Миома узловая чем опасна

Диагностика узловой миомы

  • Первым этапом обследования является гинекологический осмотр в зеркалах и бимануальное исследование. При этом обнаруживается увеличение матки, иногда пальпируются миоматозные узлы.
  • Ультразвуковое исследование помогает определить форму заболевания, локализацию и диаметр узлов.
  • В общем анализе крови выявляется анемия.
  • Анализ мочи малоинформативен при миоме матки и назначается с целью исключения воспалительного процесса мочевого пузыря при дизурии.
  • Мазок на флору и атипичные клетки — позволяет исключить сопутствующие инфекционные патологии и новообразования шейки матки.
  • Гистероскопия — частый и один из наиболее информативных диагностических методов при миоме матки. Она позволяет изучить полость матки изнутри с помощью специального прибора, снабженного камерой. При данном исследовании врач оценивает размеры и локализацию узла в матке.
  • Во время гистероскопии, при необходимости можно взять биопсию с подозрительного участка, а также сделать фото узла, с целью сравнения в динамике и определения эффективности консервативного лечения.

Золотым стандартом диагностики доброкачественных опухолей матки, к которым относится и миома, признаны УЗИ и гистероскопия. Выявить узлы помогают и другие методы диагностики, такие как КТ и МРТ, однако, вследствие высокой стоимости, применяются они редко.

Диагностика узловой миомы основывается на использовании следующих методов исследования:

  • гинекологический осмотр, при котором выявляется характерные изменения в матке, что требует проведения дополнительных исследований;
  • ультразвуковое обследование;
  • проведение МРТ;
  • допплерография;
  • гидросонография (изучение матки при помощи ультразвука и специальной жидкости, выявляющей опухоль на мониторе).

Опухоль, затронувшую большой объем тканей, можно выявить при осмотре на гинекологическом кресле, путем пальпации матки. Специалист выявит картину образования нетипичного рельефа, бугров и деформированных участков.

Применяются также более информативные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • лабораторные методы исследования (забор и расшифровка анализов мочи и крови);
  • допплерография.

Самую точную картину выявляет гидросонография. Это разновидность ультразвукового анализа, который работает с телом матки, заполненным жидкостью.

    1. Осмотр врача гинеколога — первый этап диагностики узловой миомы матки.
      Осмотр заключается в опросе пациентки, заборе жалоб и истории заболевания, а также проводится внутреннее гинекологическое обследование в зеркалах.При миоме матки средних и больших размеров предварительный диагноз устанавливается при пальпации низа живота. При наличии большого подслизистого узла диагноз устанавливается в ходе внутреннего гинекологического осмотра.

      Далее для уточнения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    2. Лабораторные методы исследования. Расшифровка результатов общего анализа крови и мочи (нормальные значения показателей и изменения при узловой миоме матки) приводятся в представленных ниже таблицах.

      Таблица 1. Общий анализ крови

      Показатель Нормальное значение Изменение при узловой миоме матки
      Эритроциты 3,2 — 4,3*1012 2,0 — 2,4*1012
      СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 1 — 15 мм/ч 15 — 35 мм/ч
      Ретикулоциты 0,2 — 1,2% 5 — 5,8%
      Гемоглобин 120 — 140 г/л 70 — 90 г/л
      Лейкоциты 4 — 9*109 9 — 15*109
      Тромбоциты 180– 400*109 200 — 380*109

      Таблица 2. Общий анализ мочи

      Показатель Нормальное значение Изменение при узловой миоме матки
      Удельный вес 1012 — 1024 1016 — 1026
      Реакция рН Слабокислая Слабокислая или нейтральная
      Белок нет 0,03 — 1,3 г/л
      Эпителий 1 — 3 в поле зрения 30 — 45 в поле зрения
      Лейкоциты 1 — 2 в поле зрения 10 — 15 в поле зрения
      Эритроциты Нет 2 — 6 в поле зрения
  1. Инструментальные методы:
    • УЗИ матки и органов малого таза — позволяет выявить узловую миому, определить ее размеры, и дифференцировать ее от злокачественной опухоли. Метод информативный, не дорогой.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет более точно в сравнении с ультразвуковой диагностикой выявить миому матки, определить ее структуру и размеры. Метод обследования информативный, дорогой.
    • КТ (компьютерная томография) — выполняется, если есть противопоказания к МРТ: наличие металлоконструкций в скелете после переломов, кардиостимулятор, наличие протезов клапанов сердца, наличие имплантатов во внутреннем ухе.
    • Гистероскопия — осмотр полости матки через влагалище специальным прибором — гистероскопом, который состоит из оптоволоконной трубки и источника света. Данный метод обследования используется для выявления подслизистых и межмышечных узлов.
    • Диагностическая лапароскопия — обследование полости малого таза при помощи эндоскопа — трубки из оптического волокна, которая имеет камеру, выводящую изображение на экран монитора и источник света. Врач выполняет надрез в области низа живота и вводит внутрь лапароскоп. Метод позволяет визуально увидеть узловую миому, ее размеры и расположение, а также осложнения, которые могут возникнуть в ходе заболевания.

Опытный специалист может выявить узловые образования при обычном гинекологическом осмотре и пальпации. Поэтому так важно раз в год проходить профилактические осмотры, особенно женщинам, находящимся в группе риска.

Для подтверждения диагноза во врачебной практике используют метод ультразвукового исследования (УЗИ). Такой способ диагностики данного вида опухоли позволяет не только установить точный диагноз, но и определить количество новообразований, место их расположения и размеры.

Миома узловая чем опасна

В редких случаях для диагностики маточной миомы используют гистероскопию (осмотр при помощи специального оптического прибора, который вводится через влагалище и шейку матки) или лапароскопию (осмотр матки через проколы брюшной стенки).

Исходя из полученных в результате исследования данных, врач назначает подходящие лечение.

Диагностику проводит врач – гинеколог, применяя комплексное обследование женщины, в которое входят следующие мероприятия:

  • осмотр на гинекологическом кресле с помощью пальпации позволяет обнаружить миоматозные узлы, определить их локализацию и размер;
  • УЗИ органов малого таза как наружное, так и трансвагинальное дает более точную картину и позволяет с точностью до миллиметров определить размер миомы, количество узлов, их расположение и структуру новообразования;
  • в некоторых случаях сложно отличить новообразование на яичнике от миомы матки, тогда в диагностических целях проводится лапароскопия с помощью эндоскопа, который вводится через разрезы в брюшной стенке;
  • для диагностики множественных узлов назначают исследование с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии;
  • анализ крови и влагалищный мазок делается для выявления сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результата обследования выбирается метод лечения узловой миомы матки.

Выявление миомы матки обычно происходит на плановом посещении гинеколога. Деформация матки, ее увеличение, узловатые уплотнения ощущаются при пальпации. Но на основании одного только осмотра диагноз не ставится. Потребуется ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят точно определить характер и количество образований, расположение, размеры: анализы мочи и крови, мазок на атипичные клетки и флору, УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопия, доплерография.

Обычно при миоме матки назначают УЗИ или гистероскипию. На экране визуализируются серые или темные гипоэхогенные образования – структуры, имеющие плотность меньше, чем у соседних тканей. При этом можно визуально оценить новообразование, выполнить снимок, для наблюдения за патологией в динамике, взять пробу (биопсию).

Симптомы проявления миомы

Статистика гинекологических заболеваний показывает, что миома матки является достаточно распространенной патологией среди женщин репродуктивного возраста. Миома может ухудшать качество жизни женщины и негативно отражаться на репродуктивной функции. Многоузловая миома является разновидностью этой патологии и характеризуется наличием нескольких образований.

На сегодняшний день миома матки хорошо поддается лечению. При обращении к квалифицированным специалистам женщина получает качественно лечение, которое не занимает много времени и сил для реабилитации. Современные способы устранения миомы позволяют оказывать щадящее воздействие на матку и сохраняют ее репродуктивную функцию.

Миома узловая чем опасна

Наиболее эффективным и результативным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий, которая также показана при наличии нескольких узлов. Экспертный совет нашего сайта рекомендует обращаться в специализированные клиники лечения миомы для получения наилучшего результата. Чтобы уточнить интересующие детали, можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём к профильному специалисту.

Клиническая картина патологии будет зависеть от количества новообразований, их локализации и размеров. В некоторых случаях заболевание может длительный период оставаться незамеченным, если женщина не посещает плановые профилактические осмотры у гинеколога. Это связано с небольшими размерами узлов. Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, в этот период патология уже может сказываться на репродуктивной функции и быть причиной бесплодия.

Отсутствие беременности длительный период при регулярной половой жизни без контрацепции сигнализирует о наличии проблемы со стороны репродуктивной системы женщины или мужчины. У женщин причиной бесплодия достаточно часто является многоузловая или единичная миома. И наоборот, бесплодие является возможным признаком развития миомы.

Другим характерным признаком развития патологии являются обильные менструации. Женщина может испытывать длительные, болезненные выделения, сопровождающиеся сгустками. В некоторых случаях длительные менструации приводят к развитию анемии. Появляется постоянная быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, головные боли.

При увеличении узла в диаметре он может оказывать давление на соседние органы. Появляются боли в животе, пояснице. Живот увеличивается в размере. Могут возникнуть частые мочеиспускания, запоры. Большие узлы вызывают дискомфорт и болевые ощущения во время секса. Нарушение питания многоузловой миомы нередко приводит к резким болям и повышению температуры тела.

Начальные этапы развития миомы характеризуются бессимптомным течением, но при росте опухоли можно заметить признаки, указывающие на её наличие:

  • увеличение продолжительности месячных и усиление болевого синдрома. При этом кровотечения могут возникнуть в не менструальный период;
  • сильные болевые ощущения в области матки, которые имеют постоянный характер и отдают в поясницу;
  • появление анемии (низкого уровня гемоглобина), которая обусловлена значительными кровопотерями;
  • заметное увеличение матки, что зрительно видно при гинекологическом осмотре;
  • воспаление кишечника и мочеполовой системы в результате давления растущей опухоли.

В зависимости от степени роста узлов выделяют простое и пролиферирующее течение заболевания, при котором образуется быстрое деление клеток и увеличение новообразования. По месту локализации миомы определяют следующую классификацию её разновидностей:

  • субсерозная миома, расположенная в подбрюшной области;
  • субмукозная опухоль, которая в основном локализуется возле слизистой оболочки матки;
  • межсвязочная опухоль интралигаментарного типа;
  • межмышечная миома интерстициального типа.

Разбираемся, в чем особенности узловой формы миомы...

Характер образования опухолей бывает одиночным или множественным, что визуализируется при ультразвуковом исследовании.

Узловая миома в сочетании с эндометриозом

Образование узловой миомы при наличии эндометриоза развивается при резком изменении гормонального фона женщины. Данное явление часто возникает при нерегулируемых сексуальных контактах и частых гинекологических операциях в виде абортов.

При снижении иммунитета лишние клетки проникают в мышечную структуру и начинают врастать в тело матки, что сопровождается появлением опухоли. Поэтому для предотвращения развития заболевания необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно посещать гинеколога.

Симптомы проявления миомы в сочетании с эндометриозом такие же, как и при развитии одиночной опухоли. Диагностика проводится определённым числом исследований и после заключения врача рекомендуется оперативное вмешательство.

Проведение операции зависит от места и степени локализации опухоли. При этом после осуществления манипуляции назначается лечение в качестве поддерживающей и восстановительной терапии. В основном используют лекарства, которые искусственно вызывают климактерическое состояние на определённый промежуток времени. После полного выздоровления женщине рекомендуется здоровый образ жизни с умеренными сексуальными контактами и отсутствием вредных привычек.

Узловая миома матки

Течение узловой миомы и аденомиоза

Нередко возникают случаи одновременного развития миомы и аденомиоза. Обе патологии имеют доброкачественную природу происхождения и развиваются на фоне негативных изменений в организме, связанных с нарушением гормонального фона и наличием хронических заболеваний гинекологического типа.

