Климонорм цена в Томске от 816 руб., купить Климонорм, отзывы и инструкция по применению

Противопоказания

  • Предполагаемый или подтвержденный диагноз рака молочной железы;
  • Подтвержденный или предполагаемый диагноз гормонозависимой злокачественной опухоли или гормонозависимого предракового заболевания;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
  • Тромбоэмболия или острый артериальный тромбоз;
  • Тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Выраженная гипертриглицеридемия;
  • Влагалищное кровотечение неясной этиологии;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью препарат принимается при следующих состояниях/заболеваниях: сахарный диабет; артериальная гипертензия; холестатическая желтуха или холестатический зуд при беременности; врожденная гипербилирубинемия (синдром Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора); эндометриоз и миома матки.

Инструкция запрещает принимать лекарственное средство при наличии:

  • повышенной чувствительности к любому из ингредиентов;
  • печеночной недостаточности;
  • сбои метаболизма липидов;
  • инфаркта миокарда;
  • недостаточность кровообращения мозга;
  • гепатит;
  • герпес вирусная инфекция;
  • сахарного диабета.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Серьезными противопоказаниями к применению Климонорма являются симптомы патологических заболеваний мочеполовой системы: эндометриоз, кровотечения, зависимые от гормонального баланса опухоли репродуктивных органов женщины.

  • влагалищное кровотечение неясной этиологии;
  • опухоли печени в анамнезе или в настоящее время (доброкачественного или злокачественного характера);
  • предполагаемый или подтвержденный диагноз рака молочной железы.

Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе или в настоящее время; предполагаемый или подтвержденный диагноз гормонозависимой злокачественной опухоли или гормонозависимой предраковой патологии; выраженная гипертриглицеридемия; гиперчувствительность к компонентам препарата.

Тромбоэмболия или острый артериальный тромбоз (такие как инсульт, инфаркт миокарда); тяжелые патологии печени; беременность и грудное вскармливание.

Назначается с особой осторожностью при артериальной гипертензии, холестатическом зуде или холестатической желтухе при беременности, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Дубина-Джонсона и Жильбера), при сахарном диабете, миоме матки, эндометриозе. 

Фармакологическое действие

Климонорм является лечебно-профилактическим препаратом в терапии климакса и нарушения менструального цикла у женщин. Его действие определено наличием в составе гормона эстрадиола (эстрогена) – наиболее важного полового гормона для женщин. В условиях здорового организма в достаточном количестве эстроген продуцируется яичниками женщин.

Лекарственный препарат разработан для приема по календарной циклической схеме. Это обусловлено качественным составом медикамента. Часть таблеток содержат только гормон эстроген в виде валерата эстрадиола, вторая часть также включает левоноргестрел – метаболит прогестерона. Поэтому уже первый месяц приема способствует нормализации цикла у пациенток с не удаленной маткой.

Климонорм – противоклимактерический комбинированный препарат, включающий в свой состав эстрадиол и левоноргестрел. Благодаря составу и циклической схеме приема (прием только эстрогена в течение 9 дней, последующая комбинация эстрогена и гестагена в течение 12 дней и затем – 7-дневный перерыв), у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме устанавливается менструальный цикл.

Эстрадиол позволяет восполнить дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы. Предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов.

Терапия препаратом оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, на ее плотность и замедляет процесс образования морщин. Способствует снижению уровня общего холестерина.

  • Перед применением Климонорма следует отказаться от приема гормональных контрацептивов. Их рекомендуется заменить на негормональные контрацептивы.
  • Длительная терапия препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (например, некоторыми противосудорожными и противомикробными препаратами), может повышать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Поэтому следует избегать одновременного применения с гидантоинами, барбитуратами, примидоном, карбамазепином, рифампицином, окскарбазепином, топираматом, фелбаматом и гризеофульвином.
  • В некоторых случаях совместное применение с определенными антибиотиками (например, группы пенициллинов и тетрациклинов) может привести к снижению уровня эстрадиола.
  • Парацетамол и ему подобные препараты могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.
  • Во время терапии препаратом следует избегать чрезмерного потребления алкоголя, так как этом может привести к повышению содержания эстрадиола в крови.

