Лечение миомы матки лекарственными препаратами

О заболевании

Что такое миома матки? Миома – доброкачественная мышечная опухоль полости матки. До половины женского населения планеты страдает ею в возрасте от 30–35 лет. Чаще всего в возникновении виноваты гормоны – в частности, избыток эстрогена или прогестерона. Однако толчком к развитию могут послужить травмы, другие заболевания, участвует и генетический фактор.

«Поплывший» силуэт также повышает риск, равно как и сахарный диабет.При начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно. А выявить ее лучше всего именно тогда, когда опухоль еще маленькая. Если приступить к лечению на этой стадии, прогноз самый благоприятный. Поэтому важно проходить регулярные профилактические обследования у гинеколога, не реже двух раз в год. Диагностика миомы проводится при помощи УЗИ органов малого таза, если во время осмотра возникли подозрения.Различают такие виды миом:

  1. субсерозная, расположенная в подбрюшной части;
  2. интрамуральная, в пределах стенки матки, малого размера;
  3. субмукозная, большая, выходящая за границы матки опухоль.

Особенности миомы в том, что она может годами пребывать без изменений, а потому вдруг резко и стремительно начинать расти. При ее росте наблюдаются следующие симптомы:

  1. маточные кровотечения между месячными;
  2. сбои менструального цикла;
  3. боли внизу живота;
  4. нарушения стула (запоры, поносы);
  5. частые позывы опорожнить мочевой пузырь.

Возможные осложнения миомы это изменения в работе расположенных рядом внутренних органов, потому что опухоль давит на них, постоянные боли, дискомфорт, болезненные менструации, ухудшения качества жизни, в том числе сексуальной. А главное, опухоль препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому лечить миому нужно обязательно. При первых подозрениях на нее непременно обратиться к лечащему врачу.

показания

Лейомиома (миома матки) – болезнь, зависящая напрямую от гормонального фона женщины. С точки зрения гистологии миоматозный узел представляет собой участок избыточного роста мышечной ткани с элементами соединительнотканных волокон. Исходя из такого тканевого состава, некоторые специалисты называют патологию не иначе как фибромиома.

Статистика гласит, что пик заболеваемости приходится на возраст 40–50 лет, на время, когда развивается климакс. В настоящее время заболевание заметно помолодело, что не может не сказаться на репродуктивной функции многих женщин.

Миомный рост может происходить из разных слоев маточной стенки. Согласно классификации, встречаются:

  1. Новообразование на ножке. Это не является отдельной нозологической единицей в широком понимании, так как ножка может присутствовать у всех типов миом. Важность имеет ширина основания, на котором держится узел.
  2. Опухоли, расположенные под слизистым слоем (субмукозный вид). Рост и питание осуществляются непосредственно под эндометрием. Всегда выпячивается впросвет органа.
  3. Непосредственно поражение миометрия или интерстициальный тип роста.
  4. Субсерозный вариант болезни, при котором рост происходит на наружной стенке матки, а само новообразование покрыто брюшиной и соседствует с органами малого таза или брюшной полости.

Кроме того, очаг поражения может быть единичный и множественный. А само протекание процесса носить осложненный и неосложненный характер.

Особенности развития и лечения опухоли

Миома – доброкачественное образование, формирующееся из мышечного слоя матки. Заболевание в большинстве случаев фиксируется у женщин старше 35 лет. Клетки новообразования по структуре схожи с соединительными тканями и мышечными клетками организма, что свидетельствует об их доброкачественном происхождении.

Конкретные причины развития миомы матки не выяснены, специалисты считают, что к внешним факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся неправильно составленный рацион и плохая экология.

К основным причинам также относятся нарушения гормонального фона и менструального цикла. Одним из причин может быть низкая сексуальная активность женщины, когда в результате неудовлетворенности в половой жизни, в малом тазу нарушается кровоток, приводя к застоям и воспалительным процессам. Миома матки может формироваться в результате механических повреждений, сложных родов, абортов, быть последствием выскабливаний.

Миома является гормонозависимой опухолью. Когда гормональный фон изменяется, то есть снижается уровень эстрогенов, миома может существенно уменьшиться или полностью исчезнуть. Такие случаи регистрируются во время климакса, когда выработка эстрогенов постепенно снижается и к моменту наступления менопаузы находится на минимальном уровне.

Миома с единичным узлом может полностью рассосаться и в период беременности, что также обусловлено изменением гормонального фона у женщины.

Варианты избавления от патологии

Какое-то время назад избавление от миомы происходило радикальным способом – при помощи операции. При этом диагнозе удалялась не только опухоль, но и вся матка. Нетрудно представить, какой урон это наносило физическому и психическому здоровью женщины.В настоящее время консервативное оперативное вмешательство назначается только в особо запущенных случаях, когда опухоль слишком большая.

