Признаки рака матки на ранних стадиях

Понятие о раке, статистика

По статистике в России ежегодно о раке матки узнает более 16 тысяч женщин, и с каждым годом эта цифра только увеличивается. Чаще всего болезнь поражает представительниц прекрасного пола после 60 лет, но 40% женщин заболевает еще до наступления климакса. В последние десяток лет увеличился процент девушек моложе 30, которые столкнулись с подобной онкологией.

Из женских онкологических заболеваний данный вид рака стоит на втором месте после рака груди, но так как для него характерно стремительное развитие симптоматики, которая заставляет женщину обращаться к врачу, то в 90% случае опухоль диагностируют еще на ранней стадии.

Симптоматика на ранней стадии рака

Онкология развивается постепенно, начиная с нулевой стадии, когда удается обнаружить только первые зачатки раковых клеток. Основными же стадиями развития считаются:

  • первая – опухоль затрагивает эндометрий или прорастает в мышечный слой (миометрий);
  • вторая – развитие опухоли на шейке (collus uterus);
  • третья – выход ракового образования за пределы матки, распространение на влагалище, тазовые или поясничные лимфоузлы;
  • четвертая – прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;
  • метастазирование – появление метастаз в печени, легких, паховых лимфоузлах.

Рак эндометрия

Злокачественная опухоль слизистой оболочки, изнутри выстилающей полость, – это начальный рак эндометрия матки. Он возникает после климакса, 72% обнаружения приходится на первую стадию. Причиной развития становится эстрогенизация – из-за избытка женского полового гормона, начинается гиперплазия эндометрия. Типы онкологии эндометрия:

  • простая гиперплазия без атипии;
  • сложная аденоматозная без атипии;
  • простая атипическая – предраковое состояние злокачественного новообразования (ЗНО);
  • сложная атипическая – перерождается в рак с вероятностью 80%.

Рак тела матки

Следующей стадией после поражения эндометрия считается опухоль тела матки. Онкология матки развивается из тканей слизистой (аденокарцинома) или мышечной (лейомиосаркома) оболочки. Рост злокачественной опухоли приходится на дно, перешеек, полость матки. Клетки метастазируют в прилегающие ткани, к шейке, в маточные трубы, яичники, лимфоузлы, сосуды.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль, часто встречающаяся у женщин, это онкология шейки матки. 85% его случаев приходится на возникновение новообразования из плоских клеток эпителия, остальные 15% составляет аденокарцинома, возникающая из клеток, вырабатывающих слизь. Выделяют экзо-, эндофитную форму, которые затрагивают влагалище или тело матки.

После поражения шейки матки и при отсутствии лечения онкология добирается до яичников, служащих для выработки гормонов. Болезнь протекает бессимптомно, но может находить проявление в болях, запорах, сдавливании мочевого пузыря. Виды онкологии яичников:

  • муцинозный;
  • серозный;
  • эндометриоидный;
  • опухоль Бренера;
  • светлоклеточный;
  • смешанный эпителиальный;
  • карцинома;
  • строма полового тяжа;
  • липоидно-клеточный;
  • поражения мягких тканей;
  • герминогенный;
  • вторичный;
  • гонадобластома;
  • кисты.

Развивается опухоль яичников в одном органе, быстро переходит во второй, поражает один из них полностью. Образование затрагивает маточные трубы, тело, брюшную полость. Третья стадия проявляется заражением лимфатических узлов, паховых, заканчивается метастазами в печени, легких. 80% больных на первой стадии можно успешно вылечить от онкологии, на поздних стадиях этот показатель составляет всего 10%.

Метастазирование

Под метастазами понимают вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Эндометрическая опухоль проявляется тремя типами метастазирования:

  • имплантационное – путь гниения, вовлекающий висцеральную брюшину;
  • лимфогенное – поражение лимфоузлов таза;
  • гематогенное – поражение лимфоузлов и заражение костей, печени, легких.