Применение Климонорма в основном переносится хорошо, но в некоторых случаях может стать причиной таких побочных действий со стороны следующих систем и органов:

  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, тромбоэмболия и венозный тромбоз;
  • Центральная нервная система: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, мигрень, тревожность или депрессивные симптомы;
  • Обмен веществ: возможны – изменения массы тела, отеки;
  • Половая система: дисменорея, прорывные кровотечения, изменения вагинальных выделений, межменструальные кровянистые выделения, изменения частоты и интенсивности маточных кровотечений, состояние, подобное предменструальному синдрому, а именно – изменение либидо, болезненность, увеличение и/или напряжение молочных желез;
  • Пищеварительная система: вздутие живота, рецидив холестатической желтухи, тошнота, диспепсия, рвота, боль в животе;
  • Дерматологические реакции: узловатая эритема, кожная сыпь, хлоазма, кожный зуд;
  • Прочие: нарушения зрения, мышечные судороги, аллергические реакции, непереносимость контактных линз.

Применение гормональных контрацептивов следует прекращать с началом ЗГТ. Пациенткам, которые должны предохраняться от нежелательной беременности следует рекомендовать негормональные контрацептивные методы (за исключением температурного и календарного).

Климонорм цена в Томске от 816 руб., купить Климонорм, отзывы и инструкция по применению

Длительная терапия вызывающими индукцию ферментов печени препаратами (к примеру, некоторыми противомикробными и противосудорожными), может снижать клиническую эффективность половых гормонов и увеличивать их клиренс. Подобный эффект был обнаружен у рифампицина, гидантоинов, барбитуратов, карбамазепина и примидона, наличие этой особенности также предполагается у фелбамата, окскарбазепина, гризеофульвина и топирамата.

Снижение уровня эстрадиола в редких случаях наблюдается при сопутствующем приеме некоторых антибиотиков (к примеру, группы тетрациклинов и пенициллинов).

Подвергающиеся в значительной степени конъюгации вещества (парацетамол и др.) могут увеличивать биодоступность эстрадиола – вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.

Вследствие влияния на толерантность к глюкозе ЗГТ в отдельных случаях может изменяться потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.

При чрезмерном употреблении алкоголя в период ЗГТ может увеличиваться содержание эстрадиола в крови.

Инструкция по применению Климонорма (способ и дозировка)

Медицинский препарат Климонорм применяют в следующих случаях:

  • Нарушения цикла менструаций по причине наступления климакса;
  • Урогенитальная дистрофия;
  • Атрофия кожных покровов и слизистых;
  • Постменопаузный остеопороз;
  • Аменорея (первичная либо вторичная);
  • Нарушения мочеполовой системы на фоне менопаузы.

Если цикл менструаций сохранился, курс приёма лекарства начинается с пятого дня цикла менструаций. В остальных случаях (редкие менструации, аменорея, постменопауза) при отсутствии беременности курс может начинаться в любой день.

Содержимое одной пачки Климонорма рассчитано на приём препарата в течение трёх недель каждый день.

Согласно инструкции к применению, приём медицинского препарата делится на несколько частей. На протяжении первых девяти дней принимается драже жёлтого цвета, после чего без перерывов принимаются драже коричневого цвета в течение двенадцати дней.

Когда пройдут три недели приёма препарата (закончится одна упаковка) наступает перерыв между приёмами, который продолжается одну неделю. Как правило, спустя два-три дня после прекращения приёма препарата, начинается кровотечение, подобное менструации.

Препарат принимается перорально (проглатывается) не разжёвывая, запивается малым количеством воды.

Принимать средство можно в любое время суток, но каждый последующий приём должен совершаться в то же время, что и предыдущий.

