При каком эндометрии идут месячные

Патологии и их лечение

Существует два ключевых отклонений от нормы: гиперплазия и гипоплазия слизистой.

Гиперплазия эндометрия возникает преимущественно в возрасте после 40 лет. Толщина эндометрия перед месячными при гиперплазии гораздо выше нормы. Патологическое разрастание мукозного слоя составляет более сантиметра.

Гипоплазию эпителия диагностируют, когда при прохождении ультразвукового исследования отображается значение меньше нормы. Развитие гипоплазии возможно при воспалительных заболеваниях, после аборта.

Основные патологии, приводящие к бесплодию и серьезным заболеваниям репродуктивной системы, — гиперплазия и гипоплазия эндометрия.

При патологическом разрастании клеток функционального маточного слоя (до 25 мм), его чрезмерном уплотнении, неоднородной структуре начинаются процессы, препятствующие зачатию и нормальному развитию плодного яйца, даже если ему удалось прикрепиться к стенке матки. Гиперплазия характеризуется длительными и обильными месячными, из-за которых у женщины может развиться анемия. Такое разрастание клеток провоцирует формирование полипов и иных опасных новообразований.

Полипы эндометрия

Гипоплазия

Истончение эндометрия не дает шансов на благополучное зачатие. Даже в случае наступления беременности плодное яйцо не может получить необходимый ему объем кислорода и питательных веществ из тонкого функционального слоя и преждевременно отторгается. При гипоплазии повышается риск возникновения внематочной беременности. Матка с неразвитой слизистой больше подвержена риску инфицирования и воспаления.

Схемы лечения этих двух видов патологии подбираются индивидуально для каждой пациентки и предусматривают комплексный подход, в том числе с коррекцией гормонального фона и лечения сопутствующих патологий (воспалений и инфекций).

Размер эндометрия зависит от этапа ежемесячного цикла, его разделяют на фазы:

  • Начальная – стадия кровотечения или десквамация;
  • Пролиферация – изменения базального участка;
  • Секреторная – рост функционального слоя.
  1. На первой стадии отторгается поверхностный слой (функциональный) и выводится вместе с кровью и слизью. Сначала эндометрий отслаивается, потом начинается восстановление, а новый развивается из клеток базального.
  2. Во второй фазе поверхностный слой нарастает и разрастается ткань. Всего выделяют три стадии, которые он проходит каждый месяц – ранняя, средняя и поздняя.
  3. В начале третьей стадии развиваются железы и кровеносные сосуды, слизистая утолщается из-за разбухания. Процесс разделяют на три этапа – ранний, средний и поздний. Гинекологи рассчитывают средние показатели нормы размеров эндометрия.

Процесс циклического изменения матки в организме женщины происходит ежемесячно. Размер эндометрия отличается в зависимости от наступившего этапа ежемесячного цикла. Есть разделение менструального цикла на фазы:

  1. стадия кровотечения – десквамация;
  2. фаза изменения базального участка – пролиферация;
  3. рост функциональной поверхности – секреция.

На 1-й стадии начинается процесс отторжения, верхний (функциональный) слой выводится. Сначала происходит отслоение, затем наступает процесс восстановления. Новый слой начинает активно развиваться из клеток базального слоя.

На второй стадии функциональный слой нарастает, разрастаются ткани. Всего 3 стадии, которые он ежемесячно проходит – ранняя, средняя, поздняя.

На третьей стадии развиваются кровеносные сосуды, железы. Слизистая утолщается, этому способствует ее разбухание. Процесс также разделен на 3 этапа – ранний, средний, поздний. В гинекологии есть усредненные показатели нормы для размеров слизистого слоя матки.

Отклонения от средних значений могут идти по двум направлениям. Эндометрий может быть тоньше, чем должен быть в определенный день цикла (гипоплазия), либо толщина его может быть больше нормы (гиперплазия). Эти изменения могут быть на небольших участках полости матки, и тогда речь идет об очаговых изменениях.

Причинами патологии внутреннего слоя матки кроме гормонального дисбаланса могут быть:

  • нарушение кровоснабжения матки;
  • механическая и гормональная травма после аборта;
  • воспалительные заболевания матки.

При железистой очаговой или диффузной гиперплазии толщина эндометрия по УЗИ достигает 2 см, а при атипической даже до 3 см. Полипы эндометрия визуализируются на УЗИ в виде образований от 0,5 до 6 см. Изменения толщины и эхогенности наблюдаются при раке эндометрия.

Возрастные изменения носят физиологический характер. С переходом женщины в постменопаузальный период циклическая гормональная секреция прекращается, пролиферативные и секреторные изменения отсутствуют, толщина эндометрия уменьшается до 0,5 см и меньше. На этом фоне утолщение до 0,8 см считается критическим и требует диагностического выскабливания полости матки.

При каком эндометрии идут месячные

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, которая покрывает ее стенку изнутри. Благодаря изменениям, регулярно происходящим в его структуре, у женщины бывают менструации. Эта оболочка предназначена, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла удерживаться в полости матки и нормально развиваться. После того как она имплантируется в слизистую, вырастает плацента, через которую плод снабжается кровью и полезными веществами, необходимыми для его роста.

Слизистая оболочка матки состоит из 2 слоев: базального (непосредственно прилегающего к мышцам) и функционального (поверхностного). Базальный слой существует постоянно, а функциональный меняется по толщине каждый день в связи с процессами менструального цикла. От толщины функционального слоя зависит, сможет ли зародыш закрепиться, насколько успешно будет происходить его развитие.

Во время протекания цикла изменения толщины эндометрия в норме проходят несколько этапов. Различают следующие фазы его развития:

  1. Кровотечение (менструация) – отторжение и выведение из матки функционального слоя, связанное с повреждением кровеносных сосудов слизистой. Эту фазу подразделяют на стадии десквамации (отслоения) и регенерации (начала развития нового слоя из базальных клеток).
  2. Пролиферация – нарастание функционального слоя за счет разрастания (пролиферации) ткани. Этот процесс происходит в 3 стадии (их называют ранней, средней и поздней).
  3. Секреция – фаза развития желез и сети кровеносных сосудов, наполнения слизистой секреторными жидкостями. Увеличение толщины слизистой происходит за счет ее разбухания. Этот этап также подразделяется на раннюю, среднюю и позднюю стадии.

На размеры влияют гормональные процессы, происходящие в различные периоды цикла. Имеет значение возраст женщины, ее физиологическое состояние. Отклонения от нормы могут появиться при наличии заболеваний и травм в матке, нарушении кровообращения. К патологиям приводит гормональный сбой. Показатели нормы имеют довольно большой разброс, так как для каждой женщины они индивидуальны и зависят от длины цикла и других особенностей организма. Нарушением считается значение, выходящее за указанные пределы.

Эпителиальные клетки слизистой внутреннего слоя матки являются гормонозависимыми, то есть их рост и развитие изменяются под действием гормонов. Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. В нем присутствуют клетки стромы, покровный и железистый эпителий, основное вещество и расширенная кровеносная сеть из спиральных артерий. В репродуктивном возрасте различают следующие фазы роста:

  1. Десквамация. Соответствует первым дням месячных, когда функциональная часть отслаивается и вместе с кровью выводится из матки. В это время толщина мукозного слоя 5–9 мм, структура неоднородна за счет обрывков тканей и сгустков крови в матке, нет четкого разграничения слоев. К 3–4 дню, полость матки очищается, и становится хорошо заметен базальный, гиперэхогенный слой 3–5 мм.
  2. Пролиферация. Продолжается до овуляции 13–15-й день цикла. В эту фазу под действием эстрогенов эндометрий разрастается, образуя новый функциональный слой. Различают раннюю (5–7-й день), среднюю (8–10-й день) и позднюю (11–14-й день) пролиферацию, толщина эндометрия по УЗИ соответственно составляет 6–9 мм, 8–10 мм, и 9–13 мм. В стадию пролиферации полностью формируется структура эндометрия. На ранней стадии эхогенность мукозного слоя снижается, на периферии появляется гипоэхогенный ободок, вероятно, это линия перехода миометрия в базальный слой. Средняя стадия характеризуется образованием гиперэхогенной структуры по центру (1 мм) — место соприкосновения передней и задней стенки матки. Между нею и гипоэхогенным ободком расположена зона средней эхогенности. На 11–14-й день между гипоэхогенным ободком и зоной средней эхогенности образуется структура повышенной плотности толщиной 1 мм — разделяющая базальный и функциональный слой.
  3. Секреция. В этой фазе слизистая внутреннего слоя полностью сформирован и изменений в его структуре уже не наблюдается, но отдельные слои его утолщаются. Здесь также различают три этапа: ранний (15–18 день), средний (19–23 день), поздний (24–28 день), и толщина эндометрия матки в норме составляет соответственно 10–16 мм, 10–21 мм, 10–18 мм.

