Гормональная терапия при миоме матки

Принципы лечения миомы матки

Большинство клиник в нашей стране рекомендует для лечения миомы устаревшие методы лечения, которые не всегда оправданы и актуальны. Обычно врачи придерживаются твердого мнения, что стопроцентный положительный результат с полной гарантией избавления от опухоли можно получить только после удаления миомы с помощью хирургической операции.

Весь принцип лечения в клиниках основывается на следующих действиях:

  1. применение выжидательной тактики;
  2. назначение консервативной терапии;
  3. тщательный контроль за клиническим характером опухоли и активное ведение пациента.

В настоящее время к пациенткам, которые не получили ожидаемого результата от консервативных способов лечения миомы могут применяться новые методики, использующие последние разработки, ведущиеся в этом направлении.

Каждая пациента с поставленным диагнозом миома матки обязана состоять на диспансерном учете и находится под контролем врача. Посещение гинеколога с наличием такой опухоли необходимо осуществлять сначала раз в три месяца, а позднее – каждые полгода.

Целью диспансерного учета является следующее:

  1. Проведение обследования для уточнения изменений, вызванных развитием узлов. Сравнивается величина и структурные изменения, места расположения, образование экстрагенитальных патологий и развитие осложнений.
  2. Определяется тактика проводимого лечения в виде консервативной терапии, комбинированных методов или хирургических операций.
  3. Использование методов консервативного лечения для предупреждения роста узловых образований.
  4. Проведение оздоровляющих процедур.

Не меньшее внимание при диспансеризации уделяется реабилитации в послеоперационном периоде.

показания

Обычно она заключается в таких направлениях:

  1. Профилактические мероприятия, направленные против возможности рецидивов после консервативной миомэктомии или после гистерорезектоскопии.
  2. Меры, предназначенные для восстановления репродуктивных функций и нормализации менструального цикла.
  3. Профилактика образования рубцово-спаечных процессов.
  4. Предупреждение нейроэндокринных нарушений после проведенных радикальных вмешательств.

Диспансеризация всех больных с гинекологическими заболеваниями подразделяет их на две клинические группы. Первая из них включает тех пациенток, кто нуждается в стационарном или амбулаторном лечении. Вторая состоит из тех, кто обходится без такого лечения, но с обязательным наблюдением у специалиста с проведением цитологических исследований.

Перевод пациенток из одной группы в другую осуществляется по решению лечащего врача с соответствующими отметками в их контрольных картах. По мере устранения симптомов миомы, когда при осмотрах других патологий в репродуктивных органах не обнаруживается, а также снятые с диспансерного учета по любым другим причинам, нуждаются в обязательных профилактических осмотрах без проведения лечения.

Может ли опухоль пройти сама?

Миома – доброкачественное образование, формирующееся из мышечного слоя матки. Заболевание в большинстве случаев фиксируется у женщин старше 35 лет. Клетки новообразования по структуре схожи с соединительными тканями и мышечными клетками организма, что свидетельствует об их доброкачественном происхождении.

Конкретные причины развития миомы матки не выяснены, специалисты считают, что к внешним факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся неправильно составленный рацион и плохая экология.

К основным причинам также относятся нарушения гормонального фона и менструального цикла. Одним из причин может быть низкая сексуальная активность женщины, когда в результате неудовлетворенности в половой жизни, в малом тазу нарушается кровоток, приводя к застоям и воспалительным процессам. Миома матки может формироваться в результате механических повреждений, сложных родов, абортов, быть последствием выскабливаний.

Миома является гормонозависимой опухолью. Когда гормональный фон изменяется, то есть снижается уровень эстрогенов, миома может существенно уменьшиться или полностью исчезнуть. Такие случаи регистрируются во время климакса, когда выработка эстрогенов постепенно снижается и к моменту наступления менопаузы находится на минимальном уровне.

Миома с единичным узлом может полностью рассосаться и в период беременности, что также обусловлено изменением гормонального фона у женщины.

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика применима к той категории пациенток, чье заболевание отличается бессимптомным характером, сама опухоль имеет небольшой размер, не превышающий 12 недель беременности. Также поступают в отношении тех женщин, кто не собирается в будущем реализовать свои репродуктивные функции и в их планы больше не входит зачатие и беременность. Такой способ обязывает осуществлять тщательный контроль за состоянием узлов миомы и регулярно наблюдаться у гинеколога.

В остальных случаях, чем раньше будет проведено лечение, независимо от того, консервативные методы будут применяться либо оперативные, тем проще и эффективнее будет избавиться от негативного воздействия опухоли на женский организм. Тем более доказан на практике и подтвержден лабораторными исследованиями тот факт, что небольшие миомы хорошо поддаются консервативному лечению.

Симптомы

Проявление миомы матки зависит от места ее локализации. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Своевременное распознание признаков позволяет предотвратить развитие хронической формы патологии.

