Выделения после гистероскопии (с выскабливанием): удаления полипа в матке

Операция по удалению полипа

Существует два основных способа избавления от доброкачественных выростов:

  1. Полипэктомия — устранение полипа путем выскабливания или откручивания. Эту операцию должен проводить только опытный специалист.
  2. Гистероскопия полипа эндометрия — самый популярный метод. Процедура проходит так: в шейку матки вводится эндоскоп, снабженный микрокамерой, а также набор микрохирургических инструментов. Внутренние ткани и половые органы при этом не травмируются. Микрохирургия позволяет ликвидировать полип и правильно, без осложнений, сделать выскабливание матки.

Мало провести одну процедуру устранения образования. После нее требуется диагностическое выскабливание.

За хирургическим вмешательством следует восстановительное лечение. Здесь обязательно учитывать возраст пациентки и причину появления полипов. Обследование проводит только лечащий врач. Он же назначает антибиотики.

После операции многих женщин беспокоят кровяные мажущие выделения. Если они сопровождаются болями снизу живота, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Необходимо исключить возможные осложнения из-за сильного спазма шейки матки.

  • Полипэктомия– операция по удалению полипов, путем откручивания или выскабливания. Полипы должны удаляться, только врачом, знающим свое дело.
  • Гистероскопия– один из наиболее новых способов операционного вмешательства. Данный метод включает в себя введение в шейку матки женщины специального эндоскопа с микрокамерой на конце и набор инструментов, которые созданы для микрохирургии.

Благодаря такой процедуре, не нарушается целостность внутренних покровов и репродуктивных органов. С помощью микрохирургии, возможно, не только удалить полип, но и произвести выскабливание полости матки под полным визуальным контролем.

После такой операции необходимо произвести еще и диагностическое выскабливание с гистологической целью. Послеоперационный период, как правило, сопровождается восстановительной терапией.

Очень важно обратить внимание на возраст женщины, характер возникновения. Все данные исследования должны проводиться только лечащим врачом. После удаления, врачом назначается курс антибиотиков.

В послеоперационный период у пациенток могут наблюдаться мажущие, кровянистые выделения. При резком прекращении, возникновении болей внизу живота, стоит обратиться к своему лечащему врачу.

Возможны осложнения при резком спазме шейки матки, это необходимо исключить, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

Фото:Операция гистероскопии

Возобновление интимной жизни допускается при полном отсутствии кровянистого секрета и белей с коричневатыми прожилками. Первый половой акт в период после удаления полипов может спровоцировать контактное кровотечение. Если за несколько часов оно не прекратилось самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Нарушение пациенткой общих правил гигиены или проведение удаления полипа без предварительного обследования провоцирует развитие серьезных осложнений:

  • Внесение в полость матки бактерий стафилококка вызывает воспаление, которому характерно стремительное течение. Отделяемая жидкость желто-коричневая, имеет резкий неприятный запах.
  • Нелеченное венерическое заболевание мочеполовой системы становится причиной воспаления эндометрия или аднексита — воспаления матки, придатков. Игнорирование зеленоватых, пенистых выделений грозит сепсисом.

Попадание синегнойной, кишечной палочки в открытую рану опасно образованием гнилостного поражения тканей с неминуемым некрозом. Поэтому во избежание подобного риска назначается обязательный курс антибиотиков.

  • Данный метод является одним из инновационных и относится к разряду щадящих.
  • Его применяют в амбулаторных условиях. То есть уже спустя несколько часов женщина может вернуться к привычным делам.
  • При этом не остается рубцов, что благоприятно сказывается на состоянии репродуктивной системы.
  • После применения лазера восстановление происходит очень быстро, при этом операция сопровождается минимальными кровопотерями.
  • Весь процесс происходит под контролем видеокамеры, что позволяет очень точно обработать патологические ткани.
  • Окружающие, здоровые ткани остаются незатронутыми, а полип удаляется послойно.
  • Существенным недостатком данного способа операций является то, что применять их можно лишь при единичных новообразованиях.

Болезненна ли эта процедура?

Гистероскопия – это медицинская манипуляция, сущность которой заключается в визуальном осмотре цервикального канала, полости матки и маточных труб при помощи специальных оптических систем. Эта процедура может проводиться как с целью диагностики, так и с целью проведения лечения без применения прямого хирургического вмешательства.

Современное оборудование, применяемое во время гистероскопии, позволяет получить высокоточные результаты. Так при помощи этого метода врачам удается установить причины бесплодия, диагностировать наличие и локализацию новообразований, подтвердить развитие гиперпластических процессов и аномалии строения органов половой системы. Кроме того, дальнейшее лечение обнаруженных патологий также часто совмещается с гистероскопией.

Выделения после гистероскопии (с выскабливанием): удаления полипа в матке

Перед проведением малознакомой процедуры этот вопрос вполне естественен. Гистероскопия диагностического плана не приносит женщине существенного дискомфорта или боли. Проводится она, как правило, без применения анестетиков.

Лечебная – это другой вопрос. Хирургические манипуляции подобного плана проводятся под воздействием общей анестезии. В процессе женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений, однако они могут появиться после операции. Степень их выраженности напрямую зависит от того, насколько травмирующей была процедура.

Диагностика матки и маточных труб при помощи гистероскопии, как правило, не предполагает, чтобы у женщины шли интенсивные выделения в восстановительном периоде. По-большому счету, у женщины в первый день иногда наблюдаются активные розовые или сукровичные выделения. Вероятны и кровянистые выделения после гистероскопии в незначительных количествах.

Далее могут еще несколько суток продолжаться мажущие выделения, и это не является отклонением, поскольку в ходе осмотра могло произойти механическое повреждение верхнего слоя эндометрия. Спустя какое-то время после того, как мазня закончится, может несколько усилиться секреция слизистого характера.

Кровяные выделения

Если по прошествии трех дней кровянистые выделения после удаления полипа матки не прекращаются, а, возможно, и усиливают свою обильность, то это может быть признаком начавшегося кровотечения. Насторожить должно также большое количество сгустков в кровяной массе.

