Метформин продлевает жизнь – Остановить старение человека

Лекарственное взаимодействие

Самым важным  действием метформина является подавление выработки глюкозы печенью.

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФК, отвечающего за процессы метаболизма глюкозы и жира. Эта активация ведет к действию подавления на продукцию глюкозы в печени. То есть лишней глюкозы засчет метформина не образуется.

Кроме этого, метформин увеличивает чувствительность к собственному инсулину и повышает периферический захват глюкозы (при помощи инсулина глюкоза доставляется во все клетки организма и становится источником энергии), повышает окисление жирных кислот, уменьшает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Задержка метформином всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте позволяет поддерживать более низкие уровни глюкозы в крови после приема пищи, а также повысить чувствительность клеток-мишеней к собственному инсулину. Это свойство метформина позволяет его использовать при  предиабете — для предупреждения диабета при склонности к таковому.

После приема внутрь метформин всасывается в желудочно-кишечном тракте, его активное действие начинается через 2,5 часа. А выводится метформин почками через каких-то 9-12 часов. Надо обратить внимание, что метформин способен накапливаться в печени, в почках и в мышцах.

Применение метформина начинают с приема 500-850 мг 2-3 раза в сутки во время или после еды. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от результатов анализов концентрации глюкозы в крови.

Метформин продлевает жизнь - Остановить старение человека

Поддерживающая доза метформина обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу делят на 2-3 приема. Максимальная суточная доза 3000 мг/сут, поделенная на 3 приема.

Оригинальным препаратом метформина является французский Глюкофаж.

Дженерики Глюкофажа: Метформин фирмы Озон (Россия), Сиофор и др.

Все так же для уменьшения побочного действия метформина (желудочно-кишечных расстройств) и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа во Франции был разработан и выпущен метформин пролонгированного действия под названием Глюкофаж Лонг с замедленным всасыванием активного метформина. Глюкофаж лонг можно принимать 1 раз в сутки, что конечно же, намного удобнее для пациентов.

Всасывание пролонгированного метформина идет в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

  1. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасываемости витамина В12. При обнаружении мегабластной анемии необходимо дополнительное внутримышечное введение витамина В12.
  2. Довольно часто происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос (диарея), вздутие живота, боли в животе, перемена вкусовых ощущений, потеря аппетита). В этом случае метформин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
  3. При длительном применении, а также при приеме метформина с большими дозами спиртного, может появиться лактоацидоз — высокий уровень молочной кислоты в крови, что может угрожать жизни пациента. Возникает чаще при передозировке метформина и у пациентов с почечной недостаточностью.
  4. Очень редко кожные реакции — эритема, сыпь, зудящие дерматозы.
  5. Очень редко нарушения функций печени, гепатит, исчезающие при отмене препарата.

Метформин применяется только по назначению врача, и его отпуск предполагается только по рецепту.

Обладая сахаропонижающим действием, Метформин не влияет на выработку инсулина поджелудочной железой и, как следствие, не приводит к гипогликемии. Препарат уменьшает интенсивность глюконеогенеза в печени и всасывания глюкозы органами пищеварительной системы, а также повышает мышечную чувствительность к инсулину, ускоряя переработку глюкозы на периферии.

Метформин продлевает жизнь - Остановить старение человека

Метформин (инструкция по применению подробно описывает фармакологическое действие препарата) снижает риск возникновения тромбоза, а также существенно уменьшает количество холестерина и ТГ в крови.

Для избавления от желудочно-кишечных расстройств и улучшения качества жизни пациентов, во Франции был разработан метформин пролонгированного действия. Глюкофаж Лонг — лекарственный препарат с замедленным всасыванием активного вещества, который можно принимать всего 1 раз в сутки. Такая процедура приема предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови, благотворно сказывается на переносимости метформина и уменьшает возникновение проблем с пищеварением.

Всасывание пролонгированного метформина происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Учеными была разработана гелевая диффузионная система GelShield («гель внутри геля»), которая помогает метформину постепенно и равномерно высвобождаться из таблетированной формы.

Аналоги метформина

Оригинальным препаратом является французский Глюкофаж. Существует множество аналогов (дженериков) метформина. К ним можно отнести российские препараты Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, немецкие Метфогамма и Сиофор, хорватский Формин плива, аргентинский Багомет, израильский Метформин-Тева, словацкий Метформин Зентива.

