  • диффузный инфильтративный.

Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.

Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.

При поздних формах недуга этот период совсем немногий.

Современные успехи медицины в борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни. Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях. Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.

Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности.

Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение.

Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.

Факторы риска

Факторы риска возникновения новообразований в груди:

  • Образ жизни. При неправильном питании, рваном ритме жизни ослабевают защитные силы организма, снижается иммунитет и распознавание измененных, перерожденных клеток нарушается. Прием алкоголя увеличивает риск развития заболевания в 1,6 раз. Незначительно повышает вероятность развития недуга прием оральных контрацептивов (в 1,2 раза).
  • Лишний вес. В жировых клетках происходит выработка эстрогена, который отрицательно сказывается на железистой ткани.
  • Репродуктивные. Гормональные сдвиги, связанные с дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы увеличивают риск развития онкологии. В эту же группу риска относятся пациентки с нарушениями менструального цикла, отсутствие родов и грудного вскармливания, наступление менопаузы после 60 лет (риск повышается в 1,5 раза), воспалительные заболевания матки и яичников. По статистике, отсутствие родов увеличивает риск в 2 раза.Сколько живут с раком груди: прогноз выживаемости при раке молочной железы
  • Пролиферативные изменения в ткани грудных желез (увеличение, разрастание). Доброкачественные заболевания, такие мастопатия или фиброаденома, способны спровоцировать изменение клеток ткани молочной железы.
  • Травмы груди в анамнезе. На месте травмы может сформироваться рубец, который может стать причиной перерождения клеток.
  • Возраст. В группе риска женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Климактерические изменения в организме, гормональные перестройки оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание.

Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование.

Профилактика

Цель – предотвращение патологии.

  • Это можно сделать за счет активного образа жизни, здорового и правильного питания.
  • Отказа от препаратов которые способствуют гормональному дисбалансу организма.
  • При рождении ребенка до 30 лет – снижается риск появления опухоли.
  • За счет Правильной контрацепция, и отсутствия абортов.
  • Визит к врачу 1-2 раза в год.

Не пренебрегайте своим здоровьем. Своевременное обращение к врачу, поможет вовремя обнаружить новообразование, что увеличит шансы благополучного исхода.

Регулярное посещение гинеколога, самостоятельное обследование и проведение маммографии – единственные способы своевременно обнаружить рак молочной железы. Врачи-онкологи Юсуповской больницы утверждают, что первая беременность до 30 лет, кормление грудью и отказ от вредных привычек способствуют снижению риска развития онкологии.

В клиники онкологии Юсуповской больницы на ранних стадиях рака молочной железы проведут современную диагностику, квалифицированное лечение и обеспечат уход после проведенной терапии. Программы реабилитации помогут вернуть пациенту полноценную жизнь. Команда профессионалов, состоящая из врачей, медсестер и дополнительно персонала обеспечит комфортное пребывание в больнице в до- и послеоперационном периоде. Для получения качественной независимой консультации запишитесь на прием.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Диагностика

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Процедура химиотерапии назначается при поражении лимфоузлов

На основании данных исследований специалист подбирает способ лечения рака молочной железы 1 стадии с учетом небольшого размера опухоли и необходимости бережного воздействия на организм. Среди различных вариантов лечения преобладают:

  • Хирургическое удаление новообразования. Проводится с сохранением органа методом удаления только опухоли и расположенных рядом тканей вглубь на 1-3 см. Последующее направление иссеченных тканей на цитологический анализ позволяет установить распространение патологии на другие ткани и вовремя принять меры по недопущению ее развития.
  • Химиотерапия. Нацелена на удаление всех злокачественных клеток, которые не удалось устранить в ходе хирургического вмешательства. Назначается в зависимости от состояния организма, в некоторых случаях может быть заменена лучевой терапией.
  • Лучевая терапия. Применяется после удаления опухоли хирургическим путем. Благодаря данному способу лечения удается полностью уничтожить злокачественные клетки, которые не удалили во время операции. В противном случае, заболевание может развиться вновь, захватив здоровые ткани.
  • Комплексное лечение, построенное на сочетании химио- и гормональной терапии. Гормонотерапия необходима для восстановления баланса прогестерона и эстрогена, превышение объема которых может вновь вызвать опухолевый процесс в молочных железах.

Предотвратить рецидив и поддержать организм на этапе восстановления позволяет правильное питание с отказом от вредных продуктов: сладкого, жирных и жареных блюд, алкоголя, консервированных продуктов, колбасных изделий и продуктов с искусственными усилителями вкуса. Также пациенткам рекомендована специальная антираковая диета, исключающая повторное появление новообразований.

Рак молочной железы по распространенности занимает второе место среди всех опухолевых заболеваний. Этот патологический процесс возникает в тканях молочной железы.

