Киста яичника – симптомы и лечение женщины, что это такое

Диагностика разрыва кисты

Появление новообразования на яичнике может грозить женщине:

  1. Перекручиванием ножки кисты яичника. В некоторых случаях тело новообразования держится на своеобразной “ножке”. Под воздействием определенных факторов она может перекручиваться, что приводит к затруднению процесса кровообращения в яичнике.
  2. Разрывом кисты. Если новообразование остается без питания, оно может омертветь, нагноиться и лопнуть. При этом вся жидкость, которая содержалась в кисте, оказывается в брюшной полости, что может представлять угрозу для жизни.
  3. Развитием онкологических заболеваний. Некоторые виды .
  4. Появлением гинекологических заболеваний. Сюда входят как заболевания половой сферы, так и гормональный дисбаланс.
  5. Бесплодием.
  6. Нарушением работы органов брюшной полости. Если киста непрерывно растет, рано или поздно она начнет давить на ближайшие органы, что спровоцирует появление различных заболеваний.

Если по каким-либо причинам лопнула киста, женщина сразу же об этом узнает. Для процесса характерно наличие ярко выраженной симптоматики.

Все начинается с резкого появления острой боли в той части живота, где находится киста. Спустя 2-3 минуты болезненные ощущения распространяются по всей брюшной полости. Могут наблюдаться и другие признаки разрыва:

  • повышение температуры тела;
  • маточное кровотечение (возможно с примесями гноя и сгустками);
  • бледность кожи;
  • слабость, в некоторых случаях вплоть до обмороков;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • вздутие кишечника;
  • холодный пот.

При обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов следует оказать женщине первую медицинскую помощь!

Киста яичника - симптомы и лечение женщины, что это такое

Единственная помощь, которую могут оказать окружающие при разрыве кисты яичника, – как можно быстрее вызвать скорую помощь. Женщина должна ожидать приезда медиков в горизонтальном положении.

Чтобы определить возможные последствия лопнувшей кисты, в первую очередь, следует обратить внимание на размеры новообразования. Если они совсем небольшие, то разрыв спровоцирует только сильные болевые ощущения, а наполнявшая кисту жидкость, не принесет серьезного вреда.

Но в случаях, когда новообразование имеет достаточно большие размеры, излитие его содержимого способно стать причиной развития перитонита (гнойного заражения крови) и даже смертельного исхода.

Разрыв кисты происходит в результате воздействия некоторых факторов, которые приводят к резкому увеличению ее размеров, либо развития воспалительных процессов. Во время месячных или беременности женщина также не может быть застрахована от разрыва.

Кроме этого, киста яичника может лопнуть в результате:

  • полученных травм живота;
  • гормонального дисбаланса;
  • нарушений свертываемости крови;
  • спортивных перегрузок;
  • поднятия тяжестей;
  • слишком активного полового акта.

Женщинам, у которых диагностировали наличие новообразования, следует запомнить вышеуказанные факторы и ни в коем случае не рисковать своим здоровьем!

После того, как лопнула киста, могут наблюдаться различные негативные последствия. К примеру, если женщина во время этого процесса потеряла много крови, у нее может развиться геморрагический шок. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства медицинских сотрудников!

Если после операции в полости матки осталась кровь, может начаться образование спаек. В результате изменяется физиологическое положение фаллопиевых труб, а вероятность внематочной беременности в дальнейшем увеличивается.

Для женщин детородного возраста одним из наиболее трагичных последствий (конечно же, после летального исхода) является удаление пораженного яичника и приобретение бесплодия.

Киста яичника - симптомы и лечение женщины, что это такое

Женщинам, у которых есть киста, следует очень внимательно следить за своим самочувствием. Обычно некоторые специфические симптомы начинают наблюдаться еще до того, как лопнула киста яичника! К примеру, болевой синдром начинает появляться за несколько часов, реже – за сутки до разрыва. Поначалу боль не интенсивная, носит тянущий характер и постепенно нарастает. Если обратиться к врачу уже в этот момент, серьезных осложнений удастся избежать практически со 100% вероятностью.

То, каким будет лечение, в первую очередь, зависит от вида и размеров кисты. Известно, что 7 из 10 маленьких новообразований исчезают самостоятельно до начала следующего менструального цикла, максимум – в течение 6-8 недель. Но если киста имеет тенденции к росту, понадобится тщательное наблюдение. В первую очередь, доктор должен будет исключить развитие рака и уже потом принимать решение по поводу назначения того или иного типа терапии.

Как правило, сначала применяется медикаментозное лечение. Оно начинается только после проведения предварительных лабораторных исследований. Пациентке назначаются гормональные препараты и антибиотики. Основная цель последних – предотвратить развитие осложнений и избавить женщину от хронических воспалительных процессов.

Если в течение 6 месяцев терапевтическое лечение не принесло желаемых результатов и киста не исчезла, принимается решение о необходимости проведения операции. Ранее хирургическое вмешательство подразумевало удаление пораженного яичника, однако сейчас есть возможность использовать новые технологии и сохранить детородную функцию.

Хирургическое вмешательство в любом из случаев проводится под общей анестезией.