Аналоги метформина пролонгированного действия и их стоимость

ГЛЮКОФАЖ® ЛОНГ Франция Оригинальный препарат 354 руб.
Комбоглиз Пролонг США Аналог (дженерик) 3532 руб.
Метформин МВ-ТЕВА Израиль Аналог (дженерик) 203 руб.
  • Багомет (Bagomet) — пролонгированный
  • Глиформин (Glif0rmin)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Глюкофаж Лонг (Glucophage Log) — пролонгированного действия
  • Сиофор (Siofor)
  • Форметин (Formetin)
  • Метфогамма (Metfogamma)
  • Багомет (Bagomet)
  • Метформин-Рихтер (Metformin-Richter)
  • Метформин Канон (Metformit Kanon)
  • Новоформин (Novoformin)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Гликомет (Glicomet)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • Глиминфор (Gliminfor)
  • Глифорин Пролонг (Gliphorin Prolong)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Диафор (Diafor)
  • Диформин (Diformin)
  • Диаформин ОД (Diformin Od)
  • Ланжерин (Landgerin)
  • Метадиен (Metadien)
  • Метоспанин (Metospanin)
  • Метформина гидрохларид (Metformina Gidrohlorid)
  • Метформин-БМС (Metformin-BMC)
  • Нова Мет (Nova Met)
  • Орабет (Orabet)
  • Гликон (Glicon)
  • Софамет (Sophamet)
  • Формин Плива (Formin Pliva)

Оригинальный препарат, который реализуется у нас в России — это Глюкофаж. Разумеется, его цена будет выше, чем стоимость аналогичных препаратов из категории дженериков.

Что такое дженерики?

Это особая группа препаратов, которые, как правило, названы в честь самого действующего вещества.

Если вы не знаете что лучше, скажем, Форметин или Метформин-Рихтер, то обратите внимание на цену и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Чем меньше «лишних» стабилизирующих средств в таблетке — тем лучше для здоровья!

Наш с вами герой- это международное непатентованное название лекарственного средства, в основе которого лежит действующее вещество — гидрохлорид метформина с одной лишь разницей. В более дешевые таблетки добавят иные вспомогательные вещества (их, как правило, в дешевых аналогах намного меньше, чем в более дорогих медикаментах, следовательно, с одной таблеткой вы потребите меньше ненужной «гадости» в виде красителей, стабилизаторов, загустителей, талька и прочего).

Так как наш с вами герой является основным медикаментом, применяем в лечении СД 2 типа, то каждая фармацевтическая компания не упустит шанс подзаработать на наших с вами болячках и бедах. Поэтому, на современном рынке аналогичных препаратов существует огромное множество и перечисленный ранее список является далеко не полным.

К сожалению, если вы не знаете название более дешевого аналога, то вам предложат наиболее популярные (точнее сказать дорогие) лекарства из имеющихся в ассортименте, а о самых дешевых по понятным причинам умолчат, ограничивая клиентов в их праве выбора.

Поэтому, есть резон поискать название дженериков самостоятельно. Если вы знаете еще какие-то препараты, то будем рады, если вы расскажете о них в рамках комментария к данной статье.

Что касается цены метформина, то рассмотрим лишь часть из перечисленных выше для того, чтобы у вас сложилось общее представление о ценовом многообразии.

  • Глюкофаж 1000мг, 60 табл. — от 274 руб.
  • Глюкофаж Лонг пролонгированного действия 750мг, 60 табл.- от 496 руб.
  • Метформин -Тева 850мг, 60 табл. — от 196 руб.
  • Метформин 1000мг, 60 табл. — от 221 руб.
  • Метформин-Канон 1000мг, 60 табл. — от 235 руб.
  • Метформин-Рихтер 850 мг, 60 табл. — от 204 руб.
  • Сиофор 1000мг, 60 табл. — от 385 руб.

Наиболее часто возникающие побочные эффекты, возникающие при приеме Метформина:

  • тошнота или рвота;
  • диарея;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • боли в области живота;
  • металлический привкус во рту.

Указанные мелкие побочные эффекты возникают, как правило, в начале приема лекарства и проходят в течение первых недель употребления препарата.

При употреблении Метформина возможно проявление гиповитаминоза витамина В12, которое проявляется следующими симптомами:

  • чувство жжения или онемения языка;
  • анемия;

    Метформин. Инструкция по применению, как принимать для похудения. Цена, отзывы врачей

  • появление сыпи;
  • онемение кончиков пальцев.

Недостаток витамина В12 может быть восполнен путем приема специальных витаминных добавок.

Наиболее серьезным побочным эффектом является такое редкое, но потенциально смертельное заболевание как молочный ацидоз – накопление в организме молочной кислоты. Образование в тканях организма излишнего количества молочной кислоты может сопровождаться потерей сознания, развитием комы и привести к смерти.

При возникновении следующих непрекращающихся симптомов следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу:

  • слабость и усталость;
  • непривычная сонливость;
  • затруднения с дыханием;
  • необычные мышечные боли;
  • головокружение;
  • замедление или иные нарушения сердечного ритма.

Более всего подвержены риску развития лактоацидоза люди, страдающие алкогольной зависимостью, а также люди, придерживающиеся низкокалорийных диет или в силу иных причин имеющие недостаточно высокий суточный калораж (менее 1000 ккал).

1

Для предотвращения риска развития лактоацидоза рекомендуется контролировать уровень креатинина и молочной кислоты в организме, сдавая соответствующие анализы дважды в год или при появлении мышечных болей.

Метформин (инструкция по применению содержит полный список возможных побочных явлений) может также стать причиной гипогликемии. Произойти это может при параллельном приеме препарата с иными сахаропонижающими средствами (например, инсулином).

Метформин снижает риски многих видов рака у людей с инсулинорезистентностью.

