Молочница на языке у взрослых фото

Возрастные факторы распространения

Единственной причиной кандидоза языка являются грибковые микроорганизмы из рода Candida. Небольшое количество этих грибков живет на здоровой коже и слизистой оболочке рта. Обычно они не представляют никакой опасности для человека, являясь частью естественной микрофлоры.

грибковые микроорганизмы из рода Candida, выращенные в чашке Петри

Чашка Петри с выращенной Кандидой

Однако при наличии определенных условий грибки выходят из-под контроля иммунной системы и начинают усиленно размножаться, приводя к появлению симптомов кандидоза. К факторам, способствующим развитию грибковой инфекции, принадлежат:

  • Младенческий возраст. Молочница ротовой полости достаточно часто наблюдается у новорожденных детей, так как у них незрелая иммунная система.
  • Использование зубных протезов. Этот фактор приобретает особое значение, если вы не снимаете протезы на ночь, не чистите и не обеззараживаете их, если они не подходят вам и повреждают слизистую оболочку на деснах.
  • Курс антибактериальной терапии. Антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые обитают в ротовой полости. Они не убивают грибки, которые при нарушении естественной микрофлоры начинают размножаться быстрее.
  • Прием кортикостероидов в виде таблеток или ингаляций.
  • Чрезмерное использование растворов для полоскания рта. Они могут разрушать полезные бактерии, что способствует росту грибковых микроорганизмов.
  • Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости из-за нехватки слюны. Это может возникнуть вследствие побочных эффектов некоторых лекарственных средств (включая антидепрессанты, препараты для химиотерапии), после лучевой терапии, проводимой для лечения опухолей головы и шеи. Также пересыхание слизистой оболочки может быть симптомом синдрома Шегрена.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании слюна может содержать достаточно высокие уровни сахара, которые способствуют росту грибков.
  • Тяжелая анемия.
  • Дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
  • Ослабленная иммунная система. Ухудшенный иммунитет может быть результатом приема препаратов, подавляющих его, наличия некоторых видов злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции.
  • Плохое общее состояние здоровья.
  • Курение. Молочница ротовой полости чаще развивается у курильщиков.

https://www.youtube.com/watch?v=OAKW5PnWeVY

Кандидоз языка не заразен, его нельзя передать другим людям, если у них нет приведенных выше факторов. Тем не менее людям с молочницей рта лучше воздержаться от поцелуев.

Из этой статьи вы узнаете, что такое кандидоз языка, какие факторы способствуют развитию этого заболевания. Симптомы и диагностика кандидоза ротовой полости, его лечение и профилактика.

Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками из рода Candida. Болезнь может поражать различные части тела, но чаще всего она развивается во влагалище, ротовой полости и на языке.

Врачи преимущественно рассматривают грибковое поражение языка в составе кандидоза ротовой полости. Действительно, трудно представить, что инфекция, развившаяся на языке, не распространится на всю слизистую оболочку рта.

Кандидоз ротовой полости и языка практически никогда не несет опасности для здоровья и жизни пациентов, однако он может развиваться на фоне различных серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и ВИЧ. Обычно грибковая инфекция хорошо поддается лечению, хотя при наличии предрасполагающих к ее развитию факторов она может появляться повторно.

Диагностикой и лечением кандидоза ротовой полости занимаются дерматологи и стоматологи.

Грибки кандидоза, которые могут находиться на кожном покрове, слизистой оболочке и любой другой поверхности, считаются условно-патогенными и не причиняют никакого вреда организму до тех пор, пока иммунная система не даст сбой.

Молочницу на языке могут спровоцировать следующие причины:

  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • плохой уход за съемными протезами;
  • использование чужих зубных щеток;
  • некачественно вымытые столовые приборы;
  • частые повреждения (микротравмы) слизистой рта;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • ожирение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • опухоли;
  • дисбактериоз;
  • длительный прием антибиотиков;
  • прием оральных контрацептивов;
  • злоупотребление алкоголем.

