Кровяные выделения при эндометриозе

Выделения во время месячных

Эндометриоз оказывает значительное влияние на менструации. Это связано с тем, что при данном заболевании отмечается сильный гормональный сдвиг в организме женщины. Так, одним из основных признаков заболевания можно назвать обильные продолжительные месячные.

Аномальный рост слизистой приводит к увеличению количества тканей, которые должны отторгаться во время месячных. Это и объясняет столь обильные месячные во время эндометриоза. Главная проблема, которая заключается в продолжительных и обильных месячных — появление анемического синдрома. Ежемесячно отмечается значительная потеря гемоглобина, что приводит к выраженной анемии.

При эндометриозе кровяные выделения во время месячных наоборот уменьшаются, вплоть до полного исчезновения. Это может произойти, если процесс сильно повредил яичники. В этом случае овуляция невозможна или сильно затруднена. Развивается бесплодие. Женщина будет предъявлять специалисту жалобы на то, что месячные стали намного короче, а испускания во время них практически отсутствуют.

Вот какое должно быть лечение при эндометриозе матки.

Обследование при маточном кровотечении

Одним из распространенных осложнений эндометриоза является маточное кровотечение. Оно возникает в двух вариантах:

  • Меноррагия. Обильные месячные продолжаются более 7 дней и переходят в маточное кровотечение;
  • Ациклическое кровотечение. Возникает в любой день цикла и сопровождается обильным выделением крови.

Полезно также почитать: Боли, характерные для эндометриоза

Причины маточного кровотечения:

  • Распространение гетеротопий и поражение глубоких слоев миометрия. Нарушается структура органа, и происходит отторжение эндометрия. Обильные кровотечения характерны для аденомиоза;
  • Киста яичника. Образование препятствует овуляции и ведет к удлинению менструального цикла. Эндометрий нарастает и отторгается с развитием обильного кровотечения.

Признаки опасного кровотечения:

  • Менструация идет обильная, сгустки сохраняются более 3 дней;
  • Объем месячных не уменьшается спустя 3-4 дня от начала выделений;
  • Общая продолжительность менструации составляет 8 дней и более;
  • Месячные сопровождаются сильной болью внизу живота;
  • Кровопотеря в течение дня – более 80 мл (требуется замена впитывающих прокладок каждый час);
  • Ациклические выделения между месячными не прекращаются в течение 1-2 дней или усиливаются.

Частые кровотечения ведут к развитию анемии, сильные – угрожают жизни женщины. При обильной кровопотере необходима срочная госпитализация в гинекологический стационар.

Кровяные выделения при эндометриозе

Обильное непрекращающееся кровотечение требует срочного стационарного лечения.

Протокол оказания помощи при маточном кровотечении на фоне эндометриоза:

  • Гормональный гемостаз возможен у девушек до 18 лет при умеренном кровотечении. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы в высоких дозах. Дозировка препарата постепенно уменьшается. После прекращения кровотечения КОК рекомендуется пить в течение 21 дня;
  • Хирургический гемостаз показан в репродуктивном возрасте (18-45 лет), в пременопаузу и постменопаузу. Проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Полученный материал направляется на гистологическое исследование;
  • Гистерэктомия (удаление матки) проводится при кровотечениях, угрожающих жизни женщины, если иными методами остановить кровопотерю не удается.

В восстановительном периоде рекомендован прием витаминов. Назначаются препараты железа для коррекции анемии.

Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональные дисфункции. Выявлена связь заболевания не только с изменением баланса половых гормонов, но и с нарушением работы надпочечников, щитовидной железы. Нереализованная репродуктивная функция тоже может стать причиной гормональных нарушений и развития эндометриоза.
  • Иммунологические нарушения. Здоровая иммунная система контролирует все клетки организма и не допустит образования очагов эндометриоза. При сбоях в работе иммунной защиты становится возможным развитие эндометриоза.
  • Аборты в анамнезе и другие хирургические вмешательства в области малого таза.
  • Воспалительные гинекологические заболевания.
  • Внутриматочная спираль.
  • Хронические заболевания, неблагоприятные экологические условия, повышенные физические нагрузки – все, что ослабляет организм и нарушает его нормальное функционирование.

В результате патологических процессов, возникающих в организме при нарушении гормонального фона или снижении иммунитета, происходит разрастание тканей слизистой оболочки матки. Кровотечение при эндометриозе может выглядеть как обычная менструация, очень обильная и сопровождающаяся болями.

Основной причиной возникновения заболевания считают неоднократные хирургические вмешательства. Риск возникновения эндометриоза увеличивается с каждым абортом, операции и роды с осложнениями также могут спровоцировать маточные кровотечения впоследствии. При слабом иммунитете это становится толчком к развитию клеток эндометрия, а ежемесячные кровяные выделения распространяют фрагменты патогенной ткани внутри маточных труб, к яичникам. Они, в свою очередь, могут закрепиться в шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах и т.д..

При появлении тянущих болей во время менструаций внизу живота, отдающихся в пояснице и в области крестца, необходимо обратиться к гинекологу. Эндометриоз влагалища и шейки матки можно обнаружить при визуальном осмотре с помощью гинекологических зеркал. Лапароскопия и УЗИ покажут наличие патогенных тканей при более глубоком обследовании.

Кровяные выделения при эндометриозе

Маточное кровотечение – это частый спутник эндометриоза. Многие женщины привыкают к обильным и болезненным месячным, внезапным прорывным кровотечениям. Они не выходят из дома без запаса гигиенических прокладок, не решаются на длительные поездки и всегда носят в аптечке нужные таблетки. Кажется, что сделать ничего нельзя, ведь эндометриоз – хроническое заболевание, и до менопаузы от него не избавиться.

Такая тактика неверна, ведь на фоне привычных выделений можно не сразу заметить начавшееся маточное кровотечение. О серьезной опасности для здоровья говорит появление таких симптомов:

  • Межменструальные выделения из влагалища идут обильные и постепенно усиливаются. Требуется частая смена впитывающей прокладки – каждые два часа и более;

Если при межменструальных выделениях приходится часто менять прокладку, то это тревожный сигнал, говорящий об опасности маточного кровотечения.

  • Менструация идет обильнее, чем обычно, продолжается на 1-2 дня дольше, не заканчивается в срок;
  • На фоне кровянистых выделений появляются тянущие боли внизу живота, пояснице, промежности. Боль усиливается со временем;
  • Ухудшается состояние женщины – появляется слабость, головокружение, шум в ушах. Кожа становится бледной, учащается пульс, снижается артериальное давление. При прогрессировании процесса появляется жажда, снижается зрение. Возможна спутанность и потеря сознания.

Такие симптомы возникают при кровопотере более 500 мл. Если выделения идут умеренные, но постоянные, ситуация меняется. Состояние ухудшается постепенно. Появляется слабость, апатия, усталость, возникают головные боли, тахикардия, гипотония. Развивается железодефицитная анемия. Такие симптомы часто игнорируют, и женщина не сразу обращается к врачу.

Маточное кровотечение встречается не только при эндометриозе. Причиной может быть другое заболевание матки – миома, гиперплазия эндометрия, онкологический процесс. Нужно исключить кисту яичника, прервавшуюся маточную или внематочную беременность, травму. Для уточнения диагноза проводятся обследования:

  • Гинекологический осмотр – оценить форму и размеры матки, выявить аденомиозные узлы, кисты яичника и другие образования;
  • Общеклинические обследования, в том числе общий анализ крови и коагулограмма. В ОАК можно увидеть анемию, по коагулограмме – обнаружить нарушения свертывающей системы крови;
  • Ультразвуковое исследование – выявить очаги эндометриоза в матке и придатках, обнаружить сопутствующую патологию. В сложных случаях назначается МРТ;

УЗИ помогает установить причину маточного кровотечения.

  • Биопсия эндометрия – взять материал на анализ, подтвердить диагноз;
  • Гистероскопия показана при подозрении на аденомиоз. Позволяет выявить очаги эндометриоза в матке, оценить их распространенность, тяжесть патологического процесса;
  • Лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза. Помогает обнаружить очаги на придатках матки и брюшине.

У женщины репродуктивного возраста нужно исключить беременность – сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. Иногда кровянистые выделения при аденомиозе похожи на имплантационное кровотечение. Оно возникает через 7-8 дней после зачатия и длится не более двух дней. После него месячные не приходят, тест положительный.

В менопаузу в первую очередь нужно исключить злокачественную опухоль. Обязательно проводится биопсия эндометрия (в том числе во время гистероскопии). При кисте яичника назначается анализ крови на онкомаркеры – CA-125 и HE4.

Лечить маточное кровотечение при эндометриозе в домашних условиях нельзя. Народные средства не используются, травы не назначаются. Такое состояние опасно для здоровья и жизни женщины, поэтому нужна обязательная консультация врача. Если выделения умеренные и общее состояние не нарушено, можно обратиться к гинекологу в женской консультации. При обильной кровопотере нужно:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. До приезда врача занять удобное положение лежа на спине;
  3. Положить на низ живота что-то холодное (лед или бутылка с водой, обернутые в ткань).

В ожидании врача для уменьшения кровопотери необходимо на низ живота положить холод.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и тяжести патологии.