От нее можно избавиться лапароскопическим вмешательством, то есть операцией, для которой не нужен большой разрез, а достаточно прокола, через который вводятся инструменты. Лапароскопия миомы производится, если миомные образования небольшие.В некоторых случаях с миомой вообще ничего не нужно делать.

  • если образований несколько;
  • если образования больше 10 см;
  • если происходят кровотечения;
  • если состояние больной ухудшилось.

Медикаментозное лечение – наиболее предпочтительный для большинства женщин вариант. Целесообразность того или иного метода определяет врач с согласия пациентки. Важно понимать, что если осуществляется лапароскопия миомы, то шансов на полное излечение больше, чем дадут медикаменты. При отмене лекарства возможно увеличение роста новообразований.

Симптоматика

Если пытаться поставить диагноз только на основании жалоб, гинекология покажет себя как довольно субъективная наука. Много схожих симптомов характерны для разных болезней. Также обстоит ситуация и с миомой. Сначала она вовсе не имеет никаких симптомов. Подозрение на ее наличие возникает, если присутствует следующее:

  1. Боли внизу живота, постоянного характера, усиливающиеся в период менструации (альгоменорея). Характерна иррадиация в область промежности или поясницу. Крайне редко боль периодична, в виде спазмов.
  2. Сбои в графике менструального цикла: задержка или ранний приход выделений, удлинение времени и усиление интенсивности кровопотери. Иногда кровотечения так выражены, что требуют доврачебной помощи.
  3. Частый признак – мажущиеся межменструальные кровотечения.
  4. В случае стремительного роста живот больной может увеличиваться в размере;
  5. В молодом возрасте за симптом можно принять трудности с наступлением беременности.
  6. Расстройства мочеиспускания в виде частых позывов или затруднений при процессе отделения мочи. С ростом миомы возможно присоединение запоров.

При продолжительных кровотечениях формируется анемия, иногда вплоть до тяжелой степени. Ранний признак данного состояния слабость. Постепенно присоединяются бледность, головокружение, ломкость волос и ногтей, кровоточивость десен, шумы в сердце функционального характера.

С увеличением размера узла, особенно в случае роста в субсерозной зоне и сдавлении соседних органов, нарушаются процессы кровообращения. Типичный случай – сдавление нижней полой вены, сопровождается одышкой и болями в области живота в положении лежа.

У болезни есть также одна особенность: узловой рост может приостановиться или полностью регрессировать с развитием климактерических процессов. Новообразование постепенно начинает уменьшаться. Но бывает и обратная ситуация, рост может продвигаться в виде резких скачков, увеличиваться в размерах.

Что касается болевого синдрома, иногда он способен имитировать клинику острого живота. Подобное состояние у женщины бывает при нарушении кровообращения в узле.

Проявление миомы матки зависит от места ее локализации. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Своевременное распознание признаков позволяет предотвратить развитие хронической формы патологии.

К характерным признакам относятся:

  • хроническая усталость, недомогание;
  • низкий процент гемоглобина в крови;
  • проблемы с дефекацией, частые позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли, мигрень;
  • приливы жара;
  • постоянное чувство тяжести в малом тазу;
  • болезненная и обильная менструация;
  • кровотечения между месячными циклами.

Медикаментозное лечение

Лечение миомы матки различными лекарственными препаратами назначается в следующих случаях:

  • при миоме матки малых размеров;
  • если пациентка очень молода;
  • когда отсутствуют боли и кровотечения, или они незначительны;
  • если матка увеличена несильно.

Средств существует немало, каждое лекарство подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма пациентки.Препараты для лечения миомы делятся на такие, как:

  • Консервативное лечение. Включает антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, лечение гормональными препаратами. В том числе оральные контрацептивы.
  • Противозачаточные при миоме направлены на нормализацию работы женских органов и гормонального уровня. А также может быть назначена внутриматочная спираль. Свечи от миомы матки прописываются для подавления овуляции.
  • Симптоматическое лечение. Сюда относятся снимающие воспаление, боли, кровотечения и другие препараты.

Препараты при миоме могут потребовать отмены отдельных средств, которые уже принимает пациентка. Поэтому важно честно рассказать врачу: я пью то-то и то-то, чтобы снизить возможные риски несовместимости. И также в период лечения следует избегать повышенных физических нагрузок, нельзя делать при миоме силовые упражнения и заниматься тяжелым трудом.

