Месячные после климакса: если начались через год, причины, лечение

Как отличить месячные от кровотечения при климаксе

Ресурс женской репродуктивной системы рано или поздно исчерпывается и наступает климакс. Это явление неизбежное, и у каждой женщины время его наступления абсолютно индивидуально, также отличаются симптомы и проявления данного периода. Общей симптоматикой являются изменения менструального цикла, и все реже приходящие месячные, которые с течением времени прекращаются вовсе.

Женщина должна знать, как могут идти месячные при климаксе, с какой частотой и интенсивностью, чтобы уметь отличить наступление естественных гормональных изменений от признаков опасных гинекологических патологий.

Перед чем, как описывать месячные во время климакса, рассмотрим, какие фазы данного периода жизни проходит женщина, и какая периодичность наступления менструации в это время. Итак, принято выделять такие фазы климактерического периода:

  1. Пременопауза – в это время яичники начинают вырабатывать меньшее количество гормонов, поэтому нарушение месячных перед климаксом будет вполне нормальным явлением. Этот этап начинается после сорокалетнего возраста, а его продолжительность зависит от множества факторов, в среднем он длится порядка 2-6 лет. То, как надолго затянется пременопауза, зависит в большей степени от особенностей женского организма и образа жизни, который ведет женщина.
  2. Менопауза – это фаза, при которой критические дни полностью прекращаются. Этот этап диагностируют у женщин, у которых год и более не было менструальных выделений. Обычно он начинается после 50 летнего возраста.
  3. Постменопауза – это период полного угасания репродуктивной функции женщины и прекращения выработки гормонов яичниками. Организм женщины окончательно перестраивается и приспосабливается к новому статусу. Больше нет неприятных симптомов менопаузы.

У каждой женщины данные этапы наступают в свое время и имеют разные симптомы и особенности протекания, все зависит от их физического и психоэмоционального состояния. Теперь рассмотрим более подробно особенности менструального цикла в разные фазы климакса.

Больше всего на срок наступления пременопаузы влияет генетика.

Если у родственниц было диагностировано раннее наступление климакса, особенно в разных поколениях, то есть высокая вероятность появления первых признаков гормонального увядания и у женщины.

Обычно наступление данного этапа характерно для представительниц прекрасного пола в возрасте 45-50 лет. Главный признак пременопаузы – это нерегулярность менструального цикла, но есть и другая симптоматика:

  • месячные укорачиваются и становятся не такими обильными;
  • меняется периодичность выделений, они приходят реже и часто задерживаются;
  • длительные месячные в пременопаузе могут являться маточным кровотечением, требующим врачебной помощи. Выделения при этом имеют алый цвет и содержат сгустки;
  • могут появляться приливы, сопровождающиеся резкими скачками температуры тела и артериального давления, потливостью, головокружениями;
  • нарушения психоэмоционального баланса. Могут возникать резкие перепады настроения, чрезмерная восприимчивость, беспричинная плаксивость, раздраженность.

Не обязательным является наличие всех перечисленных признаков, но задержка во время месячных при климаксе на начальной его стадии – это основной симптом. Также у некоторых женщин пременопауза может отсутствовать вовсе, при этом месячные могут резко прекратиться и никогда больше не наступать.

Эта симптоматика связана с естественным затуханием природных функций яичников. Придатки становятся меньшего размера, не так активно поддаются влиянию гормонов, выделяемых гипофизом, и меньше вырабатывают эстрогены и прогестерон.

Из-за гормонального дисбаланса яйцеклетка созревает уже не в каждом цикле, поэтому зачать ребенка в период менопаузы, когда еще не полностью прекратились месячные, вполне возможно, хотя и значительно сложнее.

Для некоторых женщин пременопауза проходит незаметно, в то время как другие ощущают сильный дискомфорт и тревоги.

Особенно тревожно, когда менструация пропадает на длительный срок, а затем вновь наступает, поскольку такая симптоматика может говорить не только о приближении климакса, но и о наличии гинекологических и других заболеваний.

Обильные месячные при климаксе и нерегулярный цикл может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

  • проблемы со свертываемостью крови и сердечно-сосудистые патологии;
  • эндометриоз, сопровождающийся разрастанием слизистого внутреннего слоя матки. Данная патология может задеть не только тело матки, но и придатки, влагалище и внутренние органы в брюшной полости;
  • миома матки. Это доброкачественное образование, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно, но если обильно идут месячные при климаксе, переходя в кровотечения, то это является явным признаком наличия миомы;
  • полипы и кисты. Это доброкачественные опухоли, не представляющие угрозы для жизни женщины, они развиваются во влагалище, в самой матке и ее трубах, в придатках, преграждая собой кровоток и вызывая болезненные кровотечения;
  • рак матки, эндометрия и прочих женских половых органов. Стоит обязательно обследоваться на предмет наличия злокачественных опухолей при интенсивных кровянистых выделениях неоднородной структуры и с неприятным запахом.

Онкологические образования могут возникнуть на любом этапе климактерия, поэтому при появлении слишком интенсивных кровотечений, особенно со сгустками и болевыми ощущениями, нужно срочно обратиться к врачу.

Менопауза

Месячные после климакса: если начались через год, причины, лечение

Когда месячные отсутствуют год и более, это считается нормой в период менопаузы, поскольку яичники больше не вырабатывают женские гормоны, и организм приспосабливается к новому гормональному составу. В это время снижается интенсивность и других симптомов климактерия, не так часто досаждают приливы, настроение нормализуется, и женщина перестает быть плаксивой и раздражительной.

Поскольку содержание женских половых гормонов в крови резко снижается, нужно внимательно следить за состоянием половых органов, которые в это время становятся очень чувствительными к инфекциям, полипам, опухолям и перерождению новообразований в злокачественные.

Ни в коем случае нельзя в период менопаузы самостоятельно назначать себе гормональные препараты и использовать народную медицину для устранения дискомфортной симптоматики без консультации с врачом.

Если женщина на свое усмотрение начнет принимать средства для повышения уровня женских гормонов, то может спровоцировать возникновение опухолей молочных желез, шейки матки и не контролированное разрастания эндометрия.

Врач назначает гормональные препараты на основании результатов лабораторных исследований, истории болезни пациентки и ее общего состояния здоровья.

Постменопауза

Постменопаузой можно назвать этап, который полностью исключает возможность деторождения из-за стойкого снижения уровня половых гормонов. Он длится до конца жизни женщины.

Через год после того, как последний раз пошли месячные, яичники полностью перестают выполнять менструальную функцию, а значит, яйцеклетка больше не созревает. Но в это время женское здоровье также требует пристального внимания, поскольку органы, переставшие выполнять свои природные обязанности, становятся очень уязвимыми.

Как только возникают необычные симптомы в постменопаузальный период, нужно срочно обращаться к врачу, а также систематически проходить гинекологические осмотры.

Если после наступления климакса через два-три года вновь возобновляются частые месячные, и они обильные, это может быть явный симптом наличия злокачественной опухоли. Достаточно часто у женщин после 60 лет по таким признакам диагностируют рак матки, придатков, яичников и другие онкологические новообразования.

Чтобы предотвратить осложнения со здоровьем на всех фазах климакса, нужно проследить за характером и течение менструации до его наступления. В норме критические дни длятся не более недели, еще порядка 3 дней могут возникать скудные выделения в виде мазанья.