Лечение миомы и аденомиоза заключается в использовании консервативных методов терапии преимущественно на первоначальных стадиях развития заболевания. Если размеры опухолей довольно внушительные, то требуется хирургическое вмешательство с удалением патологии или же полным устранением детородного органа.

При этом методы лечения обеих опухолей имеют схожие направления, но для их утверждения необходимо заключение лечащего врача. Для назначения адекватного лечения требуется точное установление диагноза и расположение новообразований в полости матки. Наиболее эффективной методикой по устранению заболеваний является применение хирургического вмешательства.

Узловая миома малых размеров

Наличие узловой миомы в размере до 2 см по общепринятым меркам считается небольшим образованием, и данная патология подлежит консервативному лечению. В основном используют гормональные средства для стабилизации работы половой системы. Также применяются лекарства обезболивающего и противовоспалительного действия.

Узловая миома маленьких размеров требует постоянного наблюдения, так при её увеличении следует предпринять более радикальные методы и устранить прогрессирующую опухоль. При планировании беременности средние размеры образования могут стать причиной бесплодия или же вызвать выкидыш на ранних сроках.

Узловая миома матки в течение долгих лет развивается без видимой симптоматики. Чаще всего ее обнаруживают при плановом осмотре у гинеколога. В основном клиническая картина проявляется при уже имеющихся крупных узловых новообразованиях.

Миома узловая чем опасна

Для патологии характерны следующие признаки:

  • продолжительные, обильные менструации, приводящие к болезненным ощущениям;
  • слабость, головокружение, боль в голове;
  • запоры, проблемы с мочеиспусканием, боль в спине – эта симптоматика развивается по мере роста узлового новообразования;
  • нарушение репродуктивной функции – узловые наросты, растущие в полость матки, приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка;
  • болезненные ощущения во время занятий сексом.

https://www.youtube.com/watch?v=nnPCzGik6NQ

Как и большинство доброкачественных образований, узловая миома в начале своего развития протекает бессимптомно.

Консервативному лечению поддаются образования именно на начальных стадиях, в остальных случаях лечение скорее всего будет хирургическим.

По мере прогрессирования заболевания, женщину могут начать беспокоить следующие симптомы:

  • удлинение периода менструации;
  • межменструальные кровотечения;
  • обильные менструальные выделения;
  • болезненные ощущения перед месячными и во время них, как правило, боль ощущается в области матки, но иногда пациентки жалуются и на поясничные боли;
  • анемический синдром, который обусловлен значительными кровопотерями;
  • при больших размерах опухоли увеличивается объем живота, что является визуальным признаком наличия миоматозного образования в матке.

Миомы существенных размеров оказывают давление на кишечник и мочевой пузырь, при этом могут возникать различные патологии со стороны этих органов – запоры или проблемы с мочеиспусканием.

Узловая форма миомы часто протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время профилактического гинекологического осмотра. Однако существует ряд признаков, по которым специалист или сама женщина может заподозрить у себя наличие данного заболевания.

  • Ноющие боли в нижней части живота, иррадиирующие в поясничную область или промежность.
  • Острая, режущая боль, возникающая при перекруте ножки субсерозного узла.
  • Обильные, продолжительные кровотечения при менструации.
  • Возникновение кровотечений из матки, не связанных с менструальным циклом. Чаще всего встречаются при подслизистых узлах.
  • Нарушения гормонального фона — нерегулярный цикл.
  • Увеличение объема живота при крупных миомах.
  • Бесплодие.
  • Слизистые желтоватые выделения из половых путей.
  • Сонливость, слабость, повышенная утомляемость. Это может быть связано как с дисбалансом гормонов, так и с анемией, возникающей вследствие интенсивных кровопотерь.
  • Бледность кожи, головные боли, одышка — свидетельствующие об анемии.
  • Тошнота, снижение аппетита.

Одним из редких симптомов миомы матки являются признаки сдавливания соседних органов новообразованием крупных размеров. При воздействии на кишечник возникают запоры, при вовлечении в процесс мочевого пузыря — расстройства мочеиспускания (ложные позывы, энурез).

Сильные боли в матке
Сильные боли в матке

На ранних этапах развития заболевания, когда опухоль не достигает больших размеров, узловая миома протекает бессимптомно и чаще всего определяется случайно, во время провождения профилактических осмотров у гинеколога. Потому так важно ежегодно обследоваться особенно женщинам в репродуктивном и климактерическом периодах.

Причины появления

Причины, приводящие к появлению узловой миомы матки, разнообразны и в наше время полностью не изучены. Большинство ученых и практикующих врачей поддерживают гормональную теорию возникновения гинекологической патологии. Это подтверждается следующими факторами:

  • На поверхности клеток доброкачественной опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам.
  • Пик развития новообразования относится к репродуктивному периоду и характеризуется повышенным уровнем в организме эстрогенов.
  • Патология способна самостоятельно регрессировать во время менопаузы при снижении содержания в крови эстрогенов.
  • При гормональной терапии препаратами эстрогена, наблюдается интенсивный рост миоматозных узлов.

Врачи-гинекологи выделяют факторы, которые могут поспособствовать развитию и прогрессии болезни. К ним относят:

  • Позднее менархе (после 15 лет).
  • Нерегулярность менструального цикла.
  • Обильные, длительные (больше 5 дней) менструальные кровотечения.
  • Поздние роды.
  • Выкидыши, аборты, частые воспалительные процессы в органах половой системы.
  • Избыточная масса тела (ИМТ {amp}gt; 25 кг/м²).
  • Эндокринные патологии (болезнь Иценко-Кушинга, диабет, заболевания щитовидной железы).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессы.

В качестве одного из немаловажных факторов, отмечаемых специалистами, выступает нерегулярность и неудовлетворенность половой жизнью. По статистике у женщин, не имеющих постоянного полового партнера и не испытывающих оргазма, отмечается застой крови в органах малого таза, приводящий к развитию многих гинекологических патологий.

Врачи гинекологи не могут абсолютно точно утверждать, что привело к образованию маточной миомы, так как развитие такого патологического процесса строго индивидуально и может быть следствием действия нескольких факторов на организм женщины. Однако четко прослеживаются несколько основных причин:

  • Генетическая предрасположенность. Женщины, у кровных родственников которых была обнаружена фибромиома матки, более предрасположены к образованию этого вида опухоли;
  • Частые аборты. Любое оперативное вмешательство в работу внутренних органов малого таза может иметь негативные проявления, одним из которых является узловая лейомиома;
  • Хронические гинекологические воспаления или заболевания;
  • Вялотекущие гинекологические болезни;
  • Менструация, начавшаяся в позднем возрасте;
  • Прием неправильно подобранных противозачаточных таблеток или самостоятельный, бесконтрольный их прием;
  • Отсутствие беременности и грудного вскармливания к 30 годам;
  • Отсутствие физических нагрузок, избыточный вес;
  • Постоянный стресс.

Все вышеуказанные факторы опасны и могут привести к появлению опухолей матки.

Регулярный осмотр у врача
Регулярный осмотр у врача

К методам профилактики фибромиомы матки относят регулярный осмотр врача гинеколога, ультразвуковое обследование органов малого таза, здоровый образ жизни, применение методов контрацепции с целью избежать абортов, своевременное лечение гинекологических заболеваний, а также не следует допускать избыточных инсоляций.

Хорошим методом профилактики является своевременная беременность и грудное вскармливание, конечно в тех случаях, когда женщина хочет иметь ребенка.

Регулярная половая жизнь также эффективна в качестве метода профилактики миомы матки.

Борьба с избыточным весом. Физическая нагрузка, посещение спортзала или бассейна. Специалисты отмечают, что каждые 10кг лишнего веса повышают риск образования миомы на 20 %.

Несомненно, все представительницы прекрасного пола задаются вопросом как же все-таки лечить диагностированное у них патологическое состояние матки? Терапия узловой миомы складывается из двух частей: консервативного лечения и оперативной тактики.

Миома узловая чем опасна

Все зависит от конкретной ситуации: размеров опухоли, ее локализации, степени клинической симптоматики и нарушения функции смежных органов.

При незначительных размерах миомы. Не превышающих 12 недель беременности, врачи пытаются вести таких женщин при помощи медикаментозных средств таких, как препараты комбинированных оральных контрацептивов, прогестероновая группа препаратов, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Эти препараты помогают уменьшить размеры новообразования вплоть до их элиминации.

Если же миома имеет размеры более 12 недель беременности, то только-лишь медикаментозная терапия не принесет желаемого результата, тут необходимо применение хирургических технологий. Начиная от малоинвазивной – интервенционной хирургии (широкое применение получила технология эмболизации маточных артерий, питающих патологическое образование в матке) до больших лапаротомических доступов для удаления гигантских миоматозных новообразований.

Подход в лечении должен быть индивидуален в каждом случае, чтобы подобрать терапию, пригодную для конкретной пациентки. Узловая миома матки: лечение народными средствами не рекомендуется, как и при диагнозе многоузловая миома матки, лечение народными средствами может только затянуть время и привести к значительному прогрессированию заболевания.

Узловую миому матки формирует мышечная ткань, поэтому она похожа на округлые образования гладкой плотной структуры. Новообразование может состоять из одного узла или нескольких, в этом случае речь идет о множественной узловой миоме. Узлы классифицируют в зависимости от локализации и способа прикрепления к матке:

  • субсерозный узел формируется из мышечных тканей матки, находящихся под наружной оболочкой, по мере роста такая миома увеличивается в брюшную полость и может оказывать давление на внутренние органы;
  • интерстициальный узел формируется в мышечном слое миометрия матки, чаще всего крепится толстым основанием, в процессе роста вызывает боли и обильные менструации;
  • субмукозный узел разрастается в подслизистом слое внутрь матки, чаще всего крепится тонкой ножкой, опасен тем, что ножка может перекручиваться и вызывать некроз тканей, при больших размерах может «рождаться» и перекрывать шейку матки.

Принято размер миомы оценивать в соответствии с увеличением матки во время беременности, при постановке диагноза врач часто вписывает не только объем опухоли в миллиметрах, но и в неделях.

Узловая миома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому основной причиной ее образования служит гормональный сбой в организме женщины по той или иной причине. Повышенный уровень женского гормона эстрогена способствует формированию миомы, причин для нарушения гормонального баланса может быть несколько:

  • патологии эндокринной системы;
  • гормональная терапия по показаниям;
  • менопауза;
  • длительное применение пероральных контрацептивов;
  • нарушение выработки половых гормонов вследствие перенесенных воспалительных гинекологических заболеваний.

Миома узловая чем опасна

Кроме гормонального сбоя, в организме женщины, рост миоматозных узлов могут вызвать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к новообразованиям;
  • механические повреждения матки во время родов, абортов, хирургических вмешательств;
  • застой крови в малом тазу по причине сидячей работы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отсутствие оргазма;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание, злоупотребление фаст-фудом.

Беспорядочные половые связи становятся причиной различных гинекологических заболеваний, что тоже может служить толчком для изменений гормонального фона и формирования узелковой миомы.

Причины возникновения узловой миомы разнообразны, но медики выделяют основные:

  1. Нарушения гормонального характера. Это могут быть колебания уровня половых гормонов, в основном прогестеронов и эстрогенов. Такие патологии могут сопровождаться обильными менструальными кровотечениями и сбоями в менструальном цикле.
  2. Наличие воспалительных заболеваний, которые переходят в хроническое течение.
  3. Поздние роды или их отсутствии вообще.
  4. Отсутствие регулярной половой жизни. При этом в малом тазу начинаются застойные явления и изменение кровотока.
  5. Гинекологические операционные вмешательства – аборты, выскабливания, тяжелые роды.
  6. Неактивный образ жизни.
  7. Наследственность.
  8. Наличие эндокринных заболеваний – проблемы с щитовидкой, сахарный диабет, ожирение.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачами при наличии определенных показаний:

  • большие размеры миомы – более 12-15 акушерских недель;
  • быстрый рост узлов – за год опухоль увеличивается на несколько акушерских недель;
  • сильные боли, которые не купируются медикаментозными средствами;
  • одновременно с миомой у женщины начинают развиваться другие патологии репродуктивной системы;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • сдавление миомой других органов, что нарушает их функциональность;
  • некроз;
  • перекрут ножки.

