Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

Низкий  и повышенный уровни прогестерона

При любом отклонении от нормы уровня прогестерона применяются различные методы коррекции уровня андрогенов.

  1. БобовыеЧтобы понизить уровень прогестерона, специалистом назначается приём специально подобранных в индивидуальном порядке препаратов.
  2. Для лучшего результата необходимо также придерживаться диеты, рекомендуемой специалистом. Она не заменит лекарственной терапии, но является её эффективным дополнением.
  3. На уровень прогестерона могут оказывать влияние некоторые естественные продукты — бобовые, кисло-молочные, мясо птицы и говядина. Их необходимо исключить из своего рациона на время лечения.
  4. Чай из мяты поможет уменьшить избыток уровеня прогестерона у женщин, но злоупотреблять им также не следует, особенно беременным женщинам. Поскольку мята способствует снижению уровня стероидных гормонов, с осторожностью её следует принимать мужчинам. То же самое касается чая с малиной.

Если уровень прогестерона у женщины понижен, для того, чтобы повысить низкий уровень гормона назначаются препараты прогестерона в большинстве в виде уколов специальных корректирующих препаратов:

  1. Это могут быть препараты предназначенные для введения внутримышечным способом.
  2. При этом предпочтение отдаётся препаратам внутримышечного введения. Так как использование препаратов для подкожного введения может привести в последствие к возникновению неприятных шишек.
  3. Для инъекции препарат применяется нагретым, до температуры тела, что способствует его лучшему всасыванию в кровь.
  4. Вводить препараты прогестерона внутримышечно может специалист, или колоть себе самостоятельно.

Нормальный уровень прогестерона определяется возрастом и днём цикла, а во время беременности – сроком. Концентрацию гормона меняет приём оральных контрацептивов (ОК), что обязательно учитывают при сдаче анализа крови.

Возраст, лет Концентрация прогестерона, нмоль/л
0-9 До 1,1
9-18 1,1-41,6

Женщины от 18 лет в разных фазах цикла

Фолликулярная 0,3-2,2
Овуляция 0,5-9,4
Лютеиновая 7,0-56,6
День цикла Название фазы Концентрация гормона, нмоль/л Концентрация прогестерона, нг/мл Концентрация гормона при беременности, нмоль/л
1-7 Менструальный период 0,32-2,23 0,1-0,7 0,2-0,5
6-8, 8-13 Фолликулярная фаза 0,37-4,41 и 0,41-4,81 0,1-1,4 и 0,13-1,5 до 3,6
14-15 Овуляторная фаза 0,48-9,41 0,15-2,9 1,52-5,45
16-18, 19-28 Лютеиновая фаза 0,51-9,67 и 6,99-56,93 0,16-3 и 2,2-17,9 3,01-66,8
Концентрация гормона

Концентрация гормона принимает свой максимум в последней фазе менструального цикла

Срок в неделях Нормальные показатели, нмоль/л
1-13 8,9-468,5
14-27 71,5-303,2
27-40 88,7-771,5

Концентрация гормона становится максимальной в лютеиновой фазе – именно с 16 по 28 день цикла анализ будет максимально информативным.

Анализ крови рекомендуют сдавать утром натощак. У женщин без признаков беременности забор крови производят на 21 сутки цикла, при скудных месячных – 15–18–21 дни. Если установлена беременность – в любой день. Расшифровка анализа занимает не более одного рабочего дня. Гормон в бланках обозначается как 17-ОН-прогестерон.

При изменении показателей по итогам проведенного анализа крови обратитесь к гинекологу, чтобы выявить причину гормонального сбоя. В рамках комплексного обследования назначают дополнительный анализ, выявляющий соотношение эстрогена и прогестерона.

Дальнейшую терапию подбирают, исходя из причины гипер- или гипопрогестеронемии:

  • опухоли и кисты лечат оперативным способом;
  • при обнаружении очага воспаления назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства;
  • при почечной недостаточности – препараты для улучшения работы почек.
Утрожестан

Утрожестан повышает уровень гормона

Если прогестерон очень низкий, назначают такие лекарства:

