Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

Отличительные черты кесарева сечения

Итак, выделения после родов уже являются нормальным процессом. Через половые пути наружу выводятся остатки плаценты и отмершие микрочастицы эндометрия вместе с кровью. В первые 2-3 дня после операции выделения имеют ярко-красный цвет и они достаточно обильные. «Нормальный объем» выделений определить трудно, ведь многое зависит от того, как прошла операция и какие осложнения сопровождали женщину в период беременности и в период родов.

Абсолютно нормальными являются выделения со сгустками и комками, особенно после кесарева сечения. Обычно после операции женщина мало двигается, поэтому кровь собирается в сгустки, а затем выходит. Не пугайтесь, если во время кормления грудью выделения усиливаются, и появляется боль внизу живота – это тоже нормально, более того, необходимо для скорейшего восстановления.

За время беременности наибольшие изменения переживает матка. К 9-му месяцу она увеличивается практически в 500 раз, а после рождения малыша внутри нее образуется сплошная раневая поверхность. Восстановление предполагает заживление ран, образование нового эпителия и много других процессов. Первым этапом является отхождение маточных лохий. Этот процесс происходит как при естественнымх родах, так и при кесаревом сечении.

Два основных отличия – продолжительность восстанавливающего периода и повышенный риск инфицирования, так как при оперативных родах вскрывается полость матки. Маточные выделения меняют цвет и консистенцию в зависимости от этапа заживления и состояния роженицы. Когда выделения заканчиваются, женщине необходимо обязательно показаться гинекологу.

Правильный уход за половыми органами после операции – единственно верный способ избежать инфицирования и ускорить восстановление. К числу базовых правил, которые нужно соблюдать роженицам, относятся:

  • Регулярная смена прокладок. Женщина должна заменять старые прокладки на новые 3–4 раза в день. Следует отдавать предпочтение послеродовым гигиеническим средствам с максимальным впитыванием.
  • Гигиеническая обработка половых органов после испражнения. При подмывании следует отказаться от косметических средств. Нужно выбирать мыло без красителей и ароматизаторов.
  • Частая смена нижнего белья. Пациентке, пережившей оперативные роды, следует менять трусики после каждого подмывания.

Кроме правил гигиены, женщине следует знать некоторые правила, способствующие быстрому отхождению лохий после оперативных родов. Врачи дают пациенткам следующие советы:

  • Упор на грудное вскармливание. Оно способствует выбросу в кровь окситоцина, который воздействует на частоту и интенсивность мышечных сокращений матки.
  • Сон на животе. В таком положении нормализуется сократительная способность матки.
  • Прием назначенных врачом антибактериальных препаратов. Оперативное родоразрешение повышает риск инфицирования, поэтому польза антибактериальных средств для мамы в этом случае превышает вред для малыша.

Мнение ошибочно о том, что отходящие лохии в случае естественного родоразрешения мало чем отличаются от отходящих вследствие кесарева. Это отнюдь не так. Некоторые отличия имеются. Кесарево все-таки – операция.

Вероятность развития воспаления увеличивается в несколько раз. Женщинам крайне важно не пренебрегать мерами гигиены проведенного кесарева сечения как довольно грубого хирургического вмешательства, к тому же процесс заживления полости матки проходит гораздо длительнее.

Основные отличия кесарева сечения от естественного родоразрешения:

  • Капает кровьналичием большого количества слизи (сгустками) в составе в первые 2-4 дня;
  • обильность выделяемых лохий в первые 5-7 дней ярко-красного тона с постепенным переходом на коричневый;
  • затяжной характер выделений по причине плохого сокращения матки и заживления израненной поверхности;
  • отхождение сочного, насыщенно-красного тона выделений, что также – вполне нормально.

В норме, когда выделения после кесарева длятся не более 2-ух недель. Затяжной характер может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, но роль играет также степень обширности раны и свертываемости крови.

Какими в норме должны быть выделения?

С учетом физиологии женского организма выделения после кесарева мало чем отличаются от привычной менструации для женщин. Отходят светло-красного цвета с содержанием сгустков эпителия в составе.

По мере заживления лохии после кесарева сечения из кровоточащей раны напоминают мусор, что нормально, когда матка естественным путем начинает избавляться от частиц эпителия и восстанавливаться:

  1. Сгустки слизи с кровью с 3 по 7 день в объёме могут достигать 500 мл.
  2. Начиная с 10 дня возможно потемнение, приобретение коричневатого оттенка и уменьшение в объеме.
  3. Ближе к 21 дню начинают отходить остаточные явления светлого оттенка или мази.
  4. К 8 неделе период восстановления должен подойти к концу, выделения — стать более светлыми и прозрачными, схожими с теми, что идут при наступлении беременности.

Лохии сначала имеют красный цвет, потом – коричневый, а на последнем этапе становятся слизистыми. Для того чтобы поддерживать нормальное состояние и предотвратить развитие осложнений в виде изменения цвета, частоты и объема лохий, акушеры дают пациенткам следующие рекомендации:

  • тщательно следить за гигиеной;
  • отдавать предпочтение позе лежа на животе во время сна;
  • оставлять на животе холодную грелку на 3–5 минут;
  • носить бандаж;
  • следить за стулом;
  • не допускать застоя мочи или каловых масс;
  • исключить половые сношения.