Об опасностях миомы уже было сказано выше, а сейчас речь пойдет о последствиях, с которыми может столкнуться женщина, затянувшая с лечением миомы консервативным путем, и не оставившая врачам шанса провести органосохраняющую операцию.

То есть какие последствия ожидают женщину после удаления матки:

  • бесплодие;
  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • увеличение риска опущения стенок влагалища;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • депрессивные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Половая сфера конечно более всего страдает от гистерэктомии. У большинства женщин развивается половая дисфункция. Однако, чтобы активность женщины в половом плане нормализовалась, необходим реабилитационный период, в который вполне возможно потребуется психологическая помощь.

Причин для появления узловой миомы матки довольно много. Следует избегать факторов, провоцирующих заболевание. К ним относятся:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • травматическое воздействие на матку (аборты, выкидыши, диагностические выскабливания, гинекологические операции);
  • бесконтрольный прием контрацептивов;
  • использование внутриматочной спирали;
  • инфекционные, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни;
  • кистозные и прочие образования;
  • плохая экология, вредные условия работы;
  • пагубные привычки;
  • частые стрессы.

Факторы, ускоряющие рост новообразований

  • Никогда не беременели, не рожали и не кормили грудью;
  • Родили первого ребенка в возрасте после 30-35 лет;
  • Делали медицинские аборты и диагностические выскабливания;
  • Имеют воспалительные процессы в матке;
  • Страдают эндометриозом – патологией, при которой клетки внутреннего слоя матки обнаруживаются за его пределами;
  • Имеют близких родственниц по женской линии с миомой (наследственная предрасположенность).

Миома узловая чем опасна

О том, насколько быстро растет миома, можно узнать здесь.

Эндометриоз

Одним из факторов риска возникновения миомы является эндометриоз — патология, при которой клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) появляются в нетипичных для них местах.

Лечение миомы зависит от того, как проявляются симптомы болезни. Если симптоматика выражена очень слабо или не просматривается, женщина просто ставится на контроль врача и корректирует свой образ жизни(отказ от вредных привычек, повышенных нагрузок, бань и соляриев).

Если симптомы проявляются, но дискомфорт женщины можно классифицировать как «умеренный», назначается гормональная терапия:

  • антагонисты (подавляют естественную выработку эстрогенов, останавливая, таким образом, развитие опухоли);
  • транексамовая кислота (влияет на тромбоциты в крови, останавливая их распад);
  • контрацептивы орального типа (препятствуют разрастанию новообразования и провоцируют уменьшение маленьких узлов миомы).

Скрытая опасность миомы

Узловая фибромиома матки является доброкачественным видом опухоли, однако следует помнить, что ни один вид рака не может возникнуть в полностью здоровом организме. Чтобы вовремя обратиться к специалисту и избежать неприятных последствий такого заболевания каждой женщине следует знать, чем опасна узловая миома матки.

Основная опасность миомы заключается в нарушении репродуктивной системы, это может привести к неспособности женщины выносить беременность – выкидышам, или же женщина может утратить способность к деторождению полностью.

Также лейомиома приводит к развитию анемии которая возникает на фоне нестабильных кровотечений, ожирению и нарушению эндокринных функций организма.

Узлы миомы подвержены воспалительным процессам, которые в результате, приводят к возникновению различного рода сепсисов, перитонита или могут спровоцировать заболевания почек.

Опасность миоматозных узлов в том, что женщина не способна зачать или выносить ребенка. Кроме того, в результате наличия некоторых форм миомы узелкового типа, у женщины могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут привести к анемическому синдрому.

Узловая лейомиома может нарушать работу кишечника и мочевого пузыря. Некоторые виды миом (например, леймиома) могут провоцировать ожирение и сбои в работе эндокринной системы. Узловые образования имеют тенденцию к воспалительным процессам, что может закончится сепсисом или перитонитом.

Миома узловая чем опасна

В некоторых случаях может развиваться гематометра – матка, которая заполнена менструальными выделениями. Такое явление требует незамедлительной операции, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Самой страшной опасностью узловой миомы является, конечно, ее возможное перерождение в раковую опухоль.

По своей сути это доброкачественное образование в матке, которое развивается в миометрии, и представляет собой один или несколько узлов.

Недуг более часто встречается у женщин после 30 лет.

Диагностируется у 15% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Виды хирургического лечения

Способ хирургического лечения миомы определяет хирург – гинеколог при осмотре больной. Это зависит от возраста женщины, размеров узла, симптоматики:

  • эмболизация маточных артерий проводится в случае молодого возраста женщины и при средних размерах опухоли;
  • миомэктомия (удаление узла) проводится при средних размерах узла, если узел единичный, а возраст женщины до 40 лет;
  • удаление детородных органов происходит в сложных случаях, если миома очень большая, обнаружены множественные узлы, женщина в возрасте старше 40 лет, есть риск онкологии.

Миома узловая чем опасна

Показанием к оперативному лечению служат следующие факторы:

  • размеры миоматозного узла превышают 12 недель беременности;
  • наличие обильных менструальных выделений;
  • женщина бесплодна или неспособна выносить ребенка;
  • в результате перекрута ножки развился некроз узла;
  • «рождающийся» субмукозный узел;
  • диагностирована онкология.

Полостная операция проводится в тех случаях, если узел большой, узлов много, обнаружена злокачественная опухоль или миома имеет перешеечное расположение.

Хирургическая операция может быть выполнена следующими способами:

  1. Гистерэктомия. Это полное удаление детородного органа, такой вид операции показан тогда, когда другие операции проводить нецелесообразно. Также такое вмешательство назначается женщинам, которые достигли климактерического периода, а также тем, у которых имеется предрасположенность к злокачественным процессам.
  2. Миомэктомия. Органосохраняющая операция. Назначается женщинам с небольшими узелками, узловыми образованиями на длинной ножке.
  3. Лапаротомия. Все хирургические манипуляции проводят через разрез, сделанный в брюшной полости. Такой вид вмешательства практикуют не часто, и назначается он только при очень крупных миомах или если образование привело к деформации матки.
  4. Лапароскопия. Малоинвазивный способ избавиться от миоматозного образования через сантиметровые проколы в брюшной полости.

Сама по себе миома матки не является страшным заболеванием, если ее вовремя заметить и грамотно лечить, никаких осложнений не возникнет. Опасна запущенная стадия миомы – она может привести к опасным состояниям, которые могут закончиться весьма плачевно.

Миомэктомия

Назначается миомэктомия, когда новообразование имеет небольшой размер. Чаще она проводится женщинам, которые планируют беременность или желают сохранить орган. В ходе операции иссекаются только узлы. Если опухоль расположена в полости матки (субсерозный тип) – используют гистероскоп, для иссечения миомы толщи матки или наружной локализации – применяется лапароскопическая или полостная операция (в зависимости от характеристик опухоли, симптомов заболевания и индивидуального анамнеза).

Эмболизация

Питание образовавшихся узлов происходит за счет маточных артерий. Перекрыв к ним доступ крови, опухоль существенно уменьшится либо полностью регрессирует. Эмболизация проводится под местной анестезией. В бедренную артерию вводится блокирующее вещество. Уменьшение узлов наблюдается в течение нескольких месяцев.

Абляция эндометрия

Этим методом пользуются при локализации образований в полости матки. Для проведения такого вмешательства размер опухоли не должен превышать 10-12 недель беременности. Шансы зачать ребенка при данном способе лечения снижаются, так как иссекается ростковый слой эндометрия – это неблагоприятно сказывается на возможности имплантации эмбриона.

Операция проводится без прямого хирургического доступа к органам малого таза – это малоинвазивное вмешательство. В ходе процедуры используется контроль за действиями врача с помощью аппарата МРТ. С помощью ультразвуковых волн иссекается ткань миомы, если ее диаметр не более 10 см. Такое вмешательство показано пациентке, которая не планирует беременность или находится в пременопаузе.

Гистерэктомия

Удаление матки проводится, если характер поражения множественный или миома стремительно разрушается, кровоточит, имеет большой размер. Показанием к удалению матки являются данные УЗИ и биопсии, позволяющие заподозрить рак. Данный способ применяют и тогда, когда другие методы не показали свою эффективность.

Если спустя шесть месяцев после того, как была начата диагностики и лечение, регресса миоматозных узлов не наблюдается, женщину направляют на операцию. Причиной для назначения операции могут стать осложнения и несвоевременное выявление миомы (размер матки от 12ой недели беременности).

Оперативное вмешательство при патологии может быть двух типов:

  • радикальное (удаление новообразование вместе с маткой);
  • выборочное (удаление только миоматозных узлов, без нарушения целостности матки).

Методы хирургического удаления миомы:

  • эмболизация артерий матки (малоинвазивная операция, при которой через бедренную артерию пациентке вводят катетер, а затем блокируют источник кровоснабжения миомы с помощью поливинилалкоголя);
  • ФУЗ-абляция (ткани новообразования подвергают подконтрольному нагреванию через брюшную стенку за счет фокусированного ультразвука; результатом операции становится разрушение тканей миомы);
  • миомэктомия (удаление миомы под наркозом в условиях операционной, через доступ в брюшной стенке);
  • гистерэктомия (удаление тела матки под общим наркозом).

Профилактика

  • ежегодное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • санитарно-просветительная работа среди населения;
  • планирование беременности;
  • рациональное питание;
  • физическая активность;
  • борьба с лишним весом;
  • отказ от вредных привычек.

Самым важным вкладом в профилактику развития миомы должны стать регулярные (каждые полгода) осмотры у гинеколога.

Ну и, конечно же, важно правильно планировать беременность и использовать противозачаточные средства, чтобы в будущем не пришлось прибегать к искусственному прерыванию беременности.

Дополнительные профилактические меры:

  • правильное питание и прием витаминов;
  • отказ от пагубных привычек;
  • контроль и борьба с лишним весом;
  • дозированные физические нагрузки.

Даже при наличии наследственного фактора вы можете избежать возникновения и развития болезни, если будете придерживаться правильного образа жизни и грамотного подхода к организации сексуальных отношений в паре.

  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
  • Планирование беременности (до 35-40 лет).
  • Рациональное питание, богатое витаминами.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Нормализация массы тела.

Миома узловая чем опасна

Правильный образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью, помогут свести риски возникновения заболевания к минимуму даже при отягощенной наследственности.

Чтобы снизить риск развития узловых образований в матке, достаточно придерживаться несложных правил, которые в принципе должны быть образом жизни каждой женщины:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  • поддержание оптимального веса;
  • беременность и рождение ребенка до 40 лет;
  • внимательное отношение к своему организму, что подразумевает регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Нужно сказать, что лечение во время миомы матки обязан назначать лишь врач после подтверждения диагноза. Лечение в домашних условиях с помощью народных средств может только навредить, вызвать кровотечение и спровоцировать увеличение опухоли.

Женщине рекомендуется соблюдать диету (не употреблять мучное и сладкое), постараться похудеть, для чего нужно быть физически более активной. Внимательное отношение к своему здоровью, а также правильный образ жизни смогут помочь свести риски развития этой патологии к минимуму даже во время отягощенной наследственности и предрасположенности к миоме.

  • осторожное применение гормональных препаратов для контрацепции;
  • исключение большого числа абортов;
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • прохождение профилактических осмотров у гинеколога;
  • приём специальных препаратов, для нормализации уровня эстрогенов перед наступлением менопаузы.

Отзывы о лечении узловой миомы имеют однонаправленный характер, и большинство женщин использовали оперативное вмешательство в качестве эффективного метода по устранению опухоли. При этом многие сохранили способность к рождению детей и полностью восстановили женское здоровье.

