Лапароскопия кисты яичника длительность операции

Лапароскопия яичника: противопоказания

Процедура диагностической лапароскопии происходит под общим наркозом. Длительность процедуры в среднем составляет 40-90 минут. Принимая во внимание возникновение возможных сложностей, опыт хирурга, размеры новообразования и общее состояние пациентки время оперативного вмешательства может быть и больше.

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

  • при наличии злокачественных новообразований;
  • тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • гипертонии, заболеваниях крови;
  • наличии спаек в полости малого таза;
  • ожирении или наоборот, истощении.

фото:Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника особо не отличается от предоперационного периода при других заболеваниях и включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор обязательных анализов перед операцией по удалению кисты:общее исследование мочи и крови, мазок из влагалища на микрофлору.
  2. Биохимические анализы крови (определение уровня глюкозы, свертываемости крови).
  3. Анализ крови на RW (реакция Вассермана на сифилис), ВИЧ, гепатит.
  4. Проведение ЭКГ, УЗИ органов малого таза, флюорографии.
  5. Выбор дня для операции, за исключением периода менструального цикла.
  6. Непосредственная подготовка к лапароскопии кисты в стационаре.

Накануне операции разрешается прием легкой пищи не позже, чем до 18.00. До 22.000 можно пить жидкость. Вечером производится тщательная обработка половых органов, сбривание волосков. Перед сном и утром проводится очистительная клизма.

Длительность операции зависит от еевида и сложности, квалификации (опыта) хирурга. В среднем продолжительность операции составляет 40 минут – один час. Если же учесть подготовительный этап в операционной, то вся процедура может занимать от двух до трех часов времени.

Лапароскопическое удаление образований яичников – наиболее эффективный и при этом малотравматичный метод. Этот вид хирургического лечения обычно используется для удаления кистозных и других образований, если их размер не превышает 10 см.

К показаниям к проведению лапароскопического удаления кисты относятся:

  • зафиксированный рост (увеличение опасно разрывом кисты, развитием массивного кровотечения, перитонита);
  • выявление у новообразования ножки (может произойти перекрут ножки, некроз образования, разрыв кисты с развитием опасных для жизни состояний);
  • прорастание кистозного образования в соседние органы;
  • риск злокачественного перерождения.

Противопоказания:

  • острая кровопотеря;
  • распространенный опухолевый процесс;
  • острая форма заболевания инфекционной этиологии (вмешательство при этом откладывается до выздоровления пациентки).

При разрыве кистозного образования с развитием массивного кровотечения требуется экстренное проведение открытой полостной операции.

Обычно при данной операции применяют внутривенный или ингаляционный наркоз.

Проколы передней брюшной стенки, через которые осуществляется доступ лапароскопа к оперативному полю, не превышают 15 мм в длину. Во время операции сквозь выполненные проколы может осуществляться подача углекислого газа, необходимого для лучшего осмотра органов и тканей и получения свободного места для манипуляции хирургическими инструментами.

При удалении кистозного образования мелкие кровеносные сосуды прижигаются при помощи электрокоагулятора, что позволяет избежать внутреннего кровотечения.

Киста яичника, или овариальная киста – это доброкачественное новообразование заполненное жидкостью округлой формы (см. фото), которое относится к достаточно распространенным патологиям у женщин всех возрастных групп. Киста может возникать как на одном (левом или правом), так и на обоих (крайне редко) яичниках. В некоторых случаях может достигать 10 см в диаметре.

Овариальная киста является доброкачественным новообразованиемОвариальная киста является доброкачественным новообразованием

Данная патология чаще всего наблюдается у лиц женского пола репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы вероятность развития кистозного образования значительно снижается.

Симптомы

Часто патология никак себя не проявляет, может обнаружиться случайно в ходе диагностики по другому поводу. В иных случаях у пациентки наблюдаются болевые ощущения после полового акта, нерегулярный менструальный цикл, появление кровянистых выделений между менструациями, боль в нижней части живота, которая может усиливаться после физических нагрузок, иррадиировать в прямую кишку, повышение температуры тела до 39 °С, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота и рвота.

В отсутствие своевременного лечения возможно развитие ряда осложнений:

  1. Разрыв кистозного образования, который может произойти при сильном надавливании на нижнюю часть живота, а также во время полового акта. У пациентки при этом наблюдается острая боль, снижение артериального давления на фоне внутреннего кровотечения, нарушение сознания.
  2. Перекрут ножки кисты приводит к ее некрозу, что может сопровождаться тошнотой и рвотой, сильной болью в нижней части живота, бледностью кожных покровов, снижением давления. Осложнение может развиться при резкой смене положения тела, физических нагрузках.
  3. Малигнизация (злокачественное перерождение).
  4. Развитие абсцесса кисты, при котором у пациентки может повышаться температура тела, наблюдается сильная боль в животе.
  5. Рецидив кистозного образования яичника. При этом могут наблюдаться сильные боли, неприятные ощущения во время полового акта, ассиметричное увеличение живота, также могут возникать аритмия, тошнота, у пациентки может увеличиваться масса тела.

Профилактика

Для предотвращения развития кистозных образований яичников рекомендуется избегать бесконтрольного применения оральных контрацептивов, своевременно лечить заболевания, которые сопровождаются гормональными нарушениями, избегать случайных половых контактов, проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Решение об операции принимается:

  • если консервативное лечение показало неудовлетворительные результаты;
  • при перекруте ножки образования;
  • при большом размере кисты – от 6 см в диаметре;
  • при стремительном росте образования;
  • при эндометриоидной, муцинозной, дермоидной кистах яичников;
  • при риске перерождения кисты в рак.

Показания к полостной операции: разрыв кисты, подозрение на злокачественное новообразование.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника требует амбулаторного обследования пациентки.

Анализы перед лапароскопией кисты яичника:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на инфекции: RW, гепатит В и С, ВИЧ;
  • группа крови и резус-фактор;
  • мазок из влагалища на флору;
  • флюорография или рентгенография легких;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма.

Необходимость МРТ или КТ, анализа крови на гормоны определяет врач.

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника:

  • за 2-3 дня до операции исключить из рациона бобовые, черный хлеб, капусту, газировку;
  • вечером перед операцией больной необходимо сделать клизму;
  • ужин накануне не позднее 18:00, после 22:00 запрещается пить;
  • волосяной покров с низа живота должен быть удален;
  • запрещается наносить на кожу живота любые кремы, мази и лосьоны;
  • перед операцией требуется надеть компрессионные антиварикозные чулки для профилактики возникновения тромбов в венах ног;
  • пациентка подписывает согласие на операцию и проходит консультацию с анестезиологом.

