Какой должен быть прогестерон

В каких случаях назначают анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон небеременным женщинам назначают в период, когда желтое тело наиболее развито, на 7-й день лютеиновой фазы цикла. Пациенткам, у которых регулярный цикл составляет 28 дней, можно сдавать анализ на 21-й день.

За сутки до сдачи анализа нужно избегать употребления жирной пищи. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За 8 часов до этого нельзя употреблять пищу, пить алкогольные напитки, кофе чай. Также нужно отказаться от курения.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

  • исследование гормонального фона перед ЭКО;
  • отсутствие беременности в течение 6 месяцев, если в течение этого периода пара не предохранялась;
  • угроза прерывания беременности;
  • наличие трех последовательных выкидышей.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

При обнаружении отклонений возможно назначение следующих дополнительных исследований:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • анализ на тиреоидные гормоны.
При наличии показаний назначается анализ на прогестеронПри наличии показаний назначается анализ на прогестерон

У женщин с ожирением определяют уровень холестерина, липидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, глюкозы.

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

  • ановуляторный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
  • маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
  • гормональный сбой в организме;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • выраженность климактерических симптомов;
  • диагностика опухолей яичников и надпочечников;
  • побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
  • мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
  • мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Какой должен быть прогестерон

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Анализ крови для определения показателей содержания прогестерона лечащий врач назначает в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
  • выявление причин бесплодия.
  • дисфункциональные маточные кровотечения.
  • оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
  • при перенашивании беременности.

В некоторых случаях дополнительно требуется количественное определение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ).  

Также исследование крови на прогестерон надо проводить женщинам детородного возраста при наличии таких жалоб:

  • резкое уменьшение количества выделяемой менструальной крови или полное прекращение менструаций в течение полугода;
  • значительное снижение работоспособности, приводящее к ухудшению качества жизни;
  • не имеющая объективных причин общая слабость;
  • длительное снижение психоэмоционального фона;
  • боли различного характера или ощущение дискомфорта в низу живота и/или поясничной области, в молочных железах;
  • выделения крови вне менструального цикла.

Как понизить избыток гормона

Ценность прогестерона для женского организма просто колоссальная. Гормон участвует в функционировании всех системы и тканей внутренних органов.

Выделяют следующие физиологические направления, за которые отвечает данный половой секрет:

  • расширение входа в матку и подготовка ее тканей к зачатию, а затем и вынашиванию плода (в первый триместр после беременности прогестерон подавляет местную активность клеток иммунной системы, чтобы не произошло отторжение эмбриона, как постороннего объекта);
  • во время начала родовой деятельности концентрация гормона резко падает, что вызывает снижение болевых ощущений, роды проходят намного легче, а женщина испытывает минимум дискомфорта (если бы уровень полового секрета был прежним, то женщина ощущала бы боль намного острее);
  • после рождения ребенка прогестерон продолжает снижаться, что запускает процесс выделения материнского молока из тканей молочных желез;
  • участвует в синтезе других половых гормонов, поэтому непосредственно влияет на их процентное соотношение и баланс в женском организме;
    Прогестерон. Норма у женщин, что это, за что отвечает, цикл, нехватка, как повысить, избыток, причины и последствия
  • поддерживает упругость и подтянутость кожного покрова, принимает участие в обменных процессах внутри клеток эпителия (существует научная теория, что дефицит прогестерона приводит к преждевременному появлению морщин с старению кожи);
  • повышает работоспособность центральной нервной системы, ведь около 15% гормона синтезируется в ЦНС, а затем трансформируется в нейростероид, без которого невозможно полноценное прохождение импульсов от головного мозга к нервным окончаниям в различных частях тела;
  • норма прогестерона у женщин обеспечивает сексуальное влечение к противоположному полу, а низкая концентрация гормона может стать причиной фригидности, отсутствия желания иметь близкие отношения с мужчиной.

Влияние данного полового секрета на организм женщины еще до конца не изучена. Эндокринологам, ведущим активную научную деятельность, удалось открыть лишь часть физиологических свойств этого гормонального вещества, которое одновременно координирует работу нервной, репродуктивной, иммунной систем.