Вы можете оставить свои отзывы о лечении узловой миомы в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Татьяна, г. Таганрог

https://www.youtube.com/watch?v=LDDv1z6_Fco

Евгения, 34 года

Марина Александровна, г. Воронеж

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению следующих мероприятий:

  1. Поддерживать общее здоровье организма: правильно питаться, принимать витамины, заниматься регулярными физическими нагрузками.
  2. Своевременно лечить заболевания половой системы, а также инфекции, передающиеся половым путем.
  3. Корректировать гормональный фон при его нарушениях.
  4. Применять контрацептивные средства для предотвращения абортов.
  5. Вести регулярную половую жизнь.

Узловая миома матки – это опасное женское заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Своевременная диагностика и эффективная терапия позволит испытать женщине радость материнства и сохранить репродуктивный орган.

Народное лечение

Лечить миому матки самостоятельно не рекомендуется, неправильная терапия может вызвать маточное кровотечение и увеличение узлов. После консультации врача, если у больной нет никаких противопоказаний, можно использовать народные методы лечения.

Рецепты народной медицины можно использовать только в том случае, если миома небольшая, если опухоль выросла до больших размеров, лечение может быть только хирургическим.

Миома узловая чем опасна

Наиболее распространенный способ – это фитотерапия, для уменьшения размеров опухоли применяют следующие травы:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • чистотел;
  • татарник колючий.

Из трав готовят настойки, отвары и чаи. Необходимо помнить, что категорически нельзя делать горячие компрессы на живот и другие прогревающие процедуры, это может спровоцировать резкий рост новообразований и кровотечение.

Для снижения уровня эстрогенов можно употреблять внутрь льняное масло, оно обладает противовоспалительным действием, является антиоксидантом и нормализует гормональный фон организма.

Известен своей пользой при лечении женских заболеваний прополис, в аптечной сети можно приобрести вагинальные свечи с прополисом, а внутрь можно употреблять спиртовую настойку на основе продукта пчеловодства.

Лечение народными методами длительное и требует терпения, но иногда, таким образом, можно избежать операции.

Народные методы могут помочь в контроле миомы матки, повлияв на ее рост и развитие. Выраженный положительный эффект дают растительные препараты, являющиеся природным источником определенных гормонов.

  • настойка с боровой маткой (необходимо прокипятить пару ложек сырья боровой матки в 350 мл воды в течение 15 минут, после чего настаивать отвар еще 3 часа);
  • настойка марьина корня (сухой корень и водку смешать в пропорции 1:1, после чего выдержать смесь в темном месте 7 дней);
  • настойка на красной щетке (пару столовых ложек сырья залить крутым кипятком и настаивать в течение часа).

https://www.youtube.com/watch?v=Lhi6-1ilIR0

Также хорошо в лечении патологии народными средствами помогает чистотел и татарник.

Сегодня к самому распространенному новообразованию в матке у женщин в возрасте 30-45 лет относится миома. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое матки. Она способна ухудшить качество жизни и стать причиной невынашивания беременности. Болезнь может иметь диффузный либо узловой характер. Достаточно часто наблюдается узловая форма, потому под термином «миома» нередко подразумевают узловую миому матки.

У некоторых женщин единичные образования такого рода могут существовать годами и не приносить дискомфорта. Потому в данной ситуации врачебное вмешательство не требуется, женщина лишь должна наблюдаться у врача. В случае обнаружения многоузловой миомы матки либо образования средних и больших размеров, лечение потребуется обязательно.

Применение народных методов при доброкачественных образованиях матки позволит поддержать основой вид лечения, а также поможет восстановиться после оперативного вмешательства. Приём народных средств должен осуществляться только под контролем специалиста.

Максимальная эффективность при лечении народными средствами достигается на начальном этапе развития опухоли.

Если отсутствует интенсивный рост опухоли и узловая миома матки небольшого размера, приемлемо лечение народными средствами, которое включает травяные сборы.

Когда стоит диагноз многоузловая миома матки, то лечение народными средствами проходит намного сложнее, так как заболевание уже имеет запущенный статус. Полностью избавиться от такой опухоли в домашних условиях невозможно. Благодаря народным методам можно остановить рост миомы и уменьшить ее размеры.

Использование трав

Фитотерапия обладает особой эффективностью в лечении миомы. Существует ряд растений, которые помогают устранить опухолевые процессы.

Миома матки нередко осложняется обильными месячными. Особой эффективностью обладают травы и сборы, которые помогают остановить кровь.

  • Барбарис.
  • Крапива.
  • Тысячелистник.
  • Пастушья сумка.
  • Гвоздика.

В лечении используются также ядовитые растения, которые имеют противоопухолевые свойства.

  • Болиголов.
  • Аконит.
  • Болотный сабельник.
  • Белая омела.
  • Морозник.

Рекомендуют лечить миому матки травами, которые обладают способностью исцеляющим образом воздействовать на патологические процессы, возникающие в матке.

  • Чистотел.
  • Боровая матка.
  • Красная щетка.
  • Европейский зюзник.

Семена и масло льна

Во льняных семенах имеются вещества, оказывающие положительное действие на женский организм.

  • Восстанавливают гормональное равновесие.
  • Устраняют воспаление.
  • Проявляют сопротивление канцерогенам, которые провоцируют развитие опухолей.

Чтобы приготовить отвар для лечения миомы матки потребуется взять 4 небольшие ложки семян и залить 0,5 литрами кипятка. Поставить вариться на медленном огне помешивая. Отвар принимать по полстакана за полчаса до еды, 3-4 раза на день. Курс лечения 2 недели.

Масло льна необходимо пить по столовой ложке 2 раза на день.

Миомы матки лечат прополисом, используя вагинальные свечи на его основе либо принимают внутрь настойку на спирту.

https://www.youtube.com/watch?v=U5vXd9ZyuX8

Для приготовления настойки необходимо 400 грамм прополиса залить литром спирта. Предварительно сырье измельчить и оставить в темном месте на 2 недели. Ежедневно раствор нужно встряхивать. Перед употреблением лекарство нужно процедить.

Курс лечения при миоме матки занимает 10 дней. Принимать 1 большую ложку 1 раз на день. Следует сделать перерыв на 3 дня между курсами, а затем снова продолжить. Потребуется пройти 5 подходов.

Помогает при выявлении миомы на этапе развития.

Использование мумие при миоме матки.

Спринцевание – необходимо растворить 3 грамма мумие в 100 мл воды. Спринцеваться приготовленным раствором каждый вечер.

Тампоны – в 100 мл воды следует растворить 3 грамма продукта, затем пропитать смесью тампон и вставить его во влагалище на ночь.

Внутреннее употребление – в 250 мл воды растворяется 40 грамм мумие. Приготовленное средство необходимо принимать на протяжении 10 дней. Сделать перерыв на 5 суток и повторить курс.

Сок картофеля

Приготовленный сок из сырого картофеля принимать на голодный желудок по 100 мл на протяжении 3 месяцев. Если лечение недостаточно эффективно, следует прервать его на 4 месяца, а потом повторить курс.

Чтобы дополнить лечебное действие соком картофеля можно делать спринцевания. Для изготовления раствора потребуется сок картофеля смешать с соком моркови или сельдерея 1:1.

Если у женщины сахарный диабет, гастрит, дисфункция кишечника, прием сока картофеля недопустим.

Прежде чем использовать картофельный сок для лечения миомы матки, даже при отсутствии противопоказаний, нужно проконсультироваться со специалистом.

Важно понимать, что если стоит диагноз многоузловая миома матки, лечение при помощи народных средств будет проходить сложнее, по сравнению с одиночной опухолью. Когда болезнь обнаружена на ранней стадии, тогда терапия будет намного эффективнее. Потому очень важно систематически посещать врача и следить за переменами в организме.

Методы лечения миомы матки

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

Определить, как лучше лечить доброкачественную узловую лейомиому может только специалист. Выбор подходящего лечения зависит от количества образовавшихся узлов, места их расположения и размера.

Существует несколько основных методов лечения опухолей данного типа.

Консервативная терапия. Подразумевает использование лекарственных препаратов, в число которых входит транексамовая кислота – уменьшает менструальную кровопотерю и блокирует разрушение тромбов. Во врачебной практике также активно применяют агониста гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ), его действие направлено на подавление выработки гормонов гипофиза, что приводит к снижению эстрогена и уменьшению размеров узлов опухоли. Этот препарат используют в основном перед проведением хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение. Удаление узлов хирургическим методом. В последнее время этот метод применяют все реже, так как с развитием медицины появились новые, менее травматичные методы лечения узелковой фибромиомы.

Эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается в замещении узлов миомы соединительной тканью и прекращении кровотока маточных труб. На данный момент это самый новый и широко применяемый метод лечения миомы. Он не требует использования общего наркоза, пациент госпитализируется на один день, сама манипуляция простая и относиться к малоинвазивным вмешательствам.

Миома узловая чем опасна

ФУЗ-абляция лейомиомы. Современный, новый метод лечения, основной целью которого является разрушение тканей узла под действием температуры – термический некроз.

кой эффект достигается в результате воздействия большого количества тепла на строго локализованный участок высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (ФУЗ). Этот метод по принципу работы очень похож на концентрацию солнечного луча при помощи увеличительного стекла. При использовании ФУЗ-абляции не повреждаются соседние здоровые ткани.

Другие методы лечения. Эти методы подразумевают лечение узловой миомы народными средствами, а также гомеопатическими препаратами.

К народным способам лечения миомы относят:

  • Лечение семенами льна;
  • Лечение картофельным соком;
  • Лечение настойкой пустырника;
  • Лечение прополисом;
  • Лечение пиявками;
  • Применение трав и отваров для лечения миомы матки.

Ежегодный осмотр гинеколога, здоровый образ жизни и забота о своем репродуктивном здоровье являются лучшими способами предупреждения и профилактики узловой лейомиомы матки.

Существуют две методики лечения узловой миомы с использованием хирургического вмешательства и консервативной терапии при небольших размерах образования. В этом случае эффективно применение гормональных препаратов и параллельное наблюдение опухоли в динамике.

Хирургические операции по удалению миомы проводят при наличии явных показаний:

  • обильное выделение крови во время менструации;
  • большие размеры образовавшейся опухоли;
  • значительное увеличение миомы на протяжении короткого промежутка времени (2–3 см в год);
  • сопутствующие развития доброкачественных образований.

Среди основных хирургических вмешательств различают такие методики:

  • проведение миомэткомии, которое заключается в полном или частичном удалении матки;
  • лапароскопия с использованием специального прокола и последующим удалением опухоли;
  • лапаротомия (полостная операция на брюшной полости). Процедура часто проводится при удалении больших миомных узлов, а также для устранения детородного органа.

Выбор соответствующего лечения зависит от общего течения болезни и ряда сопутствующих факторов (увеличение роста, размеры, индивидуальные проявления организма). Назначение операции осуществляется лечащим врачом и в обязательном порядке согласовывается с пациенткой.

Народная медицина при лечении образования

Использование народной медицины при лечении узловой миомы возможно только в качестве поддерживающей и вспомогательной терапии. Данная методика в обязательном порядке требует согласования с лечащим врачом и не должна заменять основные схемы по устранению опухоли.

Для остановки кровотечений используют отвары таких трав, как крапива, тысячелистник, пастушья сумка. Растения оказывают благоприятное воздействие на сворачиваемость крови и способствуют улучшению общего состояния женщины во время сильных болевых проявлений.

Уменьшению роста опухоли может способствовать использование травяных растений с содержанием природных фито эстрогенов (боровая матка, чистотел, мухомор, татарник). Рецепты приготовления отваров лучше всего согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые активные вещества в составе могут дать противоположный эффект.

Хирургическое лечение при патологии подбирается, преследуя цель максимального сохранения целостности матки с учётом возможного родоразрешения в будущем.

Операции можно избежать в следующих случаях:

  • матка по размеру не превышает 12 недель беременности;
  • формирование узлов интрамуральное, субсерозное;
  • заболевание протекает бессимптомно;
  • осложнений нет.

Совместимость с беременностью

Данная патология в большинстве случаев несовместима с беременностью, так как миомы становится причиной временного бесплодия или выкидышей.