  1. Прогестерон в естественном виде. Выпускается в форме ампул для уколов, показания для применения – нарушение функции яичников, отсутствие менструации, угроза выкидыша в первом триместре.
  2. Утрожестан – повышает уровень гормона, выпускается в форме суппозиториев или капсул для перорального приёма.
  3. Дюфастон – синтетический аналог гормона, используют для стабилизации цикла менструации, устранения ПМС, в ранней фазе беременности при угрозе выкидыша.
  4. Кринон-гель. Используют внутривагинально в комплексном лечении бесплодия на фоне гормонального дисбаланса.
  5. Инжеста. Используют в лечении аменореи, прорывных кровотечений. Назначают, чтобы забеременеть на фоне дисбаланса гормонов. Выпускается в ампулах для уколов, не применяют при почечных и печеночных патологиях, тромбозах, опухолях и нервных расстройствах.
Инжеста

Инжесту назначают, чтобы забеременеть при дисбалансе гормона

Более мягким эффектом обладают препараты на растительной основе, содержащие гормоноподобные вещества:

  1.  Мастодинон.  Выпускается в каплях и таблетках на основе ириса, лилии, цикламена, авраамового дерева. Показан для снижения выраженности ПМС, при проблемах с зачатием и сбоях цикла менструации.
  2.  Циклодинон.  Выпускается в каплях и таблетках на основе прутняка обыкновенного, перечной мяты, сорбитола. Повышает фертильность, снижает выраженность менопаузы.

Прием прогестероновых лекарств не рекомендуют при сахарном диабете, заболеваниях сердца, сосудов, ожирении, онкологических опухолях.

Переизбыток гормона корректируют при помощи таких средств:

  1. Тамоксифен. Нестероидный антиэстрогенный препарат. Применяют при выраженном климаксе, эстроген чувствительных опухолях, раке эндометрия, у мужчин – при гинекомастии.
  2. Мифепристон. Антигестагенное средство синтетического происхождения. Снижает синтез прогестерона, повышает сократительную функцию миометрия, показан при угрозе прерывания беременности в первый месяц, для стимуляции родов, при экстренной контрацепции после незащищенного контакта и лейомиоме матки.
  3. Клофимен цитрат. Стимулирует продукцию гонадотропинов. Используют для стимуляции овуляции в рамках комплексной терапии бесплодия, влияет на функцию яичников, рекомендован при андрогенной недостаточности, мужчинам – при олигоспермии.
Тамоксифен

Тамоксифен принимают при климаксе

Снижение концентрации прогестерона начинают только в том случае, если его норма больше минимум в 1,5 раза.

Заметить повышение или снижение гормона по каким-либо симптомам невозможно. Анализ крови назначают в рамках планирования ЭКО, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазе при бесплодии, а также в случае, если у женщины было 3 и более выкидышей подряд.

На уровень прогестерона в организме девушки влияют следующие факторы:

  • беременность;
  • климакс;
  • оральные контрацептивы;
  • питание;
  • стресс.

Но основное значение имеет фаза менструального цикла. Цикл состоит из четырёх фаз:

  • Первая фаза – менструальная, которая длится в среднем 5-7 дней.
  • Вторая фаза цикла – фолликулярная, продолжительность которой может быть от 7 до 22 дней. В течение неё происходит созревание яйцеклетки. Прогестерон производится в очень незначительном количестве.
  • Третья фаза – самая короткая (всего 3 дня) и важная – овуляторная. За это время созревшая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы. Именно сейчас уровень прогестерона начинает стремительно расти.
  • Четвёртая фаза цикла – лютеиновая. Её продолжительность более стабильна и составляет около 13-14 дней. В это время жёлтое тело особенно активно начинает вырабатывать прогестерон, подготавливая организм к возможной беременности.

Если беременность наступила, то жёлтое тело будет работать ещё около 16 недель, а уровень гормона будет расти. Если зачатия не произошло, то жёлтое тело перестаёт функционировать, прогестерон падает, и через несколько дней приходит менструация.

Признаками низкого или высокого прогестерона могут быть болезненные ощущения в области молочных желёз, вздутие живота, кровотечения, беспричинная перемена настроения.

Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

Для будущей мамы низкий прогестерон особенно опасен, так как он может спровоцировать выкидыш, недоразвитие плода или преждевременные роды.

6 неделя Первые осмотр

Полоска на животе.