Выделения после кесарева сечения отличаются основными параметрами, такими как цвет, запах и консистенция, на разных неделях. После операции наличие сгустков не является тревожным сигналом. Они говорят лишь о том, что матка самоочищается, их отсутствие, напротив, должно насторожить. Врачи рекомендуют ориентироваться на следующие показателей нормы касательно выделений после кесарева:

  • В 1-ю неделю. В продолжение 7 дней после кесарева сечения у пациентки идут насыщенные красные выделения. В лохиях также присутствует слизь, чего нет после обычного родоразрешения. Они также содержат сгустки – частички плаценты.
  • На второй неделе. В этот период они становятся темными, практически коричневыми, а также приобретают запах железа. Сгустки при этом исчезают.
  • По истечении первого месяца. Выделения темнеют еще больше, становясь практически черными с запахом железа.
  • Спустя два месяца. Объем выделений уменьшается, они становятся слизистыми, прозрачными или желтыми.

Многих рожениц интересует, сколько дней идут выделения. Маточные лохии после родов без хирургического вмешательства по времени длятся меньше. После кесарева сечения они могут выделяться на протяжении 2,5 месяца. Поначалу объем выделений достигает 300 мл в сутки, постепенно уменьшаясь. Подвижный образ жизни, частые прикладывания новорожденного к груди влияют на объем выделений. При его увеличении или интенсивном кровотечении спустя 10–20 дней после кесарева сечения пациентка должна показаться специалисту.

Обильные кровяные выделения для первых дней после операции — абсолютная норма. Кровь выделяется из нарушенной кровеносной сетки в месте прикрепления плаценты, а также из раны в зоне разреза на матке. К концу первых суток внутренняя рана начинает стягиваться, в этой ей помогают нити фибрина, которые закрывают раневую поверхность и предотвращают большую потерю крови. Этот механизм — естественный, природный, повлиять на него невозможно.

Поэтому в первые часы после операции выделения алые, красные, а уже через 10–12 часов в них могут определяться кровяные сгустки (работа фибриногена). Наличие сгустков разного размера и количества ни на второй, ни на третий день после операции не должно смущать родильницу. Их выход, наоборот, считается благоприятным признаком — матка инволюционирует.

Если сделать в этот период лабораторное исследование мазка, абсолютной нормой будет высокое количество эритроцитов во влагалищных выделениях.

К моменту выписки из роддома (а после операции сегодня выписывают на пятые сутки), лохии обычно несколько видоизменяются. Они по-прежнему остаются кровянистыми, но увеличивается содержание серозной сыворотки. На гигиенической прокладке начинает определяться значительное количество слизистой сукровицы. Кровяных сгустков на этой стадии быть уже не должно.

Лабораторное исследование мазка в эти дни показывает присутствие внушительного количества лейкоцитов и эпителиальных клеток, которые являются погибшими миоцитами — клетками матки, пострадавшими при рассечении ее стенки скальпелем.

Еще больше слизи в выделениях в норме появляется через неделю после операции. Это шеечная слизь, которая начинает продуцироваться в больших количествах. Нередко на этом этапе женщины пугаются, обнаружив на прокладке небольшие коричневые фрагменты, напоминающие червячков. Причин для волнений нет: эти фрагменты являются кончиками хирургических саморассасывающихся нитей, которыми накладывали внутренний шов. Это не значит, что шов расходится — просто частицы нитей, напрямую не входивших в ткани матки, отпадают и выводятся организмом наружу. Чем сложнее был внутренний шов (двухрядный, трехрядный), тем большее количество фрагментов коричневого цвета может определиться в шеечной слизи.

Цвет и консистенция выделений будет меняться почти с каждым днем. Через месяц лохии станут более скудными. Умеренные, однородные выделения розоватого или желтого цвета могут сохраняться до полутора месяцев после операции. К 7–8 неделе они становятся нормальными, такими, как должны быть и были до беременности.

Кровяные выделения заканчиваются к 6–7 неделе, но врачи рекомендуют выждать еще пару недель после того, как лохии прекратятся, прежде чем начинать половую жизнь.

Общий объем потери крови за период послеродовых выделений подсчитать довольно сложно. По некоторым данным, он превышает полтора килограмма чистого веса от массы тела с учетом сокращения матки, когда оно закончится.

Сколько длятся выделения?

  1. Длительность выделений после кесарева в среднем составляет 5-6 недель.
  2. Не будет считаться патологией затяжной характер – в 7-9 недель, ведь каждый организм женщины – сугубо идентичен.
  3. 10-12 недель для женщин детородного возраста – вполне достаточно для полного очищения матки от скопившейся слизи и эпителиальных частиц. Далее мази вследствие кесарева сечения должны приобрести светлый оттенок и в итоге прекратиться вовсе.

Если лохии не прекращаются спустя 2 месяца подряд, то нужно бить тревогу. Затяжной характер чреват развитием патологии: инфекционного эндометриоза, когда уже нельзя медлить с обращением к врачам, особенно при появления постороннего, зловонного запаха. Эндометрит, часто возникающий на фоне кесарева сечения нужно лечить обязательно.