Оказание медицинской помощи при маточных кровотечениях регламентируется приказом МЗ РФ №572 от 12.11.2012. Медикаментозная терапия обильных менструальных и межменструальных кровотечений включает:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Тормозят выработку простациклина, который синтезируется в эндометрии при кровотечении. Снижают кровопотерю и снимают боль;
  • Ингибиторы фибринолиза. Назначается транексамовая кислота, которая блокирует плазминоген и предупреждает разрушение фибрина. При своевременном применении значительно снижает кровопотерю;
  • Коагулянты – препараты, усиливающие выработку тромбоцитов и свертывание крови. Назначается этамзилат, но его эффективность значительно ниже, чем транексамовой кислоты;
  • Андрогены применяются редко в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в том числе образование тромбов, маскулинизация);
  • Гестагены. Назначается диеногест (Визанна) в непрерывном режиме на 3 и более месяцев;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Кровотечение прекращается, менструации на фоне терапии не приходят. Курс лечение – 3-6 месяцев;
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются средства с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. Курс терапии – не менее 3 месяцев;
  • Внутриматочная система Мирена. Содержит гормон левоноргестрел. Вводится в полость матки. Кровопотеря снижается в первый месяц использования препарата. Ставится сроком на пять лет.

Чем грозит эндометриоз

Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

  • Бесплодие.
  • Спаечная болезнь.
  • Анемия.
  • Поражение центральной нервной системы.
  • Малигнизация очагов эндометриоза.

Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

Выделения в середине цикла

Скудные мажущие отделения при эндометриозе могут появляться в любое время цикла. Кровянистые выделения вне месячных практически всегда являются вариантом патологии и требуют немедленного обращения за помощью к специалисту.

Осторожно! В норме секреция небольшого объема вне месячных также могут встречаться. Они слизистые или водянистые, цвет может быть белым и никогда не имеют запаха. В этом случае паниковать не стоит, однако если изменяется цвет лучше проверить организм на наличие инфекций.

Кровяные выделения при эндометриозе

При эндометриозе характер выделений напрямую зависит от степени заболевания, а также поражения отдаленных органов.

Так, возможно несколько основных вариантов испусканий вне месячных.

  1. Начальная стадия заболевания характеризуется в большей степени изменением самих месячных. Они становятся более обильными, а кровь черной. Вне месячных, при первой степени эндометриоза, выделения могут встречаться, однако будут практически незаметными.
  2. При поражении тканями эндометрия кишечника или мочевого пузыря, розовые испускания будут появляться во время мочеиспускания или акта дефекации.
  3. По мере прогрессирования болезни, выделения вне месячных будут усиливаться и обнаруживаться в повседневности. Особенно это будет заметно после полового акта или проведения гинекологического осмотра. Цвет их также становится более темным, практически шоколадным. Также может обнаруживаться слизь.
  4. Если в патологический процесс вовлекается лимфатическая система, процесс вывода становятся еще обильней. Цвет может быть желтым, поэтому их очень часто путают с гнойными.
  5. В последнюю стадию эндометриоза выделения становятся практически постоянными. Они могут продолжаться до 10 дней до и после месячных.

Причины формирования испусканий вне цикла заключаются в патогенезе такого заболевания, как эндометриоз. Повышение площади эндометрия приводит к тому, что отслаивается больше слизистой, что и становится главной причиной удлинения и обилия выделений во время месячных. Появление их вне цикла чаще всего говорит о том, что процесс усиливается и затрагивает соседние органы. Узнайте возможно ли забеременеть при эндометриозе.

Причины формирования испусканий вне цикла заключаются в патогенезе такого заболевания, как эндометриоз. Повышение площади эндометрия приводит к тому, что отслаивается больше слизистой, что и становится главной причиной удлинения и обилия выделений во время месячных. Появление их вне цикла чаще всего говорит о том, что процесс усиливается и затрагивает соседние органы.Узнайте возможно ли забеременеть при эндометриозе.

Системная задержка месячных при эндометриозе – частое явление, поэтому если женщина из месяца в месяц не может вовремя дождаться менструации – это серьезный повод обратиться к врачу. Так происходит по какой-либо из данных причин:

  • половым клеткам нужно больше времени, чтобы созреть;
  • сбои в работе яичников;
  • на фоне гормонального дисбаланса эндометрий разрастается в область шейки матки и препятствует оттоку менструальных выделений.

У других женщин с этим диагнозом, напротив, кровотечения наступают несколько раз в течение месяца, что не соответствует норме, поскольку яйцеклетка не созревает и не отчуждается так часто. В данном случае эстроген вырабатывается в гораздо большем количестве, чем прогестерон, чего не бывает в нормально функционирующем организме. Это может сказаться на репродуктивной функции.

Характер менструальных выделений при эндометриозе у женщин проявляется по-разному. Все зависит:

  • от особенностей организма;
  • стадии развития болезни;
  • места размещения патологии.

Гипоменорея – это аномальное состояние организма, которое характеризуется скудными менструальными выделениями в результате разрастания слизистой оболочки матки. Такой симптом при эндометриозе встречается нечасто, но все же бывает, когда болезнь поражает влагалище и внешний слой матки. При этом возможны кровотечения и в другие периоды цикла.

Кровяные выделения при эндометриозе

Аменорея – нарушение менструации, при котором у женщин детородного возраста не наступают критические дни в течение 6 и более месяцев. Так случается при эндометриозе когда происходит нарушение нормальной работы придатков. В данном случае яичники перестают вырабатывать половые клетки, что приводит к еще большему расстройству гормонального равновесия в организме. При этом боли возникают в нижней части живота и пояснице.

В случае длительного отсутствия менструации необходимо обследоваться на внематочную беременность, вероятность появления которой увеличивается при эндометриозе.

Болевые ощущения во время менструации появляются из-за отторжения разросшегося эндометрия. Они бывают ноющими, колющими или напоминают схватки. Интенсивность тоже бывает разной. Болезненность может неожиданно нарастать и быстро пропадать или длиться весь период месячных.

В начале заболевания боль носит периодический характер, а с разрастанием эндометрия становится непрерывной. Недомогание продолжается не только во время менструации, но и после ее окончания. А если долго не лечить патологию, то возрастает риск развития глубинных воспалений, образования раковых клеток и бесплодия.

Чтобы избавиться от страданий в критические дни, надо пройти обследование и начать борьбу с недугом.

Женщины, которые страдали изначально обильными менструальными выделениями, как правило, не настораживаются, если вдруг появились большие сгустки, чем обычно или критические дни стали более продолжительными. Изменения в менструальном цикле заметить проще девушкам, у которых не было никаких особенностей: их цикл был регулярным и стабильным, продолжительность не изменялась и т.д. В таком случае любые отклонения становятся очевидными.

Во-первых, она должна обратить внимание на появления мажущих коричневых выделений до или после месячных, во-вторых, появление интенсивной боли накануне менструации и усиливающейся в ее первые дни,в-третьих, появление большого количества сгустков.

Если характер менструальных кровотечений меняется и в выделениях появляется большое количество сгустков, вдобавок женщине не хватает обычного количества прокладок, то это уже – плохой признак. Необязательно это является 100% -ным признаком эндометриоза, однако это один из пунктиков за которым должна наблюдать женщина.

Научное название обильных месячных –меноррагия, потеря крови при этом превышает физиологическую норму (более 50 мл) и месячные длятся более 7 дней, пациентка может менять прокладку каждый час.

Скудность выделений абсолютно нехарактерна для больных эндометриозом, по причине того, что болезнь возникает на фоне избыточного разрастания эндометрия. В структуре заболевания наиболее часто встречается разновидность внутреннего эндометриоза или аденомиоза.

Он характеризуется избыточным разрастанием эндометрия внутри матки. Во время месячных эндометрий отторгается, благодаря его избыточному количеству в менструальной крови появляется большое количество сгустков, поэтому скудность не является характерным признаком аденомиоза.

В отношении других разновидностей эндометриоза – скудность менструальных кровотечений также не является характерным симптомом.

Коричневый, бардовый, темно красный – это цвета, характерные для выделений при эндометриозе. Темные, коричневые, шоколадные цвета возникают при отслаивании большого количества клеток эндометрия, поэтому цвет месячных при эндометриозе изменяется и преобладают более темные оттенки, вплоть до черного. Черные цвета являются самыми нежелательными, так как могут свидетельствовать о развитии онкологии.

Одним из ярких признаков эндометриоза являются мажущие выделения: мазня перед или после критических дней. Появление коричневой слизи может наблюдаться за несколько суток до начала менструации и также беспокоить пациентку в течение нескольких суток после ее окончания, тем самым увеличивается длительность менструации.

Однако, отслаивание эндометрия при его обильном нарастании представляет собой более длительный процесс, поэтому продолжительность месячных возрастает и становится в среднем от 7 до 10 дней.

Характеристика межменструальных выделений

Патология проявляется в виде болезненных менструаций и разрастания тканей эндометрия. Если посмотреть на фото шейки матки, сделанное во время обследования, то измененная ткань видна на снимке в виде небольшого очага. Месячные при эндометриозе в большинстве случаев болезненные. Присутствует дискомфорт во время полового акта, но самый характерный признак — это коричневые выделения, которые возникают вне менструаций.