Эндометрий – это слизистая оболочка, которой выстлана матка женщины. Его толщина постоянно варьируется. Это зависит от гормонального фона, который в разные периоды цикла меняется. Особенно значительные изменения происходят в детородном возрасте женщины, когда организм готовится к оплодотворению. Но, все же, необходимо знать какая должна быть норма толщины эндометрия в том или ином периоде.

Эндометрий является функциональной оболочкой полости матки и от его состояния зависит здоровье женщины. Врачи с помощью УЗИ в обязательном порядке должны контролировать изменение размеров слизистого слоя, чтобы вовремя обнаружить или предотвратить возможные отклонения. Подобное обследование нужно проводить независимо от возраста.

  • неравномерное или частичное распространение функционального слоя матки (гиперплазия);
  • образования в полости злокачественных опухолей;
  • тела инородного характера в полости матки (противозачаточные спирали, нитки после оперативного вмешательства);
  • частицы плодного яйца, вследствие некачественного выскабливания;
  • образование очаговых разрастаний эндометрия, появление полипов;
  • спайки или сращения внутри матки, которые могут образоваться после операций.

Норма для зачатия новой жизни

Успешность зачатия зависит от состояния эндометрия. Лучший период для имплантации яйцеклетки в этот слой слизистой оболочки матки ― овуляция. Она начинается в середине цикла. Наиболее благоприятной для зачатия считают толщину мукозного слоя матки от 9 до 11 мм.

Вопрос о том, как увеличить эндометрий при планировании беременности, волнует многих женщин, мечтающих о ребёнке. С этой целью часто принимают лекарства. В связи с тем, что рост эндометрия тесно связан с уровнем прогестерона в организме женщины, врач выписывает ей рецепт на покупку следующих препаратов:

При каком эндометрии идут месячные

«Утрожестан», «Дюфастон» и др. Данные лекарства способствуют утолщению мукозного слоя матки. Практикующие нетрадиционную медицину при обращении к ним расскажут о том, как быстро нарастить эндометрий для зачатия, используя народные методы. К таким способам относят: употребление в пищу продуктов, специй и трав, богатых салицилатами, приём витаминов E и С или включение в рацион продуктов, которые их содержат, отваров из красной щётки, шалфея или боровой матки, посещение сеансов гирудотерапии или иглоукалывания, выполнение упражнений на пресс.

Норма размеров эндометрия по дням цикла (при 28-дневном цикле)

День цикла Толщина эндометрия, мм
1-2 5-9 мм
3–4 03-5 мм
5–7 6-9 мм
8–10 8-10 мм
11–14 09-13 мм
15–18 10-16 мм
19–23 10-22 мм
24–27 10-18 мм

Эндометрием называется внутренний слизистый слой маточного тела, состоящий из покровно-железистого эпителия, соединительнотканных структур и кровеносной системы. Эндометриальный слой обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона из трубы в маточное тело и его вживления в стенку матки. Эндометриальная деятельность контролируется гормональными веществами и зависит от их уровня.

В конце цикла происходит максимальное утолщение эндометрия, количество железистых фракций в нем возрастает, кровоснабжение улучшается, достигаются наиболее благоприятные размеры эндометрия для зачатия. Когда произойдет полноценная имплантация плодного яйца в матку, то эндометриальная сосудистая сеть перейдет к плацентарным тканям, через которые в ближайшие месяцы будет поставляться кислород и питание для плода. Поэтому такие показатели, как структурная зрелость и толщина эндометрия для зачатия имеют одно из основополагающих значений.

На деятельность и созревание эндометриального слоя влияет яичниковый гормон – эстрадиол. При его нормальной концентрации в женском организме ежемесячно происходит полноценное созревание эндометрия с последующим формированием прогестеронных рецепторов. Прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое в постовуляторный период и крайне необходимое для поддержания комфортного развития беременности. В норме зачатие происходит по такому сценарию:

  1. В середине цикла происходит овуляция, и женская клетка покидает фолликул;
  2. Зацепившись в фаллопиевой трубе, она дожидается встречи со сперматозоидом;
  3. Когда происходит половая близость, тысячи спермиев кидаются к ожидающей женской клетке;
  4. Один из сперматозоидов проникает под яйцеклеточную оболочку и сливается с клеткой – происходит оплодотворение, в процессе которого формируется плодное яйцо;
  5. Затем уже оплодотворенная клетка направится в полость маточного тела, чтобы врасти в эндометриальный слой. Именно в момент вживления эмбриона в эндометриальные структуры и наступает беременность.

Если зачатия не происходит, то эндометриальные ткани отслаиваются и покидают маточную полость в форме менструальных кровотечений, в которых также присутствует не пригодившееся желтое тело и неоплодотворенная яйцеклетка. С наступлением нового цикла произойдет созревание уже другой клетки и нарастание нового эндометриального слоя. Подобные процессы повторяются ежемесячно, пока у женщины не наступит менопаузальный период.

Сколько должен быть слой эндометрия в мм, чтобы врач мог с уверенностью отправить женщину планировать ребенка?

Существует общепринятое всеми гинекологами в мире значение – нижний порог должен быть не меньше 7 мм. Эндометрий служит для прикрепления плодного яйца к матке. Кроме того, он является структурой, снабжающей плод необходимыми питательными веществами. Кровеносные сосуды, входящие в его состав, питают созревающий зародыш. Первое время при беременности этот внутренний слой матки заменяет собой формирующуюся плаценту.

Скорее всего, произойдет выкидыш на очень раннем сроке, который женщина даже не заметит: может быть, на денек задержатся месячные или будут болезненные. Согласитесь, на такие «мелочи» мы редко обращаем внимание. А между тем, если бы были вовремя приняты меры, беременность могла бы состояться.

Эндометрий женщины репродуктивного возраста регулярно претерпевает циклические изменения. Главным образом меняется толщина функционального слоя внутренней оболочки, которая активно утолщается, вплоть до наступления овуляции и несколько дней после нее, а затем постепенно атрофируется и отторгается во время месячных.

Этот сложный процесс полностью регулируется гормонами, поэтому сразу же реагирует на малейшие гормональные сбои.

Толщина эндометрия имеет принципиальное значение для женщин, планирующих беременность. Поскольку в норме, максимального значения толщина эндометрия достигает при овуляции, тем самым создавая благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, чтоб эмбрион прикрепился и начал развиваться, слизистая должна быть зрелой, а ее структура соответствующей.