Патологический характер выделений после кесарева

Первым тревожным признаком патологии являются затянувшиеся выделения. В норме они не должны идти больше 8–10 недель. При гнойных процессах также меняется их цвет и запах. Потребуется обращение к гинекологу при следующих обстоятельствах:

  • Лохии с кровью отходят более 14 дней. Затянувшиеся кровяные выделения – первый признак воспаления в матке.
  • Выделение крови продолжается меньше трех дней. Кровянистые выделения, длящиеся менее трех дней или с перерывами, дают повод подозревать, что матка слабо сокращается, вследствие чего возрастает необходимость медикаментозного ускорения процесса.

Если в один день лохии стали зелеными с неприятным, зловонным запахом, не следует медлить, надо как можно скорее показаться специалисту. Такие их характеристики сигнализируют о воспалительной патологии в эндометрии матки – эндометрите. Дополнительные симптомы эндометрита:

  • высокие температурные показатели;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • общая слабость;
  • тошнота.

Зеленые выделения могут сигнализировать об инфекционных заболеваниях в матке, вульве, маточных трубах. К их числу относятся:

  • Бактериальный вагиноз. Густые зеленые выделения сопровождаются зудом и покраснением половых губ.
  • Хламидиоз и гонорея. Объем выделений не меняется, но отмечается боль при мочеиспускании и острая боль внизу живота.
  • Кольпит. Это воспаление слизистой вульвы, сопровождающееся зудом, жжением, гнойными выделениями с примесью крови.

Лечение таких заболеваний проводится амбулаторно. Пациентке назначают антибиотики, витамины, а затем – бактериальные препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Лохии, изменившие свою консистенцию, указывают на выход жидкого транссудата из лимфатических сосудов. Если к прозрачным водянистым выделениям добавился специфический «рыбный» запах, это значит, что пациентка больна гарднереллезом (дисбактериозом влагалища).

Вне зависимости от течения родов необходимо отслеживать характер маточных выделений. Любое беспричинно возникшее проявление может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого не всегда проводится амбулаторно.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

В норме лохии полностью исчезают только через 4–5 недель. Прекращение выделений раньше вышеуказанного срок, безусловно, должно насторожить. Оно может быть проявлением загиба шейки матки, при котором нарушается отхождение выделений и возникает застой. Пациентки после полостной операции очень часто сталкиваются с такой проблемой из-за снижения сократительной способности матки. Застой в матке может спровоцировать процесс гниения.

Это нарушение лечится посредством массажа и инъекций с окситоцином. Для того чтобы избежать повторного хирургического вмешательства, пациентке необходимо незамедлительно показаться гинекологу.

Многие после кесарева также сталкиваются с проблемой затянувшихся выделений. Кровяные лохии в норме заканчиваются через 14 дней, физиологические продолжаются до 5–8 недель. Затянувшиеся выделения могут свидетельствовать об эндометрите.

Количество выделений – один из главных показателей восстановления организма после хирургического родоразрешения. Если лохий слишком мало или чересчур много, это также может быть признаком серьезной гинекологической патологии. К числу причин уменьшения их объема относятся:

  • отсутствие подготовки родовых путей перед операцией;
  • нарушение сократительной способности матки;
  • сужение шейки матки, вызывающее нарушение оттока выделений.

Обильные лохии могут быть также признаком нарушения функциональности половой системы. Повышенным считается объем выделений, превышающий 300 мл в сутки. К числу причин такого состояния относятся:

  • нарушение свертываемости крови;
  • открывшееся кровотечение из недавно зашитого шва;
  • нарушение сократительной способности матки;
  • остатки тканей в матке, которые могут спровоцировать гноение.

Женщине следует переживать лишь тогда, когда коричневые и красные выделения продолжаются более 2 недель. Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются болями, не характерными для сокращения матки. Для того чтобы получить эффективное лечение, необходимо показаться специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Белая субстанция на нижнем белье после кесарева без сопровождающих проявлений не является поводом для переживаний или экстренной госпитализации. Они могут появиться через 2 недели после родов. Выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию и неприятный запах, являются симптомом вагинального кандидоза.

Диагностика вагинального кандидоза включает бакпосев или мазок на микрофлору из влагалища. Лечение назначается в соответствии с результатами исследования.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

Лохии приобретают патологический характер, если:

  • длятся долго (свыше 10-11 недель);
  • проходят быстро, ранее 4-5 недель);
  • резко прекращаются, затем появляются вновь по причине неправильного прохождения процесса заживления в полости матки.

Продолжительность выделений после кесарева чревата развитием эндометрита или инфекции в половых органах, полости брюшины.

Следующие признаки должны насторожить:

  • повышение высокой температуры;
  • отхождение сукровицы и гноя из операционных швов;
  • отечность;
  • гиперемичность слизистой влагалища;
  • болезненность, раздражительность при пальпации.

Скудные выделения

Скудность выделений не считается нормой.

Причины:

  • скопление лохий в матке, невозможность самостоятельно выйти наружу;
  • загиб матки — результат кесарева сечения;
  • спазмирование шейки;
  • засорение труб;
  • тромбообразование.

Часто причиной скудных становится засоренность труб, забитость маточных протоков. Это тревожные звоночки, особенно в первые 8-10 дней, когда после выделения отходят незначительные. Необходимо пройти обследование: осмотр гинеколога, УЗИ.