Прогестерон, норма у женщин, находящихся в состоянии беременности меняется пропорционально срокам вынашивания плода. Ниже представлены показатели уровня полового гормона, которые считаются оптимальными согласно текущему триместру развития ребенка.

Прогестерон. Норма у женщин, что это, за что отвечает, цикл, нехватка, как повысить, избыток, причины и последствия
Прогестерон. Норма у беременных женщин в таблице.
Период беременности Концентрация половогосекрета
1-й триместр От 8,9 до 4,69  нмоль на л. крови
2-й триместр От 72 до 30  нмоль на л. крови
3-й триместр От 89 до 77  нмоль на л. крови

Данные нормы предусмотрены для беременных женщин, у которых происходит нормальное развитие плода, без каких-либо осложнений или других проблем со здоровьем.

Какой должен быть прогестерон

Если женщина изначально имела генетические заболевания, связанные с нарушением работы репродуктивной системы или имеет эндокринные патологии, влияющие на концентрацию половых гормонов, то указанные нормативы могут корректироваться лечащим врачом исходя из реальной клинической картины.

В силу того, что прогестерон является женским гормоном и основное его влияние направлено на деятельность органов репродуктивной системы, показатели нормы связывают с периодом менструального цикла.

Поэтому оптимальная концентрация полового секрета является следующей:

  • в период фолликулярного периода менструального цикла — от от 0,32 до 2,30 нмоль на 1 л. крови;
  • в дни овуляции — от 0,50 до 9,42 нмоль на 1 л. крови;
  • лютеиновая фаза месячных — от 6,96 до 57 нмоль на 1 л. венозной крови;
  • период постменопаузы — в пределах 0,60 нмоль и ниже данной нормы.

Прогестерон, норма у женщин в различные периоды менструального цикла разная, поэтому во время обследования и проведения анализа венозной крови на уровень половых гормонов, обязательно учитывается фаза месячного цикла.

Без этого условия невозможно получить точную информацию о процентном соотношении прогестерона относительно других гормонов, а также установить его нормальную концентрацию, либо же выявить дефицит.

Показатели прогестерона у женщин напрямую зависят от их возраста. Это связано с тем, что первичное назначение гормона связано с формированием внешних и внутренних половых органов, их подготовкой к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Остальные физиологические функции секрета являются не мало важными, но все же остаются второстепенными.

Поэтому по мере взросления женского организма концентрация гормона постепенно идет на спад, а именно:

  • в период с 13 до 25 лет уровень прогестерона в крови является максимально высоким, что выражается в быстром развитии женщины, формировании детородной функции, повышении полового влечения к представителям противоположного пола;
  • с 26 до 35 лет концентрация полового секрета плавно идет на спад, начинается период зрелости, в крови все еще поддерживаются оптимальные показатели прогестерона, обеспечиваются все физиологические функции внутренних органов, но избытка гормона не наблюдается;
  • с 36 до 47 лет потеря полового секрета переходит в активную фазу, уровень гормона является крайне низким, а с наступлением периода постменопаузы и завершения менструального цикла, его концентрация опускается до значений 0,60 намоль на 1 л. крови и ниже.

Большое влияние имеет индивидуальная особенность женской репродуктивной и эндокринной систем, наследственный фактор, образ жизни, качество питания и условия проживания, наличие осложнений в предыдущих беременностях. Не последнюю роль играет состояние здоровья нервной системы, физические и психоэмоциональные нагрузки.

Контроль за показателями данного полового секрета осуществляется в медицинских учреждениях, которые оборудованы инструментальными методами исследования биологических материалов.

Какой должен быть прогестерон

Чтобы проводить диагностику изменений уровня гормона, женщина должна каждые 14 дней сдавать следующие анализы:

  • кровь с вены для ее биохимического исследования на показатели половых гормонов;
  • утренняя моча, состав которой отображает состояние здоровья женской мочеполовой системы, и может указать на возможный дефицит, либо же избыток прогестерона в организме;
  • кровь с пальца для клинического исследования (является обязательным анализом, чтобы лечащий врач имел информацию об общем состоянии здоровья пациентки).

Применение специального медицинского оборудования необходимо в тех клинических ситуациях, когда переизбыток, либо же дефицит прогестерона привел к изменениям в тканях внутренних органов, спровоцировал появление опухолевых новообразований в матке и яичниках.