В случае, если лекарство не было принято вовремя по какой-либо причине, женщина может принять его не позднее 12 часов. В противном случае может начаться вагинальное кровотечение.

Данное фармацевтическое средство не может применяться при имеющихся следующих заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Гормонозависимое предраковое заболевание (гормонозависимая злокачественная опухоль);
  • Заболевания печени, в том числе доброкачественные либо злокачественные опухоли печени (в том числе и в анамнезе);
  • Кровотечение из влагалища неясного происхождения;
  • Лактация;
  • Тромбоэмболия (инсульты, инфаркт миокарда и т. д.), в том числе и в анамнезе;
  • Обострение тромбоза вен, тромбоэмболии;
  • Гипертриглицеридемия (ярко выраженная);
  • Личная гиперчувствительность и аллергическая реакция на вещества, входящие в состав препарата;
  • Герпес или зуд кожных покровов;
  • Патология обмена липидов (наследственная).Климонорм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Помимо указанных заболеваний, данное лекарство не может применяться во время беременности и при грудном вскармливании, а также не рекомендуется проводить заместительную гормональную терапию женщинам с сахарным диабетом, миомой матки, артериальной гипертензией, синдромами Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора.

Кроме того, в случае если в процессе заместительной гормональной терапии с использованием данного препарата проявится любое из перечисленных заболеваний, приём Климонорма необходимо сразу прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Побочные эффекты

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

В редких случаях во время проведения заместительной гормональной терапии могут наблюдаться следующие побочные действия препарата:

  • В области желудочно-кишечного тракта:
    • Расстройства ЖКТ;
    • Рвота;
    • Тошнота;
  • В области мочеиспускательных и половых органов:
    • Вагинальные кровотечения;
  • В области кожного покрова:
    • Хлоазма (пигментация);
    • Раздражение, зуд.

Помимо указанных побочных эффектов, применение Климонорма может также вызывать болезненные ощущения в области молочных желёз или ослабление либидо.

Наиболее распространённым препаратом-аналогом Климонорма является Фемостон. Основным отличием Фемостона является его более высокая цена и купирование симптомов климакса, а также то, что этот препарат является основным для проведения заместительной гормональной терапии при имеющихся заболеваниях сердца или сосудов.

Нельзя однозначно сказать, какой из этих препаратов лучше, все зависит от каждого отдельного случая, от возраста, веса, наличия или отсутствия патологий или противопоказаний. Поэтому при подборе медицинского средства для проведения заместительной гормональной терапии следует обратиться к лечащему врачу.

Климонорм: аналоги

Помимо уже упомянутого выше Фемостона, в продаже имеются также и другие средства-аналоги Климонорма. Среди таких аналогов по составу и активному веществу можно выделить Клиогест и Климодиен. Кроме того, есть ряд препаратов, отличных по составу, но оказывающих аналогичное действие:

  • Эстровэл;
  • Феминал;
  • Менопейс;
  • Иноклим.

Климонорм: отзывы

Климонорм цена в Томске от 816 руб., купить Климонорм, отзывы и инструкция по применению

В интернете можно найти много положительных отзывов об этом медицинском препарате, оставленных женщинами, прошедшими заместительную гормональную терапию с применением «Климонорма» и свидетельствующими о том, что в процессе приёма препарата ярко выраженные побочные эффекты отсутствовали. Также и врачи отзываются об этом препарате положительно, подтверждая наличие сильного лечебного эффекта в случаях приёма препарата.

Хотела бы оставить свой отзыв о препарате Климонорм. Я воспитательница в детском саду, моя работа накладывает определённые обязанности, и, конечно, я должна быть очень терпеливой. Когда пришёл климакс, я собралась уже уходить с работы, потому что стала очень раздражительной, не хотела срываться на детей.

Знакомая медсестра уговорила меня не торопиться с уходом, а посетить гинеколога, чтобы он назначил гормональную терапию. Я не верила, что врач сможет чем-то помочь, но всё-таки пошла.