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

  • опухоли молочных желез любого качества;
  • патология печени;
  • метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

  • исключение стрессов;
  • ограничение физических нагрузок;
  • правильное и здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Нормальный менструальный цикл

Фолликулярная фаза – 1-1.5 нг/мл – 3.2-4.8 нмол/лЛютеиновая фаза – 2-28 нг/мл – 6.4-89 нмол/л

В фолликулярный период с 2-3 дня до овуляции созревает яйцеклетка. Вырабатывается прогестерон в этом время надпочечниками. На 13-19 день яйцеклетка выходит из фолликулы, от которого остается временная железа — желтое тело. Оно продуцирует стероидный гормон во время периода зачатия. После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится вплоть до менструации.

Двадцатые сутки считаются наиболее удачными для сдачи анализа. Прогестерон у женщин начинает активно вырабатываться на 21 день цикла. На 22 день цикла концентрация гормона достигает максимума, т.к. этот период считается определяемым для беременности. В это время в матке образуется слой для принятия яйцеклетки.

В некоторых обследованиях определяющее значение прогестерона нужно отследить в динамике. Помимо первой сдачи гормона на 22-23 день, результаты повторяют на 24-25 сутки.

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

  • Что такое менструальный циклменструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
  • фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
  • овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
  • лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Прогестерон не зря называют гормоном беременности. Гормон, количество которого повышается, секретирует желтое тело. А если зачатие не произошло, желтон тело гибнет и начинаются месячные.

Норма прогестерона у женщин находится в зависимости от фазы менструального цикла. Если вам интересна норма прогестерона по дням цикла, предлагаем таблицу, которая покажет, как меняется его количество.

Дни Норма
1 – 5 дни цикла 0, 32—2,23 пмоль/л
6 – 8 дни цикла 0, 37—4,41 пмоль/л
8-13 дни цикла 0, 41—4,81 пмоль/л
14-15 дни цикла 0, 48—9,41 пмоль/л
16-18 дни цикла 0, 51—9,67 пмоль/л
19-21 дни цикла 6, 99—56, 93 пмоль/л
22-23 дни цикла 6, 99—56, 93 пмоль/л
24-28 дни цикла

6, 99—56, 93 пмоль/л  (прогестерон падает в последний день цикла, если беременность не наступила);

или растет в случае наступления беременности – (8, 9—468, 4 пмоль/л)

В чем опасность, если прогестерон низкий?

Могу ли я сама, до приема доктора начать пить прогестерон?

Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

Можно ли сдавать анализ на прогестерон, если еще накануне я пила дюфастон?

Как правило, в организме женщин количество прогестерона может меняться зависимо от питания, гормональных препаратов (контрацептивов), наличия вредных или здоровых привычек, половой активности, физических нагрузок, режима дня, беременности или климакса, стрессов.

 Менструальный цикл, как правило, состоит из четырёх основных фаз:

  1. Менструальная фаза. Её длительность составляет от пяти до семи дней. Это дни менструации, когда отторгается эндометрий, а организм готовится к выходу очередной яйцеклетки. Эта фаза характеризуется наличием менструальных выделений.
  2. Фолликулярная фаза. В данной фазе созревает новая яйцеклетка. Уровень прогестерона в норме находится в небольшой концентрации. Длительность этой фазы может составлять 7-22 дней в норме у здоровой женщины в зависимости от индивидуальных особенностей репродуктивной системы конкретной женщины.
  3. Овуляторная фаза. В период этой фазы, созревшая — готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в фаллопиевы трубы. Длительность овуляторной фазы составляет всего три дня. Это время очень благоприятное для зачатия. Созревшая яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и двигается навстречу сперматозоидам, чтобы произошло оплодотворение. И если встреча со сперматозоидом у яйцеклетки не происходит, беременность не наступает, тогда яйцеклетка погибает. Если яйцеклетка оплодотворяется — происходит зачатие, тогда уже оплодотворённая яйцеклетка начинает быстро делиться и двигается по трубам в направлении матки, чтобы зарыться в пушистый эндометрий, тем самым положив начало новой жизни. И в это же время уровень прогестерона в организме стремительно растёт.
  4. Лютеиновая фаза. В этот период цикла, жёлтое тело вырабатывает гормон прогестерон в наибольшем количестве, направляя все силы организма на сохранение и развитие возможной беременности. Длина этой фазы цикла составляет 13-14 дней. В случае, когда беременность в текущем цикле не случается, жёлтое тело погибает, уровень гормонов в организме резко падает и спустя один-два дня приходит очередная менструация. Именно в связи с падением уровня гормонов и возникают неприятные ощущения и плохое самочувствие накануне очередной менструации.