Формы

В зависимости от места локализации различают:

  • Интерстициальную лейомиому. Опухоль при такой форме развивается в толще гладкоматочных мышц, локализуется на дне матки или в ее теле. При таком виде возможно развитие опухоли за границей стенок матки, что вызывает сдавливание прилегающих органов (мочевого пузыря). Встречается этот вид патологии у женщин репродуктивного возраста.
  • Когда новообразование появляется с одновременным образованием соединительной или рубцовой ткани, то узлы диагностируются как фибромиомы. Симптомы данного вида – сильные боли внизу живота, периодические кровотечения, сбои работы мочевыделительной системы.
  • Субсерозную миому. Представляет собой одну или множество узлов, прикрепленных к стенке матки ножкой или на широком основании. Узлы покрыты защитной капсулой. Увеличение матки у женщины при таком виде миомы не регистрируется, поскольку узлы произрастают в брюшную полость, вызывая затруднение дефекации, неполноценное опорожнение мочевого пузыря, боли внизу живота и в пояснично – крестцовой зоне.
  • Субмуозную миому. Локализация данного вида наблюдается на подслизистом слое матки, с разрастанием в сторону брюшной полости. Узлы со временем растут, вызывая боль в результате сдавливания близлежащих органов. Увеличение размеров новообразования протекает очень быстро, важно вовремя обратить внимание на характерные признаки патологии: обильные менструационные выделения в виде сгустков, постоянную боль внизу живота и в пояснично – крестцовой зоне, выделения между месячными, сонливость и слабость, частые выкидыши, невозможность зачатия, повышение температуры (при разрыве опухоли).
  • виды миомы маткиИнтралегаминтарную или межсвязочную миому. При такой форме миома локализуется между связками. Развитие протекает бессимптомно. Миома обнаруживается, когда достигает больших размеров.
  • Шеечную миому. Местом локализации является шейка матки. Данная форма диагностируется редко, симптоматика проявляется индивидуальным образом.

Чем и как лечить миому матки без операции. Препарат Эсмия

12 марта 2014 года кампания Гедеон Рихтер провела пресс-конференцию, посвященную проблемам современного подхода к лечению миомы матки, на которой официально представила врачам новый оригинальный препарат Эсмия®. Который успешно используется для лечения миомы матки уже во многих странах мира, чтобы помочь женщинам бороться с этой проблемой.

Если говорить о миоме матки, то в основном, этим заболеванием страдают женщины репродуктивного возраста, в возрасте 30 — 35 лет и старше.

К сожалению, в последнее время это заболевание значительно помолодело, что не может не беспокоить специалистов.

Это очень неприятное для женщин заболевание. Оно сопровождается обильными кровотечениями, нарушениями соседних органов, в общем, значительно усложняет жизнь представительницам прекрасного пола.

Миома матки — это гормонозависимая патология. И пока у женщины действуют яичники, она может стать жертвой этого заболевания.

До недавнего времени, единственным методом лечения миомы матки была хирургическая операция. Врачам приходилось удалять у женщины часть органа, а порой и весь орган целиком. Согласитесь, неприятный момент, да и период реабилитации после этой манипуляции достаточно болезненный и длительный.

Но совсем недавно ситуация изменилась. И связано это с тем, что на фармацевтическом рынке появился совершенно новый оригинальный препарат венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер под названием Эсмия® (действующее вещество — улипристала ацетат).

В среднем, лечение миомы матки состоит из 2 курсов по 3 месяца, с паузой в 2 месяца. Принимать препарат необходимо ежедневно по 5 мг. Но скоординировать это необходимо с врачом гинекологом.

Прием гормональных препаратов при миоме

Но все же остаются такие случаи, когда операция остается обязательным моментом. Идеальных методов лечения, гарантирующих 100%-ый результат, увы, не существует. И даже операция не всегда является гарантом успеха. Например, пациентка с миомой матки была прооперирована 3 раза. И только после третьей операции ей удалось забеременеть и родить ребенка. А в дальнейшем родить ещё одного.

Что же касается Эсмии, то назначается не только с целью лечения миомы матки, но и в предоперационном периоде. Благодаря Эсмии в матке уменьшается кровоснабжение, а, соответственно, и кровопотеря. Все это благоприятно влияет на предстоящую операцию и на ее исход, позволяет избежать неприятных осложнений и в постоперационном периоде.

Таким образом, можно сказать, что препарат Эсмия® значительно повышает качество жизни пациенток и, к тому же, практически не вызывает побочных эффектов.

Эта проблема матки актуальна во всем мире.

Показатели у нас в стране, как и в Европе, практически одинаковы и составляют от 20 до 40% всех женщин репродуктивного, позднего репродуктивного и предменопаузального возраста.

Причем, симптоматическая миома, которая дает тяжелую клинику, значительно ухудшая качество жизни женщины, составляет около 20% от этого числа.

Говорят, что миома — это болезнь накопленных обид, то есть, она появляется у женщины при обилии располагающих факторов, накопленных за всю жизнь.

Это и стрессы, и генетическая предрасположенность, и различные заболевания органов малого таза, а также курение, алкоголизм, венозные застои в органах малого таза, множественные аборты, малое количество беременностей, поздние беременности и роды, прерванные беременности. Если говорить медицинским языком, это совокупность гормональных факторов.

