Что лучше маммография или УЗИ молочных желез, что из них точнее

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

  • традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
  • цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
  • цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

Методика проведения маммографии

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

  • обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
  • 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
  • ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

  • Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
  • Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
  • Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
  • Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
  • Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие. Маммография — единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

  • Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
  • УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
  • Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
  • Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
  • Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
  • Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
  • В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач — маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

  • любые уплотнения;
  • изменения цвета или температуры кожи;
  • асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
  • выделение из соска;
  • болезненность или отечность груди;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

УЗИ молочных желез

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Периодический осмотр и пальпация груди помогает вовремя заподозрить проблему

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

  • Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
  • Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
  • Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
  • В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Минусы УЗИ:

  • При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
  • При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
  • Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
  • Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Критерий Маммография УЗИ
Возраст старше 40 лет (в том числе и в целях профилактики) до 40 лет
Точность высокая высокая, но могут быть погрешности в определении размеров
Безопасность воздействие ионизирующего излучения, не чаще 1 раза в год безопасно
Комфортность занимает несколько минут, требуется задержать дыхание особой подготовки не требует, нужно неподвижно лежать несколько минут
Исследование кровотока нет да, дополнительной допплерометрией
Исследование лимфоузлов нет да
Исследование протоков желез да нет

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез, что из них точнее

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования Ссылка на основную публикацию

Для выявления отличий между маммографией и ультразвуковым исследованием груди, необходимо сначала дать определения данным понятиям.

Маммография представляет собой такой исследовательский метод, который проводится посредством рентгеновского излучения. Данный способ прославился своей эффективностью и применяется для скрининга, то есть медосмотра комплексного характера у женщин, чей возраст старше сорока.

Хорошего маммолога в СПб найти не сложно. В каждом диагностическом центре имеются специалисты такого профиля. Выбирая, к какому из них обратиться, можно поинтересоваться отзывами об их работе. Многие пациентки хвалят Хохлова С.В., который является не только маммологом, но и хирургом, проктологом, онкологом. Хорошие отзывы о Долматове Г.Д., Никитиной Е.Ф., Осокине А.В. Всего врачей маммологов в СПБ более 200 человек.

УЗИ молочных желез является исследовательским способом выявления заболеваний груди посредством ультразвуковых лучей. Данный метод является совершенно безопасным и потому рекомендован пациенткам от двадцати лет и более.

Благодаря маммографии можно дать оценку общего состояния желез груди, диагностировать различные образования патологического характера, в том числе кальцинаты (накопления кальциевых солей) и кисту. Также она позволяет определить, в каком состоянии находятся молочные протоки, а это довольно трудно сделать с помощью ультразвука.

Особенности маммографии

Обследование молочных желез посредством маммографии – это тот же рентген с минимально допустимой дозой ионизирующего облучения, проводимый на специальном аппарате (маммографе). Большого урона организму рентгеновские лучи не наносят, но злоупотреблять процедурой медики не рекомендуют. Систематическое облучение обладает накопительным эффектом с определенным пределом.

Обследование неинвазивное (без проникновения), проводится амбулаторно, и не требует специальной предварительной подготовки. Перед процедурой необходимо уведомить медицинского специалиста о сроках менструации, и возможной беременности. Для получения объективных результатов, маммографию следует делать в фолликулярной (первой) фазе менструального цикла, когда проходит отечность желез.

Техника проведения несложная: грудь зажимается между двумя пластинами, рентгеновский аппарат делает снимки, запись данных отражается на снимке или цифровом носителе. После этого, врач декодирует полученную информацию в реальные результаты, на основании которых ставиться диагноз.

Молочные железы обследуют поочередно, временной интервал проведения всего исследования составляет от четверти часа до 25 минут. Дискомфортные ощущения могут испытывать женщины с небольшим объемом, поскольку маленькую грудь маммографу ухватить сложнее. Основная цель маммографии – выявление гиперплазивных (доброкачественных) или раковых изменений в молочных железах.

