Фсг гормон что показывает у женщин

ФСГ и его функции в женском организме

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) — это гонадотропный гормон, основной функцией которого является регуляция работы гонад человека. Наряду с другим гонадотропином, лютеинизирующим гормоном, он продуцируется в гипофизе. Стимуляция продуцирования ФСГ осуществляется гонадотропин-рилизинг-гормоном, а его количество контролируют эстрадиол и прогестерон. Характер секреции фоллитропина не постоянный, а импульсный.

В женском организме ФСГ выполняет следующие функции:

  • способствует созреванию доминантного фолликула в яичнике и формированию ооцита в фолликулярную фазу менструального цикла;
  • определяет порядок секреции эстрадиола фолликулами;
  • помогает преобразованию тестостерона в эстрадиол;
  • из-за быстрого повышения уровня ФСГ рвется сформировавшийся фолликул и выходит гамета;
  • оказывает помощь временной железе — желтому телу — секретировать прогестагены.

За что отвечает ФСГ и ЛГ

Фолликулотропин (ФСГ) состоит из более чем 200 аминокислот и классифицируется как гликопротеин. Женщины производят его в несколько меньшей концентрации, чем мужчины. Гипофиз ответственен за секрецию гормона, который, несмотря на его небольшие размеры, влияет на работу почти всего организма.

ФСГ – это гормон, вырабатываемый в гипофизе. Он ответственен за развитие фолликула и яйцеклетки. Когда женщина становится старше, количество яиц уменьшается, что заставляет гипофиз производить больше ФСГ. Это обычно происходит во время менопаузы, что приводит к приливам, бессоннице и головным болям.

Гормон ФСГ регулирует широкий спектр процессов, происходящих в организме. В случае женщин фолликулотропин играет ключевую роль в производстве и созревании фолликулов в течение первой фазы менструального цикла.

Кроме того, ФСГ стимулирует выработку эстрогена и прогестерона или женских половых гормонов, ответственных за фертильность. Врачи рекомендуют исследование ФСГ вместе с ЛГ (лютеинизирующий гормон), когда женщины сталкиваются с проблемами беременности, и подозрением многих заболеваний: угасание функции яичников, гипотиреоз, проблемы с гипофизом и гипоталамусом, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Следует помнить, что уровень ФСГ изменяется с возрастом. Вскоре после рождения он очень высок, у девочек он уменьшается в возрасте 1-2 лет. Снова увеличивается в период полового созревания, поэтому анализы ФСГ у детей проводятся при диагностике признаков преждевременного полового созревания. Во взрослой жизни он увеличивается во время овуляции у женщин. Высокий уровень типичен для менопаузы.

Гормоны ФСГ и ЛГ отвечают за нормальную работу репродуктивной системы женщины.

Фолликулостимулирующий гормон (ФГС) вырабатывает такая железа внутренней секреции, как гипофиз. Он является гонадотропином, то есть его основная функция направлена на то, чтобы регулировать работу желез половых органов. В организме женщины он отвечает за то, чтобы клетки яичников своевременно созревали. Также за счет него усиливается процесс выделения эстрогенов – половых гормонов женщины.

Большое количество ФСГ выявляют при овуляции и менопаузе. При нарушении работы яичников определение уровня данных гормонов помогает установить причины такой патологии.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывает эндокринная железа, которая располагается в головном мозге. ЛГ относится к пептидным гормонам. Он участвует в овуляционном процессе, а также он отвечает за вырабатывание эстрогенов.

процесс овуляции и гормоны
В момент овуляции концентрация гормона максимальна

Повышение концентрации провоцирует процесс овуляции, а после максимального значения данный процесс активизируется. Также в большом количестве его наблюдают во время менопаузы.

Диагностика уровня ФСГ

Фото: фсг норма у женщин норма таблица

Зачем назначают анализ крови на ФСГ? Врачи направляют на такой тест в следующих случаях:

  • сбои в менструальном цикле — его увеличение или сокращение, задержка;
  • ановуляторные циклы;
  • наступление менопаузы;
  • задержка полового созревания и отсутствие менархе;
  • слишком раннее половое созревание;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • невозможность забеременеть;
  • мониторинг последствий гормонального лечения.