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь

В результате старения развиваются самые разные старческие проблемы головного мозга. Например, при болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе. В опытах на грызунах, а также с людьми было показано, что метформин активизирует сигнальный путь AMPK, что оказывает влияние на aPKC/СВР и стимулирует стволовые клетки, рождая новые нейроны (клетки головного, спинного мозга и др.).

Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!!) раза более интенсивно. Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания. И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается.

Ссылка на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478294/

Однако, употребление лекарства от старости метформин, как показано на графике, снижает усвоение витамина Б12 на 19% у 10-30% пациентов, что может повысить риск болезни Альцгеймера. Этот факт был показан в рандомизированных контролируемых испытаниях в течение 4-х лет. Поэтому при приёме метформина необходимо контролировать уровень витамина Б12 в крови и восполнять его.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488910www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030830www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765765www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977010

Лекарство от старости метформин ослабляет проявления рассеянного склероза у животных.

Ссылка на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2965405/

Лекарство от старости метформин подавляет хроническое воспаление в результате повышенного С-реактивного белка у больных сахарным диабетом. А С-реактивный белок — это маркер воспаления, высокое значение которого связано с повышенной смертностью от многих возраст зависимых (старческих) заболеваний. Подробнее про него можно прочитать в статье «Как определить биологический возраст?«

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26963617
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3736576

2016 год, Шаньдунский Университет, Китай. Метформин значительно снижал уровень маркеры воспаления интерлейкина 6 в крови в результате клинических исследований у людей с инсулинорезистентностью

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27904436

Старение сердечно-сосудистой системы начинается с атеросклероза сосудов. Затем может развиваться высокое артериальное давление, которое чрезмерно нагружает сердце и заставляет его быстрее изнашиваться. Из-за перегрузки отделов сердца, развиваются гипертрофии сердечной мышцы, блокады его отделов, аритмии и в конечном итоге сердечная недостаточность.

Метформин продлевает жизнь - Остановить старение человека

Лекарство от старости метформин задерживает развитие всех этих проявлений старения сердца и сосудов у мышей и людей с инсулинорезистентностью, замедляет развитие таких старческих заболеваний, как хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, фибрилляции предсердий, повышенное артериальное давление, аневризмы аорты, периферическое поражение артерий, кальцификация сосудов.

Лекарство от старости метформин препятствует развитию хронической сердечной недостаточности. Лекарство от старости метформин улучшает сердечную функцию у крыс, не болеющих диабетом, после инфаркта сердца, а также при сердечной недостаточности. А у пациентов с сахарным диабетом снижает смертность от всех причин после инфаркта сердца.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314362
  • https://ajpheart.physiology.org/content/301/2/H459.long
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21143620
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26068409
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4246471/

Лекарство от старости метформин тормозит прогрессирование атеросклероза у мышей независимо от холестеринового обмена. А инфаркт сердца в основном — это последствия атеросклероза.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4338706
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4338706/

Лекарство от старости метформин уменьшает риск Фибрилляции предсердий сердца (разновидность аритмии) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и улучшает сердечную функцию у людей:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25106079
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23192487

Метформин может уменьшать легочную гипертензию, повышенное артериальное давление, связанное с гипертрофией правого желудочка сердца у мышей, а также существенно ослабляет гипертрофию кардиомиоцитов (клеток сердца) — одного из признаков старения сердечной мышцы.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27296990
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3981893/

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь

Метформин снижает риск развития аневризмы аорты, а также потенциально полезен для лечения периферического поражения артерий

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25552600
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8718438

Метформин предотвращает кальцификацию сосудов у животных. Кальцификация сосудов делает артерии жёсткими, старыми и неспособными эффективно растягиваться, чрезмерно перегружая сердце.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24025223

Комбинация метформина и аспирина значительно ингибирует рост клеток рака поджелудочной железы, подавляя анти-апоптотические белки Mcl-1 и Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Каспазы (caspse) это ферменты, в первую очередь, ответственных за гибель клеток. Комбинация метформина и аспирина значительно ингибирует рост клеток рака поджелудочной железы через активацию caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/26056043) Метформин снижает TNF альфа (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24009539) STAT3 (signal transducer and activator of transcription 3) —сигнальный белок и активатор транскрипции из семейства белков STAT. Метформин эффективно ингибирует STAT3 и может блокировать предраковые стадии рака мочевого пузыря и плоскоклеточного рака пищевода (www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosine kinase 2 — это фермент, который вовлечен в ил-6, ил-10 и ил-12 сигнализацию. Может играть определенную роль в антивирусном иммунитете. Мутация в гене TYK2 была связана с синдромом гипериммуноглобулина E[en] (HIES) — первичным иммунодефицитом, характеризующимся повышенным уровнем иммуноглобулина Е (https://en.wikipedia.

org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Метформин подавляет рост рака простаты, подавляя Tyrosine kinase 2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26721779) Мутации и гиперэкспрессию β-катенина связывают с многих видами рака, в том числе с гепатоцеллюлярной карциномой, с колоректальным раком, раком легких, со злокачественными опухолями молочной железы, яичников и с раком эндометрия. https://en.wikipedia.

org/wiki/Beta-catenin Метформин дозо-зависимо подавляет β‑катенин в раке молочной (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ — Peroxisome proliferator-activated receptor gamma. PPAR-γ регулирует жировой обмен и хранение глюкозы. Мыши с нокаутом PPAR-γ не имеют жировой ткани, когда кормят пищей с высоким содержанием жиров.