Обильные выделения

Обильные выделения после кесарева на 3-4 день – норма. Если сначала пошли, затем — резко прекратились, то стоит показаться врачам. Если начались с густой тёмно-коричневой либо жёлтой мазни, то вероятно, нарушен отток крови в матке.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

Обычно дополнительно повышена температура, болит низ живота. При появлении гнилостного запаха из влагалища явно развивается воспалительный процесс и требуется повторная чистка.

Обильность выделений может свидетельствовать о:

  • развитии стеноза;
  • атонии матки;
  • расхождении внутренних швов;
  • гормональных расстройствах;
  • формировании полипов в цервикальном канале, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Причиной обильных кровотечений может стать вскармливание грудью, когда отходят лохии красного оттенка со сгустками, не прекращающиеся свыше 2 месяцев. Но нередки случаи затяжного характера выделений после кесарева при низком уровне гемоглобина. Симптомы: побледнение покровов кожи, белизна слизистая век глаз при оттягивании вниз. Требуется сдача крови на гемоглобин, возможно – проведение УЗИ.

Выделения сгустками

Отхождение кровавых сгустков в первые 5-7 дней – норма. Наблюдается отхождение кусочков отмершего эпителия эндометрия.

Женщинам нужно показаться гинекологу, если выделения сгустками не прекращаются свыше 1 недели. Это похоже на застойные явления в матке, оставшиеся куски не отделившейся плаценты, неспособные выйти самостоятельно наружу. При излишней продолжительности нужно обратить внимание на цвет выделений.

При патологии как следствии проведенного кесарева сечения:

  • отходят зеленовато-желтые сгустки;
  • учащается пульса;
  • повышена температура.

Спровоцировать симптомы может расхождение швов или развитие эндометрита, когда необходимо пройти УЗИ.

Выделения с гноем

  1. ЭндометритПричина появления гноя в результате кесарева сечения – развитие воспалительного процесса или эндометрита.
  2. Дополнительно отходит неприятный запах из вагины. Женщинам нужно как можно быстрее показаться специалистам.
  3. Возможно появление пряного запаха в первые 3-4 дня после операции. Это не патология, ведь кесарево — все-же сложное хирургическое вмешательство и дает свои негативные результаты.
  4. Однако, при воспалении зачатую болит низ живот, повышается температура, отходит зловонный резкий запах, когда уже нельзя медлить с обращением к врачам.

Водянистые лохии

Жидкий, почти прозрачный отходящий экссудат – не есть норма. Причиной может послужить плохое кровообращение в пораженной области. При патологии лохии отходят с неприятным запахом, повышается высокая температура, знобит, болит низ живота.

Дополнительно наблюдается запах тухлой рыбы, что свидетельствует о развитии патологии во влагалище:

  • гарднерелез;
  • дисбактериоз.

Необходимо сдать анализ крови на уровень гемоглобина, пройти осмотр у гинеколога, дополнительно — УЗИ на возможное наличие остаточных плацентарных явлений в маточной полости у рожениц.

Оттенок выделений

Оттенок выделений после кесарева также может указать на развитие той, иной патологии.

Желтизна

Желтизна – признак скоплений лейкоцитов в полости матки. Это не считается особым отклонением от нормы, ведь так организм защищается от натиска инфекции извне.

Если выделения – насыщенно желтые, обильные и не прекращаются свыше 2-ух недель, то можно говорить о:

  • запущенном эндометрите;
  • молочнице;
  • развития воспаления в полости матки.

Дополнительные неприятные симптомы: зуд, жжение в половых органах, повышение температуры, отхождение творожистой массы.

Это повод обратиться к врачам. Требует лечение антибиотиками.

Зелень после проведенной операции кесарева сечения свидетельствует о нагноении во влагалище, развитии воспалительного процесса.

В совокупности с неприятным запахом может указывать на:

  • эндометрита с воспалительным течением;
  • инфицирование слизистой матки;
  • заражение хламидиями, гонореей;
  • кольпит;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомониаз.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

Опасные признаки после кесарева – отхождение зеленоватых выделений с зудом и гноем, что бывает при гонорее, хламидиозе. Дополнительно наблюдается болезненное мочеиспускание и боль низу живота.

При бактериальном вагинозе выделения отходят с противным запахом сероватого оттенка, покраснением и зудом в половых органах.

Далее могут появиться густые зеленые хлопья, когда уже не обойтись без лечения антибиотиками, поливитаминами. В запущенных случаях – проведения вторичного выскабливания маточной полости.

Эндометрит сопровождается:

  • резким повышением температуры;
  • болями внизу живота.

При появлении зеленых выделений на фоне кесарева сечения с неприятным запахом и гноем примерно через 7 дней после проведенной операции требуется проведение взятие мазка на бак посев.

Белые лохии

Белая консистенция после операции — не опасное и допустимое явление. Врачи не считают отклонением бесцветные лохии.

Но, обратить внимание нужно на появление неприятных симптомов:

  • отечность покраснение влагалища;
  • отхождение творожистой массы с кислым запахом;
  • появление зуда, жжения.

Причины – инфицирование полости, развитие бактериоза, воспалительного процесса. Нужно сдать мазок на бакпосев из влагалища и пройти лечение.

Темно-коричневые

Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

Врачи не говорят о патологии при отхождении черных выделений, если конечно, не наблюдается других побочных явлений: болезненность, зуд, жжение, неприятный запах.

Причина может быть в нарушении гормонального фона в постродовой период и матке требуется время на восстановление.