Выделения после гистероскопии (с выскабливанием): удаления полипа в матке

Хроническая потеря крови становится причиной анемии, а значит кислородного голодания всего организма. В первую очередь страдает центральная нервная система. Возникает слабость, головокружения, потеря физической и умственной работоспособности.

Но это не единственное, что угрожает обладательнице полипа эндометрия:

  1. От присутствия патологического образования нарушается нормальное функционирование матки. Могут возникнуть другие проблемы, например, миомы.
  2. Открытая рана на теле нароста часто инфицируется, приводя к тяжелому воспалению с гнойными белями.
  3. Заполняя собой цервикальный канал или загораживая проход в трубы, полип становится механическим препятствием к зачатию. Помимо этого, уже оплодотворенная яйцеклетка либо не сможет прикрепиться, либо отторгнется. В результате бесплодие, выкидыши, замершие беременности.
  4. Выживший по соседству с образованием эмбрион развивается хуже, страдает от нехватки кислорода, что может стать причиной внутриутробной патологии.
  5. Самое страшное последствие – это рак матки. Любой полип теоретически способен озлокачествляться, наиболее опасными считаются аденоматозные образования эндометрия. Риск повышается для женщин при вступлении в менопаузу.

Этот список, а особенно последний пункт становятся причиной удаления полипов. Потому что медикаментозное лечение в виде гормонов редко дает результаты.

Гистероскопия — лечебно-диагностическая процедура, которая проводится под местным обезболиванием. Суть метода заключается во введении в полость матки специального прибора — гистероскопа, который оснащен камерой. Так проводится визуальный осмотр стенок матки. При осуществлении лечебной гистероскопии возможно одновременное удаление образований в полости матки, а также отбор материала для гистологического исследования.

Возникновение кровянистых выделений после операции — совершенно нормальное явление. Чаще всего они обусловлены небольшой травматизацией тканей вследствие введения гистероскопа. Это состояние краткосрочное, выделения бывают незначительными, имеют мажущий характер. Их продолжительность составляет всего лишь несколько дней.

Важную роль играет и то, какой вид гистероскопии проводился. При осуществлении диагностической манипуляции выделения должны быть минимальными, поскольку отсутствует травматизация тканей. При проведении резекции образований или других лечебных процедур выделения будут гораздо интенсивнее. Для профилактики кровотечения врач должен назначить кровоостанавливающие средства на 1-2 дня.

Узнать о том, после удаления полипа в матке какие выделения и сколько продолжаются, нужно заранее. На это влияют характер образования, его размеры, индивидуальные особенности организма. Симптомы и лечение полипов обуславливают друг друга, на их основании подбираются подходящие методы удаления полипов.

Интенсивность кровотечения отличается у каждой женщины. На этот показатель влияет метод удаления (проведенного оперативного вмешательства), количество образований, их размеры, ширина ножки, характер строения и др.

Если полип имел хорошее кровоснабжение, после его резекции возможно развитие обильного кровотечения. Подобное явление чаще всего встречается при образованиях аденоматозного или железисто-фиброзного характера.

Чем глубже образование вросло в стенку матки, тем больше вероятность кровотечения.

При удалении выпячиваний с помощью жидкого азота (на шейке матки) или лазера травматизация будет минимальной. При выскабливании эндометрия вероятность повреждения кровеносных сосудов резко увеличивается.

Продолжительность выделений возрастает до 3-4 недель.

Полипы – разрастания железистого эпителия матки, образующиеся в виде наростов или бугорков. Обычно образование таких полипов происходит в результате изменение гормонального фона женщины, хронических заболеваний половых органов.

Удаление таких новообразований обязательно, так как любой доброкачественный полип, может переродиться в злокачественную опухоль (рак).

Выделения из половых путей после полипэктомии наблюдаются практически у каждой женщины. По характеру, обильности и продолжительности выделений гинеколог может судить о том, как протекает реабилитационный период.

Обильность выделений после полипэктомии зависит от нескольких факторов:

  1. Степень разрастания у полипа сосудистой сетки или так называемой васкуляризации новообразования – чем крупнее полип, тем сильнее в нем развита сосудистая сеть, соответственно, интенсивнее и обильнее будет идти кровь после удаления. Как правило, железистые и железисто-фиброзные новообразования после удаления вызывают продолжительные и обильные кровянистые выделения, тогда как фиброзные лишь незначительные.
  2. Размер и форма новообразования – размеры полипа напрямую влияют на степень его васкуляризации, о чем и было сказано в первом пункте. Кроме этого, полипы, оснащенные толстой ножкой, имеют в своем строении больше кровеносных сосудов, чем новообразования на тонкой ножке.
  3. Степень врастания ножки полипа в стенку матки – чем сильнее новообразование «пускает корни» в матку, тем интенсивнее будет идти кровь после операции. Это связано с тем, что в ходе полипэктомии врач может случайно повредить сосуды, кровоснабжающие эндометрий.
  4. Метод удаления новообразования – если новообразования из матки удаляются во время гистероскопии с выскабливанием, то кровь в послеоперационном периоде будет идти интенсивнее, чем, например, после криодеструкции полипа – удаления жидким азотом или удаления лазером.
  5. Присоединение бактериальной инфекции – при осложнении послеоперационного периода занесением в полость матки инфекции выделения будут обильными и продолжительными. Они имеют примесь гноя и выраженный неприятный запах.

Фото:Продолжительность боли

В послеоперационном периоде возможны несколько видов выделений из влагалища:

  • физиологические;
  • маточное кровотечение;
  • гнилостные;
  • гнойные.

Если операция по удалению полипа прошла успешно и без осложнений, то в норме у женщины выделений нет вообще или они незначительные продолжительностью до 3 суток. Если проводилось дополнительно выскабливание полости матки, то кровотечения могут сохраняться до 10 суток, причем в первые 2-3 дня они кровянистые, в последующие дни – сукровичные с примесью прозрачной слизи.

Важно! Боли внизу живота и общего недомогания у женщины быть не должно – если такие симптомы наблюдаются, то необходимо сказать об этом врачу.

Маточные кровотечения обильные, имеют алый красный цвет и могут даже угрожать жизни женщины. Подобные выделения возникают, если в ходе операции врачом были повреждены маточные кровеносные сосуды.