Я начала принимать препарат строго по инструкции и вскоре почувствовала, как начало улучшаться самочувствие, а вскоре раздражительность и нервозность пропали вовсе и я с радостью вернулась к любимой работе и детям.

Валерия Валерьевна

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Мне определил терапию лечащий врач на основе результатов моих анализов и биохимии.

Он посоветовал остановить выбор на Климонорме, так как у меня не было противопоказаний к применению этого препарата, и по сравнению с другими препаратами, у него довольно низкая цена при высоком лечебном эффекте, много хороших отзывов.

Терапия продолжается уже продолжительное время, принимаю я препарат согласно инструкции и не могу сказать ничего плохого о нём. Самочувствие улучшилось, приливы пропали, и, кроме того, нет каких-либо побочных эффектов.

Залина

Климонорм цена в Томске от 816 руб., купить Климонорм, отзывы и инструкция по применению

Когда у меня наступил климакс, я стала нервной, раздражительной, могла расплакаться по любому, даже самому незначительному поводу. Решила сходить к врачу-невропатологу на обследование.

Думала, что врач выпишет мне успокоительное, но она направила меня к гинекологу, так как это возрастное. После опроса и проведения анализов, гинеколог порекомендовал мне Климонорм. Эффект от приёма препарата наступил довольно быстро.

Прошла нервозность, вернулось хорошее настроение, я стала более энергичной, начала заниматься спортом и все подруги удивляются переменам во мне. Рекомендую!

Анастасия

Климонорм: цена

В настоящее время Климонорм можно купить в аптеке по рецепту. В зависимости от региона, цена на этот гормональный препарат колеблется от 570 рублей до 650 рублей.

Чтобы поддерживать здоровье женщины в период менопаузы, врачи назначают гормональный препарат Климонорм (Klimonorm). Медикамент относится к фармакологической группе противоклимактерических средств, восполняет в организме женщины дефицит эстрогенов, нормализует эмоциональный фон. Курс терапии назначает врач. Самолечение противопоказано.

Состав Климонорма

Состав препарата Название компонента
Активные вещества левоноргестрел (150 мкг)
валерат эстрадиола (2 мг)
Вспомогательные вещества крахмал картофельный
карнаубский воск
моногидрат лактозы
диоксид титана
стеарат магния
карбонат кальция
поливидон
макрогол
карбонат магния
глюкоза
желатин
вода очищенная

Климонорм(драже N21) Германия Jenapharm

Состав и форма выпуска: 1 драже желтого цвета содержит эстрадиола валерата 2 мг, 1 драже коричневого цвета — эстрадиола валерата 2 мг и левоноргестрела 0,15 мг; в блистере с календарной шкалой 21 шт. (9 желтых и 12 коричневых драже), в картонной коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие: Антиклимактерическое, эстроген-гестагенное. Восполняет недостаток женских половых гормонов в менопаузе. Купирует климактерические эстрогензависимые симптомы, в т.ч.

соматические и психические в период пре- и постменопаузы, предотвращает остеопороз и уменьшение массы костей, уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Тормозит пролиферативные процессы в эндометрии и уменьшает риск развития рака эндометрия.

Показания: Заместительная гормональная терапия в пре- и постменопаузе, в т.ч. после хирургического удаления яичников; климактерический синдром (психические и вегетативные симптомы) в пери- и постменопаузе; атрофия кожи и слизистых оболочек (в т.ч. мочеполовых органов) в постменопаузе, признаки раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, недержание мочи в стрессовой ситуации (при атрофии сфинктеров мочевого пузыря); профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции и опухоли печени (в т.ч. в анамнезе), врожденные нарушения липидного обмена, тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, гормонозависимые опухоли матки, яичников и молочных желез или подозрение на них, эндометриоз и патологические генитальные кровотечения, сахарный диабет (тяжелая форма), диабетическая ангиопатия; идиопатическая желтуха, зуд, герпес, прогрессирующий отосклероз во время предшествующей беременности, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