Симптомы рака матки весьма разнообразны, но долгое время первые признаки рака протекают бессимптомно. Обычно выявляют их задолго до симптоматического проявления во время осмотра у гинеколога, когда берется специальный мазок по Папаниколау. Если патология выявлена на раннем этапе, то она эффективно лечится.

Первый признак рака матки на ранней стадии, который должен встревожить вас — это маточные кровотечения не во время менструации, выделяются они по-разному:

  • обильно или скудно;
  • многократно, прорывно или одноразово;
  • прерывисто;
  • после сексуального контакта;
  • гинекологического осмотра;
  • спринцевания;
  • подъема тяжестей и прочего.

Кроме того, следующие симптомы тоже часто встречаются:

  • слизистые выделения с неприятным запахом;
  • общее недомогание (повышенная утомляемость, боли в нижних конечностях, повышенная частота смены настроения);
  • боль в спине;
  • боли внизу живота;
  • длительные кровянисто-гнойные выделения.

Девушки и женщины, которые находятся в предменопаузальном возрасте наличие маточных выделений с кровью считается нормой либо может указывать на другие заболевания, такие как фибримиома, дисплазии эндометрия, внематочная беременность, выкидыш, эндометриоз, полипы эндометрия и другие.

У женщин во время климакса любые внезапно начавшиеся кровотечения являются признаками онкологического заболевания половых органов.

Причины возникновения и факторы риска

В большинстве онкологических заболеваний не возможно точно установить, от чего возникает подобный процесс, это же касается и рака эндометрия. Его часто называют «болезнью цивилизации», поскольку к основным факторам риска развития рака относят неблагоприятные условия жизни и внешней среды, а также неправильное питание. Сложно назвать точные причины рака матки, но есть факторы, из-за которых может быть спровоцирована его активность:

  • позднее наступление первых месячных;
  • позднее наступление климакса, после 55 лет;
  • длительное отсутствие овуляции;
  • бесплодие из-за эндокринных патологий;
  • поликистоз яичников или опухоль придатков, подверженная влиянию гормонального фона;
  • проблемы с лишним весом;
  • сахарный диабет;
  • длительная гормональная терапия на основе препаратов эстрогена, без добавления гестагенов;
  • лечение противоэстрогенными лекарствами (Тамоксифен);
  • отсутствие интимной близости или беременностей;
  • наследственная предрасположенность.

Также бывает рак из-за комплексных нарушений гормонального, липидного и углеводного баланса.

Эти гормоны усиливают процесс размножения клеток, их разрастание и изменение изначальных свойств. Со временем гиперплазия становится злокачественной, вызывая предраковое состояние и рак впоследствии. Этот тип рака часто сочетается с опухолями в кишечнике, яичниках и молочных железах. Такие новообразования растут медленно и чувствительны к прогестагенам. Прогноз по гормонально-зависимым опухолям в матке относительно благоприятный.

Вероятность возникновения данного типа рака возрастает при наличии следующих факторов:

  • бесплодие, позднее наступление климакса, межменструальные кровотечения;
  • фолликулярные кисты в яичниках, текоматоз;
  • проблемы с лишним весом;
  • гормональные нарушения из-за цирроза печени, аденомы надпочечников или неправильного лечения эстрогенами.

Есть несколько этапов формирования злокачественного новообразования в матке:

  • нет овуляции, повышается уровень эстрогенов под влиянием факторов-провокаторов;
  • появляются полипы и гиперпластические процессы в эндометрии;
  • возникают предраковые нарушения, такие как атипия с гиперпластическими изменениями эпителия;
  • опухоль минимально проникает в миометрий;
  • ярковыраженная форма патологии.

Симптоматика на ранней стадии рака

Первые стадии онкологии матки протекают бессимптомно, лишь в постменопаузе можно отметить ациклические маточные кровотечения или обильные длительные менструации. Признаки рака матки на ранних стадиях – это водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Менее распространенный симптом – боль в малом тазу, животе, сопровождающаяся малой продолжительностью. Пожилые женщины могут испытывать стеноз (заращение) и накопление гноя в полости матки.