Если кровь темная и имеет свернувшиеся сгустки, то это не всегда является признаком маточного кровотечения, возможно, из влагалища выходят скопившиеся выделения, однако подтвердить это можно только при помощи УЗИ.

Гной из влагалища, окрашенный кровью, выделяется в том случае, если в послеоперационном периоде или в ходе полипэктомии в матку была занесена инфекция. Обязательными сопутствующими симптомами у женщины будут:

  • боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец;
  • нарастающая слабость, тошнота, возможно рвота;
  • высокая температура тела до 39,0 градусов;
  • тахикардия, сухость во рту.

Секреция после процедуры диагностического характера

Фото:Процесс подготовки к проведению процедуры

Жидкость, появляющаяся после иссечения полипа, может быть различной. Только врач определяет, какие выделения идут: с признаками патологии или нормальные. Они напрямую связаны со скоростью затягивания раны и регенерации тканей.

Существует несколько факторов, влияющих на характер выделений:

  • Внешний вид и величина полипа. Чем крупнее новообразование, тем большее количество кровеносных сосудов в нем расположено. Имеет значение также объем и толщина ножки.
  • Воспаление. Начинается при заражении половых путей бактериальной инфекцией. В этом случае появляются желтые или зеленоватые выделения, имеющие неприятный запах. Обычно они обильны и долго не прекращаются.
  • Васкуляризация — степень кровоснабжения органа или выроста. То есть, чем больше сосудов, тем сильнее идут кровянистые выделения после удаления полипа.
  • Методы ликвидации выростов. Меньше всего повреждений возникает при лазерном прижигании или криодеструкции (замораживании). Откручивание ножки или выскабливание полости матки — травматичные процедуры. После такого вмешательства возможны обильные выделения, идущие долгое время.
  • Врастание ножки. Если образование вошло глубоко, удалять его будет достаточно трудно. Во время хирургического вмешательства могут быть повреждены здоровые сосуды. Поэтому период после операции отличается долговременными выделениями.

В норме последствия удаления полипа должны проявляться 7-10 дней. Коричневые выделения говорят о том, что у пациентки нормальная свертываемость крови. Если они продолжаются дольше, чем нужно, необходима консультация врача.

Часто женщины не придают значения сигналам, которые посылает организм. Они дожидаются, когда выделения пройдут сами или принимают их за менструацию. На самом деле в данный период нужно обследоваться у специалиста.

Основные типы выделений

Медицине известно 4 варианта выделений после удаления полипов:

  1. Физиологические, в пределах нормы. С заживлением раны их становится все меньше. Если операция малотравматична, такие выделения могут идти 1 или 2 дня. Их суточный объем составляет примерно 50 мл. Жидкость липкая, по цвету прозрачная или розовая (сукровица). Когда рана затягивается, выделения останавливаются.
  2. Кровотечения матки. Если при иссечении полипа повредились большие сосуды, находящиеся на стенке органа, идет кровь. Обычно она свежая, ярко-красная, выделяется ее немного. Иногда выходят темные сгустки, оставшиеся после операции. Если кровотечение будет длиться более чем 3-4 дня, нужно немедленно обратиться за помощью.
  3. Гнойные выделения после удаления полипа. Имеют желто-зеленый оттенок и не светлеют, а напротив, становятся мутными. Сопровождаются неприятным запахом. Это говорит об инфекции, вызванной стафиллококком, стрептококком или венерическими болезнями. Если упустить проблему, вероятно развитие сепсиса, перитонита или бесплодия.
  4. Гнилостные выделения. Начинаются при проникновении в матку клостридий, вызывающих гнилостную инфекцию. В бескислородной среде размножение этих организмов идет стремительно. У женщины появляется резкая боль внизу живота. Такая жидкость пенится, обладают неприятным запахом. В этом случае срочно требуется врачебное вмешательство.

Менструальный цикл после иссечения полипа восстанавливается не мгновенно. В течение месяца женщина, у которой удалили полип, не должна вести половую жизнь, посещать баню и спортзал, поднимать тяжелые предметы, употреблять лекарства, стимулирующие кровотечение, например, аспирин. Зачатие противопоказано на протяжении 6 месяцев с момента хирургического лечения.

Существует 4-е основных типа выделений в послеоперационном периоде:

  1. Нормальные физиологические. По мере заживления раны, уменьшается и их количество. В норме, при малотравматичной операции, выделения длятся 1-2 дня. После полного выскабливания полости матки, они могут длиться до 2-х недель. В целом их может быть 50 мл в сутки, они прозрачные, липковатые или розовые (сукровичные). После полного заживления, прекращаются.
  2. Маточные кровотечения. Если на операции были повреждены крупные сосуды стенки матки, тогда выделения появляются в виде крови. Чаще всего кровь свежая, алая, но выделяется в небольших количествах. А также возможно отделение темных сгустков из влагалища, это кровь, оставшаяся после операции. Если кровь идет более 3-4 дней, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.
  3. Выделения в виде гноя. В послеоперационном периоде выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, становятся не светлее, а, наоборот, все более мутными. Появляется неприятный запах. Причиной такой бактериальной инфекции могут служить стафилококки, стрептококки и различные венерические заболевания. В случае упущения такого момента, и не обращения своевременно к врачу, возможны осложнения в виде сепсиса, перитонита или бесплодия.
  4. Гнилостные выделения. При попадании в полость матки клостридий, возникает гнилостная инфекция. Такие микроорганизмы, живущие в безвоздушной среде, размножаются очень быстро. У пациентки возникают острые, сильные боли внизу живота. Характер выделений становится пенистым, имеющие неприятный, гнилостный запах. При наличии одного из признаков, следует обратиться к своему лечащему врачу.

После такой операции, менструальный цикл может восстановиться не сразу. Женщинам также нельзя заниматься сексом месяц после операции, принимать горячую ванну, душ, ходить в баню, заниматься спортом, а также принимать препараты усиливающие кровотечение (аспирин). Будьте здоровы и берегите себя.