Метформин агонист PPAR-γ отрицательно действует на рост Нейробластомы www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799938 EGFR — это трансмембранный белок. Его гиперактивация связана с целым рядом онкологических заболеваний: плоскоклеточный рак легких (80% случаев), рак прямой кишки, глиобластома, опухоли головы и шеи.

Метформин продлевает жизнь - Остановить старение человека

Этот белок участвует в 30% всех раков (опухоли эпителиальной ткани) Метформин ингибирует EGFR в глиобластоме www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21766499 Киназа AKT1 является ключевым ферментом сигнального пути PI3K/AKT и вовлечена в регуляцию пролиферации, роста и выживания клеток. Исследованию функций этого фермента уделяется большое внимание из-за того, что он выступает в роли онкогена при многих злокачественных заболеваниях https://en.wikipedia.

org/wiki/Protein_kinase_B  Метформин подавляет AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Метформин снижал риски онкологии и продлевал жизнь, снижая заболеваемость многими видами рака у различных линий мышей, склонных к различным раковым заболеваниям (см. рисунок слева) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

После 40 лет вероятность заболеть раком растёт в геометрической прогрессии. Инсулин подобный фактор роста 1 (ИФР-1) стимулирует ангиогенез (рост новых кровеносных сосудов), что улучшает кровоснабжение раковых опухолей. А подавление ИФР-1 затрудняет рост и выживание раковых опухолей. И вот метформин доказано снижает ИФР-1.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27654259
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3006019

Сегодня проходит уже III стадия клинических испытаний в Канаде (Национального института рака) лечения метформином в рака молочной железы в дозе 850 мг 2 раза в день у людей.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20976543

Метформин усиливает стандартную терапию лечения рака молочной железы и мультиформной глиобластомы.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21766499

Терапия малыми дозами метформина в клинических испытаниях уже через 1 месяц показала существенное снижение ректальных аберрантных очагов крипт.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20810669

Мета-анализ 2016 года показал, что применение метформина у пациентов с инсулинорезистентностью было ассоциировано с лучшей выживаемостью диабетических больных с раком печени.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27494848

Если рак гормонозависимый и her2,  а также, если это больные с инсулинорезистентностью, то  эффективность лечения метформином такого вида рака сопоставима с гормональной терапией или химиотерапией (см. график слева). Повышенная экспрессия гена HER2 играет важную роль прогрессировании агрессивных типов рака молочной железы. www.thefullwiki.

org/HER2 Пациенты, получающие лекарство от старости метформин, при раке молочной железы (с положительным HER2 статусом) и имеющие сахарный диабет, имеют лучший прогноз и лучшее выживание. Также метформин может преодолеть сопротивление рака молочной железы с положительным HER2 статусом к лечению тамоксифеном. А аспирин увеличивал эффективность метформина в лечении рака молочной железы только с положительным HER2 статусом.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26625311
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25935404
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26276754
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581908
  •  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26728433

Метформин регулирует маркер GDF-15, связанный с рисками смертности.

Как ни странно, но метформин может применяться при заболевании сахарным диабетом 1 типа. Это единственный пероральный гипогликемический препарат, который используют при диабете 1 типа. Его следует использовать, только в сочетании с обычной инсулинотерапией. Метформин подходит для пациентов с диабетом 1 типа, которые имеют избыточный вес или ожирение, или которые постепенно увеличили свой вес во время терапии инсулином; лицам с резистентностью к инсулину и постепенно увеличивающейся дозой инсулина, не улучшая гликемический контроль.

Диабет 2 типа можно предотвратить! Это заключение, проведенного в США исследования, у лиц со снижением толерантности к глюкозе, опубликованном в начале 2002 года.

Естественный ход диабета 2 типа проходит через несколько этапов — от нормальной толерантности к глюкозе ⇒ нарушение глюкозы натощак ⇒ снижение толерантности к глюкозе ⇒ сахарный диабет. Лица с пониженной толерантностью к глюкозе подвержены риску развития сахарного диабета — 5,8% из них ежегодно заболевают.

Исследования

Программа профилактики диабета (Diabetes Prevention Program – DPP) была проведена на 3234 добровольцах с нарушенной толерантностью к глюкозе, они наблюдались в течение 2 лет 8 месяцев.

Их разделили на три группы, используя три разных подхода:

  1. Первая группа — 1 079 человек, они изменили свой образ жизни, чтобы похудеть, как минимум на 7%; физическая активность 150 минут в неделю;
  2. Вторая группа — 1073 пациента, получали плацебо;
  3. Третья группа, 1082 человека, получала метформин в дозе 1700 мг в день.

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь

Результаты исследования показали, что изменения образа жизни, снижает риск развития диабета на 58%, а метформин — на 31% по сравнению с плацебо. Из 100 участников исследования, диабет развился только у 4,8 людей в группе, придерживающихся здорового образа жизни; 7,8 из группы метформина и 11 из группы плацебо.