Кровянистые выделения при эндометриозе разных видов имеют различный характер:

  1. При внутреннем генитальном обильное менструальное кровотечение продолжается значительно дольше, чем обычно. Выделения могут быть обильными на всем протяжении, могут быть скудными и болезненными. Возможно появление выделений в межменструальный период. Кровь, которая выделяется обильно и постоянно может спровоцировать анемию с дефицитом железа. Лечению поддается плохо. Вызывает ощущение постоянной усталости, слабости.
  2. Наружный генитальный эндометриоз характеризуется продолжительными выделениями, но имеет некоторые особенности: при эндометриозе влагалища и шейки матки выделения имеют мажущий характер и начинаются за 2 дня до менструации. По окончании кровомазания могут быть еще несколько дней. Во время половых актов и лечебных процедур также может выделяться кровь с болевыми ощущениями.
  3. Экстрагенитальный эндометриоз может проявиться в разных органах. Кровотечения не маточные. Выделения могут быть из кишечника либо из легких при кашле.

Про внутренний эндометриоз читайте подробнее в статье Аденомиоз матки: что это такое и как лечить

На первых стадиях развития заболевания эндометриоз протекает бессимптомно и женщина не знает, что эндометрий активно разрастается и принесет ей в будущем немало хлопот, а в конечном итоге — бесплодие. Последующее развитие заболевания на более поздних стадиях начинает проявляться в виде характерных выделений при эндометриозе из влагалища, на которые женщины обязательно должны обратить внимание и рассказать о замеченной проблеме на приеме у своего лечащего гинеколога.

Мажущие межменструальные кровянистые выделения при эндометриозе свойственны во время прогрессирования заболевания. Они могут начинаться в произвольный день менструального цикла. Частота и количество их возникновения непосредственно находятся в зависимости от распространения эндометрия в полости и за пределами матки.

Выделения при эндометриозе коричневые, не похожие на менструальные, отличаются цветом и оттенком, ближе к черному. Они наиболее плотные и густые, также включают комочки слизи, имеют отталкивающий запах. Межменструальные выделения при эндометриозе могут появляться независимо от сопутствующих факторов.

Однако провоцирующими моментами могут послужить:

  • мочеиспускание или акт дефекации — при распространении очагов на органы мочевого пузыря или кишечника;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • половой акт — повреждение стенок слизистой;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Кровяные выделения при эндометриозе

Особой опасностью обладает эндометриоз в том случае, когда у женщины внезапно начнется кровотечение, в таком случае ей срочно необходима госпитализация.

Сбои в менструальном цикле

Чтобы остановить развитие заболевания и предотвратить возникновение бесплодия, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет ряд исследований и выявит, на какой стадии эндометриоз. Записаться на консультацию к врачу нужно при возникновении обильного кровотечения, не связанного с месячными. Встревожить должны и периодические межменструальные выделения, не свойственные циклу здоровой женщины.

Боли в тазу неясной этиологии являются поводом для посещения гинеколога. Дисменорея, которая возникла внезапно, должна насторожить, т. к. это может быть признаком эндометриоза. Нерегулярный менструальный цикл с обильными выделениями и неприятным запахом — повод для обращения к специалисту.

При лечении эндометриоза и отсутствии результата также следует повторно записаться на прием к гинекологу, который поможет подобрать другой препарат. Особенно важно обратиться к врачу, если кровянистые выделения возникли через несколько месяцев после прижигания эрозии шейки матки, т. к. частым осложнением электрокоагуляции является эндометриоз. Это характерно при погрешностях во время проведения процедуры.

Нерегулярный менструальный цикл, сопровождающийся тазовыми болями, является поводом для консультации у гинеколога.

Важно дифференцировать эндометриоидные кисты от злокачественных образований. Сделать это способен только врач при проведении кольпоскопии. Невозможность забеременеть в течение длительного времени — повод не откладывать визит к специалисту.

Выделение при эндометриозе

Первыми признаками, говорящими о наличии заболеваний у женщины, являются изменения в характере менструации.

На что женщинам и девушкам необходимо обратить внимание:

  • Первоначальный признак развития эндометриоза — менструация становится обильнее, с каждым разом объем кровопотерь растет, что говорит о прогрессировании патологического процесса. Отмечают такую связь: чем обильнее менструация, тем тяжелее форма заболевания.
  • Однако крайне редкий, но возможный признак эндометриоза — менструации становятся скудными, цикл теряет свою регулярность, потому что заболевание уже успело затронуть яичники, и это привело к отсутствию овуляции и уменьшению объемов менструации.
  • Болевые ощущения в момент ПМС и менструации, в нижней области живота и поясницы, если заболевание успело задеть кишечник и другие органы.
  • Менструальная кровь приобретает темно-красный, ближе к черному, оттенок.
  • Значительно увеличивается продолжительность менструации, до 7-9 дней, потому что отделение эндометрия занимает продолжительное время.
  • Характерным признаком эндометриоза является изменение структуры менструальной крови. Большое наличие темных плотных кровяных сгустков, напоминающих по внешнему виду куриную печень.
  • Еще одна отличительная особенность, способная предварительно предположить наличие эндометриоза, — выделения во время менструации приобретают вязкость из-за большого количества слизи.

Если были замечены один или более описанных выше симптомов, желательно как можно скорее посетить своего участкового гинеколога и пройти необходимое обследование.

Различные выделения посередине цикла вплоть до маточных кровотечений причиняют беспокойства пациентке с эндометриозом.

В зависимости от локализации патологических очагов могут возникать следующие явления:

  1. Кровавые выделения при опорожнении кишечника в случае прорастания очагов в прямую кишку.
  2. Кровавая моча при поражении мочевого пузыря.
  3. Коричневые выделения после полового акта при появлении очагов в области шейки матки.
  4. Очень редкое явление – кровавые слезы, оно наблюдается при наружном экстрагенитальном эндометриозе.
  5. Может наблюдаться коричневая мазня в период овуляции – около 3-ех дней.
  6. Маточные кровотечения при аденомиозе.

Выделения посередине цикла могут содержать беловатую слизь, иметь неприятный запах. В случае если к эндометриозу присоединился воспалительный процесс, то в выделениях будет наблюдаться примесь гноя.

Способы остановки кровотечений

Любое маточное кровотечение нельзя просто игнорировать, ведь большие кровопотери несут прямую угрозу для жизни женщины. В случае возникновения сильного кровотечения из влагалища нужно вызывать скорую помощь, до приезда скорой нужно выполнить следующие действия:

  1. Лечь на спину, под ноги положить валик.
  2. На живот можно положить лед или бутылку холодной воды, но нельзя переусердствовать (женщина может застудить половые органы), поэтому через каждые 15 минут делать перерыв на 5 минут. Холод способствует сужению кровеносных сосудов.
  3. По возможности нужно пить много жидкости, сладкий чай поможет женщине не потерять сознание.

Лечение маточных кровотечений при эндометриозе осуществляется применением гормональных препаратов. Большинство гормональных препаратов останавливают менструацию или приводят к значительному уменьшению кровопотери.

Используются следующие группы гормонов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы — Жанин и его аналоги. Он способствует нормализации менструального цикла, уменьшению кровопотери. КОКи являются препаратами первого назначения и их нужно пить в непрерывном режиме. В первые месяцы лечения могут возникать побочные явления в виде кровотечения прорыва или кровавая мазня, однако все это должно исчезнуть при дальнейшем применении.
  • Прогестагены – чаще всего используют внутриматочную спираль Мирену или препарат Визанну. Мирена ставится сроком на 5 лет, она способствует уменьшению менструальных выделений, у некоторых они полностью исчезают, лишь иногда появляется кровавая мазня на несколько дней. Визанна способствует полному прекращению месячных через два месяца после начала приема.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – бусерелин, золадекс и другие. Являются очень мощными препаратами, используемыми для лечения тяжелых форм эндометриоза. Способствуют сильному снижению уровня эстрогенов, благодаря которому женщина вводится в «ложный» климакс с приливами и полным отсутствием месячных соответственно. Эти препараты нельзя долго принимать из-за большого количества побочных эффектов.

Существуют таблетки, которые останавливают маточные кровотечения или обильные месячные. Они не устраняют причину кровотечений, они влияют на свертываемость и другие параметры крови и способствуют ее остановке. К таким препаратам относят: Дицинон, Транексам, Викасол, Этамзилат, Аскорутин и другие.

Хирургическое

Остановить маточное кровотечение, возникшее внезапно, часто помогает чистка или выскабливание полости матки. Оно производится в том случае, если препараты не помогают, а кровопотери уже большие.

Лечение аденомиоза может заключаться в лапароскопическом удалении патологических очагов. Если же это не помогает и пациентка не настаивает на сохранении репродуктивной функции, то ей предлагают удалить матку. Конечно, такой радикальный метод подходит далеко не всем, однако проблема кровотечений будет полностью решена.

К современным хирургическим методам, используемым для остановки маточных кровотечений, относят абляцию эндометрия – при данной процедуре «срезается» функциональный слой эндометрия. Она может производиться с помощью лазера, электрохирургических методов, при этом будет использоваться гистероскоп.