Обычно темно-коричневые лохии отходят в первые 7 дней, и это — норма.

Главное, далее держать ситуацию под контролем и отслеживать цвет. Постепенно он должен смениться на более красный, алый оттенок.

Коричневые выделения с продолжительностью до 12 недель должны они видоизменяться на прозрачные постепенно. Но, не допустимо появление мути, желтизны и зелени. Подобная цветовая гамма явно свидетельствует об отклонениях, развитии бактериальной инфекции.

На заметку! Самым опасным цветом лохий считается – зеленый. Это признак развития эндометрита в запущенном состоянии или воспалительного процесса с гнойным течением при появлении гноя в содержимом. Требуется обращение к врачам и прохождение полной диагностики.

В каком случае обращаться к врачу?

Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

Обращение к врачам должно быть безотлагательным при появлении следующих симптомов:

  • Боли в животерезкое прекращение выделяемых лохий;
  • длительная продолжительность выделений в сопровождении с ломотой в пояснице, болями в матке;
  • повышение температуры;
  • болезненность живота;
  • неестественный оттенок выделений;
  • появление гнилостного запаха, гноя, зелени, творожистой массы с сочетании с зудом, жжением в половых органах;
  • отхождение обильных желтых выделений с неприятным запахом тухлой рыбы при подозрении на дисбактериоз во влагалища.

Конечно, специфические особенности организма играют большую роль.

Тем не менее, обращение должно быть при:

  • излишне коротких лохиях с длительностью менее 5 недель;
  • длинных, свыше 8 и более недель.

При появлении постороннего запаха часто развивается эндометриоз, чреватый осложнениями и неприятными последствиями.

Нельзя игнорировать признаки:

  • гиперемия слизистой;
  • отхождение гнойной сукровицы;
  • появление необычного цвета выделений с запахом клея

Важно понимать, что швы могут заживать довольно долго и неправильный уход либо вовсе отсутствие гигиены за полостью матки может привести к нагноению, инфицированию, развитию воспаления. Нельзя игнорировать появление отечности, зуда во влагалище, отхождение гнойных серозных выделений со зловонным запахом.

Личная гигиена после кесарева

Восстановительный период после операции длится дольше, поэтому к личной гигиене стоит отнестись более внимательно:

  • Одноразовое бельеежедневно менять прокладки, а при обильных лохиях пользоваться послеродовым одноразовым бельем и прокладками по мере необходимости — через каждые 2-3 часа;
  • отказаться от использования тампонов, поскольку риск инфицирования увеличивается в разы;
  • проводить подмывания половых органов желательно теплой водой после каждого посещения туалета;
  • отказаться от принятия горячих ванн, спринцеваний до окончания восстановительного периода. Допустим прием легкого, контрастно душа, но желательно без использования мыла, иных косметических средств.

Правила гигиены – элементарные, но крайне важные. Также необходимо отслеживать общее состояние наружных половых органов, содержать в чистоте и проводить ежедневную санацию.

Чтобы ускорить процесс восстановления и сократительную способность матки, женщинам может быть назначен препарат — Окситоцин или иные аналоги по рекомендации лечащего врача.

Кесарево сечение — сложная операция, ведь помимо изъятия малыша врачам приходится удалять частицы плаценты, проводить выскабливание полости матки, удалять эндометрий. Говорить об отсутствии ней травм после вмешательства хирургов не приходится.

Тем не менее, организм должен самостоятельно справиться и прийти в норму. В первые 2 недели лохии отходят красные со сгустками при активных сокращениях матки. Допустимо появление незначительной боли и усиление кровотечения. Далее симптомы должны пойти на спад, а выделения – снизиться в объеме и стать схожими с мазней.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

В итоге должны пойти обычные бели, а вот затяжной характер выделений с запахом, гнилью и повышением температуры после кесарева могут свидетельствовать о патологии.

Бывает, что частицы плаценты задерживаются в полости матки, не дают нормально отсоединиться эндометрию и выйти естественным путем.При этом начинают подгнивать, когда отходят гнойные выделения желтоватого цвета в сопровождении с кровотечением, болями в яичниках и матке. Это явно говорит о необходимости проведения дополнительной чистки, прохождения курса антибиотикотерапии.

Нельзя игнорировать появление несвойственной бледности на коже у женщин. Крайне важно отслеживать выделения по цвету, запаху. Искусственные роды чреваты осложнениями.

Причиной может стать:

  • плохое заживление швов;
  • низкая свертываемость крови;
  • отсутствие обработки ран в реабилитационный период.

Конечно, срок восстановления у каждой женщины – индивидуальный. Незначительные отклонения выделяемых лохий по цвету и запаху допустимы. Хотя в норме они должны продолжаться не свыше 1 месяца.

Выделения после кесарева не должны иметь патологическое течение, отходить подозрительного оттенка и доставлять особые неудобства. Главное, своевременно обнаружить патологию, решить проблему на раннем этапе.

Отзывы женщин

​​​​​Средняя продолжительность выделений после кесарева, по отзывам, почти такая же, как и после естественных родов. Но их цвет и запах имеют важное значение, которые опытные мамы игнорировать не советуют.

О том, как должен проходить послеродовой период, смотрите в следующем видео.