Источником заражения может быть не только человек и предметы, которых он касался. Инфицирование часто происходит от домашних животных, как правило, от кошек. Поэтому, чтобы обезопасить свое здоровье, не следует целовать животное, особенно если оно большую часть времени проводит на улице.

Особенно уязвим человеческий организм при гормональном дисбалансе. Он может возникать как следствие заболевания или являться результатом естественного процесса в организме. В подростковом возрасте происходит множество изменений, которые ослабляют иммунную систему. Потому кандидоз языка в пубертатном периоде достаточно часто диагностируется.

Значительные гормональные изменения происходят в организме женщины во время беременности и климакса. У мужчин старшего возраста молочница может появиться в результате болезни предстательной железы.

Любое хроническое заболевание в период обострения делает организм уязвимым перед атакой грибков кандидоза. Большое количество лекарственных средств совместно со сниженной иммунной защитой делают организм взрослого человека уязвимым, и если грибки кандидоза попадают в этот момент на слизистую рта, они начинают свою активную жизнедеятельность.

Когда возникает кандидоз языка, симптомы нарастают постепенно. Изначально может появиться неприятное чувство сухости во рту, которое будет сопровождать больного на протяжении всего дня. Язык при кандидозе может значительно отекать и краснеть. Во время употребления пищи начинают появляться неприятные ощущения.

Появление белого налета обусловлено продуктами жизнедеятельности условно-патогенных грибков кандидоза. Он может локализоваться не только на поверхности языка, но и на деснах, щеках, губах, небе и в горле. Если убрать скопившийся творожистый налет на языке, то вскроются кровоточащие язвочки.

Основной причиной возникновения кандидоза полости рта и языка является ослабление иммунной системы человека. Предшествовать этому могут следующие обстоятельства:

  • систематическое употребление спиртосодержащих и наркотических веществ, а также курение табачных изделий;
  • отклонение работы слизистых желез организма от нормы, вследствие прохождения курса лечения препаратами, в состав которых входит антибиотик;
  • отсутствие достаточного количества витаминов, которое может быть связано с возрастными изменениями, врожденными патологиями, сменой времени года, а также неправильным рационом;
  • наличие нарушений развития языка или гортани;
  • возникновение трещин и язв на внешней или внутренней стороне ротовой полости;
  • У женщин кандида нередко начинает прогрессировать во время прохождения срока беременности, а также лактационного периода, так как часть полезных веществ направляется на поддержание жизни ребенка.

Помимо ослабленного иммунитета, кандидоз на языке может быть вызван такими особенностями повседневной деятельности людей, как:

  • несоблюдение основных правил, направленных на поддержание гигиены ротовой полости;
  • отсутствие профилактических мер, связанных с посещением стоматологического кабинета, и, как следствие, неудовлетворительное состояние зубов;
  • ненадлежащий уход за изделиями, предназначенными для выпрямления прикуса, а также для восполнения необходимого количества зубов (протезы, брекет-системы);
  • непосредственный контакт со слюнными железами зараженного человека (поцелуи, использование зубной щетки, употребление пищи из одной посуды).

Устранение распространения кандид у детей происходит достаточно просто. При своевременном определении кандидоза языка, лечение взрослого человека будет протекать также без существенных осложнений.

У детей болезнь протекает несколько иначе, чем у взрослых мужчин и женщин. Появиться кандидоз на поверхности языка у ребенка может из-за:

  • врожденных патологий, передающихся по наследству;
  • нахождения в стационаре долгое время;
  • рождения на раннем сроке беременности;
  • избытка сахара в молоке, которое вырабатывает женский организм, или в специальной смеси;
  • несформированной иммунной системы.

Также это может происходить потому, что у кормящей женщины несбалансированный рацион и, как следствие, недостаток витаминов передается ребенку.

Молочница на языке у взрослых фото

Основными зонами, которые поражаются в начале прогрессирования кандид в детском организме, являются внутренние стороны щек и губ.