Более безопасно считается абляция без использования гистероскопа, она осуществляется с помощью радиоволновой, термической и других видов энергии. Абляция рекомендована в первую очередь женщинам, которые уже не планируют беременность.

Народное

Народные средства, как и кровоостанавливающие препараты, не решают причину кровотечений, а лишь их прекращают.

Популярными травами среди женщин во все века были следующие:

  • Кровохлебка.
  • Крапива.
  • Водяной перец.
  • Белый донник.
  • Хвощ полевой.
  • Тысячелистник и другие.

В отдельных случаях средства консервативной терапии не приводят к улучшению состояния женщины при сопровождающимся кровотечениями эндометриозе. Тогда лечащий врач выписывает пациентке направление на операцию.

При эндометриозе кровотечение интенсивного и угрожающего жизни женщины характера устраняют при помощи следующих методов хирургического вмешательства:

  1. Чистка матки.
  2. Метод криодеструкции.
  3. Аблация.
  4. Удаление матки.

Самый распространенный хирургический способ устранения кровотечения при недуге — чистка, или, иными словами, выскабливание. Во время проведения такой довольно простой операции происходит удаление лишнего слоя эндометрия. Процедура проводится под общим наркозом, и ее продолжительность, как правило, составляет не больше 15-20 минут. Противопоказаний к применению этого метода хирургического вмешательства не существует.

Методы криодеструкции и аблации считаются щадящими хирургическими способами устранения потери крови при заболевании эндометриозом.

Метод криодеструкции основан на воздействии на пораженные участки органа жидким азотом. К достоинствам этой процедуры можно отнести отсутствие болезненных ощущений и рубцов, минимальный риск возникновения осложнений, отсутствие крови в процессе операции. Однако специалисты предупреждают пациенток и о возможных последствиях процедуры — риске травмирования стенок органа и неполного удаления пораженного участка.

При аблации через цервикальный канал шейки матки посредством современных малоинвазивных методик удаляются разросшиеся клетки эндометрия. Данная процедура запрещена при выявленном раковом заболевании эндометрия и раковой опухоли матки.

В крайних случаях имеющим детей женщинам зрелого возраста предлагают патологические разрастания клеток эндометрия устранять с помощью полного удаления матки. При интенсивных непрекращающихся кровопотерях это единственное решение проблемы.

Кровяные выделения при эндометриозе

Маточные кровотечения при эндометриозе выглядят как очень обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Принимать кровоостанавливающие препараты не рекомендуется, поскольку скопление крови в каком-либо органе может вызвать дополнительные воспалительные процессы. Так как остановить кровотечение можно только после проведения гормональной терапии или путем хирургической операции. Лечение другими средствами и лекарствами снимают симптомы, снижают болевые ощущения, но не могут решить проблему.

Чтобы при очередном обильном кровотечении снять боль и уменьшить обильность выделений, можно воспользоваться компрессом со льдом. Прикладывается на низ живота или на поясницу не более, чем на 20 минут. Через 3 часа можно повторить процедуру, если обильность не уменьшилась.

При эндометриозе кровоточивость останавливают с помощью хирургического вмешательства либо гормональными средствами. А применение только кровоостанавливающих препаратов без ведома врача приведет к сосредоточению крови в пораженном органе и усугубит ситуацию еще и воспалением.

Любые другие способы устранения кровотечения при заболевании эндометриозом помогут снять боль и устранить симптомы, но не решат проблему. Поэтому лечение такого серьезного заболевания ведется только под контролем гинеколога и в составе комплексной терапии.

Каждая женщина репродуктивного возраста может столкнуться с такой проблемой, как эндометриоз. Довольно часто признаками патологического процесса являются кровотечение и мажущие кровянистые выделения. На фоне эндометриоза наблюдается нарушение цикличности менструации и связанные с данным явлением болезненность в области нижней части живота. Чем опасен эндометриоз матки, интересно многим.

В отсутствие подобающего лечения недуг способен вызвать серьезные и опасные для жизни и здоровья пациентки последствия. По этой причине следует обратиться к специалисту при первых признаках патологии. Гинеколог назначит комплексное обследование, после которого подберет действенную терапевтическую схему, целью которой станет устранение как симптомов, так и причины ее развития.

Разберемся, почему возникают кровотечения при эндометриозе.

Признаки кровопотери

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

  • Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
  • Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных.
    Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
  • Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
  • Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
  • Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
  • Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Как справиться с кровотечением при эндометриозе

Выделения при эндометриозе встречаются двух разновидностей:

  • Свойственные для диффузной формы, выделения имеют темно-бордовый или красноватый оттенок. По внешнему виду они больше напоминают менструальную кровь, однако количество выделений значительно меньше. Это объясняется тем, что эндометрий расположен вблизи к внутренней поверхности матки, за счет чего выходит за ее пределы чрезвычайно скоро, не успевая разрушиться. Поэтому содержимое выделений обладает красным оттенком.
  • Второй тип происходит на фоне развития очаговой или узловой формы заболевания, когда оттенок выделений имеет коричневую окраску. При такой форме патологии эндометрий располагается в глубоких мышечных волокнах матки, вследствие чего от момента его отторжения до его выхода наружу проходит чрезмерно максимальное количество времени, и ферментные частички крови успевают разрушиться еще внутри женщины. Следовательно, выделения при эндометриозе матки принимают темно-шоколадный оттенок.

    Эндометриоз яичника

Описанные выше выделения встречаются на первой или второй стадии заболевания. Проявляют себя симптомы за несколько дней до начала или в течение нескольких дней после окончания менструации. Когда заболевание прогрессирует и переходит тяжелую форму, подобные выделения встречаются и в середине цикла.

Если вовремя не лечить это заболевание, оно приведет к бесплодию, анемии, невралгии, онкологии. Выделения при эндометриозе матки могут различаться по аромату, цвету и консистенции. Поэтому важно понимать, какие из них соответствуют здоровому организму, а при каких стоит прислушаться к внутренним ощущениям и проконсультироваться со специалистом.

При этом заболевании внутренний слой матки (то есть эндометрий) разрастается за обычные пределы своего расположения. Это может быть шейка, яичники, мочевой пузырь или мышечные слои половых органов. Причинами заболевания считают гормональный сбой и резкое снижение иммунитета.

В нормальном организме под действием гормонов к завершению менструального цикла отслаивается старая слизистая оболочка матки – и начинаются месячные. Но из-за разрастания патологической ткани эндометрий может отделяться и в другие дни цикла. Поэтому мажущие выделения – признак развития этого заболевания.

При этом секрет, характерный для заболевания, появляется уже тогда, когда разросшийся внутренний слой матки начинает отделяться и кровоточить, находясь в непредназначенных для этого частях женского организма.

Как справиться с кровотечением при эндометриозе

Отторжение могут вызвать:

  1. Механическое травмирование стенок слизистой оболочки внутренних половых органов во время секса.
  2. Выделения после обследования у гинеколога.
  3. Мочеиспускание или опорожнение кишечника, если эндометриоз поразил эти органы.
  4. Излишние физические нагрузки.
  5. Нервное потрясение.

Если в матке скапливается большой объем слизи, то она может выйти наружу самопроизвольно. Поэтому кроме мажущих выделений в любой период цикла эндометриоз может быть причиной спонтанного кровотечения.

Часто начавшееся межменструальное отторжение крови бывает крайне сложно остановить самостоятельно. Прибегают к гормонам, специальным лекарствам и процедурам. Чтобы до этого не доводить, нужно не реже 1–2 раз в год посещать гинеколога и делать УЗИ половых органов. Своевременно выявленную болезнь гораздо проще вылечить.

По характеру отделяемой менструальной крови можно определить наличие и стадию этой болезни. При эндометриозе месячные бывают:

  1. Значительные по объему. С развитием заболевания кровопотери увеличиваются.
  2. Выделения черно цвета и темно-красного. Кровь при обильной менструации не успевает окисляться и приобретать нормальный красный оттенок. Наличие выделений шоколадного цвета – один из самых ярких признаков заболевания.
  3. Затяжные. Отторжение секрета продолжается до 7 дней.
  4. Вязкие с большим количеством сгустков и слизи.

В некоторых случаях, когда эндометрий проникает в яичники, месячные, наоборот, становятся скудными и мажущими, а цикл перестает быть регулярным.

В такие периоды работоспособность женщины сильно снижается. При обнаружении у себя этих симптомов надо обратиться к врачу, чтобы успеть захватить развитие болезни на более раннем сроке. На поздних стадиях прогрессирования недуга требуется хирургическое вмешательство.

Такие выделения могут появиться в середине цикла, независимо от наступления критических дней. При этом они значительно разнятся с месячными, отличаются своими особенностями, такими как:

  • коричневый цвет;
  • вязкая консистенция;
  • смесь сгустков крови и слизи;
  • отталкивающий запах;
  • мажущий характер выделений.

Если эндометриоз усугублен воспалением, то секрет будет очень плохо пахнуть и иметь вкрапления зеленой слизи.

