Пролактин, когда сдавать и на какой день цикла

Какие заболевания позволяет выявить

Сдавать кровь на пролактин пациентке нужно по назначению гинеколога или эндокринолога. С помощью этого исследования удается заподозрить такие заболевания:

  • Нарушение уровня гормонов на фоне стресса.
  • Бесплодие у женщины.
  • Мастит.
  • Галакторея.
  • Мастопатия.
  • Заболевания гипофиза.
  • Нарушение функционирования гипоталамуса.
  • Сбои менструального цикла и другие.

Нельзя забывать, что концентрация пролактина может снижаться или повышаться и под воздействием внешних провоцирующих факторов. Колебания уровня вещества происходят во время повышения физической активности, при нарушении питания, при стрессовых потрясениях, при достижении оргазма, после наступления беременности, на фоне приема некоторых медикаментозных средств. Если же эти факторы исключены, причину изменения уровня гормонов следует искать во внутренних нарушениях у пациентки.

Кому назначают анализ на пролактин

Обследование помогает выявить расстройства эндокринной системы. Основные цели сдачи пролактина – установление верного диагноза и подбор лечения.

выделения из молочной железы
Анализ показан, если ощущается дискомфорт или есть выделения из молочной железы

Показания для исследования:

  • имеются выделения из грудной железы у женщин вне периода грудного вскармливания и беременности, а также у мужчин;
  • проблемы с выработкой молозива в послеродовом периоде;
  • анализ крови на пролактин назначается, если имеется болезненность и уплотнение груди;
  • длительный менструальный цикл;
  • позднее половое развитие;
  • лишний вес;
  • проблемы с бесплодием;
  • снижение потенции.

Пролактин, когда сдавать и на какой день цикла

Определение уровня в сыворотке крови гормонов ФСГ, ЛГ и пролактина назначается для диагностики хронического воспаления яичников.

Когда лучше сдавать кровь

Содержание ПРЛ в крови не зависит от работы женских половых желез. Проверять уровень гормона в первый раз рекомендуется с 1 по 4 день цикла. Это лучшее время для сдачи пролактина. Контрольные исследования можно делать в любое время. Очень удобно одновременно сдавать кровь на пролактин и прогестерон.

Иногда при повышенных показателях эндокринологи рекомендуют проверять уровень ПРЛ в разное время суток. Это помогает установить колебания выделения вещества в течение дня.

первые дни цикла
Сдавать анализ лучше всего в первые дни цикла

Многие знают, что большинство анализов следует сдавать утром и натощак. Но если дело касается исследования на гормоны, тут важно учитывать и то, в какой день цикла нужно проводить процедуру. Итак, что нужно знать:

  • При отсутствии беременности девушке нужно посетить больницу в определенные дни цикла, а именно на 4-5 или 23-25 день, при его продолжительности 28-30 суток.
  • В любой день анализ сдается, если есть необходимость срочной диагностики.
  • При выборе методов контрацепции исследование проводится через неделю после завершения грудного вскармливания.
  • При необходимости оценки уровня прогестерона процедура проводится приблизительно через 7 дней после даты предположительной овуляции, то есть на 20-22 день менструального цикла.

Сдавать кровь нужно из вены, расположенной в области локтя. Процедура безболезненная, поэтому не требует специальных рекомендаций по правилам поведения. После забора крови на место прокола прикладывается вата, смоченная в антисептическом растворе.

Руку нужно подержать в согнутом состоянии, пока кровь не перестанет течь. Биологический материал отправляется в лабораторию для исследования.

На какой день сдавать этот гормон? Перед тем как сдавать анализ на пролактин, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. В общем, его концентрация мало изменяется зависимо от дней менструального цикла, но уровень во вторую фазу (лютеиновую) немного выше, чем в первую (фолликулиновую).

Период, когда можно сдавать анализ на пролактин, не ограничено днями менструального цикла и сдать кровь для исследования можно в любое удобное время, соблюдая все необходимые правила подготовки.

Так как этот гормон имеет цикличный тип секреции, сдать анализ на пролактин нужно рано утром, с 8 до 11 часов, не позже чем через 3 часа после сна.

Для уточнения диагноза иногда могут потребоваться анализы других половых гормонов. В клинической практике часто используют комбинацию анализов: глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол. А эти дополнительно анализы нужно сдавать по определенным дням цикла, чтобы избежать ложных результатов.

Подготовка

Несмотря на то что этот половой гомон можно сдавать на какой угодно день цикла, существует много требований для получения точного результата. Подготовка к сдаче анализа включает исключение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, а также полового акта за одни сутки до планируемого обследования.

Гормон принадлежит к стрессовым, концентрация которых может возрасти при повышенной нагрузке, психической травме, действии неблагоприятных погодных условий, резкой смене часовых поясов и т. д.

Прием некоторых препаратов, таких как антигистаминные, антипсихотические, оральные контрацептивы, антидепрессанты, верапамил, метоклопрамид, бромкриптин и т. д., может вызвать изменения концентрации гормона. Поэтому анализ крови пролактин нужно сдавать после отмены этих препаратов. Иногда сдача крови на пролактин может потребоваться для контроля дозы во время терапии этими медикаментами.