Повышенный прогестерон у женщин

1 триместр – 9-47 нг/мл – 28.5-150 нмол/л *2 триместр – 17-147 нг/мл – 54-468 нмол/л3 триместр – 55-200 нг/мл – 175-636 нмол/л

Уровень прогестерона в течение беременности увеличивается постепенно.

* Нормы лабораторий могут включать в статистические данные исследования всех беременных, включая пациенток ЭКО и находящихся на искусственной поддержке препаратами прогестерона. В этом случае верхние значения для первого триместра могут значительно превышать значения, характерные для нормальной беременности.

Прогестерон  – базовый гормон для зачатия ребенка. От его концентрации зависит готовность маточной слизистой принять оплодотворенную яйцеклетку. Его уровень находится в прямой взаимосвязи с овуляторным циклом – продуцирует прогестерон жёлтое тело, созревающее во второй фазе месячных. Это можно определить по повышению базальной температуры тела на 0,2–0,3 градуса (ректально).

Основные функции:

  • провоцирует разрастание сосудов слизистой матки, создаёт условия, способствующие прикреплению эмбриона после овуляции;
  • влияет на ЦНС, подготавливая организм к вынашиванию, родам, формирует инстинкт материнства;
  • снижает риск тонуса матки;
  • уменьшает вязкость крови, поддерживает оптимальный уровень сахара;
  • поддерживает тонус шейки, предотвращая самопроизвольный выкидыш;
  • способствует набуханию груди и формированию протоков, необходимых для лактации;
  • активирует работу сальных желез кожи;
  • снижает риск аутоиммунных реакций, отторжение яйцеклетки;
  • способствует переводу липидов в энергию.

Гормон прогестерон необходим не только для зачатия, но и для нормального протекания беременности. Высокая концентрация поддерживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка, обеспечивает адекватное функционирование половых органов женщины. Непосредственно перед родами уровень падает, что запускает процесс родовой деятельности. Также концентрация падает перед месячными, когда не происходит зачатия.

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

Причины гиперпрогестеронемии:

  • почечная недостаточность;
  • сбой в работе коры надпочечников;
  • регулярные кровотечения;
  • киста желтого тела;
  • приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
  • гормональный дисбаланс.
Прогестерон выше нормы

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

Причины гипопрогестеронемии:

  • отсутствие овуляторной фазы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • дефицит массы тела;
  • недостаточность жёлтого тела;
  • воспалительный процесс придатков;
  • стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины,  также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

Важно!

При дефиците диагностируют бесплодие, выкидыши на ранних сроках, дисменорею, прорывные кровотечения, преждевременные роды, плацентарную недостаточность или перенашивание беременности.

→ Подробнее о причинах и лечении низкого прогестерона

Прогестерон играет, без преувеличения, важнейшую роль в организме женщины:

  1. Высокая концентрация гормона стимулирует оплодотворение яйцеклетки, вышедшей во время овуляции из фолликула.
  2. Недостаточность прогестерона вызывает неприятные симптомы ПМС, такие, как резкие перепады настроения, плохое самочувствие накануне месячных. По этой причине в этот период врачи могут рекомендовать дополнительно принимать препараты прогестерона для увеличения концентрации гормона в организме, чтобы уменьшить симптомы ПМС.
  3. Прогестерон вырабатывается в умеренном количестве до середины женского месячного цикла. После чего из яичника выходит яйцеклетка. Если оплодотворения не произошло, уровень гормона резко и стремительно снижается, а после  этого наступает очередная менструация, согласно, стабильного менструального цикла. При её оплодотворении уровень прогестерона продолжает расти и растёт до шестнадцатой недели беременности. Начиная с шестнадцатой недели со дня последней менструации функцию обеспечения организма прогестероном, осуществляет плацента.
  4. Если у женщины в интересном положении, уровень гормона снижен, то возникает риск самопроизвольного аборта, или преждевременных родов. Прогестерон стимулирует матку на удержание плода, накопление подкожного жира, подготовку молочных желёз на выкармливание младенца.