Метформин, принимаемый в соответствии с целями и схемой, указанными в инструкции по применению, значительно снижает уровень холестерина в крови и предотвращает появление склеротических бляшек, снижая риск развития атеросклероза.

Установлено, что продолжительность жизни человека, страдающего диабетом 2-го типа и принимающего Метформин, значительно увеличивается по сравнению с людьми, имеющими подобный диагноз, но не проходящими терапию Метформином.

Заболевающие диабетом 2-го типа входят в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, страдая гипертонией, ожирением и имея повышенный уровень холестерина в крови. Соглассно исследованиям Метформин стал единственным противодиабетическим средством, существенно снижающим уровень смертности от сопутствующих диабету 2-го типа сердечно-сосудистых заболеваний.

Установлен факт положительного влияния Метформина на эндотелий – внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Благодаря воздействию препарата в этой области, мельчайшие сосуды функционируют в полном объеме, в результате органы, страдающие от возрастного снижения микроциркуляции (глаза, почки), вновь получают достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Исследование UKPDS показало необходимость раннего комбинированного лечения при диабете 2 типа. На третий год после установки диагноза 50% пациентов находились на комбинированной терапии, а на девятый год – 75% из них.

Метформин, если он не снижает сахар, можно принимать и комбинировать с другими группами лекарств для лечения диабета, так как его механизм действия отличается и дополняется другими препаратами:

  • С сульфонилмочевинами, которые стимулируют секрецию инсулина — Манинил, Минидиаб, Глюкотрол XL, Диапрел МР, Диабрезид, Амарил, при диабете 2 типа, можно принимать метфорин и гликлазид;
  • С прандиальными регуляторами глюкозы, которые стимулируют раннюю секрецию инсулина — НовоНорм;
  • С тиазолидиндионами, которые улучшают периферическое действие инсулина, но с другим механизмом — Авандия;
  • С инсулином. Комбинация метформина и инсулина улучшает периферическую резистентность инсулина и приводит к значительному снижению дозы инсулина.

Ссылки на данные первоисточников:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4310072
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24203069
  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

1

1999 год. Университетский Центр здравоохранения Estrie, Квебек, Канада. РКИ показало, что метформин у пациентов сахарным диабетом снижает маркеры окисления липидов в ЛПНП и ЛПВП. Почему это так важно для снижения риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — читайте в статье: «Окисленный липопротеин низкой плотности (ox-LDL) — маркер риска смертности при ССЗ, регулируемый метформином«

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10421233

Что это за маркер — читайте в статье «GDF-15 — маркер риска смертности от ССЗ, регулируемый метформином«

Сахарный диабет сегодня рассматривается, как модель ускоренного старения. В результате повышается сахар в крови, нарушается чувствительность к инсулину, поражаются печень, почки, нервная система, кровеносные сосуды и др. Лекарство от старости метформин сегодня является лекарством номер 1 в мире для лечения инсулинорезистентности.

Лекарство от старости метформин ингибирует конечные продукты гликирования, которые возникают в результате гликирования белков — одного из процессов старения (гликирование активно протекает при сахарном диабете и поражает сосуды).

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189334

С возрастом в результате атеросклероза сосудов у многих мужчин страдает эрекция. Лекарство от старости метформин улучшает эрекцию у мышей и тем самым лечит от импотенции, которая возникает в результате атеросклероза сосудов. А это наиболее частая причина импотенции. Только действие метформина постепенное — после курса лечения.

Метформин снижает уровень воспалительных маркеров и в том числе снижает воспаление суставов при ревматоидном артрите у больных сахарным диабетом.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26120598

1

Как часто приходится слышать, что метформин «сажает печень». Но вот целая серия клинических испытаний показывает, что учитывая метаболические эффекты и хороший профиль безопасности, метформин выглядит, как многообещающее лекарственное средство в терапии НАЖБП, особенно у пациентов с компонентами метаболического синдрома.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27248136
  • ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22798258
  • ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25041462

Начинать принимать лекарство от старости метформин нужно с юности — тогда эффект больше:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3082009

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь. Пациенты, больные диабетом, употребляющие метформин, жили дольше, чем люди того же возраста из контрольной группы (см. картинку слева)

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25041462

Метформин — лекарство для лечения инсулинорезистентности, которое также является агонистом PPAR-гамма рецепторов. Исследование на людях 2014 года, проведенное Научным Центром Здоровья при Техасском Университете (см. рисунок слева) в Сан — Антонио (США) показало, что основной эффект снижения смертности метформином объясняется снижением риска наступления старческой немощности из-за сокращения мышечной массы и других причин немощности.

Исследователи изучали 2415 пациентов больных сахарным диабетом 2-го типа в возрасте от 65 до 89 лет в период с 1999 по 2006 годы. Рассматривались пациенты, которым для лечения сахарного диабета назначали только метформин (без иных сахароснижающих препаратов) и не менее 180 дней. Также исключались пациенты с болезнями почек, печени, с онкологией.