Процедуру назначают в профилактических и диагностических целях. Для профилактики новообразований в молочных железах, обязательному исследованию подлежат женщины возрастной категории 40 при плановой диспансеризации, а также имеющие наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Направление на диагностику женщина получает в следующих случаях:

  • контроль терапии ранее выявленного фибрoзнo-кистoзного заболевания доброкачественной природы (мастопатии) или перенесенной операции на молочной железе;
  • предположение на наличие ракового или доброкачественного новообразования;
  • хронические болезни эндокринной системы;
  • онкологические заболевания половой сферы и репродуктивной системы.

Женщинам до сорокалетнего возраста без особых показаний маммографическое обследование молочных желез не назначается. Для профилактики или диагностики возможных отклонений, рекомендуется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Маммография

Стандартное обследование молочных желез на маммографе желательно проходить раз в год

Рассматривая, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез, нужно уделить внимание и вопросу подготовки к этим процедурам. В принципе, различий нет. Как для маммографического обследования, так и для ультразвука не нужна особая подготовка.

Существует только одна врачебная рекомендация – проводить процедуры в первые две недели после завершения менструации. В данный период можно с большей лёгкостью разглядеть любые изменения в груди. Кроме того, в день анализа пациенткам запрещено использовать духи и дезодоранты, а перед сканированием и рентгеном необходимо снять украшения.

Женщина должна раздеться до пояса, а после этого встать или сесть. Медработник накрывает ее живот свинцовым фартуком. Далее он на каждую грудь пациентки помещает специальную пластину. Сверху накрывает их еще одной пластиной, делает снимок, который выводится на экран либо на пленку. На всю процедуру уходит не более двадцати минут.

Сканирование с помощью УЗИ проводится классическим для этой процедуры образом. Пациентке нужно обнажить груди. Врач наносит на них специальный гель и начинает сканирование. От тканей молочных желез отражаются ультразвуковые волны, в результате чего на мониторе появляется картинка.

Варианты

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез, что из них точнее

В настоящее время маммография имеет два варианта.

1) Аналоговый рентген классического типа, с фиксирующимся на пленке изображением.

2) Цифровой, когда изображение получают на мониторе в цифровом формате. При этом на грудь оказывается минимум лучевой нагрузки.

Еще одним активно используемым в медицине способом маммографического обследования является дуктография, представляющая собой рентген с применением контрастного вещества. Благодаря ему можно увидеть на мониторе или снимке самые маленькие образования в протоках (например, папилломы).

С помощью возможностей ультразвука проводится допплерометрия молочных желез, то есть исследование кровотока в женской груди. Такой анализ является незаменимым в комплексной диагностике онкологических заболеваний данного органа.

Разновидности процедуры

МаммографияКак часто делают маммографию?
  • возможность сохранения данных, и при необходимости их передачи;
  • меньший процент влияния рентгеновского излучения;
  • высокая информативность, поскольку изображением можно управлять (приблизить, увеличить) для детального анализа результатов.

Более прогрессивной разновидностью процедуры является томосинтез. В ходе обследования получают множество снимков, сделанных под разным наклоном. Компьютерная программа преображает данные в трехмерную картинку. К достоинствам такого вида маммографии относится: 100% результат, не требующий дополнительных исследований. Недостатком является более высокая доза рентгена, чем при аналоговом варианте.

УЗИ молочной железы

Маммография с дополнительным введением контрастного вещества (дуктография) больше ориентирована на оценку состояния протоков железы, выявления в них патологических образований. Аналоговое и цифровое исследование, а также томосинтез и дуктография, категорически противопоказаны женщинам во время вынашивания ребенка и лактационный период.

Электроимпедансная маммография производится посредством воздействия на орган переменным током. Методика абсолютно безвредная, но менее информативная. Если по результатам обыкновенной маммографии доктор испытывает затруднения в постановке диагноза, то назначается МРТ молочных желез. Методика позволяет точнее оценить состояние ткани и мельчайшие отклонения от нормы. Процедура безопасная даже для беременных и кормящих женщин.