Специальная подготовка к сдаче анализа не требуется. Как правило, кровь сдают натощак, предыдущий прием пищи должен быть не ранее 6-8 часов до посещения лаборатории. Если анализ назначен на вторую половину дня, то можно съесть легкий завтрак, но за 4-5 часов до теста необходимо воздержаться от еды и питья, разрешено только пить чистую воду.

За несколько дней до анализа врачи рекомендуют воздерживаться от физических нагрузок и эмоциональных потрясений. В день анализа нужно постараться быть спокойной, не волноваться. За 2 часа до процедуры запрещено курить.

Кровь берут из вены, в этот момент пациентка сидит или лежит на кушетке. Поскольку ФСГ выделяется импульсно, то делают 3 забора через каждые 30 минут, только так тест показывает достоверные значения. На какой день назначают анализы? Концентрация гормона в крови меняется на протяжении менструального цикла, поэтому сдавать кровь нужно на 3-7 день после начала регул.

Анализ ФСГ

Анализ на гормоны ФСГ назначают при наличии следующих патологий:

  • бесплодие;
  • при подозрении нарушений работы гипофиза;
  • при ненормальной работе половых органов;
  • при врожденных генетических заболеваниях;
  • при приеме лекарственных препаратов на гормональной основе;
  • при нарушенном менструальном цикле;
  • при атрофированных молочных железах;
  • при небольшом количестве месячных;
  • при отсутствии роста у ребенка, а также патологиях с половым созреванием.

После сдачи таких анализов, можно будет провести общую диагностику и определить основополагающие причины данных патологий, в том числе невозможность забеременеть, поздний или ранний процесс созревания, нарушения работы желез женских органов. Помимо этого можно определить фазу менопаузы, а также дисфункцию гипоталамуса и гипофиза.

проблемы с зачатием
Анализ на гормоны необходим, если есть проблемы с зачатием

Срок сдачи ФСГ

Сдавать фолликулостимулирующий гормон нужно в определенный день, так как его уровень является разным во время разных фаз. Анализ на ФСГ берется вначале фолликулярной фазы – на 3-5 день цикла.

Перед такой процедурой необходимо соблюсти несколько важных правил:

  1. Отсутствие физических упражнений за 3 дня до похода в лабораторию.
  2. Как минимум за час запрещается курить.
  3. Перед сдачей нельзя есть – анализ проводится натощак.

Врачу, который проводит процедуру, нужно сказать день вашего цикла.

На результаты показаний прямо влияют следующие факторы:

  • прием гормональных препаратов;
  • проведение магнитно-резонансной томографии;
  • беременность;
наличие беременности
Наличие беременности непосредственно влияет на уровень гормонов
  • разрушение эритроцитов крови;
  • прием препаратов, которые подвергают организм внутреннему облучению;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • прием лекарственных препаратов, которые изменяют уровень ФСГ или ЛГ: финастерид, фенитоин, даназол, пероральные контрацептивы и т.д.

Кровь на ФСГ сдают из локтевой вены. Анализ проводится в утреннее время. Медсестра забирает образец крови, помещает его в стерильную пробирку, маркирует и отправляет в лабораторию. По результатам исследования удается определить уровень нарушений в работе гормональной системы и оценить необходимость проведения гормонозаместительной терапии.

Когда сдавать ФСГ?

Исследование на любые гормоны проводится утром. Обязательным условием для забора крови является голодный желудок. При этом исследование у мужчин может проводиться в любой день, однако для женщин время анализа имеет большое значение. Перед назначением анализа ФСГ на какой день цикла сдавать кровь, медики всегда уточняют индивидуально.

Анализ всегда проводится в утреннее время. Оптимально – с 8 до 11 часов. Это связано с периодическими колебаниями уровня ФСГ в крови. Чтобы получить достоверные результаты, пациентка должна строго следовать рекомендациям, выданным врачом накануне. Это позволит избежать повторной пересдачи анализа.