Развивается болезнь в несколько стадий:

  1. Появление первых признаков (небольшое покраснение горла, невысокая температура). Ребенок может выглядеть совершенно нормальным.
  2. Возникновение белых разрозненных образований в области щек. Ребенок начинает вести себя беспокойно, отказывается от еды, плохо спит.
  3. Увеличение наростов в размерах и появление новых спор, которые выглядят, как единая белая масса, покрытая матовой пленкой. Начинается поражение языка, сопровождающееся его припухлостью и болезненностью. Возможно появление высыпаний в области губ.
  4. Пик распространения дрожжевого грибка, которому сопутствует:
    • постоянно высокая температура тела;
    • наличие в ротовой полости кровоточащих трещин под налетом, который темнеет и приобретает желтоватый оттенок;
    • образование растрескивающихся вздутий в уголках губ;
    • полный отказ от приема пищи и непрерывный плач.

Грибковая инфекция полости рта иногда сопровождается наличием сопутствующих проявлений. Молочница на языке у взрослых нередко протекает с возникновением попутных заболеваний, которые вызывают множество неудобств:

  • припухлость и кровоточивость десен, а также наличие зубных отложений. Болевой синдром возникает, даже при небольшой нагрузке на зубы;
  • образование небольших водянистых пузырей на внешней стороне губ, порождающих неприятные ощущения (зуд, стягивание, покалывание). При появлении данных образований, необходимо незамедлительно сделать соскоб и начать их лечить, так как впоследствии они могут вызвать тяжелые осложнения (нарушение нервной системы, сильные боли головы и живота);
  • трещины и образование корочки на уголках губ (в народе их называют заеды). Имеют покрытие белого цвета, которое легко удалить. Наличие заед не всегда указывает на кандидоз полости рта и языка у мужчины, так как они могут появляться, вследствие выполнения трудовых обязательств, связанных с наличием загрязнений.

Распространение грибковой инфекции в детском организме

Вылечить кандидоз помогут средства общего и местного действия. Однако подобрать подходящий комплекс лекарств сможет только врач после диагностики и выявления причин развития болезни. Итак, как же избавиться от грибка на языке? Ниже рассмотрены общие методы лечения.

Чтобы быстро и гарантированно убрать проявления инфекции во рту, обычно назначают препараты, которые влияют не только на пораженную область, а на организм в целом, способствуют выведению инфекции из крови. В таких ситуациях часто прописывают антибиотики – таблетки «Леворин» и «Нистатин». Уже на пятый день после начала лечения симптомы начинают стихать, можно заметить явное уменьшение налета.

Медикаменты снимут симптомы уже на 5-й день
Медикаменты снимут симптомы уже на 5-й день

На запущенных стадиях врач может предложить «Амфотерицин» (введение внутривенно) или курс с применением средства «Амфоглюкамин» в таблетированной форме. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы и глюконат кальция для укрепления иммунной системы.

2. Местные средства

Препараты местного действия помогают снять видимые проявления болезни на локализованных участках. Они способствуют снятию покраснения, устранению неприятных ощущений в полости рта, восстановлению целостности слизистой и остановке размножения патогенных микроорганизмов. Зачастую назначают обработку пораженных участков «Фукорцином» и зеленкой, прописывают «Лизак» или «Лизоцим» – сосательные таблетки. Если же патологические процессы затронули губы, рекомендуют левориновую или нистатиновую мазь.

Также потребуется пройти полную санацию полости рта, что позволит остановить распространение инфекции и не дать ей «перекинуться» на новые, еще не тронутые ткани.

При кандидозе языка лечение обычно проходит успешно, болезнь можно полностью устранить. Кандидоз может быть местным или системным. Выбор подходящего метода осуществляет врач, учитывая возраст, общее состояние здоровья пациента и причину возникновения грибковой инфекции. Например:

  • Здоровым взрослым пациентам и детям врачи рекомендуют использование противогрибковых препаратов местного действия.
  • Взрослым людям с ослабленным иммунитетом назначают системные противогрибковые средства.
  • Младенцам на грудном вскармливании назначают местное лечение кандидоза ротовой полости, а матери рекомендуют наносить противогрибковый крем на соски после кормления ребенка.
  1. Клотримазол.