В случае, когда у женщины лопнула киста яичника, сначала определяется степень разрыва. В итоге пациентке также может быть назначен либо постельный режим с приемом антибиотиков и гормональных препаратов (оральных контрацептивов), либо проведение операции.

Киста яичника - симптомы и лечение женщины, что это такое

Женский организм является многогранной и замкнутой системой жизнеобеспечения. При правильном дисбалансе все органы работают как слаженный единый механизм. Однако стоит внешним или внутренним факторам вмешаться в эту естественную природную среду, сразу появляются нарушения.

Многие женщины на протяжении их жизни встречаются с такой проблемой, как кисты. Это относительно распространенная гинекологическая патология. Они могут происходить по отдельности, но также могут разрастаться и в множественном числе.

Разрыв кисты яичника может произойти у любой девушки, имеющей такую проблему. Они как надо понимать представляют собой пакетики, мешочки, которые формируются внутри или на поверхности органа. Определить может ли лопнуть киста яичника можно по росту мешочка. Иногда эти мешочки наполняются жидкостью ибо тканью и продолжают расширяться в размерах.

Если ничего не делать для лечения, они будут расти, станут слишком крупными после чего произойдет разрыв кисты яичника. Он происходит в результате механической травмы. Бывает, что причиной является стандартный гинекологический осмотр. У некоторых пациенток опухоль, сама завязь станет поворачиваться затягиваться. Это также приводит к искривлению, а затем лопанью образований на яичнике.

Разрыв кисты яичника является опасным состоянием для здоровья. Чрезмерное кровотечение, инфекции и другие серьезные причины могут вызвать осложнения. Лучшая профилактика начинается с обращения внимания на ваши показатели и устранения их как можно скорее. Вот почему необходимо своевременно обращаться к врачу.

Наиболее распространенный симптом разрыва кисты яичника это боль в области таза. Эти признаки могут чувствоваться от паха вниз к верхней части ног. Многие пациенты испытывают постоянную пытку в спине, брюшной полости во время лопнувшей кисты. Некоторые пациенты могут чувствовать острое, сильное нытье на области пупа, мучение тяжести, которое идет к ногам.

Когда случается разрыв кисты на яичнике, симптомы боли будут во время или после полового акта. Девушка также будет чувствовать мучения во время опорожнения кишечника, мочеиспускания. Другие виды деятельности, которые могут привести к тазовому дискомфорту, другим показателям, когда лопнула фолликулярная киста, включая в себя, подъем тяжелых предметов и физические упражнения.

Бывает сложно обнаружить когда лопнула киста яичника, потому что для некоторых пациенток ощущения до и после лопанья могут быть очень похожи. Это сделает обнаружение точки, где новообразование имеет повреждение очень трудным. У многих наблюдаемых, первым показателем, когда лопается опухоль, является увеличение мучений.

Ощущаемые неудобства станут постепенными в течение определенного периода времени, приводя к растеканию, и завершаться более интенсивным страданием под конец. Некоторые не чувствуют никакой боли до того, пока не начнет лопаться опухоль, а затем могут внезапно испытать острые, стреляющие спазмы возле тазовой области.

Порой месячные становятся короткими, а в других случаях длятся дольше, чем обычно. Величина потока нестабильная. У многих, после того как лопнула киста на яичнике симптомы показывают на тяжелые менструальные кровотечения, а другие имеют лишь малое кровотечение, и то во время ее цикла.

Другие ощущения пациентки могут вызывать вздутие брюшной полости, анемию, лихорадку. Вздутие желудка и болезненность произойдет до того как будет разрываться опухоль, но чаще такое бывает уже после того, как все случилось.

Киста яичника при разрыве сильно кровоточит, что приводит к значительной потере крови, а так же к анемии. Что у вас анемия часто можно узнать по чувству усталости, неспособности сделать что-либо физически, из-за мышечной слабости. Лихорадка, озноб, бред и другие общие показатели анемии, связанные с таким диагнозом.

Лишь малое число пострадавших не будет ощущать ни один из признаков после того, как лопается . В таких случаях проявления могут присутствовать, но не быть достаточными, чтобы быть заметны или вызывать беспокойства. Растекание вызывает лишь незначительный дискомфорт или смутное впечатление, что что-то растеклось в брюшной области.

Возможные симптомы Признаки осложнений и обострений патологии
Боль внизу живота, которая может угасать, чувство тяжести Резкое повышение температуры тела
Сбои цикличности месячных Приступообразная боль внизу живота
Дискомфорт внизу живота при физической активности и интимной близости Тошнота, рвота, прочие признаки интоксикации организма
Болезненность после опорожнения мочевого пузыря Общая слабость, головокружение
Повышение температуры тела, на что нет видимой причины Тонус мышц живота, увеличение его размеров
Кровянистые выделения, носящие периодический характер Тахикардия, снижение артериального давления
Проблемы со стулом (запоры)

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками – расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Какие анализы сдают при кисте яичника? Образования могут проявляться тянущими болями внизу живота, ощущением инородного тела в животе или быть случайной находкой при УЗИ малого таза. На данном этапе возможно выявление кист яичников любого размера. Помимо осмотра гинеколога, необходимо сделать трансвагинальное УЗИ. Оптимально его проведение на 5-7 день менструального цикла, при помощи влагалищного датчика, которое позволяет наиболее четко «рассмотреть» кистозное образование.