К характерным признакам относятся:

  • хроническая усталость, недомогание;
  • низкий процент гемоглобина в крови;
  • проблемы с дефекацией, частые позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли, мигрень;
  • приливы жара;
  • постоянное чувство тяжести в малом тазу;
  • болезненная и обильная менструация;
  • кровотечения между месячными циклами.

Миома матки малых размеров может протекать бессимптомно и обнаружить себя лишь на гинекологическом осмотре либо при проведении УЗИ органов малого таза. Рост миомы, в особенности быстрый рост, приводит к тому, что появляются такие симптомы:

  1. Изменения менструального цикла. Сами месячные становятся болезненными, увеличивается их длительность. Меняется продолжительность цикла. В промежутках между месячными также появляются кровянистые выделения.
  2. Нарушения дефекации и мочеиспускания. Большая миома, особенно субсерозная, давит на соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. В результате чего возникает дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы к нему, запоры, трудности при опорожнении кишечника.
  3. Боль внизу живота. Неприятные ощущения возникают в области матки и ее окрестностях. Могут отдавать в поясницу. И также для миомы характерны боли, возникающие во время сексуальной близости и после нее.
  4. Рост размеров живота. При большой и активно растущей миоме увеличивается и живот, что такое впечатление складывается, будто женщина беременна. Поэтому для обозначения размеров опухоли врачи используют срок беременности – миома 12 недель, миома 20 недель и так далее.
  5. Ухудшение общего самочувствия. В результате частых, обильных маточных кровотечений возникает анемия. В следствии – слабость, апатия, головокружение, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность.

Гормональная терапия при миоме матки

Похожие вопросы образуются при многих других гинекологических и не только проблемах. Зачастую проявления незначительны, и женщины игнорируют их, списывая все на усталость, стресс, простуду и другие причины. Но это опасно. Если больные с миомой не лечатся – последствия могут быть серьезными. Это бесплодие, невозможность выносить ребенка, эндометриоз, дефицит железа, кисты яичников, некроз тканей.

Когда эффективно консервативное лечение

Консервативное лечение назначается только при малых размерах миомы и при незначительных симптомах, если же оно не оказывает должного эффекта и болезнь быстро прогрессирует, то хирургическое лечение неизбежно.

Консервативные методы лечения предусматривают следующие показания к проведению:

  1. Репродуктивный возраст пациентки и планирование беременности.
  2. Миоматозная опухоль небольшого размера.
  3. Узел не вызывает деформации матки.
  4. Незначительный рост миомы.
  5. Межмышечное образование узла.

Лечение миомы матки без операции предназначается для устранения воспалительных процессов, протекающих в матке или в придатках, для снятия симптомов хронической анемии, а также для улучшения кровенаполнения органов, расположенных в малом тазе.

Так, такой препарат как Эпигаллат при миоме занимает особое место, ввиду своей способности устранять многие нарушения в женской репродуктивной системе.Несмотря на то что он не является гормональным средством, тем не менее он оказался достаточно эффективен в составе комплексной терапии в качестве препарата с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

С негативными изменениями в матке в виде образования доброкачественной опухоли удается справиться при помощи следующих действий:

  1. упорядочив свою половую жизнь;
  2. улучшение образ жизни с соблюдением достаточного отдыха и с обеспечением двигательной активности, полный отказ от любых вредных привычек;
  3. снабжение организма необходимыми микроэлементами и витаминами;
  4. устранение анемии и нарушенного метаболизма.

При беременности с миомой матки есть вероятность перехода опухоли из пролиферирующей формы в простую, что обычно происходит в послеродовом периоде и в момент грудного вскармливания ребенка. Нередко после рождения малыша матка прекращает развитие и даже уменьшается в размере.

Для консервативной терапии миомы обычно используются оральные комбинированные контрацептивы, гестагены и препараты со свойствами антагонистов гонадотропина-рилизинг гормона.

Принципы лечения

При небольших узлах миомы в период климакса врачи используют наблюдательную тактику без назначения лекарственных препаратов, но только под постоянным контролем за состоянием опухоли и если она не проявляет особенной активности. При образовании миомы в этом возрасте женщина обязана ответственно относиться к своему здоровью и для исключения развития злокачественных процессов периодически сдавать анализ на проведение биопсии.

В том случае, когда рост опухоли продолжается, применяют консервативную тактику лечения, направленную на устранение симптомов климакса и лечения доброкачественного образования. Лекарственные препараты, применяемые в этой ситуации, не должны содержать эстрогены.

Консервативные способы лечения миоматозных узлов в период климакса допускают применение лекарственных средств, но только в том случае, когда:

  1. узлы миомы имеют размер меньше 2.5 см;
  2. миома принадлежит к интрамуральному или к субсерозному типу;
  3. размеры матки не сильно увеличены;
  4. не наблюдаются осложнения заболевания;
  5. не обнаружены патологические процессы в близкорасположенных с маткой органах;
  6. узлы имеют медленный рост;
  7. не имеется аллергии на лекарственные средства.

В период менопаузы наличие узлов небольшого размера может не потребовать специального лечения, так как в таком возрасте у женщин часто наблюдается регрессирующий характер миомы. Но при приеме препаратов с содержанием гормонов, назначаемых при сильно выраженных симптомов климактерического периода с содержанием эстрогенов, миома может вновь начать расти.