Чтобы анализ крови ФСГ достоверно указал уровень гормона в крови, необходимо соблюсти ряд правил. Так, за трое суток до назначенного времени анализа необходимо полностью исключить физические нагрузки, тренировки. Крайне нежелательно в это время подвергать организм стрессу и нервным напряжениям – подобные ситуации сказываются на уровне гормонов в крови. Непосредственно перед сдачей крови также необходимо успокоиться. За 3 часа до процедуры запрещается курить. Среди других особенностей подготовки:

  1. Последний прием пищи должен происходить за 3 часа до исследования, лучше натощак.
  2. За двое суток до анализа прекращают прием гормональных препаратов, предварительно согласовав отмену с врачом.

Для объективного результата врачи нередко проводят троекратный забор крови. Связано это с тем, что гормон ФСГ выделяется в кровь порционно. Производят забор трех проб с интервалом в 30 минут. Затем оценивают концентрацию ФСГ в каждой пробе и выводят среднее значение, которое указывают в выдаваемом пациентке заключении.

Последствия отклонений показателя от нормативных значений

Концентрация ФСГ, норма у женщин зависит от нескольких факторов. Определяющими среди них являются возраст пациентки и фаза менструального цикла. Врачи всегда учитывают эти параметры при оценке результата анализа.

В отдельных случаях может назначаться и анализ на ФСГ у мужчин. Концентрация этого гормона в крови представителей мужского пола менее подвержена колебаниям. Главным фактором, определяющим уровень гормона ФСГ в организме мужчины, является возраст. При оценке результатов исследования врачи опираются на следующие значения нормы: 1,37–13,58 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин не имеет постоянных значений, вырабатывается в организме с наступлением половой зрелости. Половая система на протяжении всего репродуктивного периода подвергается циклическим колебаниям. Непосредственно уровень половых гормонов определяет способность женского организма к деторождению.

  • периода менструального цикла;
  • возраста пациентки;
  • периода беременности (триместра).

Фаза менструального цикла

Норма ФСГ, мЕдrong{amp}gt;мл

Девочки до 12-14 лет

До периода полового созревания

от 0,4 до 6,3

Женщины после 40 лет

Период постменопаузы

до 135,0-140,0

Период менопаузы

до 150,0

Женщины до 40 лет

Менструальная фаза 1-6 день цикла

3,5-12,5

Пролиферативная фаза 3-14 день цикла

3,5-12,5

Овуляторная фаза 13-15 день цикла

от 4,7 до 21,5-25,0

Лютеиновая фаза (начало месячных)

От 1,7 до 7,7-8,0

Пременопауза

От 25,8 до 134,8

В комплексной оценке работы репродуктивной системы, установлении причин отсутствия зачатия одновременно назначают исследование уровня ЛГ и ФСГ. Сопоставление концентрации этих двух гормональных веществ помогает определить степень фертильности женского организма. Под этим термином репродуктологи понимают способность женского организма к воспроизведению.

Соотношение концентраций ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона) позволяет получить коэффициент фертильности. Стоит учитывать, что уровень гормонов в крови определяется непосредственно возрастом пациентки: чем старше женщина, тем ниже способность организма к зачатию. Изменение соотношения ФСГ и ЛГ в норме должно происходить следующим образом:

  • до периода полового созревания – 1:1;
  • после менархе – 1,5:1;
  • спустя 2 года после первой менструации и до менопаузы – 2:1.
Фаза цикла День цикла Уровень ФСГ Уровень ЛГ
Менструальная 1-7 0,35-0,125мЕд/мл 1,1-14мЕд/мл
Фолликулиновая 3-14 0,35-0,125мЕд/мл 1,1-14мЕд/мл
Овуляторный пик 13-16 0,47-0,215мЕд/мл 17-150мЕд/мл
Лютеиновая от 15 до начала менструаций 0,17-0,77мЕд/мл 2-17мЕд/мл

Именно при процессе овуляции достигает наибольших показателей ЛГ и ФСГ гормон. Норма у женщин при менопаузе составляет от 21,7 до 153 мМед/мл фолликулостимулирующего гормона. Уровень ЛГ в данный период – от 11,3 до 40.