Кроме того, во время проведения исследования, если ультразвуковой аппарат оснащен необходимой функцией, можно провести исследование кровотока в капсуле кисты, так называемую допплерометрию. Это исследование позволяет определить характер образования и его «доброкачественность». Помимо УЗИ малого таза, при кисте яичника нужно сдать анализы крови.

Перечень исследований:

  • Осмотр а кресле,
  • Анализ крови на онкомаркеры яичников СА 125,
  • Анализ крови клинический,
  • Кровь на ХГЧ,
  • Гормональные анализы,
  • Диагностическая лапароскопия,
  • МРТ органов малого таза.

Симптомы при лопнувшей кисте

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

Данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Но в основном, большинство его разновидностей возникает в течение жизни. Содержимое кисты появляется либо при закупоривании выводного протока желез и накоплении секрета, либо при вырабатывании жидкости полостью, которой ранее не существовало.

В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. По статистике, формирование кисты происходит у 7 % половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление.

Причины:

  • Нарушения менструального цикла — если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12—15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, вполне вероятно.
  • Нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также служит причиной возникновения кисты яичника.
  • Образ жизни — курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у дамы, которая не может жить без сигареты, могут возникнуть заболевания половой системы.

Симптомы и признаки:

  • Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции.
  • Расстройство менструального цикла. При наличии гормонально активных новообразований у женщин развивается аменорея, то есть отсутствует менструация. Кроме того, менструации могут болезненными и обильными, могут иметь место задержки менструации, нерегулярность и редкость их появления, маточные кровотечения.
  • симптомами сдавления органов и сосудов. Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
  • Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах. Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.
  • Тошнота, рвотные позывы после полового акта или физических нагрузок (тренировок, поднятия тяжестей);
  • Боли в животе, которые усиливаются после физической нагрузки
  • Боли в животе во время полового акта
  • Ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.
Киста правого яичника В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:

  • резкой болью в правом боку;
  • напряженностью мышц живота;
  • кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
  • асимметрическим увеличением правой части живота.
Кисты на левом яичнике
  • выделения с кровью из половых органов помимо менструации;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения с левой стороны живота;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • внезапная острая боль в животе;
  • боли в животе после физнагрузки, во время секса;
  • ложный позыв к испражнениям;
  • увеличение живота, прощупывание образования с левой стороны.

При этом существуют признаки, которые в сопровождении с вышеуказанными симптомами говорят о том, что пора обращаться к врачу:

  • температура свыше 38 градусов;
  • слабость и головокружение;
  • обильные выделения во время менструации;
  • увеличение объема живота;
  • рост волос на лице по мужскому типу;
  • сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
  • ненормальное артериальное давление;
  • неконтролируемая потеря веса;
  • прощупываемое уплотнение в брюшной полости;

Эта болезнь яичников не всегда безобидна – иногда ее рост вызывает сдавливание близлежащих сосудов и органов. Она может вызывать не только дискомфорт, боли и кровотечения. Истонченные стенки кисты, при резких движениях, могут разорваться, разнившееся содержимое часто становится причиной гнойного перитонита.

  • Ноющие боли внизу живота, пояснице и спине;
  • Ощущения дискомфорта в нижней половине живота или болезненность, которая не связана с периодом менструации и овуляции;
  • Спонтанная боль или ее усиление при интенсивных физических нагрузках, активных поворотах туловища, поднятии тяжести;
  • Наличие образования при пальпаторном исследовании;
  • Вздутие живота, диарея, запоры (происходит при сдавливании кишечника);
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Увеличение размера живота;
  • Изменение количества кровяных выделений в период менструации (резкое уменьшение или увеличение);
  • Наличие патологических выделений при кисте яичника в период менструации.

При кисте левого яичника симптомы будут в левом боку. При кисте правого яичника симптомы соответственно проявляются в правом боку. Коричневые выделения при кисте яичника появляются в середине цикла и исчезают к его концу. На наличие образования также могут указывать изменение голоса, усиленный рост волос на теле и лице по мужскому типу, в редких случаях увеличение клитора.

Симптомы кисты яичника у женщин справа часто путают с признаками аппендицита, поэтому при первом появлении одного из симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

При перекручивании ножки кисты яичника нарушается ее кровоснабжение, что приводит к внезапной интенсивной боли. Наблюдается стремительное повышение температуры до 39-40°С, беспокоит тошнота и рвота. Происходит напряжение передней брюшной стенки, а также дискомфорт при надавливании на нижние отделы живота.

Двери Юсуповской больницы открыты 24 ч в сутки для пациенток с такими серьезными осложнениями. В онкологическом отделении проводится экстренная помощь в виде хирургического лечения в максимально сжатые сроки. Врачи применяют европейские методики в диагностике и лечении больных.