Лапароскопию не проводят, если у пациентки выявлены следующие заболевания и состояния:

  • обострение кардиологической патологии и бронхиальной астмы;
  • ОРВИ или грипп, возникшие менее месяца назад;
  • сильная степень ожирения (3-4 степень);
  • нарушение свертывания крови;
  • любая полостная операция, совершенная меньше полугода назад;
  • злокачественное новообразование яичника;
  • наличие крови в брюшной полости;
  • кровотечение;
  • большое количество спаек;
  • гнойничковые высыпания на коже живота.

В ряде случаев операция может быть проведена после выздоровления. В других ситуациях лапароскопия полностью противопоказана, и без полостной операции не обойтись.

Эктопическая беременность — это одно из наиболее частых показаний для лапароскопической операции. Именно лапароскопия позволяет аккуратно удалить плодное яйцо и выполнить пластику трубы либо, при невозможности сохранить маточную трубу, лапароскопически так же выполняется тубэктомия.

  • Трубная стерилизация – перевязка фаллопиевых труб с контрацептивной целью;
  • Бесплодие – это так же одно из наиболее частых случаев назначения лапароскопических операций. Выполняются проверка проходимости маточных труб, исключение заболеваний органов малого таза, диагностика эндометриоза в причине бесплодия. При выявлении патологий, которые не имеют противопоказаний к лапароскопии, проводиться их коррекция.
  • Синдром хронической тазовой боли применяют для выявления причин такой симптоматики.
  • Эндометриодная болезнь – лапароскопия используется как диагностический метод при данной нозологии, но и как лечебная манипуляция путем коагуляции очагов эндометриоза.
  • Опухоли яичников – это стандартное показание для лапароскопической методики. Применяется как диагностический метод для исключения или подтверждения злокачественности патологического процесса. При спорных ситуациях можно взять образец ткани и интраоперационно отрправить на гистологическое исследование. Диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную.
  • Лейомиома матки. При лапароскопическом доступе выполняетсяконсервативная миомэктомия. Если размер миомы не превышает 6см и узлы находяться субсерознолибо интрамурально – такие новообразования ведут консервативно гормональной терапией, при больших размерах – оперативное лечение.
  • Апоплексия яичника – разрывы ткани яичника, зачастую, в период овуляции с геморрагическим синдромом при отсутствии признаков массивной кровопотери могут ушиваться с применением лапароскопической техники.

Особенности удаления разных кист

Категории кист, при которых показана лапароскопия:

  • Эндометриоидная. Образуется из эндометрия матки, наполнена густой свернувшейся кровью, при попадании которой в брюшную полость развивается опасное состояние — перитонит. При лапароскопии эндометриоидной кисты ее опустошают и прижигают участки разрастания электродами.
  • Параовариальная. Опухоль, которая образуется из придатка яичника. Этот вид кисты сам не исчезает и всегда требует операции. После удаления параовариальной кисты рецидивов не бывает, пациентка быстро восстанавливает репродуктивную функцию.
  • Дермоидная (тератома). Образуется в яичнике из зародышевой ткани и может содержать частицы волос, ногтей, зубов, кожи. Она увеличивается в размерах и со временем начинает повреждать органы. При обнаружении тератомы лапароскопия рекомендуется как можно быстрее. Если провести операцию своевременно, прогноз благоприятный.
  • Синдром поликистозных яичников. Это заболевание не лечится консервативно. В зависимости от состояния пациентки применяют разные методики лапароскопии. Декортикация яичников: верхний слой яичника срезается специальным электродом, после чего яйцеклетки могут беспрепятственно выходить из фолликулов. Каутеризация яичников: хирург делает насечки на яичниках, чтобы облегчить выход яйцеклеток. Клиновидная резекция яичников: вырезается треугольный кусок ткани яичников. Эндотермокоагуляция: электродом выжигаются отверстия на поверхности яичника. Электродриллинг: кисты удаляют электрическим током. Хирург выбирает метод в зависимости от особенностей пациентки и течения заболевания.
  • Киста при беременности. Если при беременности обнаруживается киста яичника, это пугает будущих родителей. В большинстве случаев кисты не представляют опасности для здоровья матери и плода. Если показана операция, лапароскопия является лучшим вариантом.

Кисты фолликулярного и лютеинового типа очень сильно подвержены гормональным изменениям в организме женщины, а это означает, что при их лечении врач изначально придерживается выжидательной тактики, поскольку у них есть высокая вероятность самостоятельного рассасывания. Когда они самостоятельно не проходят, а наоборот, увеличиваются в размерах, необходима операция.

При кисте эндометриоидного типа изначально проводится медикаментозная терапия, если она неэффективна или опухоль диагностирована сразу же большого диаметра, обязательно делается ее удаление оперативным путем. При всех остальных типах патологии лечение подразумевает только удаление кисты яичника. Если же у женщины наблюдается стойкое бесплодие, специалист может рекомендовать иссечь даже маленькие опухоли с последующим прохождением гормональной терапии.

Основная цель операции – полное иссечение кистозного образования. Для женщин детородного возраста в приоритете будет стоять вмешательство с максимальным сохранением овариальной ткани. В период постменопаузы практикуется полное удаление половых желез. В это время яичники уже практически не вырабатывают гормонов, и их удаление не принесет негативных последствий для здоровья представительницы прекрасного пола.

Удалить кисту можно двумя методами:

  • полостная лапаротомия с разрезанием живота;
  • лапароскопия с небольшими проколами в брюшной стенке.

Оба метода подразумевают пребывание пациентки в больнице, чаще всего проводится плановая госпитализация.

Подготовка к операции

Послеоперационный период принято считать от времени завершения хирургического вмешательства до выписки со стационара. После прекращения действия общего наркоза пациентка может ощущать дискомфорт, умеренную болезненность в области послеоперационной раны. Данное состояние считается нормальным, так как происходит, хоть и незначительное, но повреждение мягких тканей.