Нередко бывают случаи, когда возникают затяжные месячные перед климаксом, которые переходят в кровотечения.

Когда менструация затянулась, нужно обязательно пройти обследование на предмет скрытых патологий, это же нужно сделать, если месячные возникают не 1, а 2 раза в месяц.

Если врач не выявил никакого заболевания, вызывающего продолжительные месячные, то вполне возможно с его разрешения использовать профилактические народные методы от маточных кровотечений. На 3-5 день месячных можно приступать к использованию таких приемов:

  • прием отвара тысячелистника поможет остановить кровопотери, вызванные ломкостью кровеносных сосудов и плохой свертываемостью крови;
  • чтобы облегчить длительные месячные перед наступлением менопаузы, можно принимать крапивный или калиновый отвары, а также настои из хвоща полевого и спорыша;
  • гинеколог может прописать Окситоцин, аминокапроновую кислоту или Дицинон;
  • длительность менструальных выделений во время климактерия можно сократить при помощи Викасола.

Есть случаи, когда домашнее лечение кровотечений при климаксе неуместно и даже опасно для женского здоровья. В следующих ситуациях нужно срочно обратиться за помощью к специалисту:

  • если гигиеническая прокладка среднего уровня впитываемости заполняется за час;
  • если кожа побледнела и путается сознание;
  • если обильные выделения не прекращаются, и не снижается их интенсивность на протяжении недели;
  • если апатия и слабость не снижаются, а наоборот, нарастают.

Пока женщина ожидает приезда скорой помощи, ей нужно занять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги, можно положить под них подушки.

Также можно приложить к животу компресс со льдом, но делать это осторожно по нескольку минут с перерывами, чтобы не допустить переохлаждения.

Из-за кровопотери может наблюдаться обезвоживание организма, поэтому нужно давать женщине обильное сладкое и теплое питье.

  • вследствие заболеваний органов репродуктивной системы (матки, маточных труб, яичников, влагалища),
  • вызванные гормональным сбоем (дисфункциональные),
  • при приеме лекарств (ятрогенные),
  • вызванные болезнями других органов и систем (нарушение работы щитовидной железы, патологии свертывания крови).
  1. Необходимость менять прокладку в ночное время суток.
  2. Женщина меняет предметы личной гигиены каждый час или чаще.
  3. Кровь жиже и светлее, чем при месячных.
  4. Ухудшается общее самочувствие. Появляется слабость, усталость, головокружение, сердцебиение, бледность кожных покровов.
  5. Обильное потоотделение.
  6. Снижается артериальное давление (гипотензия), а пульс учащается (тахикардия).
  7. Возможны тошнота и рвота.

Диагностика

  • осмотр наружных и внутренних половых органов;
  • оценка общего состояния и количества потерянной крови;
  • лабораторное исследование крови;
  • взятие образцов ткани на биопсию;
  • обследование с применением онкомаркеров;
  • проверка на наличие изменений гормонального фона;
  • МРТ органов таза;
  • обследование щитовидной железы;
  • гистероскопия.

Пациентку, у которой выявлена гиперплазия эндометрия, лечат путём выскабливания слизистой матки. Месячные в климактерический период могут начаться из-за этой патологии, и тогда они сопровождаются воспалительным процессом. В терапевтических целях назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и противомикробные таблетки.

Месячные после климакса: если начались через год, причины, лечение

Женщинам с нарушениями эндокринной сферы, которые также способны спровоцировать месячные, прописывают гормоносодержащие медикаменты. Приём витаминно-минеральных средств рекомендован всем, независимо от основного заболевания. Дефицит витаминов и микроэлементов в той или иной мере есть у всех, и его восполнение положительно сказывается на процессе лечения.

В дополнение к основным методам лечения, пациентке могут быть назначены такие лекарства:

  • витамин K1, Викасол, Натрия гидроцитрат, Гепарин, Неодикумарин (лекарства, стимулирующие выработку протромбина);
  • Глюконат кальция, укрепляющий сосудистые стенки и повышающий их эластичность;
  • Серотонин, Адроксон, Рутин, Аскорутин, фибринолитики прямого и непрямого действия (снижают проницаемость стенок сосудов).

Выбор между амбулаторным и стационарным лечением зависит от интенсивности кровотечения и тяжести состояния пациентки. Если менструации необильные и безболезненные, можно лечиться и дома, медикаментозными средствами или препаратами на растительной основе, выполняя врачебные предписания.

  • Взять равные части сушёных цветков лабазника, омелы, Equisetum, калины и кровохлёбки, листьев пастушьей сумки. В 1 ст. воды засыпать 1 ст. л. истолчённого сырья, поставить на огонь и довести до закипания. Через 40 минут процедить, пить 3 раза в день за полчаса до еды по 100 мл.
  • Смешать по 1 части пастушьей сумки, плодов черёмухи, герани и подорожника. Приготовить настой, как в предыдущем пункте. Пить по 100 мл 3 раза в день, в любое удобное время.
  • Взять в одинаковых частях цмин песчаный, плоды боярышника и шиповника, серебристую лапчатку, змеиный горец и камнеломку. Залить 1 ст. л. сырья стаканом тёплой воды, закипятить и дать постоять 20 минут. Процедить, пить в течение месяца как чай.
  • осмотр гинеколога с применением зеркала;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на ХГЧ (для исключения беременности);
  • анализ крови на гормоны щитовидки;
  • анализ уровня половых гормонов в крови;
  • МРТ органов малого таза;
  • анализ на определение свертываемости крови;
  • гистероскопия (обследование полости матки);
  • допплерография сосудов половых органов;
  • анализ соскоба на гистологию.

Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

  • медикаменты;
  • хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
  • ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
  • резекцию маточных тканей при аденомиозе;
  • заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
  • эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
  • лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
  • резекцию новообразований.

Медикаменты

Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:

  1. Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
  2. Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.

Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).

Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.

Состояние может быть опасным для здоровья и даже жизни женщины, поэтому требует квалифицированной врачебной помощи и наблюдения.

Рекомендуется обратиться в лечебное учреждение, если месячные при климаксе длительные, а что делать — подскажет гинеколог после диагностического обследования.

Месячные после климакса: если начались через год, причины, лечение

Диагностика состоит из нескольких этапов:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Помогает определить уровень гемоглобина и количество эритроцитов, склонность к образованию тромбов.
  2. Осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал для уточнения наличия или отсутствия эрозии.
  3. Пальцевое исследование влагалища и матки на наличие миомы или злокачественных опухолей.
  4. Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. Метод позволяет увидеть все отклонения со стороны матки и яичников.
  5. Гистологическое исследование образца опухоли проводится при диагностированной миоме, полипах.
  6. Доплерографическое исследование сосудов органов малого таза для оценки их состояния и исключения вероятности тромбоза.

Иногда требуется провести магнитно-резонансную томографию с целью исключения других патологий внутренних органов.