  2. Миконазол.

  3. Нистатин.

  • Использовать их следует после еды или питья.
  • Наносить препарат нужно на пораженные области 4 раза в день. Если используется гель, делать это лучше всего с помощью чистого пальца, если капли или раствор – с помощью пипетки.
  • После нанесения противогрибкового средства нельзя ничего есть или пить в течение как минимум 30 минут. Это предотвратит слишком быстрое его смывание из пораженной области.
  • Длительность курса лечения составляет 1–3 недели.

Местная терапия кандидоза языка обычно хорошо переносится пациентами и имеет высокую эффективность. Лишь у небольшого количества пациентов развиваются побочные эффекты, чаще всего включающие признаки раздражения в области нанесения противогрибковых средств.

В более тяжелых случаях грибковой инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне существующих серьезных заболеваний, врачи назначают системную противогрибковую терапию в виде перорального приема таблеток. Обычно действующим веществом этих таблеток является флуконазол. Врачи чаще всего рекомендуют следующую схему лечения кандидоза ротовой полости:

  • В первый день – 200 мг флуконазола перорально.
  • В течение последующих 13 дней – по 100 мг флуконазола 1 раз в день.

При неэффективности такого лечения рекомендуют внутривенное введение противогрибковых препаратов. Чаще всего необходимость в такой терапии возникает при развитии кандидоза на фоне иммунодефицита.

Лечить кандидоз языка у взрослых необходимо комплексно. То есть после того, как будут взяты все необходимые анализы и поставлен окончательный диагноз, нужно выяснить причину появления болезни.

Лечение кандидоза языка у взрослого человека будет включать прием местных и системных противогрибковых средств. Особое внимание уделяется гигиене и продуктам питания. В помощь организму для борьбы с грибком назначают иммуностимулирующие препараты.

Если незадолго до того, как появился кандидоз на языке, лечение организма осуществлялось антибиотиками, что привело к развитию дисбактериоза, то нужно восстанавливать микрофлору кишечника.

Чем лечить молочницу в каждом конкретном случае, должен назначать врач. В индивидуальном порядке подбирается дозировка препаратов и курс терапевтического лечения. При наличии кандидоза госпитализация не требуется.

Если болезнь только началась, то есть ее симптоматика слабо выражена, пациенту может быть рекомендован щадящий курс лечения. Обработку ротовой полости обязательно нужно проводить после каждого приема пищи. Для этого часто прописывают водный раствор марганцовки, фурацилина или Мирамистина. Чередовать полоскания можно пищевой содой, которую растворяют в кипяченой воде. Местную обработку нужно проводить около 7 раз в день.

В качестве средства системной борьбы с оральным кандидозом хорошо себя зарекомендовал Нистатин. Таблетку лекарственного препарата рекомендуется разжевать, немного подержать во рту, а затем проглотить. Схожим эффектом обладает Леворин. Таблетку для рассасывания кладут под язык.

Отличное средство, которое поможет в вопросе, как вылечить молочницу, поразившую ротовую полость, является Сангвиритрин. Раствором смазывают или полощут воспалившуюся слизистую. Данное средство достаточно эффективно и имеет небольшой перечень противопоказаний.

Для успешного лечения рекомендуется отказаться от продуктов, которые богаты углеводами.

Из рациона исключают:

  • мучные изделия;
  • сладости;
  • кофе;
  • грибы;
  • соленья и маринады;
  • жареное;
  • копчености;
  • острые блюда.

Снизить неприятные проявления молочницы поможет полоскание рта отваром календулы или аптечного тополя. Данные лекарственные средства обладают хорошей противовоспалительной, противогрибковой и регенерирующей функцией. Перед тем как лечить кандидоз народными средствами, рекомендуется обсудить свои действия с лечащим врачом.