Первые признаки

Врачи выделяют следующие первые признаки рака матки, характеризующие онкозаболевание, и при наличии которых нужно немедленно обращаться к врачу:

  • кровотечение из половых органов, напоминающее менструацию, но протекающее внезапно;
  • боли.

Выделения

В зависимости от стадии развития опухоли отличается и тип, формат и объем выделений, как во время месячных, так и патологических:

  • при онкологии тела матки – серозные бели, боли, кровотечения без привязки к циклу;
  • на первой стадии – легкие одноразовые маточные кровотечения, водянистые выделения, слизистые без запаха;
  • на последних этапах – зловонные выделения, окрашенные кровью, гной, повышенная температура.

Как классифицируют

Есть несколько критериев, по которым производится классификация рака эндометрия:

  • по величине опухоли;
  • по степени проникновения в мускулатуру;
  • по степени разрастания в близлежащие органы;
  • по тому, имеет ли место поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов.

Классификация стадий производится по системе TNM и по классификатору международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Признаки рака матки на ранних стадиях

По классификатору FIGO различают 4 стадии рака матки:

  1. Новообразование развивается исключительно в пределах тела матки:
  • Ia – опухоль растет в пределах внутреннего маточного слоя;
  • Ib – опухоль затрагивает до половины толщины миометрия;
  • Ic – новообразование проникло до серозной оболочки матки.
  1. При 2 степени злокачественная опухоль поражает шейку матки:
  • IIa – раковые клетки есть только в железистом слое;
  • IIb – опухоль поражает глубокие слои шейки.
  1. 3 стадия заболевания затрагивает влагалище, яичники и лимфоузлы:
  • IIIa – поражается наружный серозный слой матки и придатков;
  • IIIb – раковые клетки есть во влагалище;
  • IIIc – при 3 степени рака могут возникать метастазы в тазовых или околоаортальных лимфоузлах.
  1. Рак 4 степени с метастазами:
  • IVa – метастазы появляются в мочевике и прямой кишке;
  • IVb – метастазы появляются в легких, печени, костной ткани и отдаленных лимфоузлах.

В зависимости от того, как растет опухоль, рак может быть экзофитным (растет в маточную полость), эндофитным (прорастает в мышечные стенки матки) или иметь смешанную структуру.

Также различают раковые опухоли по морфологическому типу:

  • аденокарцинома;
  • светоклеточный рак;
  • плоскоклеточный;
  • железистоплоскоклеточный;
  • серозный;
  • муцинозный;
  • недифференцированный.

Раковые клетки переносятся по лимфатическим путям, по кровеносным сосудам и в брюшной полости. Изначально метастазы при раке матки могут возникать в ближайших лимфоузлах таза. На ранней стадии новообразование распространяется на лимфоузлы лишь в 1% случаев. Если опухоль прорастает в миометрий, рак метастазирует в 6% случаев. При более глубоком поражении тканей маточных стенок и шейки матки метастазированию поддаются лимфоузлы у 25% пациенток.

На более поздних стадиях раковые клетки через кровеносную систему попадают в легкие, костные ткани и печень. На брюшине и сальнике могут возникать имплантационные метастазы, когда опухоль прорастает в наружный маточный слой и поражает фаллопиевы трубы.

Диагностика и лечение рака матки

При обнаружении симптомов онкологии нужно срочно обращаться в гинекологию для обследования и постановки диагноза. Врач делает осмотр, пальпацию матки, соскоб с шейки. Мазок изучается на наличие раковых клеток, при положительном результате делается вычищение внутреннего слоя матки под общей анестезией и проводится проба слизистой.