Месячные после удаления полипа

Если новообразование располагалось на шейке матки, операция не является сильным стрессом для организма, поэтому возобновление менструального цикла наступает быстро. Но первые месячные будут скудными. Это связано с приемом антибиотиков, назначаемых для предотвращения воспаления. Межменструальные кровотечения заканчиваются, но сразу после устранения полипа должны начаться небольшие выделения, которые длятся около 10 дней. Своевременный выход жидкости необходим для избежания воспалительного процесса.

Если речь идет об удалении полипа эндометрия, расположенного внутри матки, в норму месячные придут спустя 30-40 дней. Здесь имеет значение возраст пациентки и количество выростов. Чем больше полипов и обширнее операционная область, тем вероятнее задержка менструации. Цикл может долго не восстанавливаться после выскабливания, так как в этом случае затрагиваются все слои эндометрия.

Существует еще несколько причин, из-за которых месячные после удаления полипа не приходят вовремя. При отсутствии опасных симптомов, таких как боль и температура, проблема, скорее всего, в стрессе или антибиотикотерапии. Но прием гормонов, например, прогестерона, исправит ситуацию.

После устранения новообразований характер цикла меняется. Уже не идут чрезмерно обильные месячные, пропадает боль, коричневые и прозрачные выделения между менструациями исчезают.

Даже при идеальном течении послеоперационного периода соблюдение пациенткой всех мер предосторожности, перечисленных выше, обязательно. Только тогда цикл восстановится, а позже у женщины не возникнет сложностей с беременностью и вынашиванием ребенка. Полипы нередко являются причиной временного бесплодия, так что по назначению врача их лучше немедленно удалить.

Специфических мер, препятствующих появлению нарушений на этапе выздоровления нет. Основной принцип безопасной реабилитации при удалении полипозных образований заключается в соблюдении перечня рекомендаций:

  • постельный режим на первых сутках удаления, сидеть разрешено на 4-й день;
  • отказ от интимной близости и поднятия предметов, тяжелее 2-х кг;
  • прием всех назначенных медикаментов;
  • до наступления первой менструации нельзя заниматься подвижными видами спорта.

Необходимо контролировать выделения — их цвет, запах и консистенция не должны вызывать беспокойства. Если организм женщины ослаблен, легче восстановить слизистую эндометрия поможет курс поливитаминов и седативных препаратов, стабилизирующих деятельность нервной системы.

Профилактические мероприятия достаточно просты. Их главная цель – предупреждение развития осложнений и вероятности рецидивов. Гинекологи рекомендуют:

  • соблюдать щадящий режим в первые дни после удаления полипов;
  • исключить интимную близость до полного прекращения выделений;
  • не поднимать тяжести;
  • следить за характером выделений;
  • избегать стрессов.

Женский организм по-разному восстанавливается после вмешательства в репродуктивную систему. Но месячные после выскабливания должны начаться в определенные сроки. Поэтому необходимо знать, когда ждать менструации, какими они будут, и что указывает на возникновение нарушений.

Но даже врачи не способны сказать, когда точно пойдут месячные после выскабливания. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению и от причин операции. Допускаются незначительные задержки и преждевременные кровотечения. В норме эти отклонения не превышают 3–5 дней.

Максимально допустимый период отсутствия менструальных выделений – две недели. Исключение составляют аборт, выкидыш. После них цикл может восстанавливаться длительное время и первые месячные после выкидыша или аборта задержутся на 1-2 месяца.

Вторые, третьи и последующие менструальные кровотечения наступают вовремя. Если нарушение цикла беспокоит женщину и дальше, то необходимо провести дополнительную диагностику, сдать анализы. Вызвать сбой могут:

  • внешние негативные факторы;
  • последствия выскабливания;
  • новые заболевания;
  • нарушения предписаний гинеколога.

Врач может предположить, когда после чистки матки пойдут месячные. Специалист учитывает характер патологии, общее здоровье пациентки и особенности проведения вмешательства. Дата рассчитывается приблизительно, так как отклонение в несколько дней допускается у любой женщины вне зависимости от оперативного вмешательства.

Если сильное кровотечение продолжается в течение недели, необходимо обратиться к врачу. Такая же ситуация складывается при коротких менструациях, когда возникает только мазня, напоминающая окончание месячных.

Первые месячные после выскабливания приходят по обычному графику и имею таки характеристики:

  • естественный оттенок;
  • нормальное количество;
  • привычная длительность;
  • незначительная боль.

Допускается видоизменение ежемесячных кровотечений только в лучшую сторону. Ведь назначение чистки или выскабливания направлено на устранение нарушений репродуктивной системы. Поэтому женщины, которые привыкли к обильным или долгим менструациям, принимают положительные изменения цикла за патологию.

Менструальные выделения в результате выскабливания могут:

  • сохранить свой привычный объем;
  • стать скудными;
  • увеличить свое количество;
  • перерасти в кровотечение.

В нормальной ситуации изменение количества выделений имеет положительный характер из-за устранения негативного фактора (заболевания). Встревожить должна мазня на прокладке или обильное кровотечение.

Проще всего определить, когда придут месячные после диагностического выскабливания. Минимальное травмирование тканей и быстрые сроки восстановления практически не оказывают влияние на цикл.

Нужно обратить внимание на причину проведения диагностического выскабливания:

  • маточные кровотечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • цикл без овуляции;
  • подозрение новообразования эндометрия;
  • другие нарушения.

Фото:Выделения после гистероскопии

Проблемы с менструацией могут возникнуть, если во время диагностики были подтверждены следующие патологии:

  • полип эндометрия или цервикального канала;
  • разрастание и утолщение тканей эндометрия;
  • раковые заболевания;
  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • доброкачественное образование в матке;
  • патологии шейки матки.

После абортивного выскабливания месячные могут начаться через несколько месяцев. Подобная ситуация складывается и при устранении замершей беременности. Женскому организму нужно больше времени на восстановление из-за сильного стресса и гормонального нарушения.

Когда пойдут месячные после аборта зависит от метода проведения операции. Кюретаж вслепую чреват сильным повреждением тканей или неполным удалением зародыша. Поэтому восстановление организма может затянуться. Вакуумный аборт является более безопасным для женщины.