Пролактин, когда сдавать и на какой день цикла

Накануне перед исследованием стоит отказаться от белковой пищи и алкогольных напитков, оптимально принять легко усваиваемый овощной ужин. Анализ крови на пролактин необходимо сдавать через 10-14 часов после последнего приема пищи. Спать нужно лечь достаточно рано, чтобы длительность сна была не менее 7–8 часов.

В день исследования

В выбранный день сдавать пролактин нужно утром. Если время для сдачи гормона было пропущено, от посещения лаборатории в эти сутки лучше отказаться.

Правильно сдавать пролактин необходимо натощак, исключить употребление чая и кофе. При необходимости можно выпить несколько глотков чистой воды. Прибыв в лабораторию, пациенту стоит отдохнуть и расслабиться как минимум 15 минут.

Очень важно не курить, так как никотин может спровоцировать выброс гормональных веществ. Также не стоит надевать очень тесное или неудобное белье, чтобы дополнительно не стимулировать грудь.

В лаборатории нужно сообщить день менструального цикла. Это поможет подобрать норму анализа, соответствующую гормональному периоду девушки или женщины.

Какие особенности сдачи анализа

Для исследования необходима кровь из вены. Используется специальный шприц. Подготовка к анализу на определение пролактина одинакова у мужчин и женщин. Лаборант набирает 4-5 мл крови в стерильную пробирку. В лаборатории производится отделение сыворотки.

сдача анализа крови
Важно соблюдать правила сдачи крови

Рекомендации:

  • сдавать анализ крови на содержание пролактина через три часа после ночного сна;
  • за день до процедуры отказаться от половой близости и посещения бани;
  • избегать нервного перенапряжения и физических нагрузок перед посещением лаборатории;
  • за три дня до исследования подготовиться к сдаче пролактина, исключив из ежедневного меню жирную пищу и алкогольные напитки;
  • воздержаться от курения за час до процедуры;
  • голодная пауза перед лабораторным обследованием – не менее 8 часов.

Правила подготовки

Для получения достоверного результата женщина должна помнить о некоторых правилах подготовки. К ним относят:

  • Отказ от половой близости за сутки до процедуры.
  • Нельзя посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
  • Важно отказаться от спиртных напитков.
  • Нужно постараться не нервничать, стрессы могут сильно исказить результаты исследования.
  • Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Накануне перед походом в больницу ужин должен быть максимально легким.

Пролактин, когда сдавать и на какой день цикла

Как уже было сказано, анализ на пролактин нужно сдавать, как и все другие, в утреннее время натощак, поэтому проснувшись, нельзя пить любые напитки и принимать пищу.

Если появились признаки простуды, процедуру следует перенести. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при развитии ОРВИ результаты часто являются недостоверными.

Расшифровка

Ждать результат анализа на пролактин обычно приходится не более 24 часов. Расшифровкой должен заниматься исключительно врач, так как интерпретировать результаты может только специалист, обладающий определенными знаниями. При этом полученные результаты сравниваются с таблицей средних показателей.

Норма пролактина у женщины и мужчины в мЕд/мл: таблица

От 0 до месяца От месяца до года После года
Женщины 65-1990 620 100-550
Мужчины 75-1706 603 70-403

Во время исследования у пациентки также врачи оценивают прогестерон. Этот показатель постепенно увеличивается с начала цикла и максимально повышается к наступлению овуляции. При отсутствии беременности он начинает снижаться. При овуляции показатели достигают значений от 0.45 до 9.44 нг/мл, а в конце менструального цикла приблизительно 0.30-9.39 нг/мл.

Какие причины повышенного и пониженного пролактина

Пролактин, когда сдавать и на какой день цикла

Повышение уровня пролактина или, наоборот, его снижение часто указывает на те или иные проблемы в организме. В таблице рассмотрим заболевания, которые вызывают колебания уровня маммотропина.

Низкий Высокий
Пролонгированная беременность Поликистоз яичников
Онкологические образования в области головного мозга Патологии гипофиза
Лечение с помощью противосудорожных препаратов Заболевания почек
Туберкулез Перенесение лечения с помощью гормонов
Перенесение лучевой терапии Дисфункция щитовидной железы
Травмы черепа и головного мозга Анорексия на почве нервов
Апоплексия на фоне кровоизлияния Гипогликемия

Расшифровкой результатов крови на пролактин должен заниматься врач. Доктор оценивает результаты в комплексе с другими данными, полученными в ходе комплексного обследования. Нельзя забывать, что исказить результаты могут такие состояния у пациентки, как сильная усталость, психологическое перенапряжение, сильное волнение и прочее. В связи с этим сдавать кровь нужно при хорошем самочувствии.

Плохой анализ – всегда повод для волнения. Отклонение от нормы может быть как в сторону уменьшения, так и увеличения концентрации вещества в сыворотке крови.

Рост концентрации отмечается при:

  • патологии гипоталамуса;
  • опухоли гипофиза;
  • снижении выработки гормонов щитовидной железы;
  • поликистозе яичников;
  • тяжелых заболеваниях почек;
  • беременности;
  • циррозе печени;
  • хроническом воспалении простаты.