Что делать при маточном кровотечении во время климакса? Конечно же, не ждать ухудшения, а сразу же идти в поликлинику. Нельзя начинать самостоятельно лечиться, потому что сначала нужно выявить, по какой причине это происходит. А для этого необходимо пройти специальные обследования и сдать нужные анализы:

  • Самыми важными из них являются анализ крови и мазок из влагалища. На кровь надо обратить особое внимание, так как у женщины может развиться анемия.
  • Также делается биопсия на исключение онкологи.
  • Не менее важен анализ крови на свертываемость.
  • Также необходимо определить баланс гормонов.
  • Из обследований назначается МРТ в области малого таза, УЗИ внутренних органов и трансвагинальное обследование.
  • Важно определить цикличность выделений, поэтому врач должен составить график.

Все эти обследования нужно проходить быстро, не растягивать на несколько дней. Женщина нуждается в срочной помощи, иначе она истечет кровью. Как только будет понятна причина патологии, нужно сразу же приступать к терапии.

В более серьезных случаях может потребоваться хирургическая операция. Она может быть срочной. Иногда больной останавливают кровотечение, но рекомендуют в ближайшее время провести оперирование. При сильной кровопотере женщинам назначают переливание крови.

Медикаментозное

Иногда при маточном кровотечении во время климакса достаточно пропить курс таблеток от кровотечения:

  1. При гормональном нарушении назначают гормональные препараты. Их принимают по схеме, постоянно контролируя состав крови. Иногда вместе с ними принимаются и кровоостанавливающие препараты, а также лекарства, усиливающие свертываемость крови.
  2. При обнаружении инфекционного процесса назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.
  3. При стрессовых ситуациях назначают антидепрессанты и психотерапию.
  4. Если причиной кровотечения при климаксе является прием каких-либо лекарств, их отменяют или заменяют другими с подобным действием, но без такого побочного эффекта.
  5. При маточном кровотечении во время климакса, вызванном хирургическими мероприятиями, назначаются специальные кровоостанавливающие, например, Дицинон.

Менструации при наступлении климакса прекращаются

В других случаях может потребоваться более серьезное лечение.

Хирургическое

Если таблетки не помогают, доктор подбирает другие способы, как остановить маточное кровотечение при климаксе. Неэффективность лекарств говорит о том, что в полости матки возникла патология, которую нужно ликвидировать хирургическим путем. Это могут быть полипы, миома или злокачественное новообразование.

Хирургическое вмешательство – один из способов лечения маточных кровотечений при климаксе

В таких случаях необходимо срочно обратиться к хирургу и ложиться под скальпель. Иначе это может обернуться тяжелыми последствиями.

Обычно рак оперируют срочно, при миоме и полипах могут назначить плановую операцию. Но затягивать также не стоит, чем быстрее избавиться от патологии, тем меньше осложнений. При запущенных патологиях могут назначить полное удаление матки, иначе жизнь женщины находится под угрозой.

Народные способы

Народная медицина хороша в тех случаях, когда патология незначительная и может даже пройти сама собой. Но не всегда женщины понимают это. Для них маточные кровотечения во время климакса становятся деликатной проблемой, и решать ее они часто идут не к врачу, а к знахаркам, которые лечат при помощи трав и растений.

Иногда это может быть роковой ошибкой женщины. Оно может ей стоить тяжелых осложнений, а иногда и жизни. Поэтому лечиться народными средствами при маточных патологиях допускается только в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Для остановки кровотечений используют отвары трав – горец птичий, полевой хвощ, плети огурцов, пастушья сумка, тысячелистник. Приготовленные средства принимают внутрь или используют для личной гигиены.

При обильной кровопотере полезно пить отвары шиповника, крапивы и тысячелистника. Они помогают восстановить силы.

Для диагностики причин кровотечения врач проводит следующие мероприятия:

  • осмотр на кресле;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на определение количества гормонов;
  • анализы, направленные на выявление онкомаркеров;
  • исследование эндокринной системы;
  • УЗИ половых органов;
  • МРТ органов малого таза.

Сколько дней могут идти месячные при климаксе, описано выше.

Когда нужно обратиться к врачу

В норме кровопотеря при климаксе может быть только вследствие приема гормональных препаратов и на начальных этапах менопаузы. Причем кровотечение должно быть умеренным, не вызывать нарушения общего самочувствия женщины.

Во всех остальных случаях необходима консультация гинеколога! Ведь кровотечение при климаксе, как месячные, является признаком серьезных заболеваний: миомы, полипов, рака. Ранняя их диагностика обеспечивает лучший прогноз для выздоровления женщины.

Обращения к врачу требуют следующие симптомы:

  1. Обильные и продолжительные кровотечения.
  2. Менструальный цикл короче 21 дня.
  3. Наличие в выделениях фрагментов эпителия, сгустков.
  4. Сильное ухудшение самочувствия на фоне месячных.
  5. Кровотечение появилось после менопаузы.

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Поэтому женщине требуется дополнительное обследование.

Заключение

Месячные при климаксе завершаются постепенно, в течение 2-10 лет. На стадии пременопаузы происходит снижение выработки эстрогена, что приводит к нерегулярным менструациям. После годового перерыва можно говорить о наступлении менопаузы. Если кровотечения возобновились по завершении этого периода, стоит проконсультироваться с врачом.

Процесс наступления климакса индивидуален для каждой женщины и зависит от особенностей ее организма, для кого-то он протекает незаметно, а кто-то мучается от приливов и перепадов настроения. В любом случае он сопровождается угасанием репродуктивной функции и прекращением менструации. Переход имеет постепенный характер и обычно приходится на 50 лет.

Изменение цикла может проходить как гладко, так и с определёнными неудобствами. Разберемся, каких выделений ждать женщине в период менопаузы и климакса, как климакс влияет на работу половой системы, какие признаки свидетельствуют о наличии патологий и требуют вмешательства медиков. Как идут месячные при климаксе, рассмотрим в этой статье.

Если вас что-то беспокоит или вы сомневаетесь в причинах появления месячных, обратитесь за консультацией к специалисту, пройдите ультразвуковое обследование и сделайте эндоскопию. Выявление проблемы на начальном этапе позволит решить ее медикаментозным способом.

Важно внимательно относиться к своему организму, тогда наступление климакса пройдет легко и не доставит неудобств. Мы ответили на вопрос о том, как идут месячные при климаксе.

Климакс – это естественный этап в жизни женщины. Многие знают, что примерно в 50 летнем возрасте репродуктивная функция угаснет и месячные прекратятся. Но климактерический период длится несколько лет и у всех проходит по-разному.

Месячные во время климакса становятся нерегулярными, меняется их интенсивность, а иногда они становятся болезненными. То, как женщина перенесет происходящие с ней физиологические изменения, зависит от особенностей ее организма, а также степени информационной подготовленности.

Как идут месячные при климаксе

Кровотечение при климаксе, как месячные, – один из симптомов множества патологических состояний. Все перечисленные в статье проблемы требуют комплексной ранней диагностики и лечения.

Стоит помнить, что климакс — естественное явление, сопровождающееся массой неприятных ощущений. Одни из них могут быть нормой — повышенное потоотделение, сухость и нервозность. Другие — обильность алых выделений и болевые ощущения, — безотлагательно требуют консультации специалиста.

Для облегчения симптомов при ожидании медицинской помощи достаточно воспользоваться приведенными выше советами по уменьшению кровяных выделений.

Не нужно откладывать свое здоровье в долгий ящик, ведь чем раньше выявлена проблема, тем скорее она будет решена.

Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой. Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе. Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.

Меры профилактики

Чтобы не началась менструация после климакса, женщина должна выполнять простые рекомендации:

  • вовремя лечить любые заболевания, включая насморк и ОРВИ;
  • принимать гормоны, если их прописал врач;
  • регулярно употреблять витаминно-минеральные добавки;
  • питаться правильно и разнообразно, но не передать, чтобы снизить риск эндокринных патологий;
  • посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода.

После остановки острого кровотечения и нормализации состояния женщине рекомендуется на протяжении 2 недель соблюдать постельный режим, исключить подъем тяжестей, нервные расстройства. Иногда требуется больше времени для восстановления.

Как идут месячные при климаксе

Необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, которые могут провоцировать рецидив в результате кратковременного повышения артериального давления. Не рекомендуется также употреблять крепкий чай, кофе, острую пищу. Специалисты настаивают на прохождении комплексного обследования не реже 1 раза в 6 месяцев для обнаружения отклонений на ранней стадии.

Многим пациенткам назначают поддерживающую гормональную терапию для предотвращения рецидивов и нормализации гормонального фона. В случае повторного появления симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Из видео можно узнать о проблеме и способах решения более подробно.

Чтобы избежать проблем во время климакса, нужно выполнять такие требования:

  1. Самое важное мероприятие для профилактики маточных кровотечений – это своевременный поход к гинекологу. Женщины после 40 лет должны посещать его не реже, чем раз в полгода.
  2. Также важно соблюдать правила гигиены интимной зоны. В этот период у женщины происходят изменения в структуре половых органов, они становятся более уязвимыми к внешним воздействиям и инфекционным поражениям. Содержание этой зоны в чистоте, использование бактерицидных моющих средств и частая смена белья оградят организм женщины от лишних проблем.
  3. По возможности следует жить с одним половым партнером, лучше всего с мужем. Но в этом возрасте многие женщины одиноки и не у всех есть постоянный партнер. Поэтому нужно пользоваться презервативом, чтобы не подхватить какое-то венерическое заболевание.
  4. Также важно в этот период не забеременеть. В первое время менопаузы такая возможность еще сохраняется, но плод редко может быть полноценным. Чаще всего такая беременность не приносит радости, а, наоборот, от нее одни проблемы.
  5. Регулярно проверять состояние щитовидной железы и гормональный баланс в крови. При возникновении патологий принимать своевременное лечение.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, не перенапрягаться и не загружаться физически.

Во время климакса у женщины меняется не только организм, но и психологическое состояние. Поэтому ей в это время нужно много положительных эмоций. Ей нужно общаться с людьми, гулять на свежем воздухе, хорошо и правильно питаться. Обычно в этом возрасте дети уже взрослые, и женщине пора уделить больше внимания себе.

Изменения в организме женщины при климаксе

Нарушение менструальной функции – это далеко не единственный симптом климакса. Дефицит эстрогенов оказывает влияние не только на матку, но и на другие органы: головной мозг, кожу, урогенитальный тракт, молочные железы, сердце, сосуды, кости. В зависимости от времени возникновения выделяют ранние и поздние симптомы климакса. Сколько будут сохраняться климактерические симптомы, зависит от наследственности, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Ранние симптомы

Ранние симптомы появляется еще в периоде менопаузального перехода. Помимо нарушений менструальной функции они включают в себя вегетативные и психоэмоциональные проявления. Эти симптомы могут сохраняться длительно, на протяжении нескольких лет.

Поздние симптомы

Поздние симптомы развиваются обычно после наступления менопаузы и включают в себя изменения со стороны урогенитального тракта, сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Перемены в женском организме во время климакса редко остаются незамеченными, хотя затрагивают каждую в разной степени. У кого-то признаков может не быть и в 50 лет, а кто-то чувствует все «прелести» в 40.

Главными изменениями в период наступления менопаузы являются:

  • выраженныйгормональный сбой (появление потливости, сонливости, ломкости костей, головных болей и раздражительности, а также лишнего веса);
  • прекращение менструаций (в пременопаузе они становятся нерегулярными, позже исчезают полностью);
  • отсутствие созревания яйцеклетки;
  • снижение деятельности секреторных желез (меняется интенсивность слизистых выделений из влагалища, появляется сухость);
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
  • отсутствие развития фолликулов в яичниках.

Менопауза представляет собой естественный период в организме каждой женщины, характеризующийся постепенным и необратимым угасанием функции репродуктивной системы, сопровождающийся изменениями со стороны других органов.

Чаще всего пациенток беспокоят кровотечения при климаксе, присоединяются другие симптомы, появляется повод обратиться к специалисту.

Менструальный цикл

При появлении первых симптомов климактерического периода наблюдается сбой менструального цикла. Месячные могут быть продолжительными, обильными или короткими, скудными.

Изменяется цвет выделений, они становятся темно-бордовыми. Кровить может и в середине цикла, иногда в постменопаузе, когда в норме кровотечений не должно быть. Подобные признаки свидетельствуют о нарушении функций репродуктивной системы.

Начиная с периода созревания и до менопаузы, яичники женщины вырабатывают особый гормон – эстроген. Когда репродуктивные органы женщины начинают прекращать свою деятельность, этого гормона становится все меньше. С наступлением менопаузы он перестает вырабатываться совсем.

Отсутствие этого гормона приводит к необратимым изменениям в организме женщины. Происходит следующее:

  • Меняется обмен веществ, от чего резко набираются лишние килограммы.
  • Кости становятся хрупкими в результате вымывания из организма кальция. По этой же причине начинаются проблемы с зубами.
  • Волосы меняют свою структуру, становятся ломкими, секутся, выпадают.
  • Ногти становятся мягкими, часто ломаются.
  • Слизистые оболочки внутренних половых органов атрофируются, в результате чего во время секса появляется дискомфорт.
  • Снижается сексуальность и половое влечение.
  • Меняется характер, теряется самооценка.
  • Появляются морщины, кожа теряет эластичность.
  • Усиливается потливость, даже без нагрузки.
  • Иногда случается недержание мочи при нагрузке.

Все эти изменения происходят на фоне гормональных изменений и провоцируют старение организма.

Искусственный климакс

Кровянистые выделения через год после искусственного климакса — нормальное явление, не требующее лечения. В этом случае начинаются месячные, потому что возобновляется цикл. Искусственный климакс — состояние, в которое вводят организм на период борьбы со злокачественной опухолью.

Суть лечения в том, что женщина принимает лекарства, из-за которых останавливается выработка гормонов, необходимых для роста опухоли. Как только необходимость в препаратах отпадает, их отменяют. Курс лечения может длиться несколько месяцев, и ещё некоторое время требуется для восстановления работы репродуктивных органов.

Таким образом, месячные после климакса не всегда являются поводом для паники, но во всех случаях нужно показаться врачу.

Особенности лечения в том, что препараты снижают уровень гормонов и тем самым лишают клетки новообразования «подпитывания».

У женщины в состоянии искусственного климакса наблюдаются признаки менопаузы и главный из них прекращение месячных. Насколько быстро восстанавливаются месячные после искусственного климакса? После того, как прекратиться прием препарата менструальная функция восстановится самостоятельно через 1-4 месяца.