К противопоказаниям относятся:

  • наличие медицинских имплантатов (кардиостимулятор, протезы, кровоостанавливающие клипсы на сосудах);
  • психофобия замкнутого пространства;
  • высокая стоимость обследования.

Когда требуется рентген

Для получения направления на маммографию женщине необходимо достичь конкретного возраста, потому что рентген делается исключительно после тридцати пяти-сорока лет. Ряд специалистов настаивает на более определенной границе – только после сорока. До этого при наличии жалоб у пациентки проводится сканирование с помощью ультразвука.

– уплотнения в груди различного типа;

– выделения из сосков, а также изменения их формы или цвета;

– выпячивание или западание какого-либо участка молочной железы;

– отеки и/или боли в груди.

Многие женщины спрашивают, что безопаснее УЗИ или маммография молочной железы? В принципе, оба метода не несут в себе большой угрозы для здоровья. Но УЗИ является более щадящим исследованием, чем рентген. Подробнее этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Это исследование нужно делать раз в год в профилактических целях всем женщинам по достижении ими сорокалетнего возраста, а после пятидесяти – раз в шесть месяцев. При нахождении пациентки в группе риска маммография может рекомендоваться уже с тридцати пяти лет. В группу риска включаются женщины, у которых были выявлены опухоли доброкачественного характера, мастит либо мастопатия, а также ожирение, бесплодие, гормональные расстройства и различные операции, проводимые на молочной железе. Вот, что такое маммография. Рассмотрим подробнее особенности УЗИ.

– при шелушении или покраснении кожи груди;

– дискомфортные ощущения в груди, в том числе сопровождающие критические дни;

– узелки или уплотнения, которые чувствуются во время прощупывания;

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез, что из них точнее

– изменения цвета или формы соска, разбухание или втягивание;

– при увеличении лимфоузлов в подмышечной области либо наличии отёков в этом месте;

– выделение из сосков жидкости разного объёма и цвета;

– жалобы женщины в лактационный период на поясничные боли, температуру, утрату аппетита, слабость;

– при диагностировании у кого-то из родственников рака груди.

Еще чем маммография отличается от УЗИ молочных желез?

УЗИ груди

Исследование молочных желез при помощи ультразвука – процедура безболезненная, безвредная для здоровья, и не требующая больших временных затрат на прохождение. УЗИ проводится амбулаторно, не требует подготовительных манипуляций, не доставляет пациентке дискомфортных ощущений. Результаты женщина получает после процедуры незамедлительно, занимающей не более 15-25 минут.

Временной диапазон проведения относительно менструального цикла женщины укладывается в фолликулярную фазу (сразу после окончания менструации).

Техническую сторону исследования представляют ультразвуковые волны, которые при прохождении через ткани железы отражаются, принимая на мониторе определенное изображение. Доктор имеет возможность передвигать датчик под любым углом по всей поверхности груди, чтобы хорошо осмотреть все участки, в том числе прилегающие лимфоузлы в подмышечных впадинах. По полученной картинке врач-узист определяет нормативные отклонения.

УЗИ позволяет:

  • установить наличие фиброзно-кистозных новообразований;
  • контролировать состояние груди во время беременности;
  • оценить масштаб повреждений при травме груди;
  • наблюдать особенности изменений при наличии грудных имплантатов.
УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез проводится ежегодно при наличии показаний

Разновидностью процедуры является допплерографическое обследование, направленное на изучение состояния сосудов молочной железы, процесса ее снабжения кровью.

Кратность обследований

Рак молочной железы – самая распространенная онкологическая патология во всем мире. В исходном периоде заболевания женщина не ощущает никакой симптоматики, и обращается за помощью слишком поздно. Поэтому медицинские специалисты настоятельно рекомендуют делать УЗИ ежегодно после достижения тридцатилетнего возраста, а начиная с 40 лет проходить маммографию каждый год. Обследоваться необходимо, даже если отсутствуют прямые показания. Предупредить онкологию гораздо легче, чем впоследствии ее ликвидировать.

