Пролактин: когда сдавать на какой день цикла

Какие заболевания позволяет выявить

Сдавать кровь на пролактин пациентке нужно по назначению гинеколога или эндокринолога. С помощью этого исследования удается заподозрить такие заболевания:

  • Нарушение уровня гормонов на фоне стресса.
  • Бесплодие у женщины.
  • Мастит.
  • Галакторея.
  • Мастопатия.
  • Заболевания гипофиза.
  • Нарушение функционирования гипоталамуса.
  • Сбои менструального цикла и другие.

Нельзя забывать, что концентрация пролактина может снижаться или повышаться и под воздействием внешних провоцирующих факторов. Колебания уровня вещества происходят во время повышения физической активности, при нарушении питания, при стрессовых потрясениях, при достижении оргазма, после наступления беременности, на фоне приема некоторых медикаментозных средств. Если же эти факторы исключены, причину изменения уровня гормонов следует искать во внутренних нарушениях у пациентки.

Показания к назначению анализа на пролактин

В обязательном порядке анализ на пролактин женщинам назначают при таких патологических состояниях, как бесплодие, болезни молочных желез, аутоиммунные заболевания. Исследование помогает выяснить причины тех или иных отклонений и подобрать необходимое лечение. Кроме этого, анализ дает возможность подтвердить такой диагноз, как дисфункция гипофиза, дефицит некоторых витаминов в организме, цирроз печени и другое.

Показаниями к проведению анализа крови на пролактин выступают такие состояния:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Отсутствие или малое количество молока у мамочки во время грудного вскармливания.
  • Подозрение на мастопатию, появление у пациентки головных болей, проблем со зрением.
  • Выделения из груди при отсутствии беременности.
  • Резкое снижение веса или, наоборот, стремительный его набор.
  • Увеличение груди и болезненность молочных желез.
  • Уменьшение сексуального влечения.
  • Задержка полового созревания у девочек.
  • Задержка или полное отсутствие менструации.
  • Пролонгированная беременность.
  • Перенесение выкидышей.
  • Оволосение по мужскому признаку.
  • Тяжело протекающая менопауза.

Сдавать анализ также рекомендуется при частых скачках артериального давления, при появлении беспричинных обмороков и головокружения, если девушка страдает бессонницей и частыми перепадами настроения.

Многие знают, что большинство анализов следует сдавать утром и натощак. Но если дело касается исследования на гормоны, тут важно учитывать и то, в какой день цикла нужно проводить процедуру. Итак, что нужно знать:

  • При отсутствии беременности девушке нужно посетить больницу в определенные дни цикла, а именно на 4-5 или 23-25 день, при его продолжительности 28-30 суток.
  • В любой день анализ сдается, если есть необходимость срочной диагностики.
  • При выборе методов контрацепции исследование проводится через неделю после завершения грудного вскармливания.
  • При необходимости оценки уровня прогестерона процедура проводится приблизительно через 7 дней после даты предположительной овуляции, то есть на 20-22 день менструального цикла.

Сдавать кровь нужно из вены, расположенной в области локтя. Процедура безболезненная, поэтому не требует специальных рекомендаций по правилам поведения. После забора крови на место прокола прикладывается вата, смоченная в антисептическом растворе.

Руку нужно подержать в согнутом состоянии, пока кровь не перестанет течь. Биологический материал отправляется в лабораторию для исследования.

Повышение уровня пролактина или, наоборот, его снижение часто указывает на те или иные проблемы в организме. В таблице рассмотрим заболевания, которые вызывают колебания уровня маммотропина.

Низкий Высокий
Пролонгированная беременность Поликистоз яичников
Онкологические образования в области головного мозга Патологии гипофиза
Лечение с помощью противосудорожных препаратов Заболевания почек
Туберкулез Перенесение лечения с помощью гормонов
Перенесение лучевой терапии Дисфункция щитовидной железы
Травмы черепа и головного мозга Анорексия на почве нервов
Апоплексия на фоне кровоизлияния Гипогликемия

Расшифровкой результатов крови на пролактин должен заниматься врач. Доктор оценивает результаты в комплексе с другими данными, полученными в ходе комплексного обследования. Нельзя забывать, что исказить результаты могут такие состояния у пациентки, как сильная усталость, психологическое перенапряжение, сильное волнение и прочее. В связи с этим сдавать кровь нужно при хорошем самочувствии.

Пролактин часто исследуется, если девушка хочет забеременеть или зачатие уже наступило. Кроме этого, может потребоваться сдача таких анализов, как ЛГ и СФГ.