  • Побочные действия: Редко могут быть:
  • Со стороны органов ЖКТ: во время первых циклов лечения возможны — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота.
  • Со стороны мочеполовой системы: нерегулярные, усиленные и продолжительные вагинальные кровотечения.
  • Со стороны кожных покровов: пигментация на коже (хлоазма), зуд.
  • Прочие: болезненность молочных желез, ослабление либидо.
  • Взаимодействие: Активность снижают ЛС, ускоряющие биотрансформацию стероидных гормонов: барбитураты, ненаркотические анальгетики (фенилбутазон), антибиотики (рифампицин, ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), противоэпилептические средства (карбмазепин, фенитоин).

Немного фактов

Медикамент эффективно лечит симптомы климакса, компенсирует недостаток эстрогена, активизирует восстановительные процессы в клетках кожи и слизистых оболочек. В сочетании с левоноргестрелом медикамент предотвращает формирование гиперплазии и рака эндометрия. Устраняется сухость слизистых, сокращается вероятность развития заболеваний сердца.

Клиническими исследованиями доказано эффективное действие Климонорма на сохранение костной массы, дефицит которой провоцирует недостаток эстрогена. Восполнение дефицита гормонов позволяет улучшить общее состояние кожи, улучшается выработка коллагена, улучшается плотность и эластичность кожи, сокращается количество морщин, предупреждает появление новых.

Побочные действия

Употребление Климонорма хорошо переносится пациентами. Нечасто возможно формирование побочных реакций в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Кишечник может реагировать на прием медикамента в первые месяцы рвотой, тошнотой, поносом. Половая система иногда отзывается вагинальными кровотечениями.

Изредка появляется изменение пигментации кожи, зуда, снижение либидо и болезненные ощущения в области молочных желез.

Может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: иногда – повышенная утомляемость, головная боль, тревожность, мигрень, депрессивные симптомы или головокружение.
  • Сердечно-сосудистая система: иногда – повышение АД, учащенное сердцебиение, тромбоэмболия и венозный тромбоз.
  • Пищеварительная система: возможны приступы тошноты, диспепсия, рецидив холестатической желтухи, рвота, вздутие живота (метеоризм), боль в животе.
  • Половая система: изменения интенсивности и частоты маточных кровотечений, дисменорея, прорывные кровотечения, изменения вагинальных выделений, межменструальные кровянистые выделения (ослабляющиеся в ходе лечения), состояние, подобное предменструальному синдрому, изменения либидо, увеличение, напряжение и/или болезненность молочных желез.
  • Дерматологические реакции: иногда – хлоазма, кожные высыпания, узловатая эритема, кожный зуд.
  • Обмен веществ: изменения массы тела, возможны отеки.
  • Другое: непереносимость контактных линз, мышечные судороги, аллергические реакции, нарушения зрения.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно появление следующих симптомов: приступы тошноты, вагинальное кровотечение, рвота. 

В этом случае рекомендуется симптоматическое лечение. Специального антидота нет.

При испытаниях острого отравления Климонормом не было зафиксировано. Превышение суточной дозировки в несколько раз обычно не провоцирует интоксикации. Возможные симптомы передозировки заключаются в тошноте, рвоте, кровотечении. При появлении признаков отравления нужно обратиться к врачу.

Способ и особенности применения

Драже принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая жидкостью. Время приема препарата не имеет значения, однако, если прием начат в какое-либо конкретное время, рекомендуется придерживаться его и в дальнейшем.

Лечение начинают с 5 дня менструального цикла в случаях, если он сохранен. Первый день менструального кровотечения соответствует первому дню менструального цикла.

В случаях аменореи или очень редких менструаций, а также в постменопаузе прием драже можно начинать в любое время, при условии, что исключена беременность.

Одна упаковка Климонорма рассчитана на 21-дневный прием.