Лечение онкологии проводится несколькими способами в зависимости от стадии развития и тяжести течения:

  1. Операция – полное удаление матки и яичников, если опухоль затронула и их. Удаляются фаллопиевы трубы. Хирургический метод приводит к раннему климаксу, наносит удар по психике женщины.
  2. Лучевая терапия – назначается при признаках болезни уже после удаления матки. Процедура снижает риск поражения шейки, метастазов. Радиотерапия может быть проведена дистанционно (облучение всех органов малого таза несколькими сериями) или внутренне (внедрение радиоактивных излучателей в месте возникновения патологии).
  3. Гормонотерапия – для исключения рецидива онкологии. Назначается прогестерон, гормональные препараты, сокращающие выработку эстрогена.
  4. Химиотерапия – для уменьшения объема опухоли и в тяжелых запущенных случаях.

На ранних стадиях патология определяется с помощью специального мазка по Папаниколау, который берется на обычном осмотре гинеколога.

Более поздние стадии врач может определить по следующим признакам:

  • половые органы увеличены, неоднородны, малоподвижны;
  • отсутствие болей или других проявлений воспаления;
  • наличие выделений.

лечение рака матки в европе

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы исследования:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на онкокамеры;
  • УЗИ и МРТ органов брюшной полости и малого таза, на котором также можно определить патологии половых органов;
  • кольпоскопия;
  • гистологическое обследование материалов, полученных с выскабливания полости маточной трубы;
  • обследование остальных органов на наличие метастазов.

Вам следует незамедлительно посетить врача, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  • кровяные выделения;
  • боли в тазу и ненормальные кровотечения;
  • отечность нижних конечностей;
  • проблемы при мочеиспускании, болезненность;
  • кровотечения после совершения полового акта;
  • неприятно пахнущие выделения при менструации.

Специального скринингового исследования для выявления рака на ранних стадиях не предусмотрено, специалисты считают, что для этого достаточно ежегодно посещать гинеколога. При подозрении на эндометриоидный рак гинеколог может назначить дополнительные обследования. Диагностика болезни может включать в себя следующие мероприятия:

  • анализы на обнаружение онкомаркеров (СА 72-4, СА 125, раково-эмбриональный антиген, ХГЧ);
  • цитологическое исследование, материалом для которого служит содержимое матки, полученное методом аспирации. В матку вводится специальный шприц, которым делается забор ее содержимого. Взятый аспират изучают под микроскопом на предмет наличия онкоклеток. Метод подходит для запущенных стадий рака. Виден ли он на ранних этапах? Не всегда, поэтому требуется ряд дополнительных исследований;Признаки рака матки на ранних стадиях
  • УЗИ позволяет не только подтвердить диагноз на запущенных стадиях, но и определить признаки опухоли на ранних этапах, когда их размер не превышает 2 см. Расшифровка результатов ультразвукового исследования проводится исключительно лечащим врачом. Особое внимание на УЗИ следует обратить на М-эхо (отражение от внутреннего слоя матки, которое отличается в зависимости от его толщины). У женщины репродуктивного возраста значение М-эхо не может быть больше 10-16 мм, в период климакса – 3-4 мм. Любое превышение этого значения может свидетельствовать о наличии патологий эндометрия;
  • МРТ. Этот вид диагностики применяют в том случае, когда болезнь распространилась за пределы матки и проросла в другие органы. Магнитно-резонансная томография позволяет распознать рак при наличии миомы в матке, в этом случае УЗИ будет малоинформативным;
  • гистероскопия с биопсией. Процедура позволяет визуально оценить состояние эндометрия с помощью специального оптического прибора. В процессе исследования берется биопсия из подозрительных участков, а по завершении осмотра проводится выскабливание полости матки с последующим отправлением материла на гистологию;
  • иммуногистохимическое исследование позволяет выявить чувствительность опухоли к гормональной терапии. Во время исследования определяется количество рецепторов к эстрогену и прогестерону методом иммунохимического анализа.

Как проявляется

Если раковая опухоль начала развиваться в климактерический период, у женщин могут часто возникать интенсивные или мажущие кровотечения. Особое внимание следует обращать на характер выделений из влагалища, если они слишком жидкие и обильные или имеют примеси гноя, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Признаки заболевания на третьей или четвертой стадии будут более выраженными. Основным поздним симптомом являются боли в нижней части живота, в пояснице и в области копчика. Болевые ощущения вызывает сдавливание нервных сплетений и разрастание опухоли в серозную оболочку матки.