Среди особенностей раннего периода восстановления выделяют следующие:

  • В послеоперационном периоде женщине назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, с целью избегания присоединения инфекции. Вероятность ее возникновения все же существует, несмотря на минимальное повреждение тканей;
  • Лапароскопия – как малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить активность в первые сутки. Примерно через 7-8 часов женщина сможет самостоятельно вставать, пользоваться уборной;
  • В первые 5-6 часов после операции разрешают пить воду. При сохранении аппетита, можно есть жидкую пищу, например, бульон;
  • При лапароскопии кисты яичника используют газ для раздувания брюшной полости (пневмоперитонеум). В послеоперационном периоде, особенно у астеничных женщин, могут появиться ломота в плечах, шее, животе, голенях. Выполняя специальные упражнения, можно быстро справиться с этими последствиями;
  • С целью профилактики тромбоэмболии назначаются в терапию антикоагулянты. Также, помогут избежать тромбоза ношение специальных чулок, которые надевают до и после манипуляции.

Возможные сроки больничных листов после лапароскопии зависят от ряда факторов как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Касательно общих временных рамок можно выделить следующие сроки больничных листов:

  • Минимальный – больничный лист оформляется на 1 день, а именно день операции, что обусловлено максимальным минимумом возникших последствий от проведенной операции, отсутствием каких-либо интраоперационных осложнений и возможностью выхода на работу на следующие сутки;
  • Средний – больничный лист выписывается на максимум пять суток, по желанию пациента. Этого срока вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали у пациента особого дискомфорта при минимальной физической активности;
  • Высокий – больничный лист может быть продлен лечащим врачом на срок до 15 календарных дней, в случае тяжелой физической и умственной работы и общего неважного самочувствия больного в послеоперационном периоде;
  • Максимальный – больничный оформляется на тот срок, который будет достаточен для прохождения полного цикла реабилитационных мероприятий. Этот лист выписывается в случае критического ухудшения самочувствия пациента, наличии довольно тяжелых послеоперационных последствий, угрожающих здоровью больного, возникновения травм внутренних органов.

При превышении этих сроков определенного общего лимита, а именно 15 суток больничного плюс единовременные 15 суток продления медицинской комиссии, больничный лист после лапароскопии кисты яичника оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Этот срок является максимально возможным для больничного листа.

После щадящей операции не требуется длительного пребывания пациентки в клинике, она дает возможность быстрого возвращения женщины к привычному образу жизни. Пациентка обычно находится в отделении стационара 1 сутки после операции. Реабилитация продолжается 2-3 недели, на протяжении этого времени не рекомендуется вести половую жизнь.

После операции пациентке показано соблюдение диеты. В рацион рекомендуется включать продукты, богатые клетчаткой, молочные продукты, нежирное мясо, следует ограничить или исключить употребление жирных, жареных, чрезмерно соленых и острых блюд, спиртных напитков, а также продуктов, способствующих развитию метеоризма.

Послеоперационные швы нужно ежедневно обрабатывать растворами антисептиков, до заживления рубцов, как правило, рекомендуется принимать душ, а не ванну.

В послеоперационном периоде обычно не разрешается посещать баню, сауну, солярий, бассейн, пляж, чтобы не допустить инфицирования рубцов и развития внутреннего кровотечения, также противопоказаны физические нагрузки.

Многие женщины, которым была назначена лапароскопия, задаются вопросом «как подготовиться к лапароскопии яичников?». В первую очередь необходимо сдать общеклинические анализы перед лапароскопией яичника.

Лапароскопия кисты яичника длительность операции

Лапароскопия яичников: какие анализы необходимо иметь при себе при оформлении на оперативное вмешательство:

  • Клинический анализ крови обязателен в перечне обследований, так как в нем отражается уровень гемоглобина, который должен быть на должном уровне для того, чтобы проведение хирургического лечения было разрешено. Так же немалым значением обладает уровень тромбоцитов – клеток, участвующих в механизмах свертывания крови, что очень важно при травмировании сосудов при оперативном вмешательстве.
  • Клинический анализ мочи. Данное исследование исключает патологические процессы в почках и всей мочевыделительной системе женщины. А если же все-таки какие-то отклонения обнаружены, будут назначены более глубокие обследования и консультации смежных специалистов.
  • Определение групповой принадлежности и резус-фактора. Это выполняется для того, чтобы при возникновении такого грозного осложнения любого оперативного вмешательства, как кровотечении, можно было совершить переливание крови и компонентов с учетом этих параметров и минимизировать возникновения конфликта.
  • Биохимические исследование крови с определением билирубина общего, прямого и непрямого, общего белка, белковых фракций, мочевины и креатинина.
  • Анализ крови на уровень глюкозы;
  • Кровь на вирусные маркеры таких патологий как ВИЧ, маркеры гепатитов В и С, кровь на реакцию Вассермана;
  • Какие анализы перед лапароскопией кисты яичника нужно еще пройти, а именно методики функциональной диагностики;
  • Флюорографическое исследование обязательно проходить всем группам населения 1 раз в год.
  • Электрокардиографическое исследование проводиться для контроля работы сердца.
  • Мазок влагалищных выделений на флору;

Гемостазиограмма или анализ свертываемости крови. Эти показатели чрезвычайно важны, так как оперативное вмешательство – это кровопотеря, с которой организм должен будет успешно справиться.

При выявлении отклонений в данных обследованиях, оперативное вмешательство следует отменить, провести медикаментозную терапию, направленную на устранение патологических показателей. И только лишь потом при нормализации показателей определяться с датой оперативного вмешательства. При выполнении такого оперативного вмешательства, как лапароскопия яичников, анализы должны быть собраны во время, в срок, равный ближайшим дням перед операцией.

Дата, к которой должна быть осуществлена подготовка к операции лапароскопии яичников, назначается на любой день менструального цикла за исключением дней самой менструации. В этот период овариально-менструального цикла показатели гемостазиограммы могут меняться и время свертывания может быть повышено.

  • ткани меньше травмируются, так как разрезы для ввода инструментов имеют миниатюрные размеры;
  • минимальный риск развития спаек, так как затрагивание и сдавливание органов во время лапароскопии незначительно;
  • после такой манипуляции женщина намного быстрее восстанавливается и легче переносит само вмешательство;
  • низкая вероятность развития инфекций и воспалений после операции;
  • очень низкая вероятность расхождения швов;
  • нет деформирующих рубцов, а следы от проколов легко скрываются под бельем.

Результаты всех перечисленных выше обследований перед лапароскопией должны быть в норме, иначе проведение операции будет перенесено, чтобы не допустить развитие осложнений.

Оперировать можно в любой день менструационного цикла, кроме собственно самого периода менструационных выделений. Такая предосторожность необходима для предотвращения сильной кровопотери.

Если анализы в норме дальнейшая подготовка к операции проводится в условиях гинекологического стационара. Непосредственно перед вмешательством пациентке делают кардиограмму и УЗ-исследование органов малого таза и грудной клетки.