Продолжительность лечения будет зависеть от многих факторов. Большое значение имеет общее состояние здоровья пациента и степень тяжести оральной молочницы. Чтобы болезнь не рецидивировала, нужно пройти полный терапевтический курс, даже если все симптомы исчезли. Самовольное прерывание лечения только дополнительно ослабит организм, сделав его опять уязвимым перед дрожжеподобными грибками кандидоза.

В будущем молочница на языке у взрослых может и не проявляться, для этого рекомендуется проводить плановое профилактическое лечение. Его основная цель — укрепление иммунитета. Особенно данная рекомендация актуальна для людей пожилого возраста.

Лечить кандидоз языка можно несколькими способами:

  1. Применение антисептических и антимикотических препаратов. Главной целью этого метода является предотвращение развития грибка и постепенное устранение его активности. Данные препараты предназначены для полоскания и смазывания пораженных участков. Используется на ранних стадиях.
  2. Употребление медикаментов внутрь. Применяется тогда, когда процесс заболевания затянулся и имеет ярко выраженные признаки. Основными препаратами являются интраконазол, флуконазол и кетоконазол. Рекомендуется употреблять совместно с витаминными комплексами.
  3. Средства народной медицины, такие как отвар календулы, можжевельника, чистотела (используются для полоскания). Хорошо воздействуют мази из облепихового или зверобойного масла. Пить рекомендуется малиновый или морковный сок, настойку чайного гриба.

При обнаружении у грудного ребенка кандидоза в области языка, лечение происходит в щадящем режиме, под пристальным контролем компетентного специалиста.

Проведение диагностики, при подозрении на активизацию кандид

Белый налет на языке, внутренней поверхности щек, деснах и миндалинах.

Молочница на языке у взрослых фото

Налет слегка возвышен над поверхностью слизистой оболочки, он имеет творожистый вид.

Часто на языке нет белого налета, в таких случаях на нем могут быть красные и болезненные области.

При попытке снять этот налет возникает небольшое кровотечение.

Боль в области грибкового поражения.

Сухая, потрескавшаяся кожа в уголках рта.

Ухудшение вкусового восприятия.

Молочница на языке у взрослых фото

В тяжелых случаях, которые обычно связаны с онкологическими заболеваниями или ослабленным иммунитетом при ВИЧ-инфекции, грибковая инфекция может распространяться на глотку и пищевод, что проявляется болью при глотании.

Клиническая картина кандидоза языка и рта у младенцев может включать:

  • Отказ ребенка от кормления.
  • Усиленную раздражительность и беспокойство малыша.

Кандидоз языка – это инфекционное заболевание полости рта, вызываемое активностью дрожжевых грибов рода candida, которые содержатся в организме каждого человека. Научными сотрудниками, занимающимися разработками в области медицины, выявлено несколько факторов, способствующих проявлению первых симптомов.

Каждый этап развития инфекции можно определить по соответствующим ему симптомам:

  1. На первой стадии активизации кандид, заболевание может выглядеть, как проявление обычной простуды. Характеризуется данный этап небольшими припухлостями и покраснением в области языка и щек. Может возникнуть ослабевание вкусовых рецепторов. Существенного повышения температуры тела и проявления ярко выраженных признаков, не наблюдается.
  2. После того как грибок, расщепив ткани, укрепится в слизистой оболочке полости рта, он начинает свое размножение. Молочница на языке приобретает характерные симптомы, то есть образование небольших разрозненных крупиц белесого цвета. Во рту появляются болезненные ощущения. В этом виде бляшки легко снимаются, не оставляя под собой трещин.
  3. Прогрессируя, кандида на языке образует сплошной нарост, состоящий из отдельных точечных выступов. Температура тела может повышаться до тридцати девяти градусов. Под молочным налетом, покрытым блестящей слизистой пленкой, образуются кровоточащие язвы. Язык увеличивается в размерах, что приводит к затруднению принятия пищи и нарушению речевых функций.

До того, как начать лечить кандидоз, образующийся на языке, необходимо пройти процедуру, связанную с определением вида и стадии болезни. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к непоправимым последствиям.