Большое количество бесцветной слизи или белых выделений добавляется к коричневым в том случае, если эндометриоз поражает мышцы, лимфоузлы и сосуды. Они могут усиливаться после сексуального контакта или при напряжении мышц пресса, например во время дефекации.

Как и при месячных, такая кровянистая секреция сопровождается болезненным состоянием в тазовой области или в районе поясницы.

  • препаратами для укрепления сосудов;
  • лекарствами, повышающими свертываемость крови;
  • противовоспалительными средствами;
  • воздействием гормонов.

Желательно захватить недуг на ранней стадии развития, когда симптомы только начинают проявляться, а не ждать частых обильных кровопотерь. Ведь болезнь не только ухудшает самочувствие женщины, но и ведет к бесплодию.

Если обильные коричневые выделения при эндометриозе длительное время не останавливаются, то это повод обратиться за экстренной медицинской помощью. В том случае, когда прокладка пропитывается меньше, чем за 2 часа, нужно срочно показаться врачу.

Для остановки кровотечения необходима помощь квалифицированных специалистов. Не следует заниматься самолечением в такой серьезной ситуации, ведь это угрожает не только здоровью, но жизни женщины.

Важно знать признаки эндометриоза, и какие выделения должны насторожить женщину. Если изменился характер протекающих менструаций, незначительные или существенные отличия от привычного образа жизни — сократился цикл или увеличилась кровопотеря, то вероятнее всего, в малом тазу развивается патологический процесс.

На фоне регулярных кровотечений развиваются выраженные признаки кровопотери, сопровождающиеся головокружением, слабостью, анемией, сниженным артериальным давлением и тахикардией. Если вовремя не принять необходимых мер по устранению эндометриоза, женщина может потерять способность зачать ребенка, что, в свою очередь, становится причиной бесплодия.

Чем опасен эндометриоз матки, должна знать каждая женщина.

Профилактика

Как справиться с кровотечением при эндометриозе

Чтобы свести к минимуму возможность появления маточных кровотечений, эндометриоза, следует соблюдать некоторые правила:

  1. Соблюдать здоровый режим, питание и избегать стрессовых ситуаций.
  2. При повышенных нагрузках на нервную систему принимать препараты стабилизирующего действия (пустырник, валериана, новопассит).
  3. Витаминный комплекс.

Чтобы вероятность возникновения эндометриоза и сопутствующих ему маточных кровотечений была минимальной, надо:

  1. Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, спать около 9 часов в сутки, избегать эмоциональных перегрузок, чаще бывать на свежем воздухе.
  2. При частых стрессах принимать успокоительные препараты.
  3. Пить поливитамины 2 раза в год.
  4. Регулярно ходить на осмотр к гинекологу. Если вовремя заметить симптомы патологии, то избавиться от заболевания в самом его начале будет гораздо проще.
  5. Принимать гормональные препараты как средства контрацепции.
  6. Избегать абортов и других хирургических вмешательств в половые органы. А если это уже произошло, то чаще наблюдаться в женской консультации, особенно при нарушениях менструальной функции.
  7. При обнаружении гинекологических заболеваний в острой или хронической форме проходить весь курс лечения, назначенный доктором.

Своевременное выявление проблемы и комплексный подход к терапии помогут восстановить женское здоровье и сохранить репродуктивную функцию.

Кровотечения при эндометриозе и их опасность

Маточное кровотечение – одно из опасных осложнений эндометриоза. Оно развивается при прогрессировании болезни, чаще у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузу. Проявляется обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Риск кровотечения выше при наличии сопутствующей патологии, множественной локализации очагов, глубоком поражении тканей.

Лечением маточного кровотечения при эндометриозе занимается только врач. Никакие домашние средства здесь не используются. Промедление опасно – потеря более 500 мл крови угрожает жизни женщины. Как проявляется маточное кровотечение и что делать в такой ситуации – расскажем в статье.

После удаления эндометриоза кровянистые выделения

Эндометриоз матки и яичников часто остается бессимптомным. Женщина может годами не знать о своем диагнозе и списывать тянущие боли внизу живота на воспалительный процесс. Иногда болезнь манифестирует с маточного кровотечения. Появляются обильные выделения во время менструации или в середине цикла, и женщина попадает в гинекологическое отделение.

Возможны три варианта развития событий:

  • Обильные выделения во время месячных. Менструации становятся все длиннее, продолжаются 7 дней и более и наконец развивается кровотечение. Такой вариант нередко возникает на фоне ановуляторных циклов;
  • Прорывные кровотечения. Появляются внезапно между менструациями. Такой вариант характерен для эндометриоидной кисты яичника;
  • Постоянные кровянистые выделения. Могут быть умеренными или скудными, но сохраняются на протяжении всего цикла – с редкими светлыми промежутками или без них. Такое состояние не угрожает жизни женщины, но ведет к развитию хронической железодефицитной анемии, мешает вести полноценную сексуальную жизнь, не позволяет зачать ребенка.

Как справиться с кровотечением при эндометриозе

Маточное кровотечение – состояние, угрожающее жизни! Если месячные резко усилились или появились обильные межменструальные выделения, нужно срочно обратиться к врачу.

Если у женщины появились аномальные кровянистые выделения из влагалища, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом.

Кровянистые выделения не всегда говорят о развитии маточного кровотечения. Это могут быть контактные выделения при поражении шейки матки и влагалища. Диагноз выставит врач после обследования. В домашних условиях сложно оценить опасность состояния и определить источник кровотечения.

После проведения лапароскопического вмешательства, с целью удаления очагов заболевания, также могут появляться испускания. В норме, это происходит первый месяц после проведения чистки. В это время из половых путей отмечаются незначительные прозрачные выделения. В этом нет ничего странного. Это лишь говорит о том, что идет регенераторный процесс.

В этом случае важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить развития осложнений.

Стоит обратиться к врачу, если отмечаются испускания следующего характера.

  1. Кровянистые выделения со сгустками. При их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу. Секрет такого характера говорит о начале внутреннего кровотечения.
  2. Выделения желтого или коричневого оттенка, сопровождающиеся неприятным запахом. В этом случае можно говорить о эндометрите или начале бактериальной инфекции. Также необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

В послеоперационной период, врачи назначают женщине антибиотики, а также гормональные средства. При правильном приеме всех препаратов риск осложнений минимален. Чаще всего, появление патологических отделений в послеоперационный период говорит о том, что женщина нарушила рекомендации специалиста.

Почему кровит эндометриоз

Кровянистые выделения возникают при различных формах эндометриоза. Их причины отличаются:

  • При аденомиозе происходит разрастание клеток слизистого слоя матки в ее мышечный и серозный слой. Так увеличивается площадь эндометрия – активного слоя, который трансформируется каждый цикл. При разросшемся эндометрии месячные становятся обильными и длительными (до 7 дней и более). Со временем менструация может перейти в полноценное маточное кровотечение;
  • При эндометриоидных кистах яичника цикл обычно становятся ановуляторными. Без овуляции нарушается трансформация эндометрия, месячные идут с задержкой. После сбоя менструация приходит обильная, длительная, может перейти в кровотечение. Возможно появление межменструальных кровянистых выделений в середине цикла;

Эндометриоидная киста яичника опосредовано может стать причиной маточных кровотечений.

  • Эндометриоз кишечника. Для этой формы патологии не характерны обильные выделения. Чаще это скудные и умеренные кровянистые выделения из заднего прохода. Но эндометриоз кишечника часто идет вместе с аденомиозом, и тогда развивается маточное кровотечение;
  • Эндометриоз шейки матки и влагалища. Для этой формы патологии характерны контактные кровянистые выделения после полового акта, введения тампонов, спринецевания, гинекологического осмотра. Они редко бывают обильными и обычно проходят самостоятельно.

Эндометриоз маточных труб, брюшины, мочевого пузыря обычно не приводит к развитию кровотечения. Но важно помнить: такая форма болезни нередко сочетается с аденомиозом и кистами яичника – со всеми сопутствующими осложнениями.

Факторы риска развития кровотечения:

  • Глубина поражения тканей и локализация процесса. Чем большая площадь поражена гетеротопиями, тем вероятнее кровотечение;
  • Длительность заболевания. Чем дольше протекает болезнь, тем больше тканей поражается – и тем выше риск развития осложнений. Маточные кровотечения чаще возникают в репродуктивном возрасте и в пременопаузу, но не исключены и у подростков;
  • Сочетанная патология. Кровотечения чаще возникают при одновременном выявлении миомы матки, полипа и гиперплазии эндометрия.

Риск возникновения маточного кровотечения повышается, если эндометриоз сочетается с какой-либо иной патологией, например, миомой матки.

Диагностика

Заподозрить эндометриоз можно уже по жалобам и после гинекологического осмотра. Врач может выявить:

  • увеличение размеров матки, она становится шаровидной формы;
  • боли при пальпации области придатков и матки;
  • тяжистость за счёт спаечного процесса.