Подготовиться к лапароскопии нужно заранее, прекратить прием еды накануне вечером и до самой лапароскопии нужно голодать. Питье допускается только до 22.00 за день до оперативного вмешательства, далее следует ограничить прием жидкости. Эти меры предосторожности необходимы для того, чтобы снизить вероятность заброса съеденного и выпитого в дыхательные пути в то время, когда пациентка находится под влиянием анестезии.

Накануне нужно обрить зону бикини и очистить кишечник клизмой. Сутра перед лапароскопией клизму нужно повторить, можно принять слабительные препараты для более тщательной очистки кишечника. Это необходимо для его уменьшения в размерах для более комфортного проведения вмешательства.

Трудоустроенных пациенток интересует вопрос, сколько дней после проведения лапароскопии длится больничный. Обычно после выписки из гинекологического стационара больничный продолжается семь-десять дней, если учесть, что лежать в больнице нужно два-семь дней, то больничный лист в среднем выписывается на девять-семнадцать дней.

Лапароскопия Лапаротомия
Особенности Операция с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры Полостная операция, с разрезом в брюшной полости
Эстетичность Небольшие отверстия после проколов практически не заметны Остаются большие швы
Диагностика Дает возможность установить правильный диагноз Невозможна, операция проводится только с лечебной целью
Сроки госпитализации До семи дней До 11 дней. Восстановление медленное
Сроки реабилитации Одна, две недели Реабилитация длительная, не менее месяца
Травмы Благодаря видеокамере травматизация практически исключена Возможно повреждение внутренних органов
Сохранность органа Благодаря микрооперациям сохраняется целостность органа Может наблюдаться повреждение органов
Кровотечения Практически исключены Могут привести к потере органа
Последствия Осложнения редкие Может быть повреждение внутренних органов, образование спаек

Первые сутки

В первые сутки после лапароскопии кисты яичника пациентка находится под постоянным контролем медицинского персонала. Это связано с тем, чтобы не пропустить возможные осложнения и вовремя начать необходимое лечение. При сильных болях назначаются анальгетики.

Лапароскопия кисты яичника длительность операции

Во второй половине дня проводится первая обработка послеоперационных ран. При необходимости, для предупреждения воспаления, назначаются антибиотики.

Чрез 7-8 часов разрешается аккуратно вставать с кровати, пить чистую, негазированную воду, соки или компоты, не вызывающие вздутие кишечника.

Лапароскопия яичника: послеоперационный период

После окончания оперативного вмешательства для женщины начинается послеоперационный период. Именно с этого момента начинается восстановление после лапароскопии яичника. Заканчивается этот период днем, когда женщина выписывается из больницы. Для профилактики тромбоэмболических осложнений женщине предлагается раннее вставание с постели.

Через 8 часов после оперативного вмешательства женщина может принимать жидкость, но все еще в первые сутки употребление пищи нежелательно. Со вторых суток женщина может начинать прием нежирных мясных бульонов. Весь рацион послеоперационного периода описан ниже и категорически не рекомендуется делать погрешности в рационе, так как это чревато нарушением работы кишечника.

Работа кишечника очень важна для нормального течения послеоперационного периода. Необходимо тщательно вести наблюдение над своевременным опорожнением и эвакуацией кишечного содержимого. Если не происходит ежедневного акта дефекации, необходимо незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Еще одним симптомом послеоперационного периода может быть температура после лапароскопии яичников, а именно ее повышение. Это может быть реактивная реакция на само хирургическое вмешательство, а может быть проявлением послеоперационных осложнений в виде присоединения инфекции. Это довольно частое осложнения, для профилактики которого всегда используется антибиотикопрофилактика, а так же антибиотикотерапия в послеоперационном периоде.

Профилактика проводиться еще до разреза кожи. Это может быть как монотерапия одним антибактериальным препаратом, но и сочетанное лечение с применением нескольких препаратов из различных групп антибактериальных лекарств. Это делается для перекрытия полного спектра микроорганизмов, которые могли стать этиологическим фактором инфекционного процесса.

Это очень важный симптом при диагностике послеоперационных осложнений. Это может быть симптомом осложнений в брюшной полости, но и показателем состояния послеоперационной раны. Швы после лапароскопии яичника так же могут давать гипертермическую реакцию по причине их инфицирования, хотя для лапароскопии это не свойственно, так как их размеры ничтожно малы по сравнению со швами после лапаротомической операции.

Небольшой процент женщин жалуются, что после лапароскопии болит яичник. Боли могут сопровождать женщину после всех видов оперативных вмешательств, ведь все мы знаем, что банальный внутримышечный укол может принести массу дискомфортных ощущений, не говоря уже о внутрибрюшных манипуляциях. При лапароскопии эти болевые ощущения незначительны, встречаются в первые дни послеоперационного периода.

Для купирования таких болевых ощущений могут быть использованы наркотические анальгетики, хотя при лапароскопиях это не свойственно. В основном для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторол, Кетанов, Кетаролак, Диклофенак, Дексалгин. Так же хорошие результаты показал такой препарат – блокатор опиатных рецепторов – Налбуфин. Дискомфортные ощущения могут возникать при объемных оперативных вмешательствах, например при коагуляции большого количества эндометриоидных очагов.

Еще одной задачей для оперативной гинекологии является профилактика тробмоэмболических осложнений. О первом постулате в этой цепи мы уже упоминали – это ранняя послеоперационная активность. Так же тромбозы могут грозить гинекологическим больным в следствии специального положения на операционном столе – положения Тренделенбурга с приподнятым ножным концом и опущенным головным. Поэтому для снижения рисков тромбозов применяются такие препараты как Гепарин, Неодекумарин, Клексан.

Выделения после лапароскопии яичника могут иметь кровянистый характер, умеренное количество, такие мажущие выделения могут продолжаться до 20 дней послеоперационного периода. Если появляются обильные кровянистые выделения – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

После лапароскопической операции на яичниках женщина получает больничный лист на время пребывания в стационаре, а так же на 7 – 10 дней после выписки из стационара на усмотрение хирурга поликлиники по месту жительства.

Восстановление пациенток после лапароскопии кисты яичника проходит спокойно. Швы обрабатываются каждый день. Врач может назначить физиопроцедуры, но не обязательно.

Вставать с постели, осторожно двигаться и есть можно вечером в тот же день. Выписка происходит через 1-3 дня. Больничный лист после лапароскопии дают на 10 дней, но при желании пациентки и отсутствии жалоб закрывают раньше. Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника составляет один месяц. Все это время нужно соблюдать рекомендации врача.