Высокие показатели гормона у женщин детородного возраста связаны с исчерпывающим количеством причинных факторов, большинство из которых выражается в патологии отдельного органа или целой системы. В связи с этим выделяют следующие причины избытка полового секрета в женском организме.

В 85% случаев данное нарушение вызвано негативным влиянием одного или сразу нескольких факторов, а именно:

  • плохой наследственностью со стороны родителей, когда девочка изначально рождается с дефектной тканью коры надпочечников;
  • внутриутробные инфекции, появление которых нарушило формирование органа, вызвав его недоразвитость;
  • злоупотребление матерью спиртными напитками в период вынашивания плода (в таком случае ребенок рождается с пораженными надпочечниками из-за того, что на них оказывалось постоянное воздействие продуктами распада этилового спирта);
    Прогестерон. Норма у женщин, что это, за что отвечает, цикл, нехватка, как повысить, избыток, причины и последствия
  • интоксикация плода химическими веществами токсической этиологии.

Наличие врожденной причины повышенного прогестерона свойственно женщинам, матери которых не заботились о собственном здоровье и нормальном внутриутробном развитии ребенка. Исключением являются только случаи, когда патология носит генетический характер.

Отдельные виды лекарственных средств оказывают непосредственное влияние на концентрацию прогестерона в крови.

Какой должен быть прогестерон

Таковыми являются медикаменты следующих фармакологических групп:

  • оральные и вагинальные контрацептивы, содержащие в своем составе гормоны на синтетической основе, которые способны искусственным образом повышать уровень прогестерона в крови;
  • эстроген в таблетках или внутримышечных инъекциях (существует прямая взаимосвязь между этими двумя половыми секретами, так как по мере роста показателей эстрогена, организм автоматически начинает синтезировать большое количество прогестерона);
  • прием лекарственных средств, предназначенных для стимуляции внутренних половых органов или снятия острого воспалительного процесса (медикаменты данной группы часто назначаются женщинам, которые не могут зачать ребенка из-за гормонального дисбаланса);
  • употребление препаратов, относящихся к категории спортивного питания, которое содержит стероиды (встречается у женщин, которые активно занимаются спортом, подвергают свое тело тяжелым физическим нагрузкам и пытаются нарастить мышечную массу).

Прием медикаментов, оказывающих влияние на женский гормональный фон, должен осуществляться под контролем врача гинеколога или эндокринолога. Самовольное использование лекарств данной категории способно стать не только причиной высокого уровня прогестерона, но и спровоцировать необратимые изменения в тканях внутренних органов, нарушить течение менструального цикла.

Пузырный занос

Данная патология ограничивается несколькими факторами, которые способны вызвать избыток полового секрета, а именно:

  • дефектная яйцеклетка, которая была оплодотворена, но не способна дать нормальное развитие эмбриону;
  • проникновение в яйцеклетку сразу нескольких сперматозоидов.

Пузырный занос является осложнением беременности, так как происходит рост не только прогестерона, но и всех половых гормонов. Женщина нуждается в срочной медицинской помощи, чтобы сохранить ребенка и не навредить собственному здоровью.

Недостаток полового секрета данного вида не менее опасен, чем его избыточная концентрация. Отсутствие оптимальных показателей гормона может быть обусловлено следующими причинами.

С дефицитом прогестерона сталкивается не более 5% женщин, находящихся в состоянии беременности, а связано это со следующими факторами:

  • первый триместр развития плода, когда эндокринная и репродуктивная системы только начинают перестраиваться к новым условиям работы;
  • опухолевые новообразования в яичниках, которые не были диагностированы до зачатия ребенка;
  • дисфункция щитовидной железы, гормоны которой влияют на синтез прогестерона;
  • стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки.

К какому врачу обратиться, если гормон повышен

17-ОН-прогестерон отвечает за деторождение и все, что c ним связано, а именно:

  • адаптация организма к долгому процессу вынашивания ребенка;
  • воздействие нa внутренний эпителий мaтки, удерживающего плод;
  • подавление процессов, активизирующих наступление менструации во время беременности;
  • подготовка жeнcкoй гpуди к процессу образования, накопления и периодического выведения молока;
  • влияние нa эмоциональное состояние женщины;
  • стимулирование процесса, обеспечивающего оплодотворения главной репродуктивной клетки женского организма – яйцеклетки (если прогестерон повышен в организме);
  • влияние нa настроение (если прогестерон понижен).