Климонорм цена в Томске от 816 руб., купить Климонорм, отзывы и инструкция по применению

В течение первых 9 дней ежедневно принимают по 1 драже желтого цвета, далее на протяжении 12 дней – ежедневно по 1 драже коричневого цвета.

По прошествии 21-дневного цикла прием прерывают на 7 дней, во время которых наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой Климонорма (в большинстве случаев на 2-3 день после приема последнего драже). Когда 7-дневный перерыв заканчивается начинают прием драже из новой упаковки. Первое драже из второй упаковки необходимо принимать в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.

В случаях, когда женщина забыла принять драже, она может сделать это в течение ближайших 12-24 ч. Если терапия прервана на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Согласно инструкции по применению, Климонорм употребляют внутрь. Таблетки нужно проглатывать целыми, не жевать. Режим питания и время суток не влияют на прием таблеток. Дозировка для пациенток одинаковая. Важно следовать условию систематичности приема драже – их надо пить с одно и то же время суток.

Схема лечения предусматривает прием желтых таблеток 9 дней, затем 12 дней – коричневых, после чего следует 7-дневный перерыв. На второй третий день перерыва начинается менструальное кровотечение, причиной которому является отмена препарата.

Особые указания

  • Не используется с целью контрацепции.
  • Перед возобновлением или началом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) женщине следует пройти тщательную гинекологическую и общемедицинскую диагностику (в том числе цитологическое обследование цервикальной слизи и молочных желез), исключить беременность. Помимо этого, нужно исключить нарушения свертывания крови. Время от времени необходимо проводить контрольные обследования.
  • При необходимости контрацепции рекомендуется использовать негормональные методы (за исключением температурного и календарного методов). В случае подозрения на беременность прием драже следует приостановить до тех пор, пока она не будет исключена.
  • При возникновении симптомов тромботических нарушений следует немедленно прекратить терапию.
  • При продолжительной монотерапии эстрогенами возрастает риск развития карциномы или гиперплазии эндометрия.
  • В ходе исследований установлено, что добавление гестагенов сокращает риск рака и гиперплазии эндометрия.
  • По данным результатов наблюдательных исследований и клинических испытаний было обнаружено повышение риска возникновения рака молочной железы у пациенток, получающих ЗГТ на протяжении нескольких лет. Это может быть обусловлено биологическим действием ЗГТ, более ранней диагностикой или сочетанием обоих факторов. С увеличением длительности терапии относительный риск возрастает (при использовании на протяжении года – на 2,3%). В течение первых 5 лет после отмены ЗГТ повышенный риск постепенно снижается до нормального уровня.
  • По данным многочисленных исследований рак молочной железы, обнаруженный у женщин, получающих ЗГТ, более дифференцированный, нежели у женщин не получающих ее.
  • На фоне использования половых стероидов, к которым относятся и препараты ЗГТ, в редких случаях отмечались доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Иногда эти опухоли вызывали внутрибрюшинное кровотечении, представляющее угрозу для жизни. При симптомах внутрибрюшинного кровотечения, увеличенной печени или болях в верхней части живота, при дифференциальной диагностике требуется учесть риск наличия опухоли печени.
  • Известно, что эстрогены повышают литогенность желчи. Некоторые пациентки предрасположены к появлению желчнокаменной болезни при терапии с использованием эстрогенов.
  • Следует немедленно отменить прием драже при развитии необычайно интенсивных и частых или мигренеподобных головных болей, а также других признаков – возможных предвестников инсульта головного мозга.
  • При невыраженных функциональных нарушениях печени, в том числе при разных формах гипербилирубинемии (к примеру, синдром Ротора или Дубина-Джонсона) требуется проводить периодический анализ функции печени, а также наблюдение врача. При ухудшении функциональных показателей печени ЗГТ следует прекратить.
  • При рецидивах холестатического зуда или холестатической желтухи, наблюдавшихся в первый раз при предшествующей терапии половыми стероидными гормонами или при беременности, нужно немедленно отменить ЗГТ.
  • Необходимо тщательное наблюдение за пациентками с умеренно повышенным уровнем ТГ. Применение ЗГТ в подобных случаях может спровоцировать дальнейшее возрастание уровня ТГ в крови. В свою очередь это повышает риск возникновения острого панкреатита.
  • У некоторых женщин под воздействием ЗГТ могут наблюдаться нежелательные симптомы стимуляции эстрогенами (напримеру, маточное кровотечение патологического характера). Персистирующие или частые маточные кровотечения на фоне терапии Климонормом являются показанием для диагностики эндометрия.
  • Хотя ЗГТ может влиять на толерантность и периферическую инсулинорезистентность к глюкозе, изменять схему терапии для больных сахарным диабетом не требуется. Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом при приеме препарата необходимо врачебное наблюдение.
  • Если терапия нерегулярных менструальных циклов не даст желаемых результатов, рекомендуется провести обследование для исключения патологий органического характера.
  • Под влиянием эстрогенов существует риск увеличения размера миомы матки. В данном случае лечение Климонормом нужно прекратить.
  • При подозрении на наличие пролактиномы перед использованием драже следует исключить эту болезнь.
  • При развитии рецидива эндометриоза вследствие прохождения ЗГТ рекомендуется прекратить лечение.
  • Прием половых стероидов способен влиять на биохимические функциональные показатели щитовидной железы, печени, почек и надпочечников, а также на содержание в плазме транспортных белков (показатели углеводного обмена, фибринолиза и коагуляции, липопротеиновые/липидные фракции и кортикостероидсвязывающий глобулин).
  • Во время проведения ЗГТ пациенткам со склонностью к развитию хлоазмы следует избегать УФ-излучения или продолжительного пребывания на солнце.
  • На фоне ЗГТ могут возникать или усугубляться следующие состояния и патологии: бронхиальная астма, эпилепсия, малая хорея, опухоль молочной железы (в частности, доброкачественного характера), отосклероз, мигрень, системная красная волчанка, порфирия. Такие пациентки должны находиться под тщательным врачебным надзором.
  • Влияние на способность к управлению сложными механизмами и вождению автотранспортных средств не установлено. 