К сожалению, основная часть миом развивается бессимптомно. И только половина сопровождается такими симптомами, как боль при мочеиспускании, невынашивание беременности, кровотечения. Но все эти проявления, как правило, характерны для уже запущенных случаев, когда поражены и соседние органы матки.

Чаще всего миома матки становится неожиданным открытием вследствие прохождения ультразвукового исследования, УЗИ, либо при визите к гинекологу. Именно поэтому гинекологи и рекомендуют женщинам посещать врача как минимум 1 раз в год.

Сначала несколько слов о профилактике миомы матки. Чем раньше обнаружено заболевание, тем благоприятнее прогноз.

А еще, женщины бережнее относиться к себе. Это значит, вести здоровый образ жизни, вовремя планировать беременность, правильно использовать контрацепцию, лечить при необходимости воспалительные заболевания органов малого таза, исключить, насколько это возможно, вредные факторы, такие как алкоголь, курение и т.д.

Что же касается лечения миомы матки, то сегодня существует ряд препаратов, которые способны помочь женщине бороться с этой патологией консервативно, не доводя до оперативного вмешательства.

Раньше это удавалось редко, и при таком диагнозе, как миома, женщина, как правило, лишалась этого своего главного органа, символа фертильности.

Сегодня ситуация коренным образом изменилась. Есть возможность бороться с миомой при помощи лекарственных средств.

А прорывом в области консервативного лечения этой патологии стал оригинальный препарат Эсмия, венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер. И аналогов этого препарата в мире пока нет.

Препарат Эсмия воздействует сразу на все миоматозные узлы, независимо от их величины, уменьшает кровопотерю.

Причем, использовать препарат Эсмия® можно как в качестве лечения миомы матки, так и в качестве предоперационной подготовки, для того, чтобы уменьшить объем оперативного вмешательства. Если, например, до использования Эсмня предполагалось полное удаление матки, то после этого орган можно сохранить, удалив лишь миоматозные узлы.

Улипристал (действующее вещество препарата Эсмия®) стал известен в Европе с 2012 года. И сразу заслужил у специалистов доверие.

На двух крупных мировых конгрессах было доложено о высокой эффективности улипристала в лечении миомы матка.

Основываясь на опыте врачей европейских врачей стран Европейского Союза, можно с уверенностью сказать, что Эсмия® — препарат будущего. Аналогов этому препарату на сегодняшний день в мире не существует.

Предназначена Эсмия® для тех представительниц прекрасного пола, которые страдают от миомы матки. Ей подвержены женщины всех возрастов. Так, по статистическим данным, только женщин репродуктивного возраста, страдающих от этого заболевания, от 30 до 40 %. Уже сами цифры, которые надо признать, довольно велики, говорят о серьезности проблемы.

А если еще и не забывать, что речь идет о женщинах именно репродуктивного возраста, которые хотят иметь детей, чему миома матки препятствует, то понятно, что такая ситуация особенно тревожит.

Ведь эта патология матки во многих случаях приводит к нарушению фертильности, то есть способности к зачатию и вынашиванию ребенка, а также к кровотечениям, к болевому синдрому и другим осложнениям.

Основным методом лечения миомы матки до недавнего времени был хирургический. Он заключался в том, что в ходе операции удалялся один или несколько миоматозных узлов, или даже сам орган.

Лечение миомы матки лекарственными препаратами

Помимо того, что такого рода вмешательства приносят серьезные физические страдания для организма, не стоит забывать и о моральных терзаниях женщины (особенно репродуктивного возраста), в том плане, что им приходилось удалять один из органов, олицетворяющих женскую сущность.

С появлением оригинального препарата Эсмия®, разработанного компанией Гедеон Рихтер, у хирургического метода появилась серьезная альтернатива, так как при использовании новой методики лечения миомы матки препаратом Эсмия®, в некоторых случаях отпадает даже необходимость в хирургических вмешательствах.

Для миом характерны кровотечения поэтому важно внести в рацион женщины дополнительные источники витаминов. Излечить от новообразования они не способны, а вот предотвратить развитие тяжелой анемии могут. Назначаются комплексные добавки, на первый план выходит витамин К, способствующий свертыванию крови. Вкупе с ним должен идти витамин С, который препятствует ломкости кровеносных сосудов.

Витамин Е и фолиевая кислота позитивно влияют на состояние гормонального фона женщины, особенно в период назначения гормональной терапии. Витамины группы В регулируют деятельность всего организма, в частности нервной системы, что незаменимо при сбоях вызванных патологией гипофиза и гипоталамуса. Ценность витаминов возрастает еще и при случаях, когда с целью лечения используют голодание.

Поскольку к миоме в большинстве случаев приводит гормональный сбой, то терапия направлена на нормализацию уровня этих веществ. Такое лечение выбирается чаще всего. Прием гормональных препаратов при миоме матки может быть длительным, порою достигающим нескольких лет. Опухоли при этом уменьшаются медленно, постепенно.

Гормональная контрацепция на данный момент является самым эффективным средством.