В некоторых случаях восстановление происходит через год. У некоторых женщин менструальные кровотечения могут начинаться с мажущих. Постепенно цикл придёт в норму и мазать не будет. Беременность может наступить сразу после начала функционирования яичников.

Несомненно, пременопауза и месячные во время нее требуют от женщины внимательного отношения к своему здоровью. Но еще большего внимания требуют месячные после климакса. По статистике, довольно часто, через полгода возобновляются выделения. Они должны насторожить женщину, поэтому не тяните и идите к врачу. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, а как у вас проходили месячные в климактерическом периоде?

В чем особенность менструального цикла при климаксе

После 45 лет женщина не может родить ребенка, так как детородная функция постепенно угасает. Но бывают случаи, когда ей все-таки удается стать мамой даже при первых признаках менопаузы.

Идут месячные у женщины перед климаксом уже по-другому, не так, как в молодости.

На быстроту наступления климактерического периода влияют перенесенные заболевания, количество беременностей, наследственность.

Месячные при климаксе со временем пропадают, так как в этот период яичники постепенно перестают нормально функционировать. Женщины по-разному переносят прекращение менструальных выделений, поэтому важно разобраться, какие симптомы могут беспокоить пациенток при наступлении климакса, могут ли месячные все таки идти в этот период, а также что делать, если менструация затянулась.

Перед тем, как разобраться, какими бывают месячные во время климакса, важно запомнить такие его этапы:

  1. Пременопауза, при которой постепенно снижается выработка гормонов яичниками, из-за чего нарушается менструальный цикл. Эта фаза обычно возникает после 40 лет. В данный период климакса проблемы с месячными длятся в течение двух-шести лет. Длительность пременопаузы зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.
  2. При отсутствии месячных в течение года наступает менопауза. Вместе с исчезновением менструального цикла при климаксе прекращают нормально работать яичники. Данный этап чаще всего начинается после 50 лет.
  3. На этапе постменопаузы полностью угасает гормональная функция яичников. Резко пропадают симптомы климакса, нормализуется работа всего организма. В среднем данный этап длится в течение шести лет.

Длительность каждой фазы климактерического периода указана примерно. Бывают ситуации, когда первый этап начинается раньше сорока лет. В таком случае необходимо обратится к врачу, чтобы пройти гормональную терапию и вернуть нормальную длительность месячных, а также их характер.

Как идут месячные при климаксе

Перед климактерическим периодом яичники становятся менее чувствительными к гормонам и уменьшаются в размерах. Развивается дисбаланс:

  • в два или три раза увеличивается ФСГ и ЛГ;
  • происходит снижение гормонов эстрогенов и прогестерона.

Периодичность месячных при наступлении климактерического периода изменяется, сбивается цикл, выделения начинают идти нерегулярно. Месячные задерживаются на 10 дней, а позже и на 20. Важно записывать, когда и каким образом они протекают, чтобы проследить их характер.

Затяжные месячные перед климаксом, а также чрезмерные кровяные выделения могут говорить, о том, что:

  • образовалась и растет миома при менопаузе;
  • формируются полипы;
  • образуются опухоли различного характера;
  • развивается гиперплазия эндометрия.

В норме месячные перед наступлением менопаузы должны идти скудно и необильно.

Перед наступлением менопаузы сокращается количество выделений, возникает длительный период между ними, цикл становится нерегулярным, выделения часто идут со слизью, женщину беспокоят боли при овуляции.

Постепенно промежутки между кровяными выделениями увеличиваются. И если в течение года они не идут, врач диагностирует наступление менопаузы. Но несмотря на угасание работы яичников, важно предохраняться, так как в этот период сохраняется шанс неожиданно забеременеть.

Если в период постменопаузы у женщины идут выделения, это свидетельствует о том, что возникли нарушения в области мочеполовой системы:

  1. При частых и обильных выделениях можно заподозрить появление опухолей различного характера.
  2. Если во время постменопаузы внезапно возникло кровотечение, это может говорить о том, что произошел разрыв сосудов матки.
  3. При выделениях желтого цвета, повышении температуры тела обычно диагностируется влагалищная инфекция.
  4. При появлении сукровицы из влагалища можно заподозрить воспаление половых органов.
  5. Слизь белого цвета указывает на развитие молочницы.

Водянистую жидкость из влагалища должен внимательно исследовать специалист, так как она не является нормой в данный период.

Это время, когда организм готовится к отключению репродуктивной функции, за счет чего снижается уровень эстрогена (полового гормона).

Наступает менопауза в среднем в 45-50 лет и сопровождается рядом изменений в организме — угасанием функции яичников, нерегулярными менструациями, приступами хандры, приливами, снижением либидо и появлением мигреней.

Но подобное состояние ни в коем случае нельзя называть заболеванием — это норма физиологии, этап, через который должна пройти каждая дама.

Характер менструаций значительно меняется во время климакса. Это связано со старением яичников и уменьшению запаса яйцеклеток, заложенному еще внутриутробно при формировании девочки.

Во время перменопаузы присутствует появление пустых циклов (без овуляции). Колеблется уровень эстрогенов, что часто вызывает задержки месячных. В это время в первую очередь изменяется продолжительность менструаций, при чем как в меньшую сторону, так и в большую.

Значительно начинает страдать периодичность — критические дни могут идти как несколько раз в месяц, так и не появляться на протяжении нескольких месяцев.

Характер выделений также изменяется. Они могут быть скудными или обильными, объем зависит от количества дней и колеблется.

И только когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, критические дни полностью исчезают. При этом проявляется атрофия структуры и формы матки и яичников.

  1. Беременность. В период менопаузы возможность забеременеть еще на некоторое время сохраняется. Но если она возникает, то проходит с осложнениями. Она может быть внематочная или с отслоением плаценты.
  2. Гормональные изменения. Организм не может сразу привыкнуть к переменам и реагирует разрастанием эндометрия с последующим отторжением.
  3. Полипы внутренних половых органов. Их необходимо удалять.
  4. Миома. Это доброкачественные новообразования, которые возникают в полости матки и вызывают обильные месячные. Но во время климакса их рост останавливается.
  5. Прием оральных контрацептивов. Некоторые препараты вызывают маточные кровотечения.
  6. Хирургические вмешательства на внутренних половых органах.
  7. Поликистоз. Это киста яичника, задерживающая овуляции, что вызывает обильные кровотечения.
  8. Недостаточное выделение гормонов щитовидной железой.

Гормональные изменения могут быть причиной маточных кровотечений при климаксе

Кровотечения при климаксе также могут указывать на развитие раковых заболеваний внутренних половых органов. Поэтому при первых же проявлениях неполадок в организме нужно идти к гинекологу.

Меноррагии

Это очень обильное маточное кровотечение. Оно может возникнуть и при климаксе, и часто женщина не знает, что делать и как его остановить. Причиной могут быть нарушения функций яичников, миома матки или нервнопсихические напряжения.

Метроррагии

Маточные кровотечения при менопаузе метроррагического характера – это выделения, не имеющие определенного цикла. Они могут продолжаться длительное время, затем прекратиться на неопределенный срок и снова возобновиться.

Такие симптомы могут указывать на развитие раковых нарушений в половой системе женщины. Обычно возникает после того, как месячные прекратились совсем.