Через 6 часов после операции можно пить и есть легкую жидкую пищу.

Меню после лапароскопии кисты яичника нужно сделать легким для пищеварения: пюре, каши, тушеные овощи, нежирный бульон, сухарики, кисломолочные продукты, котлеты на пару, вода без газа.

Алкоголь после лапароскопии можно пить не раньше, чем через месяц, а лучше — через два.

Ограничения

После лапароскопии кисты яичника есть ограничения в течение 4-6 недель:

  • Посещение сауны, солярия, бассейна, секс и спорт запрещены.
  • Нельзя заниматься физическим трудом. Запрещено поднимать тяжести больше 3 кг.

Лечение

Лечение после лапароскопии функциональных кист яичника направлено на предотвращение воспалительных процессов, поэтому назначается курс антибиотиков и витаминотерапия.

После операции по поводу кист других видов необходим курс гормональной терапии.

Наиболее частые осложнения после лапароскопии яичника – болевой синдром, повышение температуры, выделения из влагалища.

После операции под кожей может остаться небольшое количество углекислого газа, он доставляет дискомфорт, но сам рассасывается и неопасен.

Могут быть кровотечения в местах надрезов.

Могут образовываться спайки, но после лапароскопии это редкое явление.

Длительность послеоперационного периода после лапароскопии кисты яичника в стенах больницы составляет от 3 до 7 суток. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от общего самочувствия женщины, скорости заживания швов, образования рубцов отсутствия или развития осложнений.

Правила поведения

На второй день после операции пациентке рекомендуют больше двигаться. Это необходимо для того, чтобы не происходило застоя в органах малого таза, эффективно работал кишечник.

Ежедневно пациентке проводится обработка швов антисептическими материалами, обновляются повязки. Обычно на седьмой день швы снимаются и пациентку готовят к выписке.

После выписки из стационара пациентке на период нетрудоспособности продлевают больничный лист и дают рекомендации, какие правила нужно соблюдать после проведенной лапароскопии.

Послеоперационный период лапароскопии, проведенной на яичниках, проходит значительно быстрее, чем после лапаротомии. Ограничения в приеме пищи снимаются уже через шесть-восемь часов после вмешательства, но уточнить, что можно есть конкретно, нужно у лечащего врача, зачастую разрешается принимать только жидкую еду.

Пару первых дней после операции может ощущаться дискомфорт в животе, конечностях, шее и в плечах. Его вызывает введение газа, но все неприятные ощущения со временем проходят. Поскольку лапароскопия малотравматичный вид операции, сильные боли после ее проведения наблюдаются редко, но если таковые имеют место, используются ненаркотические болеутоляющие препараты, в редких случаях назначают наркотические средства, но не дольше чем на сутки после вмешательства.

Антибактериальные препараты применяются лишь в случае имеющегося в полости живота появилось воспаление или развилась инфекция, но это бывает редко. Поскольку пациентка длительное время пребывала в положении с наклоненной ниже ног головой, для предотвращения тромбозов и тромбоэмболии ей проводится антикоагулянтная терапия Надропарином кальция и Эноксапарином натрия.

Исходя из сложности проводимых манипуляций, послеоперационный этап может длиться от двух дней до недели.

Как проводится

Теперь рассмотрим, как проходит операция по иссечению кистозной опухоли лапароскопическим способом. Для начала пациентке вводится анестезия. Главный конец операционного стола наклоняется вниз на тридцать градусов. Такая манипуляция помогает отодвинуть кишечник ближе к диафрагме, что открывает доступ к органам половой системы.

Далее обрабатывается операционное поле и в зоне пупка делается прокол, через который в полость живота вводится углекислый газ. СО2 увеличивает промежуток между органами, создавая тем самым пространство для проведения необходимых действий. В этот же прокол вводится специальный инструмент с оптикой и подсветкой – лапароскоп.

С помощью оптики хирург оценивает состояние половых желез и изучает новообразования, далее им принимается решение о дальнейшем ходе операции. Очень редко, но может быть необходимо проведение полостного вмешательства, тогда удаляются инструменты, и проводится классическая лапаротомия.

Если все же принимается решение о продолжении лапаротомической операции, специалист определяет, каким именно способом будет удаляться кистозное образование (вылущивание, клиновидная резекция части яичника или полное удаление органа).

Какой именно подход выбрать, будет зависеть от вида кисты и от состояния окружающих ее тканей. Когда операция завершена, делается проверка на отсутствие кровопотери, и инструменты извлекаются из брюшной полости. Отсасывается СО2. Отверстия зашиваются, а поверх них накладывается стерильная повязка.

Когда удаляются интубационные трубки, анестезиолог проверяется наличие полноценного дыхания у пациентки и дает добро на перевод в палату. В большинстве случаев нет необходимости помещать женщину в реанимацию, поскольку жизненно важные органы не затрагиваются, и нет массированной кровопотери, максимально какие мероприятия могут понадобиться, так это обезболивание, а его можно сделать и в обычной палате.

Под каким наркозом

Многих пациенток волнует вопрос, под каким наркозом делают лапароскопию кисты половой железы. Чаще всего эта операция делается под общей анестезией. В день проведения вмешательства пациентка проходит консультацию реаниматологи на предмет выявления возможных противопоказаний, также в это время принимается окончательное решение о разновидности анестезии.

Для контроля дыхания применяется интубация трахеи, с ее помощью также можно контролировать глубину погружения в наркоз. Предварительно проводится премедикация обычными транквилизаторами, во время которой вводят внутривенно успокоительное с эффектом снотворного. Кроме такого укола могут использовать и масочную анестезию.

Восстановление

Но восстановительный период организма после лапароскопии кисты яичника и выписки из стационара не заканчивается. На протяжении трех-четырех недель продолжаются процессы нормализации жизнедеятельности женского организма.

После лапароскопии женщине нужно минимум две недели воздерживаться от половой жизни. Также стоит отложить на время активные занятия спортом, посещение бассейна.

После лапароскопии яичника, в реабилитационный период, не рекомендуется принимать горячую ванну, носить тяжелые сумки, передвигать мебель, поднимать коляску, ребенка. При соблюдении всех рекомендаций врача, период восстановления после лапароскопии кисты яичника проходит быстро.

Если пациентке пришлось перенести лапаротомию (резекцию брюшной полости для удаления кисты), окончание восстановительного периода удлиняется.