Сравнительная характеристика диагностических методов

Характеристики УЗИ Маммография
воздействие на организм не оказывает отрицательного влияния безопасно только в допустимой дозе рентгеновских лучей
результативность более 85% истинно верных диагнозов ошибки диагностики – не более 5%
положительные аспекты более широкая площадь исследования груди любого размера; отсутствие противопоказаний; безвредность; комфортность для пациентки; возможность проведения многократно высокая точность в определении рака и стадии болезни (информативнее, чем при ультразвуке); возможность определения возрастных изменений в груди, не связанных с онкологией
изъяны методики недостаточно глубокая оценка состояния молочных протоков; возможная необъективность результатов (зависимость от качества аппаратур и компетентности врача) наличие ограничений (возраст до 40 лет, беременность, лактация); затруднения обследования при маленьком размере молочных желез; запрет на частое проведение из-за негативного влияния ионизирующего излучения; недоступность современных методик (цифровой вариант, томосинтез, МРТ) для периферии
цена от 1200 до 1750 рублей без специального направления доктора цифровой или аналоговый вариант проводится бесплатно или не дороже 750 рублей. Цена на другие виды маммографии может достигать 5000 рублей

Оба метода и УЗИ и маммография являются стандартами в диагностике объемных образований молочной железы, и часто только сама женщина принимает решение: маммография или УЗИ позволяет ей быть спокойной за свое здоровье.

Между тем каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, и чтобы понять какой способ эффективнее, необходимо представлять его диагностическую ценность.

Метод УЗИ

Метод основан на воздействии ультразвуковых волн. Во время процедуры врач с помощью ультразвукового аппарата осматривает грудь со всех сторон, перекрывая разные поля зрения, чтобы не пропустить патологические участки.

Диагностика может выполняться с доплеровским датчиком, который позволяет делать оценку качества кровотока в сосудах осматриваемого региона. Отсутствие кровотока может служить косвенным признаком патологического процесса груди.

Новым поколением узи-диагностики является эластография. Этот метод основан на регистрации эластичности выявленного объемного образования. Злокачественные опухоли из-за разрастания соединительной ткани и инфильтрации теряют эластичность.

Наиболее распространенные злокачественные образования в молочной железе – это жесткие опухоли, отличаются тем, что не способны изменять форму под действием давления.

Доброкачественные опухоли, напротив, податливы и легко изменяют очертания под давлением.

Эластография молочных желез

Эластография проводится с помощью специального программного обеспечения ультразвуковой аппаратуры и позволяет делать дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным ростом.

Преимущества УЗИ

  • Полностью безболезненный.
  • Неопасный, может выполняться несколько раз в год.
  • Позволяет оценить кровоток и лимфатические узлы в исследуемой зоне.
  • Стоимость ниже, чем у маммографии.
  • Доступность метода выше: выполняется практически в каждом лечебном учреждении.
  • Разрешен для обследования беременных и кормящих женщин.
  • Позволяет увидеть ткани в разных проекциях.
  • Лучше чем маммография видит мягкотканые образования (кисты, мастопатию).

Недостатки УЗИ

  • Зависит от квалификации специалиста и разрешающей способности аппарата. Для достоверной оценки изменений опухоли с течением времени лучше посещать одного и того же врача и выполнять процедуру на одном аппарате.
  • В 30% случаев принимает доброкачественные процессы за злокачественные (гипердиагностика).
  • Эффективность метода снижается при высоком содержании жировой ткани в молочной железе (у полных женщин).
  • Информативность зависит от гормонального фона женщины в момент обследования (выполняется в определенные дни менструального цикла)

Маммография

Лаборант объясняет женщине как будет проходить маммография

Действие метода основано на применении лучей рентгена, позволяющего делать двухмерную картину молочной железы на пленке или мониторе компьютера. Рентген считается золотым стандартом в диагностике злокачественных образований груди.