Выявляется наличие инфекции путем тщательного осмотра слизистых оболочек, а также забором различных анализов:

  • В лабораторных условиях производится соскоб налета и слизи со всех пораженных участков. Далее вещество направляется на исследование для определения степени отклонения здоровья от нормы.
  • В обязательном порядке нужно сдать кровь, так как это определит количество сахара, находящегося в организме. Это делается для того, чтобы узнать истинную причину грибкового разрастания, которой может являться сахарный избыток или диабет.

Когда возникает молочница языка, лечение назначается только после того, как будут получены результаты обследования узкопрофильными специалистами (гинекологом и микологом для женщины, эндокринологом для мужчины).

Чтобы в последующем не испытывать на себе все симптомы поражения кандидами, следует заботиться о своем здоровье и соблюдать профилактические меры.

Молочница на языке у взрослых фото

Заеды на уголках губ

Избежать поражения ротовой полости грибковыми разрастаниями, можно только соблюдая следующие правила:

  • поддержание ротовой полости в чистоте;
  • отказ от частого употребления алкоголя и табака;
  • воздержание от контактов с зараженным человеком;
  • надлежащий уход за челюстными протезами и брекет-системами;
  • иные процедуры, направленные на поддержание иммунитета в норме (употребление витаминов, посещение стоматологического кабинета, спортивные занятия).

Если соскоб все же дал положительный результат, нужно как можно быстрее начать лечение.

Чтобы дрожжевой грибок не имел возможности проявить себя в виде тяжелого заболевания, необходимо придерживаться санитарных норм и здорового образа жизни. Категорически запрещается ставить диагноз по фото, так как неправильное лечение приводит к летальному исходу.

Кандидоз языка развивается в полости рта взрослого или ребенка после активизации в ней микроорганизмов, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре — дрожжеподобных грибков рода Candida. Они начинают быстро расти и размножаться под влиянием внутренних негативных факторов, которые становятся причиной резкого снижения иммунитета.

  1. Белый налет на языке, внутренней поверхности щек, деснах и миндалинах.

  2. Налет слегка возвышен над поверхностью слизистой оболочки, он имеет творожистый вид.

  3. Часто на языке нет белого налета, в таких случаях на нем могут быть красные и болезненные области.

  4. При попытке снять этот налет возникает небольшое кровотечение.

  5. Боль в области грибкового поражения.

  6. Затруднение глотания.

  7. Сухая, потрескавшаяся кожа в уголках рта.

  8. Ухудшение вкусового восприятия.

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Кандида – это одноклеточный грибок, имеющий более 150 различных видов. При этом только 20 его разновидностей способны провоцировать развитие патологических состояний у людей. При проникновении в ротовую полость дрожжевые грибы могут распространяться на миндалины, при наличии кариозных полостей проникать в дентин, поражать различные области слизистой.

Так выглядит грибковая инфекция на языке

От прочих видов грибов кандиды отличаются тем, что не способны на формирование мицелия или грибницы. Они растут из особых сумочек, которые располагаются в клетках. Просачиваясь в ткани слизистой рта и горла, они стремительно разрушают ее. Выделяемый ими фермент способствует быстрому расщеплению клеток. Как результат – человек испытывает болезненность, сухость и покалывание во рту, а именно на языке.

Соблюдение некоторых ограничений касательно рациона питания – важный пункт в лечении. Так, например, эксперты настоятельно рекомендуют отказаться продуктов с дрожжами. Слишком острая и кислая пища провоцирует раздражение слизистой полости рта, что может вызвать неприятное покалывание и даже болезненность.

Возвращаться к привычному рациону нужно постепенно. На три месяца придется отказаться от сладких и жирных продуктов, газированной воды, грибов, а также кондитерских изделий и алкогольных напитков.

Проведение диагностики, при подозрении на активизацию кандид

Обычно диагноз кандидоза языка врачи устанавливают при обычном осмотре полости рта. Иногда для подтверждения наличия грибковой инфекции может проводиться соскоб с поверхности белого налета, который направляют в лабораторию для микробиологического исследования.