Дополнительными методами диагностики, которые помогают подтвердить недуг, являются следующие:

  • Ультразвуковое исследование. Для обнаружения необходимо проводить его накануне менструаций, когда очаги несколько увеличиваются в размерах. Дополнительными признаками будут увеличением объёма матки, одинаковые её продольные и поперечные размеры, повышенная плотность тканей, их неоднородность, обнаружение патологии эндометрия, при эндометриоидных кистах ̶ образования на яичниках соответствующих параметров.
Эндометриоз: симптомы, выделения
Эндометриоидная киста по данным УЗИ
  • Гистероскопия. Используется для диагностики эндометриоза в теле матки, так как позволяет визуализировать эндометрий изнутри. В ходе исследования очаги эндометриоза видны как точки на слизистой полости матки, из которых исходят «змейки» ̶ кровавые струйки. Если проводится выскабливание полости матки, то при гистологическом исследовании обнаруживаются признаки аденомиоза.
  • Кольпоскопия. Используется для диагностики эндометриоза шейки матки, так как метод позволяет увеличить изображение тканей в несколько десятков раз.
  • Лапароскопические операции. Это золотой стандарт в лечении и диагностике эндометриоза. Метод позволяет увидеть даже небольшие по размерам очаги за счёт увеличивающего действия лапароскопической аппаратуры.
  • Гистеросальпингография. При этом полость матки и маточные трубы контрастируются с помощью специального раствора. Так можно выявить аденомиоз, на снимках при этом края выглядят изъеденными.
  • КТ и МРТ. Данные методы используются в сложных случаях и распространённых формах эндометриоза для уточнения вовлечения в патологический процесс смежных органов и планирования объёма вмешательства.

Если пациентку беспокоит боль в животе и попытки забеременеть безуспешны, встает вопрос о наличии или отсутствии эндометриоза.

Предположить диагноз эндометриоза гинеколог может, основываясь на жалобах и результатах осмотра. При аденомиозе отмечается увеличение матки, при эндометриозе яичников в области придатков пальпируются малоподвижные болезненные образования. Очаги другой локализации при осмотре выявить сложнее, потребуется инструментальная диагностика.

  • Диагностика при подозрении на эндометриоз всегда включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза. На УЗИ виден эндометриоз матки и яичников, можно оценить размеры разрастаний и их характер.
  • Кольпоскопия помогает диагностировать ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз влагалища и шейки матки.
  • Гистероскопия показана при диффузной форме внутреннего эндометриоза тела матки. Она позволяет оценить состояние внутренней поверхности матки и мест выхода труб.
  • Гистеросальпингография назначается при бесплодии. Проводится с введением контрастного вещества и позволяет оценить проходимость маточных труб.
  • Лапароскопия при эндометриозе может быть одновременно диагностической и лечебной. Это микрохирургическое вмешательство, позволяющее выявить очаги любой локализации и при необходимости и возможности удалить их.

У практикующих гинекологов-эндокринологов есть несколько вариантов, как диагностировать эндометризные очаги. На основании жалоб женщины можно поставить предварительный диагноз, но схожими симптомами сопровождаются и другие болезни. Для назначения лечения надо определить эндометриоз достоверными способами.

Осмотр

У специалистов не возникает сомнений по поводу того, как обнаружить эндометриозные очаги, если они располагаются на половых органах: влагалище, шейке матки. Патологические участки хорошо видны при осмотре на гинекологическом кресле. Данная форма заболевания встречается достаточно редко, но обычно определяется на начальных стадиях.

Осмотр

Как справиться с кровотечением при эндометриозе

При очагах, располагающихся в области малого таза, бимануальное обследование (прощупывание внутренних органов) доставляет женщине дискомфорт. Гинеколог определяет, что матка увеличена в размере, а при наличии кистозных образований яичники имеют нестандартную форму.

Перед тем, как распознавать эндометриоз более сложными методами, гинеколог назначает пациентке УЗИ органов малого таза.

Желательно выполнить процедуру дважды: сразу после завершения менструации и через несколько дней после овуляции.

  • При локализации очагов в мышечном слое на мониторе визуализируется неоднородная структура миометрия (мышечного слоя) с гиперэхогенными включениями.
  • Если на яичниках присутствуют эндометриомы, они определяются в виде утолщенной капсулы с жидким содержимым.
  • О спаечном процессе в малом тазу говорит нетипичное расположение органов по отношению друг к другу.
  • Наружный эндометриоз представлен в виде очаговых включений с повышенной эхогенностью.

Кольпоскопия

С помощью кольпоскопии можно определить даже самые незначительные очаги эндометриоза шейки матки и цервикального канала. Процедура назначается во вторую половину менструального цикла, когда эндометрий приобретает наибольшую толщину. Обследование выполняется в кабинете врача-гинеколога с помощью оптической системы – кольпоскопа. При обнаружении атипичных клеток берется соскоб для детального изучения состава эпителиальной ткани.

Биопсия

Биопсия предполагает взятие на анализ части эндометрия. Подобно цитологическому исследованию в полость матки через цервикальный канал вводится трубка, через которую всасывается небольшое количество эпителиальной ткани.

Пайпель-биопсия считается наиболее щадящим и малотравматичным методом диагностики заболеваний эндометрия. Манипуляция выполняется без наркоза, но при повышенной чувствительности организма и низком болевом пороге пациентке вводится обезболивающее.

Компьютерная томография дает возможность оценить степень эндометриоза и уточнить его форму. Манипуляция позволяет отказаться от более сложных и травматичных методов обследования. С помощью томографии также можно определить другие заболевания матки, имеющие аналогичные симптомы.

Лапароскопия

Маточное кровотечение – опасное осложнение эндометриоза

Кровянистые выделения в середине цикла, как правило, указывают на формирование полипов в полости матки. Они проявляются незначительными, иногда даже мажущими следами на нижем белье.

Если однократную мазню еще можно списать на овуляторные выделения, то периодически повторяющиеся требуют тщательного обследования и последующего грамотного лечения, как правило, гистероскопии, реже можно справиться только гормональными препаратами.

Если у женщины есть поражение стенок матки эндометриозом (при аденомиозе), она может отмечать появление сильных кровотечений в дни ожидаемых менструаций. Связано это с нарушением сократительной способности матки, сопутствующей гиперплазией эндометрия и полипозом.

Аденомиоз

Женщина отмечает следующее:

  • обильные и длительные месячные более 7-ми дней;
  • появление сгустков;
  • боли спазматического характера, часто очень сильные и не проходящие после приема препаратов.

Имплантационное кровотечение возникает на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо только пытается внедриться в стенку матки. Появляется, если нарушается целостность сосудов в месте имплантации.

Обычно оно необильное, носит мажущий характер или появляется в виде однократного красного пятна.

При наличии эндометриоидных эктопий в миометрии риск такого кровотечения выше, чем у здоровых женщин, так как мышечный слой пористый, с лакунами.

Имплантационное кровотечение

При среднем кровотечении или регулярно обильных менструациях при эндометриозе можно попробовать улучшить ситуацию приемом препаратов. Следует обратиться за экстренной медицинской помощью, если:

  • каждые 2 часа или даже чаще приходится менять прокладку макси;
  • вместе с выделениями идут большие сгустки, которых ранее не было;
  • месячные необычные для женщины.

Первая помощь заключается в следующем:

  • нельзя выполнять физическую работу, лучше прилечь;
  • на низ живота можно приложить лед;
  • выпить кровоостанавливающие таблетки «Транексам»или «Этамзилат».

В случае внезапного кровотечения, как правило, выполняется раздельное диагностическое выскабливание.

Освобождение полости матки позволяет ей сократиться, что приводит к уменьшению выделений.

При необильных кровотечениях у девушек с эндометриозом, если они еще не рожали, может использоваться в качестве стартового лечения гормональная терапия.

Только консервативным лечением, как правило, не обойтись. Сперва необходимо устранить причину межменструальных кровотечений – удалить полипы или гиперплазированный эндометрий. Для этого выполняется выскабливание полости матки или гистероскопия. Дополнительно назначаются препараты:

  • кровоостанавливающие: «Этамзилат», «Транексам», «Аскорутин», «Викасол» и другие;
  • гормональные: лучше отдавать предпочтение таблеткам, которые содержат диеногест, например, «Бонадэ», «Клайра», «Жанин», «Визанна», установить ВМС «Мирену»;
  • витамины для укрепления иммунитета и нормализации цикла.

Как справиться с кровотечением при эндометриозе

Выскабливание полости матки

Препараты при имплантационном кровотечении:

  • «Этамзилат», при необходимости «Транексам», но не более 3-х дней;
  • «Дюфастон», «Утрожестан» или другие препараты на основе прогестерона для поддержки работы желтого тела;
  • витамин Е.

Показан физический и половой покой, седативные препараты.

Гирудотерапия может использоваться не для остановки маточного кровотечения при эндометриозе, а для его профилактики, как метод лечения заболевания. Эффект состоит в следующем:

  • Пиявки воздействую на рефлексогенные зоны, тем самым укрепляя иммунитет, налаживая обменные функции в организме;
  • Они выделяют большое количество биологически активных веществ в кровь женщины. Эти компоненты влияют на свертывание крови, уменьшают выраженность воспаления, снимают отек тканей.

Сеансы гирудотерапии при эндометриозе предполагают установку пиявок на кожу низа живота, а также на слизистую влагалища. Причем последний вариант наиболее эффективен. Женщины отмечают уменьшение болей после такого лечения, нормализацию менструальной функции, решение проблем с зачатием и вынашиванием.

