Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Как рассчитать индекс свободных андрогенов

ИСА – информативный показатель, позволяющий правильно оценить состояние здоровья и некоторые факторы влияния на него. Так, часто общий тестостерон бывает в норме, а обнаружить отклонение поможет именно этот индекс.

Повышенная концентрация свободных андрогенов становится причиной появления ряда заболеваний. Чтобы их правильно и эффективно лечить, нужно понимать, действительно ли они стали виной такого состояния. К патологиям, при которых проводится исследование, относят:

  • Рост волос на лице и теле. Это отклонение делает женщину внешне похожей на мужчину. Кроме эстетического фактора, могут появляться более серьезные отклонения, поэтому при проявлении первых признаков стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.
  • Поликистоз яичников. Повышенная концентрация тестостерона приводит к появлению множественных новообразований на яичниках. В результате функциональных расстройств снижается синтез эстрогена.
  • Гестоз беременных. В первом триместре увеличивается концентрация свободного тестостерона, угнетается функционирование яичников. Это приводит к появлению токсикоза, может появляться угроза прерывания.
  • Аменорея. Низкая концентрация женских половых гормонов приводит к тому, что пропадают менструации или их цикл значительно увеличивается. Это также становится причиной гормонального бесплодия, ведь овуляция не происходит.
  • Андрогенитальный синдром. Это врожденное заболевание коры надпочечников. Именно этот орган отвечает за выработку тестостерона. Поэтому для этой болезни высокий ИСТ является характерным симптомом. Значение позволяет отслеживать состояние пациентки.

Чтобы результат анализа был максимально точным, важно правильно к нему подготовиться.

Параметр может быть повышен при приеме оральных контрацептивов, поэтому важно периодически проводить лабораторное тестирование, позволяющее наблюдать динамику гормонального фона. Также стоит обратиться к доктору, если женщина увидела, что у нее появилась себорея, обильное выпадение волос (особенно по пробору или появились залысины), угревая сыпь. Чтобы получить бесплатную консультацию от квалифицированных специалистов или записаться на прием к врачу, перейдите по ссылке.

Лабораторно определить количество свободного и слабосвязанного андрогена (биологически активные формы) достаточно сложно, поэтому проводят специальный расчет. В нем учитывается ГСПГ, количество общего тестостерона и альбумина в сыворотке крови. Эти данные заносятся в специальный калькулятор, который высчитывает соответствующий индекс в процентах.

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Для вычисления индекса свободных андрогенов используют специальную формулу.

ИСА=ОТ/ГСПГ х 100.

Высокие значения позволят подтвердить такие диагнозы, как гирсутизм, поликистоз яичников, заболевания надпочечников, включая развитие опухолей, резистентность к андрогенам. Слишком низкие показатели также являются информативными – подтверждают прекращение работы половых желез, а также наличие болезни Альцгеймера.

Зачем нужен этот тест

Известно, что тестостерон является наиболее важным мужским гормоном. По большому счету, это чистый стероид, который принимает непосредственно участие в метаболических процессах. С его помощью синтезируется белок, регулируется мужское либидо. Тестостерон является важной составляющей процесса формирования костной ткани, а также функциональности сальных желез. Данный гормон обеспечивает выработку значительной части эндорфина, благодаря чему человек чувствует себя хорошо с психологической точки зрения.

Особое влияние тестостерон оказывает на репродуктивную систему мужчины. Именно этот андроген обеспечивает рост половых органов, вторичных половых признаков, повышение мужской сексуальности, сексуальное влечение и стабильную эрекцию.

Индекс свободных андрогенов у мужчин норма

Нехватка андрогенов в крови спровоцирована различными патологическими состояниями, и грозит серьезными неприятностями со здоровьем, вплоть до того, что мужчина перестанет психологически и физически ощущать свою принадлежность к сильному полу. Соответственно, очень важно своевременно выявить факт понижения уровня тестостерона, и принять меры по устранению данной проблемы.

То же самое касается и повышенного уровня стероидного гормона. Для мужского здоровья это также не очень хорошо, поскольку нарушается нормальная работа многих систем, в том числе и репродуктивной. Понять, какой реальный уровень тестостерона в крови, и поможет данный тест.

Нормы показателей

Норма свободных андрогенов зависит от многих факторов: возраста пациентки, ее физической активности, дня менструального цикла, в который производят забор биоматериала. Наибольшая концентрация наблюдается в период полового созревания и детородном периоде, с возрастом этот показатель может быть понижен.

Таблица 1. Норма ИСА в зависимости от возраста женщины и дня менструального цикла

Возраст Показатель, % Фаза цикла Показатель, %
до 9 лет 0,06-1,7 фолликулярная 0,8-9,3
9-13 1,7 овуляция 1,3-17
13-18 4,1 лютеиновая 0,8-11
старше 18 0,5-4,1 менопауза 6,6
климакс 0,5-1,7    

Перед сдачей анализа необходимо подготовиться, чтобы полученные результаты отражали действительную картину. Для этого за несколько дней исключить тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора биоматериала, поэтому кровь сдается утром натощак (можно пить чистую негазированную воду).

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только лечащий врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, принимаемые ею лекарственные препараты и прочее.