  1. Гинестрил;
  2. Эсмия (подробнее читайте по ссылке);
  3. Спираль Мирена;
  4. Бусерелин.

Эти медикаменты, все без исключения, способны притормозить выработку яичниками половых гормонов. Это, в свою очередь, благоприятно сказывается на течении болезни. Состояние женщины при этом будет напоминать климатическое. Они назначаются лечащими врачами для того, чтобы уменьшить опухоль, улучшить самочувствие, перед и после операции по удалению миомы.

Главными положительными сторонами для прохождения успешного лечения Гинестрилом будут — приостановка овуляции и хода менструаций, снижение уровня половых гормонов яичниками. Миома значительно уменьшается в размерах. Нечасто, но при эффективной терапии фоном все же могут проявиться побочные явления:

  • Смена настроения, не зависящая от обстоятельств;
  • Состояние сонливости;
  • Потливость и приливы;
  • Озноб.

Лечение назначается на период от двух до шести месяцев. Менструальный цикл возобновляется через промежуток от 2–4 месяца после отмены приема препаратов. В этот период важно проводить профилактические осмотры у гинеколога, так как возможен рецидив.

Размеры

Определить параметры новообразования можно клиническим путем, с помощью УЗИ. Устанавливаются размеры миомы по неделям и сантиметрам.

  1. Миома малого размера может составлять 6 мм, может достигать 14 мм и более, соответствуя периоду беременности 4 -5 недель. Максимальный размер опухоли при этой стадии – 20 мм в диаметре.
  2. Миома средней величины имеет размер 40 – 60 мм, соответствует сроку беременности 5 – 11 акушерских недель.
  3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, что соответствует началу второго триместра.

Агонисты ГнРГ

Препараты этой группы искусственно вызывают менопаузу, угнетающе действуя на гормоны.Такая гормонотерапия производится средствами, созданными на основе таковых гормонов:

  • Трипторелина. Сюда относятся препараты Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо. Вводятся подкожно раз в день на протяжении 30 дней.
  • Гозерелина. Препарат Золадекс вводится подкожно либо внутримышечно.
  • Нафарелина. На его основе изготовлен спрей эндоназальный Синарел.
  • Бусерелина. Препарат также выпускается в форме назального спрея. Подробнее см. выше.
  • Лейпрорелина. Препарат Люкрин-депо. Этот медикамент производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.

При лечении агонистами возникает дефицит эстрогенов, что приводит к побочным эффектам. Это приливы, снижение либидо, хрупкость костей, ухудшения настроения. Для устранения побочных эффектов или их уменьшения применяются такие тактики:

  1. Аdd-back. К лечению агонистами добавляется эстроген.
  2. Оn-off. Прерывистый курс приема препарата.
  3. Interval. Интервал приема препарата при этом методе постепенно увеличивается.
  4. Draw-back. Практикуется резкое снижение дозы средства.

Консервативное лечение имеет обратимый характер. То есть после отмены лекарства гормональный фон нормализуется, а менструации возвращаются. Агонисты ГнРГ способны избавить от мелких узлов, а при образованиях, имеющих крупный объем, способствует их уменьшению, что помогает подготовиться к операции.

Прием контрацептивов положительно влияет на здоровье женской репродуктивной системы в целом, поэтому для профилактики миомы доктор может выписать комбинированные оральные противозачаточные средства.

В основном это медикаменты, основанные на комбинациях следующих гормонов:

  1. Дезогестрел и Этинилэстрадиол, входят в состав препаратов Марвелон, Новинет, Мерсилон;
  2. Норгестрел и Этинилэстрадиол, входят в состав препаратов Регенидон и Овидон;
  3. Гестоден и Этинилэстрадиол, входят в состав препаратов Линдинет и Логест.

При миоме с эндометриозом с осторожностью назначают препарат Жанин или его аналог Силуэт, если узел в матке очень маленького размера и проявляется преклиматический синдром. Жанин и небольшая миома матки вполне совместимы. Силуэт действует подобным образом.

Логест, Клайра и Ярина (аналог Медиана) – тоже противозачаточные препараты. Но именно на лечение миомы никакого действия не оказывают. Они помогают женщине избежать беременности и при поликистозе яичников. Вместе с тем дамы, которые для предохранения используют гормональные контрацептивы нового поколения, от появления миомы страдают гораздо реже.

Оральные контрацептивы нормализуют менструальный цикл и делают месячные менее обильными. Но на размер опухоли повлиять не могут, а иногда даже провоцируют рост. Поэтому противозачаточными средствами лечение назначается только при миомах очень маленького размера.

Лечение миомы матки без операции

Большинство женщин о заболевании узнают поздно, когда симптоматика заболевания становится выраженной, а миома увеличивается до крупных размеров. Именно поэтому рекомендуются регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Рано диагностированное заболевание можно лечить с использованием альтернативных способов лечения миомы без операции.