Совместимость миомы с беременностью зависит от того, какая именно узловая форма наблюдается у женщины. Если на момент зачатия у будущей мамочки уже было новообразование в матке (субмикозного типа), то риск выкидыша очень большой. А вот при субсерозной миоме вполне возможно выносить ребенка под наблюдением врачей.

Миома узловая чем опасна

Но в некоторых случаях врачи могут рекомендовать женщине отказаться от родов:

  • миома в области шейки матки;
  • патология в запущенной форме;
  • слишком быстрый прогресс в развитии новообразования.

Доказано, что при гестации из-за активного синтеза гормона прогестерона происходит рост узлов на матке, особенно в I-II триместрах. В конце беременности, когда концентрация прогестерона снижается, рост узлов стабилизируется, они уменьшаются или даже подвергаются обратному развитию.

Миома может вызвать преждевременные роды или спровоцировать выкидыш, а в послеродовом периоде стать причиной кровотечения. Такие осложнения характерны для межмышечного расположения узлов, при которых нарушается сократительная способность матки.

Самый неблагоприятный прогноз у субмукозных узлов. Находясь в полости матки, они выполняют роль «спирали», препятствуя проникновению сперматозоидов в матку или прикреплению плодного яйца к стенкам органа.

Большое значение в этом случае имеют размеры и локализация узлов.

Если опухоль обнаружена до беременности, то нужно решить вопрос, возможно ли вынашивание ребенка с имеющимися новообразованиями, или же их необходимо удалить. К счастью, современные технологии позволяют проводить щадящие операции и сохранять матку.

Влияние на беременность

В некоторых случаях миома может препятствовать наступлению беременности, но если патология своим размером и местом расположения не препятствует прикреплению, а затем развитию плодного яйца, то беременность может проходить благополучно.

Все зависит от локализации и размера патологического образования. рассмотрим несколько вариантов:

  1. Если миоматозный узел находится субсерозно либо интрамурально, имеет незначительные размеры, то на беременность он никакого влияния иметь не будет. И скорее всего, данная опухоль, если женщина не знала о не до зачатия, будет достаточным удивлением как для нее, так и для врача акушера-гинеколога. Для процесса гестации особых препятствий такая миома не составит, однако, все-равно, необходимо постоянно мониторировать ее состояние, так как могут возникать ситуации нарушения питания узла;
  2. Если же миома располагается субмукозно. Деформирует полость матки, то тут могут быть проблемы с имплантацией и вынашиваем, возможны самопроизвольные аборты, угрозы преждевременных родов, плацентарная недостаточность.
  3. Если же даже незначительных размеров узел располагается в шейке матки либо вблизи внутреннего зева, то он может обтурировать его и, попросту, не дать возможности проникнуть в матку мужским половым клеткам.

Можно ли забеременеть при многоузловой миоме матки?

Можно, однако, также все зависит от расположения и размеров узлов, которые могут мешать процессу оплодотворения и вынашивания беременности. Все индивидуально. В некоторых случаях женщина с одним узлом не может получить желанную беременность, а в некоторых – многоузловая миома не является препятствием к зачатию.

Формы развития заболевания

Новообразование дифференцируется по скорости развития сосудов в миоме.

Простая

Самый распространенный тип опухоли. Узел образуется из соединительной ткани и мышц, которые располагаются в нем неравномерно. Отмечается плотная консистенция с четкими очертаниями. Миомы обычно ограничиваются четырьмя образованиями, общая площадь которых не превышает 7 см. Клетки, из которых состоит тело опухоли, обладают низкой способностью к делению, поэтому увеличение образования происходит медленно. Такая форма чаще диагностируется у пациенток 30-летнего возраста. Провоцирует возникновение миомы воспалительный процесс в органах малого таза.

Часто опухоль появляется в результате сильного нервного напряжения. Простая миома растет медленно, поэтому требуется наблюдать за ее изменениями длительное время. Иногда она прекращает рост или полностью исчезает. Такие явления отмечаются в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогена.

Пролиферирующая

Особенность этой опухоли заключается в быстром увеличении ее размеров. Обычно отмечается доброкачественный характер образования. Клетки мышечной ткани активно делятся, миома стремительно разрастается. Средняя продолжительность роста равняется пяти годам, но бывают случаи, когда простая форма становится быстрорастущей. Пролиферирующая миома увеличивается до 15 недель за несколько месяцев. Скорость этого процесса зависит от многих факторов.

Под влиянием внешних и внутренних причин, в зависимости от местоположения, опухоль может привести к бесплодию, выкидышу, преждевременным родам, кровотечениям после родоразрешения.

Поэтому лечение этой формы миомы является обязательным. Рекомендуется хирургическое вмешательство, которое уменьшит ее размер.

Узловая миома в матке – это новообразование из видоизмененных клеток гладкомышечной ткани миометрия – среднего слоя матки. Что такое узелки миомы матки? Патологически измененные клетки формируются и обосабливаются, организуя своеобразное образование — узелок миомы на матке.

Откуда же берутся такие патологические опухоли?

По первой теории есть какие-то определенные «дефектные» клетки, которые заложились еще во внутриутробном состоянии у девочки, с ростом ее организма они также пролиферируют, производя себе подобные такие же дефектные клетки, которые формируют патологический очаг — узловая миома матки, что это такое уже разобрались.

По второй теории вследствие определенных влияний на клетки миометрия (например, вирусные агенты, иммуносупрессия, внутриматочные оперативные вмешательства) возникает видоизменение и усиливается их чувствительность к гормонам женского организма – эстрогенам. В силу гормональных перестроек в период гиперэстрогенного фона такие новообразования начинают активно расти и формировать узловые образования.

Миома узловая чем опасна

Третья теория гласит о влиянии множества менструальных циклов, в которых не наступила беременность. По этой теории во вторую фазу цикла в миометрии формируются «особые» клетки мышечного слоя, необходимы только для беременности. Если беременность не наступила, они попросту элиминируются самостоятельно, однако в силу патологических влияний некоторые такие клеточные образования, не смотря на то, что беременность не наступила, все же остались и именно они формируют миоматозное образование, которое со временем увеличивается в размерах.

Опасность диагноза узловатая миома матки: что это? Это ее скрытое течение на ранних стадиях развития, то есть отсутствие какой-либо клинической симптоматики, которая бы помогла заподозрить у женщины какое-либо патологическое состояние. А начинает она себя проявлять в то момент, когда достигает довольно внушительных размеров и консервативной терапией тут уже не обойтись.

Риски развития такого патологического состояния увеличивают наличие таких провоцирующих факторов:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродукции женского организма (хронические часто рецидивирующие сальпингиты, оофориты, то есть аднекситы, эндометриты);
  • Наследственный фактор, который подразумевает генетическую предрасположенность к появлению таких новообразований;
  • Наличие разнообразных эндокринопатий – патологических состояний эндокринной системы, ведущих к гормональной дисфункции;
  • Оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы представительниц прекрасного пола, к которым также относятся аборты, выполненные при помощи острого кюретажа полости матки и даже вакуум аспирацией;
  • Травматические последствия органов репродукции после родоразрешения;
  • Стрессовые ситуации;

Диагностические критерии для узловой миомы не отличаются оригинальностью. Это все тот же гинекологический осмотр с бимануальным исследованием, ультразвуковая диагностика с обязательным использованием доплерометрии, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, лапароскопическая и гистероскопическая диагностика.

Своевременная диагностика таких новообразований позволяет профилактировать ряд довольно неприятных, а порой, и грозных осложнений: нарушения менструальной функции, возникновения диагноза многоузловая миома матки, что это такое? Это образование в матке не одного, а множества узлов, которые также усугубляют клиническую симптоматику данной патологии, бесплодия и множества других проблем, которым предшествовало такое образование, как миома матки.

Довольно часто может возникать узловая миома матки в сочетании с эндометриозом, аденомиозом, что, в свою очередь, усугубляет клиническую симптоматику у одной и той же женщины. Во избежание больших проблем с репродуктивной функцией и с организмом в целом, необходимо своевременно начинать лечение миомы матки, узловой либо диффузной, единичной либо множественной.

Узловая миома матки: лечение

Миома узловая чем опасна

Лечение миоматозных разрастаний матки должно быть комплексным и патогенетическим, то есть необходимо стараться влиять на все ветви этиологии и патогенеза данного патологического состояния. Необходимо избегать психоэмоциональных перегрузок, стабилизировать иммунный статус и заниматься его поддержанием, избегать либо своевременно проводить терапию воспалительных заболеваний женских половых органов, проводить коррекцию нарушений эндокринной сферы, минимализировать возможность проведения прерывания беременности как медикаментозно, так и с помощью инвазивных методик, так как не только внедрение в полость матки влияет на риски возникновения миоматозных образований, а и гормональный всплеск, можно сказать, и стресс от внезапного прекращения состояния беременности ведет к гормональному дисбалансу и служит почвой для возникновения таких образований.

Этого можно достичь довольно простым способом – выбрать совместно с акушером-гинекологом оптимальный способ контрацепции, будь то барьерный метод в виде самого обыкновенного презерватива, заканчивая гормональными средствами либо постановкой внутриматочных спиралей. Это та основа, на которую должно накладываться медикаментозное лечение миомы матки, как консервативное, так и оперативное. Так как, не убрав патогенетические звенья возникновения данного процесса, риски рецидива достаточно велики.

Простой тип опухоли

Эта форма отмечается чаще всего. Узел миомы состоит из распределенных неравномерно клеток мышечных и соединительных тканей. Число узлов не превышает четырех, их размеры незначительные — не более 80 мм. После лечения рецидивов, как правило, не отмечается. Новообразование медленно увеличивается, поскольку у него низкая способность к делению клеток.

Узловая опухоль в этой форме обычно появляется у женщин в возрасте 35−40 лет. Причиной опухоли чаще всего являются воспалительные болезни органов малого таза. Очень часто это новообразование появляется у женщин, которые пережили сильный психологический стресс.

В определенных случаях во время выявления наростов врачи используют тактику наблюдения, поскольку опухоль не увеличивается и даже может пропасть самостоятельно. К примеру, во время менопаузы, когда содержание эстрогенов в крови у здоровой женщины очень сильно снижается, опухоль, как правило, рассасывается на протяжении нескольких лет.

Миома узловая чем опасна

К этой разновидности чаще всего относят мелкоузловые интрамуральные миомы, развивающиеся в сторону полости матки. Эти новообразования собой представляют опухоли, которые содержат большое количество пустот, а также сосудов. Как правило, встречается более пяти узлов. Обычно они быстро увеличиваются (до 90 мм и больше), за счет этого меняется форма матки.

https://www.youtube.com/watch?v=Jq93gFnoNak

Помимо увеличения сосудов, для этого состояния характерна пролиферация — размер опухоли увеличивается благодаря делению клеток. Эти новообразования диагностируются, как правило, у женщин возрастом до 20 либо старше 40 лет. Пролиферирующие наросты могут быстро увеличиваться при беременности.

Причиной появления миомы в этой форме часто является генетическая расположенность. Чаще всего присутствуют сопутствующие патологии, которые приводят к изменению количества гормонов, такие как кисты яичников, мастопатия, эндометриоз. Очень часто отмечаются рецидивы пролиферирующего образования. Так или иначе, потребуется незамедлительное лечение.

Отзывы посетителей

Отзыв №1

Отзыв №2

Отзыв №3

Особенности многоузловой миомы матки

Узлы будут отличаться по размеру, форме и локализации. Узлы маленьких размеров могут не ощущаться. Они начинают проявляться клинически со временем, при достижении больших размеров. Многоузловая миома чаще всего является причиной бесплодия, поскольку препятствует имплантации зиготы в стенку матки.

Миома узловая чем опасна

Многоузловая миома может локализоваться в полости матки, внутри или снаружи ее стенки. По месту расположения миомы классифицируют на:

  • Субмукозную (новообразования располагаются в полости матки);
  • Субсерозную (новообразования находятся снаружи стенки матки и растут в брюшную полость);
  • Интрамуральную (новообразования растут в стенке матки).

