Гранулема молочной железы – причины, диагностика и лечение гранулемы молочной железы и пупка

Классификация гранулём молочной железы после операции

Гранулемы диагностируются при многих патологиях. Наиболее значимыми гранулемными заболеваниями груди являются:

  • хронический гранулематозный мастит
  • гранулемы, вызванные инородными телами
  • редкие микозы
  • туберкулезный мастит
  • аутоиммунные нарушения (узелковый полиартрит, гранулематоз Вегенера)
  • паразитарные заболевания

В зависимости от этиологии и особенностей течения заболевания, выделяют несколько видов гранулем молочной железы:

  • Инъекционная. Возникает вследствие поступления в ткань масел, жиров, силикона или других веществ.
  • Посттравматическая. Развивается в результате травм, ушибов, ударов молочной железы. Возникновение травматической гранулемы возможно после неправильного проведения массажа.
  • Околовоспалительная. В данном случае патологический процесс локализуется вокруг очага воспаления.

Также выделяют гранулему послеоперационного рубца молочной железы. Она может развиться после хирургического вмешательства при наложении швов с помощью нерассасывающегося шовного материала. Инородный предмет в виде остатков нитей будет отторгаться организмом. В конечном итоге возможно развитие воспалительного процесса в рубцовой ткани.

Гранулемы послеоперационных рубцов могут появиться вследствие попадания в операционную рану талька с хирургических перчаток или вредоносных микроорганизмов при несоблюдении требований асептики в операционной. Если причиной новообразования стала инфекция, для патологии будет характерно недомогание, слабость и повышенная температура.

1. Инъекционной ― как следствие введения силикона или масла в толщу железы.

2. Посттравматической ― развивающейся после размозжения тканей при ушибе или в результате неквалифицированных действий при массаже.

3. Околовоспалительной ― окружающей очаг воспаления (при мастите) или послеоперационный рубец, если в нём сохранились остатки шовного материала, вызывающие реакцию отторжения.

4. Спонтанной, или идиопатической ― когда провоцирующий фактор не выявлен.

1.   Инъекционной ― как следствие введения силикона или масла в толщу железы.

Гранулема молочной железы – причины, диагностика и лечение гранулемы молочной железы и пупка

2.   Посттравматической ― развивающейся после размозжения тканей при ушибе или в результате неквалифицированных действий при массаже.

3.   Околовоспалительной ― окружающей очаг воспаления (при мастите) или послеоперационный рубец, если в нём сохранились остатки шовного материала, вызывающие реакцию отторжения.

4.   Спонтанной, или идиопатической ― когда провоцирующий фактор не выявлен.

Симптомы недуга

На начальных стадиях формирования узла женщины практически не ощущают никаких признаков. Часто на патологию обращают внимание при изменении формы груди в определенной области. При прощупывании молочной железы ощущается небольшое болезненное округлое уплотнение. По мере увеличения образования появляются новые симптомы:

  • выраженный болевой синдром и дискомфорт, усиливающиеся с ростом новообразования
  • чувство тяжести в грудных железах
  • втягивание или изменение формы соска
  • увеличение локальных лимфоузлов
  • в случае разрушения тканей, над областями некроза образуются ямки
  • посттравматическая гранулема характеризуется красным или синеватым оттенком кожи в месте ушиба и возможной потерей чувствительности над областями некроза
  • выделения из молочных желез
  • общая слабость, хроническая усталость
  • при гранулеме послеоперационного рубца комок формируется на определенном участке шва, нарушается циркуляция крови в прилежащих тканях, это может привести к гибели клеток и образованию области некроза

Гранулема не является злокачественным образованием, но она может способствовать развитию онкологического заболевания. Ее проявления схожи с признаками рака молочной железы, поэтому в данном случае необходима качественная диагностика. Лечиться нужно начинать незамедлительно.