Менометроррагии

Такой тип кровотечения возникает без определенных циклов, хаотически. При этом наблюдаются очень обильные выделения.

Обычно возникает в период предшествующий менопаузе. Может быть причиной различных патологий – от миомы или полипов до раковых образований.

Полименореи

Это тип кровотечения, когда цикл короткий, менее 21 дня, а выделения обильные. Может возникать в результате глубокого инфекционного поражения внутренних половых органов женщины, особенно при хроническом течении.

Нельзя оставлять без внимания, потому что это грозит полной потерей матки, которую придется удалить хирургическим путем.

Начальная фаза климакса характеризуется нерегулярными кровянистыми выделениями, но появление обильных месячных после длительного отсутствия выделений может свидетельствовать о развитии патологий.

Климактерический период требует особого внимания. Зачастую именно в это время в организме женщины начинают развиваться различные виды доброкачественных и злокачественных опухолей. Снижение уровня гормонов влияет на истончение слоя эндометрия слизистой оболочки матки, что приводит к изменению структуры и провоцирует развитие патологий.

Обильные кровотечения после полного прекращения цикла менструации опасны для здоровья. Они могут свидетельствовать о наличии заболеваний эндокринной системы, доброкачественных и злокачественных опухолей, болезней надпочечников и гипофиза.

Нарушения в гормональном фоне отражаются не только на работе половой системы женщины. Они могут стать причиной появления серьезных заболеваний во всех системах организма, например, остеопороза, заболеваний молочных желез и сердца.

Неправильно питание и наличие вредных привычек также могут спровоцировать кровотечение.

Появление кровянистых выделений в период постменопаузы никак не относится к процессам менструального цикла и требует незамедлительного обращения к врачу.

При этом количество ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) в организме женщины увеличивается, особенно в первый год после менопаузы.

Таким образом, получается дисбаланс. Как следствие, месячные при климаксе становятся нерегулярными.

Кровотечения при климаксе: норма ли это

Наличие прозрачных слизистых влагалищных выделений — показатель репродуктивного здоровья.

Поскольку климакс характеризуется угасанием функции продолжения рода, слизь в шейке матке также подвержена изменениям. Ее объем значительно уменьшается, вплоть до появления дискомфорта и сухости во время интимной близости.

Нормальный объем выделений в менопаузе до 2-х мл в день, они должны быть прозрачные (слегка кремовые из-за окисления кислородом), без резкого запаха, в меру тягучие. Нормальные выделения не вызывают жжения, покраснений и отека наружных половых органов.

Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.

Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:

  • появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
  • изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
  • наличие выделений до завершения периода пременопаузы.

Если кровянистые выделения имеют обильный характер и повторяются больше 1 раза в месяц, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причины этого явления могут быть как безобидными, свидетельствующими о глобальной перестройке организма женщины, так и иметь более серьезный характер.

  • прием гормональных препаратов;
  • эрозия тела матки;
  • травмы и трещины на стенках влагалища.

Причины, требующие лечения:

  • Гормональные нарушения. Приводят к изменению состояния эндометрия, повышая вероятность возникновения опухоли в полости матки или влагалища.
  • Миома матки. Частое явление при менопаузе. Свидетельствует о сбое в работе эндокринной системы. Провоцирует появление обильного кровотечения и нарушает менструальный цикл.
  • Полипы на матке и во влагалище. Влияют на изменение цикла и способствуют появлению обильных месячных.
  • Изменение размеров матки.
  • Поликистоз. Образования в яичниках, которые влияют на частоту и обильность выделений.
  • Плохая свертываемость крови. Климакс влияет на работу всех систем организма. В некоторых случаях наблюдается снижение тромбоцитов в крови, что приводит к большим кровопотерям при месячных.

Также важно правильно принимать гормональные контрацептивы. При нарушении рекомендаций по применению возможно изменение цикла и появление обильных кровянистых выделений. Это бывает перед климаксом. Как идут месячные, теперь понятно.

Мы систематизировали возможные разновидности выделений, характер которых указывает на определенные патологии:

    Частые кровотечения в больших количествах являются маркером возможных опухолей. Причем, как доброкачественных, так злокачественных.

Темно-красный цвет крови указывает на миому матки. Она имеет доброкачественную природу. Чаще всего ее появление вызвано нарушениями в эндокринной системе.

  • Если кровотечения с примесью сгустков, то возможны такие серьезные эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.
  • Кровяные выделения, которые начались с наступлением постменопаузы, могут сигнализировать о разрыве сосудов матки. Обязательно необходимо пройти обследование у специалиста.
  • Сукровица свидетельствует о том, что в женском организме есть воспалительный процесс половых органов.
  • Выделения желтоватого цвета, которые имеют неприятный запах и сопровождающиеся повышением температуры тела свидетельствуют о том, что во влагалище находится инфекция.
  • Белые слизистые выделения до наступления климакса содержат погибшие клетки эпителия, и поэтому являются нормой. Длящиеся на этапе постменопаузы, считаются симптомом молочницы. При появлении любых выделений женщине необходимо обязательно пойти к гинекологу.

    После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться.

    Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку.

    Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

    Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

    Весь период климакса условно делят на 3 части:

    1. 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
    2. 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
    3. 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

    Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

    Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

    Симптом Особенности развития и проявления
    Приливы Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
    Потливость Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
    Остеопороз Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
    Кожа Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
    Слабость Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
    Эмоциональная лабильность Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
    Бессонница Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
    Снижение либидо Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

    Как идут месячные при климаксе

    Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие.

    Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний.

    Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

    Период наступления менопаузы имеет наследственный характер.

    Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии.

    Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

    1. 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
    2. 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
    3. 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
    4. 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

    Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

    Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

    Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

    В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

    Почему после климакса идут месячные

    Частые причины кровотечений — гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит в сочетании с пониженной вязкостью крови. Такое наблюдается, если пациентка сочетает приём витамина E и препаратов, предотвращающих повышенную свёртываемость крови. Ещё один предрасполагающий фактор — инфекция. Об инфекции в матке или яичниках свидетельствуют обильные месячные при климаксе, сопровождающиеся своеобразным запахом. Выделения появляются не сразу после начала воспаления, а через 7-8 месяцев.

    Если после года климакса пошли месячные в виде сукровицы, стоит провериться на наличие онкологических заболеваний. Рак опасен тем, что на начальных стадиях часто развивается без видимых симптомов. Тревожный сигнал — обильные, интенсивно окрашенные выделения.