Обмениваясь опытом в интернете, многие женщины забывают, что беременность у них была индивидуальная, непохожая на другие, роды тоже имели свои особенности. Поэтому и процесс восстановления после кесарева сечения не может протекать одинаково у всех. Приведенные выше нормы — условны и скорее обозначают порядок изменений, чем четкие сроки. Тем не менее женщины продолжают спрашивать друг у друга, сколько длились выделения, а получают совершенно разные ответы.

Большинство женщин утверждает, что выделения прекратились через 6-7 недель. Есть и те, у кого они остановились через 30 дней после операции. Обильные выделения обычно длятся недолго, но вот скудные и мажущие потом могут досаждать длительное время. Опытные мамочки советуют при таких скудных лохиях пить больше жидкости. Это, по их словам, помогает более быстрому отхождению остатков.

О восстановлении после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

Причины

И после естественных родов, и после кесарева сечения выделения из половых органов указывают на процесс обратного развития матки. Инволюция начинается сразу же после того, как хирурги извлекают из материнской утробы ребенка и плаценту и накладывают хирургические швы.

С момента обнаружения на экспресс-тесте двух заветных полосок и до дня родоразрешающей операции женский репродуктивный орган увеличивается в 500 раз. Гладкая мускулатура матки растягивается, связки удлиняются и грубеют. Плацента, которая питает ребенка и поставляет ему необходимый для жизни и развития кислород, прочно врастает сетью кровеносных сосудов в стенку матки.

Кровяные выделения после физиологических родов обусловлены только отделением плаценты и нарушением этой «совместной» кровеносной сетки. После кесарева сечения травма более значительная: чтобы проникнуть в полость матки, приходится делать надрез на ее стенке. Это тоже травмирует кровеносные сосуды репродуктивного органа. Вкупе с кровотечением после отделения плаценты лохии приобретают более обильный и более интенсивный характер именно после хирургических родов.

Сама матка не может уменьшиться сразу после того, как малыша извлекают. Она еще некоторое время остается большой, правда, теперь уже больше напоминает пустой мешок, из которого вынули все содержимое. Она уменьшится почти до первоначальных размеров, но на процесс инволюции требуется время.

Инволюция будет сопровождаться спазмами, по своему характеру напоминающими схватки. Их называют маточным сокращением. Сокращения после кесарева не такие активные, как после физиологических родов, а потому женщина в обязательном порядке получает по графику уколы сокращающих препаратов. Через несколько минут после введения «Окситоцина» или другого препарата на его основе матка начинает активно сокращаться, что сопровождается усилением выделений из половых органов, — пугаться этого не нужно.

Рекомендации

Чем раньше женщина поднимется с постели, тем лучше будут выходить кровяные сгустки и сокращаться репродуктивный орган. Именно поэтому вставать и двигаться (без лишнего фанатизма, естественно) рекомендуется уже через 10–12 часов после операции. Раннее прикладывание малыша к груди — тоже дополнительный благоприятный момент, ведь при грудном вскармливании увеличивается количество окситоцина в организме, матка начинает сокращаться более активно.

В первые трое суток после операции важно не допустить раневой инфекции и восходящей вагинальной инфекции. Именно поэтому женщинам настоятельно предписано пользоваться только больничными подкладными, которые стерильны. Менять их нужно каждые три часа. С момента, как только женщина научится ходить, она может 2–3 раза в день подмываться, омывая наружные половые органы и полностью исключая попадания воды во влагалище. Пользоваться фабричными гигиеническими прокладками на этом этапе категорически запрещено.

Помимо контроля за цветом, количеством и консистенцией влагалищных выделений, и в роддоме, и в домашних условиях после выписки важно измерять температуру тела — это важный признак состояния родильницы. Довольно часто именно ее резкое повышение, длительный характер выступают первыми признаками начавшегося воспаления (выделения соответствующего характера проявятся чуть позднее).

Не нужно стесняться задавать вопросы медицинскому персоналу родильного дома. Лохии и их характер после оперативных родов — тема очень важная, а потому в ней не должно быть ничего недосказанного. Также не нужно скрывать от врача любые отклонения выделений от описанной выше нормы. Страх, что выписка может отложиться, делает женщин порой безрассудными.

Что означают?

О чем могут говорить те или иные отклонения в характере выделений, точно ответить может только врач, который назначит обследование и возьмет у новоиспеченной мамочки анализы. Но несколько распространенных проблем в ознакомительном порядке будут описаны.

  • Розовые слизистые. Такой характер лохий является нормой для 5–15 суток после операции, но через месяц или два это признак замедленного заживления внутреннего рубца. Не исключено, что организм женщины отторгает на иммунном уровне хирургический шовный материал. Также такие выделения могут встречаться у женщин, которые, вопреки рекомендациям врача, рано начались половую жизнь, не дожидаясь окончания лохий и заживления внутреннего рубца. При обнаружении таких выделения обязательна консультация врача, сдача мазка и УЗИ внутреннего шва.
  • Желто-зеленые. Такой характер имеют выделения при эндометрите и любом другом стартовавшем воспалительном процессе. Обычно они имеют неприятный рыбный запах, может наблюдаться зуд и жжение в области промежности, боли в животе, высокая температура. Женщине срочно показана госпитализация и длительный курс лечения.
  • Водянистые. Такие выделения тоже являются довольно тревожным признаком. Они могут говорить о нарушении кровообращения в матке. Водянистая консистенция в этом случае является признаком отхождения транссудата. Если водянистые лохии без особого цвета или слегка желтоватые сопровождаются к тому же неприятным запахом, откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя.
  • Белые густые. Могут быть признаком дисбактериоза влагалища, а также признаком молочницы, если сопровождаются зудом и жжением. После операции иммунитет женщины существенно слабеет, и манифестация молочницы вполне может иметь место. Не занимайтесь самолечением: многие влагалищные средства, которые применялись даже во время беременности, после операции могут навредить до тех пор, пока не завершится рубцевание внутреннего маточного рубца. А потому лучше всего проконсультироваться с врачом.