Диагностика воспаления

Обследованием и лечением патологий молочной железы занимается врач – маммолог. Первоочередным этапом диагностики является сбор анамнеза. В ходе него выясняется, имели ли место ушибы или иные травмы груди. Затем проводится осмотр и пальпация молочных желез. Также назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

  • УЗИ-диагностика. Метод определяет место нахождения, параметры и характер новообразования. УЗИ недостаточно информативно на ранних этапах формирования гранулемы молочной железы, так как сначала она схожа с онкологической опухолью.
  • Маммография. На ранних стадиях узел на снимках маммографа выглядит как злокачественная опухоль. Основной диагностический признак в данном случае — наличие у гранулемы известковой оболочки, которая образуется на более поздних этапах заболевания.
  • Гистологическое исследование тканей молочной железы. Биопсия в данном случае проводится при невозможности отличить доброкачественное новообразование от рака. Исследование подтверждает или исключает онкологию.
  • Анализ на онкомаркеры. Подразумевает определение в крови веществ, наличие которых свидетельствует о злокачественном образовании.

Профилактика

Гранулема молочной железы – причины, диагностика и лечение гранулемы молочной железы и пупка

·     Избегать травмирования молочной железы. Если же случилась травма, то надо с помощью плотной повязки закрепить грудь как можно выше, чтобы облегчить отток тканевой отёчной жидкости и направиться к маммологу.

·     Регулярно проводить самообследование железы с целью выявления уплотнений и объемных образований.

·     Не реже двух раз в год посещать врача-гинеколога или маммолога для профилактического осмотра.

Всем женщинам старше сорока лет необходимо ежегодно проходить маммографию – рентгенологический метод, который позволяет выявить любые опухоли на самой ранней стадии их формирования.

После любой операции на молочной железе, когда возрастает риск появления олеогранулёмы, надо раз в полгода проходить УЗИ и лабораторное обследование. К тому же, УЗИ как дополнительный метод оценки состояния груди рекомендован молодым пациенткам (до 40 лет). Рентгенография у них не настолько информативна, как УЗ-сканирование.

Помните! Надо иметь в виду, что эта опухоль способна давать рецидивы, особенно при удалении её на поздней стадии.

1.   После любой операции на грудной железе носить компрессионное бельё, первое время не снимать его даже ночью. Только врач сможет сказать, когда можно уменьшить такое давление на грудь.

2.   Тщательно обрабатывать послеоперационные швы до полного их заживления.

·       не поднимать тяжести;

·       не заниматься спортом;

·       не посещать жаркие бани;

·       не принимать горячие ванны, довольствоваться душем;

·       противопоказаны пребывание на солнце и посещение солярия.

Для тех женщин, которые ещё только планируют провести маммопластику, важно ответственно подойти к выбору клиники и материала для имплантации, дабы возникновение олеогранулёмы молочной железы после операции по эстетической коррекции не омрачало радости от достигнутых результатов.

Гранулема молочной железы – причины, диагностика и лечение гранулемы молочной железы и пупка

Специфических мер для предупреждения возникновения гранулемы молочной железы не существует. Для снижения риска ее развития женщинам не следует допускать травм и ушибов груди, ежемесячно проводить самостоятельную пальпацию и осмотр молочных желез, 1-2 раза в год посещать специалиста. В случае травмы грудной железы следует обеспечить ей приподнятое положение с помощью повязки и как можно скорее посетить специалиста.

Поражение тканей происходит за счет проникновения в организм веществ, способных вызвать инфицирование с последующим воспалением. Очаг воспалительного процесса и называют гранулемой. После операции некоторые пациенты замечают новообразование в районе швов. Гранулема послеоперационного рубца в большинстве случаев образуется по причине использования хирургами нерассасывающихся нитей для наложения швов.

Как уже говорилось ранее, гранулемы постоперационного рубца не опасны для здоровья и проходят без всякого лечения. Только в случаях, когда появляется какой-либо дискомфорт, а симптомы ярко выражены, следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Гранулема постоперационного рубца может негативно влиять на состояние и функционирование находящихся рядом органов и тканей. Локализация в одном месте большого количества гранулем нередко приводит к дисфункции кровообращения. В таком случае потребуется провести иссечение соединительной ткани гранулематозного новообразования и рубца.

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти МРТ и УЗИ воспаленной области, а также сдать анализ крови на предмет наличия инфекции в организме. Операция проводится под местным или общим наркозом. Восстановление после оперативного вмешательства достаточно быстрое. Многие пациенты уезжают домой уже на следующий день. При подозрении на какие-либо осложнения врач может оставить пациента под наблюдением еще несколько дней.