Продолжительность одного сеанса – около 20-30 минут, курс включает не менее 7-ми-10-ти процедур. В первые несколько встреч организм привыкает к воздействию пиявок, а также к резкому уменьшению объема крови (иногда эти животные высасывают до 100-200 мл), поэтому лучше отложить все важные дела и самостоятельные поездки на автомобиле.

Места для пиявок при эндометриозе

Читайте подробнее в нашей статье о кровотечении при эндометриозе.

Сопровождают сохраненную беременность у женщин при эндометриозе выделения коричневого цвета или с кровяными вкраплениями в моче или кале. Некоторые женщины воспринимают такие выделения при беременности, как угрозу выкидыша, но нет причин для беспокойства, это всего лишь проявление эндометриоза. Но не стоит забывать, что эндометриоз может послужить потенциальной угрозой для самопроизвольного прерывания долгожданной беременности.

Если беременность не планируется

Наблюдение Беременность при эндометриозе не редкость, особенно на ранних стадиях заболевания. Очень часто, на время вынашивания плода, симптомы заболевания пропадают. Однако, при тяжелом процессе возможен ряд осложнений. В норме, при беременности не должно быть кровянистых выделений.

Так, на ранних сроках, эндометриоз может спровоцировать выкидыш или привести к такому состоянию, как отслойка плаценты. В этом случае возможно появление кровянистых испусканий. При беременности важно говорить о всех изменениях лечащему врачу, а при появлении кровянистых отделений немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Если во время прогрессирующего эндометриоза произвести медикаментозное или механическое прерывание беременности, это послужит осложнением течения заболевания. В таком случае возможно ухудшение состояния пациентки. Поэтому так важно следить за контрацепцией в случае, если беременность не планируется.

Читайте про лечение при эндометриозе шейки матки.

Что такое эндометриоз шейки матки

Внутренняя оболочка, выстилающая полость матки, или эндометрий, обладает свойством разрастаться при гормональных нарушениях. Он выходит за пределы органа и способен приживаться в любой ткани.

Эндометриоз шейки матки – это прорастание его в шеечный канал и в плотную ткань.

Практически всегда поражается и влагалищный отдел шейки, потому что его слизистая оболочка предрасположена к заболеванию из-за частых внешних воздействий.

Эндометриоз выглядит как небольшие красноватые образования округлой формы на поверхности шейки диаметром от 2 до 5 мм, одиночные или множественные, с легко кровоточащей поверхностью.

Кольпоскопия (осмотр оптическим прибором): сделано фото эндометриоза, который имеет вид красного узелка на влагалищной части шейки с зоной покраснения слизистой оболочки вокруг.

Причины развития эндометриоза

Основополагающими теориями возникновения эндометриоза сегодня является имплантационная и иммунологическая. В первом случае считается, что клетки эндометрия во время менструаций ретроградно могут попадать в другие отделы половой системы, а также в органы, расположенные рядом и даже отдаленно. Помимо этого, считается, что транспортировка может происходит по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Как справиться с кровотечением при эндометриозе

В силу неустановленных обстоятельств происходит приживление клеток на несвойственных для них участках. Очаги эндометриоза подвергаются ежемесячным циклическим изменениям точно таким же, как и эндометрий в полости матки. Это приводит к образованию спаек, разрастанию патологических участков.

Также значимую роль отводят иммунологической теории развития заболевания. Считается, что эндометриоидные ткани могут приживаться только при нарушении иммунного ответа. В норме же такие клетки не могут воспроизводиться в аномальных для этого местах.

Также существуют следующие теории возникновения недуга:

  • Нарушение эмбриогенеза. Некоторые исследователи считают, что участки эндометриоза формируются ещё внутриутробно, а во взрослой жизни лишь увеличиваются в размерах и заболевание прогрессирует.
  • Имеет место теория о том, что любые ткани организма под действием неблагоприятных факторов могут трансформироваться в эндометриоидные очаги, а в дальнейшем происходит прогрессирование заболевания.

Практически во всех случаях эндометриоза прослеживается наследственный характер патологии, признаки патологии обнаруживаются у близких родственников.

Чаще всего симптомы эндометриоза развиваются у следующих групп женщин:

  • Если девушка в детском возрасте часто болела. Связь в этом случае обусловлена снижением иммунитета и искажением ответа на процессы, протекающие в организме.
  • Патологическое течение менархе. Чаще недуг выявляется у девушек, которые страдали от ювенильных маточных кровотечений и других проблем в переходном возрасте.
  • Патологические роды, разрывы, вмешательства внутрь полости матки, проведение кесарева сечения повышает вероятность случайного переноса клеток в нетипичные для них места.
  • Перенесённые оперативные вмешательства, особенно если выполнялись они на половых органах: в полости матки, на шейке, однако и другие могут приводить к случайному переносу клеток и на фоне изменения работы эндокринной и иммунной системы происходит их приживание и дальнейший рост.

Также подвержены заболеванию женщины, находящиеся постоянно в стрессовых ситуациях, в условиях психоэмоционального перенапряжения.

Интересно, что гормональные нарушения не приводят к развитию эндометриоза, однако сам недуг зависит от уровня половых гормонов, его подпитывают эстрогены. У женщины в менопаузе все симптомы недуга проходят самостоятельно.

У женщин при приближении менопаузы очаги эктопической эндометриоидной ткани обнаруживаются в каждом втором случае. Однако заболевание протекает малосимптомно или вообще без каких-либо признаков и обнаруживается случайно.

  • Своевременно диагностировать заболевание. Обратиться к врачу при появлении первых симптомов эндометриоза – боли внизу живота, нарушении менструального цикла, бесплодии;
  • Пройти лечение с учетом тяжести и распространенности процесса. В ходе операции можно убрать очаги и снизить риск кровотечения. Гормональная терапия подавляет рост гетеротопий и препятствует прогрессированию болезни;
  • Контролировать течение болезни. Ежегодно делать УЗИ и проходить осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб.

Такая тактика предупреждает маточные кровотечения – одно из самых опасных осложнений эндометриоза.

Классификация

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 стадии эндометриоза:

  • Поражается вся толща слизистой оболочки (эндоцервикса).
  • Разрастания эндометрия проникают в мышечный слой шейки.
  • Поражается насквозь вся стенка органа.
  • Очаги распространяются за пределы шейки – на влагалище, в малый таз.

Стадию заболевания определяют на УЗИ, при необходимости проводят более точное исследование – МРТ (магнитно-резонансную томографию), данные учитываются при выборе методов лечения.

Источники

Источники

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

  • Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
  • Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
  • Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
  • Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.
  • Выделения в постменопаузе

    В некоторых случаях эндометриоз может развиваться и после 50 лет у тех женщин, которые находятся в постменопаузе. Проявления заболевания в этот период значительно отличаются от классических симптомов.

    В этом случае на передний план выходят следующие признаки эндометриоза:

    • сильные головные боли;
    • общая слабость;
    • нервозность;
    • появление выделений из половых путей.

    Секрет в этот период незначительный и чаще всего прозрачный. Изредка могут быть кровянистыми. Они всегда сопровождаются болями, а также повышением температуры и иными признаками интоксикационного синдрома.

    Только врач может назначить правильное лечение

    Когда появляются выделения?

    Межменструальные мажущие выделения могут появиться в любой фазе цикла, способствуют их появлению такие факторы:

    • мочеиспускание или акт дефекации, если эндометрий пророс к мочевому пузырю или кишечнику;
    • гинекологический осмотр, когда были повреждены клетки;
    • половой акт;
    • чрезмерные физические усилия.

    Как справиться с кровотечением при эндометриозе

    Если в полости матки скопилось огромное количество слизи, то она может выйти и без причины. Это длится не долго, заканчивается спустя 1-3 дня после начала.

    Кроме мажущих коричневых выделений при эндометриозе в любой фазе цикла может начаться кровотечение.

    Чтобы не было мажущих выделений, необходимо заняться лечением эндометриоза. С развитием медицинских технологий можно избавиться от болезни на любой стадии. На ранней стадии болезни, когда симптоматика не настолько выраженная, помогут такие медикаменты:

    • средства, укрепляющие сосуды;
    • препараты для улучшения свертываемости крови;
    • противовоспалительные средства;
    • гормональные препараты.

    Если причиной выделений стало воспаление, тогда необходимо обязательно пройти курс противовоспалительной терапии. В результате выделения прекратятся, и снизится симптоматика эндометриоза.

    Лечить эндометриоз нужно на начальной стадии, чтобы не развились осложнения. Чем запущеннее болезнь, тем тяжелее симптомы. Соответственно выделения будут более частыми, а месячные обильными с крупными сгустками крови. Проблема не только привносит дискомфорт в жизнь женщины, но и приводит к бесплодию.

    Как остановить выделения при эндометриозе

    Понимание причин аномалии, официальных методов лечения и способов самопомощи позволит женщине быстрее справиться с проблемой.

    Эндометриозом называют разрастание тканей, выстилающих матку, за пределы полого органа. Заболевание может начаться гиперплазией эндометрия и завершиться аденомиозом. При этом, очень часто у женщин, страдающих от одного из вышеперечисленных заболеваний, развиваются и другие гинекологические проблемы, такие как:

    • Миома;
    • Полипы;
    • Синдром поликистоза яичников;
    • Фиброз.