После наступления зачатия ЛГ принимает непосредственное участие в процессе синтеза такого важного вещества, как прогестерон. Выработка ЛГ происходит в гипофизе.

На ранних сроках беременности уровень этого вещества должен составлять от 2 до 18 мЕд/л. Позже уровень его снижается, что считается абсолютной нормой и необходимо для сохранения малыша.

Анализ крови на исследование концентрации пролактина обязательно сдавать в определенный день цикла, иначе доктор неправильно диагностирует патологию, и будет назначено неверное лечение. Чаще всего наблюдается увеличенная выработка пролактина, что характеризуется появлением проблем со здоровьем.

Пролактин: когда сдавать на какой день цикла

Специалисты выделяют два вида повышения пролактина в кровяной плазме независимо от того, на какой день цикла сдавать анализ:

  1. Физиологическое;
  2. Патологическое.

Причины, способствующие физиологической увеличенной выработке пролактина:

  • постоянные нервные напряжения;
  • чрезмерная физическая работа;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурением — особенно перед тем, как сдавать анализ;
  • частое употребление пищи, богатой белком;
  • нарушение правил сдачи пролактина;
  • период вынашивания ребёнка, кормления грудью;
  • прием медикаментов, повышающих содержание пролактина — психотропные препараты, стабилизаторы настроения.

Если пациент сдал анализ на уровень гормона в крови в нужный день цикла и наблюдается снижение концентрации пролактина, будут поставлены такие диагнозы как:

  • туберкулёзный менингит;
  • питуитарная апоплексия;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза;
  • повреждения черепа и мозговых оболочек;
  • воздействие радиотерапии.

Чтобы узнать, какая у пациента патологическая причина повышения пролактина, доктор рекомендует сдавать анализ крови на содержание гормона. Среди распространённых патологий, из-за которых повышается пролактин — пролактинома — новообразование доброкачественного характера, вырабатывается пролактин. Заболевание характеризуется аменореей, невозможностью зачатия, нелактационными выделениями из сосков.

Из-за некоторых заболеваний нарушается гормональный фон, поэтому врач советует сдавать анализ на пролактин для диагностики патологии и последующих терапевтических мероприятий. Так, перед тем, как сдавать кровь на концентрацию уровня пролактина в крови, пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

  • выделения из грудных желез, не связанные с лактацией — как у женщин, так и у мужчин;
  • дискомфорт, болезненные ощущения в груди;
  • болезни репродуктивных органов хронического типа;
  • бесплодие;
  • проблемы с лактацией;
  • расстройство менструального цикла;
  • стремительный набор веса;
  • импотенция;
  • снижение сексуального влечения;
  • тяжелые симптомы менопаузального периода.

Если пациентами являются женщины, то неприятные ощущения и расстройства не обуславливаются тем, какой день менструального цикла.

Исследование на концентрацию пролактина следует сдавать утром на голодный желудок. Многие задаются вопросом, на какой день цикла сдавать анализ на пролактин, но тут разницы нет, потому что в течение менструального цикла содержание пролактина в крови одинаково. Исключение составляют дни перед, после и в период овуляции — тогда уровень пролактина немного повышается.

Часто акушер-гинеколог или эндокринолог назначают сдавать пролактин на 3–5 день менструального цикла. Это интерпретируется тем, что в эти дни нужно также сдавать женские гормоны — фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и гормон щитовидной железы — тиреотропный. ФСГ, ЛГ, ТТГ сдаются вместе с пролактином для общей картины гормонального фона.

Есть и другие правила, на какой день цикла сдавать пролактин в зависимости от нескольких ситуаций:

  1. При приёме противозачаточных таблеток пролактин можно сдавать в любой день цикла.
  2. Если женщина кормит грудью, требуется обязательное согласование с врачом, на какой день цикла сдавать пролактин. Прежде чем сдавать анализ необходимо прекратить лактацию и не кормить как минимум 7 дней.
  3. В период вынашивания ребёнка неважно, на какой день сдавать пролактин.

Перед тем, как отправиться сдавать анализ на пролактин, подготовьтесь к этому процессу, ведь важен не только день цикла.