Кроме влияния нa репродуктивную функцию, прогестерон:

  • препятствует образованию фиброзно-кистозных образований;
  • снижает вязкость жидкой подвижной соединительной ткани, текущей по венам и артериям человека;
  • осуществляет контроль за количеством глюкозы в крови;
  • принимает участие в жировом обмене веществ.

Во 2 триместре цифры несколько снижаются, и верхняя граница уже не превышает 303 нг/мл. Однако нижний минимум составляет уже 71 нг/мл. В 3 триместре цифры наиболее высокие – от 88 до 770, что говорит о подготовке организма к родам.

Это связано с необходимостью регулирования процесса лактации. Через несколько месяцев количество гормона снижается до показателей, характерных для 1 триместра беременности. После прекращения лактации нормализация уровня гормона происходит в течение нескольких недель.

Гормональным дисбалансом женской репродуктивной системы занимаются обычные гинекологи и гинекологи-эндокринологи.

Это узкие специалисты, которые могут лечить одновременно и репродуктивные, и эндокринные заболевания.

Они работают в любой государственной и частной клинике поэтому нет никаких проблем найти подобного врача. При обнаружении гиперпрогестеронемии проводится тщательная диагностика в целях выяснения причин подобного состояния.

Какой должен быть прогестерон

Ни один доктор не будет выписывать вслепую медикаменты, потому что иначе лечение будет неэффективным. В перечень диагностических процедур входят следующие исследования:

  • анализ венозной крови на другие гормоны репродуктивной системы (пролактин, тестостерон, ЛГ, эстрадиол, ФСГ, кортизол, АКТГ, альдостерон и т.д.);
  • биохимия крови;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза, почек, надпочечников, брюшной полости;
  • кольпоскопия;
  • МРТ или КТ-исследование органов малого таза, почек, надпочечников.

Результаты всех проведенных обследований и процедур позволяют составить полную клиническую картину.

Врачу будет легче ориентироваться в подборе нужных медикаментов и методик лечения, так как у каждой женщины имеются свои причины увеличения гормонального показателя.

В такой ситуации необходим индивидуальный подход и лечение, так как не существует никаких уникальных лекарств, направленных только на устранение патологии.

Прогестерон у женщин в первую очередь оказывает влияние на физиологические процессы, подготавливающие ткани внутренних половых органов к оплодотворению, а также создание оптимальных условий для нормального развития плода. 

Для этого под влиянием гормона в организме беременной происходит ряд изменений:

  • подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности
  • уменьшается сила сокращений гладких мышечных волокон матки;
  • увеличивается плотность слизи в канале шейки матки;

Гормон начинает интенсивно вырабатываться сразу же после наступления овуляции. Если оплодотворения не произошло, прогестерон будет вырабатываться до наступления менструации. 

В случае наступления беременности биологически активное вещество образуется сначала в желтом теле яичника, а затем функции синтеза этого гормона на себя берет плацента.

Для стабилизации гормонального фона женщине назначают к приему следующие препараты:

  • Тамоксифен;
  • Мифепристон;
  • Кломифен;
  • Вальпроевая кислота.

Дозировка и сроки терапии носят индивидуальный характер, так как лечебный курс формируется исходя из того, насколько повышен уровень полового секрета. Чем выше его концентрация, тем больше доза активного компонента лекарства. Назначить прием медикамента должен врач эндокринолог.

Таким образом, диапазон уровня прогестерона в норме у женщин отличается довольно широкими пределами. В связи с этим правильно трактовать результат анализа может исключительно врач, так как нормальный прогестерон для одной пациентки может быть высоким для другой или низким для третьей.

Секреция прогестерона

В женском организме прогестерон вырабатывается желтым телом яичника и надпочечниками.

Желтое тело представляет собой временную железу внутренней секреции, которая образуется на месте лопнувшего Граафового пузырька. Желтое тело быстро развивается и достигает зрелости на 21 день менструального цикла при 28-дневной его продолжительности. Это так называемое желтое тело менструации. Если беременность не наступила, то с 22 дня оно подвергается постепенному регрессу с образованием на его месте белесого рубчика (белого тела).