Гормональный сбой

Женский организм начинает страдать от перестройки, даже если зачатие не закончилось рождением ребенка. А также гинеколог может назначить гормональные оральные контрацептивы, чтобы предотвратить беременность на время восстановительного периода.

Необходимо беречь свое здоровье. Любое нарушение предписаний лечащего врача может вызвать воспаление, инфицирование и другие негативные факторы, из-за которых месячные задерживаются.

Если во время вмешательства специалист оставил в полости матки частички плода, то не исключается сильное кровотечение и нарушение цикла. Именно поэтому подобные процедуры нужно проводить современными инструментами, которые позволяют контролировать весь процесс, чтобы частицы плодного яйца, плаценты не остались внутри.

Задержку чаще всего вызывает:

  1. Глубокое воздействие. При операции снимается только функциональный слой слизистой. Если врач затронул и базальный слой, есть вероятность продолжительного восстановления и отсутствия месячных.
  2. Гормональная терапия. При гиперплазии назначают гормоны, которые контролируют работу яичников. Во время приема препаратов, понижающих синтез эстрогенов, ожидать критических дней не стоит. Они начнутся, когда гинеколог отменит терапию.
  3. Другие факторы. Задержку может вызвать стресс, прием антибиотиков, само заболевание, несоблюдение рекомендаций. Не исключены осложнения, о которых и будет сигнализировать длительное отсутствие менструальных выделений.

Зная, когда пойдут месячные после чистки матки, и почему могут возникать сбои цикла, женщине легче отслеживать изменения репродуктивной системы. Если задержка не исчезает после отмены гормональных таблеток, то необходимо обратиться в больницу. Ведь гиперплазия – это коварное заболевание, на последней стадии которого удаляют даже матку.

Следующие менструации являются поводом для обращения в больницу:

  • слишком обильные;
  • скудные;
  • с неприятным запахом;
  • отсутствие выделений.

Обильные месячные

Появление обильных месячных после выскабливания указывает на осложнения.

Сильное кровотечение (не хватает одной прокладки на час) может быть вызвано:

  • атонией матки;
  • неполным выскабливанием;
  • остатком частей плаценты или плодного яйца;
  • отслойкой эндометрия;
  • маточной перфорацией;
  • маточным надрывом.

Главные симптомы – это снижение работоспособности, усталость, головокружение, бледность кожных покровов и низкое давление.

Когда нет месячных после выскабливания, причины могут быть следующими:

  1. Наступление беременности. Даже после такого вмешательства зачатие возможно. Доктора советуют исключать секс, пока организм не восстановится, и далее использовать контрацепцию.
  2. Повреждение слизистой. Поврежденный слой эндометрия является одним из самых опасных осложнений. Слизистая матки не восстанавливается, поэтому менструации и не идут очень долго.
  3. Возникновение воспаления. После выскабливания необходимо принимать антибиотики. Отсутствие этих лекарств вызывает воспалительные процессы, выделения с неприятным запахом, высокую температуру тела, задержку.
  4. Образование гематометры. Из-за спазма шейки матки или рубцевания менструальная кровь скапливается в полости матки. Поэтому врачи часто назначают пациенткам спазмолитики, чтобы предотвратить подобное осложнение.

Какие выделения нормальны после гистерорезектоскопии?

Гистерорезектоскопия – это совмещение визуального осмотра с хирургическими манипуляциями. Рассмотрим, какие выделения после гистероскопии с целью лечения считаются естественными.

Полипэктомия (удаление полипа в матке) – достаточно распространенная гинекологическая операция. Если раннее она проводилась методом выскабливания, т.е. манипуляции, осуществляемой, фактически, вслепую, то на сегодняшний момент появилась возможность удаления подобных новообразований при помощи более высокотехнологичной процедуры — гистероскопии.

Благодаря ее применению процесс реабилитации проходит гораздо быстрее. Женщин часто интересует вопрос, какие наблюдаются выделения после удаления полипа в матке и сколько они будут длиться. Выделения после манипуляции имеют кровяной характер и длятся они всего несколько дней. В первые часы это может быть алая кровь, постепенно ее сменяют коричневые выделения, а спустя 2-3 дня могут появиться довольно обильные слизистые. Подобная динамика означает, что проведение гистероскопии не дало осложнений.

Выскабливание – это манипуляция, сущность которой заключается в удалении поверхностного слоя эндометрия с терапевтической целью или с целью постановки диагноза. Данная процедура имеет 2 разновидности: обычная чистка и раздельное диагностическое выскабливание. Отличие РДВ заключается в поэтапном кюретаже сначала шейки матки, а затем уже внутренней полости органа.

Применение гистероскопии в качестве сопровождающей процедуры при выскабливании позволяет существенно повысить качество проведения данной медицинской манипуляции и снизить возможные риски. Визуальный контроль позволяет корректировать технику выполнения, улучшая ее результаты.

Если говорить о норме выделений после выскабливания, то первое, что может увидеть женщина непосредственно после процедуры – это кровь алого цвета (буквально несколько часов). Постепенно их цвет темнеет, принимая коричневатый оттенок. Они могут быть обильны 2-3 дня после чистки. При этом могут присутствовать умеренные боли в нижней части живота тянущего характера.

Когда прошло около 3 дней с момента кюретажа, секреция становится сукровичной или желтой, ее интенсивность уменьшается. Нормальными считаются также и мажущие выделения после выскабливания на протяжении примерно 10 дней после манипуляции. Постепенно их должен сменить обычный слизистый секрет в виде белей.

Патологическая секреция после гистероскопии матки

Появление выделений из половых путей с выраженным запахом гнили является признаком попадания в послеоперационную рану клостридий – микроорганизмов, которые могут размножаться и расти даже без кислорода. Помимо неприятного запаха из влагалища женщину беспокоят сильные боли в животе, острые, режущие с иррадиацией в пупок и поясницу, выделения могут принимать пенистый характер.

Женщине после удаления полипов следует очень внимательно следить за характером и количеством выделений из половых путей и в случае появления указанных состояний немедленно обращаться к врачу.