При лечении миомы матки в период климакса целью является следующее:

  1. приостановить рост узлов;
  2. уменьшить размеры опухоли;
  3. нормализовать кровопотери в период менструаций до наступления менопаузы;
  4. устранить симптомы, вызываемые образованием миомы в период климакса.

Для уменьшения размеров миомы в такой период назначаются препараты с содержанием прогестеронов в виде Норколута или Медроксипрогестерона, курс лечения которыми при наступлении климакса должен продолжаться не менее полугода.

Чтобы блокировать выработку эстрогена при менопаузе назначается гонадотропный антагонист – Бусерелин Депо, способствующий регрессированию миомы.

Спираль Мирена при миоме позволяет снизить кровопотери при месячных благодаря содержанию в ней левоноргестрела. Применением ВМС удается не только привести в норму менструации, но и оказывать лечебное действие на миому. С этой же целью пациенткам предлагается использовать свечи при миоме матки.

Формы

В зависимости от места локализации различают:

  • Интерстициальную лейомиому. Опухоль при такой форме развивается в толще гладкоматочных мышц, локализуется на дне матки или в ее теле. При таком виде возможно развитие опухоли за границей стенок матки, что вызывает сдавливание прилегающих органов (мочевого пузыря). Встречается этот вид патологии у женщин репродуктивного возраста.
  • Когда новообразование появляется с одновременным образованием соединительной или рубцовой ткани, то узлы диагностируются как фибромиомы. Симптомы данного вида – сильные боли внизу живота, периодические кровотечения, сбои работы мочевыделительной системы.
  • Субсерозную миому. Представляет собой одну или множество узлов, прикрепленных к стенке матки ножкой или на широком основании. Узлы покрыты защитной капсулой. Увеличение матки у женщины при таком виде миомы не регистрируется, поскольку узлы произрастают в брюшную полость, вызывая затруднение дефекации, неполноценное опорожнение мочевого пузыря, боли внизу живота и в пояснично – крестцовой зоне.
  • Субмуозную миому. Локализация данного вида наблюдается на подслизистом слое матки, с разрастанием в сторону брюшной полости. Узлы со временем растут, вызывая боль в результате сдавливания близлежащих органов. Увеличение размеров новообразования протекает очень быстро, важно вовремя обратить внимание на характерные признаки патологии: обильные менструационные выделения в виде сгустков, постоянную боль внизу живота и в пояснично – крестцовой зоне, выделения между месячными, сонливость и слабость, частые выкидыши, невозможность зачатия, повышение температуры (при разрыве опухоли).
  • виды миомы маткиИнтралегаминтарную или межсвязочную миому. При такой форме миома локализуется между связками. Развитие протекает бессимптомно. Миома обнаруживается, когда достигает больших размеров.
  • Шеечную миому. Местом локализации является шейка матки. Данная форма диагностируется редко, симптоматика проявляется индивидуальным образом.

Комбинированные оральные контрацептивы

Таблетки от миомы

Медикаментозная консервативная терапия миомы с применением комбинированных контрацептивов обычно назначается женщинам, желающим сохранить свои репродуктивные органы для будущей беременности. Лечение такими препаратами останавливает рост опухоли и предупреждает образование дополнительных узлов. Они способны помочь при устранении бесплодия, виной которого является миома, не менее чем через год, после начала лечения, большинству пациенток удается забеременеть.

Гормоны при миоме помогают облегчить состояние женщин, улучшают их самочувствие, избавляют от болезненных симптомов и позволяют вести привычное существование. Входя в состав оральных контрацептивов в виде гестагена, они приостанавливают рост опухоли.

При выборе препаратов необходим индивидуальный подход, основанный на проводимом обследовании и лабораторных анализах.

В этом качестве обычно используют такие препараты как:

  • Силеста;
  • Новинета;
  • Фемодена.

Такой гормональный препарат как Эсмия при миоме матки можно считать одним из наиболее эффективных. Основным действующим веществом его является улипристал – вещество способное воздействовать на выработку гормонов, вызывающих активный рост узлов. Одним из свойств препарата считается его противозачаточное действие и способность к возникновению аменореи.

С помощью Эсмия удается приостановить ацикличное кровотечение, вызванное образованием миомы.

Размеры

Определить параметры новообразования можно клиническим путем, с помощью УЗИ. Устанавливаются размеры миомы по неделям и сантиметрам.

  1. Миома малого размера может составлять 6 мм, может достигать 14 мм и более, соответствуя периоду беременности 4 -5 недель. Максимальный размер опухоли при этой стадии – 20 мм в диаметре.
  2. Миома средней величины имеет размер 40 – 60 мм, соответствует сроку беременности 5 – 11 акушерских недель.
  3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, что соответствует началу второго триместра.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона

Гормональные препараты при миоме оказывают угнетающие действие на работу яичников, это приводит к тому, что миома должна перестать расти, при этом должно происходить уменьшение ее размеров.