При отсутствии беременности нормальное количество прогестерона для здоровой женщины, не принимающей гормональные препараты в норме, в рамках показателей приведенных ниже:

  • Фолликулярная фаза — от 0,32 до 2,25 нмоль/л
  • Овуляторная фаза — от 0,49 до 9,41 нмоль/л
  • Лютеиновая фаза — от 6,95 до 56,63 нмоль/л

После менопаузы норма уровня прогестерона до 0,64 нмоль/л

Неделя берем. (н/б)

Содержание прогестерона нмоль/л ( норма /- )

5 — 6 -я (н/б)

18,57 /- 2

7 — 8 — я (н/б)

32,98 /- 3,56

9 — 10 — я (н/б)

37,91 /- 4,10

11 — 12 — я (н/б)

42,8 /- 4,61

13 — 14 — я (н/б)

44,77 /- 5,15

15 — 16 — я (н/б)

46,75 /- 5,06

17 — 18 — я (н/б)

59,28 /- 6,42

19 — 20 — я (н/б)

71,80 /- 7,76

21 — 22 — я (н/б)

75,35 /- 8,36

23 — 24 — я (н/б)

83,89 /- 9,63

25 — 26 — я (н/б)

91,52 /- 9,89

27 — 28 — я (н/б)

101,38 /- 10,97

29 — 30 — я (н/б)

127,10 /- 7,82

31 — 32 — я (н/б)

112,45 /- 6,68

33 — 34 — я (н/б)

112,48 /- 12,27

35 — 36 — я (н/б)

219,58 /- 23,75

37 — 38 — я (н/б)

258,45 /- 25,68

39 — 40 — я (н/б)

273,32 /- 27,77

Для того, чтобы держать уровень прогестерона в норме, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • ЕдаСтабильный режим дня и достаточный сон. Сон, как известно,  помогает организму восстановиться. Недостаточный сон, менее 8 часов в сутки может привести не только к изменению уровня прогестерона и остальных гормонов, но и к ряду других серьёзных проблем со здоровьем.
  • Достаточная физическая активность не только повышает настроение, способствует общему тонусу организма в целом, но и поможет стабилизировать и нормализовать уровень прогестерона в женском организме. Хотя, тут важно не переусердствовать. Начинать физические нагрузки, необходимо постепенно увеличивая их количество, чтобы не навредить здоровью.
  • Правильное, сбалансированное питание с нужным количеством свежих фруктов и овощей. Употребление в пищу нормального количества пищи с необходимым содержанием жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов поможет поддерживать уровень прогестерона в норме и улучшит состояние организма в целом.
  • Также важно употребление жидкости в нужном количестве. Для питья нужно использовать качественную чистую воду.
  • По возможности максимально исключить стрессовые ситуации. Обратиться к специалисту при необходимости для получения рекомендаций употребления препаратов, помогающих справиться со стрессовым состоянием.
  • Использование контрацептивных препаратов у женщин должно происходить под  строгим наблюдением специалиста для предупреждения нежелательных побочек, эффективности, во избежание нарушения гормонального фона здоровой женщины.
  • Своевременное посещение врача поможет предотвратить проблему на ранней стадии и благоприятно повлияет на результат последующего лечения с целью регуляции уровня прогестерона до состояния нормы в организме женщины. Потому что от уровня половых гормонов зависит не только вынашивание и возможность желанной беременности, а также состояние организма и самочувствие в целом. А это непосредственно влияет на качество жизни женщины, и забывать об этом не стоит.

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

  • подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
  • обеспечение нормального протекания беременности и родов;
  • обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
  • остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
  • адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
  • поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
  • повышение секреции кожного сала;
  • превращение липидов в энергию;
  • участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
  • подготовка молочной железы к лактации;
  • снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
  • участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышение кровяного давления;
  • обеспечение либидо;
  • обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Фаза менструального цикла День менструального цикла Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
менструальная с 1 по 5-7 день 0,1–0,7 0,32–2,23
фолликулярная с 6 по 8 день

с 8 по 13 день

0,1–1,4

0,13–1,5

0,37–4,41

0,41–4,81

овуляторная с 14 по 15 день 0,15–2,9 0,48–9,41
лютеиновая с 16 по 18 день

с 19 по 28 день

0,16–3,0

2,2–17,9

0,51–9,67

6,99–56,93

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Триместр беременности

Количество гормона, нг/мл

Количество гормона, нмоль/л

Первый (с 1 по 12 неделю) 35,6–286,2 11,19–90
Второй (с 13 по 24 неделю) 81,2–284,3 25,5–89,4
Третий (с 25 по 42 неделю) 153,9–1343,55 48,4–422,5

Какова роль прогестерона в женском организме?