Памятка для родильницы

Девушка с градусником

Конечно, хотелось бы, чтобы выделения после кесарева были непродолжительными и не омрачали счастья материнства, но они неизбежны, и к этой мысли нужно привыкнуть. Важно не только контролировать характер выделений, но и делать все возможное, чтобы снизить вероятность возможных осложнений.

Если хочется, чтобы внутренний рубец сформировался состоятельным и позволил иметь еще детей, а также для того, чтобы исключить вероятность его разрыва, расхождения, надрыва, нужно понимать, что поднятие тяжестей категорически противопоказано. Причем в первые сутки лучше вообще ограничиваться весом миски супа, а после выписки максимальный вес для ручного подъема не должен превышать 4 килограммов.

Не спешите с сексом

Возвращаться к сексуальным утехам после кесарева сечения можно только после того, как полностью завершатся послеродовые выделения из половых органов и пройдет первичное заживление внутреннего шва. Срок ограничения — 2 месяца. Если выделения за этот период не прекратятся, нужно обратиться к врачу и отложить интимную жизнь еще на некоторое время, на которое укажет специалист.

Ранний секс чреват развитием инфекции, ведь половой член, даже в презервативе, не является образцом стерильности. Условно-патогенные микроорганизмы и болезнетворные особи могут легко попасть в половые пути и вызвать серьезное воспаление органов репродуктивной системы или области раневого поражения.

Интенсивные (да и неинтенсивные) фрикции могут стать причиной механического повреждения внутреннего рубца, а оргазм и сексуальное возбуждение усиливают приток крови к гладкой мускулатуре матки, что может стать причиной формирования несостоятельного внутреннего рубца, усиления кровяных выделений, формирования келоидного рубца.

Важная роль для предотвращения осложнений отводится контрацепции. После того как выделения прекращаются, паре необходимо обязательно пользоваться презервативами. Через 2–7 месяцев обычно устанавливаются менструации, после этого можно выбрать совместно с доктором любой из существующих методов контрацепции — беременеть повторно в течение 2 лет настоятельно не рекомендуется.

Следить за влагалищной секрецией нужно и после окончания лохий. Не исключено, что уже через несколько дней или недель после этого начнутся месячные. Они будут почти такими, какими были до наступления беременности, разве что сгустков в менструальном отделяемом будет меньше, так как эндометрий еще не восстановился до конца. Не исключено, что первые месячные будут более скудными, чем обычно, также нормальным будет считаться их непродолжительность — не шесть дней, как ранее, а всего 3–4 дня.

Пока лохии не прекратились, категорически запрещено использовать тампоны вместо гигиенических прокладок. С тампоном не происходит свободного выхода влагалищного секрета наружу, а такой «застой» может вызвать серьезный воспалительный процесс.

С чем связаны выделения?

Не имеет большого значения, каким именно способом рожала женщина — и после физиологических родов, и после оперативных из половых органов выходят так называемые лохии (послеродовые выделения). Они являются признаком обратного развития матки, и процесс этот довольно сложный и продолжительный.

Во время беременности матка растет и увеличивается в размерах, рост этот довольно интенсивный. В результате маленький женский репродуктивный орган, вес которого не превышает 50-70 граммов, увеличивается к моменту рождения малыша более, чем в 500 раз. Поскольку матка является органом мышечным, гладкая мускулатура ее растягивается, за счет чего и происходит столь внушительное увеличение.

После родов она должна сократиться до прежних размеров. Но одномоментно это не происходит. И после родов, и после кесарева в первые часы матка остается большой, но уже имеет вытянутую форму и сильно напоминает сдувшийся шар. Сокращения матки способствуют выделению ее внутреннего содержимого, то есть лохий.

Плацента, выполнявшая питательные и защитные функции для ребенка, отделяется от стенки матки, к которой она за девять месяцев успела плотно прирасти сетью кровеносных сосудов. При родах «детское место» рождается само, а при оперативных родах его извлекает хирург после того, как достанут ребенка и отсекут пуповину.

И в том, и в другом случае сеть сосудов, которая уже стала связующим звеном между женским организмом и малышом, нарушается. Кровотечение после родов связано именно с этим. При кесаревом сечении ситуация еще более осложняется наличием хирургического рассечения на стенке матки. Разрез является раной, которая дополнительно кровит.

Этим обусловлено количество и цвет выделения после кесарева сечения. От обычных послеродовых они отличаются. Лохии после кесарева более обильные, в них может присутствовать большее количество кровяных сгустков. Время от времени в первые несколько дней лохии будут усиливаться, это связано с периодами активного сокращения матки. Женщине будут вводить сокращающие препараты, поскольку без них матка с рубцом будет инволюционировать медленнее.