В онкологическом центре Юсуповской больницы прием ведут врачи-гинекологи, которые восстановили здоровье тысячам женщинам с диагнозом: «Киста яичника». В большинстве случаях, специалистам больницы удалось сохранить репродуктивную функцию пациентки. Для лечения патологии применяется как консервативное (медикаментозное) лечение, так и хирургическое вмешательство.

В зависимости от того, какие киста левого яичника имеет симптомы, решается тактика и лечение женщины. Для диагностики онкогинекологами Юсуповской больницы применяется ультразвуковое исследование с большой разрешающей способностью, которое позволяет определить наличие патологического образования и наблюдать за дальнейшим его развитием.

Киста может развиваться как правом, так и в левом яичнике

С помощью ультразвукового исследования производится контроль и оценивается эффективность проводимого лечения. Терапия кисты яичника подкрепляется физиотерапией и приемом средств, укрепляющих иммунитет.

Пограничные опухоли яичников чаще всего диагностируются у женщин после 30 лет. Гистологическое исследование в таком случае может показывать злокачественные клетки, однако клинически такие кисты будут иметь доброкачественный характер течения. В редких случаях, причиной распространения метастазов становятся именно такие новообразования.

Рак яичников (злокачественные опухоли) в большинстве случаев обнаруживаются у женщин в период менопаузы. К сожалению, рак кисты яичника проявляет симптомы лишь на последних стадиях. В связи с этим 90% пациенток оказываются в кресле у врача на третьей-четвертой стадии заболевания.

Рак кисты яичника имеет следующие симптомы у женщин:

  • Тянущие незначительные боли внизу живота, усиливающиеся при нагрузке;
  • Чувство тяжести и наличия инородного тела в нижней половине живота;
  • Боль, иррадиирующая в подреберье или эпигастральную область;
  • Кровянистые выделения во время полового акта;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Внешняя феминизация (проявляется увеличением молочных желез, а также повышение либидо (половое влечение);
  • Асцит (накопление большого количества жидкости в брюшной полости);
  • Нарушение мочеиспускания, дефекации;
  • Расстройства пищеварения;
  • Похудение.

При раке яичника производятся радикальные операции, которые направлены на удаление всех опухолевых образований. Применяется химио- и лучевая терапия. Несмотря на серьезность заболевания, пациентки имеют шанс на полное выздоровление. 

В Юсуповской больнице стремятся решить все проблемы пациентов в одном месте, поэтому собрали под своей крышей самых лучших специалистов России. Квалифицированные врачи имеют большой опыт в лечении самых распространенных гинекологических заболеваний. Что доказывает большой процент излеченных пациенток. Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

  • раннее менархе (появление первых месячных в возрасте 10-ти и меньше лет);
  • нарушения менструального цикла;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • ожирение;
  • наличие в анамнезе абортов, оперативных вмешательств на внутренних половых органах, выкидышей и тому подобное;
  • прием гормональных препаратов;
  • вредные привычки, особенно курение.
  • лечение консервативными методами;
  • хирургическое лечение.
  • Возникают сильные боли в низу живота;
  • Повышается температура тела до 39 градусов;
  • Учащается сердцебиение;
  • Появляется слабость во всем теле;
  • Часто резко снижается артериальное давление;
  • Возникает сильное кровотечение.
  • В организме образуется интоксикация. Это происходит в виду того, что вся жидкость, которая ранее была в кисте, после разрыва попадает в брюшную полость. В последующем данное явление приведет не только к заражению органов и тканей, но и к общему отравлению. Это очень опасно для жизни и здоровья женщины, и требуется срочное оказание медицинской помощи.
  • Повышается вероятность перехода кисты в злокачественную опухоль. В практике подобные случаи были редко отмечены, обычно врачи своевременно устраняют проблемы при разрыве кисты.
  • Нередко необходимо удалять яичник, и тогда следствие – бесплодность. Это сказывается и всей половой системе. Пациентке только остается надеяться, что второй яичник будет работать полноценно.
  • Разрыв кисты приводит к развитию других гинекологических заболеваний, потому что все органы в половой системе взаимосвязаны, а инфекция распространяется очень быстро.

Диагностика

Киста яичника

В первую очередь доктор должен осмотреть пациентку на гинекологическом кресле и отметить размеры половых органов. Далее может быть назначено проведение осмотра при помощи ультразвукового датчика, на экране которого врач определит размеры кисты яичника, ее местонахождение и осмотрит целостность ее стенок.

При обнаружении повреждения структуры образования возникает подозрение на его разрыв. Также специалист может обнаружить жидкость в пространстве позади матки. В этом случае для уточнения диагноза может быть назначена пункция. Она проводится на обычном кресле без применения обезболивания. Пациентке через заднюю стенку влагалища вводят острую иглу, которой берут содержимое брюшной полости.

В том случае, когда подозрения подтверждаются, пациентке показана незамедлительная медицинская коррекция.

  • УЗИ, где использовался трансвагинальный датчик;
  • Тщательного гинекологического осмотра;
  • Обследований на наличие различных инфекций;
  • Результатов анализов крови и мочи;
  • Проведения пункции на заднем своде влагалища (если появились осложнения);
  • Исследований гормональной системы;
  • Компьютерной томографии яичников;
  • Лапароскопии (в данном случае это только метод диагностики).