Препарат не применяют с целью контрацепции.

Пациенткам перед началом или возобновлением заместительной гормональной терапии (ЗГТ) рекомендуется:

  • Исключить нарушения в системе свертывания крови;
  • Пройти тщательное гинекологическое и общемедицинское обследование, включая цитологическое исследование цервикальной слизи и исследование молочных желез;
  • Исключить беременность.

Периодически следует делать контрольные обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При подозрении на беременность прием драже следует приостановить до тех пор, пока вероятность беременности не будет исключена.

В случаях наличия или ухудшения какого-либо из нижеуказанных факторов риска или состояний, прежде чем начинать или продолжать ЗГТ, необходимо оценить соотношение индивидуального риска и пользы терапии:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
  • Рак эндометрия и молочной железы;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Венозная и артериальная тромбоэмболия.

Взаимосвязь между развитием клинически выраженной артериальной гипертензии и ЗГТ не установлена. У получающих ЗГТ пациенток описано небольшое повышение артериального давления, а клинически значимое повышение отмечается редко.

В случаях нетяжелых нарушений функции печени, в т.ч. при различных формах гипербилирубинемии – синдрома Ротора или Дубина-Джонсона, требуются периодические исследования функции печени и наблюдение врача.

Отмена или рассмотрение вопроса об отмене ЗГТ требуется, если наблюдается:

  • Ухудшение показателей функции печени;
  • Развитие стойкой клинически значимой артериальной гипертензии на фоне приема ЗГТ;
  • Рецидив холестатического зуда или холестатической желтухи, наблюдающихся в первый раз во время беременности или предшествующей терапии половыми стероидными гормонами.

Чем кондиционер опасен для здоровья

Особое наблюдение требуется за пациентками с умеренно повышенным уровнем тиреоглобулина (ТГ). В таких случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание уровня ТГ в крови, из-за чего увеличивается риск развития острого панкреатита.