    Гораздо реже месячные после менопаузы бывают обусловлены такими причинами:

    • Тяжелые заболевания печени, щитовидной железы, других органов. В таких случаях выделения бывают неравномерными, густыми, с неприятным запахом.
    • Полипы. Они формируются по одному или группами. Это доброкачественные образования, которые начинают кровоточить, если нарушается их целостность. Если не лечиться, полипы могут преобразоваться в злокачественные опухоли. Вовремя принятые меры позволяют восстановить ткани до здорового состояния.
    • Трихомониаз и другие ЗППП, папилломы. Симптомы инфекций — повышение температуры, боль в нижней части живота, болезненное мочеиспускание.
    • Миома. Это доброкачественная опухоль в матке, представляющая собой разросшуюся мышечную ткань. Заболевание развивается в начальный период климакса и не доставляет неприятных ощущений. В этом случае начинаются месячные тёмно-красного цвета, скудные, и их легко принять за нормальную менструацию. Об обратном свидетельствует только нерегулярность кровотечений.
    • Проведение заместительной гормональной терапии. Медикаментозными методами можно вызвать менструацию, и такая ситуация не редкость. Гормоносодержащие средства прописывают пациенткам, плохо переносящим период климакса. У них начинаются месячные через некоторое время после начала приёма лекарств. Это настоящие менструации, хотя они не так обильны, как у молодых женщин. Выделения имеют обычную консистенцию и окраску, в них нет сгустков. Кровотечение длится от 3 до 4 дней и не сопровождается болезненностью.
    • Полименорея. По интенсивности выделения не отличаются от нормальных менструаций. Разница только в том, что они начинаются спустя 6 месяцев после наступления менопаузы. Интервал составляет около 21 дня. В зрелом возрасте месячные после года климакса часто диагностируют как полименорею.
    • Метроррагия. Так называют маточное кровотечение, не имеющее ничего общего с менструацией. Состояние требует скорейшего лечения, так как иначе возможна большая потеря крови. Интервал между выделениями может отличаться, но он всегда короче, чем при обычных менструациях.
    • Менометроррагия. Особый тип кровотечения, который сигнализирует о патологических процессах, происходящих в матке. Может быть симптомом онкологии, полипов, подслизистой миомы. Кровянистые выделения обильные и нерегулярные.
    • Меноррагия (гиперменорея). Длительное кровотечение, повторяющееся через равные промежутки времени. При необходимости назначают цитологическое исследование и биопсию. После наступления климакса меноррагию, представленную продолжительными и болезненными выделениями, лечат медикаментозно или радикально, с учётом причины.

    Климакс протекает на протяжении длительного периода. В это время происходит постепенное угасание функций женской репродуктивной системы.

    Выделяют три стадии:

    1. Пременопауза. На первой стадии начинается снижение выработки эстрогена, стимулирующего созревание яйцеклеток. К концу этого периода деятельность яичников прекращается.
    2. Менопауза. Вторая стадия характеризуется полным отсутствием менструаций в течение года.
    3. Постменопауза. На заключительной стадии полностью прекращается функционирование яичников. Останавливается выработка эстрогена, заканчивается запас яйцеклеток. Месячные после менопаузы считаются отклонением от нормы.

    Менструация может наступить только на стадии пременопаузы. Кровянистые выделения после года отсутствия требуют обследования у врача и определения причины их появления.

    Кровотечения в период постменопаузы могут возникать в следующих случаях:

    1. При гормональном дисбалансе. Отторжение эндометрия стимулируется прогестероном. Присутствие этого гормона при снижении уровня эстрогена может стать причиной кровотечения.
    2. При наличии заболеваний внутренних органов – щитовидной железы, печени, почек, а также женских половых органов.

    Если на стадии постменопаузы у женщины началось кровотечение, ей следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

    Если возобновились месячные через год после менопаузы, это считается патологией. Особое внимание нужно обратить на такие симптомы, как:

    • алый цвет выделений;
    • большая кровопотеря;
    • наличие сгустков.

    Подобные случаи требуют незамедлительного обращения к гинекологу. Причиной появления месячных после менопаузы может быть гормональный дисбаланс, воспалительные процессы в репродуктивных органах или других системах.

    Для второй стадии климакса характерно отсутствие месячных в течение года. Однако в периоде пременопаузы они могут приходить нерегулярно. Продолжительность этого периода у женщин может колебаться. Чаще всего она достигает 2-3 лет.

    При более длительном течении пременопаузы месячные могут наступать и после 5 лет климакса. Они сходят на нет постепенно, далее приходит менопауза.

    Во время пременопаузы происходит постепенное снижение выработки эстрогена. Длительность этого периода индивидуальна, иногда она достигает 10 лет.

    К основным причинам кровотечений в постменопаузе относятся заболевания эндометрия, миометрия и яичников:

    • полипы эндометрия;
    • субмукозная, интерстициальная, субсерозная миома матки;
    • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
    • аденомиоз.

    Кроме того, кровотечение может возникнуть из-за экстрагенитальных причин, например, при коагулопатии или циррозе печени.

    Что делать

    Терапия направлена на устранение причины, проводится лечение основного заболевания. При отсутствии органических причин назначается симптоматическая гемостатическая терапия.

    Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

    Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

    На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

    • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
    • менструация длится более 7–10 дней;
    • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
    • появились межменструальные кровянистые выделения.

    Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

    Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки.

    Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

    Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

    Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

    Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

    Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание.

    Когда прекращаются месячные

    Менструация при климаксе наступает на первой стадии – во время пременопаузы. Женские половые клетки созревают под влиянием гормона эстрогена. На первой стадии его выработка начинает постепенно прекращаться. Продолжительность пременопаузы может достигать от 2 до 10 лет. К концу этого периода эстроген перестает вырабатываться, и месячные больше не наступают.

    Менструальные кровотечения при климаксе прекращаются, когда яичники полностью перестают вырабатывать эстроген.

    При ультразвуковой диагностике органов малого таза можно заметить, что яичники изменили форму и несколько уменьшились в размере. Год после последней менструации именуется менопаузой, затем начинается постменопауза, длящаяся до конца жизни.

    Как заканчиваются месячные при климаксе

    Во время климакса в организме женщины происходит гормональная перестройка. Ввиду снижения выработки эстрогена нарушается ход созревания яйцеклеток.

    Как следствие, наблюдаются симптомы:

    • увеличение или уменьшение продолжительности менструации;
    • изменение менструального цикла;
    • изменение объемов выделений.

    Из-за гормонального дисбаланса может наблюдаться задержка месячных при климаксе, слишком обильные или, напротив, скудные выделения. Постепенно менструации сходят на нет, наступает менопауза. Для этого периода характерно полное отсутствие месячных в течение года.

    В большинстве случаев климакс проходит в три этапа, на первом из которых меняется менструальный цикл. Месячные наступают с задержкой и постепенно прекращаются. Однако возможны случаи, когда менструации заканчиваются резко. Обычно это сопровождается большей выраженностью сопутствующих симптомов.

    Особенности симптоматики

    • Острая или ноющая боль, чувство распирания и отечности внизу живота.
    • Субфебрильная или высокая температура.
    • Побледнение кожных покровов.
    • Слабость, недомогание, потеря аппетита.
    • Тошнота, возможна рвота.
    • Обильное кровотечение, необходимость частой смены прокладок.
    • Выделения неравномерные, со сгустками.
    • После секса появляются выделения.

    Боль внизу живота может быть симптомом маточных кровотечений при климаксе

    Как идут месячные при климаксе

    Часто бывает так, что появление кровотечения женщина воспринимает, как последние месячные. Поэтому не всегда бьет тревогу сразу, а идет к врачу, когда уже ясно, что это ненормально. Такое поведение недопустимо. Поход к гинекологу никогда не бывает лишним, особенно после 40 лет.

    Специалисты расходятся во мнениях относительно того, как должны идти месячные при наступлении климакса. Однако есть перечень симптомов, которые встречаются у большинства женщин перед менопаузой.