Последняя стадия рака может проявляться следующими симптомами:

  • секрет из влагалища имеет примеси гноя и запах гниющего мяса, по цвету напоминает мясные помои;
  • если образование распространяется на шейку матки, сужается или закрывается шейка, а также скапливается гной в полости органа;
  • новообразование может сдавливать другие органы. Если оно придавливает прямую или сигмовидную кишку, возникают запоры, в кале появляется слизь и кровь. Если затрагивает мочевик, могут возникать проблемы с мочеиспусканием;
  • на поздних стадиях рака, метастазы могут поражать кости, при этом возникают патологические болевые ощущения и переломы, при поражении печени возникает желтуха, и пациентка резко худеет;
  • поражение тазовых органов сопровождается асцитом.

В чем опасность

Раковые опухоли опасны для здоровья человека, в каком бы органе они не развивались. Самым страшным последствием рака матки для женщины является летальный исход.

Как лечить рак матки

Лечение рака матки проводится комплексно и может включать в себя следующие мероприятия:

  • хирургический метод;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия;
  • наблюдение после лечения.

Это действительно возможно, но лишь на ранней стадии и в том случае, если опухоль чувствительна к гормональным препаратам.

В более запущенных стадиях назначается операция по удалению матки вместе с придатками, также попутно могут быть удалены близлежащие лимфоузлы и ткани, которые поражены раковыми клетками. Исход операции будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и наличия сопутствующих патологий.

Признаки рака матки на ранних стадиях

Пожилым женщинам с болезнями печени, почек и сердца не удаляют матку, для борьбы с раком применяют лучевую терапию, при этом лучевому воздействию подвергаются и соседние с маткой ткани. Лечение рака эндометрия без удаления матки также возможно при помощи химиотерапевтических препаратов (доксорубицин, цисплатин), данная тактика лечения выбирается при запущенной стадии рака и при наличии противопоказаний к операции.

Сколько живут с раком матки

Прогноз на выздоровление будет зависеть от стадии заболевания и метода лечения, который был выбран гинекологом. Так выживаемость при раке матки 1 степени более 90%, при этом полностью выздоравливает 80-90% пациенток.

2 стадия рака характеризуется проникновением раковых клеток за пределы тела матки, в этом случае после операции выздоравливает 3/4 пациенток. Рак 3 стадии существенно сокращает продолжительность жизни 60% пациенток, только 40% из них имеет шанс на полное выздоровление. 4 стадия с метастазами поражает не только матку и близлежащие лимфоузлы, опухоль прорастает в мочевик, кишечник и прочие органы.

В общем-то, сколько проживет женщина после лечения новообразования в теле матки будет зависеть от степени, на которой начато лечение, от общего состояния здоровья пациентки и множества других сопутствующих факторов.

Рак матки и беременность

Наличие злокачественного образования в теле матки у беременной обнаружить практически невозможно. Во время вынашивания ребенка чаще всего опухоль приостанавливает свой рост, но при этом увеличивается вероятность выкидыша, отслоения плаценты, гибели плода и сильного кровотечения. В таких случаях может быть проведено экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после лечения раковых опухолей. Как показывает практика, беременностью заканчивается большинство попыток зачать ребенка после прохождения полного курса лечения с хорошим эффектом и дальнейшей гормональной терапией, направленной на восстановление репродуктивной функции.

А как насчет питания

Питание при раке матки должно быть полноценным и разнообразным.

Справиться с опухолью поможет зеленый чай, свекла, помидоры, куркума и соевые бобы. Содержание этих продуктов в рационе должно быть увеличено.

Отзывы

Татьяна, 68 лет

Женщина держит руку внизу живота

Маргарита, 38 лет

Ангелина, 56 лет

Adblock detector