Так как кандидоз на языке у взрослых может появляться на фоне достаточно серьезных заболеваний, им может понадобиться более детальное обследование для выявления факторов, которые могут способствовать возникновению грибковой инфекции.

Симптоматика заболевания

  • псевдомембранозный, острая форма: чаще всего поражает новорожденных и взрослых людей с серьезно подорванным иммунитетом. Белесый налет возникает на всех поверхностях полости рта, включая щеки, десны и горло, визуально он напоминает следы от творога или молока,
  • псевдомембранозный хронический: развивается у больных СПИДом, а также на фоне инфекций, выработавших устойчивость в отношении антибиотиков. Симптомы аналогичны выше описанным, человек также может испытывать болезненность во время глотания,
  • атрофический, острая форма: обычно развивается после продолжительного приема антибиотиков, нередко встречается у диабетиков. В этом случае наблюдается отечность языка, слизистая покрывается творожистыми выделениями, человек ощущает неприятное жжение, а уголки губ высыхают и покрываются мелкими трещинками,
  • атрофический хронический: как показывает практика, обычно с данной формой сталкиваются люди с зубными протезными устройствами. Активное размножение микроорганизмов часто начинается под небным перекрытием конструкции, а отличительным симптомом является тот факт, что язык приобретает насыщенный красный оттенок,
  • эритематозный: хроническая форма, для которой характерно воспаление всей слизистой рта, включая горло, а также образование белесого налета,
  • гиперпластический: сопровождается образованием плотного налета в виде бляшек, но в данном случае он имеет не белый цвет, а практически сливается с естественным оттенком языка. По краям можно обнаружить незначительное покраснение.

Нивеличук Тарас

То, как лечить патологию, определяет лечащий врач, и перед тем, как назначить терапию, ему необходимо выяснить, с какой конкретной формой патологии он имеет дело. Для этого специалист проводит визуальный осмотр и отправляет пациента на анализы.

Профилактика, препятствующая развитию кандидоза

Если у вас есть сахарный диабет – тщательный контроль над уровнями глюкозы крови снижает риск возникновения кандидоза и других инфекционных заболеваний.

Если вы используете ингаляционные кортикостероиды – правильная техника ингаляций и применение специальных спейсеров снижает риск кандидоза. Также удалить любые частицы кортикостероидов со слизистой помогает промывание ротовой полости после каждого использования ингалятора. Можно попросить врача снизить дозу кортикостероидов в ингаляторе до самой низкой, необходимой для контроля над астмой.

Если вы носите зубные протезы – снимайте протезы на ночь или хотя бы на 6 часов каждый день. Ежедневно чистите и обеззараживайте их. Для этого используйте мыльную воду и зубную щетку, затем – дезинфицирующий раствор. После каждого обеззараживания промойте протезы водой и позвольте им высохнуть перед тем, как надеть снова. Если вам кажется, что зубные протезы не подходят, обратитесь к стоматологу.

Если вы принимаете лекарственные средства, пересушивающие слизистую оболочку во рту, часто делайте небольшие глотки воды.

Если у вас есть анемия, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или железа – устранение этих факторов может помочь предотвратить развитие кандидоза в будущем.

Если вы курите – отказ от курения помогает предотвратить возникновение грибковой инфекции во рту.

Людям с ослабленной иммунной системой врачи могут назначить профилактический прием противогрибковых средств для предотвращения рецидивов кандидоза.

Прогноз при кандидозе ротовой полости зависит от тяжести грибковой инфекции и состояния иммунной системы пациента.

Нетяжелый кандидоз языка, вызванный обратимыми факторами риска, прекрасно поддается лечению, что приводит к выздоровлению практически всех пациентов. Симптомы этого заболевания обычно исчезают в течение 1–2 недель от начала терапии.

У пациентов с ослабленной иммунной системой существует риск возникновения тяжелых осложнений, которые возникают вследствие распространения грибковой инфекции по всему организму.