По мере развития заболевания, может прорастать в соседние ткани и давать метастазы в органы, расположенные на отдаленном расстоянии. При выявлении этого патологического процесса на первой стадии развития и проведенного своевременного лечения – выживаемость достигает 100%.

О заболевании

Злокачественное новообразование груди у женщин встречается в 30% случаев всех опухолевых процессов. У мужчин это заболевание обнаруживается значительно реже (до 1%). Раковая опухоль, расположенная в области груди, растет из эпителиальных клеток, находящихся в дольках или протоках.

Нулевая и первая стадия патологического процесса протекает практически бессимптомно. Большое значение для ранней диагностики имеет самостоятельный осмотр молочной железы. Насторожить должны следующие симптомы:

  • патологическое выделение из сосков;
  • участки уплотнения, которые можно пропальпировать самостоятельно;
  • образование «лимонной корочки», втягивание и/или покраснение некоторых участков кожных покровов на груди;
  • увеличение со стороны поражения региональных лимфатических узлов;
  • сосок может изменять цвет и форму.

Для более достоверной диагностики, каждой женщине после 40 лет, необходимо проходить специализированное обследование.

Степени

Злокачественное новообразование, обнаруженное в молочной железе, может пройти 4 стадии развития. Современные медики-онкологи выделяют еще нулевую (предраковую) стадию патологического процесса.

Стадия злокачественного процесса Что выявляется
Нулевая или предраковая Неинвазивная форма. Выявить очень трудно, так как отсутствует симптоматика. Раковые клетки обнаруживаются непосредственно в канале.Нет их распространения на другие ткани. При диагностике на этом этапе – 100% выздоровление.
1стадия Патологические клетки могут распространяться на соседние ткани. Возможен процесс их накопления. В периферических тканях изменения отсутствуют.Также нет метастазов в региональные лимфоузлы. Прогноз на выживаемость, при обнаружении злокачественного новообразования на этом этапе, очень хороший.
2 стадия Опухолевое образование может достигать 5 см в диаметре. Начинает распространяться на жировой слой кожи. При 2А стадии – метастазы отсутствуют. При 2В стадии – возможно появление единичных метастазов со стороны поражения, которые не соединены друг с другом или соседними тканями.
3 стадия Имеет подразделение на 2 категории развития патологического процесса: 3А и 3В.3А стадия характеризуется диаметром опухоли свыше 5 см в диаметре.Метастазы распространяются в подмышечную область. Лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Из соска возможно серозное или гнойное отделяемое.При визуальном осмотре можно увидеть некоторую втянутость соска.3В стадия рост опухоли прогрессирует. Происходит дальнейшее поражение и втягивание в патологический процесс региональных лимфоузлов (присоединяются внутригрудные).Поражением затрагивается грудная клетка. Очень часто злокачественный процесс имеет вид воспаления.
4стадия Патологический процесс затрагивает всю поверхность груди. Происходит поражение подмышечных, подключичных, внутригрудных лимфоузлов.Также опухоль затрагивает и отдаленные региональные лимфатические узлы. В результате этого, происходит распространение метастазов в костные ткани, надпочечники, легкие, печень, головной мозг.

Рак молочной железы 1 стадии: прогноз, симптомы, диагностика, этапы лечения

Если доктор-онколог пишет, что обнаружена 1 стадия злокачественного новообразования молочной железы – это значит, что выявлен опухолевый процесс размерами до 2 см. Раковые клетки могут быть обнаружены в самой груди и региональных лимфатических узлах, которые расположены рядом с молочной железой.

Первую стадию условно можно подразделить на две категории: А и В. При 1А стадии патологического процесса опухолевые клетки не выявляются за пределами груди. 1В стадию можно еще подразделить на две составляющие.

В первом случае: новообразование равно или меньше 2 см и есть очень маленькие скопления патологических клеток в ближайших лимфатических узлах. Во втором случае: опухолевый процесс в молочной железе не обнаруживается. Раковые клетки концентрируются в лимфатических узлах и имеют диаметр от 0,2 см до 2 см.

Опухоль можно обнаружить в виде узелка или небольшого уплотнения. При пальпации грудной железы – определить практически не представляется возможным.

Основной клинической симптоматикой будут следующие проявления:

  • бесцветные или прозрачные выделения из соска;
  • кожные покровы на груди и/или соске может сморщиваться, шелушиться, втягиваться;
  • появляются вмятины в области молочных желез при поднятых руках;
  • может меняться форма и/или объем грудной железы;
  • может возникнуть боль, которой ранее не наблюдалось;
  • в подмышечной впадине и/или плече может возникнуть отек или припухлость.

Основным методом обнаружения 1 стадии рака молочной железы является маммография.

Что можно сделать

Выбор правильной тактики лечения на 1 стадии патологического процесса зависит от возраста пациентки, строения опухолевого образования, темпов его роста. Комплексный подход к выявленной проблеме – является залогом успешного лечения и полнейшего выздоровления.