Гестагены

Ранее активно назначались для лечения миомы гестагены или прогестины, которые являются синтетическими аналогами прогестерона, они применялись в виде таблеток (Дюфастон, Норколут, Визанна), в виде свечей (Утрожестан), но их действие было малоэффективным.

Гестагены

В настоящее время назначение гестагенов является дискуссионным вопросом.

Возможно, это связано с теорией о том, что прогестерон действует вместе с эстрогенами на созидание, а не на разрушение миомы. Биохимические исследования выявили, что в патологических узлах миомы уровень прогестерона больше в 3 раза, чем в окружающих тканях.

https://www.youtube.com/watch?v=QHultzWymt8

В настоящее время назначение гестагенов является дискуссионным вопросом, но прием дюфастона и других препаратов-гестагенов возможен при сочетании аденомиоза или эндометриоза с небольшой миомой для женщин с реализованной репродуктивной функцией.

Кроме того при небольших узлах и в сочетании с патологиями эндометрия применяется внутриматочная система Мирена (относится к гестагенам), которая улучшает самочувствие женщины во время критических дней, но при этом кровотечения могут стать нерегулярными, спираль может выпадать и на большие узлы она никак не влияет, кроме того при некоторых видах миомы ее невозможно вставить из-за деформированной полости матки.

Внутриматочный способ доставки гормона является очень удобным методом, так как печень, ЖКТ при таком способе не страдает.

С 1999 года начали применяться для лечения миомы агонисты Гн-РГ. Они производят очевидный терапевтический эффект, но при этом наносят ощутимый удар по здоровью. Под их воздействием гипофиз перестает вырабатывать гонадотропины, в результате возникает дефицит эстрогенов и блокируется производство прогестеронов. Данные медикаменты обладают противоопухолевым действием, об этом свидетельствует уменьшенное производство опухолевых клеток и их гибель.

Сниженное функционирование гипофиза, отсутствие гормонов, вырабатываемых яичниками, приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, соответственно уменьшаются миоматозные узлы. При этом отсутствие месячных позволяет избавиться от обильной потери крови и нормализовать уровень гемоглобина, поэтому эти препараты часто назначают перед хирургическим лечением.

Лечение данными препаратами осуществляется посредством ежемесячных уколов в течение 3-6 месяцев, но маленьким по времени курсам отдают предпочтение из-за высоко риска развития стойкой гипоэстрогении, которая приводит к появлению симптомов климакса и снижению минеральной плотности кости, что вызывает большой риск развития остеопороза.

Основные препараты аГнРГ – это Золадекс, Декапептил, Люкрин деп. Кроме инъекций используется назальный спрей Бусерелин, для этого 3 раза в нос вкладывается суточная доза лекарства.

По результатам исследованиям аГнРГ почти единственные препараты, способные влиять на размеры миомы.

Антипрогестагены

В последнее время, в связи с новыми взглядами на патогенез миомы, начали применять антагонисты прогестерона (АП). Они направлены на блокировку прогестерона. Под влиянием препаратов менструации становятся менее обильными и более короткими, при этом размеры матки сокращаются, что также способствуют минимальному уменьшению миоматозных узлов. Основным антипрогестагенам является мифепристон. В торговле он проходит под названием гинестрил.

Этот препарат вызывает негативное отношение, из-за того, что он применяется для прерывания беременности на ранних сроках, но при лечении новообразований мифепристон способен тормозить деление опухолевых клеток (рост опухоли) и оказывать разрушительное действие. Кроме того, после прекращения курса лечения узлы не «спешат» к восстановлению так, как после приема аГн-РГ.

Основным преимуществом мифепристона при лечении миомы является то, что он не способствует развитию дефицита эстрогенов, поэтому при его приеме отсутствуют симптомы климакса и снижение плотности кости.

Антигонадотропины

В начале 70-80 х гг. прошлого века началось активное применение препаратов — антигонадотропинов для лечения миомы матки. Они блокирует действие гонадотропинов. Применяли следующие препараты – даназол, неместран. Курс лечения непрерывный в течение 4-6 месяцев.

Интерстициальная миома

Даназол соединяется с прогестероном и андрогенами и подавляет рост опухолевых клеток, ультразвуковое исследование спустя три месяца доказывает, что миома останавливается в размерах — это обусловлено антиэстрогенным и антипрогестеронным действием. Но из-за сильных андрогенных эффектов (огрубение голоса, появление избыточной «волосатости») применение антигонадотропинов ограничено.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона эффективны лишь при миоме с размером не более трех сантиметров. Курс лечения такими препаратами обычно составляет три – четыре месяца, но не дольше полугода, более длительный период лечения может вызвать менопаузу. Применение такого вида гормонов позволяет значительно уменьшить размеры опухоли, нередко миома под их воздействием уменьшается в два раза.