Чаще всего многоузловая миома будет сочетать различное расположение. При многоузловой миоме сложно определить все новообразования. Образования незначительных размеров могут не выявляться во время исследования и находиться на ранней стадии развития. Поэтому заболевание при неэффективном лечении часто рецидивирует.

  • Отсутствие беременности. Современные женщины рожают в среднем двоих-троих детей, то есть большую часть жизни матка не используется по прямому назначению. Природой в женском организме заложено сотни тысяч яйцеклеток, которые потенциально ожидают оплодотворения и дальнейшего развития. Неоплодотворенные яйцеклетки выходят вместе с менструацией. Отсутствие беременности и большое количество менструаций могут повреждать стенки матки, провоцируя формирование многоузловых новообразований.
  • Гормональные нарушения. Исследованиями доказано, что рост узлов зависит от уровня эстрогенов и прогестерона. Сбои в синтезе этих гормонов оказывают негативное влияние не только на матку, но и на всю репродуктивную систему и отражаются на других частях организма. При гормональном сбое клетки миометрия могут вести себя не как обычно, что и провоцирует развитие миомы.
  • Механические повреждения матки. Частые аборты, выскабливания, операции на органах малого таза повреждают целостность тканей. Это приводит к формированию спаек и другим нарушениям, в том числе и формированию миоматозных узлов.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания. Хронические болезни органов малого таза также негативно отражаются на работе органов репродуктивной системы.
  • Генетическая предрасположенность. При наличии эпизодов развития миомы в семье существует большая вероятность передачи этой патологии по наследству. В этом случае женщине необходимо серьезно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.

Узловая миома является образованием доброкачественного характера, которое часто возникает у женщин среднего возраста. Согласно статистическим данным патология развивается у 20% пациенток и при запущенном течении требует хирургического вмешательства.

Узлы в матке располагаются по-разному – друг на друге, прижимаются друг к другу или локализуются в разных слоях матки, например, в тканях миометрия и на наружной стенке матки. Чаще всего скопление миоматозных узлов наблюдается в теле матки, реже в брюшине, связках или шейке. Встречаются опухоли разной формы и размера.

Развитие заболевания в основном фиксируется среди женщин репродуктивного периода и в возрасте перед менопаузой.

В то же время сейчас среди врачей нет единого мнения насчет того, нужно ли с миомой что-то делать или стоит только наблюдать. Тактика ведения при этой патологии зависит от многих факторов, таких как:

  • Расположение узлов;
  • Их размеры и количество;
  • Проявление каких-либо симптомов;
  • Возраст женщины и ее репродуктивные планы;
  • Наличие сопутствующей патологии.

Но и к хирургическому лечению в настоящее время прибегают лишь в крайнем случае, когда консервативные способы либо не эффективны, либо не показаны.

На всех этапах наблюдения или лечения нужно иметь онкологическую настороженность. Сама миома не перерождается в злокачественную опухоль, но является фактором риска по развитию рака эндометрия. Подробнее об этом можно узнать в статье: «Миома матки — это не рак».

Варианты лечения

Существует два подхода к терапии узловой миомы:

  • Хирургический;
  • Медикаментозный.

Узловые миомы, которые находятся в полости и стенках, приводят к нарушению структуры слизистой и разрушению сосудов. Потому характерным признаком являются кровотечения из матки. Они выражаются в виде затяжного менструального цикла, а также значительных выделениях крови между ними. Регулярная потеря крови приводит к развитию железодефицитной анемии. Значительная кровопотеря довольно опасна, может привести к летальному исходу.

В результате появления у женщины анемии возникают такие симптомы:

  • общая слабость;
  • падение кровяного давления;
  • бледность покровов кожи;
  • сильная головная боль, тошнота, головокружение;
  • обмороки;
  • снижение температуры тела ниже 36,6 градусов;
  • тошнота при миоме матки.

Во время увеличения опухоли у женщины появляются болевые ощущения в нижней части живота, которые отдают в спину и ноги. При перекручивании ножки новообразования чувствуется резкая боль в животе. Необходима срочная операция по удалению нароста. Если опухоль начинает воздействовать на соседние органы таза, то появляются симптомы нарушения их работы (болезненное мочеиспускание, запоры).

  • обильные менструальные выделения возникают из-за разрушенных сосудов стенки матки вследствие нарушения эпителия полости матки, маточные кровотечения могут появляться в промежутках между месячными;
  • Как распознать узловую миому матки?на фоне постоянной кровопотери развивается железодефицитная анемия, которая в запущенной форме может привести к летальному исходу;
  • по мере роста опухоли возникает болевой синдром разной интенсивности в нижней части живота, боль может иррадиировать в область поясницы и нижних конечностей;
  • резкие сильные боли в животе говорят о перекруте ножки миомы, такое состояние может быть опасным для женщины;
  • большие размеры узла могут сдавливать органы малого таза и брюшной полости, что способствует образованию запоров и проблем с мочеиспусканием, такая миома экстренно удаляется хирургическим путем.

На протяжении всего периода формирования узловой миомы могут появляться симптомы разной степени выраженности:

  • увеличение живота на фоне нормального телосложения;
  • развитие гипотонии;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • недомогание, сопровождающееся тошнотой;
  • бледная кожа;
  • пониженная температура тела;
  • внезапные обморочные состояния;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Миома узловая чем опасна

Если присутствуют характерные симптомы и признаки новообразования, необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Как лечат болезнь? Современные подходы к терапии

Варианты лечения

Развитие осложнений по большей части связано с беременностью, так как женщина в положении рискует потерять плод из-за миомы или испытать трудности во время родов. На фоне болезни может возникнуть бесплодие.

Также к негативным последствиям можно отнести анемию. Если возникнет перекручивание основания узла или некроз тканей миомы, больной столкнется с сильными болями.

Очень редко доброкачественная узловая миома матки переходит в злокачественную форму.

Прогноз

Хирургическое вмешательство заканчивается положительно для пациентки, а в большинстве случаев даже сохраняется детородная функция.

При медикаментозном лечении велика вероятность повторного образования опухоли (из старых узлов).

Очень запущенные случаи могут стать причиной полного удаления матки и ее придатков. Но гистерэктомия является очень нежелательным вариантом, поэтому большинство клиник предложат вам альтернативные операции.

Прогноз лечения узловой миомы положительный, так как после хирургического удаления в большинстве случаев у женщины сохраняется способность к деторождению. При гормональном лечении опухоли существует высокая вероятность возвращения болезни и возможное увеличение образования.

Развитие большого числа миомных узлов, которые прогрессируют, является основным показанием к удалению матки, так как в этом случае возможно перерастание доброкачественной опухоли в онкологический процесс. Осложнения могут возникнуть при несвоевременном лечении или же его полном отсутствии, поэтому при данном диагнозе настоятельно рекомендуется наблюдение ведущего врача гинеколога.

Классификация миоматозных образований

  • D 25.0 – подслизистая;
  • D1 – интерстициальная;
  • D2 – субсерозная;
  • D 25.9 – неуточненная лейомиома.

Узелковая миома может быть:

  • Одиночной (иметь один или два изолированных друг от друга узла).
  • Множественной (порой количество образований достигает 15-20).

Данная доброкачественная опухоль может быть с узлами небольших размеров (мелкоузловая) или же достигать значительной величины, вырастая до размеров доношенной беременности. Больше информации о такой форме новообразования можно почитать в статье: «Множественная миома матки».

Размещение миомы относительно других слоев стенки детородного органа, выделяет следующие виды фиброматозных новообразований:

  1. Субсерозная – развивается на наружной части матки, растет в сторону брюшины.
  2. Субмукозная (подслизистая) – зарождается под тонким слизистой оболочкой (эндометрием) внутри матки.
  3. Интерстициальная (межмышечная) – узлы образуются внутри мышечного слоя, то есть стенок матки.
  4. Интрамуральная (внутримышечная) – опухоль появляется в среднем слое мышечной ткани.
  5. Субсерозно-интерстициальная – опухоль интерстициального типа, что развивается в сторону брюшины.
  6. Интралигаментарная (межсвязочная) – развивается между широкими связками тела матки.

Особая форма патологии – кальцинированная миома, при которой формирование опухоли происходит в кальциевой оболочке. Статична, медленно прогрессирует, плохо отвечает на медикаментозную терапию.

Классификация заболевания

Выделение подвидов миомы матки узловой формы позволяет выбрать оптимальный вариант лечения для каждого из них. Классификация новообразований определяется местом расположения узлов:

  • подслизистая – опухоль находится на границе миометрия с эндометрием в зоне подслизистого слоя, при увеличении узлы могут обнаруживаться в районе внутреннего зева и спускаться в мышечную ткань цервикального канала;
  • межмышечная – прорастает из толщи мышечного слоя и располагается в полости детородного органа, обычно имеет ножку;
  • субсерозная – расположение миоматозного узла внешнее, опухоль располагается в брюшной полости, выступая через поверхностную оболочку матки.

По характеру роста доброкачественные образования – узловые миомы – делятся на простые и пролиферирующие. К первым относятся опухоли, состоящие и равномерно делящихся клеток мышечного слоя. Они обычно не превышают 70 мм в диаметре, а по всей полости матки их насчитывается менее 4 штук. К пролиферирующим узлам относятся опухоли, прорастающие во внутреннюю полость детородного органа.

В зависимости от расположения миоматозных узлов в матке выделяют:

  • Подслизистые узлы, которые располагаются на границе мышечной оболочке и слизистого (внутреннего слоя матки). Такие узлы растут в полость матки и, достигая больших размеров, могут опускаться через шейку матки во влагалище. Большую подслизистую узловую миому также называют рождающимся миоматозным узлом.
  • Межмышечные узлы, которые находятся в толще миометрия. Такие узлы растут к наружи от полости матки.
  • Подбрюшные узлы, которые находятся на границе миометрия и наружной оболочки матки. Для таких узлов характерно небольшое основание в сравнении с размерами самого узла — «узел на ножке».

В зависимости от размера узловую миому матки принято классифицировать по неделям беременности (увеличение матки, которое характерно каждой недели беременности), например, узловая миома матки 9 недель, 12 недель, 18 недель и пр.

Узловая миома матки, характеризуется разным расположением узлов. Форма болезни влияет на тактику терапии и прогноз болезни.

Узлы бывают:

  • Подслизистые — при увеличении в размерах, могут опускаться во влагалище через цервикальный канал и шейку матки. Данная патология называется «рождающийся миоматозный узел» и требует немедленного врачебного вмешательства.
  • Межмышечные узлы — обычно растут кнаружи от маточной полости.
  • Субсерозные — растут под оболочкой висцеральной брюшины. Характеризуются наличием тонкого, по сравнению с самими новообразованием, основания, поэтому называются «узлом на ножке».

Диагностика

Чем опасна узловая миома, так это активным ростом и развитием осложнений. Поэтому диагностировать патологический процесс необходимо как можно раньше. На начальных этапах развития узловой опухоли матки у женщины не возникает беспокоящих признаков. Поэтому патологические клетки обнаруживаются случайно при плановом обследовании.

При обращении пациентки к врачу особое внимание уделяется жалобам, свидетельствующим о росте узловой миомы:

  1. Болезненные ощущения в пояснице, отдающие в ногу и брюшную полость.
  2. Увеличение время менструации.
  3. Обильные маточные кровотечения.
  4. Нарушения цикла, нестабильные месячные и прорывные мажущие выделения.
  5. Рост живота при активном увеличении узловой миомы.
  6. Отсутствие беременности, бесплодие.
  7. Привычное невынашивание.
  8. Ухудшение общего самочувствия.

Имеющиеся симптомы могут свидетельствовать о другой гинекологической патологии. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику для подтверждения опухоли доброкачественного характера.