В тех случаях, когда происходит зачатие, желтое тело продолжает развитие (желтое тело беременности) на протяжении первых 12 недель беременности. Затем, по мере формирования плаценты функции железы, секретирующей прогестерон, переходят к ней и желтое тело постепенно угасает.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Прогестерон будет повышен при развитии ряда патологических состояний. Такой клинический признак отмечается при следующих заболеваниях:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • некоторые виды вторичной аменореи;
  • дисфункция фето-плацентарного комплекса;
  • замедленное созревание плаценты;

Большое значение на уровень гормона оказывает и систематический прием некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто побочный эффект в виде повышения уровня прогестерона наблюдается при лечении противогрибковыми и гормонсодержащими средствами, а также медикаменты, используемые в терапии эпилепсии.

Фаза месячного цикла Содержание прогестерона (нмоль/л)
Период от первого дня наступления менструации до овуляции 0,18 – 2, 85
Овуляция 0,38 – 38
Период от овуляции до первого дня наступления следующих месячных 5,8 – 76

Как видно из таблицы, в течение одного месячного цикла количественные показатели содержания гормона у женщин значительно колеблются. Если же при исследовании значения практически не меняются, то врач диагностирует отсутствие овуляции. 

Увеличение показателей прогестерона при отсутствии заболеваний женской половой сферы указывает на наступление беременности.

В период ожидания ребенка норма содержания гормона зависит от триместра. Так, в первые три месяца беременности содержание прогестерона в крови должно быть не меньше 35 и не больше 141 нмоль/л. В период второго триместра показатели должны находиться в пределах от 80 до 264 нмоль/л, а в последние три месяца нормальные значения составляют от 186 до 680 нмоль/л.

Если женщина беременна не одним ребенком, а двойней, тройней и т.д., то значения прогестерона будут больше верхней границы нормы.

  • существенное количество прыщей на коже,
  • обильной волосяной покров на теле,
  • необоснованный набор веса,
  • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
  • участившиеся аллергические реакции организма,
  • достаточно яркие и регулярные головные боли,
  • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
  • болезненность молочных желез,
  • проблемы с менструальным циклом,
  • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Также нужно помнить: резкий рост прогестерона – это явный признак беременности. И это проявление нужно проверить в первую очередь.

Для снижения концентрации гормона используют медикаментозную терапию, средства народной медицины, придерживаются специальной диеты. Лечение проводит врач-эндокринолог.

В современной фармакологии есть немало медицинских препаратов, которые угнетают выработку прогестерона. Если пациентка приняла решение их использовать, она должна быть уверенной в том, что не беременна и проконсультироваться о целесообразности такого лечения с врачом. При неправильном приеме и передозировках такие препараты склонны вызывать тяжелые побочные эффекты. К наиболее действенным относятся следующие средства.

Назначают при маточных кровотечениях или при отсутствии месячных, лечения синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетки принимают, начиная с 5 дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет месячных, прием средства начинают с любого дня.

Кломифен относится к сильнодействующим препаратам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушениях правил приема возможны последствия: бессонница, увеличение массы тела, чувство тяжести внизу живота, приливы жара, крапивница, обильные месячные.

Данный препарат преимущественно назначают для медикаментозного аборта на ранних сроках. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, таким образом, постепенно снижая его избыточную концентрацию в организме.

Переношенная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае Мифепристон назначают для стимуляции естественных родов. Но такое назначение оправдано только в том случае, если отсутствуют препятствия к естественному родоразрешению (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине производят кесарево сечение.

Препарат антиэстрогенного действия, направленный на торможение развития опухолей в организме. Дает положительный результат в снижении уровня прогестерона. Прием средства проводится только под строгим наблюдением врача, поскольку его длительный прием способен вызывать такие последствия как приливы жара, помутнение зрения, повышение риска образования тромбов. Во время лечения необходимо держать под контролем показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, работу печени.

Снижение уровня прогестерона в постменопаузе приводит к ухудшению состояния кожи и образованию морщин

Лечебный эффект оказывают синтетические аналоги прогестерона. Введение искусственного гормона в незначительных количествах угнетает синтез собственного активного вещества.

Статья по теме: Как понизить прогестерон?