При приеме средств из данной группы у некоторых женщин могут наблюдаться такие симптомы, как повышение потливости, приливы, раздражительность и другие, похожие на проявления климакса. Подобные состояния не должны тревожить, так как вызваны подавлением женских половых гормонов. После завершения курса лечения состояние таких пациенток моментально нормализуется. В особых случаях пациентке может быть назначена минимальная доза гормона эстрогена, также отменяемая после завершения лечебного курса.

Многие клиники проводят лечение миомы с применением антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона перед назначенным оперативным вмешательством, что позволяет уменьшить размер миоматозных узлов и снизить потерю крови в момент операции.

До недавнего времени в медицине применяли натуральный гонадотропин-рилизинг гормон, а в результате проведенных исследований удалось получить его искусственные аналоги, выпускаемые в различной форме для внутримышечного, внутривенного введения или в виде капсул. К ним относятся:

  1. Бусерелин;
  2. Диферелин;
  3. Золадекс.

В отдельную группу выделены лекарственные препараты, являющиеся агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их воздействие на гипофиз производит такой же эффект, как и собственные гормоны, вырабатываемые этой железой. Такие препараты не могут приниматься орально, так как под воздействием желудочного сока быстро распадаются и теряют свои свойства. По этой причине их применяют только в виде инъекций. В эту группу входят:

  1. Гонапептил;
  2. Люкрин Депо;
  3. Синарел.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона применяют в период предоперационной подготовки и после операции по удалению миомы, при удалении матки, для лечения эндометриоза и для устранения бесплодия.

Первое. Оказание первой помощи в острых ситуациях. Например, если у вас есть анемия, вызванная кровотечениями или воспаление. В зависимости от этого подбираем соответствующее лечение, которое может в этой ситуации помочь – препараты железа, противовоспалительная терапия.

как принимать таблетки

Второе. Собираетесь ли вы рожать? Во время беременности узлы могут вести себя очень по-разному. Может, есть смысл вначале к беременности подготовиться.

Третье. Подбираем классического гомеопата. Это важная часть лечения, оно будет длительным, мягким, подобранным индивидуально. Неплохо бы найти врача, сведущего в аюрведе, иглорефлексотерапевта, специалиста по восточной медицине. Будет полезна гирудотерапия. Очень перспективна остеопатия.

Четвёртое. Крайне необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь), от кофе. Нужно снизить вес, если есть его избыток, впустить в свою жизнь умеренные физические нагрузки, движение, позитивное настроение.

Важна удовлетворённость в семейных отношениях. Общее оздоровление, витамины, микроэлементы, БАДы, сбалансированное питание, хороший сон и выход из стрессов.

Конечно, легче сказать всё это, чем сделать. Но важно стремиться, делать всё что в ваших силах. И делать это постоянно, не боясь неудач и не опуская руки.

https://www.youtube.com/watch?v=SsdiD7Ot3lY

Пятое. Травы. Хороший фитотерапевт многое может сделать. Травы превышают действие лекарств, они безвредны, повышают потенциал всего организма. Существуют специфические противоопухолевые травы, применение их должно быть под контролем специалиста.

Шестое. Крайне важна онкологическая настороженность. Особенно, если женщина подошла к возрасту менопаузы с большими узлами, и они не уменьшаются в первые несколько лет после прекращения менструаций.

И седьмое, я оставила это “на сладкое”. Квалифицированная психотерапия. Причина миомы всегда кроется в психике, и начинать свой путь к здоровью я рекомендую именно отсюда.

Почти в 100% случаев – это неправильные отношения с мужчинами, начиная с отца. Это женская несостоятельность и нереализованность. И от всего этого – внутренний непрекращающийся стресс. Такой стресс может быть настолько привычным, что женщина может его уже и не замечать. Но от этого разрушительное действие стресса никуда не девается.

Если вы решили для себя, что калечащие операции и гормональная терапия миомы не для вас, то поиск квалифицированного психотерапевта, это задача номер один.

Лечение миомы матки без операции

Эсмия при миоме матки

Большинство женщин о заболевании узнают поздно, когда симптоматика заболевания становится выраженной, а миома увеличивается до крупных размеров. Именно поэтому рекомендуются регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Рано диагностированное заболевание можно лечить с использованием альтернативных способов лечения миомы без операции.

Показаниями для лечения миомы матки альтернативными хирургическому способу методами являются:

  • увеличение матки до размера 12 – недельной беременности;
  • диаметр узлов не более 2 см;
  • стабильность функционирования органов, локализующих рядом с детородным органом;
  • невыраженная клиническая картина заболевания;
  • расположение миоматозных узлов субсерозно или интрамурально;
  • отсутствие противопоказаний к консервативной терапии;
  • медленный рост узлов.

Указанные состояния наблюдаются только на начальной стадии патологии.

Лечение лекарственными препаратами показано при сравнительно небольших размерах узлов и при отсутствии выраженной симптоматики, при дисфункции органов и бесплодия, а также при противопоказании к хирургическому вмешательству. Схемы лечения медикаментозными препаратами в таблетированной и инъекционной форме подбираются врачом, в зависимости от возраста больной, наличии сопутствующих болезней, локализации и размера узлов, результатов обследований.