Оказалось, что снижение смертности на 23% у принимающих метформин было связано именно с предупреждением наступления немощности. Так людям, у которых уже была немощность на момент назначения метформина, это лекарство смертность не сокращало. А значит, что продление жизни метформином было связано в основном с профилактикой развития немощности.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27978584
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25506599

После таких многообещающих результатов от применения метформина было инициировано клиническое испытания метформина с целью предупреждения сокращения мышечной массы у больных сахарным диабетом. Клиническое испытание проводится Университетом Кентукки в США (см. рисунок слева). Дело в том, что у ряда больных сахарным диабетом в преклонном возрасте тренировки мышечной массы не дают результата, а даже иногда наоборот, размер мышечной массы сокращается.

Но была выдвинута гипотеза, что метформин может заблокировать нечувствительность мышц к тренировкам у ряда больных сахарным диабетом. Возрастным пациентам дают 1700 мг метформина в сутки или плацебо. Одновременно пациенты тренируются на тренажерах. По задумке ученых лекарство от старости метформин должно повысить эффективность тренировок. Результаты будут готовы в 2017-2018 годах.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441958

Метформин продлевает жизнь - Остановить старение человека

2014, Университет Техаса научного центра здоровья в Сан-Антонио, США. Снижение чувствительности к инсулину приводит к развитию старческой слабости (потеря веса, истощение, снижение мышечной силы, снижение скорости ходьбы, низкая физическая активность), что повышает риск смертности. Метформин — препарат, который повышает чувствительность к инсулину и снижает маркеры воспаления независимо от снижения глюкозы при инсулинорезистентности.

В исследовании участвовали 2415 пациентов в возрасте от 65 до 90 лет с сахарным диабетом. Наблюдение длилось около 7 лет.  Исследование показало, что если у пациентов была уже диагностирована слабость, то метформин практически не продлевал им жизнь, снижая смертность всего на 8% по сравнению с теми кто принимал сульфонилмочевину, что также было статистически не значимо.

Но метформин продлевал жизнь пациентам с инсулинорезистентностью, у которых на момент начала исследования не была диагностирована слабость. Метформин предупреждал развитие слабости и снижал смертность на 30% за счет лечения инсулинорезистентности. При дальнейшем анализе подобных исследований оказалось, что если начать лечение метформином в более раннем возрасте, то это продлит жизнь пациентам с инсулинорезистентностью еще больше.

  •  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441958

Метформин снижает повышенные ферменты печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени (НАЖБП) у больных сахарным диабетом.

Препарат показан при инсулинонезависимом диабете (тип 2), особенно при недостаточности диеты, физических нагрузок и снижения массы тела для уменьшения концентрации сахара в крови.

Синдром поликистоза яичников у женщин репродуктивного возраста является одной из основных причин бесплодия, возникающего на фоне эндокринных нарушений, сопровождающих повышение уровня инсулина в организме. У женщин, проходящих терапию Метформином отмечается снижение кровяного давления, сокращение инсулинорезистентности, а также нормализуется менструальный цикл.

По некоторым данным препарат подходит в качестве средства для похудения и увеличения продолжительности жизни («лекарство от старости»). С возрастом у человека снижается чувствительность гипоталамуса и периферийных тканей к воздействию инсулина, что становится причиной гиперинсулинемии. Регуляция чувствительности тканей к инсулину возможна при помощи препарата Метформин.

  • метаболический синдром
  • преддиабет (в этих двух случаях лечение метформином не относится к стандартной общепринятой лечебной терапии, а скорее является экспериментальным решением)
  • ожирение (не дольше 6 месяцев)
  • СД 2 типа
  • поликистоз яичников

Основное противопоказание к применению Метформина связано с риском возникновения молочного ацидоза – состояния, при котором в тканях и мозге накапливается чрезмерное количество молочной кислоты, которое организм не в состоянии метаболизировать. Состояние лактоацидоза (лактат-ацидоза) осложняется риском развития лактацидемической комы.

Так как люди, страдающие застойной сердечной недостаточностью, а также функциональными нарушениями печени или почек, входят в группу риска развития молочного ацидоза, прием Метформина, усиливающего вероятность накопления молочной кислоты в организме, запрещен.

1

Метформин, инструкция по применению которого всегда должна быть доступна, так как содержит наиболее полный и точный список противопоказаний, запрещен к применению при наличии хронических заболеваний или особых состояний.

Они следующие:

  • нарушения функции печени и/или почек;
  • лактоацидоз;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • дегидратация организма, острая фаза и/или осложнения сердечно-сосудистых заболеваний (нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда), а также иные состояния, способствующие развитию молочного ацидоза;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • состояния, при которых противопоказана инсулинотерапия;
  • гипокалорийность рациона (1000 кКал и менее в сутки);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применять Метформин противопоказано при проведении рентгенологических и радиоизотопных исследований, если их проведение сопряжено с использованием йодсодержащих веществ (2 дня до и 2 дня после).

Метформин (инструкция по применению внутри упаковки содержит точную информацию о дозировках препарата) рекомендовано принимать в соответствии с указаниями врача. В зависимости от дозировки основного действующего вещества единовременная доза принимаемого препарата составляет от 500 до 1000 мг, при этом суточная доза не должна превышать 2500 мг.