    Существует ряд признаков, которые отличают кровотечение от менструации:

    • Объем выделений. Если вам приходится менять средства гигиены чаще 1 раза в час, скорее всего вы имеете дело с кровотечением.
    • Большое количество сгустков, а также присутствие в кровяных массах кусочков эпителия не является нормой для месячных.
    • Интервал между менструациями меньше 21 дня.
    • Выделения длятся дольше недели.
    • Кровянистые выделения после полового акта.
    • Плохое самочувствие при менструации: общая слабость, головокружения, бледность кожных покровов, тошнота, рвота.

    Наличие одного или нескольких признаков свидетельствует о сбое в работе половой системы женщины. Немедленно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

    Сопутствующая симптоматика при месячных после климакса

    Основными симптомами будут следующие:

    • ухудшение или повышение аппетита;
    • снижение или увеличение массы тела;
    • сбой менструального цикла;
    • головные боли и головокружение;
    • слабость, раздражительность, снижение умственной и физической работоспособности;
    • резкие перепады настроения;
    • повышение или резкое снижение артериального давления;
    • потливость, особенно в ночное время;
    • приливы жара в разное время суток;
    • тахикардия, боли в области сердца;
    • апатия, депрессивное состояние;
    • ухудшение состояния кожи, ногтей, волос.

    У некоторых симптомы проявляются слабо, почти не причиняют дискомфорта, у других состояние резко ухудшается, требуется прием препаратов. Климакс имеет три стадии: пременопауза, непосредственно менопауза, постменопауза.

    На первой стадии климакса – во время пременопаузы – кровянистые выделения становятся скудными. У женщин могут отмечаться и другие симптомы начала климакса при регулярных месячных:

    1. Приливы. Характеризуются сильным жаром, покраснением кожи лица, шеи и рук. Сопровождаются обильным потоотделением.
    2. Проблемы с мочеполовой системой. К ним относятся сухость слизистых оболочек, воспаление влагалища и мочевого пузыря, снижение либидо, болезненные ощущения при половых контактах.
    3. Ухудшение состояния волос, зубов, ногтей, костей, сухость кожи. Проявления вызываются нехваткой кальция, спровоцированной снижением уровня эстрогена.
    4. Эмоциональная нестабильность. Выражается перепадами настроения, ухудшением концентрации внимания, нарушениями сна, раздражительностью, снижением памяти.

    Все эти проявления, наряду с прекращением месячных при климаксе, свидетельствуют о приближении менопаузы.

    Изменения характера менструации

    Изменение менструального цикла при климаксе происходит индивидуально. На характер месячных будет влиять генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний, а также возраст пациентки.

    На практике встречаются следующие типы изменения менструального цикла:

    1. Постепенное увеличение промежутков времени между месячными до их полного прекращения.
    2. Резкая остановка менструаций, при этом наблюдаются остальные симптомы, характерные для пременопаузы.
    3. Увеличение продолжительности цикла до 3-4 месяцев и последующее наступление менопаузы.
    4. Сбои цикла, чередование длительности и характера выделений. Скудные месячные сменяются обильными и продолжительными.

    Чтобы отслеживать изменения в состоянии женщины и своевременно выявлять отклонения, рекомендуется посещать гинеколога раз в полгода.

    Месячные при начале климакса могут иметь разную продолжительность и интенсивность. По мере приближения менопаузы промежуток между ними может увеличиться до 3 месяцев. Если кровянистые выделения не наблюдаются в течение года с последних месячных, считается, что наступила менопауза.

    Если во время климакса – в пременопаузе – пошли месячные, это считается нормальным. Однако если обильные кровотечения отмечены после менопаузы, следует обратиться к специалисту.

    В некоторых случаях консультация врача потребуется и до наступления менопаузы. Когда кровотечение настолько обильное, что гигиеническая прокладка заполняется за час или менее, это указывает на развитие сопутствующих заболеваний. К таковым относятся:

    • полип;
    • миома;
    • воспалительный процесс во влагалище;
    • выпадение матки;
    • злокачественное новообразование.

    Помимо перечисленных выше патологий, обильные кровотечения могут провоцировать некоторые лекарства, а также плохая свертываемость крови и цистит.

    Затяжными можно назвать менструации, протекающие более 7 дней. Продолжительные месячные перед менопаузой объясняются следующими факторами:

    • плохая свертываемость крови;
    • поликистоз – заболевание яичников, которое характеризуется долгим отсутствием месячных, сменяющимся обильными выделениями;
    • новообразования, такие как полипы и миомы;
    • патологии эндометрия, при которых происходит его патологическое разрастание в результате сбоев в развитии яйцеклетки;
    • неправильный прием оральных контрацептивов или прекращение курса.

    Чтобы выявить причину длительных месячных при климаксе, врач назначает УЗИ органов малого таза, анализ крови (в том числе оценку показателей свертываемости), цитологическое исследование мазка из шейки матки. Если серьезные патологии исключены, назначают гормональные препараты, а также седативные средства.

    Во время пременопаузы встречается еще один вид нарушения цикла – частые менструации. В результате гормонального дисбаланса происходит сбой овуляции и развитие ановуляторных циклов. Эти процессы провоцируют частые месячные. Впоследствии промежутки снова начинают удлиняться, появляются задержки.

    Болезненные ощущения при менструации во время климакса не являются отклонением от нормы. Также она может сопровождаться общим ухудшением самочувствия, головокружением, раздражительностью.

    Не во всех случаях темные месячные на фоне нарушения цикла при климаксе должны вызывать беспокойство. Коричневый оттенок кровь приобретает в результате смешения с влагалищными выделениями.

    Вместе с тем при наличии следующих симптомов стоит обратиться к врачу:

    • болезненные ощущения;
    • присутствие водянистых или желтоватых выделений;
    • учащенное мочеиспускание;
    • маточные кровотечения;
    • боль при половом сношении;
    • жжение, зуд;
    • депрессия;
    • сухость во влагалище;
    • язвы в полости рта;
    • потеря аппетита.

    Коричневые выделения наряду с вышеперечисленными симптомами могут свидетельствовать о наличии патологий. Темные месячные при менопаузе у женщин встречаются при вагинальных инфекциях, таких как гонорея или хламидиоз. Также они могут указывать на наличие полипов в матке. Поэтому при обнаружении сопутствующих симптомов следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

    • Период, когда зреют яйцеклетки.
    • Период овуляции (яйцеклетки выходят из фолликула).
    • Период нарастания внутреннего эндометрия матки.
    • Период старения и отмирания яйцеклеток (при отсутствии оплодотворения).
    • Отмирание и удаление эндометрия в виде кровянистых выделений (месячных).

    А вот при климаксе как идут месячные?

    При климаксе менструация может проходить, как по обычному циклу, так и по циклу, в котором отсутствует овуляция. Это связано с понижением уровня эстрогенов, которые отвечают за созревание яйцеклеток. Однако не стоит забывать о предохранении в климактерическом периоде. Беременность и успешное вынашивание не редкость для женщин, переживающих менопаузу.

    При наступлении климакса выделения могут длиться, как 1-2 дня, так и 7-10 дней, в зависимости от особенностей вашего организма. Полное прекращение менструации свидетельствует о том, что яичники полностью прекратили выработку эстрогенов, структура и форма тканей яичников и матки изменилась.

    Adblock detector