Итак, в зависимости от фазы менструального цикла, толщина эндометрия варьируется:

  1. На 5-7-й день цикла (фаза ранней пролиферации) структура эндометрия однородная, а его толщина колеблется в пределах 3-6 мм.
  2. На 8-10-й день (фаза средней пролиферации) функциональный слой эндометрия матки увеличивается, в норме его толщина достигает 5-10 мм.
  3. На 11-14-й день (фаза поздней пролиферации) толщина оболочки составляет 11 мм, допустимыми значениями считаются 7-14 мм.
  4. На 15-18-й день (фаза ранней секреции) рост эндометрия постепенно замедляется и колеблется в пределах 10-16 мм.
  5. На 19-23-й день (фаза средней секреции) наблюдается максимальная толщина слизистой, которая должна быть не меньше 14 мм.
  6. Норма эндометрия перед месячными, составляет 12 мм.
  7. Во время месячных происходит отторжение функционального слоя, а по их окончании толщина слизистой достигает первоначального значения.

Если же беременность наступила, и плодное яйцо надежно обосновалось в слизистой оболочке матки, тогда последняя продолжает активно развиваться.

В норме эндометрий при беременности утолщается, обогащается кровеносными сосудами.

На сроке 4-5 недель его значение достигнет 20 мм, а еще позднее он преобразуется в плаценту, которая будет служить защитой, и снабжать плод питательными веществами и кислородом.

В первую очередь, климактерий характеризуется снижением выработки эстрогена, что не может не отразиться на органах репродуктивной системы. В частности на перемены реагируют: матка, яичники, влагалище и молочные железы.

В период менопаузы внутренняя прослойка матки становится тонкой и рыхлой, а со временем и вовсе атрофируется. В норме показатели толщины в этот период составляют 3-5 мм. Если же фактические значения увеличены, тогда речь идет о патологической гипертрофии.

Симптомами данного состояния могут быть различные по интенсивности кровотечения, начиная с коричневой мазни, заканчивая обильными кровопотерями. В первом случае состояние корректируется гормональной терапией, в последнем – хирургическим вмешательством.

Утрожестан – препарат прогестерона который часто необходим женщинам, планирующим беременность и уже вынашивающим ребеночка. Выпускается он в разных формах и способы его применения тоже разные. Сегодня мы поговорим о вагинальном способе введения препарата, а также о его преимуществах. Эндометрий – норма по дням цикла Эндометрий – внутренний слой, выстилающий матку. От состояния этого детородного органа зависит и способность женщины иметь детей, и в целом здоровье репродуктивной системы. Размер эндометрия играет важную роль в этом, и меняется он, в зависимости от менструального цикла. Подробнее читайте в нашей статье.
Как проводится выскабливание эндометрия? Некоторые женщины сталкиваются с необходимостью выскабливания внутреннего слоя матки – эндометрия. Процедура назначается в ряде случаев, описанных в нашей статье. Давайте подробно рассмотрим, как проходит сама процедура выскабливания. Цервикальный канал расширен В норме, цервикальный канал должен быть закрыт. Расширение его при беременности может происходить вследствие разных причин. Подробнее об этом состоянии, а также о том, когда его необходимо лечить, а когда – нет, вы сможете узнать, прочитав нашу статью.

Необходимость и методы измерения толщины

Женщине назначается ультразвуковое исследование (М-эхо), которое проводят в определенные дни цикла. В процессе врач изучает структуру слизистой, ее толщину и плотность, а также может увидеть новообразования.

Если женщина обратилась с такой проблемой, как бесплодие, ей важно знать эти показатели. УЗИ назначают в период овуляции, цифры меняются каждый день в течение всего менструального цикла. В гинекологии есть усредненные данные, по которым можно узнать, какие существуют проблемы и в каком состоянии детородные функции.

По специально разработанной таблице гинекологи могут увидеть, насколько данные пациентки отличаются от примерной нормы. Если имеется большое отличие между полученными показателями и усредненными, значит, диагностируется патология или отклонение.

Толщина эндометрия в период менопаузы

Внутренний слизистый слой полости матки называется эндометрием. У женщин в репродуктивном возрасте состояние эндометрия значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Это происходит под влиянием половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. Мы рассмотрим, какая толщина эндометрия должна быть в норме.

Внутренняя выстилка матки состоит из эпителиального слизистого пласта, который находится в маточной полости (это так называемый функциональный слой), и более глубоко расположенного стромального пласта, имеющего в своем составе секреторные железы. Посредством хорошо развитой сети спиральных артерий матка обильно кровоснабжается. Кровеносные сосуды проходят через все слои стенки этого органа, обеспечивая хороший кровоток в нем.

Норма толщины эндометрия матки может зависеть от многих факторов:

  • Возраст
  • Период половой зрелости
  • Стадия менструального цикла.

В зависимости от этих факторов будут рассмотрены нормы толщины слоя эндометрия, которые могут служить лишь ориентирами, и не должны являться эталоном, поскольку организм каждой женщины индивидуален. То, что является нормой в одних условиях, может быть тревожным знаком в других. В этом случае правильно интерпретировать полученные данные может только врач.

У девочек в норме до начала полового развития полость матки имеет очень малые размеры, и эндометрий в ней практически не выражен. Он находится в «спящем состоянии» до момента наступления первой менструации.

Но уже в это время происходит его разделение на функциональный и базальный слои. Далее, с наступлением менархе эндометрий матки уже претерпевает типичные циклические изменения.

Здесь уже на толщину эндометрия влияют циклические колебания уровня половых гормонов в половозрелом женском организме.

Мы рассмотрим показатели в норме для классического менструального цикла, продолжительность которого составляет 28 дней. В первые дни цикла во время менструации происходит отторжение и выделение функционального пласта слизистой оболочки.

Далее, после прекращения кровотечения, начинается его рост и трансформация. Параллельно с этим происходит созревание яйцеклетки, которая овулирует в середине цикла.

В это время слизистая максимально готова для зачатия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Толщина эндометрия – это показатель, который определяется во время ультразвукового исследования на определенный день менструального цикла (ДМЦ). Нормальные значения толщины слизистого пласта демонстрирует таблица, представленная ниже.

Характеристика периода Норма толщины
На 5-7-й дни в фазе ранней пролиферации слизистая имеет однородную структуру и достаточно низкий показатель эхогенности. Данная характеристика считается нормой для этой фазы. Колебания отражают, пределы какой толщины могут быть вариантом нормы. Для этой фазы они составляют 3-6 мм. Среднее значение – 5 мм.
Фаза средней пролиферации (8-10-й день) характеризуется утолщением функционального пласта. На УЗИ 8 ДМЦ характеризуется однородной эхоструктурой, которая должна быть не сильно изменена по сравнению с предыдущим периодом. Средние значения на 9-й день – 8 мм. Возможны колебания от 5-ти до 10-ти мм.
В периоде поздней пролиферации, который соответствует 11-14-му дням цикла, осуществляется дальнейший прогрессивный рост эндометриального пласта. Также оценивается эхогенность, которая нормально должна быть более повышена, т.е. на этом этапе иметь средние показатели. Если эндометрий нормальной толщины, то для этого периода она составляет 11 мм. Допустимы колебания 7-14 мм.
Во второй фазе, которая начинается с периода ранней секреции, на 15-18-й день рост размера эндометриального пласта несколько замедляется. Эхогенность повышается от периферических отделов к центру. Средний показатель – 12 мм. Допустимы отклонения 10-16 мм.
Средняя секреторная фаза протекает с 19-го по 23-й дни. В это время отмечается максимальная толщина слизистой, высокий показатель ее эхогенности и неоднородность структуры. Показатели, которые меньше нормы, служат тревожным знаком, требующим дальнейшего дообследования. УЗИ выявляет, какой должен быть показатель в это время. Он составляет 14 мм.
Поздняя секреция, в период с 24-го до 27-го дня цикла характеризуется уменьшением толщины слизистой. Эхогенность по-прежнему высокая, структура неоднородна. Норма – 12 мм. Допустимые колебания –10-17 мм.
Во время менструального кровотечения в полости органа определяется очень тонкий слой эндометрия и гиперэхогенные структуры (включения кровяных сгустков). Постепенно уменьшается, достигая значений, характерных для начала цикла.