Врач назначает антибактериальные и противовоспалительные медикаменты после операции. Обычно это мази, которыми необходимо обрабатывать швы. Для обработки области шва потребуется дезинфекция рук и стерильные перчатки.

В качестве профилактики гранулемы постоперационного рубца врачи настоятельно рекомендуют в первые месяцы после хирургического вмешательства регулярно сдавать анализы на предмет наличия микроорганизмов и воспаления в организме.

Во избежание образования гранулем после операции желательно использование рассасывающегося материала. Проконсультируйтесь с врачом заранее и подберите гипоаллергенные нити для швов. Иногда узелки на рубце становятся причиной аллергической реакции.

Врачи советуют серьезно заниматься укреплением иммунитета. Высокий иммунитет станет защитником от новообразований, следующих за оперативным вмешательством. И самое главное – забудьте о самолечении и народных методах, когда дело касается серьезных патологий.

Олеогранулёмой называется доброкачественная опухоль жировой ткани молочной железы, возникающая вследствие раздражения её инородными веществами, которые оказываются внедрёнными во время резекции или маммопластики ― пластической операции по изменению формы или размеров грудной железы.

Её формирование может спровоцировать, например, синтетический шовный материал или разрыв импланта. Со случаями олеогранулемы врачам приходится сталкиваться не только после пластических операций, но и после обычных, производимых по медицинским показаниям. Например, так может происходить после мастэктомии (полного удаления молочной железы) или секторальной резекции (частичного удаления железистой ткани при доброкачественных опухолях).

· Избегать травмирования молочной железы. Если же случилась травма, то надо с помощью плотной повязки закрепить грудь как можно выше, чтобы облегчить отток тканевой отёчной жидкости и направиться к маммологу.

· Регулярно проводить самообследование железы с целью выявления уплотнений и объемных образований.

· Не реже двух раз в год посещать врача-гинеколога или маммолога для профилактического осмотра.

Помните! Надо иметь в виду, что эта опухоль способна давать рецидивы, особенно при удалении её на поздней стадии.

1. После любой операции на грудной железе носить компрессионное бельё, первое время не снимать его даже ночью. Только врач сможет сказать, когда можно уменьшить такое давление на грудь.

2. Тщательно обрабатывать послеоперационные швы до полного их заживления.

· не поднимать тяжести;

· не заниматься спортом;

· не посещать жаркие бани;

· не принимать горячие ванны, довольствоваться душем;

· противопоказаны пребывание на солнце и посещение солярия.

Гранулема – это новообразовательный процесс в тканях организма воспалительного характера. Проявляется в виде разрастаний клеток соединительной ткани, образующих узелки небольшого размера. Прежде всего, поражаются стенки кровеносных и лимфатических сосудов, а затем из местных тканевых элементов развивается гранулема. Различают гранулемы инфекционные, неинфекционные и неясной этиологии.

Гранулема молочной железы может развиться по разным причинам и одной из них является длительное ношение силиконовых имплантатов. Со временем силикон обязательно просачивается за пределы своей оболочки с образованием узелков.

Механизм их образования таков: при невозможности удаления повреждающего агента с помощью фагоцитов, вокруг него собираются макрофаги. Там, где находится инородное тело, начинают развиваться некрозные процессы с образованием рубцовой ткани. Нередко образуется мощная фиброзная капсула с известковыми отложениями, в результате чего женщина начинает чувствовать боль в груди. Чаще всего развитие гранулем происходит при ношении силиконовых имплантатов свыше 12 лет.

Гранулема молочной железы может развиться и при актиномикозе. Клиническая картина заболевания в этом случае выражается формированием небольших отдельно лежащих узелков с последующим скоплением в них гноя. После вскрытия гнойников образуются длительно незаживающие свищи.

Актиномикоз относится к микозам условно, благодаря схожести возбудителя данного заболевания с грибковой инфекцией и аналогичным течением болезни. На практике встречается довольно редко, составляя не более 0,1% от всех случаев воспалительных заболеваний молочной железы.