Если обильные выделения не прекратились на 3-й день, нужна консультация лечащего врача. Причиной бывает травма крупного кровеносного сосуда, низкая степень свертываемости крови, инфекционное заражение. Перечисленные факторы угрожают здоровью женщины, требуя немедленного лечения.

Кровяные выделения

Не всегда диагностическая или лечебная гистероскопия заканчивается полным выздоровлением и достижением желаемого эффекта. Не часто, но бывает, когда после проведенной операции, отдаленно, возникают последствия, которые нарушают нормальное функционирование женской репродуктивной системы и могут вызывать дискомфортные ощущения.

Существуют симптомы, связанные с самой процедурой проведения гистероскопии, которые приносят дискомфорт. Такие последствия гистероскопии матки как кровянистые выделения из половых путей, умеренная болезненность внизу живота или пояснице являются «неотъемлемой частью» так как вызваны проникновением в матку инструмента, расширением цервикального канала, расширением полости матки жидкостью или газом и так далее.

Данные последствия после гистероскопии матки невозможно предотвратить или исключить. На них только можно повлиять в какой-то степени, а точнее, допустим, снизить болевые ощущения путем применения нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов. Кровянистые выделения являются следствием хирургического вмешательства в эндометрий и не могут быть ликвидированы кровоостанавливающими препаратами во избежание инфекционных процессов в полости матки, а также, с целью полного восстановления нормально функционирующего эндометрия.

Поэтому, некоторые из дискомфортных ощущений, причиной которых являются выделения и боль принято считать восстановительным периодом после проведенной гистероскопии, как нормальная реакция организма на проведенное вмешательство. Данные симптомы должны пройти самостоятельно, в результате чего восстановится прежняя цикличность жизни женского организма.

Довольно часто женщинам, при наличии полипа полости матки рекомендуют провести гистероскопию и как диагностику с взятием биопсии, и как лечение, где будет проведено фракционное выскабливание или удаление полипа «лазером», также с дальнейшим гистологическим исследованием полученного биологического материала.

При этом пациентка рассчитывает получить в результате полное выздоровление, сохранить репродуктивную функцию. Но, бывает, что через непродолжительное время после удаления вновь появляются симптомы – признаки полипа полости матки, такие как кровомазанье, кровотечения, невозможность забеременеть. В результате обследования у женщины выявляется полип – происходит рецидив.

К сожалению, такие ситуации имеют место быть. Рецидив полипа эндометрия после гистероскопии может возникать по разным причинам: наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, бесконтрольный прием комбинированных гормональных контрацептивов, частые недолеченные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

В случае если полип рецидивирует снова и снова, даже когда уже проведена гистероскопия, удаление полипа, последствия могут быть разнообразные (озлокачествление, воспаление эндометрия, появление синехий), поэтому в таких случаях необходимо разбираться непосредственно в причинах и устранять именно их. А сама по себе гистероскопия полипа эндометрия, последствия, приносящие женщине дискомфорт, не вызывает.

Гиперплазия эндометрия – это чрезмерное разрастание ткани слизистой оболочки матки, которое носит доброкачественный характер и сопровождается изменением сосудов и желез внутри оболочки. Данная патология сопровождается симптомами обильных месячных, или длительных кровянистых выделений из половых путей в период менструации или после длительной задержки.

В таких случаях и назначают пациенткам пройти процедуру гистероскопии с целью диагностики и лечения данного состояния. Бывает, что гиперплазия эндометрия после гистероскопии вновь возникает, но этот момент не связан с самой операцией, методикой ее выполнения и другим. Данное состояние возобновляется вновь по причине нарушения гормонального фона, а точнее, при повышенной продукции эстрогенов – гиперэстрогении.

Одним из возможных осложнений, или последствий проведения гистероскопии может быть воспалительный процесс в полости матки – эндометрит. Но и здесь необходимо разобраться в причинах его возникновения. После проведенной операции врач обязательно назначает курс антибактериальных препаратов. В случае нарушения приема антибиотиков, их самостоятельной отмены, а также невыполнения рекомендаций по поводу поддержания личной гигиены, запрета использования тампонов, исключение половых актов на некоторый период и так далее, может возникнуть инфекционный процесс в матке.

Который будет сопровождаться нарушением выделений, могут появиться выделения с неприятным запахом, появиться резкая или нарастающая боль внизу живота, повышение температуры тела. Поэтому эндометрит, как прямое следствие гистероскопии явление редкое, и скорее всего, связан с нарушением данных рекомендаций. В случае возникновения подобного состояния необходимо немедленно обратиться к врачу.

Фото:Когда выделения настораживают

К другим последствиям проведенного вмешательства можно отнести жалобы женщин на зуд, чувство дискомфорта и белые творожистые выделения из половых путей, так называемая молочница после гистероскопии. Данная симптоматика возникает из-за, все того же, вмешательства, хоть и стерильного, но инородного тела, нарушающего вагинальную микрофлору.

В любом случае, операция гистероскопии преследует цель восстановить женское здоровье и осуществить беременность.

Особенности менструального цикла после удаления полипа

После резекции образования, особенно при выскабливании полости матки, менструальный цикл сбивается. Чаще всего менструация начинается на 35-50 день после операции. Характер выделений более скудный чем всегда, а продолжительность — меньше.

При наступлении даты месячных задержка влияние никакое не имеет. Ведь спровоцировать сбой могут разные факторы — прием гормональных препаратов, антибиотиков, стресс и др. В дальнейшем овариально-менструальный цикл нормализуется даже у женщин с нерегулярными менструациями в анамнезе.

Если состояние женщины не стабилизировалось в течение нескольких недель, не нужно ждать, когда все придет в норму самостоятельно, следует обязательно обратиться к врачу. Ведь это свидетельствует о развитии осложнений, когда требуется применение других лекарственных средств — антибиотиков — или повторное выскабливание.

Выделения после удаления полипа матки не являются отклонением от нормы. Однако они должны быть незначительными и вызывающими необходимость замены прокладки не чаще, чем 2 раза в день. Их интенсивность более выражена не более 3 дней.