Полное восстановление организма после проведения операции по удалению кисты лапароскопическим методом происходит за две-шесть недель. В период реабилитации после лапароскопии нужно соблюдать определенные ограничения:

  • половой покой на протяжении 1 месяца;
  • ограничение физической активности и нагрузок на месяц, далее тренировки начинать с низких нагрузок, постепенно повышая их интенсивность;
  • 3 месяца не поднимать предметы весом свыше трех килограмм;
  • порядка трех недель после вмешательства не употреблять перченую, соленую и пряную пищу, исключить алкоголь.

Лапароскопия кисты яичника длительность операции

Для ускорения процесса заживления тканей может быть назначен курс физиотерапии. Специального лечения после операции не требуется, максимум, что может назначить специалист, так это витаминные препараты для скорейшего выздоровления. Исключением являются пациентки, у которых есть склонность к рецидиву, таким представительницам прекрасного пола может дополнительно назначаться противорецидивный курс терапии агонистами гонадотропин-релизинг гормона или андрогенными гормонами.

Послеоперационный период

Если в ходе операции появляется необходимость удаления яичника, это может привести к бесплодию. В остальном осложнения после лапароскопии возникают редко, это может быть тошнота, головокружение или рвота, связанные с применением наркоза, а также развитие спаечного процесса из-за нарушения предписанного доктором режима активности и пропускания физиопроцедур.

При проведении лапароскопической операции всегда остается определенный риск развития нежелательных последствий, таких как:

  • сильная кровопотеря;
  • травматизация соседних тканей или органов из-за плохого обзора;
  • повреждение близлежащих сосудов;
  • аллергическая реакция на СО2 или наркоз;
  • повышение температурного показателя после вмешательства;
  • инфекционные патологии на фоне ослабленности организма.

Женщинам репродуктивного возраста важно знать, когда можно беременеть после проведения вмешательств на половых органах. Специалисты рекомендуют приступать к планированию беременности после лапароскопии не раньше чем через один-шесть  месяцев в зависимости от тяжести заболевания и сложности операции.

Если проводилось вылущивание кистозного образования или удаление спайки, зачатие можно планировать уже через месяц после операции. Если же оперировался СПКЯ или эндометриоз, то планировать зачатие нужно через три-шесть месяцев, поскольку до этого времени женщина будет проходить дополнительную терапию, предназначенную для восстановления нормальной деятельности яичников и с целью профилактики рецидивов.

Женщинам детородного возраста нужно помнить, что лапараскопическое удаление кисты существенно увеличивает вероятность успешного зачатия.

При возникновении такой проблемы, как бесплодие, при неэффективности различных схем гормональной коррекции нарушений овариально-менструального цикла, зачастую, врачи прибегают к лапароскопическим технологиям. Данная методика может быть использована как с диагностической целью, так и с лечебной. Иногда врачи идя на диагностическую лапароскопию, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний переводят ее в лечебную и выполняют весь необходимый объем операции.

Врачи рекомендуют планировать беременность спустя 3 месяца после хирургического лечения. Это связано с тем, что организму в целом, и яичникам необходимо время на восстановление функциональной активности. Для достижения этих целей в некоторых случаях доктора назначают КОКи, а после их отмены, благодаря феномену «суперовуляции» наступает такая желанная беременность.

Но есть ситуации, в которых незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью. В каких случаях нужно быть на чеку?

Если в после выписки из гинекологического стационара вы почувствовали недомогание, а главное – повысилась температура тела выше 37 градусов. Это может свидетельствовать об инфекционном процессе, поэтому затягивание времени и самолечение в домашних условиях не приведут к благоприятному исходу.

Появление сильных, интенсивных болей внизу живота. Для лапароскопии не характерны сильные боли даже в раннем послеоперационном периоде, не говоря о времени выписки из отделения. При первых симптомах резких болей – немедленно обратитесь к врачу.

Возникновение чувства тошноты, а тем более, рвоты может свидетельствовать о послеоперационных осложнениях.

Появление алых обильных кровянистых выделений из половых путей.

Лапароскопическое вмешательство обеспечивает бережное, атравматичное удаление овариальной кисты

Патологические изменения в области послеоперационных швов в виде гиперемии кожи вокруг них, отека, отделяемого из раны.

Ощущение слабости вплоть до потери сознания – так же грозный симптом, с возникновением которого необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

В целом, жизнь после лапароскопии яичников после выписки из отделения гинекологии не отличается от таковой, перед оперативным вмешательством. А спустя месяц – и вовсе снимаются все ограничения и запреты. Лишь скрупулезное следование рекомендациям врача поможет благополучно пройти восстановительный период после оперативного вмешательства.

В настоящее время довольно широкое применение получила лапароскопия в гинекологии. Яичники – это деликатный орган, поэтому по отношению к нему необходимы наиболее щадящие методв оперативного лечения.

Если операция пошла без осложнений, то особого лечения после вмешательства не требуется, кроме обезболивающих препаратов. Необходимо в полном объеме выполнять все рекомендации в послеоперационном периоде касательно диетотерапии, раннего вставания, а так же ограничения физических нагрузок. Если были признаки внутрибрюшного кровотечения или есть сомнения в состоятельности гемостаза, в этих случаях ставится дренаж после лапароскопии кисты яичника и ведется учет за отделяемым из брюшной полости. При нормализации состояния и отсутствия осложнений дренаж убирают.

Бандаж после лапароскопии яичников в большинстве случаев не показан, так как травмирование тканей передней брюшной стенки при лапароскопии минимальное.

Специфическое послеоперационное лечение назначается в зависимости от нозологии, по поводу которой была проведена лапароскопия.

Если это показание бесплодие – это так же одно из наиболее частых случаев назначения лапароскопических операций.

Если была проведена резекция яичников, то спустя месяц после оперативного вмешательства женщинам рекомендуют начать попытки к зачатию. Максимальных эффект наблюдается в период до 6 месяцев после проведения резекции яичников. Такой же эффект наблюдается после лапароскопической каутеризации, дриллинга яичников.

Эндометриодная болезнь – лапароскопия используется как диагностический метод при данной нозологии, но и как лечебная манипуляция путем коагуляции очагов эндометриоза. Зачастую эндометриоидные гетеротопии в области яичника представляются эндометриоидными кистами, которые способны достигать больших размеров.

После удаления эндометриоидных кист обязательным является применение гормональной терапии в виде препаратов прогестерона, комбинированных оральных контрацептивов, агонистов гонадотропинрелизинг гормонов. При отсутствии гормональной коррекции при эндометриозе как яичников, так и любой другой локализации, эндометриоидные гетеротопии возобновляют свой рост.