показатели анализа крови на гормон
Узнать точные показатели можно, сдав анализ крови

Определение ФСГ при планировании беременности считается обязательным пунктом при прегравидарной подготовке на этапе определения гормонального профиля пациентки. Помимо фолликулостимулирующего гормона, определяется уровень и других тропных гормонов гипофиза, а также уровень эстрогенов, гестагенов, пролактина, а также свободного тестостерона и ДГЭА-С по показаниям. Это необходимо для того, чтобы оценить способность женщины к овуляции, оплодотворению и вынашиванию беременности.

Особое значение определение ФСГ при планировании беременности имеет в случае подготовки к экстракорпоральным методам оплодотворения. При сочетании высоких показателей ФСГ и низкого уровня антимюллерова гормона шансы на зачатие естественным путем значительно снижаются, а риски неудачных попыток ЭКО возрастают.

Норма ФСГ при планировании беременности соответствует нормам по фазам менструального цикла. Учитывая то, что целесообразно определять уровень фоллитропина на 3-5 день менструального цикла, то есть в фолликулиновую фазу, показатели должны составлять 2,8 – 11,3 мЕд/л. Для наступления беременности и нормального ее развития неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня фоллитропина.

Какой ФСГ при беременности должен быть в норме? При наступлении беременности уровень фолликулостимулирующего гормона снижается. Это связано с тем, что при беременности нет необходимости в созревании фолликула и наступлении овуляции, поэтому происходит уменьшение функции гипофиза по секреции таких гормонов как ФСГ, ЛГ. При исследовании уровня ЛГ, ФСГ при беременности, норма снижается в сравнении с нормами у небеременных женщин репродуктивного возраста. В период кормления грудью уровни этих гормонов также остаются низкими за счет угнетения пролактином секреции ФСГ и ЛГ. Нормализация уровня гормонов после родов происходит у женщин в очень индивидуальные сроки, вслед за этим восстанавливается и менструальный цикл даже на фоне лактации.

Какая норма содержания гонадотропина? На содержание ФСГ в крови влияет день цикла. Наибольшее количество фоллитропина наблюдается в фолликулярной фазе. Его количество медленно нарастает и быстро повышается в момент разрыва фолликула и выхода ооцита. Затем уровень ФСГ уменьшается, и преобладающим по количеству гонадотропином становится лютеинизирующий гормон.

Фаза День цикла Фоллитропин, мМе/мл
Пролиферативная 1-14 3,4-12,2
Овуляция 14-16 4,5-25,1
Лютеиновая 16-28 1,6-8,2

Важным показателем является соотношение количества ЛГ к ФСГ. У взрослой фертильной женщины оно составляет 1,2-1,5 к 1.

До менархе концентрация фолликулостимулирующего гормона намного ниже, чем у половозрелых девушек, и составляет 1,6-3,9 мМе/мл, а отношение ЛГ к ФСГ — 1 к 1. Через 12 месяцев после менархе количество гонадотропина становится таким же, как у взрослых женщин.

В менопаузу после 45 лет содержание ФСГ у женщин высоко — до 140,0 мМе/мл. Соотношение ЛГ к ФСГ через 2 года после последних менструаций — 2 к 1.

При беременности уровень фоллитропина понижается и сохраняется низким в течение всего периода вынашивания ребенка. В норме его значение не превышает показатели в лютеиновой фазе для небеременных, потому что при гестации нет необходимости в созревании новых ооцитов. Уровень гормона начинает расти через несколько месяцев после родоразрешения.

Как привести уровень фолликулостимулирующего гормона в норму? Лечение переизбытка или нехватки ФСГ основывается на устранении причин отклонений, а если это невозможно, то проводится заместительная гормональная терапия. Методы нормализации:

  • опухоли гипофиза, кисты яичников, очаги эндометриоза устраняют оперативным путем;
  • недостаточность яичников, вызывающая избыток гормона, корректируется с помощью препаратов, содержащих синтетический эстроген — оральные контрацептивы Ригевидон, Регулон, Новинет;
  • при хромосомных патологиях проводится коррекция уровня фоллитропина с помощью эстрадиол-содержащих препаратов;
  • низкий ФСГ исправляется с помощью здорового питания, полноценного отдыха, нормализации эмоционального состояния;
  • высокий ФСГ можно снизить, отказавшись от алкоголя и курения, уменьшив потребление жирной и жареной пищи.