Показаниями для лечения миомы матки альтернативными хирургическому способу методами являются:

  • увеличение матки до размера 12 – недельной беременности;
  • диаметр узлов не более 2 см;
  • стабильность функционирования органов, локализующих рядом с детородным органом;
  • невыраженная клиническая картина заболевания;
  • расположение миоматозных узлов субсерозно или интрамурально;
  • отсутствие противопоказаний к консервативной терапии;
  • медленный рост узлов.

Указанные состояния наблюдаются только на начальной стадии патологии.

Лечение лекарственными препаратами показано при сравнительно небольших размерах узлов и при отсутствии выраженной симптоматики, при дисфункции органов и бесплодия, а также при противопоказании к хирургическому вмешательству. Схемы лечения медикаментозными препаратами в таблетированной и инъекционной форме подбираются врачом, в зависимости от возраста больной, наличии сопутствующих болезней, локализации и размера узлов, результатов обследований.

Для лечения миомы матки применяются определенные группы препаратов:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие;
  • гомеопатические.

Гормональные медикаментозные препараты являются основными при лечении миомы матки.

Эсмия при миоме

Медикамент представляет группу антигестагенных лекарственных средств. Применение препарата относят к эффективной гормональной терапии. Активным компонентом средства является улипристал, который активно воздействует на выработку определенных гормонов, вызывающих рост новообразования. Эсмия действует на функционирование гипофиза, имеет противозачаточное действие. Таблетки способствуют формированию аменореи. После прекращения использования препарата Эсмия нормальный цикл восстанавливается спустя месяц.

Активный компонент препарата воздействует на миоматозные клетки, разрушая их и приостанавливая рост миомы матки. Со временем узлы уменьшаются, использование препарата позволяет устранить кровотечения между месячными циклами.

Даназол

Препарат относится к антигонадотропинам. Применяют лекарственное средство при неэффективности других средств. Препарат подавляет выделение гипофазарных гонодотропных гормонов. Угнетает активность яичников, тормозит овуляцию, вызывает атрофию эндометрия. Действие медикамента обратимое, не оказывает эстрогенное или гестогенное действие. Уменьшает болевой синдром, оказывает иммунодепрессивное воздействие.

Визанна при миоме

Является гормональным препаратом, обладающим комплексным действием. Активным компонентом препарата является диеногест, который обладает высоким гестагенным эффектом. Препарат снижает воздействие половых гормонов, способствующих локальному росту эндометрия. Визанна активно действует на определенные маточные рецепторы, угнетая рост очагов патологического процесса.

Фракция

Препарат (АСД – 2) называют антисептиком – стимулятором. Обладает мощным адаптогенным действием. Принимают внутрь, при гинекологических заболеваниях используют для спринцевания 1% водным раствором. Эффективность препарата обусловлена накоплением в органах действенных веществ и снижением биологической активности по мере приема.

Новинет

Является противозачаточным средством, которое содержит синтетические фолликулярные и лютельные гормоны. Активным компонентом препарата является этинилэстрадиол. Действие Новинета направлено на торможение созревания яйцеклетки. Прием медикамента позволяет уменьшить кровотечения при месячном цикле, укоротить его продолжительность, снизить болевые ощущения.

Дюфастон

Активным составляющим препарата является дидрогестерон, который имеет сходства с природным прогестероном. Является прогестеронным составляющим заместительной гормональной терапии в период менопаузы. Дидрогестерон способствует сохранению положительного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Не имеет контрацептивного воздействия. Терапевтический эффект с помощью препарата достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции.

Клайра

Является комбинированным пероральным контрацептивом. Выпускается в 5 видах таблеток. Прием лекарства позволяет изменить характеристики секрета шейки матки и угнетать овуляцию. Препарат способствует уменьшению интенсивности и болезненности при нерегулярных кровотечениях, снижая риск появления железодефицитной анемии. Снижает вероятность развития онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Является низкодозированным монофазным пероральным комбинированным эстроген – гестагенным контрацептивным препаратом. Лекарственное средство подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Нормализует месячный цикл, снижает риск развития онкологических патологий эндометрия и яичников, железодефицитной анемии.

Народные средства

Миомы матки небольших размеров подлежат лечению консервативным способом, а также народными средствами в домашних условиях. В случае диагностирования многоузловой миомы матки применение народных средств следует согласовать с врачом.

Картофельный сок

Для лечения миомы матки нетрадиционная медицина рекомендует использовать картофельный сок. Овощ обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, мочегонным свойством. Картофель помогает уменьшить боли и спазмы, нормализовать обмен веществ, повысить иммунитет.

Для лечебных целей следует брать целостную и молодую картошку. Овощ, который хранился долго, не допускается использовать, поскольку в нем могут быть накоплены ядовитые вещества. Картофель тщательно моют с помощью щеточки, снимают кожуру. После корнеплод натирают на терке, из полученной массы отжимают сок.