В организме каждой женщины идут свои биологические часы, поэтому менопауза у всех наступает в разное время. У некоторых женщин это происходит уже в возрасте 30-35 лет, другие же имеют циклические изменения в организме и после 57 лет. Науке известны случаи, когда женщины рожали детей в 64 года. Но все же,средним считается наступление менопаузы в возрасте 50 лет ( /- 2-3 года).

Какова же реакция организма на изменение гормонального фона? В первую очередь, изменения касаются так называемых органов-мишеней. К ним относят:

  • Молочные железы
  • Яичники
  • Матку
  • Влагалище.

После прекращения менструаций матка уменьшается в своих размерах. Сложно сказать, сколько времени займет период обратного развития. Сроки индивидуальны, и зависят от того, как интенсивно будет изменяться гормональный фон. Особенно выражены эти изменения в первые 3-5 лет.

Для снижения их выраженности возможно назначение заместительной гормональной терапии. Так, противозачаточные таблетки влияют на гормональный фон, корректируя недостаток или избыток гормонов. При приеме гормональных или гомеопатических средств женщины легче переносят менопаузу.

В климактерическом периоде эндометриальная прослойка становится более тонкой и рыхлой, происходит постепенная ее атрофия. При тонком эндометрии количество желез во внутреннем слое прогрессивно снижается.

Вышеперечисленные процессы приводят к тому, что с возрастом в полости матки могут образовываться синехии или спайки. Ультразвуковые показатели толщины эндометрия в этом периоде, как правило, не должны превышать 4-5 мм.

При увеличении этих значений можно говорить о патологической гипертрофии эндометрия, которая может встречаться при патологических состояниях.

Еще одним появлением патологического течения климактерического периода являются дисгормональные кровотечения. Они характеризуются различной степенью интенсивности – от кровомазанья до значительных кровотечений.

Обычно не проводят чистку при мазне, эти состоянии корректируется консервативно назначением заместительной гормональной терапии.

Эндометрий – слизистый слой матки, который выстилает ее изнутри. От его созревания и толщины зависит менструальный цикл и возможность наступления беременности. Таким образом, если узнать этот параметр, то можно назвать дату следующих месячных, если имеет место их задержка.

Норма эндометрия по дням цикла зависит от влияния половых гормонов. Любые патологические колебания их показателей могут повлиять на процесс созревания слизистого слоя детородного органа. А вот существенные отклонения от общепринятых норм могут говорить о серьезных патологиях.

Внутренний слой детородного органа состоит из:

  • соединительнотканных структур;
  • железистого эпителия;
  • покровных тканей.

Помимо этого, изнутри маточная оболочка буквально выстлана кровеносными сосудами. Во время ее созревания и отторжения происходит нарушение структур капилляров, следствием чего, при отсутствии беременности, становится менструация.

Эндометрий имеет два слоя – базальный и функциональный. Первый находится на своем месте всегда, и именно под его влиянием происходит нарастание и отторжение второго.

Проконтролировать этот процесс при помощи одного только гинекологического осмотра невозможно, поэтому, чтобы понять, находятся ли параметры маточной внутренней оболочки в определенный день цикла в рамках нормы, проводится ультразвуковая диагностика.

Более информативным считается трансвагинальный метод, но если у женщины есть противопоказания к его применению, исследования проводят при помощи накожного датчика. Параметры внутренней маточной оболочки определяются по звуку, который издает аппарат.

Важным критерием и условием, которого необходимо строго придерживаться, является посещение кабинета специалиста УЗИ только в тот день менструального цикла, на который назначил процедуру гинеколог.

Нормы размера ткани, выстилающей матку изнутри, для каждой фазы МЦ разные, поэтому только специалист знает, когда целесообразно делать УЗИ.

Нормы по дням цикла

Существуют общепринятые нормы толщины эндометрия по дням и фазам цикла. Но отметим сразу, что цифры эти усредненные и характерны для 28-дневного МЦ.

Фаза пролиферации

Фаза пролиферации не является исключением. Для нее характерно постепенное нарастание внутреннего маточного слоя за счет разрастания его тканей. Этот процесс носит название пролиферации. Он наступает после окончания фазы кровотечений.

Рассмотрим нормы параметров слизистой матки в это время по дням.

Ранняя стадия С 5 по 7 день От 3 до 7 мм
Средняя стадия С 8 по 10 день От 7 до 10 мм
Поздняя стадия 11 – 14 день цикла От 10 до 14 мм

Для каждой из фаз есть также средние показатели нормы толщины слизистой ткани. Так, при ранней пролиферации они равны 5 мм, при средней стадии – 8 мм, а на позднем этапе – 12 мм.

Фаза секреции

При каком эндометрии идут месячные

Этот период сопровождается развитием желез и кровеносных сосудов внутренней маточной оболочки. Происходит постепенное наполнение слизистой детородного органа секреторной жидкостью.

Вследствие этого она начинает медленно набухать, поэтому ее размер потихоньку увеличивается. Именно на данном этапе цикла происходит ее созревание.

Таблица норм

Эндометрий — слизистый слой внутри матки, к которой при беременности прикрепляется плод. Толщина слоя непостоянна и изменяется в зависимости от фазы цикла и здоровья женщины. Существуют медицинские нормы толщины эндометрия по дням цикла. В случае серьёзного несоответствия этим нормам можно говорить о нарушениях в репродуктивной и эндокринной системе, что часто не только исключает впредь беременность, но и вызывает заболевания вплоть до онкологии.

Менструальный цикл

Чтобы выявить отклонения, надо знать норму.

Нормален ли эндометрий в 7 мм или размер эндометрия 8 мм — что из них является нормой, а какие показатели — отклонение, всегда можно выяснить у врача.

Чтобы хотя бы приблизительно самостоятельно ответить на эти вопросы, надо точно знать в какой фазе цикла он замерялся. Также от дня в цикле зависит плотность слизистой. Это тоже важный параметр.

Внутренний слизистый слой матки состоит из двух частей:

  • Базальный слой эндометрия. Он постоянно выстилает матку и не меняется по дням цикла.
  • Функциональный слой эндометрия. Он вырастает из клеток базального слоя. Разрастается под воздействием эстрогена в первой половине цикла, обзаводится кровеносными сосудами, потом отторгается под воздействием прогестерона и выводится во время месячных.

Менструальный цикл делится на три фазы:

  1. Кровотечение.
  2. Пролиферация.
  3. Секреция.

Фаза кровотечения

С него начинается менструальный цикл. Длиться кровотечение может от 3 до 7 дней. Эта фаза подразделяется ещё на две. Первые два дня происходит десквамация — отторжение функционального слоя. В это время эндометрий очень рыхлый, а его толщина составляет от 5 до 9 мм.

При каком эндометрии идут месячные

На третий день начинается фаза регенерации. Слизистая по-прежнему рыхлая, микроповреждения сосудов базального слоя затягиваются и начинает появляться новый функциональный слой. В этой фазе хорошо видно границу между старым и новым слоями. Норма эндометрия матки в это время — от 2 до 5 мм.

Стадия пролиферации

На этой стадии происходит формирование нового функционального слоя из клеток базального. С пятого по седьмой день происходит ранняя пролиферация. В это врем маточное покрытие плотное, его размер от 3 до 7 мм в толщину.

С восьмого по десятый день наступает средняя пролиферация. В это время функциональный слой станет толще и достигнет 7−10 мм.Поздняя пролиферация длится с одиннадцатого по четырнадцатый день. Эндометрий разрастается до 10−14 мм и становится более рыхлым.

Этап секреции

На этой стадии кровеносные сосуды прорастают в функциональный слой. В случае беременности они будут питать плод. Ранняя секреция происходит с пятнадцатого по восемнадцатый день цикла. В это время функциональный слой продолжает разрыхляться и расти, но уже медленнее, и достигает 10−16 мм в толщину.