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Фаза менструального цикла День менструального цикла Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
менструальная с 1 по 5-7 день 0,1–0,7 0,32–2,23
фолликулярная с 6 по 8 день
с 8 по 13 день
0,1–1,4
0,13–1,5
0,37–4,41
0,41–4,81
овуляторная с 14 по 15 день 0,15–2,9 0,48–9,41
лютеиновая с 16 по 18 день
с 19 по 28 день
0,16–3,0
2,2–17,9
0,51–9,67
6,99–56,93

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Триместр беременности Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
Первый (с 1 по 12 неделю) 35,6–286,2 11,19–90
Второй (с 13 по 24 неделю) 81,2–284,3 25,5–89,4
Третий (с 25 по 42 неделю) 153,9–1343,55 48,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

  • недостаточность почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • хронические маточные кровотечения;
  • гормональный сбой;
  • прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное прибавление в весе;
  • повышенная потливость;
  • артериальная гипертензия;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • эмоциональная лабильность.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

  • отсутствие овуляции;
  • недостаточность желтого тела;
  • хронические заболевания придатков воспалительной природы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • хронический стресс;
  • анорексия;
  • прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши в первом триместре;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность.

Патологические причины повышенного прогестерона у женщин

  • по фазам менструального цикла,
  • по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
  • по дням менструального цикла,
  • по триместрам беременности.

Рассмотрим их по-отдельности.

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная 0,32-2,25 нмоль/л
Овуляция 0,49-9,41 нмоль/л
Лютеиновая 6,95-56,63 нмоль/л
Постменопауза Ниже 0,64 нмоль/л
Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная Ниже 3,6 нмоль/л
Овуляция 1,52-5,45 нмоль/л
Лютеиновая 3,01-66,8 нмоль/л
Постменопауза Ниже 3,19 нмоль/л
Дни цикла Норма содержания прогестерона
1-5 0,32-2,23 нмоль/л
6-8 0,37-4,41 нмоль/л
9-13 0,41-4,81 нмоль/л
14-15 0,48-9,41 нмоль/л
16-18 0,51-9,67 нмоль/л
19-28 6,99-56,93 нмоль/л
Триместр беременности Норма содержания прогестерона
Первый 8,9-468,5 нмоль/л
Второй 71,5-303,2 нмоль/л
Третий 88,7-771,5 нмоль/л

Уровень прогестерона зависит от фазы менструального цикла

Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

  • времени суток,
  • эмоционального состояния,
  • физических нагрузок,
  • образа жизни.

Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

Основная роль прогестерона заключается в регулировании репродуктивной функции. Он подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает активность иммунной системы, что позволяет предотвратить отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикальная слизь, образуя своеобразную пробку, защищающую полость матки от чужеродных агентов, способных проникнуть в нее из влагалища.

Немаловажное значение имеет прогестерон в процессе секреции некоторых других гормонов. Например, его дисбаланс приводит к нарушению активности альдостерона, а также ухудшает восприимчивость ткани молочных желез к действию эстрогенов.

Прогестерон оказывает влияние и на состояние кожных покровов. С возрастом в организме женщин его уровень постепенно снижается. В результате нарушается синтез коллагена и эластина, ухудшается тургор кожи, появляются морщины. Характерно, что при назначении пациенткам прогестеронсодержащих препаратов состояние их кожи заметно улучшается.

Прогестерон влияет на выработку важного для деятельности центральной нервной системы нейростероида – аллопрегнанолона. По мнению исследователей, этот нейростероид в сочетании с прогестероном оказывает существенное влияние на половое возбуждение женщины.

Учитывая все сказанное, становится понятным, насколько важно поддержание уровня прогестерона у женщин в норме.

  • подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
  • обеспечение нормального протекания беременности и родов;
  • обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
  • остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
  • адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
  • поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
  • повышение секреции кожного сала;
  • превращение липидов в энергию;
  • участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
  • подготовка молочной железы к лактации;
  • снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
  • участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышение кровяного давления;
  • обеспечение либидо;
  • обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Пониженный прогестерон

Если уровень прогестерона понижен, то речь может идти о следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • уменьшение функциональной активности женских половых желез;
  • различные инфекционные заболевания женской половой сферы;
  • воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
  • ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
  • различные формы первичной и вторичной аменореи;
  • плацентарная недостаточность;
  • на ранних стадиях вынашивания недостаток прогестерона свидетельствует о развивающейся угрозе прерывания беременности;
  • перенашивание беременности.