Не стоит самостоятельно расшифровывать значения анализа на ФСГ и заниматься самолечением. Расшифровкой результатов, нормализацией уровня гормона и лечением причин, которые вызвали такое состояние, должен заниматься только врач.

Нормальная концентрация фоллитропина важна для функционирования репродуктивной системы. Если уровень гормона будет завышен или понижен, это повлияет на рост ооцитов и, как следствие, на возможность зачатия. Проблемы с выработкой фолликулостимулирующего гормона в крови приводят к бесплодию, если оплодотворение все-таки произошло, а он повышен, это нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Нарушения секреции ФСГ нередко становятся причиной угасания либидо, отсутствия овуляции, преждевременной менопаузы.

Оставлять без внимания отклонения в количестве гонадотропина нельзя. Повышенные или пониженные значения могут быть следствием опасных заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Увеличение ФСГ и его причины

Почему фолликулостимулирующий гормон повышен? Повышение ФСГ обусловлено такими причинами:

  1. Ранний пубертат. Средним возрастом начала менструаций считается 12-14 лет. Из-за того, что ФСГ повышен, телархе могут появиться в 7-8, а менархе — в 8-9 лет.
  2. Недостаточность яичников. Если у женщин моложе 40 лет наступает климакс, то врачи говорят о синдроме преждевременного истощения яичников. Прекращает вырабатываться эстроген, из-за этого снижается контроль выработки фолликулостимулирующего гормона. Недостаточность может стать следствием инфекционных и аутоиммунных недугов, тяжелых и продолжительных стрессовых ситуаций, химиотерапии, употребления психоактивных веществ.
  3. Опухолевые процессы. Новообразования яичников, гипофиза могут повлиять на дополнительную выработку ФСГ из-за гиперстимуляции.
  4. Хромосомные аномалии. Синдром Шерешевского-Тернера возникает при моносомии ХО. У женщин диагностируется половой инфантилизм, в яичниках отсутствуют фолликулы. При синдроме Свайера плод имеет ХY-хромосомы, но из-за нарушения в Y-хромосоме половые клетки не развиваются. Это означает, что развитие идет изначально по женскому полу. У девочек с такой патологией отсутствуют яичники.
  5. Стимуляция овуляции перед ЭКО. Если гонадотропин выше нормы из-за искусственной стимуляции, его количество со временем нормализуется самостоятельно.

По каким причинам снижается уровень

Иногда уровень гормонов репродуктивной системы ФСГ и ЛГ в крови снижается по причине некоторых патологий. ФСГ снижается по причине следующих нарушений:

  • послеродовый инфаркт гипофиза;
  • повышенный уровень пролактина;
  • образование кист или опухолей в яичниках или надпочечниках;
  • высокий уровень эстрогена, который подавляет его выработку;
  • анорексия;
  • наследственные дефекты синтеза гормонов;
  • черепно-мозговая травма;
  • карликовость;
  • нарушенный обмен железа.

Уровень ЛГ становится ниже из-за следующих патологий:

  • синдром Каллмана;
  • гипоталамический синдром;
  • снижение концентрации гипофизарных гормонов;
  • синдром Прадера-Вилли;
голодание
Причиной низкого уровня гормона ЛГ может быть голодание
  • большое количество пролактина в крови;
  • голодание или расстройство пищевых привычек;
  • отсутствие менструаций в течение нескольких циклов.

Почему уровень фолликулостимулирующего гормона может быть понижен?