  • Показывает плотные изменения в молочной железе лучше, чем УЗИ, независимо от содержания жировой ткани.
  • Применение рентгена позволяет делать заключение о наличии отложений кальция в злокачественной опухоли, а также инфильтративные изменения и деформацию органа.
  • Выявляемость онкологических процессов достигает 92%.
  • Визуализация на пленке или цифровом снимке позволяет оценить патологический процесс нескольким специалистам, а также сравнить динамику по прошествии времени.

Недостатки

  • Основан на действии лучей рентгена, небезопасен для здоровья пациенток при частом использовании, запрещен при беременности и кормлении грудью.
  • Дорогостоящая аппаратура не позволяет оснастить все лечебные учреждения высококачественными приборами – снижается доступность и эффективность метода.
  • Двухмерное изображение не дает возможности увидеть молочную железу из разных ракурсов, кроме того, на снимке происходит наложение тканей друг на друга.

В настоящее время набирает популярность метод Томосинтеза – компьютерной томографии молочных желез.

Диагностика так же как и при маммографии выполняется с помощью использования свойств рентгена, но отличается использованием послойного сканирования груди, что позволяет создать трехмерную картину органа и лучше проводить визуализацию.

Маммографический цифровой томосинтез

Заключение

Проводя сравнительный анализ методов УЗИ и маммографии, специалисты приходят к выводу, что оба метода необходимы и важны в диагностике заболеваний молочной железы, и каждый имеет свою диагностическую нишу.

Роль УЗИ в диагностике

  • Первоначальный профилактический метод обследования молодых женщин (до 45 лет).
  • Дополнительный метод для оценки кровотока и лимфатических узлов.
  • Единственный способ обследования беременных и кормящих женщин.
  • У женщин всех возрастов для оценки неонкологических заболеваний (пластическая хирургия, травмы).

Роль маммографии

  • У женщин до 45 лет – при выявлении патологии на УЗИ, для подтверждения и уточнения диагноза.
  • Первоначальный профилактический метод обследования женщин старше 45 лет.
  • При выявлении онкологического процесса – позволяет делать верификацию диагноза, оценка динамики состояния и контроль за эффективностью лечения.

Рекомендации для женщин для контроля за здоровьем молочных желез:

  • На седьмой день менструального цикла делать самостоятельный осмотр груди. Признаки возможных патологических процессов: изменения кожи над поверхностью груди, выделения из соска, изменения формы, появление плотных образований в ткани, увеличение подмышечных лимфатических узлов, боль в груди.
  • Для женщин в период менопаузы достаточно проводить осмотр один раз в месяц в любой удобный день.
  • При возникновении подозрительных признаков следует обратиться к врачу маммологу. Если попасть на прием к такому врачу нет возможности, можно обратиться к гинекологу и даже участковому терапевту. Врач после осмотра сам выберет подходящий метод диагностики в соответствии с возникшими изменениями.

Обратиться к врачу лучше незамедлительно, поскольку все, даже злокачественные заболевания, поддаются полному излечению на ранних стадиях. Результатом упущенного времени может являться распространение процесса за пределы органа, что скажется на качестве лечения и прогнозе.

  • Не стоит пренебрегать рекомендованными профилактическими процедурами (УЗИ и маммографией) даже если нет видимых изменений при осмотре молочных желез. Ранние стадии рака, как правило, протекают бессимптомно.

Специфика ультразвукового исследования

– процедура является оптимальной для профилактического анализа пациенток после сорока;

– возможность оценки состояния женской груди в мельчайших деталях;

– исследование молочных протоков;

УЗИ

– является особенно эффективным для обнаружения плотных формирований и кист различных размеров (по сравнению с ультразвуком);

– используется для диагностики кальцинатов;

– стоимость подобной процедуры ниже ультразвука в два-три раза.

Где можно сделать маммограмму? Эту процедуру проводят в медицинско-диагностических центрах. Например, в Санкт-Петербурге можно обратиться в диагностические центры “Энерго”, “Аллергомед”, клиника МЧС №1 им. Никифорова, “МЭДИС” и другие. Стоимость исследования колеблется от 500 до 1500 рублей.