Подготовка к анализу подразумевает:

  • пролактин сдается строго натощак с утра: запрещается пить чай, кофе, от сигарет и алкоголя тоже следует воздержаться;
  • перед тем, как пойдёте сдавать анализ, откажитесь от тяжелых физических нагрузок, интимной близости, тяжёлой белковой еды. Помните, что последний прием пищи должен состояться за 8 часов до того, как отправиться сдавать анализ;
  • не злоупотребляйте тепловыми процедурами: за 3 дня до того, как пойдёте сдавать анализ, не посещайте баню, сауну, откажитесь от приема горячей ванны;
  • попытайтесь не нервничать и избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
  • постарайтесь, чтобы перед днем сдачи анализа ночной сон был крепким и длился не менее 7–8 часов;
  • при заболеваниях вирусного или инфекционного характера отложите сдачу анализа — болезни способствуют повышению гормонального уровня независимо от того, какой день цикла, поэтому отложите исследование на другой день;
  • когда придете в лабораторию сдавать анализ, не заходите сразу в кабинет — переведите дух, успокойтесь — уровень пролактина в крови будет максимально точным.

Гиперпролактинемия – что это такое и что значит термин

  • определение содержания в крови гормонов щитовидной железы, ТТГ, тестстерона, эстрадиола;
  • рентгенограмма черепа;
  • компьютерная томография;
пройти МРТ
Иногда может потребоваться пройти МРТ
  • МРТ;
  • проверка глазного дна;
  • измерение полей зрения;
  • УЗИ яичников, матки и щитовидной железы.

Самостоятельное лечение запрещено. Нужные препараты подбирает эндокринолог. После терапии патологические симптомы исчезают и восстанавливается фертильность.

Гиперпролактинемия – это совокупность симптомов, которые сопровождают повышение концентрации пролактина в крови.

Необходимо иметь в виду: при интерпретации результаты анализа крови на пролактин необходимо опираться на референсные (средние) значения той клинико-диагностической лаборатории, в которой этот анализ проводился. В каждой лаборатории свои значения нормы, которые зависят от метода определения и используемых реактивов.

Гиперпролактинемия возникает также при обильном приеме белковой пищи, при выходе из респираторной вирусной инфекции в ранний период выздоровления. Ожидаемый рост концентрации бывает при приеме антидепрессантов, которые влияют на дофаминовые рецепторы. Их блокада влечет за собой рост уровня маммотропина.

Повышение пролактина в крови бывает 2 видов:

  • Физиологическая гиперпролактинемия – это состояние организма, когда уровень гормона повышается в норме. Это бывает во время: сна, полового акта и после него, стресса, беременности, лактации (кормления грудью).
  • Патологическая гиперпролактинемия – это повышение концентрации пролактина вследствие патологических причин.
  • Заболевания гипофиза и гипоталамуса, в первую очередь опухолевые процессы (микро и макроаденомы гипофиза).
  • Гипофункция щитовидной железы. При этом Т₃ и ТТГ-рилизинг гормон имеют свойство провоцировать выделение маммотропина.
  • Синдром поликистозных яичников, сопровождающийся структурными изменениями яичников.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Печеночная недостаточность и циррозы печени.
  • Нервная анорексия, снижение веса как соматическое заболевание.
  • Гипогликемия, вызванная инсулином.
  • Опоясывающий лишай.
  • Недостаточность коры надпочечников или врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  • Повреждения грудной клетки.

В группу риска по гиперпролактинемии входит группа пациентов, принимающих препараты для снижения артериального давления, опиатов, противорвотных лекарственных средств центрального действия и эстрогены. Женщины, которые принимают эстрогеновые препараты по назначению гинеколога или эндокринолога, также в группе риска.

Основным направлением в диагностике этого патологического состояния организма является гормональные исследования крови.

Гормон пролактин – это очень капризный гормон. Так как концентрация в крови может колебаться под влиянием обыденных факторов.

Терапия будет выбрана исходя из причины повышенного пролактина и симптомов, которые сопровождают состояние.

Медикаментозным – назначение лекарственных препаратов для снижения уровня гормона. Их механизм действия направлен на взаимодействие с дофаминовыми рецепторами. Если вы планируете беременность, то препараты, снижающие пролактин, необходимо принимать до момента наступления беременности. Самостоятельно прекращать их прием или отменять нельзя. Только после лабораторного подтверждения беременности терапия может быть отменена доктором.

Препараты для снижения пролактина:

  • Бромокриптин: по 0,5 таблетки в день принимается в течение 7 дней. Далее доза увеличивается до 8 таблеток в день, пока не установится нормальный овуляторный цикл.
  • Каберголин: (Достинекс, Кабасер) по 0,5-2 мг в неделю. Обычно назначают 2 раза в неделю.
  • Хинаголид: по 25 мкг в первые 3 дня, затем 50 мкг еще 3 дня, дальше по 0,75 мкг ежедневно.