Также уменьшение показателей гормона в крови у беременных отмечается и при риске отставания развития плода в утробе. 

При отсутствии заболеваний уменьшенные количественные значения содержания этого биологически активного вещества в организме отмечаются на фоне длительных физических или нервных перегрузок, а также при курении и употреблении спиртных напитков.

Одним из симптомов высокого прогестерона является повышенная потливость

Одной из причин снижения прогестерона также является длительный прием гормональных, в том числе и противозачаточных, лекарств.

Правила сдачи крови на прогестерон

Кровь на прогестерон сдают утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Небеременные женщины обычно сдают кровь для исследования на прогестерон на седьмой день лютеинизирующей фазы, когда желтое тело в яичнике максимально развито. Проводить исследование на 21-й день менструального цикла имеет смысл только пациенткам с регулярным 28-дневным циклом. Во всех других случаях врач определяет оптимальный срок для анализа в индивидуальном порядке.

В норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельностьВ норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельность

В норме продолжительность II фазы цикла составляет 12-14 дней, а длина I фазы может быть разной (этим и объясняются отличия в продолжительности менструального цикла у разных женщин). Поэтому, если у женщины цикл регулярный, сдавать кровь на прогестерон обычно рекомендуют за 7 дней до начала очередной менструации.

В тех случаях, когда у пациентки менструальный цикл не регулярный, определяют дату овуляции. Сделать это можно несколькими методами:

  1. Определение базальной температуры. Ежедневно в одно и тоже время утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке. В I фазе цикла она ниже 36,8-37 °С. За 12–24 часа до предстоящей овуляции базальная температура понижается еще на 0,3–0,5 °С, а затем повышается и во второй фазе достигает 37,1–37,4 °С. Повторное снижение базальной температуры отмечается за 1-3 дня до начала менструального кровотечения, что связано с регрессом желтого тела в яичнике.
  2. Тесты на овуляцию. Можно использовать продающиеся в аптеке тест-полоски для экспресс-определения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Тест необходимо выполнять не с утренней мочой, как при определении ХГЧ, а с дневной или вечерней. Начинать проводить исследование мочи следует за 17 дней до начала менструального кровотечения. При нерегулярном цикле день начала исследований мочи рассчитывают исходя из самого короткого цикла.
  3. Фолликулометрия. При помощи УЗИ врач отслеживает рост доминантного фолликула и момент его разрыва, то есть овуляции.

Корректировка низкого прогестерона

Повышение гормона проводится путем регулярного приема медикаментозных средств, содержащих в своем составе аналог натурального полового секрета.

Сильный стресс может спровоцировать снижение прогестерона

А именно:

  • внутримышечные инъекции прогестерона — вводятся 1 раз в сутки по 1 мл. активного вещества;
    Прогестерон. Норма у женщин, что это, за что отвечает, цикл, нехватка, как повысить, избыток, причины и последствия
  • Утрожестан — принимается по 1 капсуле 2 раза в день, либо же по 1 свечке в сутки внутривагинальным способом введения;
  • Дюфастон — искусственный аналог прогестерона, который выпускается в форме инъекций и таблеток (назначается по 10 мг. 2 раза в сутки во время беременности, чтобы не допустить выкидыша);
  • Эндометрин (вагинальная капсула, которая вводится во внутрь полового органа с помощью специального аппликатора 1 раз сутки).

Продолжительность корректировки низкого уровня гормона может варьироваться от 8-10 дней до нескольких месяцев, если причина эндокринного нарушения связана с дисфункцией отдельных органов или желез внутренней секреции.

Что такое менструальный цикл?

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

  • менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
  • фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
  • овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
  • лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Лечение

При повышенном прогестероне женщинам чаще всего назначаются оральные контрацептивы. Они увеличивают количество эстрогенов, при этом понижая уровень прогестинов. В зависимости от дозировки их подразделяют на микродозированные, низкодозированные и высокодозированные.

Выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом после проведения анализа. Схема терапии зависит от причины повышения уровня прогестинов.

При выявлении кисты желтого тела может быть выбрана выжидательная тактика. Если за определенный период новообразование не рассасывается, применяют противовоспалительные препараты, биостимуляторы и витамины.

Если повышение уровня прогестинов возникает в результате доброкачественных или злокачественных новообразований, может потребоваться хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Прогестерон. Норма у женщин, что это, за что отвечает, цикл, нехватка, как повысить, избыток, причины и последствия

При дисфункции коры надпочечников лечение назначают, если у женщин сильно выражены косметические дефекты в виде угревой сыпи или гирсутизма. Чаще всего используют кортикостероиды и оральные контрацептивы.

Для нормализации повышенного уровня прогестерона рекомендованы прогулки на свежем воздухе, при этом чрезмерных нагрузок нужно избегать

Кроме медикаментозного лечения женщине с повышенным прогестероном необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, максимально сократить употребление быстрых углеводов, жирной и жареной пищи. В рационе должны присутствовать нежирное мясо, морепродукты, крупы, фрукты и овощи. С помощью диеты можно откорректировать незначительное повышение уровня прогестинов.

Нужно избегать сильных физических нагрузок. При этом рекомендуется ежедневно желать зарядку и гулять на свежем воздухе. Также приветствуется отказ от вредных привычек.

Дополнить основное лечение можно с помощью рецептов фитотерапии. Нормализовать уровень гормона возможно отварами и настоями, приготовленными на основе черноплодной рябины, листьев перечной мяты или семян дикой моркови. При наличии угревой сыпи рекомендованы отвары ромашки, календулы, шалфея или гвоздики. Их используют в качестве лосьонов, компрессов или примочек.

Баланс эстрогенов и прогестерона

Для женского организма очень важно нормальное соотношение эстрогенов и прогестогена. Эстрогены доминируют во всех фазах цикла, кроме второй. Их соотношение меняется в соответствии с фазой цикла. Из-за перевеса эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном создаются благоприятные условия для развития опухолей груди, шейки матки. Ухудшается общее самочувствие, возникают тяжелые депрессии, отеки, частые головные боли.

Мероприятия, направленные на повышение прогестерона, позволяют восстановить баланс гормонов. Чтобы не нарушить баланс половых гормонов, необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать поливитамины. Гормональное лечение назначается врачом после тщательного обследования, в настоящее время терапия проводится в соответствующих пропорциях прогестерона и прогестогенов, что застраховывает организм от нежелательных последствий.

Симптомы

Основными симптомами повышенного прогестерона у женщин являются:

  • усталость даже после сна;
  • вялость и быстрая утомляемость при отсутствии физической нагрузки;
  • понижение артериального давления;
  • частые головные боли и приступы мигрени;
  • головокружения;
  • угревая сыпь на кожных покровах лица и туловища;
  • потливость;
  • жирная себорея;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • нагрубание молочных желез;
  • боль внизу живота;
  • нарушение менструального цикла.

Прогестерон. Норма у женщин, что это, за что отвечает, цикл, нехватка, как повысить, избыток, причины и последствия

Со стороны нервной системы симптомами повышенного прогестерона является депрессия, частые панические атаки, неврозы. У женщин могут возникать проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Одним из признаков повышенного прогестерона считается нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Запоры чередуются с диареей, часто наблюдается метеоризм. У женщины повышается аппетит, появляется тяга к продуктам, богатым углеводами. Они используются организмом в качестве энергии и быстро откладываются в виде жира, от чего набирается лишний вес.

Под воздействием прогестерона организм извлекает максимальное количество питательных веществ. Движение пищи замедляется, появляется вздутие, ощущение переполненности, запор. На фоне нарушений функции желчного пузыря возможно образование в нем камней.

Если причиной повышенного прогестерона является пузырный занос, то у женщины возникают такие симптомы, как:

  • тяжелый токсикоз (неукротимая рвота, которая приводит к обезвоживанию);
  • отеки;
  • повышение артериального давления;
  • регулярно повторяющиеся кровотечения;
  • наличие в выделениях характерных пузырьков;
  • симптомы острого живота (связаны с прорастанием ворсин в миометрий и серозную оболочку матки).
Adblock detector