Несмотря на то, что ЗГТ может влиять на толерантность к глюкозе и периферическую инсулинорезистентность, необходимости изменять схему лечения пациентов с сахарным диабетом при проведении ЗГТ в большинстве случаев не возникает. Однако пациенткам с сахарным диабетом при проведении ЗГТ требуется наблюдение.

Под действием ЗГТ у некоторых пациенток могут появляться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, к примеру, патологическое маточное кровотечение. Персистирующие или частые патологические маточные кровотечения в период терапии являются показанием для исследования эндометрия.

Если лечение нерегулярных менструальных циклов не даст результатов, требуется проведение обследования для исключения заболеваний органического характера.

Терапию Климонормом следует прекратить в случаях:

  • Развития рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ;
  • Увеличения размера миомы матки под влиянием эстрогенов;
  • Появления впервые мигренеподобных или частых и необычайно сильных головных болей, а также иных симптомов – возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.

В случаях подозрения на наличие пролактиномы перед началом терапии необходимо исключить это заболевание.

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, в особенности у пациенток с хлоазмой беременных в анамнезе. В период проведения ЗГТ пациенткам со склонностью к возникновению хлоазмы следует избегать УФ-излучения или длительного пребывания на солнце.

Драже Климонорм

Заболевания и состояния, которые могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ: бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, доброкачественная опухоль молочной железы, системная красная волчанка, порфирия, малая хорея, отосклероз. Несмотря на то, что связь указанных состояний и заболеваний с проведением ЗГТ не доказана, такие пациентки при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача.

Половые стероиды могут влиять на:

  • Биохимические показатели функции щитовидной железы, почек, надпочечников и печени;
  • Содержание в плазме транспортных белков, таких как липидные/липопротеиновые фракции и кортикостероидсвязывающий глобулин;
  • Показатели коагуляции, фибринолиза и углеводного обмена.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при опухолях печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественные или злокачественные), тяжелых заболеваниях печени.

Назначать с осторожностью при холестатической желтухе или холестатическом зуде во время беременности.

При нетяжелых нарушениях функции печени, в том числе при различных формах гипербилирубинемии (синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора), требуется врачебное наблюдение и периодические исследования функции печени.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При ухудшении показателей функции печени ЗГТ следует отменить.

Климонорм: описание, инструкция, цена

Отпускается по рецепту.

Цена Климонорм за 1 упаковку начинается от 501 рубля.

Состав Климонорма

После 7-дневного перерыва начинают прием из следующей упаковки (независимо от того, закончилось или еще продолжается кровотечение). В период пременопаузы прием начинают на 4-й день цикла, в период менопаузы — в любое время. Длительность курса определяется индивидуально.

С целью профилактики остеопороза терапию рекомендуется проводить в течение 8-10 лет и более.

Меры предосторожности: Нельзя применять в качестве контрацептивного средства. До начала применения необходимо провести гинекологический контроль и ПАП-мазок, обследование молочных желез и функции печени, контроль АД, уровня холестерина в крови, анализ мочи.

С осторожностью следует применять у лиц с сахарным диабетом, сопровождающимся изменениями сосудов, при артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, порфирии, серповидно-клеточной анемии. Эффективность снижается при избыточном употреблении алкоголя.

Следует прекратить прием препарата при учащении мигренеподобных головных болей, острых нарушениях зрения, слуха и других симптомах сенсорных дисфункций, остром тромбозе, тромбоэмболических нарушениях, застое желчи, желтухе, постоянном ощущении зуда, при обнаружении опухолей печени, значительном повышении АД, учащении эпилептических припадков, продолжительном постельном режиме, за 6 нед до хирургической операции. У пациенток с сахарным диабетом возможно изменение режима дозирования гипогликемических средств.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Срок годности: 5 лет

Условия хранения: Список Б. В обычных условиях

Adblock detector