При осмотре уже обнаружится болезненность и новообразование в малом тазу. После проведения пункции выяснится, есть ли жидкость или кровь, которые накапливаются в брюшной полости. Анализы крови покажут степень кровопотери и наличие воспалительных реакций.

При помощи компьютерной томографии выяснится, есть ли на яичнике киста или это другие новообразования в брюшной полости. В некоторых ситуациях проводится консультация эндокринолога. Обычно это необходимо при гормональных нарушениях.

Порой бывает достаточно УЗИ. Это самый информативный метод, в крайнем случае, прибегают к лапароскопии (как к методу обследования).

  • Гинекологический осмотр. Он помогает выявить новообразования даже на начальных стадиях, оценить их болезненность и подвижность.
  • Анализы крови и мочи для определения воспаления, возможной кровопотери.
  • УЗИ кисты яичника. Данное обследование считается достаточно информативным. Его ценность увеличивается при использовании трансвагинального датчика.
  • Компьютерная томография. Этот метод чаще проводится для дифференциальной диагностики. Томография позволяет отличить кисту яичника от других возможных новообразований.
  • МРТ. Позволяет оценить общее состояние яичников, наличие и количество фолликулов, характер кистозного образования;
  • тест на беременность или кровь на ХГЧ, чтобы опровергнуть внематочную беременность. Такое обследование связано с похожестью симптомов при кисте яичника и признаками беременности
  • Диагностическая лапароскопия. Для удаления и последующего исследования кисты.

В случае, если диагностика затруднена или есть необходимость в уточнении диагноза, прибегают к лапароскопии.

Для своевременного выявления патологии и предотвращения развития неблагоприятных последствий рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в 6 месяцев.

УЗИ – основной метод диагностики кисты яичникаУЗИ – основной метод диагностики кисты яичника

Методы лечения

  • характер доброкачественного образования;
  • выраженность симптоматики;
  • возраст девушки;
  • вероятность озлокачествления;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции и пр.

Учитывая вышеприведенные данные, лечащий врач назначает наиболее подходящие методы лечения, контролируя состояние пациентки.

Цель, которую преследует лечение кисты яичников, заключается в следующем:

  • остановить рост кисты;
  • избавить женщину от симптоматики патологии;
  • восстановить работоспособность яичников;
  • нормализовать цикличность менструаций;
  • выровнять баланс гормонов;
  • ликвидировать воспалительные процессы в яичниках;
  • нормализовать кровоток в органах малого таза.

В зависимости от сложности течения недуга и индивидуальных особенностей женского организма, некоторым пациенткам назначают диетотерапию, иглорефлекстотерапию, ЛФК, а также бальнеотерапию (лечение минеральными водами).

Консервативное

Сегодня при лечении кисты яичников, размеры которой не превышают 5 см, врачи отдают предпочтение выжидательной тактике. Это вызвано тем, что часто такие образования в течение нескольких менструальных циклов саморазрушаются, что не требует вмешательства или гормонотерапии.

Но, приверженцы такой тактики должны постоянно контролировать состояние пациентки, а также держать на контроле само кистозное образование, назначая каждые 3 месяца прохождение УЗИ. Такие действия позволят мониторить развитие или разрушение кисты, и планировать дальнейшие действия.

Если же пациентке назначено лечение гормональными препаратами, употребление контрацептивов не должно продолжаться более 3 менструальных циклов. Как показывает статистика, такой продолжительности гормонотерапии вполне достаточно, чтобы оценить результативность лечения, в противном случае проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение – мера, которая необходима в том случае, если причиной кисты яичника стало нормальное желтое тело, сформировавшееся на месте проовулировавшего фолликула, выпустившего вызревшую яйцеклетку. Также медикаментозное лечение назначается пациенткам, у которых образовался фолликул, но при его зрелости овуляция не наступила.

Киста яичника - симптомы и лечение женщины, что это такое

Но, бывают ситуации, когда принятие лекарственных средств противопоказано, например:

  • хронические воспалительные процессы на стадии обострения;
  • внутрибрюшное кровотечение, к которому привел разрыв кисты;
  • бесплодие;
  • образование киста на фоне возникновения опухоли.

Чтобы избавить пациентку от функциональной кисты, используется давно разработанная тактика медикаментозного лечения, эффективность и безопасность которой давно проверена.

Первое, что назначает гинеколог – гормональные препараты на основе прогестерона и его производных. Наиболее распространенным представителем такой группы фармсредств является Дюфастон. Этому препарату под силу тормозить патологические процессы, а также стимулировать обратное развитие новообразования.

Также отдельное место стоит выделить оральным контрацептивам. Применение такие препаратов не только позволяет уменьшить размер кисты, но и является профилактической мерой для появления новых кист. К числу оральных контрацептивов такого действия стоит отнести препарат Диане 35, Марвелон, Антеовин, Жанин.