Для лечения миомы матки применяются определенные группы препаратов:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие;
  • гомеопатические.

Гормональные медикаментозные препараты являются основными при лечении миомы матки.

Эсмия при миоме

Медикамент представляет группу антигестагенных лекарственных средств. Применение препарата относят к эффективной гормональной терапии. Активным компонентом средства является улипристал, который активно воздействует на выработку определенных гормонов, вызывающих рост новообразования. Эсмия действует на функционирование гипофиза, имеет противозачаточное действие. Таблетки способствуют формированию аменореи. После прекращения использования препарата Эсмия нормальный цикл восстанавливается спустя месяц.

Активный компонент препарата воздействует на миоматозные клетки, разрушая их и приостанавливая рост миомы матки. Со временем узлы уменьшаются, использование препарата позволяет устранить кровотечения между месячными циклами.

Новинет при миоме матки

Даназол

Препарат относится к антигонадотропинам. Применяют лекарственное средство при неэффективности других средств. Препарат подавляет выделение гипофазарных гонодотропных гормонов. Угнетает активность яичников, тормозит овуляцию, вызывает атрофию эндометрия. Действие медикамента обратимое, не оказывает эстрогенное или гестогенное действие. Уменьшает болевой синдром, оказывает иммунодепрессивное воздействие.

Визанна при миоме

Является гормональным препаратом, обладающим комплексным действием. Активным компонентом препарата является диеногест, который обладает высоким гестагенным эффектом. Препарат снижает воздействие половых гормонов, способствующих локальному росту эндометрия. Визанна активно действует на определенные маточные рецепторы, угнетая рост очагов патологического процесса.

Фракция

Препарат (АСД – 2) называют антисептиком – стимулятором. Обладает мощным адаптогенным действием. Принимают внутрь, при гинекологических заболеваниях используют для спринцевания 1% водным раствором. Эффективность препарата обусловлена накоплением в органах действенных веществ и снижением биологической активности по мере приема.

Новинет

Является противозачаточным средством, которое содержит синтетические фолликулярные и лютельные гормоны. Активным компонентом препарата является этинилэстрадиол. Действие Новинета направлено на торможение созревания яйцеклетки. Прием медикамента позволяет уменьшить кровотечения при месячном цикле, укоротить его продолжительность, снизить болевые ощущения.

Дюфастон

Активным составляющим препарата является дидрогестерон, который имеет сходства с природным прогестероном. Является прогестеронным составляющим заместительной гормональной терапии в период менопаузы. Дидрогестерон способствует сохранению положительного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Не имеет контрацептивного воздействия. Терапевтический эффект с помощью препарата достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции.

Клайра

Является комбинированным пероральным контрацептивом. Выпускается в 5 видах таблеток. Прием лекарства позволяет изменить характеристики секрета шейки матки и угнетать овуляцию. Препарат способствует уменьшению интенсивности и болезненности при нерегулярных кровотечениях, снижая риск появления железодефицитной анемии. Снижает вероятность развития онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Является низкодозированным монофазным пероральным комбинированным эстроген – гестагенным контрацептивным препаратом. Лекарственное средство подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Нормализует месячный цикл, снижает риск развития онкологических патологий эндометрия и яичников, железодефицитной анемии.

Народные средства

Миомы матки небольших размеров подлежат лечению консервативным способом, а также народными средствами в домашних условиях. В случае диагностирования многоузловой миомы матки применение народных средств следует согласовать с врачом.

Картофельный сок

сок картофеля

Для лечения миомы матки нетрадиционная медицина рекомендует использовать картофельный сок. Овощ обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, мочегонным свойством. Картофель помогает уменьшить боли и спазмы, нормализовать обмен веществ, повысить иммунитет.

Для лечебных целей следует брать целостную и молодую картошку. Овощ, который хранился долго, не допускается использовать, поскольку в нем могут быть накоплены ядовитые вещества. Картофель тщательно моют с помощью щеточки, снимают кожуру. После корнеплод натирают на терке, из полученной массы отжимают сок.

Сок картофеля рекомендуется использовать и для спринцевания. Раствор для процедуры готовится из равного количества соков картофеля, моркови, сельдерея. Используют состав сразу, после приготовления.

Целительным является и картофельный отвар из цветков овоща. Цветки нужно собирать утром, просушить в темном месте, измельчить. Для приготовления настойки из цветков корнеплода берут 2 ч. л. сушеных цветков, заливают их 400 мл кипятка и настаивают 2 часа в защищенном от света месте. Курс лечения – 30 дней.  Доза – по 1 ст. л. трижды в день.

Чистотел

Растение подавляет рост опухолевых клеток, благодаря своему цитостатическому действию.  Чистотел снимает спазмы и боли, способствует повышению иммунитета, дезинфицирует пораженные ткани.

с боровой маткой

Для лечения миомы матки применяют водный настой. 1ст. л. травы помещают в емкость и заливают 200 мл воды. Настаивают 40 минут и остужают. Принимают на голодный желудок, за 30 минут до еды. Начинают прием с двух капель на 200 мл воды, ежедневно увеличивая количество на 2 капли, до достижения нормы (20 капель), после идут на уменьшение. Курс – 30 дней.