Если до следующего приема лекарства осталось мало времени, от восполнения пропущенного приема Метформина следует отказаться. Самостоятельно удваивать дозу единовременного приема препарата для компенсации пропущенного категорически противопоказано.

Исследования

Так как данный препарат является полноценным лекарством, его приём предполагает назначение врача и продажу в аптеках по рецепту в соответствии с показаниями и противопоказаниями. На практике же, ввиду того, что у этого вещества риск побочных эффектов минимален, он находится в свободной продаже.

Показания:

  • гестационный диабет;
  • неалкогольные жировые болезни печени;
  • ожирение;
  • предиабет;
  • преждевременное половое созревание;
  • риск рака поджелудочной железы;
  • сахарный диабет II типа;
  • синдром поликистозных яичников (часто является причиной лишнего веса).

Противопоказания:

  • алкоголизм;
  • беременность;
  • возраст до 15 и более 60 лет;
  • гангрена;
  • гипергликемическая кома;
  • гиперчувствительность;
  • гипокалорийная диета;
  • гипоксия;
  • дегидратация;
  • заболевания почек, лёгких, печени;
  • инфекции;
  • кетоацидоз;
  • лактатацидоз и риск его развития;
  • лактация;
  • лихорадка;
  • острый инфаркт миокарда;
  • радиографическое исследование с введением йода для контраста;
  • риск развития лактатацидоза;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжёлая физическая работа.

Обязательно учитывайте противопоказания и показания к применению средства. Это не только обезопасит вас от нежелательных последствий и неприятных побочных эффектов. Прежде всего, это будет способствовать достижению максимальных результатов в похудении.

Источники: Любая лекарственная форма метформина с действующим веществом – метформин. Продаётся в аптеках.

Инструкция по применению для продления жизни: прием метформина 1-2 раза в день по 500 мг.

Если врач назначил метформин, то его можно купить в любой аптеке в РФ.

Внимание: лекарство от старости метформин  опасно при самой тяжёлой стадии почечной недостаточности, но обладает высоким профилем безопасности для людей со здоровыми почками!!!  Приём алкоголя должен быть не позднее 48 часов до принятия метформина и не ранее 48 часов после его применения. Употребляющим метформин необходимо одно временно употреблять витамин В12.

Метформин исследуется во многих странах: интернет пестрит сообщениями о его вновь открытых уникальных свойствах. Итак, какие применения метформина и предостережения актуальны сегодня?

  1. Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
  2. Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
  3. Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
  4. Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
  5. Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
  6. Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
  7. Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
  8. При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
  9. Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
  10. Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
  11. Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
  12. Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
  13. Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
  14. Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
  15. Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
  16. Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
  17. Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
  18. Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
  19. Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
  20. Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.

Из этого списка выделяются новые применения метформина (кроме СД 2 типа), которые были исследованы учеными. Ради справедливости нужно сказать, что многие из этих новых показаний к применению опровергали работы других исследователей. Так, специалисты до сих пор спорят — снижает метформин вес или нет.

Поэтому нельзя воспринимать данный препарат как показанное абсолютно всем средство для оздоровления и от старения, хоть СМИ и рекламируют метформин в качестве старого препарата, готового стать новым «молодильным яблочком». У метформина есть свой перечень показаний, который в нашей стране (как и во всем мире) главным образом заключается в терапии сахарного диабета второго типа.

Провизор Сорокина Вера Владимировна

Как принимать для похудения

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.
  • Редуксин мет — инструкция по применению, отзывы худеющих и цена
  • Глюкофаж Лонг 500 для похудения — инструкция по применению и состав, форма выпуска и цена
  • Джардинс — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Метформин Рихтер

Лекарственное средство из группы гипогликемических препаратов применяется для лечения инсулинозависимых диабетиков, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результата. Производитель – отечественная компания Гедеон Рихтер-Рус ЗАО. Действующее вещество – метформина гидрохлорид, его концентрация 850 или 500 мг. Отпускается по рецепту. Самостоятельное применение фармсредства недопустимо. Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Метформин Канон

Препарат отечественный, . Действующее вещество – диметилбигуанид с концентрацией 1000, 850, 500 мг. Назначают его больным сахарным диабетом 2 типа с ожирением в качестве монотерапии, при комплексном лечении с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Для детей лекарственное средство рекомендовано с 10-летнего возраста. Для корректировки лечения обязателен контроль уровня глюкозы. Препарат отпускается по рецепту.

Опыт назначений метформина людям, имеющим избыточный вес или страдающим от ожирения, показал, что применяемый ими противодиабетический препарат существенно ускоряет потерю веса.

Предполагаемые причины подобного эффекта неоднозначны: одни исследователи полагают, что метформин сильно снижает аппетит другие – что изучаемый препарат «перенастраивает» механизмы хранения и переработки жира организмом.

Мнения аналитиков сходятся в одном: приема метформина самого по себе недостаточно для снижения веса. Лекарственная терапия должна сопровождаться коррекцией рациона питания, выполнением рекомендованных специалистом физических нагрузок и пересмотра образа жизни в целом.