Причины, почему ФСГ понижен:

  1. Синдром Штейна-Левенталя. Состояние характеризуется повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов гонадами, гиперсекрецией инсулина поджелудочной железой, повышенной активностью коры надпочечников и нарушениями функций гипоталамуса и гипофиза.
  2. Синдром Шихана. Развивается из-за осложнений при родоразрешении, которые заканчиваются обильным кровотечением и резким падением давления. Увеличенный из-за беременности гипофиз получает меньше кислорода, это значит, что в нем могут возникнуть некротические очаги.
  3. Синдром Калламана. Из-за аномалии в Х-хромосоме нарушается импульсная секреция гонадолиберина в гипоталамусе, что приводит к снижению количества ФСГ.
  4. Гипофизарная недостаточность. На нарушение функций гипофиза могут повлиять травмы, хирургические вмешательства, воспалительные процессы, опухоли, ишемический некроз.
  5. Анорексия. Расстройство пищевого поведения, которое проявляется в отказе от пищи, приводит к истощению организма. Нехватка питательных веществ влияет на все сферы организма, в том числе и на работу гипофиза.

Низкий ФСГ зачастую является признаком патологического процесса в организме. Среди основных заболеваний, сопровождающихся уменьшением фолликулостимулирующего гормона:

  • синдром Шихана;
  • болезнь Симмондса;
  • гиперпролактинемия;
  • синдром Денни–Морфана;
  • синдром поликистозных яичников;
  • хирургические вмешательства;
  • контакт со свинцом.

Почему повышается

Повышенный ФСГ и ЛГ у женщин может быть из-за:

  • синдрома преждевременного истощения яичников;
  • негативное воздействие на яичники вредных факторов, таких как химиотерапия, инфекции, травма, рентгена и так далее;
  • алкоголизм;
  • раннее половое развитие у ребенка;
  • разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя матки;
  • опухоли головного мозга;
  • гиперфункция гипофиза;
  • преждевременная менопауза;
  • кастрация;
  • изолированная гонадальная дисгенезия и т.д.

Уровни ФСГ и ЛГ значительно повышаются с наступлением менопаузы.

Способы снижения ФСГ

Высокие уровни фолликулостимулирующего гормона могут вызывать несколько неблагоприятных симптомов у многих женщин, включая приливы и бесплодие. Некоторые пациентки могут изменить свою диету и ввести в свою жизнь физические упражнения, чтобы снизить уровень гормона. Акупунктура или акупрессура также могут помочь снизить уровень ФСГ.

Благотворное влияние оказывает правильный рацион: пища, богатая железом и витамином Е, пшеница и белок. Женщины, которые едят меньше молочных продуктов и сахара, могут быть более плодородными и иметь более низкий уровень ФСГ.

Аэробные упражнения, такие как ходьба или бег, обычно считаются лучшими для снижения гормона в организме. Этот вид упражнений способствует здоровому кровообращению.

Некоторые эксперты считают, что терапия иглоукалыванием и акупрессурой может также помочь снизить ФСГ. Квалифицированный специалист может стимулировать точки, которые могут увеличить приток крови к женским репродуктивным органам. Однако эти виды терапии обычно не работают для женщин с низким количеством яиц или при бесплодии.

Управление стрессом также может снизить уровень ФСГ у некоторых женщин. Поскольку некоторые считают, что стресс может вызвать плохое кровообращение, а следовательно, плохой приток крови к половым органам. Фолликулостимулирующий гормон, как правило, нарушается в этом случае. Некоторые женщины могут попробовать ежедневную практику йоги или растяжения, глубокие дыхательные упражнения или медитацию.

Соотношение гормонов

Нормальное соотношение гормонов ЛГ и ФСГ на разных периодах жизни женщины бывает разным. До момента полового развития они вырабатываются в равном соотношении. Потом на определенное время фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вырабатываются в соотношении 1:1,5. А на момент завершения этого процесса – 1:1,5-1:2.

Изменение соотношения гормонов ЛГ и ФСГ у женщин является показателем наличия патологии. Если их соотношение равно 2,5:1 и более, это может быть признаком истощения яичников или их поликистозного синдрома, опухолевых образований гипофиза. Высокий уровень лютеинизирующего гормона стимулирует выработку излишних андрогенов, из-за которых созревание яйцеклетки нарушается и не происходит процесс овуляции.

Adblock detector