Хирургическое вмешательство является единственно правильным решением для лечения любой стадии рака груди.

Удаление

Хирургический метод терапии на первой стадии патологического процесса может включать в себя разнообразные методики.

Методика проведения Что происходит и иссекается
Лампэктомия Происходит удаления опухоли и небольшой части прилежащей ткани.
Резекция сегментарная Удаляется весь сегмент с кожным покровом до самой фасции.
Квалрантэктомия Удаляется вся опухоль вместе с участком кожи и фасцией.
Мастэктомия Опухоль удаляется. При этом сохраняется участок кожи, он необходим для косметологической операции, проводимой после постановки протеза.
Иссечение лимфоузлов Проводится только по жизненным показаниям.

Мастэктомия при 1 стадии злокачественного новообразования обнаруженного в молочной железе проводится в следующих ситуациях:

  • маленькая грудная железа;
  • опухоль быстро увеличивается в размерах.

Если доктор предлагает оперативное вмешательство как способ лечения, никогда нельзя отказываться. Это может быть единственным вариантом для 100% выздоровления.

Этот вид терапии состоит из двух:

  • лампэктомия;
  • лучевая терапия.

При этом хирургическом вмешательстве опухолевое образование удаляется в полном объеме (раковые клетки не определяются). Лучевая терапия служит профилактической мерой для возможной окончательной гибели патологических клеток.

Показан при следующих ситуациях:

  • соотношение опухоль-размер груди: опухоль большая, а грудная железа – маленькая;
  • обнаружены два или несколько очагов опухолевого процесса;
  • микрокальцинаты обнаруживаются по всей поверхности ткани молочной железы;
  • при ранее проводимой лучевой терапии;
  • после проведенного иссечения остались раковые клетки.

Лучевая терапия

Применение этой методики позволят избежать возникновения рецидивов заболевания или появления метастазирования опухолевого процесса. При применении лучевой терапии на послеоперационном этапе помогает скорейшему заживлению послеоперационной области.

Применяется в трех случаях:

  • профилактика рецидива;
  • лечение опухоли, которую по определенным причинам нельзя удалить хирургическим методом;
  • если есть риск возникновения отдаленных метастазов.

Лучевая терапия может являться дополнительным средством лечения при проведении химиотерапии.

Проводится после хирургического вмешательства, если иссекаемая опухоль – гормонозависимая. В злокачественном новообразовании обнаруживаются рецепторы к прогестерону и эстрогенам.

Используется ряд лекарственных медикаментозных средств, которые не дают раковым клеткам получать эти гормоны. И таким образом прекращается рост злокачественного новообразования.

Если женщины молодого возраста, до менопаузы им еще далеко – назначается абляция яичников. При этом половые гормоны перестают вырабатываться.

Адъювантная терапия

Дополнительная (адъювантная) терапия проводится после хирургического лечения, при возникновении большого риска рецидива онкологического заболевания.

Состоит из трех составляющих:

  • гормонотерапия;
  • химиотерапия;
  • биологическая терапия.

Биологическая терапия является самым новым методом лечения злокачественного новообразования. У 25% женщин обнаруживается переизбыток определенного вида белка, который и вызывает рост опухоли.

Скрининг, симптомы, диагностика

На ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Несмотря на это, в ряде случаев появляются определенные признаки, указывающие на наличие этого онкологического процесса. Первостепенно, женщину должно насторожить появление боли в молочной железе и болезненные месячные.

Симптомами рака являются:

  • Наличие уплотнения при пальпации;
  • Изменения формы и размера молочной железы;
  • Изменения внешнего вида сосков и патологические выделения из них;
  • Изменения кожи;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Мастэктомия – эффективное лечение рака молочной железы 1 степени

Рак груди 1 степени редко рецидивирует и имеется хорошие прогнозы для лечения, однако при необходимости врач-онколог может настаивать на тотальном удалении молочной железы – мастэктомии.

Научные исследования показывают, что женщины, которые отказались от хирургического лечения, примерно в 15 раз чаще сталкиваются с рецидивами. А смертность среди женщин, которые сохранили молочные железы, на 65 % выше, чем среди тех, кто решился на операцию. Своевременно начавшееся лечение в Юсуповской больнице дает максимально благоприятный прогноз для выздоровления и препятствует прогрессированию заболевания.

Последствия оперативного лечения рака молочной железы 1 стадии

На начальных стадиях последствия оперативного лечения рака молочной железы 1 стадии, если речь идет об органосохраняющей операции, незначительны.

Учитывая, что новообразование в молочной железе имеет небольшой размер, то со временем такой дефект замещается жировой тканью. После лечения остаются только следы от хирургического вмешательства, которые со временем станут менее заметны. Такого рода дефекты легко поддаются коррекции в косметологических клиниках, поэтому не стоит пренебрегать данным видом лечения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Adblock detector