Сок картофеля рекомендуется использовать и для спринцевания. Раствор для процедуры готовится из равного количества соков картофеля, моркови, сельдерея. Используют состав сразу, после приготовления.

Целительным является и картофельный отвар из цветков овоща. Цветки нужно собирать утром, просушить в темном месте, измельчить. Для приготовления настойки из цветков корнеплода берут 2 ч. л. сушеных цветков, заливают их 400 мл кипятка и настаивают 2 часа в защищенном от света месте. Курс лечения – 30 дней.  Доза – по 1 ст. л. трижды в день.

Чистотел

Растение подавляет рост опухолевых клеток, благодаря своему цитостатическому действию.  Чистотел снимает спазмы и боли, способствует повышению иммунитета, дезинфицирует пораженные ткани.

Для лечения миомы матки применяют водный настой. 1ст. л. травы помещают в емкость и заливают 200 мл воды. Настаивают 40 минут и остужают. Принимают на голодный желудок, за 30 минут до еды. Начинают прием с двух капель на 200 мл воды, ежедневно увеличивая количество на 2 капли, до достижения нормы (20 капель), после идут на уменьшение. Курс – 30 дней.

Полезна и спиртовая настойка. 2 ст. л. высушенного растения заливают 100 мл водки и тару с составом помещают в темное место на 30 дней. Принимают по 2 капли на 100 мл кипятка, постепенно увеличивая дозу по 2 капли, дойдя до 20 капель, после чего снижают количество капель до окончания курса.

Раствор для спринцевания готовят из свежей травы чистотела.  Растение измельчают в блендере, процеживают через марлю и полученный сок ставят в темное место. Разводят сок в воде по пропорции 1:10. Из полученного сока можно делать тампоны на ночь. Существуют также вагинальные свечи с действующим компонентом этого растения.

Боровая матка

Специалисты рекомендуют перед началом лечения боровой маткой принимать настой из семян ключника, чтобы беречь печень от негативного воздействия растения. Из боровой матки готовят отвар.  В емкость засыпают 2 ст. л. сухой травы боровой матки, заливают 500 мл кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по 100 мл, 4 раза за день, перед приемом еды.

Эффективна и настойка. 50 г травы заливают 500 мл водки и настаивают в течение двух недель. Принимают 30 – 40 капель в день, за полчаса до еды. Раствор для спринцевания готовят следующим образом: 2 ст. л. сухой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают 3 часа.

Красная щетка

Лечение миомы матки лекарственными препаратами

Растение обладает фунгицидным, антибактериальным, противоопухолевым, противовоспалительным воздействием. Для приготовления отвара требуется 1 ст. л. измельченного растения. Его заливают 200 мл воды и кипятят в кастрюле с закрытой крышкой 10 минут. Настаивают 2 часа, употребляют по 100 мл трижды в день, в течение 6 месяцев.

Для спиртовой настойки берут 50 г корня растения, добавляют 500 мл спирта, полученный состав настаивают в темном месте в течение 30 дней. Раствор нужно регулярно встряхивать. Доза – 30 – 40 капель, 3 раза в день, за полчаса до еды.

Спринцевание тоже является эффективным способом. Настойку на спирте нужно разводить 500 мл кипятка. Процедура проводится дважды в день, раствор нужно подержать внутри 15 минут. Продолжение лечения – 7 дней.

Прополис при миоме

Из натурального целебного продукта для лечения миомы готовят настойку. В емкость помещают 300 г прополиса, держат на водной бане до полного, растворения и заливают его 900 мл спирта. Полученный состав настаивают в темном месте в течение 15 дней, регулярно встряхивая его. Принимают настой внутрь по 10 г за 2 часа перед сном. Настой используется и для приготовления тампонов (10 дней).

Интерстициальная миома

Свечи из прополиса применяются для устранения опухоли в полости матки. Свечи оказывают сильное фармакологическое действие. Для приготовления вагинальных свечей нужно растопить 150 г жира или ланолина на водяной бане, добавить в тару 40 мл настойки прополиса и 50 мл настойки календулы.

Календула

Использование календулы для лечения миомы более эффективно, когда средства на основе растения применяются как внутрь, так и наружно.

Для приготовления отвара берут 2 ст. л. высушенного растения, заливают 2 л воды, доводят до кипения, настаивают 15 минут. Рекомендуется ежедневно пить 250 мл целебной жидкости, 3 раза, после еды. Продолжительность приема — месяц, по его завершению необходимо делать перерыв на 7-10 дней, и затем повторить схему. Отвар используется и для приготовления тампонов.