С этой целью назначаются аппаратные и инструментальные исследования, включающие в себя:

  • Биманульный осмотр, пальпация матки с придатками – позволяет обнаружить увеличение детородного органа.
  • Ультразвуковое сканирование – дает точную информацию о том, где располагается многоузловая миома и какие она имеет размеры.
  • Анализ крови – выявляет анемию, разбалансировку гормонов.
  • Мазок на степень чистоты влагалища и онкоцитологию – показывает наличие или отсутствие инфекционных процессов, а также выявляет атипичные клетки.
  • Гистероскопия – исследование полости матки и узловой миомы изнутри, дает более точную оценку доброкачественной опухоли.
  • Биопсия – исследование предполагает взятие кусочка узла с целью дальнейшей детальной диагностики.

Хирургическое лечение

Среди современных хирургических способов лечения узловой миомы применяются фуз-абляция, эмболизация маточных артерий, а также резекция узла или удаление самой матки в особо запущенных случаях.

  • Размеры пораженной матки более 12 недель беременности.
  • Сильные кровотечения.
  • Бесплодие и выкидыши в анамнезе.
  • Некроз миоматозного узла.
  • Рождающийся подслизистый узел.
  • Злокачественный процесс.

Наиболее эффективным признан современный метод фуз-абляции, при котором миоматозный узел подвергается удалению воздействием точно направленной, фокусированной ультразвуковой волны. При данном лечении пациентка не нуждается в наркозе и длительном восстановительном периоде. Фуз-абляция помогает сохранить детородную функцию, характеризуется отсутствием осложнений и рецидивов.

Миома узловая чем опасна

В зависимости от размеров, характера миомы и возраста женщины проводится медикаментозная терапия или удаление опухоли хирургическим путем.

Консервативное

Образования до 11 недели поддаются лечению с помощью лекарств. Оно направлено на прекращение роста посредством влияния на гормональный фон. Снижая уровень эстрогена, удается добиться исчезновения новообразования. Используются препараты на основе мужских гормонов (прогестерона, андрогена), а также назначаются противозачаточные таблетки, исключающие овуляцию. Лечение дополняется витаминами и препаратами с содержанием железа.

Хирургическое

При миомах проводятся два типа операций: радикальная с удалением матки и функциональная с сохранением органа.

Такое лечение назначается при следующих показаниях:

  • размер узла от 12 до 16 акушерских недель;
  • осложнения железодефицитной анемии;
  • быстрое увеличение опухоли, особенно в период менопаузы;
  • злокачественный характер миомы;
  • ухудшенное состояние пациентки.

При возникновении межмышечных или подбрюшных узлов небольших размеров тактика лечения выжидательная и заключается в наблюдении за такими пациентками с ежегодным прохождением УЗИ-обследования.

В случае возникновения подслизистых узлов небольшого размера, для которых характерны обильные кровотечения во время менструаций и на первый план выступают симптомы анемии (бледность кожных покровов, общая слабость, сонливости и пр.) назначают заместительную (витаминную) терапию:

  • витамины группы В (нейрорубин, нейробион, мильгама) внутривенно или внутримышечно (в зависимости от степени тяжести анемии);
  • препараты железа (тотема, гинотардиферон, сорбифер) внутрь 1 — 2 раза в сутки;
  • витамин С по 500 мг 2 раза в сутки;
  • фолиевая кислота по 1 капсуле 3 раза в сутки.

В случае возникновения узловой миомы матки, которая характеризуется быстрым увеличением в размерах, назначаются:

  1. Антагонисты гонадотропин релизинг-гормона (гозерелин, лейпрорелин, трипторелин, бусерелин), которые подавляют выработку эстрогена и вследствие этого наблюдается уменьшение размеров миомы матки.
  2. Транексамовая кислота — препарат, который препятствует разрушению тромбоцитов и тем самым сокращает количество кровопотери при подслизистых узлах.

Дозы препаратов, кратность и длительность их приема в индивидуальном порядке решается Вашим лечащим врачом.

При обильных кровотечениях в период менструации с возникновением анемии тяжелой степени назначаются внутривенное введение эритроцитарной массы и плазмы крови.

Основной задачей является подавление увеличения незначительных опухолей с помощью снижения количества эстрогенов. Применение гормональных средств в определенных случаях приводит к исчезновению новообразований.

Используются средства, которые подавляют образование эстрогенов. Среди них Норколут (на основе прогестерона), Дюфастон и Даназол (на основе андрогенов). Применяются противозачаточные таблетки (к примеру, Жанин), которые подавляют овуляцию. Для понижения синтеза гормонов гипофиза, которые стимулируют работу яичников, используется Золадекс.

Для избавления от узловой опухоли часто применяются способы малоинвазивного вмешательства, такие как разрушение миомы ультразвуком, током, лазером или ее замораживание, а также эмболизация маточных артерий.

С учетом симптомов и размеров проводится удаление лишь непосредственно опухоли (производят миомэктомию), а если она многоузловая и большая, то и самой матки (гистерэктомия). При этом учитывается возраст пациентки. Если существует возможность, то пытаются сохранить даже небольшую часть шейки матки. Удаление проводят или через проколы, или через разрез в стенке брюшины.

Консервативное лечение целесообразно при образованиях небольших размеров, оно может назначаться только грамотным специалистом. Самостоятельное назначение препаратов может привести к серьезным последствиям.

Врач назначает терапию витаминными средствами (особенно это актуально при наличии миом, вызывающих кровотечения). Как правило, выписываются витамины В, препараты железа, фолиевая кислота.

Также назначается гормональная терапия, которая включает в себя:

  • антагонисты гонадотропина, замедляющие синтез эстрогена – Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и другие;
  • производные андрогенов;
  • гестагены;
  • КОК.

При значительных кровопотерях выписывается транексамовая кислота, которая предупреждает разрушение тромбоцитов.

Лечение узловой миомы проводится двумя способами. Методика терапии выбирается в соответствии с формой и размером узла, а также сопутствующими болезнями матки.

Если миома растет и доставляет своей обладательнице беспокойство, то рекомендуется начать консервативную терапию. Отсутствие эффективности является показанием для проведения операции по удалению миомы. Данная тактика также рекомендуется пациенткам с многочисленными узлами.

Многоузловая миома лечится хирургическим путем. В зависимости от расположения опухоли выполняется фуз-абляция, эмобилизация маточной артерии, резекция узла, ультразвуковые воздействия или радикальная операция по удалению всей полости матки.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  1. Активный рост узлов, имеющих размер 12 недель и более.
  2. Обильные кровотечения, представляющие угрозу для жизни пациентки.
  3. Бесплодие.
  4. Отмирание тканей узла.
  5. Распространение миомы в полость шейки матки.
  6. Озлокачествление доброкачественных клеток.

При выборе метода хирургической операции по удалению миомы учитывается возраст пациентки, необходимость реализации детородной функции, а также индивидуальные особенности организма.

При наличии миомы небольших размеров узлы могут хорошо поддаваться консервативному лечению. Для коррекции кровотечения пациентке назначаются препараты, сгущающие кровь. Среди широкого перечня средств активно используется транексамовая кислота.

Для нормализации менструального цикла и снижения интенсивности кровотечений назначается прием оральных контрацептивов, имеющих антиандрогенный эффект. Препараты подбираются индивидуально с учетом гормонального фона пациентки, предшествующих родов и удобства использования. Заменить оральные контрацептивы могут внутриматочные средства с лечебным эффектом. Неплохие результаты показывает применение спирали Мирена с целью уменьшения узловой миомы.

Более сложным лечением является метод блокировки синтеза эстрогенов. Данный эффект достигается в результате использование гонадотропин-рилизинг гормонов. Лекарства используется в виде инъекций один раз в 3-4 недели. В течение всего периода лечения у женщины отсутствуют менструации и не вырабатываются эстрогены. Это обеспечивает подавление пролиферативной функции эндометрия и замедляет (а в некоторых случаях направляет в обратную сторону) рост узлов.

В лечении многоузловой миомы широко применяют малоинвазивный метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в перекрытии питания миоматозных узлов. Новообразования перестают расти и постепенно регрессируют.

Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить и восстановить репродуктивную функцию матки, что важно для женщин детородного возраста. ЭМА является щадящим методом, подразумевающим минимальное вмешательство в женский организм. Это значительно сокращается период реабилитации. После процедуры женщина возвращается к повседневной жизни спустя очень короткий промежуток времени.

При многоузловой миоме эмболизация маточных артерий способствует устранению всех новообразований после одной процедуры. Эмболизация маточных артерий блокирует доступ питательных веществ ко всем узлам. При обследовании не всегда удается распознать зарождающиеся узлы, поскольку они имеют незначительный размер.

Эффективность процедуры показывают многочисленные отечественные и зарубежные исследования. Положительный результат ЭМА женщина ощущает уже в первые сутки после процедуры. Выраженные болевые ощущения проходят, через месяц начинают нормализоваться менструальные выделения. В течение года после ЭМА матка возвращается к нормальным размерам. Сроки полного излечения будут зависеть от индивидуальных особенностей пациентки, размеров многоузловой миомы.

Эмболизация маточных артерий должна выполняться в специализированной клинике, имеющей специфическое оборудование для этой процедуры. Успешное устранение многоузловой миомы проводят квалифицированные врачи: Б. Ю. Бобров и Д. М. Лубнин. Доктора владеют техникой проведения процедуры, занимаются научной деятельностью и внедряют эффективное и щадящее лечение новообразований в матке.

Сок картофеля

Миома узловая чем опасна

Для лечения патологии используют несколько методов, в зависимости от стадии заболевания: оперативный, медикаментозный и эмболизация маточных артерий.

Медикаментозное

Консервативная терапия миомы матки

План лечения узловой миомы матки для каждой пациентки подбирается в индивидуальном порядке. Однако доктор опирается на следующие моменты:

  • планирование беременности;
  • общее состояние;
  • возраст;
  • локализацию узлов;
  • скорость роста;
  • объём кровотечения при менструации;
  • присутствие сопутствующих недугов.

Изначально требуется корректировка образа жизни при миоме матки.

  • Полноценное питание.
  • Оптимизированный рабочий режим и отдых.
  • Уклонение от нагрузок и стрессов.

Если диагностирована многоузловая или узловая миома матки, лечение будет состоять из приема медикаментов, хирургического вмешательства, которое подразумевает различный подход: органосохраняющий либо радикальный оперативный способ лечения миомы.

При обнаружении малых узлов, характеризующихся медленным прогрессированием, специалистом может быть назначено медикаментозное лечение миомы. Для максимального снижения объёма кровотечения и резецированных тканей в период операции, перед осуществлением планового хирургического лечения доктор прописывает курс препаратов, которые направлены на уменьшение размера узловых образований.

После операции по иссечению миомы потребуется принимать средства, чтобы лечение оперативным методом имело свою эффективность и способствовало быстрому восстановлению организма.

Регресс многоузловой миомы происходит при присутствии в лечении гормональных средств.

  • Дюфастон, Утрожестан пр. Эти медикаменты являются препаратами прогестерона – гормона, нормализующего постовуляторную фазу цикла. Лекарства также назначают, если опухоль диагностируется в комплексе с гиперплазией эндометрия, так как регулируют рост последнего. Медикаменты должны назначаться исключительно врачом, самовольный их прием опасен, так как опухолевый рост может быть непредсказуем.
  • Даназол, Гестринон пр. Синтетическое подобие мужских половых гормонов, оказывающих подавляющее действие на производство гормона первой предовуляторной фазы цикла – фолликулостимулирующего (ФСГ), и второй фазы цикла – лютеинизирующего (ЛГ). Средства подавляют избыточный рост атипичных клеток и эндометрия, препятствуя росту опухоли.
  • Золадекс, Бусерелин, Диферелин и пр. Препараты формируют в женском организме обратимое состояние искусственного климакса. Работа яичников приостанавливается, поступление половых гормонов в кровеносную систему временно прекращается. Это приводит к торможению развития миоматозных узлов.

Варианты лечения

В случае обнаружения растущих подслизистых узлов, сопровождающихся обильными маточными кровотечениями, пациентке показана гормональная и сопутствующая терапия.