Полезна и спиртовая настойка. 2 ст. л. высушенного растения заливают 100 мл водки и тару с составом помещают в темное место на 30 дней. Принимают по 2 капли на 100 мл кипятка, постепенно увеличивая дозу по 2 капли, дойдя до 20 капель, после чего снижают количество капель до окончания курса.

Раствор для спринцевания готовят из свежей травы чистотела.  Растение измельчают в блендере, процеживают через марлю и полученный сок ставят в темное место. Разводят сок в воде по пропорции 1:10. Из полученного сока можно делать тампоны на ночь. Существуют также вагинальные свечи с действующим компонентом этого растения.

Боровая матка

Специалисты рекомендуют перед началом лечения боровой маткой принимать настой из семян ключника, чтобы беречь печень от негативного воздействия растения. Из боровой матки готовят отвар.  В емкость засыпают 2 ст. л. сухой травы боровой матки, заливают 500 мл кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по 100 мл, 4 раза за день, перед приемом еды.

Эффективна и настойка. 50 г травы заливают 500 мл водки и настаивают в течение двух недель. Принимают 30 – 40 капель в день, за полчаса до еды. Раствор для спринцевания готовят следующим образом: 2 ст. л. сухой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают 3 часа.

Красная щетка

Растение обладает фунгицидным, антибактериальным, противоопухолевым, противовоспалительным воздействием. Для приготовления отвара требуется 1 ст. л. измельченного растения. Его заливают 200 мл воды и кипятят в кастрюле с закрытой крышкой 10 минут. Настаивают 2 часа, употребляют по 100 мл трижды в день, в течение 6 месяцев.

Для спиртовой настойки берут 50 г корня растения, добавляют 500 мл спирта, полученный состав настаивают в темном месте в течение 30 дней. Раствор нужно регулярно встряхивать. Доза – 30 – 40 капель, 3 раза в день, за полчаса до еды.

Спринцевание тоже является эффективным способом. Настойку на спирте нужно разводить 500 мл кипятка. Процедура проводится дважды в день, раствор нужно подержать внутри 15 минут. Продолжение лечения – 7 дней.

Прополис при миоме

Из натурального целебного продукта для лечения миомы готовят настойку. В емкость помещают 300 г прополиса, держат на водной бане до полного, растворения и заливают его 900 мл спирта. Полученный состав настаивают в темном месте в течение 15 дней, регулярно встряхивая его. Принимают настой внутрь по 10 г за 2 часа перед сном. Настой используется и для приготовления тампонов (10 дней).

Свечи из прополиса применяются для устранения опухоли в полости матки. Свечи оказывают сильное фармакологическое действие. Для приготовления вагинальных свечей нужно растопить 150 г жира или ланолина на водяной бане, добавить в тару 40 мл настойки прополиса и 50 мл настойки календулы.

Календула

Использование календулы для лечения миомы более эффективно, когда средства на основе растения применяются как внутрь, так и наружно.

Для приготовления отвара берут 2 ст. л. высушенного растения, заливают 2 л воды, доводят до кипения, настаивают 15 минут. Рекомендуется ежедневно пить 250 мл целебной жидкости, 3 раза, после еды. Продолжительность приема — месяц, по его завершению необходимо делать перерыв на 7-10 дней, и затем повторить схему. Отвар используется и для приготовления тампонов.

Гестагены

Гестагены назначают при активном разрастании внутреннего слоя матки – ее эндометрия. Лекарственные препараты, принадлежащие к этой группе, блокируют выработку эстрогенов. Дюфастон при миоме позволяет применять его для лечения ее узлов и считается эффективным в отношении женщин репродуктивного возраста.

настойка растения

Такими же свойствами обладает Норколут, являющийся синтетическим аналогом гормона прогестерона, вырабатываемого в организме естественным путем. При помощи этого средства удается остановить рост узлов, уменьшить кровопотери в период менструации и привести в норму слизистую оболочки матки. Применение Норколута позволяет нормализовать менструальный цикл и ликвидировать гормональный дисбаланс.

Еще одним препаратом из группы гестагенов является 17-ОПК, действующим веществом которого служит 17-оксипрогестерона капроата. Его применяют в качестве внутримышечных инъекций при миоме матки два раза в неделю в течение срока от трех месяцев до полугода.

Клинические рекомендации

При миоме матки, чтобы не усугубить состояние, необходимо следовать определенным правилам. Не рекомендуется прогревать область живота, делать массаж, особенно внизу живота, на бедрах, пояснице и ягодицах. Не допускается проведение процедур, усиливающих кровоток в зоне малого таза, ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны, загорать на солнце и в солярии. Нельзя поднимать вес больше 3 кг, следует ограничить физические нагрузки. Нужно избегать стрессов, не употреблять перед сном много жидкости.