Антипрогестагены и антигонадотропины

К первым относится Мифепристон. Это гормональный препарат, который сейчас используют для экстренной контрацепции или при медикаментозном прерывании беременности. При лечении мимы назначают Гинестрил, действующим веществом которого и является Мифепристон. Подробнее о нем читайте выше в статье.Антигонадотропины применяются, когда прочая терапия не оказала должного эффекта. Они создаются на основе следующих веществ:

  • Даназол (препараты Даноген, Данол, Вероданазол, Даназол);
  • Гестринон (препарат Неместран).

Они уменьшают симптоматику при миоме, но никак не влияют на саму опухоль. Могут вызывать изменения голоса, рост волос на теле, прыщи на лице. Препараты пробуждают искусственный климакс. Пока месячных нет, миома не растет.

Полезные рекомендации

При миоме матки, чтобы не усугубить состояние, необходимо следовать определенным правилам. Не рекомендуется прогревать область живота, делать массаж, особенно внизу живота, на бедрах, пояснице и ягодицах. Не допускается проведение процедур, усиливающих кровоток в зоне малого таза, ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны, загорать на солнце и в солярии. Нельзя поднимать вес больше 3 кг, следует ограничить физические нагрузки. Нужно избегать стрессов, не употреблять перед сном много жидкости.

Гестагены

Гестагенные таблетки блокируют выработку яичниками эстрогеновых гормонов. К ним относятся:

  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • 17-ОПК (гормон, гидроксипрогестерон, вырабатываемый корой надпочечников).

как принимать таблетки

У многих есть сомнения, можно ли принимать Дюфастон при миоме матки. Это препарат многогранного действия назначают для лечения заболеваний при планировании беременности, во время вынашивания малыша и других. Что касается миомы, то Дюфастон прописывают, когда миома сочетается с эндометриозом.

У лекарственного средства Дюфастон есть строгая схема приема. Врач должен тщательно взвесить возможные риски и учесть перечень противопоказаний, прежде чем назначать прием Дюфастона. Лечащий гинеколог будет опираться на данные исследований и анализов. Иначе, прием лекарства может обернуться бедой.

Норколут обладает схожим действием и в комплексе консервативного лечения миомы матки лекарственными препаратами его назначают на длительное время. Однако принимать ли Норколут и его аналоги, должен определять врач. Одним из значимых условий для приема этого средства является стремление женщины выносить и родить малыша и незначительный размер образования. Если репродуктивные планы существуют, то нужно с осторожностью отнестись к приему Норколута из-за возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Показания к хирургическому вмешательству

Показателем для удаления миомы матки является быстрый рост новообразования в размерах, сопровождающийся сильным ущемлением других органов, расположенных рядом с опухолью.

Хирургическое вмешательство считается необходимым, когда наблюдается омертвление миоматозного узла, также при бесплодии, сильных болях внизу живота, при обильных маточных кровотечениях. Показаниями могут являться также сочетание миомы матки с аденомиозом, перекручивание ножки субсерозного узла, нарушение кровоснабжения и дистрофические изменения в миоматозном узле.

Оперативное вмешательство показано, когда имеется риск, что доброкачественное образование может перейти в злокачественное.

Гомеопатия

Отзывы врачей насчет гомеопатических препаратов расходятся. Кто-то их рекомендует, другие считают пустышкой, основанной на эффекте плацебо. Тем не менее неплохие результаты показывает гомеопатия при небольших узлах. В тяжелых случаях она будет бесполезна.

Популярны такие гомеопатические препараты:

  • Циклим – для выравнивания цикла;
  • Мастодинон – при мастопатии, нормализации менструального цикла;
  • Эпигаллат – БАД (биологически-активная добавка), успешно применяемый гомеопатами для лечения миомы;
  • Индинол – назначают совместно с эпигаллатом.

Эсмия при миоме матки

Мастодинон – гомеопатическое средство растительного происхождения. Препарат Мастодинон к гормональным лекарствам не относят, тем не менее он активно используется для нормализации в женском организме гормонального фона. Современная фармакология предлагает медикамент в таблетках либо в каплях. Уникальный растительный состав лекарства способствует тому, что Мастодинон регулирует выработку пролактина, что, в свою очередь, снижает у женщин риск возникновения дисгормональных заболеваний как репродуктивных органов, так и молочных желез.

Экстренная помощь

При миоме матки могут возникать симптомы «острого» живота, указывающие на перекрут ножки узла и его некроз. Больная может чувствовать тошноту, сильные боли внизу живота, может регистрироваться повышение температуры. Данное состояние требует экстренной помощи – хирургического вмешательства.

Опасным симптомом являются также обильные кровотечения при миоме матки, когда гигиеническая прокладка заполняется кровью в течение часа (потеря крови не менее 80 мл за день). При миоме матки кровотечение возникает в результате роста опухолей, их воздействия на сосуды и миометрий. При разрастании ткани новообразования происходит утрата эластичности мышц и способности их к сокращению.

Маточные кровотечения устраняются посредством выскабливания поражённой слизистой слоя матки или экстренной операцией (лапароскопия или лапаротомия).

Adblock detector