Опухоли яичников – это стандартное показание для лапароскопической методики. Применяется как диагностический метод для исключения или подтверждения злокачественности патологического процесса.

После удаления функциональных кист врачи рекомендуют применять комбинированные оральные контрацептивы для нормализации гормонального дисбаланса.

При выполнении двухсторонней оофорэктомии либо двухсторонней аднексэктомии золотым стандартом является заместительная гормональная терапия. Так как при этих вмешательствах удаляется полностью яичниковая ткань, которая является источников всех видов женских половых гормонов. Без применения такой методики, особенно у женщин репродуктивного возраста без признаков злокачественного процесса (для исключения этого выполняется гистология яичников после лапароскопии), у женщин появляются климактерические проявления в виде приливов, остеопороза, выпадения волос, изменений ногтевых пластин, изменения тургора и эластичности кожи. Попросту говоря, женщина, а вернее, ее организм, начинает стареть

Апоплексия яичника – разрывы ткани яичника, зачастую, в период овуляции с геморрагическим синдромом при отсутствии признаков массивной кровопотери могут ушиваться с применением лапароскопической техники. Апоплексия, зачастую, возникает в момент овуляции. Именно для того, чтобы затормозить овуляцию, в восстановительном периоде врачи рекомендуют применение комбинированных оральных контрацептивов.

Современные исследования показывают, что при любом оперативном вмешательстве на яичнике, эффективным методом реабилитационной терапии является назначение гормональных контрацептивов на срок от трех до шести месяцев. Это осуществляется для того, чтобы дать яичнику, так сказать, «отдохнуть» после оперативного вмешательства, так как любая манипуляция является стрессовым фактором для всего организма.

После проведения операции, женщина чувствует себя довольно хорошо и начинает интересоваться сколько дней лежат после лапароскопии яичников. Обычно лежат 7 – 10 дней в зависимости от течения послеоперационного периода. На 7 день обычно снимаются капроновые швы.

УЗИ после лапароскопии яичников назначается спустя 10 дней после хирургического лечения с целью послеоперационного контроля.

Упражнения после лапароскопии кисты яичника.

Некоторые элементы лечебной физкультуры рекомендуют начинать выполнять уже в конце первых суток послеоперационного периода. Это статические упражнения с дыханием, повторять которые нужно ежечасно. Для предотвращения застоя в легочной ткани и улучшения механизмов отхождения мокроты назначают вибрационный массаж межреберных промежутков в области спины – их растирание и поколачивание. Длятся такие упражнения до 5 минут.

Так же по мере восстановления организма добавляются динамические упражнения органов дыхания, самые простые повороты туловища, активные движения стопами, кистями рук, сгибания в коленных, и тазобедренных суставах.

Правила поведения

Питание после лапароскопии кисты яичника направлено на улучшение работы кишечника, уменьшение повышенного газообразования, предотвращение запоров.

В первый день после операции еда не предусмотрена. Можно пить только чистую, негазированную воду. На вторые сутки разрешаются протертые супы, легкие бульоны, редкие каши. Позже в рацион можно добавить молочнокислые продукты, некислые фрукты, отварные или тушенныеовощи.

На период восстановления не разрешаются блюда с жирной, острой, жареной пищей. Порции должны быть небольшими. Пищу можно принимать часто, не менее 5 или 6 раз в сутки.

Торопиться с беременностью после лапароскопического удаления кисты не нужно, несмотря на то, что здоровые ткани яичника при операции не повреждаются. Функции железистой части яичников восстанавливаютсячерез месяц, но начинать планировать беременность,желательно, не ранее, чем через 3-6 месяцев.

Возможные осложнения

Риски осложнений вполне вероятны. Они схожи с рисками обычной операции, но их масштаб существенно меньше, а последствия легко устранить. Среди наиболее распространенных:

  • Осложнения, характерные для анестезии.
  • Непроизвольная травма, нанесенная внутренним органам в момент введения троакаров.
  • Травмирование кровеносных сосудов.
  • Приступ преходящей лихорадки.
  • Осложнения, связанные с занесением бактерий и инфекциями.
  • Появление гематомы или серомы.
  • Рост спаек в области малого таза.
  • Воздействие введенного газа на организм.
  • Развитие послеоперационной грыжи.

Лапароскопия – хорошо освоенная операция. Осложнения и непредвиденные случаи возникают редко.

Вероятность осложнений после лапароскопии кисты яичника не более 2%.

Это могут быть:

  • Дискомфорт со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  • гиперемия, воспаление, нагноение швов;
  • повышение температуры, нарастающая слабость, лихорадочное состояние;
  • кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • симптомы тромбофлебита.

Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи после лапароскопии кисты яичника:

  • высокая температура;
  • сильное кровотечение;
  • вздутие живота, запор;
  • болевой синдром.

Все эти неприятные последствия лапароскопии требуют выявления причин осложнений и обязательной медицинской помощи.

Одно из осложнений после лапароскопии кисты яичника – образование спаек. Причиной может быть воспалительный процесс, начавшийся после операции. Поэтому, если у женщины появляются непреходящие, тянущие боли, которые не поддаются действию анальгетиков, нужно сразу обратиться к врачу.

Своевременное лечение может предотвратить развитие спаек и сохранить возможность забеременеть. При поликистозе врачи рекомендуют не откладывать надолго рождение ребенка.

Отзывы

Лапароскопия яичников: форум и отзывы полны разносторонних мнений по поводу оперативного вмешательства в сфере гинекологических услуг. Довольно большое количество женщин в настоящее время имеют проблемы в области репродуктивных органов. С применением в гинекологии современных лапароскопических методик хирургические вмешательства стали более щадящими, менее травматичными и довольно легко переносятся слабым полом, в отличии от лапаротомных оперативных вмешательств.

На гинекологических сайтах наиболее часто задаваемый вопрос «лапароскопия кисты яичника, отзывы». Форум дает довольно обширное мнение о таковых вмешательствах. Но стоит несколько разделить данное понятие. Лапароскопия кисты яичников включает в себя несколько видов хирургических манипуляций, направленных на удаление новообразований.

фото:Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Резекция яичника – удаление части яичниковой ткани. Зачастую используют клиновидную резекцию яичника – иссечение клиновидного лоскута яичниковой ткани. Отзывы после таких операций оставляют женщины с диагнозом бесплодие. Они описываю тот факт, что в 60% случаев в первые 6 месяцев после операции беременность все-таки наступает. То есть метод довольно эффективен по мнению самих пациентов.