– благодаря УЗИ можно диагностировать патологические формирования размером от половины сантиметра;

– позволяет увидеть лимфатические узлы и своевременно установить наличие метастаз;

– является совершенно безболезненным и безопасным;

– применение ультразвука с допплером дает возможность оценки грудного кровотока и определения новообразований;

– УЗИ рекомендовано женщинам до сорока, а также будущим матерям и в период лактации;

– использование в качестве контрольного метода во время пункции (замена рентгена);

– с его помощью можно обследовать пациенток с любым размером груди;

– используется для обследования мужских молочных желез.

– низкая эффективность для оценки состояния молочных протоков;

– невозможность выявления скоплений кальциевых солей в груди;

– отличается меньшей точностью при выявлении рака (результаты являются ложноположительными в более пятидесяти процентов случаев).

Но что информативнее – УЗИ молочных желез или маммография?

Дополнительно

При выявлении опухоли, чаще всего, назначается дополнительная процедура – биопсия (забор биоматериала непосредственно из области новообразования для лабораторного анализа). Такое исследование определяет природу поражения молочной железы. Биопсия проводится под контролем ультразвука или маммографа.

Выбор методики зависит от разновидности биопсии. Трепан-биопсия и пункция эффективнее проходят совместно с ультразвуковой процедурой. Стереотаксическую кор-биопсию проводят под контролем МРТ или маммографа. Ультразвуковое и маммографическое исследование молочных желез не является взаимозаменяемым. На практике их сочетают для объективности результатов и постановки единственно правильного диагноза. Проведение обеих процедур допускается в один день с интервалом в несколько часов.

Недостатки

Безусловно, УЗИ является более безопасным способом исследования. Здесь нет ограничений, касающихся временных промежутков после процедуры. Следующий осмотр можно сделать спустя несколько дней после предыдущего. Есть и другие важные плюсы.

Преимущества УЗИ

  • УЗИ не имеет возрастных ограничений: оно информативно как в случае с молодыми пациентками, так и при обследовании женщин после 40 лет.
  • Оборудование дает возможность осмотра не только молочных желез, но и окружающих органов, например, подмышечных лимфатических узлов, где метастазы образуются в первую очередь.
  • УЗИ используется для осмотра груди любых размеров.
  • Поскольку ультразвуковые лучи безвредны, процедура может быть проведена во время беременности и грудного вскармливания.
  • УЗИ гораздо лучше в том случае, если необходимо провести допплерометрию молочной железы (оценить состояние кровотока).
  • Методика незаменима, если есть необходимости сделать биопсию: оборудование позволяет лучше определить место прокола, в то время как рентгенологические снимки не могут быть точным ориентиром.
  • Процедура безболезненна и сравнительно комфортна.Маммография и УЗИ молочных желез: преимущества и недостатки
  • Нельзя не упомянуть о стоимости: цена УЗИ, даже если речь идет о частной клинике, более чем доступна.
  • Не позволяет обнаружить кальциевые образования в груди.
  • Может быть использовано при диагностике раковых заболеваний, но примерно в 50% случаев полученные результаты являются ложными.
  • Не дает возможности оценить состояние молочных протоков и обнаружить мелкие новообразования на их внутренних стенках.
  • Несмотря на то что УЗИ позиционируется как высокоточная диагностическая процедура, нужно понимать, что во многом результаты обследования зависят от квалификации и опыта врача. Еще одним важным фактором является наличие качественного оборудования. Во многих больницах процедуру проводят с помощью старых аппаратов, которые дают возможность обнаруживать уплотнения диаметров не меньше 0,5 см.Маммография и УЗИ молочных желез: преимущества и недостатки

Несмотря на недостатки, есть много случаев, в которых лучше проводить именно УЗИ.

Возможности маммографии, конечно, отличаются от тех, которые может предоставить ультразвуковое исследование. В некоторых случаях она намного более информативна.