Множественные бесказеозные гранулемы в молочной железе могут также обнаруживаться при саркоидозе – мультисистемном заболевании, поражающем паренхиму груди. Об этой болезни медикам известно довольно мало, но можно быть уверенными, что это не рак и не инфекционное заболевание. Часто болезнь проходит без применения какого-либо лечения в течение 2-3 лет и человек может даже не подозревать, что у него что-то было. Но даже если саркоидоз продолжается дольше, то большая часть больных продолжает вести обычный образ жизни.

Любое из уплотнений в молочной железе может указывать на патологические изменения в тканях, поэтому откладывать с визитом к врачу не рекомендуется. В медучреждении вам поставят правильный диагноз после проведения пальпации молочной железы, УЗИ, маммографии, дуктографии (введении контрастных веществ в потоки молочной железы), тонкоигольной биопсии (при необходимости). При подозрении на актиномикоз проводится исследование отделяемого свищей.

В зависимости от причины развития гранулемы молочной железы будет зависеть и назначаемое врачом лечение. Это может быть оперативное вмешательство в виде резекции (иссечения) пораженного участка, приём актинолизатов, пенициллина, имунномодуляторов и витаминов.

Гранулема пупка

Довольно распространено и такое заболевание, как гранулема пупка (фунгус) у новорожденных. Она может возникнуть за счет разрастания грануляций на дне пупочной ранки после отпадания отростка пуповины. Грануляции – это всего лишь название вида соединительной ткани, состоящей из молодых клеток и множества сосудов, что способствует быстрому заживлению ран.

В том случае, когда грануляционная ткань растет быстрее, чем покрывающая её кожа, то и образуется гранулема. Она представляет собой небольшой влажный узелок красноватого цвета, словно растущий из пупка. Иногда он бывает на ножке и достигает размеров горошины.

К каким осложнения и последствиям может привести?

Симптоматика у гранулемы достаточно явная, но на нее в большинстве случаев пациенты не обращают внимание. Именно поэтому рекомендуется первые месяцы после оперативного вмешательства любого рода посещать врача для осмотра швов.

  • покраснение кожных покровов различного характера от светло-розового до бурого цвета
  • появление розового узелка внутри или снаружи рубца
  • шероховатость кожи в области шва
  • болезненные ощущения при пальпации
  • повышение температуры тела
  • общее недомогание: повышенная утомляемость, слабость

Осложнением гранулемы может стать ее деструкция. Капсула лопается, вследствие чего в месте воспаления может наблюдаться вытекание жидкости под воздействием нагноения. Лопнувшая гранулема может стать причиной развития свищей. Распадаясь, капсула выделяет гной, который провоцирует появление язвочек, кист и прочих патологических образований.

Еще одним возможным осложнением является гранулематозный мастит, который в большинстве своем встречается в послеродовом периоде. Однако возможно его появление и после операции на груди. Характеризуется образованием гранулематозных капсул внутри долек молочной железы. В некоторых случаях гранулематозные признаки свидетельствуют о карциноме грудной железы.

Серьезных осложнений гранулема на постоперационном рубце иметь не может, если диагностика и лечение были проведены своевременно. Игнорирование проблемы нередко приводит к накоплению в капсуле новообразования гноя, который представляет собой опасность. Однако в большинстве случаев уплотнение рассасывается без посторонней помощи. Единственное, что необходимо – это отслеживать состояние гранулемы.

Основные осложнения гранулематозного процесса:

  1. Образование кисты. Гранулема груди, после увеличения своего размера, становиться кистой. Это полое новообразование мягких тканей груди, диаметр которого превышает 5-7 мм. Киста наполнена кровянистым содержимым.
  2. Нагноение гранулематозного узла, что требует незамедлительного хирургического вмешательства. Гнойное воспаление гранулемы вызывает резкое повышение температуры тела и отек мягких тканей.