С девятнадцатого по двадцать третий день начинается стадия средней секреции. Эндометрий становится ещё более рыхлым и достигает наибольшей толщины (от 10 до 18 мм).

Стадия поздней секреции начинается на двадцать четвертый день и продолжается до начала месячных. На этой стадии слизистая становится ещё более рыхлой, а её толщина перед месячными может немного уменьшиться — до 10−17 мм.

Толщина и плотность эндометрия измеряется с помощью УЗИ.

Если ультразвуковое исследование показало, что толщина эндометрия не соответствует норме, то врач назначает дополнительные обследования, чтобы выявить причину. Все причины несоответствия можно разделить на функциональные и патологические.

При каком эндометрии идут месячные

Они так называются потому, что связаны с нормальным функционированием женского организма. К функциональным причинам отклонения от фазовой нормы относятся беременность и менопауза.

Когда наступает беременность, толщина функционального слоя перестаёт меняться в первые дни, а потом начинает активно разрастаться. К четвертой неделе развития плода толщина эндометрия может уже превышать 20 мм.

При наступлении менопаузы и снижении выработки половых гормонов слизистый слой внутри матки истончается и может даже атрофироваться. В этот период эндометрий толщиной до 5 мм считается нормальным.

Более толстый слой может свидетельствовать о нарушениях в организме, которые могли увеличить толщину слизистой.

Как видно из названия, они связаны с нарушениями в работе женского организма. К ним относятся:

  • Задержка, не связанная с беременностью. Её причиной может быть гормональный сбой, нервный стресс или диета. В этом случае затягивается стадия поздней секреции, слой эндометрия остаётся толстым и рыхлым и не отторгается.
  • Гипоплазия — недостаточное утолщение слизистого слоя во время пролиферации. Это состояние делает невозможным прикрепление плода и, как следствие, беременность, а также повышает восприимчивость матки к инфекциям. Причина этого состояния чаще всего гормональная, поэтому для лечения назначается эстроген или эстрогеноподобные синтетические гормоны.
  • Гиперплазия — излишнее утолщение слизистого слоя. Это состояние тоже препятствует нормальному протеканию беременности. Если гиперплазию не лечить, то из неё могут развиться более серьёзные патологии, в том числе опасные для жизни. Лечится гиперплазия приёмом натурального или синтетического прогестерона, который замедляет рост эндометрия. Если гормональная терапия не помогает, возможен оперативный кюретаж (выскабливание).
  • Эндометриоз — разрастание функционального слоя за пределы матки. Это одно из возможных последствий гиперплазии. Когда слизистый слой разрастается там, где его не должно быть, начинается воспалительный процесс. Если его запустить, он может привести к потере пораженного органа. Сейчас эндометриоз успешно лечится гормональной терапией и, при необходимости, оперативным вмешательством.
  • Аденомиоз — прорастание слизистой в миометрий (мышечный слой матки). Это ещё одно из возможных последствий гиперплазии. Только в этом случае эндометрий прорастает не за пределы матки, а сквозь мышечные волокна этого органа. Аденомиоз провоцирует боли в фазах средней и поздней секреции. На ранних стадиях лечится гормональным или оперативным кюретажем. В запущенных случаях может привести к полному удалению матки.
  • Полипы, миомы и онкологические заболевания могут провоцировать сверхнормативное утолщение и разрыхление функционального слоя и нарушения менструального цикла.
  • Наличие чужеродных тел в полости матки (например, противозачаточных спиралей, не полностью удаленных при аборте фрагментов плодного яйца или оставшиеся от операции нитки) могут нарушить нормальное формирование функционального слоя слизистой.
  • Спайки и рубцы после выскабливания тоже могут нарушить структуру эндометрия.

Важно помнить, что в случае подобных нарушений поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

При каком эндометрии идут месячные

В редких случаях может оказаться, что отклонение от нормального размера эндометрия по дням цикла — это индивидуальная особенность конкретного пациента.

Перед менструацией эндометрий находится в периоде секреции и имеет размер примерно 12 мм. Прогестерон и эстроген воздействуют на слизистую, из-за чего она отторгается. Оболочка эндометрия теряет 1 уровень и утончается до 3-5 мм.

Пролиферация

Секреция

Название фазы День цикла Толщина эндометрия

Кровотечение

1-2 – десквамация 5-9
3-4 – регенерация 2-5
5-7 – ранняя стадия 3-7
8-10 – средняя стадия 7-10
11-14 – поздняя стадия 10-14
15-18 день – ранняя стадия 10-16
19-23 день – средняя стадия 10-18
24-27 день – поздняя стадия 10-17
День цикла Диаметр фолликула
10 день 10 мм
11 день 13,5 мм
12 день 16,6 мм
13 день 19,9 мм
14 день 21 мм

От диаметра слизистого слоя зависит вероятность оплодотворения. Чтобы условия были максимально благоприятными необходимо знать его толщину.

Фаза развития эндометрия День цикла (стадия развития) Показатель толщины (мм)
Кровотечение Десквамация – 1-2 день цикла 5-9
Регенерация – 3-4 день 2-5
Пролиферация Ранняя стадия – 5-7 день цикла 3-7
Средняя стадия – 8-10 день 7-10
Поздняя стадия – 11-14 день 10-14
Секреция Ранняя стадия – 15-18 10-16
Средняя стадия – 19-23 10-18
Поздняя стадия – 24-27 10-17

От размеров эндометрия зависит вероятность будущей беременности. Далее разберемся сколько миллиметров должна быть его толщина, создающая благоприятные условия для оплодотворения.

Чтобы установить, соответствуют ли размеры эндометрия норме, полученные показатели сравнивают с данными специальных таблиц, в которых указана толщина эндометрия в зависимости от дня менструального цикла.

Во время менопаузы слизистая матки перестает меняться, и его толщина не должна превышать 5 мм. Любые отклонения в этом возрасте требуют повышенного внимания и изучения, так как могут быть первыми признаками развивающейся опухоли матки.

Нормы по фазам менструационного цикла

Эндометрий является тканью, выстилающей женский детородный орган изнутри.

Слизистая оболочка, густо пронизанная кровеносными сосудами, включает в себя два уровня эпителия: функциональный и базальный слой.

Внутренний слой детородного органа женщины под действием гормонов испытывает ряд метаморфоз, отражающихся как на его толщине, так и на структуре. Длится этот процесс на протяжении всего женского цикла.

Говоря о том, сколько в день растёт эндометрий, врачи отмечают, что это индивидуально для каждой женщины. Толщину мукозного слоя определяют для того, чтобы установить день оплодотворения яйцеклетки и проследить за её развитием. С этой целью будущей матери определяют М-эхо. На какой день цикла делать УЗИ, скажет врач, но рекомендуем пройти его в промежуток с пятого по седьмой.

М-эхо — это ультразвуковой сигнал, идущий от определенных структур органа (в данном случае эндометрия). Специальный датчик проецирует луч ультразвука, проникающий в женский детородный орган и отбрасывающий отражение его структур в виде ответных сигналов, которые преобразуются в картинку на мониторе прибора. Главный критерий оценки ― это изменение толщины М-эхо по дням цикла.

Внутренний слой матки на протяжении цикла изменяется за три фазы:

  1. Фазу кровотечения.
  2. Пролиферативную.
  3. Секреторную.

Для каждого периода менструального цикла разработана своя норма М-эхо.

Этап секреции

При каком эндометрии идут месячные

Репродуктивная система женщины — сложный механизм, в котором каждый орган должен четко выполнять свою функцию. Значение матки нельзя недооценивать, в ней развивается будущий ребенок. Для того чтобы женщина могла выполнить репродуктивную функцию, ее здоровье было в порядке, внутренний слизистый слой матки (эндометрий) ежемесячного обновляется.