Сколько идут выделения после ликвидации наростов, зависит от множества факторов, а именно:

  • величины новообразования и размера его корня;
  • уровня свертываемости крови;
  • глубины проникновения ножки полипа в слизистую оболочку эндометрия;
  • локализации нароста в цервикальном канале или матке;
  • образования гематометры, препятствующей выведению кровянистых выделений и провоцирующей вероятность инфицирования.

Длительность, количество и качество выделений являются важным показателем успешности процесса заживления. Поэтому важно знать, как оценивать характер отделяемого в первые дни после ликвидации новообразований.

Типы выделений

Выделения после гистэрэктомии полипа или поликтомии отличаются разнообразием. Они представлены 4 основными типами:

  1. Физиологические. Это присутствие выделений, не превышающих норму. По мере заживления раны они уменьшаются. При проведении малоинвазивной операции они продолжаются не более 1 – 2 дней. В течение суток количество отделяемого около 50 мл. Консистенция выделений жидкая, цвет – прозрачный или бледно-розовый. Их прекращение свидетельствует о нормальном заживлении.
  2. Кровотечения. Иссечение полипа может сопровождаться повреждением крупных сосудов, расположенных на шейке матки, поэтому из ранки может идти кровь ярко-красного цвета. Возможно появление темных сгустков. Если алая кровь идет более 3 дней, следует обратиться к врачу.
  3. Гнойные выделения. Отделяемое желтоватого или зеленоватого оттенка, отличающееся тяжелым запахом, свидетельствует о развитии инфекционного процесса, вызванного возбудителями венерических болезней – стафилококком или стрептококком.
  4. Гнилостные выделения. Они являются следствием проникновения в шейку матки клостридий, провоцирующих инфекцию гнилостного характера. Отделяемая жидкость дурно пахнет и пенится. У пациентки отмечаются острые боли в нижней части живота. Ситуация требует немедленного принятия мер по коррекции состояния.

Появление гнойных или гнилостных выделений должно стать поводом к обязательному обращению к гинекологу. В обратном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – бесплодия, сепсиса, перитонита.

При плановом удалении опухоли специалисты рекомендуют проведение процедуры после первой половины менструального цикла. Это в значительной мере снижает вероятность обильных и длительных выделений вследствие интенсивности восстановительного процесса.

Суточный объем выделяемой жидкости в первые три дня составляет до 50 мл. От 4 до 7 дней возможно выделение сукровицы не более 10 мл.

Длительность

Продолжительность кровотечений обуславливается применяемым методом хиругического вмешательства. Наиболее агрессивным считается выскабливание, вызванное необходимостью удалить множественные полипы.

Затруднение процесса регинирации тканей и провокация длительных кровотечений возникает в следующих ситуациях:

  • после удаления полипов цервикального канала (он может быть поврежден хирургическими инструментами);
  • наличие воспалительного процесса или инфекции во внутренней или внешней половой сфере, предшествующих проведению операции;
  • выскабливание с глубоким удалением слоя эндометрия.

Менее щадящим методом, исключающим травмирование слизистой матки и, как следствие, предупреждающим обильные и длительные выделения, является вакуумное удаление наростов. Недостаток способа – частые рецидивы формирования полипов.

Если женщине удалили полип матки, специальное лечение для прекращения выделений не предполагается. Кровянистая жидкость, отделяемая вследствие нормального физиологического процесса заживления и очищения полости матки, – признак выздоровления. Поэтому не следует делать самостоятельные попытки остановить эти выделения с помощью препаратов для свертывания крови. При необходимости курс терапии будет прописан специалистом.

Отсутствие осложнений предполагает назначение краткого курса:

  • противовоспалительных препаратов;
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков с целью профилактики инфекции;
  • гормональных препаратов для стабилизации функционирования яичников;
  • болеутоляющих средств (при жалобах пациентки на болезненные ощущения).

Все назначения делаются в зависимости от состояния пациентки. Быстрой реабилитации будет способствовать неукоснительное следование предписаниям лечащего врача, касающихся дозировки, кратности и длительности приема лекарственных средств.

После хирургического вмешательства, к сожалению, не избежать сбоев в менструальном цикле. Зачастую ацикличность месячных может продолжаться до 3-х месяцев. Если выбран более щадящий метод операции или новообразований было совсем немного, менструация приобретет нормальный цикл уже в течение месяца. Какие бывают сбои в менструальном цикле?

  • Полное отсутствие менструации. Месячные не приходят в течение 3 месяцев после операции.
  • Изменения частоты. В этом случае менструальные выделения, то скудные, то обильные. Нет постоянства.
  • Нерегулярность. То есть менструация может прийти в один месяц, например, на 25 день, а в другой на 45.
  • Частые месячные с циклом менее 24 дня.

Если цикл не восстанавливается долгое время, обязательно расскажите об этом доктору. Тогда, возможно, для скорейшего восстановления вам назначат гормональные препараты.

Кровянистые выделения

Если пациентке была сделана диагностическая гистероскопия, то менструальный цикл не нарушается. Если процедура происходила с выскабливанием, то в тот же день допускаются кровянистые выделения. К тому же, как и при лапароскопии, день лечебной гистероскопии будут считать первым днем цикла. Если же обильные кровяные выделения идут более 2 дней после манипуляции — это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту.

Кровотечение после гистероскопии может идти по таким причинам:

  • Разрыв стенки матки. Происходит это, как правило, в результате сильного давления на расширитель или зонд, особенно на фоне тяжелого раскрытия шейки матки. Или если этот детородный орган стал рыхлым. В большинстве случаев данная патология носит ятрогенный (вызванная медицинским персоналом) характер.
  • Избыточная чистка эндометрия. При слишком тщательном выскабливании страдает и нарушается слизистая оболочка и даже существует угроза полного повреждения росткового слоя.
  • Воспаление матки. Данная патология могла уже присутствовать, но после манипуляции дала о себе знать. Кроме того, может быть присоединена вторичная инфекция по вине недобросовестного медицинского персонала, который не соблюдает элементарных правил асептики. Или же пациентка не придерживалась послеоперационных рекомендаций и не принимала антибактериальные препараты.

Противоположным кровотечению, может стать другое осложнение — гематометра. Это скопление крови в полости матки, вызванное нарушением ее оттока. Происходит такое в результате недостаточного сокращения матки, блокирования цервикального канала полипом, кровяными сгустками или элементами распадающейся опухоли.