Лучевое и хирургическое лечение – к этим методам терапии прибегают только при значительных опухолях гипофиза и органической патологии ЦНС.

Основная цель лечения при высоком пролактине – нормализация менструального цикла и восстановление репродуктивных функций. При снижении уровня гормона менструации становятся регулярными. После лечения нормализуется МЦ, уходят дискомфортные ощущения.

Правила подготовки

Для получения достоверного результата женщина должна помнить о некоторых правилах подготовки. К ним относят:

  • Отказ от половой близости за сутки до процедуры.
  • Нельзя посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
  • Важно отказаться от спиртных напитков.
  • Нужно постараться не нервничать, стрессы могут сильно исказить результаты исследования.
  • Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Накануне перед походом в больницу ужин должен быть максимально легким.

Как уже было сказано, анализ на пролактин нужно сдавать, как и все другие, в утреннее время натощак, поэтому проснувшись, нельзя пить любые напитки и принимать пищу.

Если появились признаки простуды, процедуру следует перенести. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при развитии ОРВИ результаты часто являются недостоверными.

Повышен пролактин: симптомы

Основные симптомы повышения пролактина:

  1. Нарушения менструального цикла, которые могут выражаться от незначительных изменений МЦ до глобальных: от олигоменореи (длительность цикла составляет более 35 дней, до аменореи – отсутствия менструации от 3-6 месяцев до года). Нормальным циклом считается МЦ, периодичность которого укладывается во временные интервалы – от 21 до 35 дней, и менструальные выделения продолжаются не более 7 дней.

Все что выходит за эти рамки – это нарушение менструального цикла. Среди всех случаев аменореи гиперпролактинемия составляет 15-30%.

Это высокий процент, поэтому женщине, обратившейся с жалобой на нарушение МЦ, назначают анализ на гормон пролактин. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть повышенный уровень пролактина в плазме крови.

Что такое ановуляция?Ановуляторный цикл: можно ли забеременеть?

  1. Галакторея – выделение молозива из сосков у женщин, которые не беременны. Может появляться при механическом воздействии — надавливании на молочную железу или самопроизвольно в виде капелек и струек. Этот симптом может встречаться не только при гиперпролактинемии. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями молочной железы.
  2. Следующий по частоте симптом повышения пролактина – увеличение веса. При повышенном пролактине у женщин повышается аппетит, происходит отложение питательных веществ внутри организма, и, следовательно, бесконтрольное увеличение массы тела.
  3. Следующий симптом гиперпролактинемии – проблемы с зачатием. Это самое значимое последствие для женщины. Повышение уровня пролактина отмечается у 70% пациенток, обратившихся по поводу бесплодия.
  4. Остеопороз.
  5. Депрессия.
  6. Нарушения сна.
  7. При патологии гипоталамо-гипофизарной системы может быть изменение полей зрения, головные боли, и другие симптомы, связанные с опухолевыми разрастаниями.

У мужчин повышенный пролактин влияет таким образом на сперматогенез, что человек становится бесплодным. Бесплодие – это первичная жалоба, с которой обращаются к врачу, как у мужчины, так и женщины.

  • бесплодие;
  • нарушение овариально-менструального цикла;
  • увеличение веса;
  • выделение молозива из груди, то

необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, который составит и проведет комплексный индивидуальный план обследования.

При превышении нормальных показателей на несколько единиц нужно сделать анализ еще несколько раз с учетом рекомендаций по подготовке.

Для исключения патологии молочных желез необходимо делать маммографию или обратиться за консультацией к маммологу (онкологу).

Гиперпролактинемия не всегда приводит к нарушению овуляторной функции, но ее коррекция остается важным направлением в лечении эндокринного бесплодия.

Расшифровка

Ждать результат анализа на пролактин обычно приходится не более 24 часов. Расшифровкой должен заниматься исключительно врач, так как интерпретировать результаты может только специалист, обладающий определенными знаниями. При этом полученные результаты сравниваются с таблицей средних показателей.

Норма пролактина у женщины и мужчины в мЕд/мл: таблица

От 0 до месяца От месяца до года После года
Женщины 65-1990 620 100-550
Мужчины 75-1706 603 70-403

Во время исследования у пациентки также врачи оценивают прогестерон. Этот показатель постепенно увеличивается с начала цикла и максимально повышается к наступлению овуляции. При отсутствии беременности он начинает снижаться. При овуляции показатели достигают значений от 0.45 до 9.44 нг/мл, а в конце менструального цикла приблизительно 0.30-9.39 нг/мл.