Оофорэктомия и аднексэктомия – удаление кисты вместе с яичником или еще и с маточной трубой. После таких операций отзывы уже не такие положительные, но они и выполняются по жизненным показаниям. После удаления яичников полностью выключается функция синтеза женских половых гормонов, на которых лежит огромный процент функционирования всех органов и систем женщины.

Посткастрационный синдром – тяжелое проявление после удаления яичников у женщин репродуктивного возраста. У женщин в возрасте, например 25 – 40 лет, возникает климакс. Это состояние сопровождается такой симптоматикой, как приливы, чувство жара, депрессивные расстройства, выпадение волос, ломкость ногтей, остеопороз и это далеко не все проявления этого тяжелейшего для женщины состояния. Единственным верным выходом и золотым стандартом в этой ситуации является применение заместительной гормональной терапии.

Всем пациентам перед проведением манипуляции интересно знать, что собой представляет эта операция. Женщину укладывают на операционный стол, врач анестезиолог-реаниматолог проводит наркоз. Передняя брюшная стенка обрабатывается раствором антисептика трижды. Выполняются три разреза до 2 сантиметров для введения лапароскопического инструментария.

Все манипуляции выполняются максимально, аккуратно, так как велик риск травмирования внутренних органов. Следом в брюшную полость нагнетается углекислый газ, все контролируется аппаратурой. В последующем выполняется техническая часть оперативного вмешательства, которая зависит от конкретного диагноза.

Лапароскопия яичников: отзывы после операции практически в 90% ответов женщин, прошедших эту процедуру, совпадают. Боли после лапароскопии практически отсутствуют. Они ограничиваются лишь чувством дискомфорта внизу живота. Боли в области послеоперационных ран не дают о себе знать в значительной степени.

После операции самочувствие женщины вполне удовлетворительное. На вопрос «страшно ли делать лапароскопию кисты яичника», отзывы оставляются весьма позитивные. Женщины отмечают, что до операции, конечно, тревога была, но после операции женщина просыпалась в хорошем удовлетворительном состоянии, не была подвержена болевому синдрому.

Эндометриодная болезнь – лапароскопия используется как диагностический метод при данной нозологии, но и как лечебная манипуляция путем коагуляции очагов эндометриоза. Зачастую, эндометриоидные гетеротопии в области яичника представляются эндометриоидными кистами, которые способны достигать больших размеров.

При больших размерах опухоли, которые характерны для эндометриоидных кист, у женщин возникают симптомы сдавления смежных органов и нарушение их функции. После операции пациентки отмечают значительное уменьшение живота в объеме, отсутствие симптомов сдавления мочевого пузыря и кишечника – отсутствие дизурических явлений и запоров.

фото:Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

При лапароскопической операции выполняются различные оперативны вмешательства по удалению таких гетеротопий: цистэктомия эндометриоидных кист, резекция яичника вместе с кистой яичника, а так же овариэктомия – если того требует клиническая ситуация и состояние самого органа. Эндометриоидные гетеротопии яичника могут сочетаться с эндометриозом брюшины в виде множества очагов на их поверхности.

Они так же подлежат коагуляции. При массивном поражении брюшины приходится удалять большое количество очагов. В следствии этого отзывы при массивных эндометриоидных поражениях содержали в себе более выраженный болевой синдром, но который купировался самыми простыми нестероидными противовоспалительными средствами.

Лапароскопия параовариальной кисты яичника: отзывы ничем не отличаются простой резекции яичника либо цистэктомии. Женщины ощущают незначительные дискомфортные ощущения внизу живота, незначительные болевые ощущения в области послеоперационных ран.

В целом, лапароскопия в настоящее время является оперативным вмешательством выбора при возможности его использования в каждой конкретной ситуации.

Карина

Цены на услуги *

Основные виды лапароскопического удаления кист яичников представлены в таблице.

Выбор в пользу той или иной методики зависит от размера, характера и локализации образования.

Цена оперативного вмешательства по удалению кисты зависит от многих факторов. При обращении в государственное медицинское учреждение, наличии страхового полиса и направления в стационар лапароскопия проводится бесплатно.

Цена операции в частном гинекологическом центре зависит от многих факторов:

  • цели, сложности проведения;
  • квалификации оперирующего хирурга;
  • технического оснащения медицинского учреждения;
  • территориального расположения, особенностей региона.

Наиболее высокая цена на лапароскопические услуги наблюдается в столице – около 40-50 тыс. рублей. В областных центрах операция обходится в пределах 20-30 тыс. В небольших городах – от 15 до 20 тыс. рублей. В любом случае, выбор остается за женщиной.

Какие выделения считаются нормой

После операции на яичнике у женщины наблюдаются слабые кровянистые выделения. Через два-три дня они становятся желтоватыми, слизистыми, без неприятного запаха. Выделения могут быть длительными (до трех недель), но переживать женщине не стоит – это идет естественный процесс.

Если же выделения после лапароскопии яичника стали зелеными или коричневыми, появился неприятный запах, боль в животе, нужно срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть причиной воспаления или инфекционного процесса в организме.

Месячные

Сразу же после операции на протяжении одной-двух недель у женщины могут идти мажущие выделения из влагалища в виде слизи с кровянистой примесью, и это можно считать вариантом нормы. Тревогу нужно быть, только в случае обильной секреции, особенно на фоне болей и повышенной температуры.

Месячные после лапароскопии кистомы в большинстве случаев наступают в обычное время, даже не сбиваясь. Если наступление менструации и задерживается, то причиной тому служит, скорее всего, незапланированные ограничения в еде, но уже за 2-3 цикла регулярность критических дней полностью восстанавливается.

После успешно проведенной операции, менструальный цикл восстанавливается в течение двух месяцев. Иногда месячные начинаются в дни естественного месячного цикла.

Изменения в работе яичников и ощущения

фото:Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Если ранее функции яичников были нарушены, то после операции они восстанавливают, и половые железы начинают работать в нормальном режиме. Если у женщины не было сбоев в работе этих органов, то лапароскопия никак не повлияет на их функционирование.

Если на протяжении двух-трех дней после операции есть ощущение вздутия, его можно устранить с помощью препаратов, содержащих симетикон. Сразу же после вмешательства пациентка может ощущать боли в районе яичников и в средней части живота, они уйдут без врачебной помощи через два-три дня. Нужно стараться не дотрагиваться до живота, не сдавливать его тесной одеждой и полноценно отдыхать. Если боль нарастает, нужно сообщить об этом доктору, поскольку это может быть признаком развития осложнений.

Adblock detector