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

  • Прогестерон выше нормынедостаточность почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • хронические маточные кровотечения;
  • гормональный сбой;
  • прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное прибавление в весе;
  • повышенная потливость;
  • артериальная гипертензия;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • эмоциональная лабильность.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

  • Недостаток прогестеронаотсутствие овуляции;
  • недостаточность желтого тела;
  • хронические заболевания придатков воспалительной природы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • хронический стресс;
  • анорексия;
  • прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши в первом триместре;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность.

Свойства прогестерона в организме женщин детородного возраста

Уровень прогестерона по возрасту меняется в течении всей жизни женщины, начиная с подросткового периода. После первой менструации наблюдается его резкое снижение, затем он начинает подстраиваться под фазы цикла.

После 40 лет уровень гормона падает, снижается функция яичников, женщине становится тяжелее забеременеть. В 45-55 лет, перед менопаузой, происходит гормональный дисбаланс. Помимо прогестерона, снижается оптимальный уровень эстрогенов. Это приводит к сбоям менструального цикла; увеличивается вероятность развития новообразований.

Окончательно стероидный гормон снижается в период менопаузы до 0,64 нмоль/л. Перестает созревать яйцеклетка, прекращается овуляция и менструация. После прекращения месячных наступает менопауза (климакс). В этот период женщина может чувствовать такие симптомы, как:

  • колебания температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушается сон, концентрация, память;
  • перепады настроения.

Из-за прекращения выработки гормона прогестерона у женщин повышается риск раковых заболеваний половой системы. Поэтому лечащий врач может назначить препараты, стимулирующие выработку гормонов для регуляции репродуктивной системы.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Определить уровень прогестерона поможет анализ на прогестерон:

  1. Исследование проводится обязательно натощак, лучше всего утром, до первого приёма пищи. Для того, чтобы верно определить уровень гормона в результате анализа, после последнего приёма любой еды должно пройти минимум 8 часов.
  2. Также, следует исключить приём алкоголя минимум на 3-е суток до сдачи анализа крови на прогестерон.
  3. За час до сдачи анализа исключить курение, потребления кофе, в том числе сахара, крепкого чёрного чая.
  4. Также исключают применение препаратов, которые могут повлиять на результат во время прохождения лабораторных исследований.
  5. При отсутствии беременности анализ производится на 22-23-й день менструального цикла или около того, начиная отсчёт от начала последней менструации.
  6. Если цикл нестабильный, количество лабораторных исследований нужно увеличить, проведя несколько заборов крови в разные дни для определения точного уровня гормона в зависимости от фазы цикла.
  7. При заборе анализа на уровень прогестерона в период беременности учитывают срок беременности и приём дополнительных медпрепаратов, которые могут влиять на уровень гормона в организме беременной женщины.

Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

О нехватке прогестерона могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • В руках песочные часыотсутствие овуляции;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • маточные кровотечения;
  • перенашивание беременности;
  • невынашивание беременности;
  • задержка внутриутробного развития ребёнка;
  • угроза прерывания беременности;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • менопауза.

Дополнительный причины и симптомы сниженного прогестерона:

  1. Сниженный уровень концентрации прогестерона может быть связан с приёмом определённых медпрепаратов.
  2. У небеременных женщин о снижении прогестерона в первую очередь дают знать резкие перепады настроения и упадок сил.
  3. О недостатке прогестерона может свидетельствовать ухудшение состояния волос, потеря их блеска, эластичности, ломкость и выпадение.
  4. Наличие отёков и сложности с зачатием.
  5. Понижение уровня прогестерона может быть связано с отсутствием овуляции в цикле. В норме ановуляторный цикл может случаться один-два раза в календарный год у нормальной здоровой женщины или носить патологический характер и быть отклонением от нормы, тем самым указывая на проблемы и патологии в организме женщин детородного возраста.
  6. Понижение в норме может быть по причине индивидуальных особенностей организма конкретной женщины.

Если патологическое состояние пониженного уровня прогестерона не лечить, это может привести к усугублению его негативных проявлений.