Эндометрий растет в соответствии с фазами цикла. УЗИ позволяет отследить показатели, оно назначается в разные периоды менструального цикла, потому что толщина слизистого слоя отличается по фазам цикла. Результаты проведенного исследования позволяют специалисту оценить внутреннее состояние органа. В зависимости от того, каким по размеру будет слой эндометрия, специалист ставит диагноз. Есть средний показатель, который считается нормой, но в каждом индивидуальном случае, он может отличаться.

Фаза кровотечения

Отторжение – это 1-2 день менструации, эндометрий достигает 5-9 мм. На 3-5 день запускается регенеративный процесс. Внутренний слой начинает расти, показывает минимальную толщину – 3 мм.

Фаза пролиферации начинается на 5 день цикла. Ее продолжительность до 14-16 дня. Эндометриозный слой увеличивается. Во второй фазе цикла есть 3 периода:

  1. ранний – с 5 по 7 день цикла. В 5-й день толщина слоя – 5-7 мм, на 6-й день – 6 мм, на 7-й день – 7 мм;
  2. средний – во время этого периода эндометрий начинает активно разрастаться, уплотняться. На 8 день его размер – 8 мм. Окончание этапа приходится на 10 день цикла, размер 10-12 мм;
  3. завершающий – этот этап завершает период пролиферации, он длится с 10 до 14 дня цикла. Толщина функционального слоя увеличивается, высота внутренней оболочки матки достигает 10-12 мм. Начинается процесс созревания фолликулов в яйцеклетке. Диаметр фолликул на 10-й день – 10 мм, на 14-16 день – примерно 21 мм.

Секреторная

Этот период важен для женского организма. Он длится с 15 по 30-й день. Его разделяют на ранний, средний, поздний этап. В это время значительно изменяется структура внутреннего слизистого слоя матки.

  1. Ранняя перестройка длится с 15 по 18 день. Постепенно, медленно происходит процесс роста слизистого слоя. Значения могут розниться, в среднем 12-16 мм.
  2. Средний период длится с 19 по 24 день цикла. Норма толщины до 18 мм. Внутренний слой утолщается. В норме у женщины не должно быть превышения этого показателя. В среднем может быть 14-16 мм.
  3. Поздняя стадия начинается на 24 день цикла, заканчивается в первый день новой фазы. Наблюдается постепенное уменьшение оболочки, норма толщины в этот период в среднем до 12 мм, возможно, что размеры будут ниже. В течение этого периода слизистый слой плотнее всего.

При каком эндометрии идут месячные

Матка – это уникальный орган, в котором развивается будущий ребенок. Для того чтобы условия были наиболее комфортными, каждый месяц происходит обновление выстилающей ее слизистой оболочки, снабженной сетью кровеносных сосудов. Через них растущий организм получает питательные вещества и кислород. Зародыш попадает в матку именно тогда, когда толщина функционального слоя слизистой оболочки максимальна, а структура ее больше всего подходит для внедрения и закрепления плодного яйца. Плод правильно развивается только в здоровом, полноценном эндометрии.

Менструальный цикл длится в большинстве случаев в диапазоне 21-35 суток. Это зависит от наследственности женщины, индивидуальных особенностей и общего состояния здоровья. Показатели эндометрия вне зависимости от продолжительности цикла, изменяются согласно всем этапам.

Если цикл отклоняется от классических показателей – 28 дней, изменяется длительность этапов формирования эндометрия, но толщина не опускается ниже минимальной границы и не увеличивается больше максимального показателя.

При отличающемся по длительности от нормы цикле, овуляция будет сдвигаться в зависимости от общей продолжительности:

  • при коротком цикле овуляция происходит раньше;
  • при длинном цикле – позже.

Нормы эндометрия в зависимости от фазы

Функциональный слой эндометрия растет в соответствии с фазой менструального цикла. Ультразвуковое исследование назначается в разные периоды, так как толщина эндометрия меняется по фазам цикла. Полученные результаты дают понять, имеются отклонения или нет. От размера слизистой зависит постановка диагноза. Существует средний показатель, который считается нормой, но цифры могут отличаться в каждом индивидуальном случае.

Фаза кровотечения

Цикл начинается с первого дня месячных. Функциональный слой выходит наружу и возникает кровотечение, которое длится до 7 дней. Стадия делится на период отторжения и регенерации. Отторжение выпадает на 1-2 день месячных, внутренний слизистой слой матки достигает 5-9 мм. Регенерация запускается на 3-5 день, эндометрий начинает расти и имеет минимальную толщину – 3 мм.

Норма толщины в разное время

Задержка ежемесячных кровотечений у женщины увеличивает длительность её цикла. Нередко это следствие гормонального сбоя, спровоцированного заболеваниями половой системы и эндокринными нарушениями, нехваткой витаминов и стрессовыми ситуациями.

Если произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, то функциональный слой не будет отслаиваться, он сохраняется для поддержания жизнедеятельности будущего плода. Первое время толщина остается на том же уровне, как и при внедрении яйцеклетки.

Далее эндометрий начинает постепенно расти и через 3-4 недели достигает толщины 20 мм. Этот показатель также считается одним из признаков успешно укоренившейся яйцеклетки, независимо от наличия визуализации при УЗИ.

При задержках циклический период становится дольше, из-за чего возникает гормональный дисбаланс. Зачастую такие проблемы вызваны стрессами, неправильным питанием, гинекологическими патологии или нарушениями в эндокринной системе. Во время задержки не вырабатываются нужные гормоны, и слизистая сохраняет размер, соответствующий фазе секреции. Средний показатель – 12-14 мм. Из-за этого эндометрий не отторгается, менструация не начинается и размер не снижается.

У пациентки, которая принимает гормональные контрацептивы эндометрий имеет состояние, схожее с менопаузальным периодом.

При приеме контрацептивов происходят такие изменения:

  1. Препарат подавляет созревание яйцеклетки, она неактивна, поэтому овуляция не происходит.
  2. Если пить контрацептивы слизь в шейке становится очень густой, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть к матке.
  3. Гормоны, содержавшиеся в КОК, обеспечивают плохую перистальтику маточных труб. Вероятность проникновения сперматозоидов к яйцеклетке минимальная.
  4. Под воздействием КОК слизистый слой не восстанавливается, поэтому оплодотворение не произойдет. Даже если зачатие будет успешным, плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенкам матки.

При задержке менструации удлиняется ее циклический период. Зачастую это провоцирует гормональный сбой. Нельзя исключать такие факторы, как стрессовые ситуации, неправильное питание, проблемы эндокринной системы, гинекологические болезни.

В процессе задержки в организме не продуцируются необходимые гормоны, размер маточного эпителия сохраняется на уровне фазы секреции. Среднее значение 12-14 мм. Не происходит снижение этого показателя, не наступает процесс отторжения, менструация.

Если яйцеклетка не оплодотворяется – функциональный слой отслаивается в период менструации. Если женщина забеременела, то нормальная толщина эндометриального слоя в первые дни остается на одном уровне. Спустя несколько недель показатель вырастает до 20 мм. Спустя месяц беременности УЗИ может показать маленькое плодовое яйцо.

Если женщина сталкивается с задержкой, а тесты на беременность показывают отрицательный результат, узнать о ней можно по уровню увеличения слизистой, спустя 2-3 недели после закрепления зародыша на стенках матки.