Пролактин при беременности

При наступлении зачатия идет нарастание уровня прогестерона. При этом его показатели достигают отметок от 8 до 770 нмоль/л. По этим данным, можно судить о том, нормально ли протекает беременность.

Если наблюдаются какие-либо отклонения, гинеколог направляет пациентку на дополнительные анализы с целью выявления причин нарушения уровня гормонов. Сдавать их нужно в обязательном порядке.

Обрадовав себя и своего супруга новостью о скорейшем пополнении в семье, любая женщина бежит на прием к гинекологу.

Зачастую, первое, что она слышит на приеме это сдача анализа на пролактин.

Женский организм настолько разнообразен и сложен одновременно, ведь один организм может подарить миру несколько жизней.

За благополучное протекание беременности, правильное вынашивание и последующую лактацию отвечает гормональный фон женщины.

Но не каждой достается такое счастье, многие страдают бесплодием и борются с этим диагнозом, и обязательным условием, что для одной, то и для другой женщины стоит сдать анализ на пролактин.

Не всегда пролактин в организме беременной женщины находится в норме, его повышение может говорить, об опухоли мозга к счастью относящейся к доброкачественной (микроаденома гипофиза). А так же может быть симптомом бесплодия (не наступившая овуляция).

В любом случае этот вопрос повышения пролактина и наступлении беременности требует тщательного разбора.

Бывают так же случаи, когда после родов в связи с болезнью матери либо ребенка нужно вынуждено снизить уровень пролактина в крови. Это можно осуществить наиболее безопасным для матери способом благодаря медикаментам.

Кормящей матери нужно:

  • Провести обязательную консультацию с гинекологом. Он займется подбором наиболее эффективного препарата;
  • Полностью отлучить ребенка от груди;
  • Начать применять препарат, защищая от любых воздействий молочные железы.

В какое время вырабатывается пролактин при грудном вскармливании

При ГВ пролактин вырабатывается усиленно. Маммотропин синтезируется у мужчин и женщин, но для кормящих мамочек он имеет особое значение, ведь именно он отвечает за нормальную выработку грудного молока. Происходит это при получении мозгом сигнала, который направляется во время прикладывания ребенка к груди.

Наибольшее количество пролактина производится ночью и ранним утром, а именно с 3 до 7 часов. За этот промежуток времени маммотропин синтезируется в таком количестве, что его может вполне хватить на весь день. Если вы по какой-то причине прекратили грудное вскармливание, но потом решили возобновить кормление, важно прикладывать ребенка к груди как можно чаще.

Синтез гормона также происходит при сцеживании. Этот процесс воспринимается головным мозгом аналогично с сосанием груди младенцем. Таким методам можно воспользоваться, если вы, например, заболели, вынуждены некоторое время принимать медикаменты, но потом планируете возобновить кормление. Сцеживание можно также проводить в промежутках между кормлениями с целью повышения выработки молока.

Подводим итоги

Рассматривая вопрос о том, на какой день менструального цикла сдавать пролактин, следует учитывать, что рекомендации должен дать врач. Только специалист может определить, в какой именно день менструального цикла женщине необходимо сдать кровь. Иногда анализ сдается в экстренном режиме, если этого требует состояние пациентки.

У мужчин отклонения от нормы пролактина — редкое явление, женщины чаще подвержены гормональным колебаниям. Причём у пролактина отмечается одна особенность — большой разброс в нормальных показателях. Пациенты, которым приходилось сдавать анализ на содержание гормона в нужный день цикла, нередко спрашивают у врача, какие причины способствовали снижению или повышению гормональных показателей. Для точного диагноза важен не только показатель пролактина, но и какие симптомы сопровождают пациента или пациентку.

https://www.youtube.com/watch?v=Vqz_LK-9c2w

Если у женщины, которой исследовали гормональный уровень в I фазу менструального цикла, повышенный или пониженный показатель гормона, желательно сдавать гормонограмму повторно — спустя 1–2 недели (в другой день цикла, а затем повторить на 3–5 или 7–8 день месячных). Данные, которые женщина получила на руки, расшифровываются врачом — акушером-гинекологом или эндокринологом. Только доктор, с учетом анализов, решает, какое лечение назначить пациентке.

Adblock detector