  • Считается, что маммография является наиболее оптимальным вариантом для профилактического осмотра женщин после 40 лет. С ее помощью можно гораздо быстрее определить наличие ракового новообразования.Маммография и УЗИ молочных желез: преимущества и недостатки
  • Современное рентгенологическое оборудование позволяет получить точные снимки железы в трех проекциях.
  • Эта методика более эффективна, чем УЗИ, если нужно обследовать молочные протоки. На снимках можно увидеть даже самые мелкие образование на стенках протоков, например, папилломы. Если проводить рентгенологическое исследование после введения контрастного вещества, можно быстро определить место закупорки протока и сделать выводы о ее причинах.
  • Маммография отличается и тем, что регистрирует наличие кальцинатов в тканях груди.
  • Методика больше подходит для исследований кист и прочих новообразований. Например, если предварительно заполнить кисту воздухом (с помощью шприца), а лишь потом сделать снимки, то можно четко увидеть особенности строения стенки, а также оценить содержимое кистозного образования.Маммография и УЗИ молочных желез: преимущества и недостатки
  • Воздействие рентген-лучей — это, безусловно, минус. С другой стороны, вряд ли разовое обследование негативно скажется на работе организма.
  • Сделать процедуру невозможно по техническим причинам, если у пациентки слишком маленькая или большая грудь.
  • Маммография не дает точных результатов при обследовании женщин младше 40 лет, ведь если ткани железы плотные, снимки будут нечеткими.
  • Некоторые пациентки отмечают, что процедура менее комфортна, чем УЗИ.
  • Обследование нельзя проводить женщинам во время беременности и лактации.
  • Маммография — сравнительно новая диагностическая методика. Для ее проведения требуется специальное, дорогостоящее оборудование, которое, к сожалению, есть далеко не в каждой клинике. Сделать рентгенологические снимки бесплатно можно лишь в некоторых больницах при наличии врачебного направления. За маммографию, проведенную в приватном медицинском центре, придется выложить круглую сумму.Маммография и УЗИ молочных желез: преимущества и недостатки

И в заключение

Ответить на вопрос, какой из методов обследования молочной железы лучше, невозможно. Безусловно, оба они предназначены для осмотра одного и того же органа, но имеют разные возможности.

Более того, при трудностях с постановкой диагноза или необходимости получения дополнительных данных врач рекомендует пациентке пройти оба обследования. Поэтому стоит положиться на мнение специалиста, ведь каждый из вышеописанных методов имеет свои ограничения и возможности, а выбор максимально эффективной диагностической процедуры зависит от многих факторов.

– потенциальная угроза от рентгеновского излучения;

– неприятные ощущения во время исследования (во время сжатия груди пластинами);

– способ является малоинформативным для женщин до сорока лет, поскольку грудные ткани очень плотные;

– во время вынашивания младенца и грудного вскармливания бесполезно проведение обследования с помощью маммографии;

– невозможен снимок маленькой или слишком большой груди (с технической точки зрения).

Существует множество споров относительно применения рентгена, и маммография также не является исключением. Противники данной процедуры считают, что излучение способно нанести урон здоровью и спровоцировать появление опухоли даже при применении ее раз в год. У подобных заявлений отсутствуют научные основания, однако многие пациентки думают, что ультразвук более безопасен по сравнению с рентгеном. В действительности обследование молочной железы УЗИ или маммография имеют и свои плюсы, и минусы.

Нельзя однозначно сказать, какой способ лучше, поскольку каждый из них имеет свои особенности. Существуют различия и в диагностических принципах каждого метода. Например, УЗИ относится к числу самых безопасных неинвазивных терапевтических методов. Маммография же позволяет не просто выявить патологические образования, но и определить их характер.

При выборе специалистом того или иного метода для пациентки учитываются различные параметры: возраст, итоги осмотра и т.п. В некоторых случаях применяются оба метода одновременно для дополнения картины болезни. При сомнениях в эффективности назначенного способа всегда можно пройти обследование в платной клинике.

Мы подробно рассмотрели, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез.

Adblock detector