Если пациентка обнаружила у себя выделившуюся кровь алого цвета в небольшом количестве, то серьезных поводов для беспокойства у нее нет, поскольку это вполне естественно после проведения гистероскопии.

Фото:Эндометрий после гистероскопии

Кроме выделений, после гистероскопии пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота

Какими могут быть выделения?

Выделения после удаления полипа матки бывают различными. Их характер различается, поэтому только врач может установить, являются они патологическими или нормой. От них зависит скорость заживления и восстановления после удаления полипа.

После удаления, характер выделений может зависеть от нескольких факторов:

  1. Форма и размер полипа. От размера новообразования зависит, сколько сосудов оно объединяет. Чем больше новообразование, тем в нем более развита сосудистая сеть. Также влияет размер и толщина ножки, на котором держится полип.
  2. Бактериальная инфекция. При попадании инфекции во влагалище, возникает воспалительный процесс. Выделения при инфекции бывают желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Такие выделения, как правило, становятся обильнее и длятся дольше.
  3. Васкуляризация. Под данным термином понимается интенсивность кровоснабжения какого-либо органа или новообразования. Вследствие, чем больше кровеносных сосудов на полипе, тем интенсивнее и длительнее будут выделения в послеоперационном периоде.
  4. Способы удаления полипов. Самым нетравматичным является лазерное прижигание или удаление образования, а также криодеструкция (замораживание). Метод выкручивание ножки, выскабливание полости матки является более травматичным, после данного оперативного вмешательства, выделения могут продолжаться дольше, чем при прижигании или заморозке.
  5. Врастание ножки полипа. Чем глубже вросло новообразование, тем сложнее будет операция по его удалению. Риск повредить здоровые сосуды возрастает при глубоком врастании ножки. Отсюда и увеличивается длительность отделяемого в послеоперационном периоде.

В целом, кровянистые выделения в послеоперационном периоде, длятся около 7-10 дней. Если они приобретают коричневый оттенок, это означает, что у пациентки, хорошая свертываемость крови. Если все же они идут больше положенного срока, немедленно обратитесь к врачу.

Очень многие пациентки не обращают внимания на сигналы со стороны своего организма. Ждут когда все само закончится, также путают с месячными. Все должно быть под надсмотром лечащего врача.

Причины

Гинекологи не могут точно ответить на вопрос, по каким причинам растут полипы в матке и цервикальном канале. Однако выявлена определённая закономерность между некоторыми факторами и ростом новообразований.

К причинам появления полипоза матки относят:

  • гормональные нарушения, проявляющиеся недостатком прогестерона и гиперэстрогенией;
  • хроническое воспаление внутренних половых органов, вызванное специфической и неспецифической инфекцией.

Провоцирующими факторами также являются:

  • возрастной период после 35 лет;
  • опухоли гормонпродуцирующего характера;
  • патологии щитовидной или поджелудочной железы, сахарный диабет, сопровождающие расстройство гормональной функции;
  • миома;
  • аденомиоз;
  • болезни печени, кишечника и желчевыводящих путей, при которых не наблюдается адекватная утилизация избыточного эстрогена;
  • длительная терапия гормональными препаратами;
  • гипертония, в особенности с сопутствующим ожирением существенно повышает риск развития полипоза;
  • длительные стрессы;
  • иммунные нарушения, способствующие появлению рецидивов;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • частичное удаление плаценты, вызывающее плацентарный полип;
  • операции на матке и яичниках;
  • неблагоприятная наследственность;
  • сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Как лечат полипы?

Фото:Ведение позднего послеоперационного периода

В большинстве случаев образование удаляют, причем иногда без предупреждения во время диагностической процедуры. Делают это из-за риска онкологии. К тому же обязательному устранению подлежат плацентарные, аденоматозные, железисто-фиброзные, фиброзные полипы, а определить тип не всегда получается с помощью УЗИ или визуальной оценки при гистероскопии. Единственный метод точно распознать вид – это гистология фрагмента или всего удаленного образования.

Медикаментозное лечение редко дает результаты. Но до достижения полипом размера в 1 см, врачи пробуют убрать провоцирующие факторы лекарственными средствами:

  • Антибиотики для купирования воспаления и уничтожения инфекции. Препарат и дозировка тщательно подбираются. Для этого может потребоваться бакпосев или ПЦР-анализ;
  • Гормоны в виде гестагенов, оральных контрацептивов или агонистов рилизинг-гормона способны уменьшить размер полипов или даже заставить их рассосаться. Применяются на основании результатов пробы крови на уровень эстрогенов и прогестерона, а также заключения эндокринолога.

Выделения после устранения полипа

Продолжительность выделений зависит от размера хирургического вмешательства и обширности пораженного эндометрия. Менее травматичный эндоскопический метод, который предотвращает рецидивы полипов — гистероскопия.

Удаление образования происходит с одномоментной коагуляцией поврежденного сосуда во избежание профузного кровотечения из ножки полипа.

Возникновение белей с примесью крови в раннем послеоперационном периоде — физиологическая норма. Зависимо от качества выделений, доктор и сама женщина оценивают успешность заживления раны. Факторы, обусловливающие консистенцию, состав и обильность отделяемого после хирургического вмешательства:

  1. Уровень свертываемости. Регламентируется количеством тромбоцитов в крови. Анализ, определяющий этот показатель, обязательно проводится перед операцией.
  2. Размер корня полипа. Глубина укоренения широкой или тонкой удлиненной ножки в слизистую эндометрия.
  3. Расположение образования в матке или цервикальном канале. Удалить множественный маточный полип, не повредив сосуды, сложнее.

Иногда наблюдается прекращение отделения крови — повышенный тонус канала шейки матки препятствует выходу скопившихся кровяных сгустков. Образование гематометры опасно инфицированием, поэтому состояние требует незамедлительной терапии.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, важно соблюдение полного физического покоя в первый день после манипуляции.

Если удаление образования проводится планово, манипуляцию лучше проводить во второй половине цикла, когда снижается риск длительного заживления поверхности раны.

Adblock detector