    Необходимо понимать, что механизм развития кровотечений при проблемах с эндометрием никак не связан с какими-либо механическими повреждениями матки. В большинстве случаев выделения крови очень похожи на обычную менструацию и имеют гормональную природу.

    Так, например, при аденомиозе, когда крошечные массы эндометриозных клеток разрастаются прямо в толще матки, кровотечения развиваются во время обычной менструации. Но кровь не выходит наружу, а скапливается в окружающих мышцах.

    Кровяные выделения при эндометриозе

    В конечном итоге развивается аденомиома, увидеть которую можно на УЗИ. Сама женщина может заметить лишь несколько капель крови на белье.

    Обратите внимание! Так как описываемые в статье кровотечения имеют гормональную, циклическую природу, то никогда не возникают во время беременности. Даже если женщина страдала заболеваниями эндометрия, после зачатия любые маточные выделения крови прекращаются. Если же подобная проблема все-таки появилась, то самостоятельно останавливать кровь категорически запрещено.

    На самом деле кровотечение при эндометриозе у большинства женщин похоже на очень обильную и болезненную менструацию. Поэтому врачи рекомендуют не останавливать кровотечение, а попытаться уменьшить проявление неприятных симптомов.

    Задержка отторженной крови в организме, наоборот, приведет к негативным последствиям. Так как прекратить аномальные маточные кровотечения можно лишь после хирургического вмешательства, или курса гормональной терапии, все домашние методы необходимо считать лишь «симптоматическим» лечением, никак не связанным с решением корня проблемы.

    Итак, если очередная менструация сопровождается сильной болью и выделением аномально большого количества крови, то можно приложить грелку с холодной водой к области поясницы, или на низ живота.

    Резкое охлаждение приведет к сужению кровеносных сосудов, что поможет остановить кровотечение. Охлаждающие компрессы можно оставлять на коже не более чем на 20 минут. Затем необходимо сделать перерыв на три-четыре часа и повторить процедуру только лишь при возобновлении выделений аномально большого количества крови.

    Важно! При обильных маточных кровотечениях прикладывать горячие грелки запрещено. Несмотря на то, что тепло поможет снять спазмы и устранить болезненные ощущение, интенсивность кровотечения (вследствие расслабления стенок сосудов) только увеличится. В конечном итоге подобная «самопомощь» может закончиться анемией.

    Так как холодные грелки плохо снимают спазматические боли, то дополнительно рекомендуется выпить ударную дозу витамина В. Витамины группы В не только снизят уровень эстрогена, но и поспособствуют синтезу простагландинов (соединений, предотвращающих появление сгустков в крови).

    Если в доме не оказалось синтетических витаминов, то можно скушать зеленые бобы, черный хлеб. После того, как кровотечение будет остановлено, необходимо выпить препараты железа, которые не допустят развития анемии.

    Если маточное кровотечение очень обильное и сопровождается судорогами, повышением температуры и даже временным помутнением сознания, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.

    В ожидании врача позволяется выпить нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола, а также принять кровоостанавливающие средства (Транексам, Викасол). Таблетки помогут устранить боли в тазовой области, снять мышечные судороги и временно остановить кровотечение.

    Но если обильные маточные кровотечения возникают вновь и вновь на протяжении нескольких месяцев, то вышеприведенные способы могут не сработать. Лучше всего обратиться к врачу за подбором медикаментов.

    Официальная медицина считает, что справиться с проблемой можно только путем проведения хирургической операции. Но если женщина по какой-либо причине не желает обращаться к хирургу, то назначаются гормональные препараты. Нужно знать, что подобная терапия не всегда помогает устранить корень проблемы.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Бусерелин, Лейпрорелин).

    Кровяные выделения при эндометриозе

    Эти препараты снижают уровень эстрогенов, уменьшают боль и предотвращают развитие обильных маточных кровотечений. Без предварительной консультации врача пить препараты этого типа довольно опасно, ведь есть риск спровоцировать искусственную менопаузу.

    Также могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость влагалища, необъяснимая усталость, потеря костной массы и даже приливы.

    Пероральные контрацептивы (Жанин, Диане-35).

    Уже после месяца применения уменьшают менструальную боль, предотвращают развитие внезапных маточных кровотечений. Общие побочные эффекты включают вздутие живота, незначительное увеличение веса.

    Стероидные препараты (Даназол, Данатрол).

    Данные стероидные препараты продаются только по рецепту врача и помогают не только полностью избавиться от аномальных кровотечений, но и прекратить разрастание эндометриоидных тканей. Длительный прием может вызвать такие побочные эффекты, как гирсутизм, угревую болезнь и изменение голоса.

    Каждая женщина, страдающая от эндометриоза, должна знать о том, как остановить маточное кровотечение. Но отказываться от лечения не стоит, ведь есть риск заболеть раком. Лучше пройти индивидуально подобранный курс терапии и не опасаться повторного развития кровотечений.

    Запущенные формы эндометриоза могут привести к опасным для здоровья и жизни женщины последствиям. Поэтому важно при выявлении признаков заболевания обратиться к специалисту. Он назначит комплексное обследование и эффективное лечение, направленное на устранение симптомов болезни.

    Неоплодотворенная яйцеклетка в процессе менструации приводит к отторжению поверхностной ткани внутреннего слоя стенки матки, называющегося эндометрием. Затем эта ткань с кровью выводится из маточной полости. При нарушении этого процесса менструальная кровь через матку попадает в брюшную полость.

    Происходит разрастание (медицинский термин — гиперплазия) клеток эндометрия. Генитальный эндометриоз наружного типа является следствием гиперплазии. Врастающие в маточные мышцы клетки эндометрия провоцируют образование генитального эндометриоза внутреннего типа. Любая разновидность этой болезни сопряжена с кровотечениями.

    Существует ряд факторов, способных провоцировать кровотечения при недуге.

    Кровяные выделения при эндометриозе

    Выделения крови могут начаться при таких факторах:

    • низком синтезе прогестерона и вырабатываемых гипофизом гормонов;
    • отсутствии овуляции;
    • повышенном уровне женских половых гормонов;
    • внематочной беременности;
    • гиперплазии и длительном отвержении клеток эндометрия.

    При заболевании эндометриозом зачастую кровяные выделения носят продолжительный характер, их интенсивность может быть разной.

    Помимо внутреннего и наружного видов генитального эндометриоза существует экстрагенитальный тип. При этом типе поражению подвергаются не органы репродуктивной системы, а, например, кишечник.

    Для внутреннего типа заболевания характерны выделения крови в течение продолжительного времени. При этом кровотечения могут быть обильными либо скудными. Зачастую отмечаются болезненные потери крови между менструациями.

    При наружном типе эндометриоза нередко наблюдаются мажущие кровяные выделения за несколько дней до начала менструации. Незначительные выделения крови могут происходить и после окончания менструации. Кровомазания нередки при половых актах и осмотре врача.

    Существуют правила, соблюдение которых необходимо при открывшемся кровотечении при заболевании эндометриозом.

    Перед тем как остановить кровотечение, необходимо отследить его силу и продолжительность. Обильные продолжительные кровопотери при эндометриозе очень опасны. При таком характере кровотечения важно знать, что делать можно, а чего категорически нельзя. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться при обильном кровотечении:

    1. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
    2. Не стоит заниматься приемом препаратов, направленных на приостановку крови.
    3. Необходимо отказаться от любых согревающих водных процедур, посещения сауны и бани.
    4. Нужно прекратить прием аспирина и любых разжижающих кровь препаратов.
    5. Во время кровопотери нельзя применять влагалищные лекарственные средства и спринцеваться.
    6. Необходимо соблюдать покой, лучше прилечь.
    7. Допускается прикладывание холода к нижней части живота.

    Врачу следует подробным образом рассказать о характере и продолжительности кровяных выделений, о принимаемых на постоянной основе лекарственных средствах.

    Кровяные выделения при эндометриозе

    Такой симптом, как развитие кровотечения, может быть вызван разными причинами, эта информация поможет лечащему доктору составить правильную картину болезни и назначить действенную терапию.

    О том, как остановить маточное кровотечение, врач делает вывод на основании результатов опроса пациентки, осмотра на гинекологическом кресле и других необходимых процедур.

    Консервативное лечение кровотечения при эндометриозе основано на длительном приеме гормональных и симптоматических препаратов.

    Целью такой терапии является нормализация работы яичников, устранение кровотечений и новых очагов заболевания.

    В случае обильных кровопотерь в течение продолжительного времени пациентке назначаются препараты-гемостатики. Среди таких кровоостанавливающих средств специалисты выделяют Диферелин, Викасол, Дицион и др.

    Останавливают кровь и уменьшают ее потери во время менструации такие лекарственные средства, как Секометрин, Окситоцин, Панэргал.

    Для укрепления стенок капилляров и уменьшения хрупкости вен назначаются Аскорутин, Профилактин С и др.

    В основе консервативного метода устранения кровопотерь при эндометриозе находится гормональная терапия.

    Adblock detector