  1. Если у вас есть сахарный диабет – тщательный контроль над уровнями глюкозы крови снижает риск возникновения кандидоза и других инфекционных заболеваний.

  2. Если вы используете ингаляционные кортикостероиды – правильная техника ингаляций и применение специальных спейсеров снижает риск кандидоза. Также удалить любые частицы кортикостероидов со слизистой помогает промывание ротовой полости после каждого использования ингалятора. Можно попросить врача снизить дозу кортикостероидов в ингаляторе до самой низкой, необходимой для контроля над астмой.

  3. Если вы носите зубные протезы – снимайте протезы на ночь или хотя бы на 6 часов каждый день. Ежедневно чистите и обеззараживайте их. Для этого используйте мыльную воду и зубную щетку, затем – дезинфицирующий раствор. После каждого обеззараживания промойте протезы водой и позвольте им высохнуть перед тем, как надеть снова. Если вам кажется, что зубные протезы не подходят, обратитесь к стоматологу.

  4. Если вы принимаете лекарственные средства, пересушивающие слизистую оболочку во рту, часто делайте небольшие глотки воды.

  5. Если у вас есть анемия, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или железа – устранение этих факторов может помочь предотвратить развитие кандидоза в будущем.

  6. Если вы курите – отказ от курения помогает предотвратить возникновение грибковой инфекции во рту.

Молочница во рту: симптомы

Молочница на языке, как правило, диагностируется у людей пожилого возраста, но не исключено, что симптомы заболевания могут появиться и у молодого парня или девушки.

Если во рту постоянно ощущается сухость, появляется металлический привкус и образуется белый налет на деснах и языке, то можно сделать предположение о том, что ротовую полость поразили дрожжеподобные грибки кандидоза. Никакая чистка зубов или полоскание специальными ополаскивателями не уберет неприятных признаков заболевания.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

  • После приема антибиотиков  –
    в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
  • На фоне приема кортикостероидов  –
    у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
  • Диета  –
    недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
  • Курение и другие факторы   –
    среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
  • острый псевдомембранозный кандидоз,
  • острый атрофический кандидоз,
  • хронический атрофический кандидоз,
  • хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении  бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9)  –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9)  –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

диагностика кандидоза языка

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты
Резистентность, в %

Амфотерецин

30

Нистатин 30
Флуконазол 100
Кетоконазол 40
Клотримазол 40
Итраконазол

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

  • Схема приема Нистатина при кандидозе рта  –
    для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) –  в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
  • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия  –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта)  –

  • 0,1-2% раствор Генцианвиолета,
  • 0,05% раствор Хлоргексидина,
  • теплые солевые полоскания,
  • гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Чем советуют полоскать рот

В рамках лечения рекомендуют различные полоскания. Как правило, специалисты назначают растворы для дезинфекции, они помогают снять налет, удалить выделения с других участков слизистой, приглушить воспаление, а также заживить микротравмы на мягких тканях. В таких ситуациях нередко применяется 2%-й раствор обычной пищевой соды или смесь йодинола с водой.

Полоскание назначает лечащий врач
Полоскание назначает лечащий врач

Профилактические меры

После выздоровления важно позаботиться о профилактике рецидивов. Для этого необходимо поддерживать гигиену полости рта, минимум дважды в день чистить зубы с щеткой и пастой, пользоваться специальными нитями для очищения межзубных промежутков и ополаскивать рот водой каждый раз после еды. Это базовые правила, соблюдение которых позволит значительно снизить риск повторного появления симптомов кандидоза.

крем Клотримазол для наружного применения и раствор

Также не забывайте каждые 4 месяца обновлять зубную щетку и раз в полгода навещать стоматолога для прохождения профилактических осмотров. В целях поддержания иммунных сил организма врачи советую время от времени принимать витаминные комплексы, кушать больше овощей и фруктов, вести более активной образ жизни, а также чаще бывать на свежем воздухе.

  1. Статистика ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
Adblock detector