Причины развития

Гранулематозный процесс в молочной железе происходит по разным причинам. Вот некоторые из них:

  1. Длительное ношение силиконовых имплантатов груди. По результатам недавних исследований специалисты установили, что силикон через 8-12 лет способен выделять токсические вещества, которые интерпретируются организмом как чужеродные тела. Со временем вокруг таких включений формируется фиброзная капсула. Этот процесс является началом образования гранулемы, которая постепенно увеличивается в размерах до 2-5 мм в диаметре.
  2. Операции на тканях молочной железы. При этом гранулематозный инфильтрат образовывается в зоне постоперационного шва.
  3. Актиномикоз – это заболевание относится к группе грибковых поражений и может сопровождаться образованием воспалительной капсулы с гнойным содержимым.
  4. Саркоидоз грудной железы. Системное поражение соединительной ткани молочной железы иногда проявляется образованием гранулем. При этом этиология такой болезни остается не установленной.

Причины возникновения олеогранулёмы

Название опухоли происходит от латинских слов oleum (масло) и granuloma ― опухоль из рыхлой кровоточащей соединительной ткани. Такое название это новообразование получило потому, что опухоль развивается чаще всего при подтекании гелеобразного наполнителя из импланта молочной железы. Имплант может оказаться повреждённым в результате травмы (ДТП, спортивные занятия, падение, ушиб) или из-за низкого качества слишком тонкой оболочки.

о доброкачественной опухоли жировой тканиИмпланты бывают:

·       солевые;

·       силиконовые.

В зависимости от материала изготовления зависят сроки потенциального «вытекания». Солевые импланты вытекают в течение суток. Силиконовые импланты могут просачиваться в ткани на протяжении нескольких месяцев, их повреждение удаётся выявить на магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Совет! Если в вашей груди находится имплантат, будьте предельно осторожны, чтобы не столкнуться с олеогранулемой. Для этого надо оберегать грудь от ударов, падений и другого механического воздействия.

Вазелиновая грудь

С развитием пластической хирургии грудной железы олеогранулёма стала встречаться чаще ― при использовании некачественного дешёвого материала, а то и вовсе применения непригодных для имплантации веществ.

Такие опасные эксперименты практиковали в течение нескольких лет доморощенные «хирурги», не имеющие медицинского образования. Их жертвами стали сотни женщин разного возраста. Дельцы рекламировали инъекционное введение в молочную железу вазелина, парафина или больших объёмов растительных масел, гарантируя безопасность подобных манипуляций.

Закончились подобные опыты по увеличению объёма груди плачевно для всех женщин, доверившихся проходимцам. Это надо иметь в виду, выбирая клинику для проведения маммопластики.

·       Клиника должна заниматься лицензированной деятельностью;

·       Хирурги ― иметь квалификацию специалиста по пластической хирургии;

·       Материал должен быть качественным.

Грануляции разрастаются в том случае, если в организме возникает очаг хронического раздражения, который и становится причиной безмикробного воспаления. Рыхлая молодая ткань окружает инородное тело, внедрённое в область молочной железы, отграничивая его от естественных анатомических структур, в этом и заключается её биологическое назначение.

Прочие причины

·       общие инфекционные заболевания;

·       эндокринные, гормональные нарушения;

·       негативное радиационное воздействие облучения при лечении рака.

Они становятся фоном, на котором достаточно легко развиваются воспалительные очаги даже при минимальном вмешательстве извне в виде шовного материала или имплантов.

Вазелиновая грудь

· Клиника должна заниматься лицензированной деятельностью;

· Хирурги ― иметь квалификацию специалиста по пластической хирургии;

· Материал должен быть качественным.

Прочие причины

· общие инфекционные заболевания;

· негативное радиационное воздействие облучения при лечении рака.

Процесс образования олеогранулёмы молочной железы после операции

Любое раздражение тканей вызывает ответную реакцию организма в виде воспаления. Воспаление всегда сопровождается отёком ― выпотом тканевой жидкости (лимфы), в которой содержится много белковых молекул. Постепенно длинные волокна белка коллагена прорастают молодыми кровеносными сосудами, легко кровоточащими при прикосновении. Образуется молодая грануляционная ткань.

В результате частых кровотечений в грануляциях образуются гематомы ― скопления крови, которая является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Случайное инфицирование приводит к нагноению гранулёмы с образованием свищевых ходов ― гнойников, через которые выходит наружу тканевой распад. Этот процесс поддерживается таким фактором, как нарушение кровообращения в тканях грудной железы после хирургического вмешательства.