  1. Во время овуляции созревшая яйцеклетка перемещается в маточную трубу, где происходит оплодотворение семенной жидкостью. Контрацептивы подавляют процесс созревания, поэтому яйцеклетка находится в спящем состоянии и не происходит овуляция.
  2. Прием противозачаточных средств, делает слизь в шейке матки слишком густой, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Поэтому, даже в тех случаях, когда женщина забывает выпить таблетку, риск забеременеть крайне низок, даже если произошла овуляция.
  3. Плохая перистальтика маточных труб, которую вызывают контрацептивы, снижает вероятность попадания семенной жидкости к яйцеклетке.
  4. КОКи оказывают непосредственное влияние на эндометрий. В нормальном состоянии плодное яйцо попадает в матку, крепится к эндометрию. После менструации, в первой половине менструального цикла эндометрий восстанавливается. Во время второй половины цикла он активно разрастается, обеспечивая успешное закрепление яйцеклетки на стенках матки. Однако под воздействием контрацептивов, угнетается восстановление слизистого слоя — оплодотворение становится невозможным, даже если оно произошло, у плодного яйца нет возможности закрепиться.
  • сразу после месячных, размер эндометрия значительно утончается, достигая 2–5 миллиметров;
  • в середине цикла менструаций толщина слизистого слоя увеличивается и варьируется от 9 до 13 миллиметров;
  • вторая половина цикла характеризуется максимальным увеличением толщины эндометрия (10–21 миллиметр);
  • незначительное уменьшение слизистой оболочки матки происходит перед началом месячных (утончается до 12–18 миллиметров).
  1. 5–7 день толщина эндометрия достигает от 3 до 7 миллиметров – наступает ранняя стадия разрастания тканей полости матки.
  2. На 8–10 день клетки эндометрия начинают делиться быстрее, и его толщина достигает 10 миллиметров – средняя пролиферация.
  3. Примерно с 11 до 14 дня протекает поздний период разрастания ткани полости матки. В это время эндометрий достигает 11 миллиметров.
  4. С 15 по 18 день менструального цикла наступает первая (ранняя) фаза секреции. В это время клетки стромы насыщаются секретом. Толщина эндометрия составляет около 12 миллиметров (бывают отклонения от нормы – до 16 миллиметров).
  5. Фаза средней секреции наступает уже на 19–23 день месячных. В это т период слизистая оболочка матки может достигать 14 миллиметров (иногда бывает и 18 – это норма).
  6. До 28 дня цикла происходит завершающая стадия наполнения стромы секретом. Показатели толщины эндометрия доходят до 12 миллиметров, в некоторых случаях может быть и 17.

Таким образом, видно, что на протяжении разных периодов в менструальном цикле женщины происходит изменение толщины эндометрия. Это в большей мере зависит от гормонов, которые в разное время по-своему влияют на развитие клеток слизистого слоя матки. Конечно, возраст и здесь играет большую роль.

Толщина перед месячными

Эндометрий перед месячными находится в стадии секреции, его примерная толщина – 12 мм. Из-за воздействия эстрогена и прогестерона на поверхностный слой, он отторгается. В этот момент оболочка становится тоньше, теряет один уровень и имеет размер 3-5 мм.

Эндометрий перед месячными находится в фазе секреции. Его примерный размер 1,2 см. Эстроген и прогестерон воздействуют на функциональный слой, провоцируя отторжение. В процессе отторжения эндометриальная оболочка истончается примерно на 3-5 мм, теряется один из ее уровней.

Во время беременности

В следующем менструальном цикле он нарастает снова, и так длится до самой менопаузы. В случае если зародыш остался, функциональный слой продолжает развиваться и расти. Нормальная толщина в первом триместре – 20 мм. Через 30 дней на УЗИ можно обнаружить небольшое плодное яйцо.

Дальше слизистая прекращает развитие и становится частью плаценты.

Патологические отклонения

Этап секреции

Чаще всего диагностируют такие патологии, как гипоплазия и гиперплазия. Оба заболевания по-разному характеризуются и лечатся.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – утолщение (до 26 мм) функционального слоя слизистой, его уплотнение и изменение структуры. Заболевание не позволяет яйцеклетке прикрепиться в матке, поэтому плод не может нормально развиваться. Патологический процесс часто вызван гормональными сбоями, женщина жалуется на нарушение менструации, меняется ее интенсивность и продолжительность. У пациентки развивается анемия, наблюдается кровянистая мазня между менструациями.

Гипоплазия

Заболевание проявляется истончением слизистой, из-за чего женщина не может стать матерью. Гипоплазия не дает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки, она не получает питания от кровеносных сосудов, в результате плод погибает спустя время после формирования.

Патология часто вызывает инфекционные и воспалительные процессы в полости матки, так как она слабо защищена. Из-за гипоплазии наблюдается плохое развитие наружных половых органов и внематочная беременность.

Если гормональный фон в норме, эндометрий все периоды проходит правильно. Когда женщина отмечает ухудшение самочувствия и возникновение отклонений нужно обратиться к врачу. Хорошее интимное здоровье – залог счастливого материнства в будущем.

На УЗИ врач может обнаружить несоответствие толщины внутреннего слизистого слоя. Наблюдается это при беременности, оболочка сильно увеличивается и обрастает сосудами (спиральные артерии). Ко второй недели эндометрий вырастает до 2 см или больше. Изменения часто вызваны различными патологиями. Медики выделяют два основных нарушения:

  • Гиперплазия – для заболевания характерно увеличение толщины и патологическое разрастание эндометрия. В начале значения достигают 10 мм и больше. Нарушения развиваются при миоме, эндометриозе, кистозных болезнях, хронических воспалительных патологиях и т.д.;
  • Гипоплазия – на УЗИ выявляется меньшее значение, до 3 мм. Отклонение возникает при воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия часто врожденная, причиной развития считается недостаточная секреция гормонов. В таких случаях назначают гормональные препараты, содержащие эстроген, гинекологический массаж, лечение в санаториях с минеральными водами, гирудотерапию. Гиперплазия требует выскабливания и последующего приема противозачаточных препаратов.

Гипоплазия

Период менопаузы и толщина эндометрия

Руководствуясь результатами, гинеколог определяет методы терапии, способные ликвидировать причину развития гиперплазии.

Читайте

также:

  • Как нарастить маленький эндометрий народными средствами и упражнениями в домашних условиях
  • Анатомия матки: расположение, строение и функции
  • Прогестерон: на какой день цикла сдавать гормоны
  • Фолликулы в яичниках: норма и отклонения

В менопаузальный период слизистая не должен расти. Норма эндометрия – 4-5 мм. Постепенно функциональный слой атрофируется, менструация отсутствует. Если на УЗИ был обнаружен размер до 6 мм, женщине предлагают наблюдаться.

Следует помнить, что при любых, даже незначительных симптомах, нужно обязательно обращаться к врачу. С помощью УЗИ доктор сможет увидеть любые отклонения и патологии. Если вовремя не начать лечение сбоев в толщине эндометрия, это может привести к бесплодию, спровоцировать онкологические заболевания полости матки и многое другое. Нужно следить за своим здоровьем и проверять состояние эндометрия на каждом периоде его развития, а при любых отклонениях сразу бить тревогу.

Толщина для выскабливания

Как было уже сказано, внутренняя слизистая матки состоит из базального и функционального слоев. При менструации поверхностный слой отторгается и выводится. Кровянистые выделения возникают из-за разрыва сосудов. Гиперплазия подразумевает увеличение слоя и клеток. Когда он достигает 26 мм, структура изменяется, клетки активно делятся.

Эндометрий представляет собой 2 слоя – функциональный, базальный. Именно функциональный слой и находящиеся под ним сосуды женщина видит, когда идут месячные. Если не происходит оплодотворение, этот слой отслаивается и выходит при менструации, кровь появляется как результат разрыва сосудов. При гиперплазии происходит увеличение слоя, его клеток.

Когда эндометрический слой достигает 26 мм, меняется его структура, происходит активное деление клеток, необходимо сделать выскабливание, которое помогает устранить сильные кровотечения, сопровождающие месячные. Это предотвращает образование злокачественных клеток, а гормональная терапия снижает риск рецидива.