Индекс свободных андрогенов у мужчин и женщин рассчитывается по-разному. У представительниц прекрасной половины человечества многое зависит от текущей фазы менструального цикла. В целом, нормальные показатели ИСА для женщин выглядят следующим образом:

  • фолликулярная фаза (созревание яйцеклетки) – от 0,8 до 9,3 процента;
  • овуляторный период – от 1,3 до 1,7 %;
  • лютеиновая фаза (синтезирование лютеинизирующего гормона) – от 0,8 до 11 процентов;
  • менопауза – не больше 6,6%.

Если рассматривать по количеству свободного и связанного биодоступного андрогена в женском организме, то здесь показатели существенно разнятся. Для свободного тестостерона это:

  • возраст от 18 до 49 лет – 0,001-0,034 наномоль на литр;
  • женщины старше 50 лет – не больше 0,022 нмоль/л.

Для биодоступного:

  • от 18 до 49 лет – 0,033-0,074 нмоль/л;
  • женщины старше 50 – около 0,460 нмоль/л.

Теперь мужчины. У них все намного проще, так как они лишены такого сложного и непредсказуемого физиологического процесса, как менструальный цикл. Сразу нужно отметить, что индекс свободных стероидных андрогенов в мужском организме может существенно колебаться – от 4,8 до 95 процентов, и это будет нормой.

Свободного тестостерона в крови мужчин меньше, чем биологически доступного, как и у женщин. Нормальный показатель для людей в возрасте от 18 до 49 лет составляет от 0,174 до 0,672 нмоль/л. Мужчины старше 50 лет теряют некоторое количество гормона – его содержится примерно от 0,129 до 0,567 нмоль/л.

Индекс свободного андрогена как признак дисфункций

Что касается биодоступного стероидного гормона, то его еще больше. Для мужчин от 18 до 49 лет данный показатель составляет от 3,68 до 15,3 процента – то есть, реально много. С достижением зрелого возраста количество связанного с белками тестостерона падает – от 3,07 до 12,6%.

Тест ИСА помогает определить наличие гормональных нарушений, даже если общая картина содержания свободного тестостерона в крови в норме. Это очень важно, так как на основе полученных данных можно установить точный диагноз и принять все необходимые меры для решения проблемы.

Особенности процедуры и когда она назначается

В первом случае гормон свободно циркулирует, различным образом влияя на те или иные клетки. Во втором – он связан с определенным белком, например, глобулином или альбумином. Тандем тестостерон-альбумин является биодоступным, в отличие от сочетания с глобулином. Именно поэтому для определения уровня содержания андрогена прибегают к измерению первого тандема.

То есть, с помощью теста определяют количество свободного и связанного с альбумином стероидного гормона. Именно этот показатель и свидетельствует об индексе свободных андрогенов. Подсчетами занимается специальная компьютерная программа, на основе полученных из анализа данных. Само собой, что это достаточно сложное с технической точки зрения мероприятие, а потому оно проводится исключительно в лабораторных условиях.

Чтобы получить максимально точное значение, проводят определение уровня ГСПГ, то есть, глобулина, связывающего половые гормоны. Но такой метод используется не всегда, поскольку на его достоверность сильно влияют различные факторы, в первую очередь, проблемы с эндокринной системой, в частности, с щитовидной железой, излишняя масса тела, беременность и т.д.

Следует отличать стандартный анализ на общее количество тестостерона в крови от данного теста. Он более информативен, поскольку учитывает и ту биодоступную часть гормонов, которые связаны с белками.

Подготовка и сдача ИСА

Тест ИСА на сегодняшний день может быть назначен как в индивидуальном порядке, так и в качестве части комплексной диагностики. Все зависит от решения врача, а также состояния здоровья пациента. Анализ сдается натощак, однако воду употреблять разрешено. Необходимо исключить любые физические нагрузки за трое суток до проведения процедуры. За час до сдачи анализа не разрешается курить.

В целом, к мужчинам выдвигается не очень много требований. Другое дело – женщины. Анализ исключен, если у нее идут месячные. Оптимальное время сдачи – примерно 6-7 день после окончания менструации. Врач также может выдвинуть другие условия, основываясь на состоянии здоровья человека и особенностей его организма.

Показаниями к проведению теста ИСА может быть следующее:

  • оволосение тела, особенно лица, у женщин по мужскому типу – так называемый гирсутный синдром;
  • высокая вероятность развития гестоза при будущей беременности – эта патология приводит к снижению функциональности жизненно важных органов, неспособных адаптироваться к новым условиям;
  • андрогенитальный синдром – резкое повышение уровня содержания андрогенов, спровоцированное врожденными или приобретенными проблемами с корой надпочечников;
  • стойкое нарушение потенции, наблюдающееся не один раз;
  • акне, сильная угревая сыпь, патологическое потоотделение, жирная себорея;
  • облысение, причем оно иногда может наблюдаться и у женщин. Такая проблема явно говорит о повышенном уровне тестостерона;
  • существенное снижение полового влечения;
  • поликистоз яичников;
  • инфекционное или неинфекционное воспаление предстательной железы;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи, то есть, отсутствия месячных;
  • отсутствие овуляции до наступления климактерического периода;
  • длительный прием комбинированных контрацептивов орального типа.

Показаниями к тесту могут быть и друге причины. Как уже говорилось выше, решать, нужен ли он вам или нет, будет лечащий врач, который видит клиническую картину и внешнее состояние пациента.

Adblock detector