Но, прежде чем начинать лечение кисты яичника медикаментозными средствами, в частности оральными контрацептивами, лечащий гинеколог должен назначить всевозможные анализы, которые помогут исключить вероятность того, что под кистой яичника маскируется что-то более опасное, например, онкология.

Кроме гормонов и контрацептивов в качестве медикаментозного лечения патологии назначаются и противовоспалительные средства, такие как Вольтарен, Ибупрофен, а также противомикробные препараты.

Независимо от того, какой препарат используется в качестве терапии, лечение должно проводиться комплексно. Только так удастся достичь положительного результата и избежать осложнений.

Также достойны внимания и иммунокоррегирующие и седативные средства. Чтобы повысить сопротивляемость иммунитета пациенткам назначают поливитаминные комплексы с содержанием витаминов А, Е, фолиевой и аскорбиновой кислоты. Из седативных препаратов предпочтение отдается медикаментам растительного происхождения, таким как Нотта, Новопассит.

Если же лечащий врач видит необходимость приема пациенткой антидепрессантов, то их принимать нужно по определенной схеме, соблюдая дозировку, назначенную лечащим врачом.

Так как болезненность и дискомфорт часто сопровождают кисту яичников, пациенткам могут быть назначены препараты, купирующие боль. Но, прием обезболивающих не всегда уместен. Принимать препараты, купирующие боль, можно только пациенткам, у которых нет острой надобности проводить оперативное вмешательство. Не стоит увлекаться бесконтрольным поглощением обезболивающих, откладывая визит к специалисту!

Особого места при лечении кисты яичника заслуживает и физиотерапия, особенно элетрофорез и ультрафонофорез. Такие способы лечения заключаются в нанесении лекарственных средств на электроды, которые без труда проникают к месту назначения и оказывают непосредственное воздействие на пораженный яичник и рядом расположенные ткани.

За последнее время особенной популярностью стали пользоваться радоновые ванны, иглорефлексотерапия, переменный ток, магниты. Так как эффективность таких процедур не доказана, проводить их можно в зависимости от собственных ощущений.

Соблюдая все назначения и рекомендации лечащего врача, кисту яичника вылечить можно. Но, если спустя 3 цикла медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, придется рассмотреть варианты хирургического вмешательства. Только в исключительных случаях лечение медикаментами может затягиваться на 6 месяцев, что должно жестко контролироваться врачом и проводится в условиях стационара.

Если размеры новообразования не велики и врач отдал предпочтение консервативным методам лечения, можно прибегнуть к народной медицине. Если же пациентке показано хирургическое лечение, перед операцией можно пропить курсом травяные отвары, которые уменьшат размеры образования и окажут благотворное воздействие на восстановление организма после операции.

Известны случаи, когда народные методы лечения позволяют избежать вмешательства хирурга. Но, надеяться на это можно только тогда, если патология имеет небольшие размеры и не является угрозой для здоровья женщины.

Чтобы минимизировать симптоматику кисты яичника, лечение народными средствами должно составлять не менее 2 месяцев. При этом важно подобрать действительно действенные способы и следить за реакцией организма.

Добиться положительных результатов при лечении кисты яичника позволяет сок из лопуха или кашица из него. Терапия на основе лопуха длится около 1 месяца, после чего стоит обследоваться на УЗИ.

Дополнить фитотерапию лопухом можно настойкой из соцветий акации.

Нормализовать гормональный фон женщины во время климакса, а также избавить от фолликулярной кисты под силу настойке из грецкого ореха, точнее из его перегородок.

Общий оздоровительный эффект достигается также с помощью калины и меда, которые нужно смешать в одинаковой пропорции.

Содействует уменьшению кисты вытяжка из корня девясила, для приготовления которой используют мед и дрожжи. Такое лечение продолжается в течение 3 месяцев.

Также отлично себя зарекомендовал чистотел. Дополнить его можно медом и настойкой прополиса. Если на улице лето и есть возможность собрать свежий чистотел, его мелко нарезают и обдают кипятком в соотношении 1:3. Настаивать траву нужно сутки, пить около 3 месяцев.

Многие женщины утверждают о том, что отличный лечебный эффект при кисте яичника достигается с помощью луковых тампонов. Чтобы сделать тампон, нужна сердцевина луковицы, которую заворачивают в пропитанную медом марлю. Такое лечение избавляет от новообразований на продолжительное время либо помогает уменьшить размеры кисты и притормозить прогрессирование недуга.

Для тех, кто не боится экспериментировать, есть вариант на основе мухоморов. Но, такие методы лечения требуют осторожности и четкого соблюдения дозировки. Принимать настойку нужно по 1 капле, с каждым днем увеличивая дозу, доводя ее до 15 капель. Затем дозировка снижается по той же схеме, а курс повторяется не ранее, чем через 2 недели отдыха. Но, повторить терапию мухоморами можно только при положительной динамике заболевания.

Также хорошо о себе заявил гриб чага, из которого готовится настойка. Принимать ее нужно по 30 г до приема пищи. При этом нужно придерживаться диетического питания, отказаться от употребления мяса и копченостей.

На время терапии народными средствами стоит отказаться от антибактериального лечения и пить аспирин.