Возможные симптомы при повышенном уровне прогестерона у женщин:

  • Толстая и худая женщинаувеличение массы тела без изменения режима дня и питания;
  • болезненность и набухание молочных желёз без наличия беременности;
  • угревая сыпь на лице и теле;
  • отеки на лице и конечностях;
  • нарушения в работе кишечника;
  • нарушение памяти и концентрации внимания;
  • агрессивность и раздражительность, панические атаки;
  • трудности с зачатием и вынашиванием плода.

Все эти симптомы индивидуальны и зависят от концентрации других гормонов в организме женщины, ее образа жизни и состояния здоровья в целом.

Причины повышенного прогестерона могут быть следующими:

  • Киста желтого телазаболевания почек и надпочечников;
  • киста жёлтого телавозникает из-за скопления анатомической жидкости, на месте лопнувшего фолликула, порой с содержанием крови . Её размеры могут быть от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Чаще всего проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Однако в некоторых случаях киста при разрыве может привести к серьёзным осложнениям, поэтому требует наблюдения и рекомендаций специалиста. Диагностируется при помощи УЗИ.
  • маточные кровотечения
  • аменорея
  • отклонения в состоянии плаценты
  • беременность
  • пузырный занос — это состояние возникает, когда оплодотворяется «бракованная» яйцеклетка или яйцеклетка оплодотворяется несколькими сперматозоидами одновременно. Хорион прикрепляется к стенке матки и активно выделяет ХГЧ. При этом присутствуют все симптомы беременности. Пузырный занос может быть частичным и полным. При полном пузырном заносе беременность продолжает развиваться при отсутствии эмбриона. При частичном пузырном заносе плод погибает и исключается продолжение развития беременности. В любом случае нормальное завершение беременности — исключение. К счастью, патология эта случается достаточно редко. О состоянии пузырного заноса могут говорить следующие признаки:
    • матка гораздо больше предполагаемого срока беременности;
    • отсутствие симптомов наличия эмбриона в матке (отсутствие частей тела, сердцебиение плода, движения плода);
    • кровотечение из родовых путей, «рождение» пузырьков;
    • сильный токсикоз, возникновение и нарастание печёночной недостаточности. Ухудшение общего состояния в связи с нарастающей анемией.
  • Также причиной повышенного прогестерона может быть приём некоторых лекарственных препаратов.

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

  • Анализ на прогестеронановуляторный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
  • маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
  • гормональный сбой в организме;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • выраженность климактерических симптомов;
  • диагностика опухолей яичников и надпочечников;
  • побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
  • мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
  • мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

График роста прогестерона

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Норма прогестерона при беременности

В организме беременной уровень прогестерона начинает расти практически с момента зачатия будущего малыша. Его уровень становится все выше с каждой новой неделей беременности.

Обратите внимание, что в предложенной таблице нормы прогестерона при беременности лишь примерный уровень содержания этого гормона в женском организме. Для получения точного результата необходима медицинская консультация и лабораторные анализы.

Срок беременности (в неделях) Уровень прогестерона (нмоль/л)
5 – 6 18.57 /- 2.00
7 – 8 32.98 /- 3.56
9 – 10 37.91 /- 4.10
11 – 12 42.80 /- 4.61
13 – 14 44.77 /- 5.15
15 – 16 46.75 /- 5.06
17 – 18 59.28 /- 6.42
19 – 20 71.80 /- 7.76
21 – 22 75.35 /- 8.36
23 – 24 79.15 /- 8.55
25 – 26 83.89 /- 9.63
27 – 28 91.52 /- 9.89
29 – 30 101.38 /- 10.97
31 – 32 127.10 /- 7.82
33 – 34

112.45 /- 6.68

35 – 36 112.48 /- 12.27
37 – 38 219.58 /- 23.75
39 – 40 273.32 /- 27.77
Уделите время для прохождения онлайн тестов:
Триместр Содержание гормона прогестерона (нмоль/л)
Первый 8,9-468,5
Второй 71, 4-303,3
Третий 88,6-771,4

За несколько суток до появления ребенка уровень гормона падает для того, чтобы мышцы матки начали сокращаться, вызывая тем самым схватки. После родов начинает вырабатываться молоко. Количества прогестерона в это время остается достаточно высоким для лактации.

В случае беременности с помощью подсадки эмбриона (ЭКО) нормальный уровень прогестерона регулируют медикаментозно. Женщина с 16 дня менструального цикла начинает принимать гормон в виде таблеток и продолжает пить его весь первый триместр. Это позволит подготовить матку для принятия ею яйцеклетки. Уже на 3 день принятия прогестерона можно подсаживать эмбрион.