Среди наиболее распространенных патологий эндометрии специалисты отмечают две – гипоплазию и гиперплазию. Обе патологии имеют различную характеристику и методы лечения.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – это патология, в процессе которой наблюдается утолщение верхнего (функционального) слоя слизистой оболочки матки до (26 мм), уплотнение, изменение структуры. Гиперплазия препятствует, не позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке, плод не имеет возможности для развития.

Патология зачастую провоцирует сбой в менструации, нарушается ее продолжительность, интенсивность выделений. Нередко она провоцирует развитие анемии, женщина наблюдает кровомазание в период между менструацией разной интенсивности. Увеличенный эндометрический слой зачастую становится первопричиной появления полипов, других новообразований.

Гипоплазия

При каком эндометрии идут месячные

Истонченная эндеметрическая оболочка не позволяет женщине реализовать репродуктивную функцию — стать матерью. Гипоплазия мешает яйцеклетке закрепляться на маточной стенке. Яйцеклетка не получает необходимого питания, которое обеспечивает система кровеносных сосудов, из-за чего плод погибает спустя некоторое время после формирования.

Процесс изменения эндометрия – один из важнейших в организме женщины. Он правильно проходит все периоды, если гормональный баланс в норме. При появлении первых отклонений, ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Сохранение своего здоровья – важная задача, которой каждая женщина должна уделять достаточное количество внимания.

Как и зачем определяют толщину эндометрия

М-эхо — это ультразвуковой сигнал, идущий от определенных структур органа (в данном случае эндометрия). Специальный датчик проецирует луч ультразвука, проникающий в женский детородный орган и отбрасывающий отражение его структур в виде ответных сигналов, которые преобразуются в картинку на мониторе прибора. Главный критерий оценки ― это изменение толщины М-эхо по дням цикла.

Фаза кровотечения

Цикл женщины следует отсчитывать с первого дня менструаций, которые провоцирует отторжение эндометрия. Во время месячных, которые идут от 3 до 7 дней, эпителий матки трёхслойный. Он проходит стадию десквамации и восстановления.

На вопрос о том, каким эндометрий должен быть перед месячными, врач ответит, что на первый и второй день цикла во время стадии слущивания он должен иметь толщину от пяти до девяти миллиметров. Это следствие десквамации эндометрия заметно на мониторе при ультразвуковом исследовании.

Во вторую стадию, длящуюся с третьего по пятый день, высота мукозного слоя равна порядковому номеру дня цикла.

Фаза пролиферации

Стадия пролиферации наступает в пятый день и завершается примерно через две недели. Эндометрий во время второй фазы цикла увеличивается в толщину, готовится к выходу яйцеклетки из фолликула, её слиянию со сперматозоидом и прикреплению эмбриона к матке.

Ранний этап фазы длится с 5 по 7 день. На ультразвуковом исследовании при нормальном размере эндометрия высота слоя от пяти до семи миллиметров.

С 8 по 10 день следующий этап второй фазы цикла. В его первый день толщина эндометрия в норме составляет восемь миллиметров. Некоторые мечтающие о ребёнке женщины думают о том, возможна ли беременность при данной высоте мукозного слоя. Вероятность зачатия при таком условии действительно существует.

Последний этап второй фазы длится с 10 по 14 день. Приближается овуляция, и вероятность зачатия ребенка становится максимальной. Диаметр фолликула яичника составляет десять миллиметров на десятый день цикла. Толщина мукозного слоя продолжает с каждым днём увеличиваться приблизительно на миллиметр. К концу фазы М-эхо может показать высоту эпителия, равную пятнадцати миллиметрам.

Секреторная фаза

Секреторная фаза длится с 15 по 28 день.

  1. Первый этап фазы идет с 15 по 18 день цикла. Толщина эндометрия увеличивается до шестнадцати миллиметров. На мониторе во время ультразвукового исследования он выглядит как капля. В середине эндометрий имеет низкую плотность, а по краям ― высокую.
  2. Второй этап фазы длится с 19 по 23 день цикла. Предельное значение высоты мукозного слоя равно 22 миллиметрам. Толщина больше этой означает несоответствие размера эндометрия фазе цикла. Среднее значение составляет от четырнадцати до шестнадцати миллиметров.
  3. Заключительный этап длится с 24 дня до начала нового цикла. Эндометрий во время поздней стадии фазы секреции медленно утончается до двенадцати миллиметров.

Принципы лечения при тонком эндометрии

Для приведения толщины эндометрия в норму используется комплекс терапевтических методов, поскольку восстановить женское здоровье только приемом препаратов невозможно. В лечении применяются:

  • Антибиотики и антибактериальные средства для устранения воспаления в половых органах.
  • Оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном – Марвелон, Ярина и т.д. Они нормализуют гормональный фон, искусственно регулируя месячный цикл. После отмены медикамента слизистый слой матки будет в оптимальном для зачатия состоянии. При слабо выраженных отклонениях можно использовать гомеопатические средства, например, Гормель. При сильно выраженных – медикаменты с чистым эстрогеном в составе (Эстрожель) или прогестероном (Дюфастон).
  • Лекарства для улучшения кровоснабжения половых органов, например, Актовегин. Сколько времени принимать медикамент, решает врач. Обычно терапевтический курс для преодоления гипоплазии составляет до 6 недель, но прием средства возможен и во время беременности (с 16 недели).
  • В качестве народного лечения специалисты рекомендуют пить отвары из шалфея, красной щетки и боровой матки, содержащих фитоэстрогены.
  • Лечебное воздействие оказывает физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, озонотерапия. Плазмоферез и гирудотерапия способствуют очищению крови.
  • Для активного роста эндометрия необходимо правильное питание. В рацион должны быть включены продукты с витаминами А и Е, а также жирные сорта рыб, виноград, шпинат, фасоль, смородина, красное вино.
  • Иногда в лечебных целях проводится выскабливание матки – на месте удаленного верхнего эндометриального слоя нарастает новый. Данный метод особенно эффективен совместно с гормонотерапией.

Loading…Поделитесь с друьями!

Толщина эндометрия по дням цикла: таблица соответствия и причины отклонений от нормы

Несоответствие толщины эндометрия обнаруживает врач во время УЗИ. Его часто наблюдают в период беременности, слизистая оболочка обрастает сосудами. Ко 2-й недели беременности слой вырастает до 2-х и более сантиметров. Любые изменения толщины могут иметь патологический характер. Существует два вида нарушений:

  • гипоплазия эндометрия – для терапии используют препараты с большим количеством эстрогенов. Также назначают аспирин в небольших количествах. Хорошо зарекомендовали себя в терапии патологии пиявки, иглоукалывания, физиотерапия. Специалисты отмечают стимуляцию роста эндометрия при использовании шалфея;
  • гиперплазия – в качестве медикаментозной терапии используются гормональные препараты. Не исключено оперативное вмешательство (выскабливание) чрезмерно большого слизистого слоя. В самых тяжелых случаях женщине предлагают удаление матки. Комбинированная терапия (выскабливание и гормональные препараты) показывают высокие результаты.

Слизистый слой претерпевает наибольшие изменения во время месячных, способствуют этому женские половые гормоны. Если не наблюдается нарушения баланса гормонального фона, менструации протекают без отклонений.

Этап секреции

При каком эндометрии идут месячные

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла при беременности. При следующем физиологическом процессе происходит наращивание эпителия и его обогащение сосудами. К восьмому дню мукозный слой может иметь толщину от двадцати миллиметров и более. Если беременность исключается, а изменение высоты эндометрия все равно происходит, врачи говорят о возникновении патологии.

Почему возникает утолщение?

Утолщение эндометрия (гиперплазия) представляет собой разрастание слоя, превышающее норму, по причине гормонального сбоя. Повышения выработки эстрогенов и дефицита прогестерона приводят к разрастанию эндометриального слоя с частым выходом за полость матки, что приводит к аномалиям функционирования всей репродуктивной системы.

Adblock detector