Последнее время в качестве оперативного лечения кисты яичников хирурги отдают предпочтение лапароскопии, которая минимизирует риски и позволяет избавиться от проблемы через 3 небольших отверстия в брюшине. Но, если заболевание протекает в тяжелой форме или сопровождается осложнениями, пациентке потребуется лапаротомия (операция, в ходе которой разрезают переднюю стенку брюшины).

Чтобы подобрать наиболее подходящую тактику лечения, хирург учитывает такие особенности:

  • возможны ли осложнения;
  • каков тип кисты и ее размеры;
  • насколько удовлетворительно состояние женщины и ее самочувствие;
  • каким оборудованием может распоряжаться врач в стенах больницы.

Если у пациентки подозревается злокачественное образование, проводится оперативное вмешательство, в ходе которого хирург берет образец патологической ткани на гистологию. Также пациентка должна пройти обследование, которое подтвердит или опровергнет распространение метастаз.

Хирургическое вмешательство при кисте яичника может быть выполнено такими методами:

  1. Резекция яичника.

В ходе процедуры врач вылущивает кисту, удаляя только патологические ткани.

  1. Клиновидная резекция.
  • Консервативные (применяются медикаменты);
  • Хирургические или операционные.
  • развитие спаечных процессов, которые будут требовать дополнительного лечения;
  • бесплодие или большие проблемы с зачатием, делающие этот процесс очень долгим;
  • внематочная беременность, которая также представляет опасность для здоровья женины;
  • рецидив разрыва в случае появления кистозного образования повторно.

Операция по удалению кисты

Бывают случаи, что пациентке противопоказано хирургическое лечение. Причинами могут стать:

  • Заболевания сосудов и сердца;
  • Хронические и острые почечные заболевания;
  • Наличие острых инфекций;
  • Наличие острой или хронической анемии в тяжелой степени.

В данном случае сначала проводится соответствующая терапия, а только потом операция.

Если киста превышает размеры более 10 см, либо не проходит после курса лечения или после 3 менструальных циклов, то врач может назначить операцию.

Способы удаления:

  1. Лапароскопическое удаление — малоинвазивное вмешательство, не требует вскрывания брюшной полости, а осуществляется через небольшие отверстия с помощью лапароскопа. Отличается самым коротким восстановительным периодом и минимальными рисками осложнения.
  2. Полостная операция. Применяется в ситуациях, когда необходим хороший обзор, или же содержимое образования попало в брюшину (нарушение целостности кисты), открылось кровотечение.

Перед лапароскопией необходима следующая подготовка:

  • Прием пищи не позже 22 часов за день до вмешательства;
  • Предварительно нужно очистить кишечник активированным углем (по 4 таблетки 3 раза в день);
  • При наличии психических расстройств врачи назначают успокаивающие препараты.

Перед операцией выполняются следующие клинико-диагностические методы:

  • Биохимический анализ;
  • Исследование мочи и крови;
  • Флюорография;
  • Анализ на свертываемость крови;
  • Электрокардиограмма.

Рассмотрим, в каких случаях может быть назначена операция:

  • Сильное кровотечение и апоплексия.
  • Опухолевые процессы, под влияние которых попала большая часть яичника.
  • Новообразование злокачественного характера, напрямую связанное с женскими гормонами.
  • Удаление матки в период менопаузы.
  • Если в яичнике развивается внематочная беременность.

Киста яичников может быть удалена следующими способами:

  • Аднексэктомия — удаляются маточные придатки.
  • Овариоэктомия — убирается пораженный яичник.
  • Кистэктомия — иссечение образования.
  • Электрокоагуляция — прижигание.

В ходе операции проводиться биопсия – взятие ткани яичника для гистологического изучения при подозрении на злокачественную опухоль.

Восстановление после удаления кисты яичника методом лапароскопии, как правило, происходит достаточно быстро.

Перед выпиской из стационара лечащий врач обязательно дает рекомендации:

  • В течение пятнадцати дней после операции нельзя принимать ванну;
  • После принятия душа необходима обработка швов дезинфицирующими средствами;
  • В первый месяц после операции не рекомендовано употреблять алкогольные напитки и тяжелую пищу;
  • Половой покой в течение первого месяца после операции;
  • Планирование беременности не ранее чем через три месяца после удаления кисты;
  • Периодическое наблюдение у врача-гинеколога до полного восстановления.

Планировать беременность можно через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. За этот промежуток времени женщина должна наблюдаться у врача. Для детального обследования ей можно понадобиться стационарный режим. Медикаментозное лечение больной понадобится для нормализации уровня гормонов и восстановления здоровья.

Диета

Старайтесь каждый день питаться продуктами богатыми клетчаткой. К таким продуктам относятся: капуста, морковь, болгарский перец, баклажаны, картофель, огурцы, кабачки. Употреблять овощи желательно либо в сыром виде, либо их предварительно отваривать.

Из рациона нужно исключить такие вредные продукты, как:

  • газированные сладкие напитки;
  • чай и кофе;
  • какао;
  • шоколад.