Очаги распада жировой и железистой ткани окружаются новыми грануляциями, опухоль разрастается. Грануляции преобразуются в плотную соединительную ткань, образующую капсулу вокруг инородных тел, но внутри продолжается воспалительный процесс. Капсула пропитывается солями кальция, создавая твёрдую на ощупь оболочку.

Анализы и обследования, которые нужно пройти перед лечением

Окончательный диагноз пациенткам с данной патологией устанавливается по результатам таких обследований:

  1. Ультразвуковое исследование – методика позволяет уточнить размер и локализацию патологических уплотнений.
  2. Маммография – рентгенологическое обследование выявляет точную форму и структуру доброкачественного новообразования.
  3. Анализ крови на онкомаркеры – эта методика необходима для дифференциации гранулематозного процесса и онкологического поражения.
  4. Тонкоигольная биопсия. ГМЖ нередко схожа с раковой опухолью. В таких случаях пациентке проводится пункция содержимого патологической капсулы и гистологический анализ биоптата.

Современные методы и способы лечения

Гранулематозное поражение груди у женщин начинают лечить только после исключения онкологической природы патологии. Выбор метода терапии зависит от причины образования гранулемы.

Так, если заболевание вызвано длительным ношением силиконового имплантата, то врач, в первую очередь, рекомендует провести его удаление или замену.

Название опухоли Олеогранулёма молочной железы после операции

Женщинам при этом назначают курс приема антибиотиков, кортикостероидных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. Целью такого лечения считается устранение отдельных признаков воспаления и активизация сопротивляемости организма.

Радикальное вмешательство осуществляется под местной анестезией или общим наркозом. Перед операцией врачи в обязательном порядке выясняют наличие у больной аллергической реакции на обезболивающие препараты. Во время операции хирург иссекает гранулематозную ткань и зашивает постоперационную рану.

К инновационным технологиям лечения следует отнести:

  1. Криотерапию, при которой гранулема молочной железы удаляется методом глубокого замораживания жидким азотом.
  2. Лазеротерапию – в таком случае лечение основывается на разрушительном воздействии лазерного луча.
  3. Диатермокоагуляцию – пациентам с одиночными гранулемами небольших размеров врачи рекомендуют пройти процедуру иссечения новообразования с помощью электрического тока.

Большинство ведущих специалистов применяют выжидательную методику терапии, которая заключается в последовательном проведении консервативной, малоинвазивной и хирургической технологии лечения.

Клинические проявления

Женщина обнаруживает в толще молочной железы бугристое уплотнение, поначалу эластичное и безболезненное. Постепенно размеры опухоли увеличиваются, она уплотняется и становится болезненной. Боли носят разный характер, они могут быть ноющими, стреляющими, но интенсивность их нарастает. Повышается температура тела, больная чувствует постоянное недомогание.

Гранулема молочной железы – причины, диагностика и лечение гранулемы молочной железы и пупка

Участок кожи над плотным узлом багровеет или темнеет, приобретая медно-красный оттенок. На нём могут появиться трофические язвы и влажные трещины как результат нарушения кровоснабжения. Кожа над уплотнением обычно втянута. В очаге формируется зона некротического распада с расплавлением и образованием свищей.

Обнаружить свищ помогает простое надавливание. Если он есть, то из зоны некротического распада будет выделяться большое количество патологического секрета. При развитии гнойного воспаления, вызванного анаэробными бактериями, эти выделения имеют неприятный запах.

Попытки массажа или прогревания уплотнений приводят к распространению воспалительного процесса. Поэтому не стоит рассчитывать на успех самолечения и прибегать к различным процедурам. Они могут только навредить. Микроорганизмы, находящиеся в очаге олеогранулемы, поступят в кровоток и приведут к его заражению (сепсис) или заселению какого-либо органа (септический очаг). Эти два состояния являются очень тяжелыми.

Совет! Если вы обнаружили в груди какое-либо объемное образование, то не следует его массировать или прогревать. Сразу же отправляйтесь к врачу!

Adblock detector