  • Антагонисты ГРГ (зладекс, бусерелин) — подавляющие синтез эстрогенов в организме женщины, тем самым уменьшая в размерах узловую миому.
  • Транексамовая кислота — этот препарат предотвращает разрушение клеток крови тромбоцитов, вследствие чего уменьшаются кровопотери.
  • Комбинированные оральные контрацептивы — подавляют рост и способствуют регрессу небольших миоматозных узлов.

Миома узловая чем опасна

В случае запущенной патологии (крупные размеры опухоли), при возникновении осложнений, а также при неэффективности консервативного лечение в течение 6 месяцев пациенткам с миомой показано оперативное вмешательство. Лечение узловой миомы матки проводится медикаментозно, патология через некоторое время после прекращения терапии склонна к рецидивам.

Если размер миоматозного узла не превышает 11 недель беременности, применяется консервативный метод лечения. Врач назначает гормональную и сопутствующую терапию:

  • применение антагонистов, которые подавляют выработку эстрогенов, тем самым лишая миому источника питания и останавливая ее рост;
  • Как распознать узловую миому матки?для устранения маточных кровотечений назначаются препараты транексамовой кислоты;
  • гормональные препараты типа оральных контрацептивов для регресса узловой миомы;
  • сопутствующая терапия назначается в том случае, если обнаружены воспалительные процессы, эндометриоз или болезни, передающиеся половым путем.

О сложнения

Наиболее опасное осложнение — это некроз миоматозного узла вследствие перекрута ножки, он может закончиться перитонитом  брюшной полости. Кроме этого, растущая миома причиняет массу неприятных ощущений и может вызвать ряд осложнений:

  • нарушение работы кишечника;
  • постоянные запоры, на фоне которых возникает интоксикация организма;
  • появление геморроидальных узлов;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • угроза выкидыша;
  • тяжелые роды;
  • патологии различного характера у новорожденного;
  • избыточный вес вследствие гормональных нарушений;
  • онкология.

Сведений о перерождении миомы в злокачественную опухоль нет, но медики не исключают такую возможность.

Миоматические образования больших и средних размеров становятся виновниками болезненных ощущений. Оказывая давление на близлежащие органы, кровеносные сосуды, миома провоцирует нарушения в их работе. Например, лимфостаз, который сопровождается застоем лимфы в системе, развивается в результате компрессии лимфатических узлов.

Нередко многоузловая миома отягощается дополнительными заболеваниями половой системы. Патология встречается в сочетании с:

  • эндометриозом (аденомиозом), когда ткани, выстилающие маточную полость, прорастают в ее мышечный слой;
  • эрозией шейки матки, что развивается на фоне опухоли;
  • различными формами эндометриальной гиперплазии;
  • аденоматозными полипами.

Миома узловая чем опасна

Такие «дуэты» добавляют женщине неприятных симптомов, их нужно срочно лечить. Встречаются осложнения, опасные для жизни и здоровья. К ним относятся некроз опухолевых тканей, гнойные процессы, рождение миоматозного узла. Отмирание клеток происходит из-за перекрута ножки и нарушения питания новообразования. Сопровождается симптомами интоксикации организма (тошнота, рвота, температура).

  • перекрут ножки узловой миомы матки;
  • некроз узловой миомы матки;
  • перерождение миомы в злокачественную опухоль;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • анемия.

Если узловая маточная миома, которая имеет толстое основание, начинает увеличиваться, то она сдавливает соседние органы, затрудняя их работу и нарушая кровообращение. К примеру, если нарост начинает сдавливать кишечник, то осложняется его нормальное опорожнение. У пациенток появляются запоры и, как результат, геморрой.

Внутреннее новообразование перекрывает маточную полость. Результатом этого может являться бесплодие из-за невозможности проникновения в трубы сперматозоидов. Появляются разные нарушения менструации.

Больше всего это состояние опасно, когда миома начинает разрастаться в размерах при беременности. Заполняя полость матки, зачастую она мешает развиваться и расти плоду. Из-за нарушения усиления сокращений матки и кровообращения в ней увеличивается угроза выкидыша. Опухоль не дает нормально расположиться плоду, что в будущем может усложнить роды. Потому часто при этой патологии производят кесарево сечение.

Важно: Женщинам, которые планируют рождение ребенка, необходимо провести полное обследование, для того чтобы еще до беременности выявить и избавиться от этих новообразований.

Во время климакса причиной развития новообразования могут являться гормональные нарушения, которые появляются в результате гинекологических болезней, а также появления рубцов после абортов или выскабливаний. Увеличение содержания эстрогенов, которые способствуют развитию миомы, также происходит вследствие повышения веса человека. В определенных случаях в это время из-за гормонального нарушения прогрессирует опухоль, которая появилась еще до прихода менопаузы.

К ним относятся:

  • Маточные кровотечения.
  • Нарушение функции соседних органов в полости малого таза.
  • «Острый живот» при перекруте ножки подбрюшинного узла.
  • Изъязвление, нагноение и некроз миоматозного узла.
  • Бесплодие, самопроизвольные выкидыши.
  • Развитие хронической анемии.
  • Изредка отмечается злокачественное перерождение субмукозных узлов.

Вероятность осложнений возрастает при неадекватной терапии и отсутствии лечения. Своевременное обращение к гинекологу и тщательное соблюдение рекомендаций специалиста приводят к улучшению общего состояния и выздоровлению.

Несмотря на то, что узловая миома является доброкачественной опухолью, она нередко приводит к осложнениям. Озлокачествление клеток случается в единичных случаях, но его нельзя полностью исключить. Обычно осложнения случаются по вине пациентки и вследствие отказа от наблюдения с последующим лечением.

  • кровотечения из матки, вызывающие анемию;
  • изменение работы органов малого таза (кишечника, яичников, почек и надпочечников);
  • перекручивание ножки, на которой располагается узел (требует экстренного хирургического удаления патологической ткани);
  • нагноение доброкачественных клеток, некроз миомы;
  • невозможность зачать и выносить ребенка.

Возможные последствия развития узловой миомы

Неприятных последствий миомы узловой формы можно избежать, если регулярно обследоваться у гинеколога. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется посещать врача не реже одного раза в течение 12 месяцев.

Пациенткам в период менопаузы, когда менструации становятся редкими, необходимо обследоваться раз в полгода. Зачастую именно в этом возрасте из-за перестройки гормонального фона начинается активный рост узлов.

Важно соблюдать назначения врача, рекомендованные для выполнения в восстановительный период. В дальнейшем пациентке следует особенно внимательно следить за своим здоровьем.

Специфической профилактики узловой миомы не существует, но снизить вероятность развития патологии можно следующими методами:

  • реализация детородной функции в возрасте до 35 лет;
  • проведение регулярных диспансеризаций в соответствии с возрастом;
  • соблюдение правильного образа жизни;
  • рациональное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • поддержание правильной массы тела;
  • профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний интимной сферы.

Миома узловая чем опасна

Отсутствие лечения или же неправильная терапия могут привести к развитию таких осложнений:

  • невозможность наступления беременности, если образование расположено в маточных трубах и препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке. Зачатие также невозможно при полном удалении матки;
  • нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы, которое сопровождается сильным мочеиспусканием и запорами;
  • образование гематометры (матки, заполненной выделениями при менструации). Данное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как может привести к серьёзным последствиям.

Вышеописанные осложнения легко устранить при своевременном выявлении опухоли и постановлении точного диагноза. При этом также важна методика лечения, которая назначается в соответствии с полученной клинической картиной.

Заключение

Миома матки может протекать продолжительное время без симптомов, не ухудшая состояние пациентки. Но в любой момент опухоль способна резко увеличиться и создать серьезную опасность для здоровья женщины. Для того чтобы не допустить осложнений узловой миомы, необходимо обращать внимание на симптомы и своевременно проходить обследование у врача.

Узловая миома, обнаруженная в полости матки, не является приговором. При правильной тактике действий заболевание хорошо поддается лечению. Своевременная коррекция позволяет сохранить детородную функцию женщины. После лечения консервативными способами или оперативного удаления миомы пациентка может стать матерью.

Если в результате лечения узловой опухоли была проведена гистерэктромия, то реализовать детородную функцию уже не получится. Современные методы вспомогательных репродуктивных технологий позволяют ощутить радость материнства и в этом случае. Суррогатное материнство все с каждым годом становится более распространенным.

В онкологию узлы перерождаются редко, но это не является поводом для отказа от лечения. Миому матки нужно лечить на ранних стадиях, пока она не начала активно расти и не потребовала радикальных методов коррекции.

Подводя итоги можно сказать, что узловые образования в матке – явление распространенное, и при своевременном лечении не такое уж страшное. При сохранении органа женщина вполне может забеременеть и стать матерью. А что касается женщин климактерического периода, грамотное лечение новообразования снижает риски перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование практически до нуля. Поэтому гинекологи убедительно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск формирования узловой миомы достаточно соблюдать некоторые правила:

  • регулярно посещать гинеколога для осмотра (не реже 2 раз в год);
  • планировать беременность до 35 лет, предварительно пройти обследование;
  • иметь одного полового партнера, предохраняться от нежелательной беременности;
  • следить за рационом;
  • исключить чрезмерные нагрузки как физические, так и эмоциональные;
  • избавиться от пагубных привычек (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • следить за массой тела.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и вести правильный образ жизни, это снизит риски возникновения опухоли.

Описание и виды патологии

Узелок миомы образуется из мышечных связок и ткани. Он собой представляет гладкие и плотные новообразования круглой формы. Нарост может являться единичным. Возможно развитие одновременно нескольких узелков (множественная узловая опухоль). Узлы имеют толстое основание или крепятся к стенке матки тонкой ножкой. Они находятся ближе к внутренней поверхности (подслизистая), под серозной (наружной) оболочкой или в середине мышечного слоя.

С учетом месторасположения отличают такие разновидности узловой маточной миомы:

  • подслизистая (субмукозная) развивается в полости матки;
  • интерстициальная (интрамуральная) развивается в глубине мышечного слоя (миометрия);
  • субсерозная развивается под серозной оболочкой, растет в сторону брюшной полости.

Прогрессирование опухоли приводит к увеличению живота, как во время беременности. Сильному увеличению миомы соответствует рост живота, что соотносится с какой-то определенной неделей беременности. Потому для удобства увеличение опухоли оценивают ее как в неделях, так и в миллиметрах.

Узловая миома матки – это доброкачественная опухоль. Она образуется при делении клеток миометрия, который представлен мышцами матки. Рост провоцируется влиянием гормональных изменений, повышением содержания эстрогенов. Происходит процесс разрастания образования, появляются узлы в количестве одного или нескольких. Множественные миомы встречаются чаще. Опухоль растет среди здоровых тканей, смещая их в стороны.

Процесс от зарождения до видимого роста опухоли происходит медленно. Новообразования на ранних стадиях сложно обнаруживаются.

Заболевание возникает преимущественно в возрасте 35-40 лет, так как провокатором недуга являются гормональные сбои во время менопаузы.

При определенных факторах опухоль может переродиться в злокачественную. Раньше миома диагностировалась как предраковое образование, но теперь установлено, что это мнение ошибочно.

Развитие узловой миомы характеризуется образованием единичных или множественных узлов, которые локализуются в толще миометрия. Первоначальный этап заболевания не имеет явных признаков, и длительное время не даёт о себе знать.

Доброкачественное образование развивается на здоровых тканях, поэтому изменение процессов в организме может привести к развитию негативных явлений и последующему образованию онкологии. Своевременное выявление миомы требует незамедлительного и эффективного лечения.

Основной причиной образования узловой миомы считают изменение уровня гормонов в женском организме, что приводит к нарушению многих процессов. Заболевание часто диагностируют у женщин климактерического возраста, когда половая система даёт серьёзные сбои.

Медицинские заключения учёных долгое время говорили о том, что узловая миома является предпосылкой для развития онкологии, но исследования доказали доброкачественное происхождение опухоли. При своевременном лечении прогнозы положительные, а запущенная стадия устраняется хирургическими методами.

Adblock detector