Киста яичника - симптомы и лечение женщины, что это такое

Они провоцируют образование жидкости и газов, что становится причиной роста кисты яичников. Чтобы избежать обострения, нужно перестать употреблять данные продукты, сосредоточившись на приеме более полезных.

Гормональный фон женщины связан также с работой печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Большое употребление жирной пищи, чересчур острой или соленой нарушает работу этих органов, тем самым вызывая дисбаланс гормонов. Поэтому следует исключить такую пищу из рациона или хотя бы уменьшить ее количество.

Диета в послеоперационный период должна осуществляться строго в соответствии с назначениями врача. Это исключит возможность осложнений, и ускорит восстановление организма.

Народные средства

Перед использованием народных средств для лечения кисты яичника, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

  1. Одуванчик. Для терапии используют корни растения. Их измельчают удобным способом, заливают горячей кипяченой водой и настаивают до получаса. На две столовых ложки корней понадобится 250—300 мл жидкости. Перед принятием процеживают и принимают по 1/3 стакана за час до утреннего принятия пищи и через час после вечернего. Курс проводится за 5 дней перед менструацией.
  2. Взять 14 грецких орехов, ядра вытащить, а скорлупу измельчить молотком и сложить в банку, налить 500 г водки, закрыть крышкой, 7 дней настаивать в темно теплом месте. Затем процедить и поставить в холодильник. Настой пить по утрам натощак по 1 ст. л., пока не закончится.
  3. 30 г травы боровой матки залить 300 мл водки, настаивать 30 дней, процедить. Настойку принимать в течение месяца 3 раза в день до еды по 40 капель, разводя водой.
  4. Каланхоэ — лекарственное растение, которое снимает воспаление, способствует рассасыванию новообразований. Сорвите несколько листочков каланхоэ, выдавите сок и смешайте его с медом — продуктом, который содержит немало необходимых для женского здоровья полезных веществ. Обмакните в смесь марлевый тампон и введите, как обычно.
  5. 2 пучка свежих листьев лопуха пропустите через мясорубку, а из полученной массы отожмите сок. Нужно принимать средство по 1 чайной ложке 2 раза в день первые 2 дня, а затем по 1 столовой ложке 3 раза в день в последующие дни. Курс лечения – 1 месяц. Сок лопуха отлично хранится в стеклянной посуде в холодильнике.

Разрыв функциональной кисты яичника и его особенности

К этому подвиду образований относятся опухоли, которые не требуют врачебного вмешательства. Однако за ними необходимо наблюдать. Обычно встречаются два подвида функциональных образований.

Флолликуляраная киста

фото:Параовариальная киста яичника

Возникает подобная опухоль вследствие активного роста фолликула, который не раскрылся в свое время и не выпустил яйцеклетку. В этом случае он достигает больших размеров, медики его называют кистой. Удаление кисты яичника в этом случае не требуется, так как она сама исчезает с приходом нового цикла.

Лютеиниовая киста

Этот вид образований можно наблюдать во второй фазе женского цикла. Из разорвавшегося фолликула после выхода яйцеклетки образуется так называемое желтое тело. Оно необходимо для поддержания беременности в случае ее наступления. Необходимо наблюдать за поведением такой опухоли, так как может произойти разрыв кисты желтого тела яичника. Но, к счастью, это довольно редкое явление, обычно образование рассасывается самостоятельно в течение нескольких циклов.

Этот вид образований всегда требует определенной медицинской коррекции, так как может привести к плачевным последствиям. Различают следующие виды кист.

Дермоидная опухоль

Киста яичника: симптомы у женщин

Содержимым этого образования могут быть любые человеческие ткани: зубы, волосы, ногти и другие. Образовывается она еще в период нахождения девочки в материнской утробе. С возрастом образование растет и увеличивается в размерах.

Эндометриома

Эта киста является гормонозависимой. Развивается она вследствие эндометриоза — гормонального женского заболевания. Содержимым кисты является преимущественно кровь темного цвета. Именно поэтому такие образования еще называют шоколадными кистами.

Цистаденома

Этот вид образования на первый взгляд может показаться злокачественным. Именно поэтому врачи назначают пациентке дополнительные обследования при подобном обнаружении. Такая киста так же, как и дермоидная, образовывается в период формирования органов и костей эмбриона.

Карцинома

Этот вид опухоли является самым опасным из всех. Она имеет раковые клетки, которые могут привести к летальному исходу. В этом случае показано безоговорочное удаление кисты яичника.

Киста яичника - симптомы и лечение женщины, что это такое

Клиническая картина соответствует выше перечисленным признакам. И они могут свидетельствовать не только о том, что образование лопнуло. Иногда указанная симптоматика говорит о полном или частичном перекруте. Но в любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, потому как обе ситуации весьма опасны, к тому же может иметь место внутреннее кровотечение и другие последствия разрыва кисты яичника.

Важно понимать всю серьезность ситуации и не относиться халатно к своему здоровью. Несмотря на то, что фолликулярное кистозное образование считается наиболее «безобидным» из всех и легче поддается лечению, если оно лопнет, последствия будут не менее серьезные, чем в любом другом случае.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Adblock detector