Различный клинический характер миомы матки, ее активность, возраст пациенток – от молодого до начала менопаузы, наличие осложненного течения болезни заставляют индивидуально подходить к выбору методов лечения. В любом случае молодым женщинам стараются сохранить репродуктивные функции, выбирая для этого разнообразные методы, начиная от консервативной терапии и заканчивая малоинвазивными сберегающими органы, операциями.

Наличие миомы, особенно без ее клинических проявлений, не всегда служит прямым показанием к операции, ее можно и нужно своевременно лечить, используя для этой цели гормональные средства начиная с их низкой дозировки.

Тем не менее слишком длительный прием таких препаратов для лечения миомы может привести к нежелательным последствиям, как:

  • ухудшение репродуктивных функций;
  • развитие денервации с дальнейшей потерей органа;
  • гиперплазию миометрия;
  • нарушения в состоянии рецепторов миоцитов.

Показания к хирургическому вмешательству

Показателем для удаления миомы матки является быстрый рост новообразования в размерах, сопровождающийся сильным ущемлением других органов, расположенных рядом с опухолью.

Хирургическое вмешательство считается необходимым, когда наблюдается омертвление миоматозного узла, также при бесплодии, сильных болях внизу живота, при обильных маточных кровотечениях. Показаниями могут являться также сочетание миомы матки с аденомиозом, перекручивание ножки субсерозного узла, нарушение кровоснабжения и дистрофические изменения в миоматозном узле.

Оперативное вмешательство показано, когда имеется риск, что доброкачественное образование может перейти в злокачественное.

Новые методики

Нередко женщины с наличием миомы с опаской относятся к хирургическому вмешательству и терпеливо переносят симптомы этой опухоли. Чтобы облегчить их состояние и избавить от негативной симптоматики современная медицина помимо привычных способов лечения предлагает совершенно новые и щадящие методики. Наиболее эффективны следующие из них:

  1. Проведение гистерэктомии. Такое лечение подразумевает полное удаление органа и считается наиболее распространенной операцией в мире. Нуждается в длительном реабилитационном периоде, проводится без сохранения репродуктивных функций. Использовать такой метод необходимо только в самых сложных случаях заболевания и при наличии веских показаний.
  2. Метод миомэктомии. Предполагает удаление только узлов миомы, не затрагивая сам орган. Считается менее травматичной операцией с коротким восстановительным периодом и сохранением детородных функций. Несмотря на возможность возникновения рецидивов к такой операции прибегают достаточно часто.
  3. Метод проведения эмболизации маточных артерий. Относится к современным методикам, принцип действия которой заключается в создании препятствия для кровотока в артериях, питающих миому. Процедуру проводят под местной анестезией, для проведения используется одна из бедренных артерий. Положительными сторонами метода является отсутствие наркоза, однодневное пребывание в больнице и полное сохранение возможности материнства. Минусом считается только возможность рецидива.
  4. Использование ФУЗ-аблации. Метод представляет собой применение фокусированного ультразвукового воздействия, контролируемого с помощью МРТ. В результате ткани, образующие миому, подвергаются разрушению с образованием в них некрозных процессов. Процедура полностью бесконтактная, безболезненная, не нуждается в реабилитационном периоде. На сегодня ее проводят во многих медицинских учреждениях. Положительной стороной является также сохранение репродуктивных функций и полное отсутствие осложнений.

Чтобы своевременно обнаружить миому матки и не допустить серьезных оперативных вмешательств с ее удалением, необходимо проходить профилактическое обследование у специалистов не реже двух раз в год.

Эмболизация маточной артерии или ЭМУ является новым малоинвазивным методом лечения миомы с проведением процедуры только через небольшие точечные разрезы на коже. Все манипуляции совершенно безболезненны, выполняются только узкими специалистами – рентренохирургами. Через разрез, размер которого не превышает нескольких миллиметров, в артерию вводят катетер, перемещают его до матки и вводят в другую артерию, снабжающую кровью опухоль. В сосуды узла вводятся специальные вещества, что закрывает к нему приток крови. Весь процесс проходит под контролем с помощью флюороскопии.

Метод эмболизации начали применять для лечения миомы сравнительно недавно, не более пяти-шести лет, в то время как его использовали намного раньше для остановки маточного кровотечения в послеродовом периоде.

Экстренная помощь

При миоме матки могут возникать симптомы «острого» живота, указывающие на перекрут ножки узла и его некроз. Больная может чувствовать тошноту, сильные боли внизу живота, может регистрироваться повышение температуры. Данное состояние требует экстренной помощи – хирургического вмешательства.

семена льна от миомы матки

Опасным симптомом являются также обильные кровотечения при миоме матки, когда гигиеническая прокладка заполняется кровью в течение часа (потеря крови не менее 80 мл за день). При миоме матки кровотечение возникает в результате роста опухолей, их воздействия на сосуды и миометрий. При разрастании ткани новообразования происходит утрата эластичности мышц и способности их к сокращению.

Маточные кровотечения устраняются посредством выскабливания поражённой слизистой слоя матки или экстренной операцией (лапароскопия или лапаротомия).

Adblock detector