Продолжительность выделений

В первые 8-10 часов после операции женщина должна соблюдать строгий постельный режим, после этого обязательно нужно подниматься, садиться, начинать ходить, чтобы застоя лохий не происходило. Обильные кровяные выделения длятся обычно не более пяти дней. В конце первых суток края раны на матке начинают слипаться, фибриновые нити помогают остановить кровотечение в месте прикрепления плаценты. Поэтому уже на следующий день в выделениях появляются сгустки крови. Он не должны пугать новоиспеченную маму. Они означают, что гемостаз находится в норме, и процессы свертывания крови и отторжения тромбов в дальнейшем протекают правильно.

Когда матка начинает сокращаться, выделения со сгустками усиливаются. Чтобы женщина не ощущала острой боли, ей в первые трое суток вводят не только сокращающие препараты, но и обезболивающие средства. К пятым суткам выделения меняют консистенцию и состав. Теперь на смену чистым кровянистым лохиям приходят выделения с увеличенным содержанием серозной сыворотки. На прокладке это может выглядеть, как слизистая сукровица.

Через неделю выделения становятся еще более слизистыми — шейка матки начинает производить большое количество шеечной слизи, поскольку начинается процесс восстановления эндометрия (внутреннего слоя репродуктивного женского органа). Примерно в это же время в выделениях женщины могут обнаружить коричневые вкрапления, напоминающие своим внешним видом маленьких червячков. Это кончики хирургического шовного материала, которые не входили в ткани матки непосредственно, а потому по мере заживления внутреннего рубца они отторгаются и выводятся женским организмом наружу.

Через 4 недели после операции количество лохий существенно уменьшается, у некоторых может наблюдаться коричневатая мазня. Нормальными также считаются умеренные по объему и однородные по консистенции выделения желтоватого цвета без резкого и неприятного запаха. К 8 неделе после операции выделения становятся прозрачными, постепенно они возвращаются к своему нормальному состоянию.

  • Рост и вес новорожденного. Чем крупнее плод, тем сильнее растягивается матка, соответственно, нужно больше времени для восстановления. При многоплодной беременности, выделения идут дольше.
  • Объем околоплодных вод. Большое количество анатомической жидкости приводит к значительному повреждению эндометрия.
  • Очередность родов. При повторном кесаревом сечении или родах, процесс восстановления проходит быстрее, потому лохии длятся мало, и идут не так обильно.
  • Инфекции. При присоединении воспаления после родов, длительность периода регенерации увеличивается.
  • Свертываемость крови. При хороших показателях выделения заканчиваются быстрее. При снижении уровня тромбоцитов (плохая свертываемость), период удлиняется, лохии идут обильно.
  • Естественное вскармливание. При кормлении грудью вырабатывается гормон – окситоцин, он ускоряет сокращения матки, восстановление выстилающего слоя происходит быстрее.

Внимание! При кесаревом сечении выделения длятся дольше, чем после естественных родов.

Продолжительность периода послеродовых кровотечений после проведения операции кесарева – около 60 дней. Если выделения продолжаются дольше, женщине нужно посетить гинеколога. Средняя продолжительность лохий – 45-60 суток, отклонения более чем на 10 дней, в большую или меньшую сторону, опасны.

  • головокружение;
  • снижение аппетита и внезапное изменение вкусовых предпочтений;
  • уменьшение выработки грудного молока;
  • постоянная слабость.

Опасность состоит в том, что маме, по медицинским показаниям, придется прекратить вскармливание ребенка из-за рисков развития анемии у него.

Короткое кровотечение опасно не менее чем продолжительное. Если лохии закончились после операции по КС за 2-3 недели, вероятно, что матка очистилась не полностью. В полости остаются частицы плодного пузыря и плаценты, повышается риск развития гнойного воспаления и размножения патогенной флоры.

  • боли внизу живота;
  • тошнота и другие симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • появление гнилостного запаха из половых путей.

Женская матка

Если выделения быстро прекратились, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ обследование. После визуализации, причина скудных выделений будет определена, иногда, нарушение сроков связано с физиологическими особенностями организма. Часто это возможно при наложении нескольких факторов: малый вес плода, скудные менструальные кровотечения до беременности и активная свертываемость крови.

Советы

Вот несколько важных советов родившим женщинам.

  • В роддоме в первые трое суток пользуйтесь только стерильными больничными подкладными. Никаких покупных прокладок, ведь они не гарантируют, что во влагалище не попадет болезнетворная микрофлора.
  • При подмывании в роддоме и после выписки нужно избегать попадания воды во влагалище, поскольку при этом повышается вероятность инфицирования. Также нельзя спринцеваться.
  • Прокладки при отделении лохий после кесарева сечения нужно менять чаще, чем при обычных месячных. Подкладные в роддоме — каждые три часа, гигиенические прокладки дома — каждые 2-3 часа.
  • Тампонами вместо прокладок пользоваться категорически запрещается.
  • Половой жизнью жить можно лишь по окончании выделений при отсутствии других осложнений, то есть, не ранее, чем через 2 месяца после операции.
  • Запрещено поднимать тяжести свыше 3-4 килограммов, приседать, подпрыгивать, падать. Если такие действия все-таки были совершены, а потом усилились выделения или изменился их характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Adblock detector