При принятии яйцеклетки стенками матки прогестерон проверяют каждые 2 дня. При удачном проведении процедуры уровень гормона должен возрастать. Его прием можно отменять во второй фазе беременности. В дальнейшем за его выработку будет отвечать плацента.

Причина отклонений от нормы

Понаблюдайте за своим самочувствием на предмет следующих признаков:

  • избыточный вес;
  • неконтролируемый рост волос на теле;
  • перепады настроения, артериального давления;
  • акне;
  • длительное отсутствие менструации;
  • быстрая утомляемость, депрессивные состояния.

Если вы нашли похожие состояния у себя, результаты анализа должны показать повышенный прогестерон.

Что может сигнализировать недостаток нормы гормона:

  • длительное болезненное ПМС, тяжелое протекание менструации;
  • маточное кровотечение;
  • повышенное потоотделение, газообразование;
  • болезненность молочных желез;
  • повышение массы тела, отеки;
  • нервное перенапряжение, судороги, нарушения сна;
  • недоедание;
  • головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, депрессия.

Изменение уровня стероидного гормона при беременности может сопровождаться коричневыми выделениями, тянущей болью в пояснице и нижней части живота.

Причины отклонений

Причины, которые показывают низкий прогестерон в крови:

  • нарушения работы щитовидной железы, надпочечников;
  • воспаление яичников;
  • слабая функция желтого тела;
  • миома;
  • гиперплазия.

Низкий уровень гормона при беременности может спровоцировать выкидыш.

Повышение результатов прогестерона могут означать проявление следующих рисков:

  • новообразования в желтом теле;
  • аменорея;
  • пузырный занос;
  • опухоли в яичниках;
  • дисфункция надпочечников.

Нормальным считается повышение прогестерона в случае беременности и принятия препаратов, содержащих этот гормон.

При изменениях уровня гормона, не требующих лечения препаратами и хирургического вмешательства:

  1. Спите не менее 8 часов в день. Не переутомляйтесь.
  2. Контролируйте массу тела. Займитесь спортом. Умерьте или в перспективе откажитесь от курения и алкоголя.
  3. Наладьте рацион. Побольше овощей и фруктов. Помогает вырабатыванию уровня прогестерона употребление орехов, авокадо, оливок.
  4. Пейте много воды, ограничьте употребление кофе и крепкого чая.
  5. Посещайте гинеколога раз в полгода.
  6. Научитесь сохранять эмоциональную стабильность. Избавьтесь или ограничьте раздражающие факторы вокруг.

При медикаментозном решении проблемы врач может назначить уколы. Ставя внутримышечные инъекции, не забывайте о правильной подготовке к вводу прогестерона в кожу. Ампула, содержащая гормон, должна быть одной температуры с телом.

Уколы прогестерона не ставят перед родами, в период лактации, пациенткам с эпилепсией и раком груди. На месте, где ставилась инъекция, могут появиться аллергия и синяки. Ограничьте лучше исключите употребление алкоголя в период лечения уколами прогестерона.

В качестве таблеток врачи назначают Дюфастон — синтетический аналог прогестерона. Выписывается при следующих показаниях:

  • лечение маточных кровотечений, бесплодия;
  • поддержание прогестерона для избежания угрозы выкидыша;
  • облегчение периода перед месячными;
  • регуляция менструального цикла.

Дюфастон приводит уровень гормона в норму перед началом беременности. Таблетки нужно начинать пить на следующий день после овуляции и — до наступления месячных. Если менструация не пошла, а тест показал беременность, прием препарата отменять нельзя, т.к. может резко упасть нужное содержание прогестерона.

Правильный рацион

Какими другими лекарствами поддерживается уровень прогестерона:

  1. Утрожестан — для повышения гормона при низких показателях; выпускается в форме свечей или капсул.
  2. Кринон-гель — для комплексного лечения бесплодия. Применяется внутривагинально.

Лечение данными средствами запрещено при:

  • новообразованиях в половой системе;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях печени;
  • склонности к тромбозу.

Выбор препарата зависит от показаний, возраста пациентки и уровня гормонов. При назначении — используют схемы. Отменяют средство постепенно, снижая дозу. При возникновении каких-либо вопросов следует обратиться к врачу за консультацией.

Adblock detector