В рацион не должны входить продукты, содержащие «быстрые» углеводы (сладкие, мучные, высококрахмалистые блюда). При отсутствии регулярных физических нагрузок в период приема Метформина для снижения веса максимальное количество потребляемых калорий не должно превышать 1200 ккал.

Допустимая разовая доза Метформина при приеме препарата с целью снижения веса составляет не более 500 мг, а количество приемов в сутки – не более трех. Кроме того, при употреблении для уменьшения веса препарат не рекомендован к применению более, чем в течение 30 дней.

Самыми распространёнными и наилучшими по качеству считаются: Глюкофаж (оригинальное французское лекарство), Метформин производства Гедеон Рихтер и Сиофор. Разница между ними не очень большая, действующее вещество одно и то же, разными могут быть только вспомогательные компоненты, которые оказывают влияние на высвобождение и всасывание самого лекарства в организме.

Торговое название Производитель Цена, руб
Глюкофаж Мерк Сантэ, Франция От 163 до 310
Метформин-Рихтер Гедеон Рихтер-рус, Россия От 207 до 270
Сиофор Берлин-Хеми, Германия От 258 до 467

Аналоги метформина

Название Действующее вещество Фармакотерапевтическая группа
Ликсумия Ликсисенатид Сахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
Форсига Дапалифлозин
Новонорм Репаглинид
Виктоза Лираглутид
Голдлайн Сибутрамин Регуляторы аппетита (лечение ожирения)
Ксеникал, Орсотен Орлистат Средства для лечения ожирения

Одно из названий препарата на фармацевтическом рынке – Глюкофаж, или «пожиратель глюкозы». Такой эффект достигается благодаря одновременному запуску сразу нескольких биохимических механизмов, которые способствуют снижению веса:

  • ускоряется окисление жирных кислот;
  • снижается усвоение сахара, которые попадает из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • подавляется синтез глюкозы в печени;
  • повышается чувствительность инсулиновых рецепторов;
  • мышечная ткань активнее потребляет глюкозу;
  • за счет снижения уровня инсулина питательные вещества не превращаются в жир и не откладываются в запас;
  • уменьшается абсорбция жира в ЖКТ и плазме крови, снижается образование и отложение жировой ткани в печени.

Фармакокинетика

Количество метформина (бигуанида), доходящее до места действия вещества, наиболее высоко (55-60%) при приеме препарата натощак. Применение Метформина после приема пищи значительно снижает показатели максимальной концентрации вещества в крови, а также на 30 минут замедляет время начала действия активного вещества.

Как воздействует Метформин на организм.

Вещество выводится с мочой в неизменном виде за счет того, что бигуанид не метаболизируется и выводится из организма за счет канальцевой секреции.

Метформин быстро адсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет около 50%. Пик концентрации в крови наступает через 1–3 часа после приема таблетки. Если препарат на его основе способен замедлять высвобождение действующего вещества, то максимальная концентрация отмечается через 4–8 часов. Метформин слабо связывается с плазменными белками, поэтому стабильные концентрации обнаруживаются в крови лишь через 1–2 дня терапии.

Использование препарата одновременно с пищей снижает его способность всасываться в ЖКТ. Накапливается метформин в стенках кишечника и желудка, в печени и слюнных железах. Период полувыведения составляет 6,2 часов. Метформин в организме не метаболизируется. Выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции. При нарушениях функционирования этих органов меняется экскреция препарата, он кумулируется в организме.

Цена в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и регионов

Название Концентрация, мг Количество таблеток, штук Стоимость, рублей
Метформин 1000 60 от 221
Меформин:
Тева 850 60 от 196
Канон 1000 60 от 235
Рихтер 850 60 от 204
Аналоги:
Глюкофаж 1000 60 от 274
Сиофор 1000 60 от 385
Название препарата Стоимость препарата в аптеках г. Москвы, руб. Стоимость препарата в аптеках г. Санкт-Петербурга, руб. Стоимость препарата в региональных аптеках, руб.
Метформин Канон, 500 мг, 60 шт. 135 141 147
Метформин Канон, 850 мг, 60 шт. 177 238 193
Метформин Канон, 1000 мг, 60 шт. 209 287 216
Метформин Пролонг Акрихин, 1000 мг, 60 шт. 437 495 448
Метформин-Рихтер, 850, 60 шт. 294 303 266
Метформин-Тева, 1000 мг, 30 шт. 196 201 149
Метформин Озон, 1000 мг, 60 шт. 199 216 185

Отзывы пациентов, принимающих различные формы препарата Метформин, в целом имеют положительный характер. Отмечается не только эффективность целевого использования средства – снижение уровня сахара в крови, но и положительные побочные изменения, основным и самым очевидным из которых является значительное снижение веса.

1

Инструкцией по применению предусмотрено проявление мелких побочных эффектов, исчезающих через несколько дней. Отмечается, что все описанные побочные явления проходят при подборе иной дозировки действующего вещества или смене фирмы-производителя препарата. Подобный подбор осуществляется только лечащим врачом, контролирующим влияние на организм пациента того или иного варианта лекарства.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Adblock detector