Наиболее часто анализ на пролактин показывает высокие значения при опухоли гипофиза. Для небольших аденом характерно отсутствие симптомов. По мере росте опухоли появляются головные боли и нарушается зрение.

Также повышение уровня гормона может быть при употреблении различных медицинских препаратов (противозачаточных таблеток, нейролептиков и противорвотных средств). В этом случае для выздоровления достаточно отменить лекарство.

противозачаточных таблеток
Прием противозачаточных таблеток может приводить к росту гормона крови

Причины снижения показателей:

  • недостаточность функции гипофиза (синдром Шихана, развивается после массивной потери крови в родах);
  • переношенная беременность;
  • прием лекарств (противосудорожных препаратов и эстрогенов);
  • туберкулезное поражение гипофиза;
  • лучевая терапия;
  • травма.

Результаты анализа на пролактин оцениваются эндокринологом.

Пролактин при беременности

При наступлении зачатия идет нарастание уровня прогестерона. При этом его показатели достигают отметок от 8 до 770 нмоль/л. По этим данным, можно судить о том, нормально ли протекает беременность.

Если наблюдаются какие-либо отклонения, гинеколог направляет пациентку на дополнительные анализы с целью выявления причин нарушения уровня гормонов. Сдавать их нужно в обязательном порядке.

Какие нормы пролактина

Каждый больной с трепетом ожидает результаты анализа. На какие нормы можно ориентироваться должна знать каждая женщина.

Анализ на общий пролактин ин витро (в пробирке) включает:

  1. Определение ПРЛ со значительной молекулярной массой. Макропролактин медленно выводится из крови, поэтому часто обнаруживается в сыворотке в больших количествах. Эта форма малоактивна, заболевание протекает бессимптомно. Причина повышения секреции – микроскопические опухоли гипофиза.
  2. Мономерный пролактин – высокоактивная форма.
параметры анализа
При проведении анализа определяются разные показатели

При значительном превышении нормы рекомендуется сделать анализ на определении высокомолекулярного соединения. Это поможет избежать ненужного лечения.

Расшифровка анализа на определение пролактина представлена в таблице.

Женщины Вне периода беременности и лактации От 59 до 619 мкМЕ/мл
Беременные От 205 до 4420 мкМЕ/мл
В менопаузе От 38 до 430 мкМЕ/мл
Мужчины От 44 до 375 мкМЕ/мл

Большинство лабораторий отмечают, имеется ли в сыворотке крови высокомолекулярная фракция. Стоимость анализа на концентрацию пролактина составляет от 750 до 1550 рублей. В государственной лаборатории исследование производится бесплатно.

В какое время вырабатывается пролактин при грудном вскармливании

При ГВ пролактин вырабатывается усиленно. Маммотропин синтезируется у мужчин и женщин, но для кормящих мамочек он имеет особое значение, ведь именно он отвечает за нормальную выработку грудного молока. Происходит это при получении мозгом сигнала, который направляется во время прикладывания ребенка к груди.

Наибольшее количество пролактина производится ночью и ранним утром, а именно с 3 до 7 часов. За этот промежуток времени маммотропин синтезируется в таком количестве, что его может вполне хватить на весь день. Если вы по какой-то причине прекратили грудное вскармливание, но потом решили возобновить кормление, важно прикладывать ребенка к груди как можно чаще.

Синтез гормона также происходит при сцеживании. Этот процесс воспринимается головным мозгом аналогично с сосанием груди младенцем. Таким методам можно воспользоваться, если вы, например, заболели, вынуждены некоторое время принимать медикаменты, но потом планируете возобновить кормление. Сцеживание можно также проводить в промежутках между кормлениями с целью повышения выработки молока.

Какие дополнительные обследования могут потребоваться

Для установления точного диагноза нужны многочисленные исследования. Проводится:

  • определение содержания в крови гормонов щитовидной железы, ТТГ, тестстерона, эстрадиола;
  • рентгенограмма черепа;
  • компьютерная томография;
пройти МРТ
Иногда может потребоваться пройти МРТ
  • МРТ;
  • проверка глазного дна;
  • измерение полей зрения;
  • УЗИ яичников, матки и щитовидной железы.

Самостоятельное лечение запрещено. Нужные препараты подбирает эндокринолог. После терапии патологические симптомы исчезают и восстанавливается фертильность.

В комплексе с какими анализами нужно сдавать

Что такое пролактин и какие его функции

Пролактин часто исследуется, если девушка хочет забеременеть или зачатие уже наступило. Кроме этого, может потребоваться сдача таких анализов, как ЛГ и СФГ.

После наступления зачатия ЛГ принимает непосредственное участие в процессе синтеза такого важного вещества, как прогестерон. Выработка ЛГ происходит в гипофизе.

На ранних сроках беременности уровень этого вещества должен составлять от 2 до 18 мЕд/л. Позже уровень его снижается, что считается абсолютной нормой и необходимо для сохранения малыша.

Adblock detector